On-line консультация | ![]() |
30.09.2014 19:35 Кардиология / Кардиолог
Дарина Жен., 22. Москва
Добрый день, я знаю что вы очень хороший специалист в кардиологии, мне нужна ваша помощь.Дело в том,что у меня сейчас болеет папа можно сказать дело жизни и смерти в прямом смысле я человек очень ранимый, уже 6 лет лечу неврозы депрессии но все пока безрезультатно, сижу на антидепрессанте, в последнее время как у папы начала прогрессировать болезнь плачу каждый, сильно переживаю не могу нормально жить плохо сплю и все время плачу что аж сердце болит и ноет (возможно это мышцы сердца), еще мне бабушка нервы мотает живу сейчас как в аду.С сердцем проблем почти не было.Были шумы и ослаблена мышца но все вроде ушло только проляпс МК сказали что есть но ничего страшного не нашли надо только раз в год проверяться.Хотелось бы узнать может что-то случиться с моим сердцем??? Ведь есть же случаи когда от горя сердце не выдерживает,очень переживаю за это что может сердце остановиться.
Это повторный вопрос. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 00:13
01.10.2014 00:13
30.09.2014 19:32 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Вологда
Эдуард Романович, здравствуйте.
Мой близкий родственник 1950 года рождения на днях сделал УЗИ сердца и врач, который делал УЗИ сказал,что жить осталось 2-3 месяца.Прошу Вас посмотреть результат УЗИ и дать совет, что дальше делать. Прав ли тот врач? Может можно оперативным путем улучшить ситуацию.
Весной у него был инсульт с поражением правой стороны.
Спасибо.
С уважением,О.В.
http://s019.radikal.ru/i605/1409/6b/b478270da07e.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1409/d2/47cb4d292107.jpg
Мой близкий родственник 1950 года рождения на днях сделал УЗИ сердца и врач, который делал УЗИ сказал,что жить осталось 2-3 месяца.Прошу Вас посмотреть результат УЗИ и дать совет, что дальше делать. Прав ли тот врач? Может можно оперативным путем улучшить ситуацию.
Весной у него был инсульт с поражением правой стороны.
Спасибо.
С уважением,О.В.
http://s019.radikal.ru/i605/1409/6b/b478270da07e.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1409/d2/47cb4d292107.jpg
Уважаемая Ольга!
Мне трудно поверить в то, что врач мог сказать такую глупость. Во-первых, мы не умеем предсказывать будущее с такой точностью. Во-вторых, это крайне непрофессионально. А в третьих, на ЭхоКГ нет никаких признаков такого отчаянного состояния. С такими показателями можно жить достаточно долго. Только ЭхоКГ не дает возможности оценить состояние больного, она для этого и не предназначена. Для такой оценки важнее жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, переносимость физических нагрузок, частота сердцебиений, форма мерцательной аритмии, проводимое лечение, динамика процесса. Отбросив все это, Вы превратили елку в палку и теперь огорчаетесь, какое у неё будущее. Я не вижу показаний к операции. Здесь можно вести консервативно.
Мне трудно поверить в то, что врач мог сказать такую глупость. Во-первых, мы не умеем предсказывать будущее с такой точностью. Во-вторых, это крайне непрофессионально. А в третьих, на ЭхоКГ нет никаких признаков такого отчаянного состояния. С такими показателями можно жить достаточно долго. Только ЭхоКГ не дает возможности оценить состояние больного, она для этого и не предназначена. Для такой оценки важнее жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина, переносимость физических нагрузок, частота сердцебиений, форма мерцательной аритмии, проводимое лечение, динамика процесса. Отбросив все это, Вы превратили елку в палку и теперь огорчаетесь, какое у неё будущее. Я не вижу показаний к операции. Здесь можно вести консервативно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2014 00:12
01.10.2014 00:12
30.09.2014 19:02 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 26. Россия Тольятти
Здравствуйте. Я парень, 26 лет. Мне прописали таблетки от повышенного давления Престариум А 5 мг, кардиолог на консультации сказал что с этими таблетками нельзя планировать зачатие ребенка, что ребенок родится с патологией. В аннотация этого не написано. Правда ли это ? Также порекомендовал при возможности зачатия ребенка перейти на таблетки Амлодипин 10мг., прошу вашего совета по поводу этих таблеток, влияют ли они на потенцию и стоит ли вообще менять одни на дргие, спасибо.
Патология у плода может развиться только при приеме ПРЕСТАРИУМА женщиной в период беременности. Прием этого лекарства мужчиной на развитие плода нарушений не вызывает. Влияние на потенцию слабое и очень редкое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 23:54
30.09.2014 23:54
30.09.2014 18:54 Кардиология / Кардиолог
Стася Жен., 22. России Москва
Меня Беспокоят частые экстрастстолы. Они бывают совершенно разными. Единичные, групповые, пробежки, парные. Ощущение вибрации в груди. Давление у самой низкое. Экг, эхо, холтер все чисто. Но перебои есть. Чувствую их с лет 14. но тогда они были редкие раз в месяц. Не чаще. После родов пошла на снос вегетатика. Ч каждым годом все хуже. В последние месяцы стали проскакивать пробежки ж.Они ужасно пугают. Особенно к вечеру и перед сном. В подожении лежа. Или сидя. Сидя реже конечно. Ездила отдыхать этим летом думала не переживу. Э была оченьчастая и не единичная. Вообще плохо переношу жару и холод. На данный момент врач кардиолог назначал анаприлин по четверть таблетки но у меня от него вегетативные проявления просто атакуют и постоянно плачу, побочки так думаю. Пила два дня. Потом поменяли на анкор кор. По четверть таблетки в сутки пить. Давление снижает но не сильно. Есть ли смысл вообще его пить. Э все равно проскакивают. Утром как просыпаюсь и перед сном. Скажите продолжать ли мне пить его? И опасаться мне таких э. Сплю полусидя. Так э нет и я могу нормально поспать. Седативными не копируются. Что делать?
