On-line консультация | ![]() |
27.09.2014 10:50 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 31. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
По непонятным причинам не сплю 2-ю ночь,хотя спать хочу,глаза спят,а сама не могу.При этом непонятные ощущения в области сердца и грудном отделе:сердце стучит нормально,а потом как будто бы медленно поднимается вверх и опять встаёт на место,ощущение подкатывающего кома к горлу.Ну и после такого конечно же становится страшно,вдруг какие-то проблемы с сердцем.И последнее время часто колит то в области сердца(глубоко не вздохнуть),то в правой стороне,дискомфорт в грудном отделе позвоночника.
Какие обследования надо сделать и каких врачей пройти?Спасибо!!!
Какие обследования надо сделать и каких врачей пройти?Спасибо!!!
Начните с терапевта. Ни на что серьезное это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 15:04
27.09.2014 15:04
27.09.2014 10:01 Кардиология / Кардиолог
Элина Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте доктор!простите ещё раз за беспокойство.Прошлый вопрос:Здравствуйте доктор!Сделала суточное мониторирование экг и была напугана .Врач сказал что у меня ИБС.К сожалению не могу выслать заключения,нет чтото что поддерживает фото.Но полностью перепечатаю,пожалуйста подскажите насколько это серьёзно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА:
Всё время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Циркадный индекс-1,0.Регидный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2000 мсек не выявлено,максим.интервал R-R 1242 мсек.
Кратковременные эпизоды ускорения АВ-проведения при синусовой тахикардии свыше 140 уд.мин.,PQ-102-158 мсек.
Выявлены нарушение ритма:Наджелудочковые экстрасистолы-8 За сутки,одиночные.
Диагностичнски значимой элевации с ST не выявлены.
При тахикардии свыше 100 уд.мин. регистрировались эпизоды косонисходящей и горизонтальной депрессии с ST до -0,16 мВ по 1 каналу и -0,20 мВ по 3 каналу максим.длительностью 18 мин. и 28 мин. соответственно.
Интервал QT при макс.ЧСС-275 мсек.
Интервал QT при миним.ЧСС -390 мсек.
Пожалуйста подскажите насколько это серьёзно,ведь диагноз ИБС тоже серьёзен.Заранее благодарю.Очень переживаю(
У меня бывает чувство перебоев,и иногда будто сердце внутри булькает как будто бы,ну и тахикардия присутствует,прописал доктор кон кор,пока не начала пить.
Вы ответили что нет данных за ибс,и конечно я вам верю)
Просто тот кто делал холтер написал так:
Результат ХМЭКГ: «При тахикардии свыше 100 уд/мин регистрировались эпизоды косонисходящей и горизонтальной депрессии с.ST до -0,16 мВ по 1 каналу и -0,20 мВ по 3 каналу». Тахизависимая депрессия ST - признак ишемии.
Это и есть ибс.сказал он.
Почему он так настаивает на ибс,некомпетентен?или я не понимаю эту сердечную проблему(подскажите пожалуйста!Заранее спасибо!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА:
Всё время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Циркадный индекс-1,0.Регидный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2000 мсек не выявлено,максим.интервал R-R 1242 мсек.
Кратковременные эпизоды ускорения АВ-проведения при синусовой тахикардии свыше 140 уд.мин.,PQ-102-158 мсек.
Выявлены нарушение ритма:Наджелудочковые экстрасистолы-8 За сутки,одиночные.
Диагностичнски значимой элевации с ST не выявлены.
При тахикардии свыше 100 уд.мин. регистрировались эпизоды косонисходящей и горизонтальной депрессии с ST до -0,16 мВ по 1 каналу и -0,20 мВ по 3 каналу максим.длительностью 18 мин. и 28 мин. соответственно.
Интервал QT при макс.ЧСС-275 мсек.
Интервал QT при миним.ЧСС -390 мсек.
Пожалуйста подскажите насколько это серьёзно,ведь диагноз ИБС тоже серьёзен.Заранее благодарю.Очень переживаю(
У меня бывает чувство перебоев,и иногда будто сердце внутри булькает как будто бы,ну и тахикардия присутствует,прописал доктор кон кор,пока не начала пить.
Вы ответили что нет данных за ибс,и конечно я вам верю)
Просто тот кто делал холтер написал так:
Результат ХМЭКГ: «При тахикардии свыше 100 уд/мин регистрировались эпизоды косонисходящей и горизонтальной депрессии с.ST до -0,16 мВ по 1 каналу и -0,20 мВ по 3 каналу». Тахизависимая депрессия ST - признак ишемии.
Это и есть ибс.сказал он.
Почему он так настаивает на ибс,некомпетентен?или я не понимаю эту сердечную проблему(подскажите пожалуйста!Заранее спасибо!
Вы совершенно правы. Он некомпетентен. Ставить диагноз ИБС молодой женщине на основании "тахизависимого смещения сегмента ST" до 0,16 -0,20 мВ по Холтеру - это упрощенчество и примитивизм, это неумение клинически думать. Нет смысла спорить. Такого доктора надо обходить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 14:58
27.09.2014 14:58
27.09.2014 00:45 Кардиология / Кардиолог
вера Жен., 26. тольятти
Доктор что со мной? У меня странные тянущие ощущения именно слева от пупка и до горла и тошнота. Тяжело дышать . Меня пугает то что только слева тошнота и тянет только слева ..это сердце да? Но в руку и в лопатку ничего не отдает ..так как я читала что сердце может отдавать в те места . Я очень боюсь . Год назад делала эхо сердца из за частого сердцебиения ..в заключении написали начальная признаки аортоскалероза и уплотнены стенки аорты..это серьезно да?? Анализы сдавала холкстерин в норме сахар в норме. Доктор то что в заключение- написанно может давать такие тянущие ощущения ? И может ли это быть признаком инфаркта?спасибо.заранее за ваш ответ.
Нет. Признаком инфаркта это быть не может. И вообще сердце тут не при чем. Обратитесь к терапевту. А потом Вам надо обратиться к психиатру или к психотерапевту.Неврозы лечат они. Психологически к психотерапевту обратиться легче и проще. Но психиатры используют и психотерапевтические приемы, а психотерапевты редко обходятся без лекарств из арсенала психиатров. И психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги. Даже на нашем бесплатном сайте они ухитряются размещать только свою бесплатную рекламу на платные услуги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 13:51
27.09.2014 13:51
27.09.2014 00:16 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 23. Россия Ижевск
Здравствуйте, я молодой человек 23 года. На днях у меня случился приступ мерцательной аритмии на фоне похмелья. Состояние было не из приятных, сердце вырывалось из груди, руки немели и речь искажалась. Вызвал скорую, сделали кардиограмму где эта аритмия и обнаружилась. Через несколько минут сделали повторно ЭКГ, где уже было все нормально и была лишь небольшая тахикардия. Дали таблетку метопролола под язык и отпустили домой.(Спешу заметить, что подобное состояние у меня уже было, на поминках у отца, тогда это было на фоне стресса), но вопрос заключается в другом. Сразу скажу, что у меня диагноз ВСД по гипертоническому типу(140-150-160 для меня нормальное давление), в последнее время я очень нервный, иногда случаются панические атаки(раньше были чаще), проявляются разные навязчивые повадки, ну и постоянное чувство беспокойства. Вот после этого приступа аритмии у меня это состояние еще сильнее ухудшилось. И вот после всего этого я заметил, что когда я занимаюсь сексом у меня случается приступ тахикардии подкрепленный тревогой изнутри, вкупе это дает сильное сердцебиение в течении 3-5 минут. Мой вопрос: Возможно ли, что именно из-за моей испорченной нервной системы сердце ведет себя так в момент возбуждения?Или все-таки тут нет никакой взаимосвязи?Очень страшное состояние, особенно когда у тебя есть любимая девушка, а ты боишься прикоснуться к ней..А вдруг это останется навсегда?Я ведь еще так молод..
Сердце никогда не болело.Спасибо сразу за ответ, и извините за излишнюю сентиментальность, я же все-таки ВСДшник)
Сердце никогда не болело.Спасибо сразу за ответ, и извините за излишнюю сентиментальность, я же все-таки ВСДшник)
Приступ мерцательной аритмии во время похмелья показывает, что пить Вам больше нельзя. Иначе мерцательная аритмия может перейти в постоянную форму. А высек остальное от невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 13:48
27.09.2014 13:48
27.09.2014 00:04 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 21. Россия Брянск
Не курю,пью раз в пол года,очень редко,но обычно много и при этом могу курить,последний год вообще не пил ни чего и не курю,всего в жизни пил раз 5-7. Страдаю гипертоннией с 15 лет,всд с 11 лет. Иногда побаливает спина,особенно если долго сидеть. Мучает тахикардия и одышка,даже когда давление в норме(оно всегда в норме). От давления принимаю лизиноприл. От тахикардии конкор. Последнее время(пол года)беспокоят приступы боли за грудиной. Боль пульсирует,длится несколько секунд. Такое чувство что сейчас какой нибудь сосуд в сердце разорвётся или сама стенка сердца. Одышка почти всегда,иногда кашель с мокротой после приёма пищи. Одышка и тахикардия обострились после тяжёлых физических нагрухок в течении нескольких недель,занимался на турнике. После 5 подтягиваний пульс обычно был 180,а сейчас такой после 1 подтягивания и вообще чуть ли не падаю,задыхаюсь.
