On-line консультация | ![]() |
24.09.2014 14:29 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 40. омск
Здравствуйте! Мужчина 40 лет 92кг. После приёма пищи появляется одышка и головокружение.давление падает 100/60 пульс под 100. бывают приступы часто даже и не после еды.подскажите пожайлуста что это и куда обратиться.заранее спасибо.
Начните с терапевта. Хорошо собранный анамнез может выявить ключ к ответу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 19:13
24.09.2014 19:13
24.09.2014 13:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 48. Россия Тверь
Здравствуйте! Мне 48 лет, курю с 18 лет, стаж 30 лет. Бросал курить но не более пол дня, даже меньше, никак не могу справиться. Хочу бросить курить с помощью препарата Табекс. Прочитал инструкцию, а там противопоказания: острый инфаркт, ишемия и .д. А у меня был обширный инфаркт 2 года назад. Подскажите, может все таки можно попробовать Табекс, или если написано, что нельзя, значит не стоит рисковать? Я слышал, что бросать курить тоже опасно, кто курит 40-45 лет. Посоветуйте, что мне делать? Жду ответа, с уважением, Сергей.
Глупости это все. Было бы желание. Можно бросить курить сразу, независимо от стажа курильщика. Все эти "опасности" только хитрые отговорки тех, кто бросать курить не хочет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 18:09
24.09.2014 18:09
24.09.2014 12:35 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 29. РФ,РТ Лениногорск
Добрый день! Помогите пожалуйста! экстрасистолы начали мучать меня два года назад, приступами, потом исчезали иногда на 2-3 месяца. По холтеру были зафиксированны только наджелудочковые экстрасистолы.
Сегодня в 3 часа ночи проснулась от толчков в груди. Пугаться не стала. Но потом пошла череда сбоев ритма, я разволновалась. Давление поднялось до 130*70 (своё 90*60), пульс повысился до 130. Тут сердце словно понесло-разбудила маму (она медик), она неоднократно по минуте замеряла пульс, насчитывала до 20 сбоев в минуту. Дала анаприлин под язык, накапала валокордин. НО, лучше не стало. через час позвонили в скорую, сьездили, там на кардиограмме зафиксировал единичные ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ экстрасистолы. Сказали что это опасно, назначили метопролол по 12,5мг*2 раза в день и отправили домой.
всю ночь я сидела-потому что арритмия так и не прошла и лечь было тяжело-утром пошла к кардиологу очно. Она послушала меня, посмотрела кардиограмму-сказала что это нервное и назначила тоже самое. Сейчас прошло 9 часов, и всё по прежнему, хотя я выпила метропролол и персен.
Сама по себе я очень нервная, еще и ребенок заболел-как раз накануне неделю нервничала. Но так чтобы весь день арритмия не проходила-не было. Я очень сильно боюсь!!
В анамнезе был спонтанный тромбоз кгубоких вен на левой ноге. Пью тромбоАСС 100МГ.
Холтер у нас пока не работает-некому делать описание, только через месяц. Подскажите это очень опасно когда сердце столько часов наизнос сбивается с ритма? Какой препарат наверняка уберёт экстрасистолы?
Сегодня в 3 часа ночи проснулась от толчков в груди. Пугаться не стала. Но потом пошла череда сбоев ритма, я разволновалась. Давление поднялось до 130*70 (своё 90*60), пульс повысился до 130. Тут сердце словно понесло-разбудила маму (она медик), она неоднократно по минуте замеряла пульс, насчитывала до 20 сбоев в минуту. Дала анаприлин под язык, накапала валокордин. НО, лучше не стало. через час позвонили в скорую, сьездили, там на кардиограмме зафиксировал единичные ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ экстрасистолы. Сказали что это опасно, назначили метопролол по 12,5мг*2 раза в день и отправили домой.
всю ночь я сидела-потому что арритмия так и не прошла и лечь было тяжело-утром пошла к кардиологу очно. Она послушала меня, посмотрела кардиограмму-сказала что это нервное и назначила тоже самое. Сейчас прошло 9 часов, и всё по прежнему, хотя я выпила метропролол и персен.
Сама по себе я очень нервная, еще и ребенок заболел-как раз накануне неделю нервничала. Но так чтобы весь день арритмия не проходила-не было. Я очень сильно боюсь!!
В анамнезе был спонтанный тромбоз кгубоких вен на левой ноге. Пью тромбоАСС 100МГ.
Холтер у нас пока не работает-некому делать описание, только через месяц. Подскажите это очень опасно когда сердце столько часов наизнос сбивается с ритма? Какой препарат наверняка уберёт экстрасистолы?
Ничего опасного в экстрасистолии нет. И не надо устраивать панику и дергать скорую помощь на это тоже не надо. Никакие антиаритмические лекарства не нужны. Метопролол принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 16:58
24.09.2014 16:58
24.09.2014 12:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте, мне 38 лет, рост 183, вес 66 кг. Давление 110/70.
Последние 2 года лечусь гомеопатией, не очень на мой взгляд успешно. Изначально лечила частую простуду и миому матки (лекарство ацидум нитрикум высокого разведения).
В конце июня ударилась (меня случайно ударили дверью в лицо), результат – перелом носа, легкое сотрясение (не теряла сознание), головные боли в течение недели. По рекомендации гомеопата принимала Сабину8, позже Арнику 5.
Через несколько дней после удара улетела в Грецию, где на пляже играла в волейбол. Через неделю отдыха вечером почувствовала экстрасистолы (в состоянии покоя лежа). Спортом занимаюсь с детства, КМС по лыжным гонкам. ЭХО сердца не показало никаких отклонений, кроме дополнительных хорд. Заключение холтеровского исследования:
Синусовый ритм, ЧСС от 51 до 164 ударов в минуту (игра в волейбол). Всего зарегистрировано 7155 одиночных желудочковых экстрасистол в сутки.
Отмечается тенденция к укорочению интервала PQ до 0.11мс. По 2 каналу постоянно регистрируются признаки синдрома ранней реполяризации желудочков, нестпбальность сегмента ST-T корытообразное смещение ST до 0,5 мм.
По 3 каналу регистрируется изменение морфологии зубца Т от положительно до депрессии, более выраженное во время сна. А с 07.31 до 07.45 (сон), 09.45 до 10.31 по 2 каналу регистрируется неустойчивое горизонтальное-косонисходящее смещение ST-T до 1,3 мм. Других нарушений ритма, проведения, пауз более 2 секунд не зарегистрировано.