Они все совершенно безобидные. Я думаю, что бета-блокаторы принимать не стоит. Можно попробовать провести курс ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 23:36
30.09.2014 23:36
30.09.2014 18:19 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 45. КОМИ Воркута
Здравствуйте,у нас мальчик 11 лет,проходя медкомисию для занятий спортом,на ЭКГ ему поставили диагноз:усиленная електро активность обеих желудочков.Скажите насколько это серьезно и сможет ли он заниматься спортом?Спасибо.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 23:29
30.09.2014 23:29
30.09.2014 18:18 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Доброго здоровья Александр Александрович! Можно ли при внезапном появлении ЖЭ принять подъязычно метопролол-даже российский, если можно то в какой дозировке? Доктор подскажите как вообще можно купировать частые ЖЭ в домашних условиях? Спасибо!
---------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 23:27
30.09.2014 23:27
30.09.2014 16:08 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 36. Пермь
Мне 36 лет, из которых 18 лет мучаюсь тахикардией в положении стоя (100-110 уд./мин).ВСД с 17 лет. Обследовался по всем органам- все в пределах нормы.В 27 лет обнаружилась увеличение левого желудочка по УЗИ, пролечился - теперь находиться в верхней границы нормы. Что делать дальше, как снизить пульс стоя, если сидя и лежа (60-70 уд). При приеме адреноблокаторов снижается и нижняя граница.Спасаюсь валерианка +тенотен
По кардиограмме :
Выраженное отклонение эл. оси влево
При такой частоте ударов чувствуется ( стоя) слабость .
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса
По кардиограмме :
Выраженное отклонение эл. оси влево
При такой частоте ударов чувствуется ( стоя) слабость .
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Блокада передне-верхних разветвлений левой ножки пучка Гиса
Очень необычная тахикардия. Надо провести холтеровское мониторирование и обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 22:11
30.09.2014 22:11
30.09.2014 14:28 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 33. россия губкин
Здравствуйте,подскажите с чем это может быть связано,я заметила что когда я стою сердце бьётся ровно(прщупывала пульс на шеи)стоит присесть на стул или куда-нибудь сердце пропускает удары я их чувствую в груди перебои ?у меня уже 2 года частая желудочковая экстрасистолия лечение было один год назад капельницы калия и все потом была ещё у кардиолога сказал пить успокоительные что все это на нервной почве,но почему только в сидячем положении я их ощущаю?
Рефлекторные влияния на экстрасистолию очень разнообразны. Любое изменение позы, положения тела и конечностей могут способствовать возникновению экстрасистол. От этого они не становятся опасными и нет смысла следить за ними, щупая себе шею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 19:47
30.09.2014 19:47
30.09.2014 12:03 Кардиология / Кардиолог
Урал ака Муж., 66. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, уважаемый профессор. Разрешите задать вопрос.
При диспасеризации мне делали эхокардиограмму и никаких в общем отконений не выявили. Доктор сказал, что сердце здоровое, и с учетом возраста все в пределах нормы. Однако, на днях, во второй половине дня, я почувствовал тупую боль в области сердца чуть повыше слева. Сначала думал, что это от напряжения я сильно обнял друга, но эта боль была часов 6. Теперь думаю, что наверное у меня больное сердце стенакардия напряжения или ишемическая болезнь. Для чего тогда длктор сказал, что сердце здоровое. Обманул. Как Вы думаете у меня больное сердце и почему возникли длительные тупые боли. Рахмат
При диспасеризации мне делали эхокардиограмму и никаких в общем отконений не выявили. Доктор сказал, что сердце здоровое, и с учетом возраста все в пределах нормы. Однако, на днях, во второй половине дня, я почувствовал тупую боль в области сердца чуть повыше слева. Сначала думал, что это от напряжения я сильно обнял друга, но эта боль была часов 6. Теперь думаю, что наверное у меня больное сердце стенакардия напряжения или ишемическая болезнь. Для чего тогда длктор сказал, что сердце здоровое. Обманул. Как Вы думаете у меня больное сердце и почему возникли длительные тупые боли. Рахмат
Я не думаю, что доктор обманул. Для чего ему это надо? Может быть не он обманул, а Вы ошиблись? Я ведь не буду думать, что Вы меня обманываете.Стенокардия напряжения - это и есть ишемическая болезнь (ИБС). Она не может продолжаться часов шесть. Значит Вы думаете неправильно. И это была не стенокардия, а что-то другое. ЭхоКГ не может видеть стенокардию, она для этого не приспособлена, как глаз не может видеть запах, а ухо - различать цвета. Каждому свое! Для диагностики стенокардии надо очень тщательно расспросить человека, это дает гораздо больше, чем аппараты. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. И не надо думать про докторов плохо, это вредно для здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 16:40
30.09.2014 16:40
30.09.2014 08:34 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 24. россия воронеж
Здравствуйте!Столкнулась с такой проблемой,меня немного знобило и трясло,температуры не было,но поднялось давление 140 на 105,и так и скакло,но нижний показатель ниже 95 не опускался,продлилось это часа два пока не сделали укол,сегодня с утра уже все нормализовалось 120 на 80,с чем могло быть связано такое стойкое повышение диастолического волнения,тревога была очень сильная,так как такого не нраньшелось раньше.Спасибо
Ну откуда же я могу догадаться, отчего Вас знобило и трясло. А давление поднялось уже от этого, скорее всего, вторично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 15:59
30.09.2014 15:59
30.09.2014 00:55 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 26. москва
Здравствуйте.скажите пожалуйста, к каким последствия приводит длительное течение нцд со всеми его проявлениями?на вашем опыте и практике к чему может привести в будующем?спасибо
Ни к каким последствиям она не приводит. Обычно с годами уменьшается и проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 15:56
30.09.2014 15:56
29.09.2014 22:50 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Москва
Здравствуйте Уважаемые специалисты !!!