На узи гипертрофия левого желудочка,ложная хорда,митральная регургитация физиологическая.
Пришёл на приём к кардиологу,хм-экг сделают только через неделю. на обычном экг «в пределах нормы. Врач сказал возможно последствия гипертонии. Мой рост 185,вес 77. Веду малоактивный образ жизни.
Скажите,от чего такая боль может возникать?
Опишу подробнее: острая боль возникает при ходьбе и любой нагрузке, пульсирующая за грудиной(ещё точно так же голова болит при высоком давлении,как будто череп сейчас лопнет),сжимающая,сдавливающая и длится секунды 3. Повторяться может несколько раз в минуту,если делаю нагрузку. При наклоне туловища вперёд боль усиливается,появляется чувство сжатия сердца как в тисках и эта пульсация. Проходит как только разогнусь и сяду. Когда громко говорю или смеюсь - такая же боль. Сжимает за грудиной сердце и пульсирует,отдаёт иногда в область между лопаток. При этом одышка. Чаще она возникает при тахикардии и одышке. Иногда бывают дни,когда очень плохо,иногда достаточно терпимо,а иногда почти не возникает такая боль,бывают такие редкие счастливые дни. когда волнуюсь тоже болит,но не долго,минуту обычно. сжимает за грудиной.
Что мне делать? с гипертонией я смирился... сейчас многие молодые люди с ней живут. даже мой друг, но боль беспокоит,боюсь что это серьёзные осложнения гипертонии,аневризма какая нибудь,ибс,склероз.
От чего возможна такая боль?
Хочу знать ваше мнение.
На узи гипертрофия левого желудочка,ложная хорда,митральная регургитация физиологическая.
Пришёл на приём к кардиологу,хм-экг сделают только через неделю. на обычном экг «в пределах нормы. Врач сказал возможно последствия гипертонии. Мой рост 185,вес 77. Веду малоактивный образ жизни.
Скажите,от чего такая боль может возникать?
Опишу подробнее: острая боль возникает при ходьбе и любой нагрузке, пульсирующая за грудиной(ещё точно так же голова болит при высоком давлении,как будто череп сейчас лопнет),сжимающая,сдавливающая и длится секунды 3. Повторяться может несколько раз в минуту,если делаю нагрузку. При наклоне туловища вперёд боль усиливается,появляется чувство сжатия сердца как в тисках и эта пульсация. Проходит как только разогнусь и сяду. Когда громко говорю или смеюсь - такая же боль. Сжимает за грудиной сердце и пульсирует,отдаёт иногда в область между лопаток. При этом одышка. Чаще она возникает при тахикардии и одышке. Иногда бывают дни,когда очень плохо,иногда достаточно терпимо,а иногда почти не возникает такая боль,бывают такие редкие счастливые дни. когда волнуюсь тоже болит,но не долго,минуту обычно. сжимает за грудиной.
Что мне делать? с гипертонией я смирился... сейчас многие молодые люди с ней живут. даже мой друг, но боль беспокоит,боюсь что это серьёзные осложнения гипертонии,аневризма какая нибудь,ибс,склероз.
От чего возможна такая боль?
Хочу знать ваше мнение.
По описанию на сердце не похоже. Смотреть надо во время приступа, тогда же сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 13:45
27.09.2014 13:45
26.09.2014 23:45 Кардиология / Кардиолог
константин Муж., 43. россия ростовская обл.
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 43 года, рост 187см,на данный момент вес 115кг, был 125, не курю. Я Вам уже писал, спасибо еще раз за ответы. Вкратце воспроизведу наше общение: В начале этого года пару раз после принятия алкоголя на следующие сутки в вечернее время были кратковременные экстрасистолы в положении лежа. При обращение к кардиологу и сдачи экг был дан совет не обращать внимания. Занимался на то время в тренажерном зале и бег 3 км. Потом летом в июле на рыбалке после вечернего обильного ( увлекся ) принятия алкоголя, трех часового сна, 6-часового сидения в лодке ( жара и очень мало питьевой воды ), сна в душной палатке появились экстрасистолы и затем срыв в фибрилляцию предсердий. При этом было плохо, сильная слабость и одышка. Купировался приступ в скорой кардороном внутривенно( капельница) причем сразу же как только начало капать. В последствии я сдал анализы: липидограмму, С-реактивный белок, на сахар, на гормоны, биохимию крови - все в норме. Экг вне приступа со слов кардиолога в норме. Узи сердца: лп не расширено, полость лп не расширена, КДР 54,КСР 36, КДО 155, КСО 52, УО 103, сократимость миокарда лж удовлетворительная, ФВ 66 %, зоны гипо и акинезии не выявлены. Мжп не изменена, Задняя стенка лж не изменена. Пролапса митрального клапана нет. Правое предсердие и желудочек не расширены. Признаков гипертензии нет. Давление в Л.А. 12 мм.рт.ст. Глобальная и локальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. Давление у меня 120/80, иногда бывает чуть ниже.
На мой вопрос о моих дальнейших действиях, Вы посоветовали бросить вредные привычки и тяжелые спортнагрузки, больше ходить и соблюдать антисклеротическую диету. Из лекарст посоветовали только аспирин. И возможно приступов больше не будет. Я последовал Вашим советам,много хожу, алкоголь не употребляю, сбросил 10 кг.кардиолог сказал добавить к аспирину конкор 2,5мг. Два месяца было все хорошо, потом в вечернее время в положении лежа появились экстрасистолы которые длились пару часов. Я испугался выпил кордарон 200 мг, прошло. Через 10 дней тишины поехал в другой город по делам. В 2 ночи появились экстрасистолы. Встал с кровати, прошли. Принял таблетку сотагексала 80 мг. Подождал 20 мин, лег. Через 15 мин в покое лежа опять пошли часто. Встал, поприседал - прошли. Так и просидел до утра. Приехал домой. Теперь начинаются они почти каждый вечер в положении лежа или полусидя. Если встать походить то минут через 5-10 прекращаются. Днем такого нет.Очень это напрягает, т.к. боюсь что бы они не привели к срыву ритма как на рыбалке. Хотел поймать их на экг но они проходят до того как приедет скорая. Так же не успеваю сам. На холтер очередь почти месяц. За месяц наверно свихнусь, т.к. пол ночи хожу. На фоне приема конкора давление 110/70, пульс 54-57. И он ни как не помогает против экстрасистол. Подскажите пожалуйста что делать, пить кардарон или может что другое, может анализы еще какие сдать что бы выяснить причину этого. Как мне сказали, что если они появляются лежа то это не связано с заболеваниями сердца а связаны с какими нибудь заболеваниями организма. Местные врачи говорят, будет плохо вызывайте скорую. С уважением к Вам!
На мой вопрос о моих дальнейших действиях, Вы посоветовали бросить вредные привычки и тяжелые спортнагрузки, больше ходить и соблюдать антисклеротическую диету. Из лекарст посоветовали только аспирин. И возможно приступов больше не будет. Я последовал Вашим советам,много хожу, алкоголь не употребляю, сбросил 10 кг.кардиолог сказал добавить к аспирину конкор 2,5мг. Два месяца было все хорошо, потом в вечернее время в положении лежа появились экстрасистолы которые длились пару часов. Я испугался выпил кордарон 200 мг, прошло. Через 10 дней тишины поехал в другой город по делам. В 2 ночи появились экстрасистолы. Встал с кровати, прошли. Принял таблетку сотагексала 80 мг. Подождал 20 мин, лег. Через 15 мин в покое лежа опять пошли часто. Встал, поприседал - прошли. Так и просидел до утра. Приехал домой. Теперь начинаются они почти каждый вечер в положении лежа или полусидя. Если встать походить то минут через 5-10 прекращаются. Днем такого нет.Очень это напрягает, т.к. боюсь что бы они не привели к срыву ритма как на рыбалке. Хотел поймать их на экг но они проходят до того как приедет скорая. Так же не успеваю сам. На холтер очередь почти месяц. За месяц наверно свихнусь, т.к. пол ночи хожу. На фоне приема конкора давление 110/70, пульс 54-57. И он ни как не помогает против экстрасистол. Подскажите пожалуйста что делать, пить кардарон или может что другое, может анализы еще какие сдать что бы выяснить причину этого. Как мне сказали, что если они появляются лежа то это не связано с заболеваниями сердца а связаны с какими нибудь заболеваниями организма. Местные врачи говорят, будет плохо вызывайте скорую. С уважением к Вам!
Уважаемый Константин!
Все эти экстрасистолы очень доброкачественны. Привыкайте к тому, что их не надо бояться. И кордарон и сотагексал лучше не принимать. Эти лекарства сами еще вреднее, чем экстрасистолы. Может быть не надо принимать и конкор, он замедляет пульс, а на фоне редкого ритма экстрасистолы возникают легче. Как только вы встаете и начинаете двигаться ритм учащается и для экстрасистол нет условий возникновения. Не надо никаких анализов и никаких исследований. И скорую помощь дергать не надо. Попробуйте поверить и перестать обращать на них внимания.
Все эти экстрасистолы очень доброкачественны. Привыкайте к тому, что их не надо бояться. И кордарон и сотагексал лучше не принимать. Эти лекарства сами еще вреднее, чем экстрасистолы. Может быть не надо принимать и конкор, он замедляет пульс, а на фоне редкого ритма экстрасистолы возникают легче. Как только вы встаете и начинаете двигаться ритм учащается и для экстрасистол нет условий возникновения. Не надо никаких анализов и никаких исследований. И скорую помощь дергать не надо. Попробуйте поверить и перестать обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 04:24
27.09.2014 04:24
26.09.2014 20:45 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 30. Минск
Дообрый день.