Т3, Т4, ТТГ в норме. Калий 4,5, Натрий 138, глюкоза 4,7, холестерин 5,34. Также сданы анализы крови на Креатинкиназу и Креатинкиназу МВ (спустя месяц после начала экстрасистол) – все в норме.
Вредных привычек нет. Нервная система достаточно возбудимая. Физические нагрузки сейчас снижены, организм реагирует на физические нагрузки хорошо.
Кроме экстрасистол (ощущаются в основном сидя и лежа в состоянии покой, особенно вечером, ночью и утром) никаких отрицательных ощущений нет.
Была у 2х кардиологов. Один утверждает, что проблема сбоя связана с ВСД, другой – что проблема в самом сердце. Первый предлагает не применять никаких препаратов против аритмии, 2-ой – в обязательном порядке. Плюс 2ой врач категорически против любых физических нагрузок в течение полугода. Пью по назначению Предуктал, Милдронат, Грандаксин.
Отсутствие единого мнения врачей не дает мне определенности в моем образе жизни и усложняет принятие решения по вопросу приема антиаритмических препаратов.
Могут ли такие изменения быть последствием неправильного назначения гомеопата?
Последние 2 года лечусь гомеопатией, не очень на мой взгляд успешно. Изначально лечила частую простуду и миому матки (лекарство ацидум нитрикум высокого разведения).
В конце июня ударилась (меня случайно ударили дверью в лицо), результат – перелом носа, легкое сотрясение (не теряла сознание), головные боли в течение недели. По рекомендации гомеопата принимала Сабину8, позже Арнику 5.
Через несколько дней после удара улетела в Грецию, где на пляже играла в волейбол. Через неделю отдыха вечером почувствовала экстрасистолы (в состоянии покоя лежа). Спортом занимаюсь с детства, КМС по лыжным гонкам. ЭХО сердца не показало никаких отклонений, кроме дополнительных хорд. Заключение холтеровского исследования:
Синусовый ритм, ЧСС от 51 до 164 ударов в минуту (игра в волейбол). Всего зарегистрировано 7155 одиночных желудочковых экстрасистол в сутки.
Отмечается тенденция к укорочению интервала PQ до 0.11мс. По 2 каналу постоянно регистрируются признаки синдрома ранней реполяризации желудочков, нестпбальность сегмента ST-T корытообразное смещение ST до 0,5 мм.
По 3 каналу регистрируется изменение морфологии зубца Т от положительно до депрессии, более выраженное во время сна. А с 07.31 до 07.45 (сон), 09.45 до 10.31 по 2 каналу регистрируется неустойчивое горизонтальное-косонисходящее смещение ST-T до 1,3 мм. Других нарушений ритма, проведения, пауз более 2 секунд не зарегистрировано.
Т3, Т4, ТТГ в норме. Калий 4,5, Натрий 138, глюкоза 4,7, холестерин 5,34. Также сданы анализы крови на Креатинкиназу и Креатинкиназу МВ (спустя месяц после начала экстрасистол) – все в норме.
Вредных привычек нет. Нервная система достаточно возбудимая. Физические нагрузки сейчас снижены, организм реагирует на физические нагрузки хорошо.
Кроме экстрасистол (ощущаются в основном сидя и лежа в состоянии покой, особенно вечером, ночью и утром) никаких отрицательных ощущений нет.
Была у 2х кардиологов. Один утверждает, что проблема сбоя связана с ВСД, другой – что проблема в самом сердце. Первый предлагает не применять никаких препаратов против аритмии, 2-ой – в обязательном порядке. Плюс 2ой врач категорически против любых физических нагрузок в течение полугода. Пью по назначению Предуктал, Милдронат, Грандаксин.
Отсутствие единого мнения врачей не дает мне определенности в моем образе жизни и усложняет принятие решения по вопросу приема антиаритмических препаратов.
Могут ли такие изменения быть последствием неправильного назначения гомеопата?
Убежден, что гомеопатия - это чистой воды шарлатанство и никаких советов по поводу неё не даю. Хотя, вероятно, и вреда от неё нет.Экстрасистолию никакими антиаритмическими препаратами лечить не надо. Предуктал и милдронат это вроде гомеопатии - пустышки. Их эффективность не доказана, а репутация сомнительна. Можно вести нормальный образ жизни. Нормальные разумные физические нагрузки не противопоказаны. Не усложняйте себе жизнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 16:35
24.09.2014 16:35
24.09.2014 11:15 Кардиология / Кардиолог
света Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте. Афобозол снижает количиство предсердных экстрасистол?
Нет. Не снижает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 15:32
24.09.2014 15:32
24.09.2014 10:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.
1.Мне 38 лет.Пол женский.
2.Очень часто с подросткового возраста по сей день тахикардия.В детском возрасте наблюдалась у кардиолога по поводу шумов в сердце.
3.Сейчас мне ставят синдром истощения яичников-климакс.Последний месяц приступы головокружения, чувства нехватки воздуха, сильного сердцебиения,скачки давления при моем нормальном 110/70 бывают 150/100, боли в груди.Боли в груди имеют давящий характер.Отдают в область левой лопатки.
Кардиолог направила меня на ЭХоКГ. Там выявили аневризму МПП. Кардиолог говорит идти к кардиохирургу консультироваться насчет операции.И говорит, что мне нельзя заместительную гормонотерапию,потому, что в зоне аневризмы часто образуются тромбы, а ЗГТ тоже сгущает кровь.
Я теперь вообще не знаю как мне быть.Гинеколог говорит, что срочно нужны гормоны, иначе у меня уже идут признаки атеросклероза и полетела вегетатика, а кардиолог говорит категорически нет и отправляет к кардиохирургу.
Что же мне делать?
Все исследования прилагаю.
Спасибо.
http://s04.radikal.ru/i177/1409/6b/352f189a8667.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1409/36/d2cc5ea42b6f.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1409/55/2331f02f8807.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1409/aa/5f8989e4c600.jpg
http://i072.radikal.ru/1409/c5/f61dcd3c28ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1409/96/f3f285983d96.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1409/19/9a8c687d06ab.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1409/85/e1fc2ddf5dc4.jpg
________________________________________________________________
Эдуард Романович, СПАСИБО БОЛЬШОЕ Вам за ответ.
Выше был мой предыдущий вопрос, на который я получила от Вас ответ.