Не знаю туда ли я обращаюсь по моему вопросу,уже не знаю куда писать!
Где то год назад стала замечать у себя не понятный лающий кашель,при этом чувствую себя хорошо!он бывает ну раза 1-2 за день!
У меня в анамнезе имеется пмк-1ст!!! И я очень много нервничаю ,по сему иногда бывают частое сердцебиение и еще экстрасистолы
Посоветуйте что сделать ??стоит ли паниковать?? Напугали что это может быть сердечная недостаточность((
Ответьте пожалуйста,буду очень благодарна!!!
Не знаю туда ли я обращаюсь по моему вопросу,уже не знаю куда писать!
Где то год назад стала замечать у себя не понятный лающий кашель,при этом чувствую себя хорошо!он бывает ну раза 1-2 за день!
У меня в анамнезе имеется пмк-1ст!!! И я очень много нервничаю ,по сему иногда бывают частое сердцебиение и еще экстрасистолы
Посоветуйте что сделать ??стоит ли паниковать?? Напугали что это может быть сердечная недостаточность((
Ответьте пожалуйста,буду очень благодарна!!!
Нет. Лающий кашель не имеет отношения к сердечной недостаточности. Я бы сначала обратился к ЛОР-специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 03:59
30.09.2014 03:59
29.09.2014 22:03 Кардиология / Кардиолог
СОФИЯ Жен., 28. УФА
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Не противопоказан ли общий наркоз при следующих результатах ЭКГ: ЧСС 75-55 Нижний передний сердечный ритм, вертикальное положение э/о, Аритмия.
Были следующие диагнозы: нейро-эндокринная дистония, аутоиммунный тиреоидит, хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, хронический тонзилит, фарингит.
Были следующие диагнозы: нейро-эндокринная дистония, аутоиммунный тиреоидит, хронический гастродуоденит, хронический панкреатит, хронический тонзилит, фарингит.
В заключении по ЭКГ не может быть написано "Аритмия". Это неграмотно. Вы в чем-то не разобрались.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 03:57
30.09.2014 03:57
29.09.2014 21:53 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 45. Россия Санкт-Петербург
Пять лет бывают приступы ВСД. Этим летом давление было от 100 на 60 до 120 на 80. Бросил курить. Через месяц давление держится 125-130 на 80 хотелось бы понять с чем это может быть связано
Вы приводите нормальные цифры и спрашиваете с чем это может быть связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 03:46
30.09.2014 03:46
29.09.2014 20:56 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 35. Москва
Зравствуйте Эдуард Романович.Помогите разобраться.Неделю назад появились давящие боли в области сердца и стал слышен стук сердца.
Сегодня сделал экг и эхо-кг. По заключению экг: Ритм синусовый.Чсс-68. вертикальное положение эос, умереные диффузные изменения миокарда левого желудочка.Данных за очаговые повреждение миокарда нет.
Прочие изменения-низкоамплитудный Т зубец.
По заключению эхо-кг пролапс передней створки митрального клапана в полость левого предсердия до 3.9 мм(ПКМ 1 СТ). Остальное заключение что все в пределах нормы.
Подскажите насколько это серьёзно.Еслс нужно могу выложить полное отсканированное заключение.
Спасибо.
Сегодня сделал экг и эхо-кг. По заключению экг: Ритм синусовый.Чсс-68. вертикальное положение эос, умереные диффузные изменения миокарда левого желудочка.Данных за очаговые повреждение миокарда нет.
Прочие изменения-низкоамплитудный Т зубец.
По заключению эхо-кг пролапс передней створки митрального клапана в полость левого предсердия до 3.9 мм(ПКМ 1 СТ). Остальное заключение что все в пределах нормы.
Подскажите насколько это серьёзно.Еслс нужно могу выложить полное отсканированное заключение.
Спасибо.
Все, что вы описали по ЭКГ и ЭхоКГ совершенно не серьезно. И к болям никакого отношения не имеет. А о давящих болях в сердце надо писать гораздо подробнее: при каких условиях, какого характера, как долго продолжаются, чем облегчаются и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 01:06
30.09.2014 01:06
29.09.2014 20:44 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь Минск
Здравствуйте Эдуард РОМАНОВИЧ, спасибо за ответ на вопросы. Скажите, а в моем возрасте может резко возникнуть острая коронарная недостаточность??? Скажите только честно, и как ее предотвратить??? Я задыхаюсь приступами и предположения на сердце, и давит за грудиной. Простите и еще вопрос болезненные экстрасистолы также безопасны??? Тоесть во время перебоя толчок после паузы сделал больно. Спасибо. Извините за беспокойство, знаю что задолбало вас, простите за некаректность.Спасибо
Уважаемая Александра!
