Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте..У моей сестры стоит диагноз Пролапс митральный, недостаточность 2 степени. Насколько это опасно для жизни?. Ей 46 лет.роды два, родила без проблем. только после родов через год появиласьВСД,невроз. Сейчас у нее пременопауза ее стало качать, шатать. лечилась у невролога кавинтон, милдронат, пирацетам, бетасерк но улучшений нету. Какие прогнозы по ее сердцу опасно это или нет и эти шатания связаны ли с сердцем.? Очень переживаю за сестру?99
Все это совершенно не опасно и, скорее всего, совсем не связано с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2015 15:59
Здравствуйте ! Не первый раз пишу на ваш сайт, всегда получаю грамотные и понятные ответы. Извините если повторюсь, но всё же : В прошлом перенесённый миокардит, каждый год делаю ЭхоКг сердца, наверное скорее для успокоения (слишком мнительная).Были конечно незначительные изменения, больше носящие функциональный характер . В прошлом году мне поставили диагноз на УЗИ : лёгочная гипертензия 1 ст, СДЛА 33 мм.рт.ст. Недавно прошла в другом центре , результат : незначительное повышение уровня СДЛА - 32 мм.рт.ст. По результатам УЗИ прошлых лет ( СДЛА 2011 - 27 мм.рт.ст, СДЛА 2012 - 25-26 мм.рт.ст ).Есть трикуспидальная регургитация 2ст, раньше всегда ставили 1ст. Кардиолог ничего внятного не сказала, назначила кучу очень дорогостоящих лекарств, антигипоксантов, витаминов, рекомендовала наблюдать, заниматься спортом и не нервничать. Прочитала я про ЛГ в интернете и ужаснулась, это что оказывается не лечится ??? Скажите пожалуйста насколько серьёзен прогноз в моём случае ? У меня маленькие дети... Куда мне обратиться, возможно ли лечение ? Спасибо. Привожу результаты УЗИ за 2013 - 2014гг. http://s017.radikal.ru/i440/1501/e6/71cb7eafd209.jpg http://s42.radikal.ru/i095/1501/a3/ac5f3f1c40cb.jpg
Ерунду какую-то Вам написали. Легочная гипертония начинается от 35 мм рт. ст. Все без исключения величины в Ваших исследованиях НИЖЕ этого уровня. Так что НЕТ У ВАС НИКАКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТОНИИ. И величина ФВ (фракции выброса) свидетельствует об очень хорошей работе сердца. С таким показателем о миокардите можно вообще забыть. Если Вам рекомендуют заниматься спортом, то о каком заболевании сердца может идти речь? Вы начитались в Интернете вещей, о которых ничего не знаете, приплели зачем-то ПЛГ - Первичную Легочную Гипертонию, которая не имеет к Вам никакого отношения. И получили естественную реакцию: испугались, заволновались. И дорогостоящие лекарства Вам не нужны. Ни витамины, ни антигипоксанты. Невроз надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2015 22:13
Выявит ли экг наличие опасных экстрасистол?
Опасных экстрасистол не бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2015 16:14
Мне 19 лет, не пью, не курю. С сентября этого года после перерыва в лето, начал заниматься в тренажерном зале, начал во время занятий прислушиваться к сердцу, было как-то не комфортно, что оно сильно бьется и вот месяц назад в очередной раз после упражнения накрыла паника(участилось сердцебиение, поднялось давление, был сильный страх смерти, предобморочное состояние), после этого я вызвал скорою, сказали что скорее всего у меня всд. Но я постоянно думал про это и вот уже как неделю я сильно зациклился на своем сердце, постоянно боюсь, что оно остановится. За последние два дня более менее успокоился, но сейчас сидел за компьютером и сердце резко как будто сдавило, боли не было, но было очень неприятно сдавливание в сердце и как будто оно провалилось или остановилось, длилось это где-то 2 сек, стало очень страшно и я очень боюсь, что это какая-то патология, я ведь это почувствовал в сердце и это было просто ужасно, теперь боюсь спать и боюсь, что что-то случится. Скажите это очень опасно? Могло ли во время такого приступа моё сердце реально остановиться? Хочу пройти полное обследование с понедельника, но боюсь не доживу.