Вы говорите, что аневризма МПП не требует лечения.У меня она на 1см выбухает в область ПП. Кардиолог мне сказала, что в моем случае нельзя допускать скачков давления,а у меня они постоянно происходят на фоне синдрома истощения яичников, нельзя допускать тахикардии, никаких тяжестей поднимать,носить сумку на левом плече и не напрягаться физически.На мой вопрос что может быть если что-то из перечисленного произойдет? Она сказала, что произойдет разрыв аневризмы, который может привести к летальному исходу.И мне стало страшно.У меня еще дочка маленькая растет.
По этому поводу у меня вопрос- что мне ограничивать при моей диагнозе?Какие лекарства применять для стабилизирования пульса и давления при аневризме?На что эта аневризма влияет? И врожденное ли это у меня или приобретенное? Насколько эта аневризма опасна? Нужны ли какие-то дополнительные обследования?Может ли она давать давящие, ноющие боли в области груди?
Спасибо Вам большое!
1.Мне 38 лет.Пол женский.
2.Очень часто с подросткового возраста по сей день тахикардия.В детском возрасте наблюдалась у кардиолога по поводу шумов в сердце.
3.Сейчас мне ставят синдром истощения яичников-климакс.Последний месяц приступы головокружения, чувства нехватки воздуха, сильного сердцебиения,скачки давления при моем нормальном 110/70 бывают 150/100, боли в груди.Боли в груди имеют давящий характер.Отдают в область левой лопатки.
Кардиолог направила меня на ЭХоКГ. Там выявили аневризму МПП. Кардиолог говорит идти к кардиохирургу консультироваться насчет операции.И говорит, что мне нельзя заместительную гормонотерапию,потому, что в зоне аневризмы часто образуются тромбы, а ЗГТ тоже сгущает кровь.
Я теперь вообще не знаю как мне быть.Гинеколог говорит, что срочно нужны гормоны, иначе у меня уже идут признаки атеросклероза и полетела вегетатика, а кардиолог говорит категорически нет и отправляет к кардиохирургу.
Что же мне делать?
Все исследования прилагаю.
Спасибо.
http://s04.radikal.ru/i177/1409/6b/352f189a8667.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1409/36/d2cc5ea42b6f.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1409/55/2331f02f8807.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1409/aa/5f8989e4c600.jpg
http://i072.radikal.ru/1409/c5/f61dcd3c28ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1409/96/f3f285983d96.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1409/19/9a8c687d06ab.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1409/85/e1fc2ddf5dc4.jpg
________________________________________________________________
Эдуард Романович, СПАСИБО БОЛЬШОЕ Вам за ответ.
Выше был мой предыдущий вопрос, на который я получила от Вас ответ.
Вы говорите, что аневризма МПП не требует лечения.У меня она на 1см выбухает в область ПП. Кардиолог мне сказала, что в моем случае нельзя допускать скачков давления,а у меня они постоянно происходят на фоне синдрома истощения яичников, нельзя допускать тахикардии, никаких тяжестей поднимать,носить сумку на левом плече и не напрягаться физически.На мой вопрос что может быть если что-то из перечисленного произойдет? Она сказала, что произойдет разрыв аневризмы, который может привести к летальному исходу.И мне стало страшно.У меня еще дочка маленькая растет.
По этому поводу у меня вопрос- что мне ограничивать при моей диагнозе?Какие лекарства применять для стабилизирования пульса и давления при аневризме?На что эта аневризма влияет? И врожденное ли это у меня или приобретенное? Насколько эта аневризма опасна? Нужны ли какие-то дополнительные обследования?Может ли она давать давящие, ноющие боли в области груди?
Спасибо Вам большое!
Я не знаю, с какой целью Ваш кардиолог Вас так запугивает. Это очень непрофессионально. Может быть к нему лучше вообще не обращаться. Такая аневризма является врожденным состоянием. Никакой опасности разрыва нет. Ни на что она не влияет. И жить с ней можно совершенно спокойно. Не надо никаких дополнительных исследований. И боли в области груди с ней совершенно не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 15:21
24.09.2014 15:21
24.09.2014 06:52 Кардиология / Кардиолог
Егор Муж., 30. Санкт-Петербург
Опасны ли высокие скачки давления при ВСД и неврозах (вызванные ими)? И может ли из-за них развиться инсульт или инфаркт? Например, если ВСД (неврозом) страдает человек в возрасте... Ведь давление при ВСД и неврозах повышается точно так же, как и при гипертонической болезни и порой достигает таких же величин.
====
Просто я сам невротик и иногда из-за панических атак повышается А/Д (обычно 140, но при сильном волнении бывает около 170-ти). Мне один мой друг сказал, что без разницы гипертоническая болезнь или ВСД, и высокое давление в обоих случаях может привести к смерти (инфаркт, инсульт).
====
Просто я сам невротик и иногда из-за панических атак повышается А/Д (обычно 140, но при сильном волнении бывает около 170-ти). Мне один мой друг сказал, что без разницы гипертоническая болезнь или ВСД, и высокое давление в обоих случаях может привести к смерти (инфаркт, инсульт).
Если "друг" так сказал, то он не друг, а враг! Все неправильно. И ни инфаркты, ни инсульты Вам не угрожают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 15:15
24.09.2014 15:15
24.09.2014 02:27 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте! Женщина 30 лет, вес 130 кг. Давление 140/90. Вибрация в сердце, пульс скачет от 60 до 100. Частые головокружения (ощущение проваливания), немеет безымянный и мизинец левой руки. Кардиограмму делала полгода назад, все показатели были в норме. Врачи ставят панические атаки. Но я все равно переживаю, что дело в сердце?
Вероятно врачам надо доверять. А панические атаки - это просто обострения невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 15:12
24.09.2014 15:12
24.09.2014 01:50 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 19. Москва
http://s006.radikal.ru/i213/1409/32/ea5d4b649ee0.jpg
Ничего страшного нет. Со всем этим можно жить спокойно и радоваться. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 15:10
24.09.2014 15:10
24.09.2014 01:04 Кардиология / Кардиолог
Ольна Жен., 86. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам за консультацией уже не первый раз, и всегда Вы мне отвечаете и дает такие грамотные и развернутые заочные консультации, за что огромное Вам спасибо. А вопрос заключается в следующем:
Мне 86 лет. В настоящее время, а/д 108/61 при пульсе 81-83 у.м. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты лучше принимать.