Честно, как перед Богом: в Вашем возрасте острая коронарная недостаточность возникнуть не может! Ни резко, ни постепенно. И предотвращать её не надо. Экстрасистолы не могут вызывать боли. Надо искать какие-то другие причины. И вообще, все, что вы описываете, больше всего похоже на искаженное восприятие. Такое часто бывает при неврозах.
Честно, как перед Богом: в Вашем возрасте острая коронарная недостаточность возникнуть не может! Ни резко, ни постепенно. И предотвращать её не надо. Экстрасистолы не могут вызывать боли. Надо искать какие-то другие причины. И вообще, все, что вы описываете, больше всего похоже на искаженное восприятие. Такое часто бывает при неврозах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 01:02
30.09.2014 01:02
29.09.2014 20:10 Кардиология / Кардиолог
Рашит Муж., 28. Россия Чайковский
Что делать при нормальном давлении(примерно 120/80), но повышенном пульсе(105 в среднем)?
3 дня болело горло, температура 37,2-37,5.
Лечил полосканиями фурацилином(потом содой), гексоралом(брызгалкой), леденцы, чай с медом. На всякий случай кагоцел пил по курсу. Горло замотал шарфиком.
Заметил, что при понижении давления пульс еще растет(до 115-120).
На 3-й день все прошло, самочувствие нормальное, но повышенный пульс остался. Может шарфик надо снять?:)
3 дня болело горло, температура 37,2-37,5.
Лечил полосканиями фурацилином(потом содой), гексоралом(брызгалкой), леденцы, чай с медом. На всякий случай кагоцел пил по курсу. Горло замотал шарфиком.
Заметил, что при понижении давления пульс еще растет(до 115-120).
На 3-й день все прошло, самочувствие нормальное, но повышенный пульс остался. Может шарфик надо снять?:)
Ничего не надо делать с пульсом. Подождать несколько дней.А кончик шарфика помазать медом и взять в рот. Очень помогает 

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2014 00:34
30.09.2014 00:34
29.09.2014 19:18 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Россия Воскресенск
http://s010.radikal.ru/i312/1409/99/ba35daa2b7ec.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1409/ec/1d121c312209.jpg
Вопрос в диффузном гипокинезе.Он есть или его нет?Читал в интернете что это после инфаркта.но мне всего 23....
И вообше нормальные ли это значения эхокг.
И Вопрос про включения.На жизнь они не повлияют?Есть Экстрасистолы.ЗАключение Холтера потерял.но там было 3 экстрасистолы)
http://s43.radikal.ru/i101/1409/ec/1d121c312209.jpg
Вопрос в диффузном гипокинезе.Он есть или его нет?Читал в интернете что это после инфаркта.но мне всего 23....
И вообше нормальные ли это значения эхокг.
И Вопрос про включения.На жизнь они не повлияют?Есть Экстрасистолы.ЗАключение Холтера потерял.но там было 3 экстрасистолы)
При фракции выброса в 72% на заключение о "диффузном гипокинезе" можно вообще не обращать внимания. Судя по приложенному описанию сердце здорово. И никакие "включения" на жизнь влиять не будут. Как и экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 23:35
29.09.2014 23:35
29.09.2014 19:16 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 36. Москва
Доброго времени суток. Хотела бы проконсультироваться .В анамнезе ПМК и ПТК 1 ст. с регургитацией 1ст. На ЭКГ
регистрируют нарушение проводимости проведения по правой ветви н.Гисса, признаки гипертрофии левого желудочка,умеренное изменение миакарда. Иногда беспокоит тахикардия, проскакивают ЭС.
Вопрос вот в чем, собралась на отдых во Вьетнам, предстоит долгий перелет, климат жаркий, влажный, не ухудшит ли это мое состояние. Заранее благодарна за ответ.
регистрируют нарушение проводимости проведения по правой ветви н.Гисса, признаки гипертрофии левого желудочка,умеренное изменение миакарда. Иногда беспокоит тахикардия, проскакивают ЭС.
Вопрос вот в чем, собралась на отдых во Вьетнам, предстоит долгий перелет, климат жаркий, влажный, не ухудшит ли это мое состояние. Заранее благодарна за ответ.
Никаких существенных отклонений у Вас нет. Думаю, что перелет никак не отразится на состоянии и работе сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 23:30
29.09.2014 23:30
29.09.2014 18:16 Кардиология / Кардиолог
marihka Жен., 38. Россия село Греково-Степановка
Скажите, пожалуйста, можно ли принимать в течении дня такие лекарства как, конкор, престариум, валз Н, а на ночь в случае необходимости каптоприл.
ПРЕСТАРИУМ и ВАЛЗ плохо сочетаются. Они из одной группы и мы стараемся вместе их не назначать, или то, или другое. КОНКОР и с тем, и с другим сочетается хорошо. А КАПТОПРИЛ средство очень короткого действия, его мы обычно применяем только для срочного снижения давления, обычно при кризах. Для планового лечения гипертонической болезни он не подходит. А гипертонических кризов, внезапных подскоков давления при правильном лечении быть не должно. Криз - это всегда показатель недостаточно хорошо подобранного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 22:53
29.09.2014 22:53
29.09.2014 17:15 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 51. УКраина Сумы
Уважаемые кардиологи! Около двух месяцев назад у меня началось повышаться давление утром до 150/100 (систолическое бывает и ниже, а диастолическое 95-100. К вечеру даже без приёма таблеток давление 120-130/85-90. (Для снижения давления принимаю Капторил). Результаты обследования: Эхо - гипертрофия миокарда МЖП. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа. Тахикардия. ЭКГ- Синусовая тахикардия. Синдром S1, S2, S3. НЕзначительные изменения ST-T локализация боковая стенка. Неспецифические изменения рубца Т. Клинич. Анализы мочи, крови, глюкоза - в норме. Общ.холестерол 7,97ммоль\л. Хотелось бы узнать, достаточно ли обследований для постановки диагноза Диффузный кардиосклероз? Остальные составляющие диагноза - Синус.тахикардия. Гипертоническая б-нь 2 ст. Назначено лечение: Конкор 5мг, Амприл 2,5мг, Аспирин Кардио 100мг, Аторис 20 мг - все по 1т/1р. Начала принимать сегодня.