30 лет, муж.
ВПС: бикуспидальный аортальный клапан, расширение восходящего отдела аорты до 39 мм, регургитация аортального клапана 0-1 ст. Жалоб нет. Умеренная нагрузка (упражнения с собственным весом, подъем на 6 этаж и т.п.). Указанные показатели УЗИ оставались неизменными на протяжении всего времени наблюдения (25 лет). Так получилось, что в текущем месяце я сделал два УЗИ с интервалом 3 недели. Первое УЗИ не выявило изменений. Результаты второго УЗИ как-то напугали: расширение корня аорты до 45 мм, восходящего отдела - до 43 мм, регургитации нет; под вопросом: ассиметрия аортального клапана с коронарной строны (39/44), двойной контур аорты (восходящий отдел); рекомендация: транспищеводное УЗИ.
Могу добавить что интервале между первым и вторым УЗИ пришлось пару раз пробежаться трусцой 1.5 км (перенес без проблем, кроме боли-жжения в горле чуть ниже кадыка, которая прошла через несколько минут). Последнее УЗИ делали в «уважаемом» гос.центре, правда, по словам доктора, на доломанном аппарате GE.
Вопросы:
1. реальны ли такие изменения за 3 недели (может ошибки диагностики в первом / втором случае)?
2. двойной контур аорты (подозрение на расслаивающую аневризму (хроническую?) - возможна ли ошибка диагноста (доктор сказал, что такую картину может дать наложение волн при проходе через грудную клетку), особенно при отсутствии симптомов?
3. возможно ли, что такие быстрые изменения связаны с двумя пробежками трусцой по 1.5 км?
4. ну, и детский вопрос ), возможно ли, что расслоение «зарастет» / «рассосется»?
Обследование обязательно продолжу. Просто, в течение недели до транспищеводного УЗИ хочется получить какую-то информацию от специалистов.
Заранее благодарю.
30 лет, муж.
ВПС: бикуспидальный аортальный клапан, расширение восходящего отдела аорты до 39 мм, регургитация аортального клапана 0-1 ст. Жалоб нет. Умеренная нагрузка (упражнения с собственным весом, подъем на 6 этаж и т.п.). Указанные показатели УЗИ оставались неизменными на протяжении всего времени наблюдения (25 лет). Так получилось, что в текущем месяце я сделал два УЗИ с интервалом 3 недели. Первое УЗИ не выявило изменений. Результаты второго УЗИ как-то напугали: расширение корня аорты до 45 мм, восходящего отдела - до 43 мм, регургитации нет; под вопросом: ассиметрия аортального клапана с коронарной строны (39/44), двойной контур аорты (восходящий отдел); рекомендация: транспищеводное УЗИ.
Могу добавить что интервале между первым и вторым УЗИ пришлось пару раз пробежаться трусцой 1.5 км (перенес без проблем, кроме боли-жжения в горле чуть ниже кадыка, которая прошла через несколько минут). Последнее УЗИ делали в «уважаемом» гос.центре, правда, по словам доктора, на доломанном аппарате GE.
Вопросы:
1. реальны ли такие изменения за 3 недели (может ошибки диагностики в первом / втором случае)?
2. двойной контур аорты (подозрение на расслаивающую аневризму (хроническую?) - возможна ли ошибка диагноста (доктор сказал, что такую картину может дать наложение волн при проходе через грудную клетку), особенно при отсутствии симптомов?
3. возможно ли, что такие быстрые изменения связаны с двумя пробежками трусцой по 1.5 км?
4. ну, и детский вопрос ), возможно ли, что расслоение «зарастет» / «рассосется»?
Обследование обязательно продолжу. Просто, в течение недели до транспищеводного УЗИ хочется получить какую-то информацию от специалистов.
Заранее благодарю.
Какой смысл гадать до окончания запланированного исследования? Ошибки диагностики всегда могут быть. В заочном формате отгадать, кто из двух врачей ошибся невозможно. Эти вопросы придется решать на месте.Рассчитывать на "зарастание" или "рассасывание" расслоения аорты не стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 01:35
27.09.2014 01:35
26.09.2014 19:51 Кардиология / Кардиолог
Артём Муж., 19. Пермь
Добрый вечер... Очень нужен ваш совет.
Страдал неврозом ( со всеми его проявлениями) прошёл лечение и психотерапевта.
Прошёл полностью обследование экг - синусовый ритм 88 уд.мин , нормальное положение оси
эхо -кг показало физиологическую регургитацию на митральном , трикуспидальном и лёгочном клапане ( 0-1 степени) зслж 9 мжп 9 , масса миокарда 145 индекс её 81. Три клапана. На аортальном регургитации нет. Камеры сердца не расширены. Фракция выброса 65 %
Немного о себе : мой рост 169 , вес 70 кг.
До вегетативных проявлений и невроза я занимался спортом. Но потом на 2 года пришлось бросить. Была сильная гиподинамия... Очень прошу вас ответить вас на мои вопросы , они меня очень волнуют и помогут мне правильно всё сделать.
1. Очень часто говорят , что гиподинамия вредна и приводит не только к психологическим .а вообще проблемам.... это правда?
2. Сейчас у меня в вузе появилась физическое воспитание : Бегаем по 8-9 кругов вокруг стадиона ( в среднем 3 км ) , после чего идут отжимания, качание пресса, подтягивания на перекладине ... И динамические упражнения, ходьба гуськом , приставной шаг... не является ли вредным такой вид занятий или стоит отказаться от такой физической культуры? И если пропускать физкультуру не приведёт ли гиподинамия к ещё большим проблемам.
3. На обследовании масса миокарда 145 , индекс 81. Врач сказал, что это не очень хорошо , что немного увеличена она ( средняя 135 ) должна быть.. Так ли это? И значит ли это , что мне нельзя делать никакие упражнения и они будут приводить к увеличению этой массы.
И прошу извинить , за большое количество вопросов... Но мне очень важно получить от Вас консультацию... к сожалению выбирать упражнения на физкультуре нельзя... Можно только лишь её пропускать... Спасибо за ваше терпение , ответы и понимание к задающим вопросы. С Уважение Артём ,Пенза.
Страдал неврозом ( со всеми его проявлениями) прошёл лечение и психотерапевта.
Прошёл полностью обследование экг - синусовый ритм 88 уд.мин , нормальное положение оси
эхо -кг показало физиологическую регургитацию на митральном , трикуспидальном и лёгочном клапане ( 0-1 степени) зслж 9 мжп 9 , масса миокарда 145 индекс её 81. Три клапана. На аортальном регургитации нет. Камеры сердца не расширены. Фракция выброса 65 %
Немного о себе : мой рост 169 , вес 70 кг.
До вегетативных проявлений и невроза я занимался спортом. Но потом на 2 года пришлось бросить. Была сильная гиподинамия... Очень прошу вас ответить вас на мои вопросы , они меня очень волнуют и помогут мне правильно всё сделать.
1. Очень часто говорят , что гиподинамия вредна и приводит не только к психологическим .а вообще проблемам.... это правда?
2. Сейчас у меня в вузе появилась физическое воспитание : Бегаем по 8-9 кругов вокруг стадиона ( в среднем 3 км ) , после чего идут отжимания, качание пресса, подтягивания на перекладине ... И динамические упражнения, ходьба гуськом , приставной шаг... не является ли вредным такой вид занятий или стоит отказаться от такой физической культуры? И если пропускать физкультуру не приведёт ли гиподинамия к ещё большим проблемам.
3. На обследовании масса миокарда 145 , индекс 81. Врач сказал, что это не очень хорошо , что немного увеличена она ( средняя 135 ) должна быть.. Так ли это? И значит ли это , что мне нельзя делать никакие упражнения и они будут приводить к увеличению этой массы.
И прошу извинить , за большое количество вопросов... Но мне очень важно получить от Вас консультацию... к сожалению выбирать упражнения на физкультуре нельзя... Можно только лишь её пропускать... Спасибо за ваше терпение , ответы и понимание к задающим вопросы. С Уважение Артём ,Пенза.
1. Гиподинамия, действительно, вредна.2. Такая физкультура полезна.3. Забудьте про массу миокарда и все индексы. Оставьте это врачам и не беритесь рассуждать о вопросах в которых Вы ничего не понимаете. Не надо ставить себя в смешное положение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 01:28
27.09.2014 01:28
26.09.2014 19:00 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Россия Нижний Новгород
Сегодня в центре здоровья после обследования «обрадовали»- холестерин 5, 75.В аорте бляшка. Поражены сосуды головного мозга. шеи. нижних конечностей. Два года назад проверялась там же- ничего не было. УЗИ обследование не советуют делать. Говорят лучше деньги на лечение потратить.
Может сделать МРТ всего организма? Я могу в любой момент к праотцам отправиться? Как то не хочется ещё... Грустно..
Может сделать МРТ всего организма? Я могу в любой момент к праотцам отправиться? Как то не хочется ещё... Грустно..