Сердце не остановится. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2015 22:15
Здравствуйте. Меня завут Андрей мне 27 лет. Недавно где-то две недели 2 назад у меня произошла такая проблема, я приехал на север где есть полярные ночи, сам я военнослужащий, моя проблема в том что с моим сердцем стало происходить непонятное когда ложусь отдыхать, спать ну или просто лягу у меня начинает сильно стучать сердце и бывает что стучит аж по два раза за раз эта вроде ритмия как мне сказали и еще у меня пропал сон я просто немного заснуть к врачу пока не редкую обратиться боюсь что спишут с армии!!! Доктор скажи что мне делать и что это может быть у меня скажите пожалуйста
По секрету от докторов такие консультации невозможны. Надо сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.01.2015 16:12
Здравствуйте. У меня всегда была склонность к тахикардии, ставили ВСД, из за болезни веду мало подвижный образ жизни, все время дома. Последние пол года тахикардия начала серьезно досаждать, нет физической выносливости, от волнения бывают приступы тахикардии, тахикардия от чистки картошки и мытья посуды, даже от простого стояния на месте. Жить стало тяжело.
Обратился к нашему терапевту. Он назначил Конкор 2.5 мг, я начал пить по 1.25 мг. Стало лучше, физически появилась выносливость, ЧСС стало быстрее приходить в норму, пропали волнения, пульс сидя в покое в течении дня стал 60-75, иногда бывает и 55. Принимаю уже неделю.
В данный момент до городской больницы добраться нет возможности, если не затруднит ответе на несколько вопросов:
1. В инструкции написано что есть привыкание к препарату и есть синдром отмены, скажите к дозировке 1.25 мг это тоже относится? Если да то как потом уйти от препарата.
2. Может ли такая дозировка 1.25 мг навредить организму.
3. Можно ли препарат принимать не с утра, а например в 12 часов дня?
4. Беспокоит вот еще что, у меня в первой половине дня пульс может быть нормальный, а потом все вышеописанные симптомы начинают проявляться, могут быть спровоцированы нагрузкой или волнением. Конкор все равно принимать как обычно в одно и тоже время?

Пробовал попить травок разных, Пустырник и Валерьяну, к сожалению помогает не очень.

Возможно Вы скажите, обратится очно к врачам и обследоваться, но в данный момент для меня это не возможно, если не затруднит ответьте на вопросы, возможно даже что то посоветуете. Благодарю!
1. Нет, при такой дозировке привыкание не разовьется.2. Нет, такая дозировка организму не навредит. И прекратить прием можно одномоментно.3. Можно принимать и днем.4. После всех этих вопросов возникает сомнение, нужен ли Вам вообще КОНКОР? В Вашем письме ответа на него нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 23:36
И снова здравствуйте)))доктор Гуглин всегда говорит перестаньте делать холтеры, чем больше их делаете, тем больше находите неприятностей))) но в последнее время меня замучали экстрасистолы и я все таки сделала, еще раз убедилась, что все мои перебои наджелудочковые, хотя их практически не было, пришлось специально заниматься страшными для меня делами (подниматься по лестнице и приседать) чтобы поймать хоть что-то. И вроде бы успокоилась, но нашла новые неприятности. QT корригированный удлинен, но как я поняла 462 это не критическая цифра, а даже ближе к верхней границе нормы. что меня беспокоит это транзиторная АВ блокада 1 степени и удлиненный PQ, вопросы у меня такие: что же это за блокада такая? Опасна ли она? Что на счет QT? И как это все вместе с экстрасистолами влияет на работу сердца? А еще вспомнила, что спрашивала у вас на счет удара током от гирлянды, могло ли это вызвать блокаду (читала что ток вызывает блокады и аритмию) ведь раньше не на одной ЭКГ ее не было и на холтере тоже, а QT было всегда 400, PQ 120/130 на ЭКГ. Спасибо за ответы, поздравляю всех с наступившим Новым годом, пусть в этом году у всех будет очень много приятностей)))))
http://s04.radikal.ru/i177/1501/ca/2b8c021ddd72.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1501/44/9eb566d433eb.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1501/2d/19a09c31c517.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1501/33/7ca72403a02c.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1501/49/a27e34b877e6.jpg
Ну вот, не послушались и сделали снова и теперь новые вопросы по поводу деталей, которые практического значения не имеют. Пусть отвечает Александр Александрович.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 23:41
Здравствуйте. Женщину 75 лет стало беспокоить постоянно держащееся учащенное сердцебиение (на тонометре цифры по пульсу 100-120 и ниже уже не бывают). После праздников пойдет на обследование. Общее состояние - нормальное. До этого с пульсом все было нормально. К Врачам 2 вопроса: 1) может ли анемия давать такую тахикардию? 2) может ли это быть из-за проблем с щитовидной железой? Или это только профиль кардиолога?