Диагноз пустой и совершенно бессодержательный. Я бы даже сказал беспредметный. Почему кардиосклероз? и тем более почему диффузный? Нет никаких клинических проявлений или вы про них ничего не пишите. Забыли? И синусовая тахикардия, и гипертоническая болезнь никак не могут быть составляющими "диффузного кардиосклероза". И совершенно непонятно, чего вы собственно хотите от консультанта? Показаний для АТОРИСА и АСПИРИНА не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 22:00
29.09.2014 22:00
29.09.2014 16:05 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Россия Архангельск
Добрый день,Эдуард Романович!
Очень интересует Ваше мнение.
Экстрасистолы появились в один день(после достаточно стрессового состояния) и донимают меня уже почти 7 месяцев.
Обследования я прошла все(гастроэнтеролог,гинеколог,эндокринолог)везде ничего особо криминального не нашли,но все что было подлечили(гастрит,хеликобактер,эндометриоз)
Узи сердца делала 2 раза у лучших специальстов нашего города-все хорошо.
2 раза лежала в стационаре,подбирали терапию(конкор,эгилог,аллапенин-все бестолку)
В выписке написали идиопатичнская форма нарушения ритма по типу желудочковой экстрасистолии.
Делала 4 холтера.
Все очень разные...,самый плохой был 4800 ед. экстрасистол,200 парных,1 групповая.
Самый хороший - 65 ед. экстрасистол,ни парных,ни групповых нет...
По совету аритмолога все таки принимаю сотогексал в минимальной дозе,20 мг. утром и 20 мг. вечером.
Ужудшения/улучшения состояния(и по холтеру) ни с чем не связываю..Единственное,что постоянно,это большее кол-во э/с после еды минут через 10,стараюсь не ложиться,в двигаться какое то всемя.
Вот последний холтер(прокоментируйте пожалуйста!)
1.
Динамика ЧСС средняя днем 82,средняя ночью 64
2.Циркадный индекс 128%
3. Синусовый ритм с ЧСС от 56-137
4. Одиночные желудочковые полиморфные э/с 2247(1521 день,726 ночь)
5. Парные желудочковые мономорфные э/с 21(днем)
6. Одиночные наджелудочковые э/с 7
7. Турбулентность сердечного ритма в норме
8. Ишемического изменения по ЭКГ не обнаружено.
9. Значимых изменений QТ интервала не выявлено
Когда делала этот холтер была на дневном стационаре у невролога(остеохандроз) -принимала финибут,уколы смесь петровой и актовегил,так вот экстрасистолы почти перестала ощущать.Работаю с психотерапевтом(сеанты)
Пожалуйста,Эдуард Романович,что вы думаете по моей аритмии,нужно ли принимать сотогексал,даже в такой минималной дозе?Опастны парные экстрасистолы?
Заранее благодарна!
Очень хочу в отпуск на море,но аритмолог не отпускает,мотивируя тем,что есть парные э/с.....
Очень интересует Ваше мнение.
Экстрасистолы появились в один день(после достаточно стрессового состояния) и донимают меня уже почти 7 месяцев.
Обследования я прошла все(гастроэнтеролог,гинеколог,эндокринолог)везде ничего особо криминального не нашли,но все что было подлечили(гастрит,хеликобактер,эндометриоз)
Узи сердца делала 2 раза у лучших специальстов нашего города-все хорошо.
2 раза лежала в стационаре,подбирали терапию(конкор,эгилог,аллапенин-все бестолку)
В выписке написали идиопатичнская форма нарушения ритма по типу желудочковой экстрасистолии.
Делала 4 холтера.
Все очень разные...,самый плохой был 4800 ед. экстрасистол,200 парных,1 групповая.
Самый хороший - 65 ед. экстрасистол,ни парных,ни групповых нет...
По совету аритмолога все таки принимаю сотогексал в минимальной дозе,20 мг. утром и 20 мг. вечером.
Ужудшения/улучшения состояния(и по холтеру) ни с чем не связываю..Единственное,что постоянно,это большее кол-во э/с после еды минут через 10,стараюсь не ложиться,в двигаться какое то всемя.
Вот последний холтер(прокоментируйте пожалуйста!)
1.
Динамика ЧСС средняя днем 82,средняя ночью 64
2.Циркадный индекс 128%
3. Синусовый ритм с ЧСС от 56-137
4. Одиночные желудочковые полиморфные э/с 2247(1521 день,726 ночь)
5. Парные желудочковые мономорфные э/с 21(днем)
6. Одиночные наджелудочковые э/с 7
7. Турбулентность сердечного ритма в норме
8. Ишемического изменения по ЭКГ не обнаружено.
9. Значимых изменений QТ интервала не выявлено
Когда делала этот холтер была на дневном стационаре у невролога(остеохандроз) -принимала финибут,уколы смесь петровой и актовегил,так вот экстрасистолы почти перестала ощущать.Работаю с психотерапевтом(сеанты)
Пожалуйста,Эдуард Романович,что вы думаете по моей аритмии,нужно ли принимать сотогексал,даже в такой минималной дозе?Опастны парные экстрасистолы?