При таких данных лучше потратить деньги на статины: аторвастатин или крестор (розувастатин) и начинать принимать их постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 01:24
27.09.2014 01:24
26.09.2014 18:35 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 63. РФ Москва
Перенес инфаркт миокарда в ноябре 2013. Устновлен 1 обычный стент. Уровень холестерина был незначительно повышен. Терапия: плавикс 20 мг, конкор 2,5 мг, кардиомагнил 75 мг, крестор 10 мг. В анализе от 17 сентября общий холестерин 2,9. Принимать ли длее крестор и в каком количестве? Спасибо.
Я думаю, что сегодня очень многие переоценивают значение уровня холестерина для процессов атеросклероза. Роль статинов значительно шире. Кроме способности снижать уровни холестеринов, они обладают плейтропным влиянием, снижают воспалительные процессы в эндотелии артериальной стенки, стабилизируют бляшки, уменьшают риск инсультов и инфарктов. Думаю, что принимать КРЕСТОР надо постоянно, даже без контроля за липидограммой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.09.2014 01:21
27.09.2014 01:21
26.09.2014 18:19 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Санкт-Петербург
здравствуйте. Я сделала монитор и мне написали
В оценке ишемических изменений -Тахизависимое нарушение процессов реполяризациию
Эпизод смещения ST, значимо в каналах 2,3
Эпизод смещения ST, значимо в каналах 2,3, AVF
В оценке вариабельности RR
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
А в статистике вариабельности RR интервалов.
ВСР значительно снижена. Выполнено критериев снижения всего 1. ночью 2, утром 2.
Подскажите насколько это опасно??? Что мне делать? Раньше делала монитор подобного небыло. Были экстрасистолы только. А Сейчас практически экстрасистол нет, а вот пугающие меня записи есть. Боюсь умереть внезапно, правда страшно
спасибо
В оценке ишемических изменений -Тахизависимое нарушение процессов реполяризациию
Эпизод смещения ST, значимо в каналах 2,3
Эпизод смещения ST, значимо в каналах 2,3, AVF
В оценке вариабельности RR
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
А в статистике вариабельности RR интервалов.
ВСР значительно снижена. Выполнено критериев снижения всего 1. ночью 2, утром 2.
Подскажите насколько это опасно??? Что мне делать? Раньше делала монитор подобного небыло. Были экстрасистолы только. А Сейчас практически экстрасистол нет, а вот пугающие меня записи есть. Боюсь умереть внезапно, правда страшно
спасибо
Внезапно не умрете. Можно и не стараться. О постепенном умирании можно будет задуматься всерьез лет через пятьдесят. Ничего опасного или угрожающего нет. Не надо делать себе мониторы, найдите другие, более естественные и радостные занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 22:33
26.09.2014 22:33
26.09.2014 17:39 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 28. Россия Петрозаводск
Всем Добрый день!
В продолжение темы http://www.consmed.ru/nevrolog/view/811480/
Эдуард Романович, Александр Александрович спасибо за внимание к моей теме.
Александр Александрович вот тут полные данные моего исследования по Холтеру: http://fast.karelia.pro/miwrU3F/
Посмотрите, пожалуйста, если будет возможность. Опасная ли у меня гипотензия? Есть повод беспокоиться?
Спасибо.
В продолжение темы http://www.consmed.ru/nevrolog/view/811480/
Эдуард Романович, Александр Александрович спасибо за внимание к моей теме.
Александр Александрович вот тут полные данные моего исследования по Холтеру: http://fast.karelia.pro/miwrU3F/
Посмотрите, пожалуйста, если будет возможность. Опасная ли у меня гипотензия? Есть повод беспокоиться?
Спасибо.
Уступаю Александру Александровичу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 22:03
26.09.2014 22:03
26.09.2014 17:27 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 41. Россия Москва
Добрый день. Мне 41 год. Мучает сердцебиение, экстрасистолия.
Экстрасистолия впервые началась в 1998 году, как я думаю на фоне ожирения (макс вес) 127 кг, гиподинамии, регулярного приема алкоголя и курения. В 2007 году был эпизод мерцательной аритмии на фоне алкогольной интоксикации. После начал активно заниматься спортом, 4 года не пью, 5 лет не курю. Вес сейчас 90 кг (62 кг мышечная масса). До 2013 года практически забыл про экстрасистолию.
В 2013 году начались эпизоды экстрасистолии сначала в положении лежа, потом и стоя. При физической нагрузке экстрасистол не чувствую. Правда усиливаются после еды. Сейчас четкой системы нет, то появятся, то пропадут. Часто ощущаю сердцебиение. На кардиограммах в течении 10 лет ничего особенного, на одной удалось поймать эс. Сделал холтер. Первый раз холтер сделал в 2002 году на фоне приема аллапинина, его принимал по совету одного пациента с аритмией. Результаты приложу. Жизнь очень нервная, сам по себе я человек очень эмоциональный.
В анамнез:
1) Хронический тонзилит (в детстве)
2) Полиноз плюс пищевая аллергия (в основном на фрукты) так совпало, что после отмены алкоголя и курения симптомы сезонной аллергии усилились и два лета подряд мне прописали спрей авамис, таблетки сингуляр и антигистаминные
3) Как бросил курить поставили бронхит курильщика
4) Как раз в 2013 году поставили эрозивно-геморрагический гастрит, эрозивный бульбит, рефлюкс-эзофагит. Во время лечения было улучшение, экстрасистолы уменьшились. Пролечил эрозию, хеликобактер, но хронический гастрит сохраняется и хронический дуоденит. Экстрасистолия не исчезла, периодами бывает довольно сильная.
5) УЗИ бр. полости: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени. Капилярная гемангиолипома печени.Дискенезия желчного пузыря с начальными признаками холецистита. Диффузные изменения поджелудочной железы.
6) Остеохондроз
7) У мамы с 15 лет миокардит
Буду очень признателен если поможете разобраться с причинами экстрасистолии.
Заранее спасибо. Извините, что много текста.
Результаты анализов, УЗИ сердца и холтера:
1) Биохимия и клинический в принципе в норме за исключением:
Гематокрит - 50,1 % (норма 39 - 49)
Гемоглобин - 17,8 г/дл (норма 13,2 - 17,3)
Лимфоциты - 39,1 % (норма 19 - 37)
Альбумин - 52 г/л (норма 40,2 - 47,6)
Билирубин общий - 24,7 мкмоль/л (норма 3,4 - 20,5)
Гамма-ГТ - 70 Ед/л (норма
Экстрасистолия впервые началась в 1998 году, как я думаю на фоне ожирения (макс вес) 127 кг, гиподинамии, регулярного приема алкоголя и курения. В 2007 году был эпизод мерцательной аритмии на фоне алкогольной интоксикации. После начал активно заниматься спортом, 4 года не пью, 5 лет не курю. Вес сейчас 90 кг (62 кг мышечная масса). До 2013 года практически забыл про экстрасистолию.
В 2013 году начались эпизоды экстрасистолии сначала в положении лежа, потом и стоя. При физической нагрузке экстрасистол не чувствую. Правда усиливаются после еды. Сейчас четкой системы нет, то появятся, то пропадут. Часто ощущаю сердцебиение. На кардиограммах в течении 10 лет ничего особенного, на одной удалось поймать эс. Сделал холтер. Первый раз холтер сделал в 2002 году на фоне приема аллапинина, его принимал по совету одного пациента с аритмией. Результаты приложу. Жизнь очень нервная, сам по себе я человек очень эмоциональный.
В анамнез:
1) Хронический тонзилит (в детстве)
2) Полиноз плюс пищевая аллергия (в основном на фрукты) так совпало, что после отмены алкоголя и курения симптомы сезонной аллергии усилились и два лета подряд мне прописали спрей авамис, таблетки сингуляр и антигистаминные
3) Как бросил курить поставили бронхит курильщика
4) Как раз в 2013 году поставили эрозивно-геморрагический гастрит, эрозивный бульбит, рефлюкс-эзофагит. Во время лечения было улучшение, экстрасистолы уменьшились. Пролечил эрозию, хеликобактер, но хронический гастрит сохраняется и хронический дуоденит. Экстрасистолия не исчезла, периодами бывает довольно сильная.
5) УЗИ бр. полости: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений печени. Капилярная гемангиолипома печени.Дискенезия желчного пузыря с начальными признаками холецистита. Диффузные изменения поджелудочной железы.
6) Остеохондроз
7) У мамы с 15 лет миокардит
Буду очень признателен если поможете разобраться с причинами экстрасистолии.
Заранее спасибо. Извините, что много текста.
Результаты анализов, УЗИ сердца и холтера:
1) Биохимия и клинический в принципе в норме за исключением:
Гематокрит - 50,1 % (норма 39 - 49)
Гемоглобин - 17,8 г/дл (норма 13,2 - 17,3)
Лимфоциты - 39,1 % (норма 19 - 37)
Альбумин - 52 г/л (норма 40,2 - 47,6)
Билирубин общий - 24,7 мкмоль/л (норма 3,4 - 20,5)
Гамма-ГТ - 70 Ед/л (норма
Не помогу. Причины экстрасистолии чаще всего остаются неизвестными. Пытаться определить их заочно - пустое дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 22:02
26.09.2014 22:02
26.09.2014 16:23 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 51. Россия Воронеж
Здравствуйте Эдуард Романович.У меня муж попал в больницу,возраст 54 года.На фоне высокого давления -240мм.рт.ст. началась аритмия.Давление сбили в больнице и отправили домой.Через сутки я попала к кардиологу с кардиограммой ,снятой во время высокого давления и он госпитализировал мужа .И вот уже 4суток аритмия не проходит.Сегодня сделали узи сердца вот результаты.ЛП-5.11см, ЛЖ-6,35и 4,42.Сократимость миокарда ЛЖ удовл.Задняя стенка ЛЖ 1.1 см.АК створки уплотнены,,кальциноза нет 2.2 см. ПЖ 2.7 см. ПП 4.4 см. на 5.9 .Расхождение листиков перикарда до 3-х см. в диастолу 0.37см.Врач сказал, что при таких размерах полостей аритмия возможно не пройдет.Прав ли доктор?Насколько большую опасность представляют данные узи?Лечение в основном кордароном ну и гипотензивные препараты.