Заранее благодарна Вам! Доброго Вам здравия и долгих лет. Низкий поклон Вам! Вы врач от Бога. Спасибо за Ваш труд, внимание к людям и высокий профессионализм, которого так не хватает нам от врачей в наше время.
С огромным уважением Ольга.
Мне 86 лет. В настоящее время, а/д 108/61 при пульсе 81-83 у.м. Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты лучше принимать.
Заранее благодарна Вам! Доброго Вам здравия и долгих лет. Низкий поклон Вам! Вы врач от Бога. Спасибо за Ваш труд, внимание к людям и высокий профессионализм, которого так не хватает нам от врачей в наше время.
С огромным уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
И пульс и давление вполне нормальны. Они не требуют никакой медикаментозной коррекции. С ними можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
И пульс и давление вполне нормальны. Они не требуют никакой медикаментозной коррекции. С ними можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 15:30
24.09.2014 15:30
23.09.2014 23:34 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 48. донецк
здравствуйте.Эдуард Романович.Я третью ночь ставлю свечи Утрожестан с прогестероном..в инструкции написанно.что возможно снижение давления .головокружение .принимать с осторожностью при заболевании ссс..у меня много лет всд с симпато-адреналовыми кризами.тахикардия синусовая и желужочковые экстросистолы..в прошлом году дела узи сердца..все в норме..но незначительная диастолическая дисфункция...экг кроме тахикардий и жэс ничего нет....так вот.через часа полтора у меня появляются боли в области левой лопатки.слева спереди.но не за грудиной..они немного колющие.а потом пекущие...Не могли бы Вы мне сказать.похоже это на сердечные боли и может ли прогестерон вызывать боли в сердце..гинеколог ответа не знает..сказала если такие симптомы.то нужно чемто заменить..а у меня страхи перед новыми лекарствами..а это вродибы нормально переношу..только вот эти пекущие боли...Спасибо
Уважаемая Алена!
Нет. Это боли не сердечные. Можно добавит настои водные валерианы и пустырника. А ВСД с симпато-адреналовыми кризами относится к неврозам, а не к заболеваниям ССС.
Нет. Это боли не сердечные. Можно добавит настои водные валерианы и пустырника. А ВСД с симпато-адреналовыми кризами относится к неврозам, а не к заболеваниям ССС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 03:54
24.09.2014 03:54
23.09.2014 22:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Россия Москва
Здравствуйте.уважаемый Эдуард Романович.
1.Мне 38 лет.Пол женский.
2.Очень часто с подросткового возраста по сей день тахикардия.В детском возрасте наблюдалась у кардиолога по поводу шумов в сердце.
3.Сейчас мне ставят синдром истощения яичников-климакс.Последний месяц приступы головокружения, чувства нехватки воздуха, сильного сердцебиения,скачки давления при моем нормальном 110/70 бывают 150/100, боли в груди.Боли в груди имеют давящий характер.Отдают в область левой лопатки.
Кардиолог направила меня на ЭХоКГ. Там выявили анефризму МПП. Кардиолог говорит идти к кардиохирургу консультироваться насчет операции.И говорит, что мне нельзя заместительную гормонотерапию,потому, что в зоне анефризмы часто образуются тромбы, а ЗГТ тоже сгущает кровь.
Я теперь вообще не знаю как мне быть.Гинеколог говорит, что срочно нужны гормоны, иначе у меня уже идут признаки атеросклероза и полетела вегетатика, а кардиолог говорит категорически нет и отправляет к кардиохирургу.
Что же мне делать?
Все исследования прилагаю.
Спасибо.
http://s04.radikal.ru/i177/1409/6b/352f189a8667.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1409/36/d2cc5ea42b6f.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1409/55/2331f02f8807.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1409/aa/5f8989e4c600.jpg
http://i072.radikal.ru/1409/c5/f61dcd3c28ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1409/96/f3f285983d96.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1409/19/9a8c687d06ab.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1409/85/e1fc2ddf5dc4.jpg
1.Мне 38 лет.Пол женский.
2.Очень часто с подросткового возраста по сей день тахикардия.В детском возрасте наблюдалась у кардиолога по поводу шумов в сердце.
3.Сейчас мне ставят синдром истощения яичников-климакс.Последний месяц приступы головокружения, чувства нехватки воздуха, сильного сердцебиения,скачки давления при моем нормальном 110/70 бывают 150/100, боли в груди.Боли в груди имеют давящий характер.Отдают в область левой лопатки.
Кардиолог направила меня на ЭХоКГ. Там выявили анефризму МПП. Кардиолог говорит идти к кардиохирургу консультироваться насчет операции.И говорит, что мне нельзя заместительную гормонотерапию,потому, что в зоне анефризмы часто образуются тромбы, а ЗГТ тоже сгущает кровь.
Я теперь вообще не знаю как мне быть.Гинеколог говорит, что срочно нужны гормоны, иначе у меня уже идут признаки атеросклероза и полетела вегетатика, а кардиолог говорит категорически нет и отправляет к кардиохирургу.
Что же мне делать?
Все исследования прилагаю.
Спасибо.
http://s04.radikal.ru/i177/1409/6b/352f189a8667.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1409/36/d2cc5ea42b6f.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1409/55/2331f02f8807.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1409/aa/5f8989e4c600.jpg
http://i072.radikal.ru/1409/c5/f61dcd3c28ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1409/96/f3f285983d96.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1409/19/9a8c687d06ab.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1409/85/e1fc2ddf5dc4.jpg
Уважаемая Ирина!
Гормональные препараты способствуют повышенному тромбообразованию в венах. Поскольку у Вас нет сообщений между правой и левой половиной сердца (шунтов), то к аневризме межпредсердной перегородке это не имеет никакого отношения. Кардиохирург не нужен, поскольку оперировать нечего. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) климакса в настоящее время проводится препаратами с таким малым содержанием эстрогенов, что риск тромбообразования чрезвычайно мал. И мне кажется, что эту терапию в данном случае проводить и можно, и нужно. Ваш гинеколог почему-то панически настроен и занимается запугиванием Вас. Признаков атеросклероза, практически, нет и вегетатика никуда не "улетела". Однократно повышенный уровень общего холестерина, при нормальном уровне липопротеидов низкой плотности не дает оснований говорить о начале атеросклероза.Доброго Вам здоровья!