Заранее благодарна!
Очень хочу в отпуск на море,но аритмолог не отпускает,мотивируя тем,что есть парные э/с.....
Уважаемая Елена!
Я считаю, что СОТАГЕКСАЛ не нужен, даже в такой маленькой дозировке. Парные экстрасистолы никакой опасности не представляют. Данные последнего холтера очень благоприятны. Не нужна Вам никакая терапия. И ни в коем случае не стал бы отговаривать Вас от поездки на море. Нет причин для беспокойства. Поезжайте, отдыхайте и Доброго Вам здоровья!
Я считаю, что СОТАГЕКСАЛ не нужен, даже в такой маленькой дозировке. Парные экстрасистолы никакой опасности не представляют. Данные последнего холтера очень благоприятны. Не нужна Вам никакая терапия. И ни в коем случае не стал бы отговаривать Вас от поездки на море. Нет причин для беспокойства. Поезжайте, отдыхайте и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 20:37
29.09.2014 20:37
29.09.2014 15:55 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 36. москва
Добрый день. Моей дочери 6 полных лет, 3 года занимается художественной гимнастикой и танцами_ очень активный ребенок. Болеет простудными заболеваниями не часто, без осложнений. У нее постоянные круги под глазами и бледноватое лицо, может особенности .Плохо соблюдает режим_ложиться поздно.Сделала по своей инициативе узи сердца в поликлинике. Специалист в заключении написал: Пограничная дилатация корня и восходящей аорты. Дисфункция митрального клапана.( размеры: восходящая аорта 22, синусы Вальсавы 25) в дополнительных особенностях написали: диагональная трабекула LV. Можно ли нам продолжать заниматься художественной гимнастикой и танцами, вести активный образ жизни?Нужно ли это лечить? Возрастное ли это?Спасибо
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 20:29
29.09.2014 20:29
29.09.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста давление 95/57, 100/60 это проблемы какие то есть и что надо делать при таком давлении, но оно не всегда такое низкое!
Нет. Это может быть вариантом нормы и при хорошем самочувствии не требует никакой коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 20:28
29.09.2014 20:28
29.09.2014 14:48 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 70. Мытищи
Мужчина 70 лет, повышенное давление в последние 20 лет: утром обычно выше: 150-170 на 75-85. Пульс 55-60. иногда реже, склонность к брадикардии.
Принимал престариум в дозировке 5, а позже 10мг, в течение 3 лет, выраженного эффекта не было, присоединился кашель, поэтому препарат был заменен на норваск 5мг утром и вальсакор 80мг вечером. По этой схеме прием в течение трех месяцев, давление по- прежнему нестабильное.
Чувствует себя нормально, но смущает неснижающееся давление.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно поменять или добавить в схеме.
Спасибо.
Принимал престариум в дозировке 5, а позже 10мг, в течение 3 лет, выраженного эффекта не было, присоединился кашель, поэтому препарат был заменен на норваск 5мг утром и вальсакор 80мг вечером. По этой схеме прием в течение трех месяцев, давление по- прежнему нестабильное.
Чувствует себя нормально, но смущает неснижающееся давление.
Посоветуйте, пожалуйста, что можно поменять или добавить в схеме.
Спасибо.
Я бы удвоил дозу ВАЛЬСАКОРА. Добавил бы ГИПОТИАЗИД по 12,5 мг один раз в день. Продолжая при этом приме НОРВАСКА, Если этого окажется недостаточным, удвоил бы дозу НОРВАСКА до 10 мг в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 19:18
29.09.2014 19:18
29.09.2014 12:43 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Казань
Здравствуйте. Читала много вопросов и ответов на вашем сайте и все же надеюсь на ответ. Год назад у меня случилась первая паническая отака. После чего я прошла всех врачей у себя в городе. Невролог кардиолог делала несколько раз мрт головного мозга. Делала суточное мониторинг сердца и ад. Узи сердца и экг. Все в порядке. Так же наблюдалась у психотерапевта. Я смирилась со своим диагнозом всд устроиламь на работу и все вроде бы хорошо кроме одного в последнее время начила замечать что у меня как будто бы замирает сердце перехватывает дыхание на секунду и дальше все нормально. Это происходит по нескольку раз на дню. Не зависит от того нахожусь ли я в покое или же двигаюсь. Замирает в переди между ребер. Я понимаю что я здорова но все же я дума что это не нормально. Пожалуйста подскажите что это такое и как с этим бороться. Совсем не хочется снова бежать к врачам.
Вы описываете проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты, а не кардиологи. Вот к ним и нужно обращаться. Можно и не бегом. Но заочно - не получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 19:11
29.09.2014 19:11
29.09.2014 11:56 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 54. Россия Москва
Здравствуйте! Примерно года 3 назад у меня начались приступы болей в сердце. Давление было в норме 110/70. Принимал корвалол и все. А где-то пол года назад начались перебои сердцебиения при опять же при нормальном давлении 110-120/70-80. Опять принимал корвалол и отдыхал. Приступы проходили сами.