Характер аритмии вы не назвали. А без этого все рассуждения носят достаточно спекулятивный, схоластический характер. Я не могу оценивать правильность высказываний Вашего доктора, правильность назначения кордарона, тем более не могу прогнозировать дальнейшее течение неизвестно какой аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 21:56
26.09.2014 21:56
26.09.2014 16:09 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Новосибирск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Два с половиной месяца назад я перенес обширный трансмуральный Q-позитивный инфаркт, было подозрение на аневризму, но УЗИ сердца 3 недели назад показало ее отсутствие - я Вам даже задавал вопрос по поводу вероятности ее формирования. Сегодня опять проходил ЭКГ - все так же слабая динамика, т.е. в заключении написали, что «застывшая». Вопрос - о чем еще кроме аневризмы может говорить такая ЭКГ? Огромное спасибо Вам за консультацию!
Уважаемый Сергей!
Если бы была аневризма, она была бы видна на ЭхоКГ. А если аневризмы нет, то точно такую же застывшую ЭКГ картину может давать просто рубцовое поле после инфаркта миокарда.
Если бы была аневризма, она была бы видна на ЭхоКГ. А если аневризмы нет, то точно такую же застывшую ЭКГ картину может давать просто рубцовое поле после инфаркта миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 21:50
26.09.2014 21:50
26.09.2014 15:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Москва
Здравствуйте.Скажите 8 лет принимаю психотропные препараты.Две недели пью Абилифай,этот препарат мне очень подошел,но когда я меняю позу у меня появляется какая то тупая боль в сердце,не сильная,но неприятно.Сделала ЭКГ отклонений нет,сдала анализы на холестерин общий,а такжеХолестеринЛПНП и ЛПВП все в норме,Триглицериды,мочевая кислота,общий анализ крови,биохимию печени-все в норме.Так почему при движении какие то неприятные ощущения в сердце,если все нормально?Просто в инструкции к препарату такого понаписано,что в гроб пора ложиться.
АБИЛИФАЙ побочные действия на сердце вызывает у 0,1 - 1%, т. е. у одного больного на 100-1000 больных. А то, что Вы описываете, вообще к сердцу отношения не имеет. А вот добавлять к нему АМИТРИПТИЛИН я бы не рекомендовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 20:20
26.09.2014 20:20
26.09.2014 14:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, многоуважаемый , Эдуард Романович!! Неоднократно обращалась к Вам за помощью. Вы мне очень помогли, спасибо Вам большое!!!Хотелось бы получить от Вас комментарии по поводу моего УЗИ сердца!! Дело в том, что я почти уже 2, 5 года имею экстрасистолию, то есть 3 дня она есть, то нет ее несколько дней, то вновь она появляется.Количество тоже очень разное, по последнему Холтеру 11.07.13 года - 400 жэ, и 40нж. Но меня интересует вопрос по моему УЗИ сердца, т.к. когда я пришла делать УЗИ меня спросили почему я его делаю каждый год, я ответила, что из-за ЭКСТРАСИСТОЛ, специалист удивилась, но сделав Узи сказала, что какой-то показатель на границе нормы и он за год увеличился , по-моему, на 1 мм. У меня к сожалению нет возможности выслать Вам изображение УЗИ, но если Вы позволите, я попробую указать те параметры из-за которых мне надо переделывать УЗИ, как оказалось, каждый год!!
1.06.13г
Трикуспидальный клапан
Регургитация 1-2 ст. v 2,5 м/с, RVSP по трикуспидальной Re (1 ст. по площади) = 26 +P (RA) 5 =31 Легочная артерия НПВ б/о
Заключение: Полости сердца не расширены. Минимальная аортальная регургитация. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст.
13.09.14 год:
Трикуспидальный клапан НПВ - б/о
Регургитация 1 ст. v 2, 5 м/с RVSP по трикуспидальной Re
=27+ P(RA)5=32 mmHg
Легочная артерия б/о
Заключение: Минимальная аортальная Re. Трикуспидальная Re 1ст.
Цифры 31 в первом УЗИ и 32 во втором - именно они не понравились специалисту, которая проводила УЗИ. Но она сказала, что это не из-за экстрасистол. Когда я делала Узи, то очень сильно волновалась и мое сердцебиение было - 90 в минуту, это специалист указал в комментариях на бланке УЗИ.
У меня к ВАМ вопрос, Эдуард Романович:1. Насколько опасно такое изменение УЗИ?
2. Я сейчас заболела ОРВИ и экстрасистолы увеличились до 9 в минуту, что можно предпринять для их уменьшения?
Спасибо Вам за ваше внимание и понимание!!!Извините за некорректное изложение бланка УЗИ!!
1.06.13г
Трикуспидальный клапан
Регургитация 1-2 ст. v 2,5 м/с, RVSP по трикуспидальной Re (1 ст. по площади) = 26 +P (RA) 5 =31 Легочная артерия НПВ б/о
Заключение: Полости сердца не расширены. Минимальная аортальная регургитация. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст.
13.09.14 год:
Трикуспидальный клапан НПВ - б/о
Регургитация 1 ст. v 2, 5 м/с RVSP по трикуспидальной Re
=27+ P(RA)5=32 mmHg
Легочная артерия б/о
Заключение: Минимальная аортальная Re. Трикуспидальная Re 1ст.
Цифры 31 в первом УЗИ и 32 во втором - именно они не понравились специалисту, которая проводила УЗИ. Но она сказала, что это не из-за экстрасистол. Когда я делала Узи, то очень сильно волновалась и мое сердцебиение было - 90 в минуту, это специалист указал в комментариях на бланке УЗИ.
У меня к ВАМ вопрос, Эдуард Романович:1. Насколько опасно такое изменение УЗИ?
2. Я сейчас заболела ОРВИ и экстрасистолы увеличились до 9 в минуту, что можно предпринять для их уменьшения?
Спасибо Вам за ваше внимание и понимание!!!Извините за некорректное изложение бланка УЗИ!!
Уважаемая Елена!
Никакой опасности в этих изменениях нет. Как нет и необходимости ежегодно повторять ЭхоКГ. Один раз в 5-10 лет будет совершенно достаточно.
Никакой опасности в этих изменениях нет. Как нет и необходимости ежегодно повторять ЭхоКГ. Один раз в 5-10 лет будет совершенно достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 19:45
26.09.2014 19:45
26.09.2014 14:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 26. Россия Новороссийск
Добрый день! Очень прошу Вашего совета, дело в том, что за сентябрь месяц у моего отца, которому 64 года три раза ночью был приступ пароксизмальной тахикардии, количество ударов в минуту было 140-160, длилось это состояние примерно час, для выяснения причины он сделал экг, которое не выявило никаких отклонений или проблем, а так же было сделано узи сердца, вот его результат:
аорта 35 мм, дистальнее 43мм, стенки уплотнены. левое предсердие 43 мм, левый желудочек КДР-47мм КСР -31 мм КДО-104мл КСО-40мл УО-65мл сократимость мокарда левого елудочка сохранена ФИ-63% FS-34%
зоны дискинезии не выявлены
межжелудочковая перегородка-11мм задняя стенка 10мм. Аортальный клапан створки уплотнены в основаии уплотнен край некоронарного полулуния с наличием калцинатов небольших размеров амплитуда раскрытия16 ммскорость кровотока на Ао 161см/сек пиковый градиентдавления 19мм рт.ст.
Регургитация на Ао 1 степени
Митральный клапан створки уплотнены в основании с наличием кальцинатов небольших размеров в основании задней створки Противофаза определяется. Регургитция на МК 1 степени, второй пик раскрытия больше первого.
Трикуспидальный клапан б/о
правый желудочек 23мм
легочная артерия 32мм
Признаки легочной гипертензии нет.
НПВ не расширена, на вдохе коллабирует полностью
Размеры из верхушечного доступа в четырехкамерной позиции ЛП 43х62мм, ПП 38х48мм
в полости ЛЖ дополнительные поперечные хорды и трабекулы.
Свободной жидкости в перикарде нет.
Обратились к местному кардиологу, но внятного ответа о состоянии здоровья сердца он не дал, так же не сказал, что с ним и на сколько все серьезно, прошу пояснить, о чем говориться в узи и стоит ли волноваться
аорта 35 мм, дистальнее 43мм, стенки уплотнены. левое предсердие 43 мм, левый желудочек КДР-47мм КСР -31 мм КДО-104мл КСО-40мл УО-65мл сократимость мокарда левого елудочка сохранена ФИ-63% FS-34%
зоны дискинезии не выявлены
межжелудочковая перегородка-11мм задняя стенка 10мм. Аортальный клапан створки уплотнены в основаии уплотнен край некоронарного полулуния с наличием калцинатов небольших размеров амплитуда раскрытия16 ммскорость кровотока на Ао 161см/сек пиковый градиентдавления 19мм рт.ст.