Гормональные препараты способствуют повышенному тромбообразованию в венах. Поскольку у Вас нет сообщений между правой и левой половиной сердца (шунтов), то к аневризме межпредсердной перегородке это не имеет никакого отношения. Кардиохирург не нужен, поскольку оперировать нечего. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) климакса в настоящее время проводится препаратами с таким малым содержанием эстрогенов, что риск тромбообразования чрезвычайно мал. И мне кажется, что эту терапию в данном случае проводить и можно, и нужно. Ваш гинеколог почему-то панически настроен и занимается запугиванием Вас. Признаков атеросклероза, практически, нет и вегетатика никуда не "улетела". Однократно повышенный уровень общего холестерина, при нормальном уровне липопротеидов низкой плотности не дает оснований говорить о начале атеросклероза.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 03:50
24.09.2014 03:50
23.09.2014 20:36 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 33. Украина Одесса
Здравствуйте моей девушке 21 год она в
положении срок маленький,проблема такая что
она не может нормально дышать,боязнь
задохнуться,голова болит иногда,изредка сильные боли в левой подости груди и около нее,слабость каждый
день,сонливость,кушает хорошо.Скажите что это
может быть и что поможет врачам мы нашим не
доверяем.
положении срок маленький,проблема такая что
она не может нормально дышать,боязнь
задохнуться,голова болит иногда,изредка сильные боли в левой подости груди и около нее,слабость каждый
день,сонливость,кушает хорошо.Скажите что это
может быть и что поможет врачам мы нашим не
доверяем.
Надо найти врача, которому Вы доверяете. Одесса не деревня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 02:19
24.09.2014 02:19
23.09.2014 20:18 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 49. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! пожалуйста подскажите мне в каком состоянии мое сердечко. вот результаты моих исследований.
http://i068.radikal.ru/1409/81/2f7106d732e3.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1409/e2/ab120550c473.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1409/b0/67bc423134b1.jpg
Спасибо за ответ.
С уважением Наташа.
http://i068.radikal.ru/1409/81/2f7106d732e3.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1409/e2/ab120550c473.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1409/b0/67bc423134b1.jpg
Спасибо за ответ.
С уважением Наташа.
Уважаемая Наташа!
Ваше сердце находится в хорошем состоянии.
Ваше сердце находится в хорошем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 00:31
24.09.2014 00:31
23.09.2014 19:50 Кардиология / Кардиолог
Эмиль Муж., 38. Россия Эжва
Здравствуйте Уважаемые форумчане и врачи форума. 3 года назад 1 ый приступ случился на фоне общего благополучного состояния организма, вроде бы ничего не предвещало: никакого стресса или инфекционного заболевания -вечером за рулем, давление 160-100 сердцебиение и боли в грудине слева и по центру. нитроглицерин 3 шт принял не помогал. Скорая не нашла ничего! Через часа 2 боли повторились опять скорая и опять ничего(по экг) и таких скорых было не один десяток и всегда ничего кроме тахикардии.
Что беспокоит сейчас -
появились (давящие или ноющие или стягивающие боли в грудине то по центру, то слева или чуть выше центра), то под левой лопаткой. Или этих болей нет а ощущение что откуда то отдает в пальцы левой руки особенно указательный и средний пальцы редко но бывает во все пальцы. .может отдавать в локоть левой руки. боль в верхней части позвоночника грудного отдела. При поворотах в шее хруст. Так же отдают боли в челюсть слева вниз.
Но бывает такое ,что в грудине спереди вдруг само без связи с чем то сильно как в тиски сжимает, давит всю грудину, бросает в жар или в холод, дыхание как редкое становится. Жжение в позвоночнике и левой руке слабость.
Если сильно понервничаю все то же самое . и еще дуется живот.
На работе частенько по этажам бегаю так вот как бы появляется боль в позвоночнике и немного в грудине. Боли проходят сами. По времени от минуту до часовых.
давление в среднем 145-100 не более. при болях я пробовал бегать итд не усиливаются.
Боли если и возникают то в состоянии покоя или стресса.
прошел начиная с (2009 года по 2011год)
Эхо сердца-
КДР лж-4.9-5.1 КДО-112мл Т мжп-1.5
КДР пж-3.3 фв-63 Т зслж-1.1
Прав п-4.3 лев. Предсерд КСР-4.0-4.1 Д легоч а -2.8
Аорта восх-3.5 КОРЕНЬ-2.4 синус вальсави-N
Лев кор а-4 СД ЛЕГОЧ а-26 сист градиент давл
Склероз аотры-нет Аорт К-6
Пульмон К-4
Сист прогиб-+ 4-5
М2 меньше м1
Плошадь митр отв-4
Диастол град давл
Митр к-2
Трик к-2
Вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная дилатация правых и левых отделов. митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
и по суточному –ишемия..
Беговая дорожка декабрь 2013- ИБС-нет.
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса( от июля 2010).
дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. грудной кифоз выражен. Скалиоз. дегенеративное изменение всего позвоночника.
гипотиреоз .принимаю тироксин.150
В книжках много что написано про стенокардию особой формы которая возникает спонтанно и в молодом возрасте.
У меня главный и единственный вопрос. Это стенакрдия?
Мне 38 лет. Рост 178. Вес 108
Что беспокоит сейчас -
появились (давящие или ноющие или стягивающие боли в грудине то по центру, то слева или чуть выше центра), то под левой лопаткой. Или этих болей нет а ощущение что откуда то отдает в пальцы левой руки особенно указательный и средний пальцы редко но бывает во все пальцы. .может отдавать в локоть левой руки. боль в верхней части позвоночника грудного отдела. При поворотах в шее хруст. Так же отдают боли в челюсть слева вниз.
Но бывает такое ,что в грудине спереди вдруг само без связи с чем то сильно как в тиски сжимает, давит всю грудину, бросает в жар или в холод, дыхание как редкое становится. Жжение в позвоночнике и левой руке слабость.
Если сильно понервничаю все то же самое . и еще дуется живот.
На работе частенько по этажам бегаю так вот как бы появляется боль в позвоночнике и немного в грудине. Боли проходят сами. По времени от минуту до часовых.
давление в среднем 145-100 не более. при болях я пробовал бегать итд не усиливаются.
Боли если и возникают то в состоянии покоя или стресса.