В июне 14г. скорая зафиксировала мерцательную аритмию, брадикардия. Укол делали кордарон, ритм востановился через 4 часа. Терапевт назначила: Берокка, тенотен по 2 табл/2 раза в день, предуктал 1 табл./1 раз, конкор 2,5мг/1 раз, кардиомагнил 1 табл/1раз. Кардиолог поддержала назначение, только конкор увеличила до 5 мг/1 раз. Состояние не улучшалось, оставалась слабость и приступы повторялись, проходили. Потом повторился приступ перебоя сердца и я уже не помню сколько времени он длился. Но уже более 48 часов. И так до 30.08.14г. - Ночью поднялся с постели и потерял сознание. Скорая увезла меня в ГКБ №50 г.Москвы.
Там провели лечение: гепарин 5000ед 2 раза в суткип/к, ацекардол 100 мг 1 таб на ночь, омепразол 20 мг 1 капс 1 раз в сутки, бисопролол 5 мг 1/2 таб 1 раз в сутки- это в реанимации,
во 2-ом к/о: дигоксин 0,25 мг 1 таб.2 раза, бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки.
При выписке ЧДД 16 в мин, гемодинамические показатели стабильные: ЧСС 80 в мин, ритм неправильный, АД 115/75 Признаков НК нет.
Прочие лаб. исслед.: Тест на Д-димер 30.08.14 отр, коагулограмма от 31.08.14: АЧТВ 37 с, тромбиновое время 10с, фибриноген 4,80 г/л, МНО 1,45. Лучева диагностика:: патологических изменений в легких не выявлено. Сердце широко прилежит к диафрагме. Аорта удлинена, уплотнена, Эффективная доза- 0,126 м3D/
ЭКГ: фибриляция предсердий с частотой сокращений 94 в мин, Гориз. положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки Гиса. За время набл. без динамики.
Эхо-КГ: Аорта в корне расширена, стенки умеренно уплотнены. Митральная регургитация II степ, трикуспидальная- I ст, на легочной артерии I ст.Дилатация обоих предсердий. ЛП 52мм, ПП 54мм. Размеры полостей сердца в норме. Концетрическое ремоделирование левого желудочка. Систолическая функ.левого желудочка хорошая, ФВ 64,9%. Диастолическая функ. левого желуд. не нарушена. Легочная гипертензия отсутствует.В доступных визуализации сегментах зон асинергии не выявлено.
Общемозговой и очаговой неврологической симптоматики не выявлено.
Холестерин 4,55, триглицериды 2,81, ЛПВП 0,58, ЛПОНП 1,28, ЛПНП 2,69.
Дома, принимая дигоксин 0,25 мг, конкор 2,5 мг и кардиомагнил у меня урежался пульс и давление поднималось после шоколада и чая до 105/65. Была слабость. Перестал принимать дигоксин, состояние пока стало лучше. Кардиолог сказала, что если лечше и не принимайте и назначила еще Роксера. В инструкции по этому препарату есть противопоказания. Общие нарушения: часто - астения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования по изучению влияния препарата Роксера на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Тем не менее, учитывая возможность развития головокружения и других побочных эффектов, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. А я за рулем и работаю.
Прошу Вас посоветовать, нужно ли пройти еще какие-то обследования, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. И чего еще можно сделать в моем состоянии? Правильно ли назначено лечение? (Как быть с дигоксином- принимать или нет?). Спасибо!
В июне 14г. скорая зафиксировала мерцательную аритмию, брадикардия. Укол делали кордарон, ритм востановился через 4 часа. Терапевт назначила: Берокка, тенотен по 2 табл/2 раза в день, предуктал 1 табл./1 раз, конкор 2,5мг/1 раз, кардиомагнил 1 табл/1раз. Кардиолог поддержала назначение, только конкор увеличила до 5 мг/1 раз. Состояние не улучшалось, оставалась слабость и приступы повторялись, проходили. Потом повторился приступ перебоя сердца и я уже не помню сколько времени он длился. Но уже более 48 часов. И так до 30.08.14г. - Ночью поднялся с постели и потерял сознание. Скорая увезла меня в ГКБ №50 г.Москвы.
Там провели лечение: гепарин 5000ед 2 раза в суткип/к, ацекардол 100 мг 1 таб на ночь, омепразол 20 мг 1 капс 1 раз в сутки, бисопролол 5 мг 1/2 таб 1 раз в сутки- это в реанимации,
во 2-ом к/о: дигоксин 0,25 мг 1 таб.2 раза, бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки.
При выписке ЧДД 16 в мин, гемодинамические показатели стабильные: ЧСС 80 в мин, ритм неправильный, АД 115/75 Признаков НК нет.
Прочие лаб. исслед.: Тест на Д-димер 30.08.14 отр, коагулограмма от 31.08.14: АЧТВ 37 с, тромбиновое время 10с, фибриноген 4,80 г/л, МНО 1,45. Лучева диагностика:: патологических изменений в легких не выявлено. Сердце широко прилежит к диафрагме. Аорта удлинена, уплотнена, Эффективная доза- 0,126 м3D/
ЭКГ: фибриляция предсердий с частотой сокращений 94 в мин, Гориз. положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки Гиса. За время набл. без динамики.
Эхо-КГ: Аорта в корне расширена, стенки умеренно уплотнены. Митральная регургитация II степ, трикуспидальная- I ст, на легочной артерии I ст.Дилатация обоих предсердий. ЛП 52мм, ПП 54мм. Размеры полостей сердца в норме. Концетрическое ремоделирование левого желудочка. Систолическая функ.левого желудочка хорошая, ФВ 64,9%. Диастолическая функ. левого желуд. не нарушена. Легочная гипертензия отсутствует.В доступных визуализации сегментах зон асинергии не выявлено.
Общемозговой и очаговой неврологической симптоматики не выявлено.