Анемия тахикардию давать может.Проблемы со щитовидной железой в таком возрасте маловероятны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 23:31
Здравствуйте! У меня брат болеет легочной гипертензией
были а Москве на значили траклир мы его пьем но он нам не помогает только печень увеличилась сейчас поставили добутамин врачи не знают что делать
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 23:29
Здравствуйте, Уважаемые доктора.
Мама 67 лет, ИБС, сахарный диабет, гипертония 3 ст. 1 января был инфаркт.
Диагноз при поступлении
острый передний распространенный инфаркт миокарда с эливацией ST.
Проведена коронароангиография - передняя межжелудочковая ветвь стеноз в проксимальной трети 50% , острая окклюзия в средне трети. Огибающая ветвь стеноз в средне трети до 50 % .Ветвь тупого края стеноз в проксимальной трети -средней трети 80 % стеноз средней трети 90 % . Правая коронарная артерия небольшого диаметра, стеноз в средней трети 50 %, акклюзированна в дистальной трети. ЧКВ от 01.01.2015 балонная ангиопластика и стентирование передней межжелудочковой артерии.
Осложнения. НК1,XCH 2 Аст, 2 ФК. Прилагаю кардиограмму при выписки и протокол стентирования.
Выписали на 9 день.
По диете у меня вопросов нет. Скажите, пожалуйста, какие физические нагрузки нам показаны ? Так же, по терапии вопрос, обычно мы пили кардиомагнил, лористу, фезиотенз, алаппинин от аритмии и диабитон от диабета.
Терапия в эпикризе
кардиомагнил, брилинта, метопролол, эналаприл, симвастатин, спиронолактон, торасемид.
Правильно ои я понимаю, что два обязательных препарата добавляются это брилинта и статин , ? Можно ли вместо метопролола и эналаприла принимать лористу мд и фезиотенз ? И постоянно ли принимать противоотечный препарат ?
http://s49.radikal.ru/i125/1501/22/6c97de0158b6.jpg


Буду очень благодарна за Ваши ответы. Спасибо.
БРИЛИНТУ и СТАТИНЫ принимать стоит.Вместо ЛОРИСТЫ принимать ЭНАЛАПРИЛ можно.МЕТАПРЛОЛ и ФИЗИОТЕНЗ - это принцуипиально разные лекарства, они не заменяют друг друга.ТОРАСЕМИД надо принимать только при задержке жидкости в организме (отеках).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 23:28
Добрый вечер. Сегодня нас огорошила наша пожилая мама - у нее высокий пульс держится уже около 3-4 недель - а мы все это время были по работе в другом городе и она не хотела нас тревожить. О ней: 80 лет, проживает одна. Из ее медкарты: август 2014 - заключение кардиолога - ХСН 1 ст., гипертоническая б-нь 3 ст., пароксизмы ФП. Принимает «Кардиомагнил», «Беталок», «Лозап». Мы уезжали в середине декабря: ее давление было 140/70, пульс 65. Сейчас давление у нее 140/70 или 150/80, но пульс 115-120. С таким пульсом она прожила почти месяц. За это время у нее самый низкий пульс был 98 и то редко. Сегодня мы заказали талон к терапевту на понедельник, 12 января. Помогите, пожалуйста, советом - мама экстренная или до понедельника это терпит еще 3 дня, раз уж месяц длится такое? Если информации мало - простите. Очень волнуемся.
Раз уж месяц длится, подождите еще три дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 23:20
Добрый день.
Помогите разобраться с результатом ЭКГ после нагрузки. Дочь 10 лет, обследуемся по поводу случайно обнаруженной коронаро-легочной фистулы, в покое гемодинамически не значимая (полости сердца не расширены, РДПЖ 30, ФВ 68%, зон гипо и акинеза нет), стресс-эхо пока не делали - есть в этом необходимость? Можно ли продолжать заниматься спортом (большой теннис)?
Сделали ЭКГ в покое и после 30 быстрых приседаний. Есть серьезные изменения? Почему пульс сразу после нагрузки реже, чем через минуту и три минуты?