Регургитация на Ао 1 степени
Митральный клапан створки уплотнены в основании с наличием кальцинатов небольших размеров в основании задней створки Противофаза определяется. Регургитция на МК 1 степени, второй пик раскрытия больше первого.
Трикуспидальный клапан б/о
правый желудочек 23мм
легочная артерия 32мм
Признаки легочной гипертензии нет.
НПВ не расширена, на вдохе коллабирует полностью
Размеры из верхушечного доступа в четырехкамерной позиции ЛП 43х62мм, ПП 38х48мм
в полости ЛЖ дополнительные поперечные хорды и трабекулы.
Свободной жидкости в перикарде нет.
Обратились к местному кардиологу, но внятного ответа о состоянии здоровья сердца он не дал, так же не сказал, что с ним и на сколько все серьезно, прошу пояснить, о чем говориться в узи и стоит ли волноваться
Все, что описано в УЗИ, это в пределах возрастной нормы и беспокойств вызывать не должно. А нарушения ритма не выявляют с помощью УЗИ (ЭхоКГ). Для этого нужно провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:27
26.09.2014 18:27
26.09.2014 11:59 Кардиология / Кардиолог
Закия Жен., 52. РФ Оренбург
В 50 лет мне поставили диагноз -порок сердца. Последнее время давление 115-100 пульс 150-167. Врачи практически ни чего не назначают. рост 157, вес 52кг.
Надо искать другого доктора. По такой предельно скудной информации никакого заключения сделать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:21
26.09.2014 18:21
26.09.2014 10:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия санкт-петербург
Эдуард романович здравствуйте,не знаю что и делать скоро с ума сойду.началось это все год назад,был приступ панических отак и серцебиение жар в груди думала инфаркт, побежала в больницу сняли экг Внорме и тут началось,беготня по врачам сдача анализов крови, узи сердца в норме фракция выброса 70 процентов щитовидка тож в норме узи мозгов тоже в норме.узи брюшной полости тоже в норме только камни в желочном пузере которые меня не беспокоят,пузырь не воспален.была лаврированая дипресия с паническими отарами жить не хотелось.нашла хорошего психиатора,поставил на ноги вылечил прошло. И опять все Поновой только без пони чешских отак,уже много раз делала экг синусовый ритм в горизонтальном положении тахекордия синусовая, и эксттросистолы правожелудочковые одиночные, кардиолог сказала что у меня уже фобия кардиофобия,я их чуствоваю в день 10штук бывает,опасно ли это сердце не когда не болело ,отдышки наверх по лестнице проктически нет.только страх за эти эктросистолы начиталась в интернете что может быть волосы дыбом,что со мной и нужно ли делать хостер,или просто опять психиатор и забыть мне про эти систолы и нармально жить,была же нормальным человеком до этих панических отак страхов,устала посоветуйте опасны ли мои эктросистолы,они функциональные,если нет органических повреждений в сердце.наверное прямой путь психиатор спасибо.
Вы совершенно прав - с сердцем ничего серьезного нет. Оно нормально работает. А Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:19
26.09.2014 18:19
26.09.2014 10:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. Екатеринбург
Периодически занимался в спортзале, недавно начал дома и заменил бег на скакалку как кардионагрузку. Спустя буквально 10 прыжков появляется ноющее ощущение в левой части груди. В спокойном состоянии не сохранилось, а при сильных наклонах, вдохах и прыжках - есть. Я всегда плохо прыгал, а вот бегал идеально, дышал носом, даже пульс не скакал сильно. После скакалки же и пульс и дыхание зашкаливали, но первый раз все быстро прошло и ничего... Начиная со второго раза началась указанная проблема и до сих пор осталась при незначительном напряжении в области груди. Подскажите, что это может быть?
Надо изменить систему тренировок. Это к врачу по лечебной физкультуре или спортивному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:16
26.09.2014 18:16
26.09.2014 10:08 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 32. Россия Красноярск
Предыдущее сообщение:
Добрый день, Эдуард Романович. Обращалась к вам за советами уже не раз, но пару лет назад, думаю, что именно благодаря вашим советам и оценки моего состояния как «ничего серьезного» и помогли мне побороть сильную наджелудочковую экстрасистолию, 5000 в сутки насчитывалось по результатам холтера. После полугодового принятия верапамила, сказала себе, что не хочу жить всю жизнь на таблетках по часам и по тихоньку весь кошмар закончился.
Сейчас же проблема в том, что конечно все эти два года, с переменным успехом, не оставляют меня в покое симптомы ВСД, со всеми вытекающими, а последний месяц вообще кошмар, ни минуты покоя, то в жар бросает, то в холод, то тихакардия, то давление поднимается и так по 15-20 минут попеременке все симптомы, ощущение, что нормально жить не получится уже никогда. Читала и Курпатова и даже Алена Карра, никак не проходит, пульс ни с того ни с сего поднимается до 100-110 и выматывает несколько часов подряд, к вечеру обычно проходит, но может и вечером тоже быть.
Ко всему прочему добавились приступы повышенного давления, неделю назад кратковременно резко закружилась голова, я лежала, чувствую давление прямо на глазах растет, ощущение по телу как будто в кровь что то теплое заливают и по телу расходиться, все плывет перед глазами, ужасное чувство страха и тахикардия, но минут через 7-10 прошло. А вчера повторилось, все опять очень неожиданно, резко растет давление, дыхание аж перехватывает, наверное от страха, приступы горячей крови по нескольку раз аж, не выдержала, вызвала скорую, дали каптоприл под язык, через 10 минут нормализовалось, а утром сегодня все повторилось опять. пошла к терапевту, сказал первая стадия Гипертонии, я спросила, уже гипертония? Сказал, ну как хотите назовите, можно ВСД по гипертоническому типу. Неужели, все что со мной происходит, это и есть панические атаки?
Дело в том, что у меня через неделю перелет в другую страну, лечу в отпуск, лететь ужасно боюсь как в принципе, так и теперь еще из за страха, что такое произойдет на борту самолета.
Пожалуйста, скажите:
1. Не опасно ли лететь с такими приступами, давление 145/90-160/100 в этот период скачет?
2. Какие средства можно принимать на борту самолета, если все таки такое случиться? Врач мне ничего кроме конкора и новопассита не выписал, сказал, что все от головы и обследование не назначил, хотя я его по этому поводу итак с завидной регулярность прохожу, всегда все в порядке .
3. Это панические атаки на ваш взгляд, или гипертонический криз и можно «готовиться» к инсульту?
4. И что вы посоветуете по поводу лечения ВСД, пью постоянно настойку, которую вы рекомендуете, валерьянка, пустырник, боярышник, пион. Но эффекта как «панацея» от такого состояния нет.
Пожалуйста, посоветуйте что нибудь, жить так больше не могу, устала, сил нет, работоспособность на нуле, ощущение, что все это изматывает организм настолько, что жить не долго и счастливо, а мало и мучительно осталось.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Ответ: Нет никакой опасности в таких перелетах.
За два дня до полета начинайте принимать МЕБИКАР.
Раньше при таких состояниях мне иногда удавалось хорошо помочь при помощи курса АМИТРИПТИЛИНА. Сейчас есть более современные лекарства с антидепрессантным действием. Лучше всего, для их подбора, обратиться к психиатру.
Новое сообщение:
Добрый день. Я сделала узи сердца, результат в приложении. Так вот врач УЗИ сказала, что по результатам предыдущих исследований она видит утолщение перегородки, нужно обратиться к кардиологу. Я к нему и пошла. Кардиолог сказала, что перегородка по размерам в норме, но заключение ее смущает и она готова по этому заключению поставить гипертонию второй степени и назначить таблетки на всю жизнь, чтобы сердце дальше не травмировалось. Но придя домой и сравнив предыдущее узи, я увидела, что там стоят цифры Тд 11, (на данном Т 10) о чем я сообщила врачу, она сказала переделать узи.
А так сказала, что сердце в норме и проблему искать у невролога, так как по узи сосудов шеи есть нарушения.
Вопросы мои в следующем:
1. На ваш взгляд, есть ли нарушения в сердце по узи? Есть ли повод ставить гипертонию или же мои проблемы все таки это ВСД?
2. Насколько на ваш взгляд представляет проблему результат по узи шеи? Насколько это серьезно и может ли давать давление?
3. И если и было утолщение перегородки, но она в норме, чем это вообще опасно?
Добавлю, что хожу к психотерапевту, тревожность уходит, но быстрая утомляемость остается, давление скачками до 145/90 и тахикардия до 95 периодами в течение дня, особенно с утра.
http://s56.radikal.ru/i152/1409/d4/cf94c4154fa3.jpg
http://i079.radikal.ru/1409/fc/19b6e861f755.jpg
Добрый день, Эдуард Романович. Обращалась к вам за советами уже не раз, но пару лет назад, думаю, что именно благодаря вашим советам и оценки моего состояния как «ничего серьезного» и помогли мне побороть сильную наджелудочковую экстрасистолию, 5000 в сутки насчитывалось по результатам холтера. После полугодового принятия верапамила, сказала себе, что не хочу жить всю жизнь на таблетках по часам и по тихоньку весь кошмар закончился.