прошел начиная с (2009 года по 2011год)
Эхо сердца-
КДР лж-4.9-5.1 КДО-112мл Т мжп-1.5
КДР пж-3.3 фв-63 Т зслж-1.1
Прав п-4.3 лев. Предсерд КСР-4.0-4.1 Д легоч а -2.8
Аорта восх-3.5 КОРЕНЬ-2.4 синус вальсави-N
Лев кор а-4 СД ЛЕГОЧ а-26 сист градиент давл
Склероз аотры-нет Аорт К-6
Пульмон К-4
Сист прогиб-+ 4-5
М2 меньше м1
Плошадь митр отв-4
Диастол град давл
Митр к-2
Трик к-2
Вывод-ограниченный фиброз миокарда без зон дискинеза.фв-63%.начальная дилатация правых и левых отделов. митральный пролапс-4-5мм с сист рег 0-1 ст.
и по суточному –ишемия..
Беговая дорожка декабрь 2013- ИБС-нет.
экг-смешение эос влево. частичная блокада правой ножки пучка гисса( от июля 2010).
дупл. Сканирование брюшной аорты и ее ветвей-патологии нет
мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле. грудной кифоз выражен. Скалиоз. дегенеративное изменение всего позвоночника.
гипотиреоз .принимаю тироксин.150
В книжках много что написано про стенокардию особой формы которая возникает спонтанно и в молодом возрасте.
У меня главный и единственный вопрос. Это стенакрдия?
Мне 38 лет. Рост 178. Вес 108
Не похоже это на стенокардию. Вы давно уже стали злостным вопрошайкой. Коллекционируете вопросы и ответы?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 00:28
24.09.2014 00:28
23.09.2014 19:35 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 24. Москва
Я начала слышать как бьется сердце, даже ночью, когда поворачиваюсь на левый бок и после еды.Боль в районе сердца ощущаю постоянно, при движении становится больнее, болит подмышкой и в спине.Иногда сердце екает(как будто на один ритм перестает биться).Сходила на ЭКГ - нагрузка на правое предсердие, пульс 95, все остальное в норме. Какие посоветуете анализы еще сдать? Врач сказал пить успокоительное и все.Как то странно, ведь боль и учащенное сердцебиение меня беспокоит.Заранее спасибо за ответ.
Обычно такие ощущения бывают при неврозах. Неврозы лечат психиатры, а не кардиологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 00:24
24.09.2014 00:24
23.09.2014 19:33 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Доброго здоровья Александр Александрович! На фоне длительног приёма (5 лет) хартил +конкор по 2,5мг АД и ЧСС Слава Богу нормальное. Доктор но бывает так АД вроде бы без причин меняется например с 95 до 115-систолическое и с 55 до 70 диалистическое. Нормальны ли такие перепады? Спасибо!
----------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 00:22
24.09.2014 00:22
23.09.2014 19:22 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 35. россия екатеринбург
Здравстввуйте.после посещения кордиолога поставили диагноз Гипертоническая болезнь1ст. АГ2 ст.Риск 3 CH 0 по NYHA .Какой все-таки степень болезни и что за риск?
Эти вопросы обычно задают лечащему врачу.Стратификация риска при гипертонической болезни определяется многими факторами. Сюда относятся возраст и пол, степень ожирения, наследственность, сопутствующие заболевания, поражение органов-мишеней, ряд биохимических показателей. А СН 0 по NYHA это значит Сердечная Недостаточность нулевой степени по Нью-Йоркской Сердечной Ассоциации, т.е. сердечной недостаточности нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2014 20:31
23.09.2014 20:31
23.09.2014 18:47 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 45. Краснодар
Здравствуйте!
Можно ли принимать вместе аспирин кардио, этацизин, тримектал мв, панангин?
Спасибо.
Можно ли принимать вместе аспирин кардио, этацизин, тримектал мв, панангин?
Спасибо.
Можно, конечно, только смысла нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 00:22
24.09.2014 00:22
23.09.2014 18:29 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 17. Сыктывкар
У меня плохо прощупывается пульс на сонной артерии, раньше были толчки как будто палец подпрыгивает, а сейчас еле еле удар, с чем это может быть связано? Самочувствие нормально экг недавно проходил, в норме
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 00:21
24.09.2014 00:21
23.09.2014 17:48 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Россия Саратов
Беспокоит аритмия,тахикардия,брадикардия,предобморочное состояния,низкое давление,90 50:100 45
На ЭКГ синусовый ритм чсс 75 нарушение внутрижелудочной проводимости
На ЭКГ синусовый ритм чсс 75 нарушение внутрижелудочной проводимости
Смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 00:20
24.09.2014 00:20
23.09.2014 17:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 19. Россия Москва
Уважаемые доктора.
Скажите пожалуйста может ли меняться интервал pq?
На старых кардиограммах которые я поднял
Интервал pq был 0.12; 0.15; 0.16;
Сейчас же он у меня от 0.9 до 0.12 с чем это может быть связанно.получается что clc не врожденный?
Никто из родственников вроде не страдал параксизмами.
Из-за чего мог поменяться?
Может ли быть это из за повышенного тонуса симпатической нервной системы?спасибо за внимание .
Скажите пожалуйста может ли меняться интервал pq?
На старых кардиограммах которые я поднял
Интервал pq был 0.12; 0.15; 0.16;
Сейчас же он у меня от 0.9 до 0.12 с чем это может быть связанно.получается что clc не врожденный?
Никто из родственников вроде не страдал параксизмами.
Из-за чего мог поменяться?
Может ли быть это из за повышенного тонуса симпатической нервной системы?спасибо за внимание .
Такое любопытство лучше проявлять при очных встречах с ЭКГ в руках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.09.2014 00:18
24.09.2014 00:18
23.09.2014 16:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Начиная с 30-тилетнего возраста периодически беспокоит давление: 140/100, редко 150/105. Иногда чувствую себя хорошо и про давление не вспоминаю, но иногда - обычно осенью начинается: головная боль, вялость, слезливость, раздражительность и давление. По результатам последнего мониторирования - днем на работе - 155/106, в движении - 140/100, дома в покое - 125/90, во время сна - 100/60. Один врач говорит о плохом тонусе сосудов, советует меньше нервничать и назначает мексидол и афобазол, второй говорит о гипертонии и назначает нолипрел. Сердце в порядке ( УЗИ, холтер). Хочется услышать Ваше мнение.
Спасибо.