ЭКГ в покое
http://i-fotki.info/18/d9460d6f80b2b0e23310f5e9416fbe6d5f37dd203462068.jpg.html
http://i-fotki.info/18/58b475cd5dd36b216e62a9b2bf9c8ab35f37dd203462100.jpg.html
http://i-fotki.info/18/bc651e2a9e1fdbbfa22ec2b3bc6094875f37dd203462117.jpg.html

сразу после нагрузки
http://i-fotki.info/18/c6be8c05d694c8fa9d1fd0d0afe7c25d5f37dd203462135.jpg.html
http://i-fotki.info/18/0d497d06399945f2bd28448f641ea7d95f37dd203462153.jpg.html
http://i-fotki.info/18/b4065b4bc785725dbcea5511deeabf565f37dd203462170.jpg.html

через минуту
http://i-fotki.info/18/09e63f175c1d5f98dee8424a0ac35a3a5f37dd203462187.jpg.html
http://i-fotki.info/18/e5daf3fad67ede46e3b042430ff14f155f37dd203462202.jpg.html
http://i-fotki.info/18/603fbe7ed567d8e56bf9900ad46842e65f37dd203462217.jpg.html

через три минуты
http://i-fotki.info/18/9f6f1428192b46d55e01e2b1a4f2278e5f37dd203462233.jpg.html
http://i-fotki.info/18/f5f7f6b6077d6900c1d01033fe56ea485f37dd203462248.jpg.html
http://i-fotki.info/18/04e019893c0f6568ebec3f74a06ab48b5f37dd203462265.jpg.html

сводный отчет ЭКГ
http://i-fotki.info/18/634b057579f612ee7237fc5e86ee99985f37dd203462280.jpg.html
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 23:18
покажет ли ЭКГ наличие инфаркта?
Чаще показывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 18:51
Здравствуйте!
С 14 лет стою на учете у кардиолога.
Стоит диагноз: Артериальная гипертензия 1 степени (риск - 2).
Сегодня прыгает давление:
142/76/94
147/87/82
151/83/75
140/83/80
142/77/82
142/83/81
129/83/72
148/83/74
149/85/74
137/85/76
141/81/78
134/77/71
141/89/79
129/72/67
133/85/83
138/94/98
159/84/90
151/120/76
145/81/78
...
Что делать?
Скорую боимся вызывать, так как давление скачет, и оно может стать низким во время приезда.
Собираюсь идти к кардиологу.
Прежде всего надо прекратить измерять давление. Для вызова скорой нет никаких оснований. Надо все-таки соображать, что Скорая существует не для такой ерунды. Можете сами пойти и к терапевту и к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 18:48
Здраствуйте! Вопрос по тахикардии и экстросисистолии. В 2010 г была сделана РЧА ПП. Экстосистолы были в большом количестве. На текущий момент их стало значительно меньше,но бывают.Вопрос в следующем после рча появилась тахикардия синосовая.Учащенное сердцебиение появляется после еды и бывает во время сна или когда встаю после сна. Это тахикардия мешает и не дает расслабиться,держит в напряжения. Что касается психологов и врачей по неврозу был у них ,проблема не в этом как часто здесь пишут.Вопрос это лечиться или нет?Нужно как то обследоваться или нет.Если это пожизненно то как ослабить влияние тахикардии на качество жизни.вопрос нужно ли дополнительное обследование?как можно избавиться от нее или врачи на данном этапе сделать ничего не могут?не хочеться быть растением,да еще в таком возрасте
Синусовая тахикардия обычно хорошо уменьшается под влиянием бета-блокаторов и КОРАКСАНА. Не зная ни степени этой тахикардии, ни её постоянства, ни анамнеза, ни клиники трудно давать конкретные советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 15:12
Добрый день! Я в некоторой растерянности. Сколько себя помню, болит сердце. Проверялся с начала 2009 года.. ЭКГ и велоэргометрия. Проба показала: 1 желуд.экстрасистола на высоте нагрузки. На ЭКГ - синусовый ритм с чсс 90-95. Диагноз врачей: ., гиперхолестеринемия (после анализа крови холестерин оказался 5,57-5.0). жировой гепатоз печени по узи. Распространенный шейно-грудной остеохондроз, дененеративные изменения про всей длине,дорсопатия шейно-грудного отдела, кфоскалиоз правосторонний ( это я списал со всех рентген снимков). Фгс-скользящая грыжа под, недостаточность кардии. Хр гастрит. Рентген заброс содержимого на 1/3 вверх пищевода. Эхо сосудов шеи- в пределах нормы. Гр аорта и брюшная без патологии. Эхо сердца-начальная диллатация правых отделов сердца.. фв-64 процента. Пмк 1 степени. Все остальные параметры в пределах нормы. Но у меня Истерика. То ли от мыслей, то ли вправду мне все хуже и хуже:, устаю, боль в сердце не проходит постоянна ( ноет, стягивает в основном слева (чуть выше соска) , отдает в левую руку и пальцы руки, шею, под лопатку. Или все эти симптомы могут быть отдельно. А с недавнего времени появилась давящая боль и ошушение что идет с эпигастрии вверх. Скажите гпод но начитавшись в вертикальном положении гпод нет?.. ОТ нитроглицерина ( принимал ) плохо стало, голова гудит да и помоши то в основном нет. Хотя бывают моментв , что помогает на процентов 20.,. Прислушиваюсь к себе постоянно. Вызывал скорую раз 10 за эти годы.. ничего. пожили в больницу в далеком 2009 году. Там бегал , эхо, экг-ибс отр. И в конце сделали коронарографию-поражения коронарных артерий нет.Там поставили диагнозы к имеющимся –гипотиреоз и давление повышенно. И собственно выписали. Прошло время А .Слева все болит, давит, страх смерти ужасный,. Давление бывает 150/100, пульс 88-93(давление у меня всегда было такое),. Поехал в кардиодиспансер. врач посмотрела и сказала, что на ИБС не похоже. Сделали холтер: экг ,ЭхоКГ: Клапаны без патологии. Диагносты кардиодиспансера по описанию - ИБС. доктор против. В конце концов послала меня на стресс -ЭХОКГ. Проба отрицательная (на всех этапах ишем.изменений не выявлено).Попутно разнообразные рентгены выявили остеохондрозы шейный и грудной. Плюс гастроскопия - рефлюкс,гпод.)-это все было в 2011 году. На то время Доктор оставила мне конкор , валз-80 кардиомагнил. .