Сейчас же проблема в том, что конечно все эти два года, с переменным успехом, не оставляют меня в покое симптомы ВСД, со всеми вытекающими, а последний месяц вообще кошмар, ни минуты покоя, то в жар бросает, то в холод, то тихакардия, то давление поднимается и так по 15-20 минут попеременке все симптомы, ощущение, что нормально жить не получится уже никогда. Читала и Курпатова и даже Алена Карра, никак не проходит, пульс ни с того ни с сего поднимается до 100-110 и выматывает несколько часов подряд, к вечеру обычно проходит, но может и вечером тоже быть.
Ко всему прочему добавились приступы повышенного давления, неделю назад кратковременно резко закружилась голова, я лежала, чувствую давление прямо на глазах растет, ощущение по телу как будто в кровь что то теплое заливают и по телу расходиться, все плывет перед глазами, ужасное чувство страха и тахикардия, но минут через 7-10 прошло. А вчера повторилось, все опять очень неожиданно, резко растет давление, дыхание аж перехватывает, наверное от страха, приступы горячей крови по нескольку раз аж, не выдержала, вызвала скорую, дали каптоприл под язык, через 10 минут нормализовалось, а утром сегодня все повторилось опять. пошла к терапевту, сказал первая стадия Гипертонии, я спросила, уже гипертония? Сказал, ну как хотите назовите, можно ВСД по гипертоническому типу. Неужели, все что со мной происходит, это и есть панические атаки?
Дело в том, что у меня через неделю перелет в другую страну, лечу в отпуск, лететь ужасно боюсь как в принципе, так и теперь еще из за страха, что такое произойдет на борту самолета.
Пожалуйста, скажите:
1. Не опасно ли лететь с такими приступами, давление 145/90-160/100 в этот период скачет?
2. Какие средства можно принимать на борту самолета, если все таки такое случиться? Врач мне ничего кроме конкора и новопассита не выписал, сказал, что все от головы и обследование не назначил, хотя я его по этому поводу итак с завидной регулярность прохожу, всегда все в порядке .
3. Это панические атаки на ваш взгляд, или гипертонический криз и можно «готовиться» к инсульту?
4. И что вы посоветуете по поводу лечения ВСД, пью постоянно настойку, которую вы рекомендуете, валерьянка, пустырник, боярышник, пион. Но эффекта как «панацея» от такого состояния нет.
Пожалуйста, посоветуйте что нибудь, жить так больше не могу, устала, сил нет, работоспособность на нуле, ощущение, что все это изматывает организм настолько, что жить не долго и счастливо, а мало и мучительно осталось.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Ответ: Нет никакой опасности в таких перелетах.
За два дня до полета начинайте принимать МЕБИКАР.
Раньше при таких состояниях мне иногда удавалось хорошо помочь при помощи курса АМИТРИПТИЛИНА. Сейчас есть более современные лекарства с антидепрессантным действием. Лучше всего, для их подбора, обратиться к психиатру.
Новое сообщение:
Добрый день. Я сделала узи сердца, результат в приложении. Так вот врач УЗИ сказала, что по результатам предыдущих исследований она видит утолщение перегородки, нужно обратиться к кардиологу. Я к нему и пошла. Кардиолог сказала, что перегородка по размерам в норме, но заключение ее смущает и она готова по этому заключению поставить гипертонию второй степени и назначить таблетки на всю жизнь, чтобы сердце дальше не травмировалось. Но придя домой и сравнив предыдущее узи, я увидела, что там стоят цифры Тд 11, (на данном Т 10) о чем я сообщила врачу, она сказала переделать узи.
А так сказала, что сердце в норме и проблему искать у невролога, так как по узи сосудов шеи есть нарушения.
Вопросы мои в следующем:
1. На ваш взгляд, есть ли нарушения в сердце по узи? Есть ли повод ставить гипертонию или же мои проблемы все таки это ВСД?
2. Насколько на ваш взгляд представляет проблему результат по узи шеи? Насколько это серьезно и может ли давать давление?
3. И если и было утолщение перегородки, но она в норме, чем это вообще опасно?
Добавлю, что хожу к психотерапевту, тревожность уходит, но быстрая утомляемость остается, давление скачками до 145/90 и тахикардия до 95 периодами в течение дня, особенно с утра.
http://s56.radikal.ru/i152/1409/d4/cf94c4154fa3.jpg
http://i079.radikal.ru/1409/fc/19b6e861f755.jpg
Все, что у Вас обнаружили, не выходит за пределы вариантов нормы. По-моему, надо прекращать все эти исследования и самостоятельные изучения с лупой в руках "динамики" отдельных показателей. Поезжайте в отпуск, отдыхайте и , конечно, продолжайте занятия с психотерапевтом. Хотя я бы что-нибудь из современных антидепрессантов добавил в виде курса на 3-6 месяцев. Лучше всего это сделать с помощью психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:12
26.09.2014 18:12
26.09.2014 10:07 Кардиология / Кардиолог
Ivan Муж., 41. Россия Москва
Сестра (43 года) села на диету 10 дней назад (не жесткую). До диеты вес был слегка излишним, сейчас в норме. После первых дней появилась следующая симптоматика: пульс около 120, боли в левой части груди, бессоница (это была первичная жалоба) - поспать удается не более 2 часов за ночь. Психологически, все в норме (кроме переживаний из-за самой этой проблемы). Месячные в норме. Давление 105/65. Снотворные препараты не дают никакого эффекта. Принимали коронар перед сном, пульс спал, боли в груди ушли, удалось поспать 2 часа, на следующий день все тоже самое. На таблетки садиться не хочется. Около 3 лет назад сестра тоже садилась на диету и, практически, все эти симптомы тоже были, тогда она прошла полное кардиообследование - полная норма. Врачи советуют «успокоиться», но это не стресс. Диета крайне не жесткая, просто почти полное ограничение по сахарозе (фрукты ест).
Это не сердечная проблема. Попробуйте проконсультироваться с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 18:14
26.09.2014 18:14
25.09.2014 23:16 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 27. Петрозаводск
Добрый день.
Вчера задал вопрос кардиологам, но промахнулся и написал в раздел неврологии.
Буду премного благодарен докторам-кардиологам, если кто-то прокомментирует мою ситуацию с с/а блокадой 3 степени, продолжительность 2.4 секунды и результаты Холтера в целом.
Сам вопрос тут http://www.consmed.ru/nevrolog/view/811480/
У модераторов прошу прощения за свою криворукость : )
Вчера задал вопрос кардиологам, но промахнулся и написал в раздел неврологии.
Буду премного благодарен докторам-кардиологам, если кто-то прокомментирует мою ситуацию с с/а блокадой 3 степени, продолжительность 2.4 секунды и результаты Холтера в целом.
Сам вопрос тут http://www.consmed.ru/nevrolog/view/811480/
У модераторов прошу прощения за свою криворукость : )
Гипотония не опасна и единичные комплексы тоже. Можно и дальше спать спокойно. Вам ничего не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 04:01
26.09.2014 04:01
25.09.2014 22:08 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. РФ Москва
Здравствуйте. Прошла плановое ЭКГ. Жалоб нет. Заключение ЭКГ - синусовая брадикардия 46-52. Снижен вольтаж ЭКГ от конечностей. Что это может быть. Заранее спасибо.
Это ничего не значит. Можно спокойно жить дальше. Пусть это будет последнее горе в Вашей долгой и счастливой жизни! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:44
26.09.2014 02:44
25.09.2014 21:59 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия салехард
я уже обращалась к вам! извините что достаю вас! но я не могу понять почему иногда бывает что толчки один два и два в сердце потом проходит! и за грудной клеткой не понятное ощущение и дыхание странное как будто мешает что то немного со свистом
Не надо меня доставать. Я Вам уже все объяснил. Ищите очных консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:15
26.09.2014 02:15
25.09.2014 21:46 Кардиология / Кардиолог
Артур Муж., 23. Украина Кременчуг
Здравствуйте,вот наша переписка:Скажите пожалуйста:сердце делает быстро 10 ударов,а потом 2-3-4 удара медленно(нормально),потом опять ударов 7-8-9 быстро и резко медленно.Скажите,это мерцательная аритмия или на что это похоже?Или это на невроз похоже?
17.09.2014 22:07
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мерцательная аритмия характеризуется полным отсутствием ритма. Это аритмия абсолютная. А в Вашем описании четко чувствуется ритм. Значит это не мерцательная аритмия. А для определения этого ритма нужно сделать ЭКГ.
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Не думаю, что МА. Надо сделать экг.
Это может быть на протяжении 5-10 минут,а может мне это только кажется,такое чувство,что оно просто пытается прийти в норму 5-6 ударами,а потом о\пять разгоняется(может просто я его своими мыслями разгоняю?).ЭКГ естественно этого не зафиксирует,а холтер я уже 3 раза делал и ничего серьезного небыло.Когда ношу холтер,такого нет,не могу же я носить неделями холтер)))еще присутсвуют какие-то кувырки(2-3 в день),сильные удары(как тяжелые)и ощущения неправильного сердцебиения,чувсвто,что оно может остановится.Я спокойный человек,из-за этого непомню,когда высыпался нормально,стал чуть раздражительным и вообще не веселым(как раньше)Еще имеется постоянные проблемы с желудком,то гастрит,то панкреатит,то язва,лечу-лечу,а оно всеравно печет и как будто гнеет желудок(по крайней мере чувство неприятной ранки толи в носу толи во рту из желудка).Подскажите пожалуйста,думаете это несерьезно(всмысле с сердцем?) и можно успокоится?Или идти все же проверять сердце(УЗИ,ЭКГ,тредмил,СМАД,ЧПЭС и все остальное,что вычитал на Вашем сайте))))?Спасибо огромное за потраченое время!!!