Начиная с 30-тилетнего возраста периодически беспокоит давление: 140/100, редко 150/105. Иногда чувствую себя хорошо и про давление не вспоминаю, но иногда - обычно осенью начинается: головная боль, вялость, слезливость, раздражительность и давление. По результатам последнего мониторирования - днем на работе - 155/106, в движении - 140/100, дома в покое - 125/90, во время сна - 100/60. Один врач говорит о плохом тонусе сосудов, советует меньше нервничать и назначает мексидол и афобазол, второй говорит о гипертонии и назначает нолипрел. Сердце в порядке ( УЗИ, холтер). Хочется услышать Ваше мнение.
Спасибо.
Я бы порекомендовал какое-нибудь легкое комбинированное гипотензивное лекарство, типа ЭНАП HL, или ЭНАП Н или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. По 1 таблетке в день в течение месяца и посмотрел бы на результаты и по самочувствию, и по величинам АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2014 21:08
23.09.2014 21:08
23.09.2014 16:23 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Россия Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошел кардиограмму, заключение: синусовый ритм 77-85 регулярная форма. Нарушение реполяризации в нижней стенке до 1мм. Скажите это нормально? Необходимо дополнительное обследование?
Вопрос повторный. Уже ответил. Все в норме. Ничего не надо исследовать. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2014 21:09
23.09.2014 21:09
23.09.2014 16:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Россия Челябинск
Здравствуйте Эдуард Романович! Прошел кардиограмму, заключение: синусовый ритм 77-85 регулярная форма. Нарушение реполяризации в нижней стенке до 1мм. Скажите это нормально? Необходимо дополнительное обследование?
Здравствуйте, Андрей!
Это все в пределах нормы. Не нужно никаких дополнительных исследований.
Это все в пределах нормы. Не нужно никаких дополнительных исследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2014 20:35
23.09.2014 20:35
23.09.2014 15:17 Кардиология / Кардиолог
Таисия Жен., 11. Россия Хабаровск
Здравствуйте. Диагноз: Врожденный порок сердца атрезия легочной артерии 1 тип, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердечной перегородкивторичный, ОАП. Сделали операцию первую в 1 месяц в Новосибирске. Вторую сказали будут делать через 3-4 месяца. Когда ребенок кричит есть синюшность, и в спокойном состоянии периодически неправильное дыхание животом как то. Врачи говорят, что увеличили только легочную артерию но порок не убран поэтому пока так и будет. Хочется верить но Правильно ли это? Спасибо.
Это вопросы к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2014 20:20
23.09.2014 20:20
23.09.2014 15:15 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Хабаровск
Бабушке 79 лет. 12 июня был инсульт. довольно быстро прошло восстановление - сразу восстановилась речь, ноги, руки чтали работать. на данный момент принимает лекарства: мексидол по 1 таб 3 раза в день. кавинтон 10мг утром и вечером, бипрол 5 мг утром, престариум 10мг утром, ксарелто 20 мг вечером, предуктал 1 таб утром и вечером, арифон ретард 1 таб утром, омес 20 мг утром, калиций д3 никомед 2 таб в обед, магний Б6 форте по 1 таб утром и вечером, глицин 1 таб в 16:00, фенозипам 0,1 1 таб на ночь. раньше наблюдались скачки давления, могло быть довольно низкое - 92/56 или даже ниже, сейчас давление в норме, 124/86, пульс 64 а общее состояние очень слабое, Она еле передвигается по квартире, может потемнеть в глазах и даже упасть, хотя после того как она поправилась пила все эти же лекарства, и все было относительно в порядке. слабость у неё примерно 3ю неделю, но она то 1 день была, то 2-3 дня не было, а последнюю неделю почти каждый день. она и до инсульта особой подвижностью не отличалась, лет 10 почти не выходила из дома, но дома была активна.
Врачи не могут объяснить эту слабость, может быть это побочные действия принимаемых лекарств? или влияние одного на другое ? помогите советом.
Врачи не могут объяснить эту слабость, может быть это побочные действия принимаемых лекарств? или влияние одного на другое ? помогите советом.
Ведение таких больных и все эти вопросы относятся к компетенции невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2014 20:33
23.09.2014 20:33
23.09.2014 13:20 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 32. Россия Санкт-Петербург
http://s020.radikal.ru/i705/1409/e5/da13867d1d53.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1409/86/2ce4603d5131.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1409/df/a5c2251e58cd.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1409/4d/7a2fec52e8c6.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1409/8c/48271fd6b70b.jpg
Фотографии к пердыдущему посту
http://s019.radikal.ru/i637/1409/86/2ce4603d5131.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1409/df/a5c2251e58cd.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1409/4d/7a2fec52e8c6.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1409/8c/48271fd6b70b.jpg
Фотографии к пердыдущему посту
А где "пердыдущий пост"? Надо присылать текст и картинки одним пакетом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2014 20:37
23.09.2014 20:37
23.09.2014 13:13 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 32. Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
В начале августа 2013 года попал в больницу с мерцательной аритмией. На тот момент весил я 120 кг при росте 180 см, вел малоактивный образ жизни, не заботился о здоровье. После выписки занялся спортом, похудел, веду активный образ жизни не пью, не курю (вредные привычки вообще не мое по жизни)
С конца июля 2014 года стал ощущать экстрасистолы после физической нагрузки (в ноябре делал Холтер - 1 экстрасистола ночью). 8 сентября пароксизм повторился.
В настоящее время вешу 87 кг, давление 115 на 70, принимаю Конкор 1.25 по утрам.
После последнего пароксизма врач сказала, что все анализы у меня в норме, изменения в сердце незначительные, что на них обращать внимание не стоит. Мол иди с Богом, все у тебя хорошо. Но экстасистолы как были так и продолжаются (2-5 ЭС после отжиманий, например) Ну и в 32 года мерцалка это как-то совсем безрадостно. Прилагаю выписку с поледней госпитализации, ЭКГ и УЗИ сердца. Хотелось бы услышать Ваше мнение и прогноз. Насколько опасны экстрасистолы и когда ждать следующий пароксизм. Спасибо.
В начале августа 2013 года попал в больницу с мерцательной аритмией. На тот момент весил я 120 кг при росте 180 см, вел малоактивный образ жизни, не заботился о здоровье. После выписки занялся спортом, похудел, веду активный образ жизни не пью, не курю (вредные привычки вообще не мое по жизни)
С конца июля 2014 года стал ощущать экстрасистолы после физической нагрузки (в ноябре делал Холтер - 1 экстрасистола ночью). 8 сентября пароксизм повторился.
В настоящее время вешу 87 кг, давление 115 на 70, принимаю Конкор 1.25 по утрам.