На сегодняшний день Нет сил ни на работу, ни на полноценную жизнь. Боль в сердце не проходит никогда, бывает иногда сильней, иногда слабей, давление и боль за грудиной постоянные, слева. Возникает в покое- кроме ночи. Слабость\. Потеют ладони. При сильном водлнении проблемы с дыханием. Не поймеш когда ждать. Бывает день целый с перерывами болит , а потом пару дней не болит. Что это может тогда быть? Не стенокардия? А может, стресс-ЭхоКГ не так истолковали? Могло это быть? Или там все делает электроника? Гпод-так пишут что там стоя не может быть. Позвоночник-? Может,я теряю время и надо бежать к врачам еще раз и срочно лечить стенокардию? Да от последнего серьезного теста коронарографии прошло 5 лет.
Сегодняшний случай. Спонтанное возникновение . боль ноющая тупая давящая слева в грудине и в эпигастрии вверх. От начала пройдя минут 30 принял нитроминь спрей –не прошло. Второй раз так немного прошло. Далее или прошло или забылся. Поехал в баню там прошло все когда с парилки вышел. Да еще заметил что когда боль после нитроминта прошла очень сильно была отрыжка и живот всегда дуется и при пальпации боль в районе желудка.
Изжоги нет принимаю омез. Но бывает что когда лежу то или вода или еда подходит к горлу. Заранее спасибо.
О себе мужчина. Рост 178. Вес 110. Операций не было. Остальные показатели крови в норме. Сахар в норме. Ины заболеваний не было.
Мне кажется, что Вы зря теряете время на походы к кардиологам и обследования сердца. Нет у Вас никаких заболеваний сердца. Есть выраженный невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 15:08
Колит сердце и немеет левая рука,второй день,и немного отдает в ключицу,что делать?
Я думаю, что надо обратиться к участковому терапевту.Странно,что об этом надо запрашивать заочного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 15:03
Здравствуйте. 5 лет назад заболело сердечко (одышка, колики, зуд, жим-жим и т.п.). Узи, ЧП, итого - ВПС: аортальный стеноз 1.2 и недостаточность 1степени. По рекомендации кардиолога начал пить конкор и кардиомагнил. Через 2 недели почувствовал некоторое облегчение. А через месяца 2, мое самочувствие начало падать, от таблеток аффекта уже не было. И вот тогда спустя полгода как поставили диагноз, я готов был идти уже к районному кардиологу, чтобы тот направил меня к кардиохирургу. Потому, что самочувствие было мое совсем нерабочее. Рост мой 174, вес 52 на тот момент.

К кардиологу и кардиохирургу я так и не дошел, так как у меня перед глазами появился небольшой шанс улучшить свое самочувствие без различных микстур и скальпеля. Все просто, я начал питаться фруктами и овощами в свежем виде и пить только воду, простую негазированную воду. Первые результаты были уже через месяц, а на 3 месяц я был на 7 небе от счастья. Конечно, все это относительно моего диагноза, но самочувствие мое было гораздо лучше – а порой я ощущал себя здоровым человеком глубоко вздыхая и не испытывая никакого дискомфорта в области сердца. Я просто начал питаться сырыми продуктам при этом моя физическая активность было практически на нуле, (хоть энергии было достаточно, но не применял никуда ее((( и свежий воздух мне был доступен очень очень редко. Живу я в городе. Так продолжалось 3.5 года, я питался фруктами и овощами, а теперь уже более года я кушаю варенное, пареное жареное, то что ест обычный человек. (почему, это уже наверное в области психологии, ведь белой вороной быть тяжело..) И самочувствие мое стало медленно возвращается к 5 летней давности, но еще некоторые силы (по симптоматике) остались….