18.09.2014 20:13
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Все, что вычитали на сайте, делать не нужно. Сделайте то, что Вам сказали.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Понимаю Ваши трудности. Но без ЭКГ заочная консультация просто не имеет смысла.
Извините,что отвлекаю:нужно сделать ЭКГ или записыватся опять на холтер?Если на это не обращать внимания,то чувствую себя нормально,просто кажется,что сердце не выдержит и остановится,прислушиваюсь к нему и жду неправильно ритма или каких-то кувырков или остановок и,как правило дожидаюсь!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
«ruy даст картину на данный момент. холтер за все сутки. Вот и выбирайте!!!
Сделал ЭКГ,так как холтер еще неделю ждать.Сняли в спокойном состоянии и когда я у них там поотжимался поприседал:
http://s016.radikal.ru/i336/1409/2e/d613229b10d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1409/6a/ab36dd709470.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1409/d7/8d7051014a2c.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1409/be/dc39f3cdd42d.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1409/2f/449341b24431.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1409/93/02539cbb483a.jpg
Перебои редкие,проходят сами,выглядят как толчки какието или очень редко может быть пробежка из-за неправильной позы чтоли...постоянные сейчас проблемы с желудком:была язва,теперь говорят гастрит,печет желудок.Выдержит ли мое сердечко всего этого?Что дальше делать?Спасибо огромное за понимание!И еще вопросик,стоит ли всетаки делать холтер?
17.09.2014 22:07
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мерцательная аритмия характеризуется полным отсутствием ритма. Это аритмия абсолютная. А в Вашем описании четко чувствуется ритм. Значит это не мерцательная аритмия. А для определения этого ритма нужно сделать ЭКГ.
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Не думаю, что МА. Надо сделать экг.
Это может быть на протяжении 5-10 минут,а может мне это только кажется,такое чувство,что оно просто пытается прийти в норму 5-6 ударами,а потом о\пять разгоняется(может просто я его своими мыслями разгоняю?).ЭКГ естественно этого не зафиксирует,а холтер я уже 3 раза делал и ничего серьезного небыло.Когда ношу холтер,такого нет,не могу же я носить неделями холтер)))еще присутсвуют какие-то кувырки(2-3 в день),сильные удары(как тяжелые)и ощущения неправильного сердцебиения,чувсвто,что оно может остановится.Я спокойный человек,из-за этого непомню,когда высыпался нормально,стал чуть раздражительным и вообще не веселым(как раньше)Еще имеется постоянные проблемы с желудком,то гастрит,то панкреатит,то язва,лечу-лечу,а оно всеравно печет и как будто гнеет желудок(по крайней мере чувство неприятной ранки толи в носу толи во рту из желудка).Подскажите пожалуйста,думаете это несерьезно(всмысле с сердцем?) и можно успокоится?Или идти все же проверять сердце(УЗИ,ЭКГ,тредмил,СМАД,ЧПЭС и все остальное,что вычитал на Вашем сайте))))?Спасибо огромное за потраченое время!!!
18.09.2014 20:13
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог (Москва)
Рейтинг. Александр Александрович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Все, что вычитали на сайте, делать не нужно. Сделайте то, что Вам сказали.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Понимаю Ваши трудности. Но без ЭКГ заочная консультация просто не имеет смысла.
Извините,что отвлекаю:нужно сделать ЭКГ или записыватся опять на холтер?Если на это не обращать внимания,то чувствую себя нормально,просто кажется,что сердце не выдержит и остановится,прислушиваюсь к нему и жду неправильно ритма или каких-то кувырков или остановок и,как правило дожидаюсь!!!
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
«ruy даст картину на данный момент. холтер за все сутки. Вот и выбирайте!!!
Сделал ЭКГ,так как холтер еще неделю ждать.Сняли в спокойном состоянии и когда я у них там поотжимался поприседал:
http://s016.radikal.ru/i336/1409/2e/d613229b10d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1409/6a/ab36dd709470.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1409/d7/8d7051014a2c.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1409/be/dc39f3cdd42d.jpg
http://s55.radikal.ru/i147/1409/2f/449341b24431.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1409/93/02539cbb483a.jpg
Перебои редкие,проходят сами,выглядят как толчки какието или очень редко может быть пробежка из-за неправильной позы чтоли...постоянные сейчас проблемы с желудком:была язва,теперь говорят гастрит,печет желудок.Выдержит ли мое сердечко всего этого?Что дальше делать?Спасибо огромное за понимание!И еще вопросик,стоит ли всетаки делать холтер?
Нет данных за патологию сердца. Перебои, о которых вы пишите, здесь не зарегистрированы. Попробуйте сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:14
26.09.2014 02:14
25.09.2014 21:38 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 19. Россия Севастополь
Здравствуйте!
19 лет, вес 53 кг при росте 173см. Спортом не занимаюсь . Год назад бросил курить.
При нагрузке (например перетаскиваю что-то тяжелое или бег) сердце екает, странное чувство в середине груди.
Можно ли упорно заняться спортом? И как это вылечить?
Моё ЭКГ: расшифруйте пожалуйста,серьезные ли нарушения у меня?
http://s012.radikal.ru/i319/1409/ce/93094646952f.jpg
19 лет, вес 53 кг при росте 173см. Спортом не занимаюсь . Год назад бросил курить.
При нагрузке (например перетаскиваю что-то тяжелое или бег) сердце екает, странное чувство в середине груди.
Можно ли упорно заняться спортом? И как это вылечить?
Моё ЭКГ: расшифруйте пожалуйста,серьезные ли нарушения у меня?
http://s012.radikal.ru/i319/1409/ce/93094646952f.jpg
Никаких серьезных нарушений на ЭКГ нет. А как екает сердце при физических нагрузках - это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:09
26.09.2014 02:09
25.09.2014 20:13 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 21. Россия Казань
Здравствуйте. Мне 20 лет. Рост 187, вес 65. Обращаюсь к вам со следующим вопросом. 3 года назад я начал было заниматься штангой. Старался всё делать правильно, но видимо сердце немного игнорировал... В итоге сначала у меня была неполная блокада правой н. пучка Гиса, потом она стала полной (через год-два делал снова ЭКГ). После 1 года температуры 37,2 (по непонятным мне причинам), которая прошла... сейчас постоянно состояние слабости и очень трудно работать стоя, заходится сердце (120 уд.мин). Посмотрите пожалуйста ЭКГ и ЭХОГК. Спасибо! Что мне делать?
http://s019.radikal.ru/i644/1409/e1/2baad3abd04b.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1409/2b/ca5f942b03ad.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1409/92/36538d690b0a.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1409/e1/2baad3abd04b.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1409/2b/ca5f942b03ad.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1409/92/36538d690b0a.jpg
ЭКГ и ЭхоКГ нормальные. А все остальное надо смотреть очно. Может быть сделать анализы крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:06
26.09.2014 02:06
25.09.2014 19:52 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 32. Иркутск
Добрый день, уважаемый доктор! подскажите, пжл, какие лекарства лучше принимать оему дедушке? он живет в глухой деревне, и там последнюю поликлинику закрывают, нет возможности вызвать терапевта.
Три дня назад дедушка Владимир, ему 76 лет, после длительной физической нагрузки, переутомления, имел давление 240, и боли в сердце. бабушка срочно дала ему таблетку нефепидина под язык и карвалол, чтоб сердце успокоить. Имеет место гиперетонический криз. теперь второй день подряд утром давление 180/140, бабушка дает каптоприл, и снижает на 20-30ед. причем, дед говорит, что чувствует себя нормально: слабости нет, головокружений и проч. беспокоит сердце, 58-60 ударов в минуту, мне кажется, это слишком мало.
все таки дозвались терапевта, она назначила престанс 10+10, энзикс дуо 1т./1р. в день, индопоид - 1т. утром.
Все препараты абслолютно незнакомые, их можно сочетать и пить все три? спасибо. Ирина.
Три дня назад дедушка Владимир, ему 76 лет, после длительной физической нагрузки, переутомления, имел давление 240, и боли в сердце. бабушка срочно дала ему таблетку нефепидина под язык и карвалол, чтоб сердце успокоить. Имеет место гиперетонический криз. теперь второй день подряд утром давление 180/140, бабушка дает каптоприл, и снижает на 20-30ед. причем, дед говорит, что чувствует себя нормально: слабости нет, головокружений и проч. беспокоит сердце, 58-60 ударов в минуту, мне кажется, это слишком мало.
все таки дозвались терапевта, она назначила престанс 10+10, энзикс дуо 1т./1р. в день, индопоид - 1т. утром.
Все препараты абслолютно незнакомые, их можно сочетать и пить все три? спасибо. Ирина.
Нет. Сочетать эти три препарата нельзя. Периндаприл из ПРЕСТАНСА будет доблировать ЭНАЛАПРИЛ из ЭНЗИКСА ДУО, а ИНДАПАМИД уже входит в состав ЭНЗИКСА ДУО. Так что можно рекомендовать совместно принимать ПРЕСТАНС 10/10 и ИНДАПАМИД. Эти лекарства под контролем АД надо принимать постоянно, независимо от хорошего самочувствия, так, чтобы величины давления стали устойчиво нормальными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.09.2014 02:00
26.09.2014 02:00