Холестерин 4,55, триглицериды 2,81, ЛПВП 0,58, ЛПОНП 1,28, ЛПНП 2,69.
Дома, принимая дигоксин 0,25 мг, конкор 2,5 мг и кардиомагнил у меня урежался пульс и давление поднималось после шоколада и чая до 105/65. Была слабость. Перестал принимать дигоксин, состояние пока стало лучше. Кардиолог сказала, что если лечше и не принимайте и назначила еще Роксера. В инструкции по этому препарату есть противопоказания. Общие нарушения: часто - астения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования по изучению влияния препарата Роксера на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Тем не менее, учитывая возможность развития головокружения и других побочных эффектов, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. А я за рулем и работаю.
Прошу Вас посоветовать, нужно ли пройти еще какие-то обследования, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения. И чего еще можно сделать в моем состоянии? Правильно ли назначено лечение? (Как быть с дигоксином- принимать или нет?). Спасибо!
Значительное расширение полости левого предсердия не исключает возможности восстановления синусового ритма, но стабильность его сохранения делает весьма иллюзорной. По-видимому, решение врачей сохранять мерцательную аритмию и контролировать только частоту сокращений желудочков, правильное. К сожалению, никаких данных об этом параметре Вы не привели кроме упоминания в заголовке об норморитмии. ДИГОКСИН слабости обычно не дает. Это было случайное совпадение. Доза его несколько великовата. Для постоянного поддерживающего лечения я бы предпочел в два раза меньшую, не 0,25 мг, а 0,125 мг один раз в день. КОНКОР желательно продолжать, титруя дозу по частоте сокращений желудочков (обычно 2,5 или 1,25 мг один раз в день). Основной задачей является профилактика тромбоэмболий. И основным методом такой профилактики является постоянное применение ВАРФАРИНА, Показатель МНО, равный 1,45 не обеспечивает такой защиты. Его надо увеличить до 2 -3. И регулярно следить за величиной МНО. Показаний для приема РОКСЕРЫ (РОЗУВАСТАТИНА) не вижу. Его первичное профилактическое влияние подвергается большим сомнениям. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 19:08
29.09.2014 19:08
29.09.2014 11:00 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 56. Белоруссия Брест
Уважаемые кардиологи. Вот уже месяц мучает экстрасистолия.........сначала на жаре пояалялась, потом желудок и кишечник болел, то после еды и в положении лежа появлялась. А сейчас простыл -на третий день просто замучила уже, и опять больше в положении лежа.........Простуду лечу гроприносином, может это он усиливает экстрасистолию? По сердцу могу сказать, что случаи МА у меня раньше были, но причины при обследовании не выявлены. Подскажите как и простуду вылечить и сердцу не навредить. Спасибо.
Польза от ПРОПРИНОСИНА сомнительна, хотя и вреда он причинять не должен. А с аритмией надо разбираться, то Вы пишите об экстрасистолии, то о МА (мерцательной аритмии?). Это совсем разные заболевания. Простуду надо лечить у терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 15:31
29.09.2014 15:31
29.09.2014 10:55 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 53. россия Улан-Удэ
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Меня беспокоят приступы боли , жжения в груди.Протекают они в течение 2-3 минут при неловком движении, наклоне, повороте, нагрузке.При этом как бы зажимает грудь и отнимаются руки.Я присаживаюсь и через 3-5 минут все проходит.Пульс немного учащается, давление поднимается , но не намного.Обследовался полностью: кт, мрт, невролог, пульмонолог, кардиолог.Узи сердца, холтер и тд. Так по холтеру даже ишемии нет, хотя раньше ставили ишемич. болезнь, стенокардию напряжения.В итоге после всех обследований- астенический синдром .Анализы нормальные все.
У меня вопрос , если нитроглицерин при таких приступах не помогает, может ли это зажимать какой-то нерв? И надо ли сделать коронографию сосудов сердца? Что мне делать в этой ситуации?
Меня беспокоят приступы боли , жжения в груди.Протекают они в течение 2-3 минут при неловком движении, наклоне, повороте, нагрузке.При этом как бы зажимает грудь и отнимаются руки.Я присаживаюсь и через 3-5 минут все проходит.Пульс немного учащается, давление поднимается , но не намного.Обследовался полностью: кт, мрт, невролог, пульмонолог, кардиолог.Узи сердца, холтер и тд. Так по холтеру даже ишемии нет, хотя раньше ставили ишемич. болезнь, стенокардию напряжения.В итоге после всех обследований- астенический синдром .Анализы нормальные все.
У меня вопрос , если нитроглицерин при таких приступах не помогает, может ли это зажимать какой-то нерв? И надо ли сделать коронографию сосудов сердца? Что мне делать в этой ситуации?
Уважаемый Александр!
В "зажимание нерва" как-то плохо верится. Я бы скорее думал о стенокардии. Холтер вообще не предназначен для диагностики ишемии. Стоит сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А тогда уже по результатам решать вопрос о коронарографии.
В "зажимание нерва" как-то плохо верится. Я бы скорее думал о стенокардии. Холтер вообще не предназначен для диагностики ишемии. Стоит сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А тогда уже по результатам решать вопрос о коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 15:15
29.09.2014 15:15
29.09.2014 10:43 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 46. Россия Краснодар
Можно ли применять «Аспирин Кардио» 100млг, для профилактики, по графику, через сутки или через двое суток, а не каждые сутки.
Можно. Хотя обычно такая самодеятельность ни к чему хорошему не ведет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.09.2014 15:09
29.09.2014 15:09