Вы уж простите, коль столько написано, может и не нужно было писать все это чтобы получить ответ на один вопрос: буквально пару дней назад сделал узи, 5 лет спустя, получается, делали мне его с большой тахикардией (105 ударов), так как ночь не спал и очень волновался – мне все эти контакты с медициной как ножом по шее. И в этот раз аортальный стеноз выявили 1.6 см. Вот тут и интересует момент:

Был - 1.2см
Стал через 5 лет - 1.6см

уже лучше и по симптоматике, как выше писал, сейчас лучше дела обстоят, чем 5 лет назад, хоть и не все гладко . НА 4 миллиметра увеличилось площадь, это много? Это может быть некая погрешность (понятно шо ЧП точно показало бы), в общем, мне радоваться этому результату? Может в связи с большой тахикардией момент обследования показало большую пропускную способность? Как то так, доктор, напишите, пожалуйста, ответ, исходя из предоставленных моих данных, какие есть варианты. Да, к своему доктору еще пока не скоро попаду, но интересно уже является ли это положительной динамикой? Ведь положительные эмоции 50% к успеху, я не сдаюсь!
Такие хлесткие заголовки не вызывают ничего, кроме чувства брезгливости. Серьезный умный человек такое написать не может.Степень аортального стеноза спонтанно уменьшиться не может. Должен Вас огорчить, свежие фрукты и овощи и вода на степень стеноза не влияют и весь положительный эффект связан только с самовнушением, то есть с психотерапией. А это показывает Вашу легкую внушаемость и положительные эмоции у Вас дают не 50 а может быть 90% успеха. Вся разница в цифрах свидетельствует только о том, что первый раз степень стеноза была определена неверно. Степень стеноза теперь такова, что вы можете спокойно жить дальше, не думая пока об операции. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 03:22
здравствуйте! Пожалуйста подскажите, как часто нужно делать эхо кг? Делала полгода назад, сказали все хорошо, изменений, патологий нет. Но стало беспокоить покалывание, иногда сдавливает сердце. Плюс постоянно холодные руки и ноги. У меня всд, может она дает боли сердечного характера или лучше провериться еще? И можно ли принять в момент боли корвалол? Спасибо заранее
ЭхоКГ повторно можно делать раз в 10 лет. Все то, на что Вы жалуетесь к сердцу никакого отношения не имеет. Это признаки невроза, можно называть его ВСД, суть от этого не меняется. И корвалол Вам совершенно не нужен. Лучше принимать мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 03:03
Добрый день!36 лет.Гипертония2ст,глж,принимаю лозап-25,бисопролол 5 мг.давление 120/80 ,почки,глазное дно,эхо сердца без нареканий.
Несколько лет повышенный холестерин появился (общий 7.2 назначили диету ,снизил до 5,8)в апреле прошлого года назначили статины тевастор 10 мг. Три месяца назад сдал планово биохимию :сбил общий до 4,21 лпвп 0,86и лпнп 2,44 ;индекс атерогенности 3,9 -доктор поменял статин на Крестор уменьшил дозу до 5.сдал в декабре анализы : общий холестерин 5,36 лпвп и лпнп в норме ,инд.атерогенности 3,74,и появились повышенные триглицериды 2.03(может изза статинов) гемоглабин 165 и аланинаминотрансфераза 78,(магний натрий хлор к+ В норме) по кардиограмме сказали что чсс 54 это мало - брадикардия медикаментозная :по итогам приема уменьшили бисопролол до 0,25 мг оставили крестор 5 мг и лозап 25мг. Через 3 месяца показаться заново сдать анализы! Подскажите от статинов всегда такое с печенью или они мне просто не подходят?как на ваш взгляд чем уменьшать холестерин если придется отменять статины?врач сказала чтото про Альфа1 но насколько я понимаю он так не понижает холестерин ,что в таких случаях делают?.при чсс 54 иногда бывали экстрасистолы которые чувствовал,сейчас пульс поднялся до 60-70 но бывает в покое и 55 это плохо? Давление стало 130/82.