После последнего пароксизма врач сказала, что все анализы у меня в норме, изменения в сердце незначительные, что на них обращать внимание не стоит. Мол иди с Богом, все у тебя хорошо. Но экстасистолы как были так и продолжаются (2-5 ЭС после отжиманий, например) Ну и в 32 года мерцалка это как-то совсем безрадостно. Прилагаю выписку с поледней госпитализации, ЭКГ и УЗИ сердца. Хотелось бы услышать Ваше мнение и прогноз. Насколько опасны экстрасистолы и когда ждать следующий пароксизм. Спасибо.
Экстрасистолы не опасны. А повторные приступы мерцательной аритмии может быть требуют проведения РЧА. Но этот вопрос не следует решать в заочном формате, обратитесь к аритмологу или электрофизиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2014 17:38
23.09.2014 17:38
23.09.2014 13:03 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 41. г.Дюртюли Республика Башкортостан
Здравствуйте! Пишет Вам женщина 41 г, я с 2010 года страдаю экстрасистолами. Прошла холтер и у меня 17000 желудочковых экс. После этого меня положили в кардиологический диспансер делать РЧА. Мне сделали ,но не смогли найти очаг. После этого мне назначили этацизин 2 раза в день и я поехала домой.Этацизин мне помогает , но экстрасистолы совсем не убирает, на фоне этого лекарства я прошла холтер в мае 2012 г.
Заключение: Синусовый ритм со сред суточной с ЧСС от 53 до 134. Эктопическая активность представлена одиночными,парными суправентрикулярными,частыми три,-квадрогимении) экстрасистолами в дневное время.
Сегмент ST-T без потологических смещений.
Циркадный индекс в норме.
Вариабильность сердечного ритма сохранена.
Врачи посмотрели и сказали что это не смертельно, и я продолжила пить этацизин уже не 2 таблетки два раза ,а 2,5 таблеток в день. Но экстрасистолы все равно были.
Но в июне 2013 года мне опять очень плохо я опять поставила холтер на фоне этацизина.Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 61-133 уд/мин. Эктопическая активность представлена редкими одиночными(всего 3) суправентрикулярными экс,частыми одиночными(всего 7666),парными(всего 10) желудочковыми экс,как в дневное, так и в ночное время суток. Наблюдались редкие эпизоды миграции водителя ритма с мах интервалом RR 1451 сек. В активное время суток наблюдалась депрессия сегмента ST-T по всем трем каналам менее 1 мм горизантального типа с инверсией з.T(-+)
Циркадный индекс в норме,вариабильность сердечного ритма сохранена.Прошла ЭХО: Заключение:Нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа,размеры камер не увелечены,Ситолическая функция удовлетворительная ФВ 69 % Клапаны без особенностей.
ЭКГ: Синусовая тахикардия,нарушение процессов реполеризации нижней стенки верхушечно боковой области левого желудочка.
Извините,если написала что-то неправильно, но я очень жду Вашего ответа,т.к эти экстрасистолы меня очень замучили , Когда я начинаю заниматься физическим трудом я их переношу легче чем в покое или просто не замечаю. Холестерин и сахар в норме. Пока принимаю этацизин и сипралекс,но у меня экстрасистолы все равно есть приступами и особенно утром и ночью. Когда у меня приступы я начинаю делать физические упражнения после этого когда у меня сердце бьется 90-100 ударов экстрасистолы исчезают,а как только сердце начинает успокаеваться они опять тут как тут.У меня еще не все в порядке с желудком(катаральный рефлюкс эзофагит,грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,выраженный д/гастральный рефлюкс желчи,поверхностный гастродуоденит, есть сколиоз,астеохондроз позвоночника) Один кардиолог назначил кардарон, а аритмолог отменил. Что делать не знаю помогите пожалуйста.Спасибо заранее!
Заключение: Синусовый ритм со сред суточной с ЧСС от 53 до 134. Эктопическая активность представлена одиночными,парными суправентрикулярными,частыми три,-квадрогимении) экстрасистолами в дневное время.
Сегмент ST-T без потологических смещений.
Циркадный индекс в норме.
Вариабильность сердечного ритма сохранена.
Врачи посмотрели и сказали что это не смертельно, и я продолжила пить этацизин уже не 2 таблетки два раза ,а 2,5 таблеток в день. Но экстрасистолы все равно были.
Но в июне 2013 года мне опять очень плохо я опять поставила холтер на фоне этацизина.Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 61-133 уд/мин. Эктопическая активность представлена редкими одиночными(всего 3) суправентрикулярными экс,частыми одиночными(всего 7666),парными(всего 10) желудочковыми экс,как в дневное, так и в ночное время суток. Наблюдались редкие эпизоды миграции водителя ритма с мах интервалом RR 1451 сек. В активное время суток наблюдалась депрессия сегмента ST-T по всем трем каналам менее 1 мм горизантального типа с инверсией з.T(-+)
Циркадный индекс в норме,вариабильность сердечного ритма сохранена.Прошла ЭХО: Заключение:Нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа,размеры камер не увелечены,Ситолическая функция удовлетворительная ФВ 69 % Клапаны без особенностей.
ЭКГ: Синусовая тахикардия,нарушение процессов реполеризации нижней стенки верхушечно боковой области левого желудочка.
Извините,если написала что-то неправильно, но я очень жду Вашего ответа,т.к эти экстрасистолы меня очень замучили , Когда я начинаю заниматься физическим трудом я их переношу легче чем в покое или просто не замечаю. Холестерин и сахар в норме. Пока принимаю этацизин и сипралекс,но у меня экстрасистолы все равно есть приступами и особенно утром и ночью. Когда у меня приступы я начинаю делать физические упражнения после этого когда у меня сердце бьется 90-100 ударов экстрасистолы исчезают,а как только сердце начинает успокаеваться они опять тут как тут.У меня еще не все в порядке с желудком(катаральный рефлюкс эзофагит,грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,выраженный д/гастральный рефлюкс желчи,поверхностный гастродуоденит, есть сколиоз,астеохондроз позвоночника) Один кардиолог назначил кардарон, а аритмолог отменил. Что делать не знаю помогите пожалуйста.Спасибо заранее!
Вы обращались уже много раз. И Вам были даны все рекомендации. Я дважды отвечал на Ваши вопросы. Но Вы повторяете их вновь и вновь. Снова пишите про кордарон и этацизин. Значит Вас заочные консультации не удовлетворяют и нужно обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.09.2014 17:35
23.09.2014 17:35