Частота пульса 55 и 54 - это совершенно нормально и нечего на это обращать внимание. АЛТ - аланиновая трансаминаза 78 ед. - это такое незначительное повышение, что статины можно спокойно принимать дальше. Можно продолжать прием и ЛОЗАПА, и БИСОПРОЛОЛА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2015 02:54
Уважаемый Эдуард Романович, мне поставили стент 11октября 2014года пью следующие лекарства уже 2 месяца Лоперел75мг 1раз в день Бесопролол2,5 один раз в день Ацекардол100мг один раз в день. Подскажите долго мне надо их принимать дело в том что мы живем в деревне и специалистов нет подсказать не кому. Чувствую себя не очень хорошо бывает боль в сердце и отдает в левую руку но это не постоянно.Была на инвалидности но ее сняли после того как поставили стент.Очень бы хотелось узнать правильно ли я сделала что согласилась его поставить.Заранее благодарю Вас! С уважением к Вам Зыкова Татьяна!
Уважаемая Татьяна Алексеевна!
Стенты бывают двух видов: с лекарственным покрытием и без него. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос Вы должны написать мне, какой вид стента Вам поставили? А вообще ЛОПИРЕЛ надо принимать не меньше года, два месяца - это срок совершенно недостаточный.Обычно после установки стента боли прекращаются полностью. Надо очень четко понять, эти боли - стенокардия или какие-то другие? От чего они появляются, как долго держаться, помогает ли при них нитроглицерин?А БИСОПРОЛОЛ и аспирин (АЦЕКАРДОЛ) надо принимать постоянно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 23:53
Уважаемый Эдуард Романович,нужна Ваша помощь! От давления принимаю утром лизиноприл20,вечером лизиноприл10,но у меня появилась подагра,могу ли этот препарат поменять на лозап или лозортан,если да,то в каких дозировках.Спасибо!
Уважаемый Виктор!
ЛОЗАП и ЛОЗАРТАН - это одно и то же лекарство. Начните с 50 мг один раз в день. А дальше будет видно по динамике АД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:32
Здравствуйте.3 года назад у меня случился приступ тахикардии было 140 уд. В минуту. Я очень сильно испугалась и обратилась в свой здравпункт, где мне дали анаприлин , корвалол, пустырник. Приступ прошёл. Поставили диагноз - Всд. После этого приступа тахикардия стала часто повторяться. И меня она всегда очень сильно пугает. Прямо наступают приступы страха и паники. Я сделала ЭКГ и Узи сердца. Сказали, что всё в норме. А недавно в груди появились странные ощущения ударов и переворотов. У меня от них возникает страз смерти, хочется кашлеть от этих ударов и даже появляется тошнота. Я сделала обследование при помощи холтера. Холтер показал 11 одиночных наджелудочковых экстрасистол. Но в другие дни, бывает, я их чувствую больше. Подскажите ,пожалуйста, что со мной и как мне с этим жить дальше. Ведь я очень сильно переживаю из за экстрасистол. У меня возникает страх смерти.
Экстасистолы сами по себе совершенно безобидны. А страх смерти это прорявление не экстрасистолии, а невроза. Вот его и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:27
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня стоят стенты принимаю крестор10,но его цена уже за чертой моразма.Подскажите каким препаратом можно заменить.
Можно заменить КРЕСТОР АТОРВАСТАТИНОМ или СИМВАСТАТИНОМ. Сравните цены и выберите подходящую.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:25
Добрый день! у меня параксизмальная тахикардия, частые приступы, АВ блокада 1ст, 2 степени Мебиц 1, АВ узловая реципроктная тахикардия, изменение QT интервала не наблюдается, желудочковая экстросистолия 4а по R, давление во время приступа понижается, a-блокаторы не подходят, b-блокаторы (пропанорм) увеливают ЧСС до 135 уд.мин. корвалол помагает временно. По чпэфи установлено снижение АВ проводимости функционального характера.

Хочется услышать Ваше мнение!
При частых приступах пароксизмальной тахикардии надо проводить радио-частотную абляцию (РЧА).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:23
Здравствуйте. До праздников мы успели на прием с пожилой женщиной - 82 года. Жалоба - учащенное сердцебиение до 120-130 уд., одышка, слабость. Такой высокий пульс у нее уже держался 2 недели. До этого женщина около года принимала «Беталок ЗОК» и «Лориста» - и пульс, и давление на фоне этих препаратов были в терапевтической норме. У нее гипертоническая болезнь, ХСН 1 ст. Терапевт после ЭКГ (скомканно нам расшифровал, что по ЭКГ- аритмия, фибрилляция предсердий, ЧСС до 150 уд.), госпитализировать не стал, а заменил нам «Беталок» на «Кордарон», но учитывая, что женщина худенькая, маленькая, старенькая, 49 кг, назначил дозу 2 раза в день по 200мг. Объяснил, что эффект препарата заключается в его накоплении в организме. По инструкции «насыщающая» доза 10 г, а у нас в день выходит 0,4 г. Т.е. «накапливать» нам около месяца. Препарат переносится хорошо. Но есть ли динамика? За 2 недели приема мы «накопили» в организме 6 г, а пульс снизился со 120-130 до 105-115, изредка был 86-98. В основном это 105-115. Состояние удовлетворительное, одышка не прошла, но стала меньше значительно. Свои вопросы я пронумерую для удобства: 1) Есть ли у нас динамика от «Кордарона», если за 2 недели мы фактически не продвинулись ощутимо вниз до нормы? 2) Нужно ли в нашем случае настаивать на госпитализации? 3) Может ли быть такое, что пульс так и останется теперь навсегда 105-115 или это корректируется только другой лекарственной схемой? P.S. В свое время 5 лет назад «Кордарон» очень помог этой женщине после операции. Ей была проведена экстренная сложная операция по грыжесечению и удалению подвздошной кишки. В реабилитационном периоде у нее нарушился пульс - стал 140-160 - ее перевели с хирургии в терапию. Назначили «Кордарон» только в дозе 200 мг 3 раза в день. В итоге через 2 недели ритм восстановился на синусовый и ЧСС при выписке была 70-75. Спасибо отвечающим докторам.
1. Динамика от КОРДАРОНА заключается не в уменьшении пульса, а в прекращении мерцательной аритмии и восстановлении нормального синусового ритма. Такой эффект может наступить в любое время приема этого лекарства. Для этого не надо ждать полного насыщения, границы которого весьма лабильны, изменчивы.2. Конечно, восстановление синусового ритма лучше проводить в условиях стационара. В Вашем письме даже не затрагивается возможность мгновенного восстановления нормального ритма ЭИТ - электроимпульсной терапией или кардиоверсией. И мне непонятно, почему местные врачи даже не воспользовались такой возможностью.3. Из письма совершенно не понятно, восстановили у больной синусовый ритм или нет. Но в любом случае такая высокая частота ритма крайне нежелательна и может привести к сердечной недостаточности. Конечно надо существенно менять и дополнять лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 22:19
Галина. 46 лет. по утрам сильные головные боли, давление не превышает 100/60, постепенно голова болеть перестает, а квечеру опять боли и давление 140-155/94. Экг в норме, прописали амлодипин-Тева 1раз в день пол таблетки, улучшений нету. сопутствующие заболевания: остеохондроз 2 степени, артроз шейного отдела позвоночника, хр. бронхит, ларингит, фарингит. Может это и не гипертония вовсе, подскажите что делать?
Если повышенное давление возникает только на фоне головной боли, то может быть это и не гипертоническая болезнь. А причины головной боли могут быть связаны совсем с другим. Вероятно, стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 21:13
Здравствуйте Эдуард Романович .Три года назад был поставлен диагноз гипертония 2 степени назначены конкор 2.5 мг,лориста H 5О мг.Случались перебои в работе сердца ,делали экг но перебоев необнаружили. Сейчас давление в норме 120-80,115-75,пульс С весны снова начались перебои сделал экг их незафиксировал. Терапевт сказал,что это экстросистолия назначил уколы кокарбосилазы с витамином, пока проставлял уколы экстросистол небыло сейчас опять появились воснавном сидя и стоя при ходьбе и лежа их нет.Холтер сделать немогу так каку нас нет кардиолога . Может ли в моем случае случиться внезапная остановка сердца заранее спасибо.
Уважаемый Петр Петрович!
Судя по Вашему письму никакая остановка сердца Вам не грозит. Экстрасистолия по-праву считается самой распространенной и самой безобидной формой аритмий. Лечить её не надо.Кокарбоксилаза с витаминами никакого влияния на сердце и, в частности, на экстрасистолию, не оказывает. Так что скорее всего эту случайное совпадение. Но если оно Вам помогло, то и слава богу. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 21:10
Вижу пульсацию ниже солнечного сплетения. ЭКГ в норме, это сердце?
Посмотреть надо. Покажите доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 19:59
Периодически повышается артериальное давление до 210. Но только в состоянии напряжения или стресса. Давление не ощущаю. По результатам обследования все в норме. Какое давление реально опасно? Заранее спасибо!
Нет никакого смысла проверять давление в состоянии напряжения или стресса. В клинической практике все измерения проводятся только в состоянии покоя, после отдыха. И все, что ниже 140/90 относится к норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2015 19:33
0