Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте мне 37лет.Месяц назад я обратилась к кардиологу по месту жительства с такими проблемами-у меня после сильных стрессов стало скакать давление -верхне до 135,пульс до 100,моё родное давление верхнее 100-110,была одышка(я с детства страдаю ВСД ),после ЭКГ-RR-0.68,Р-0.10,единичная предсердная экстрасистола,гипертрофия левого желудочка,по результатам УЗИ-ложная хорда,диффузные изменения в миокарде.Мне выписали-деприм форте,магнерот,милдронат-10 дней уколы и потом 1 месяц таблетки.беталок 3OK,после недели приёма у меня снизился пульс до 55-60 ,давление до 100 и появилось ощущение дрожания-вибрирования в области груди,слабость .Я прекратила принимать таблетки,уже неделю не пью,дрожание-вибрирование не проходит.Скажите пожалуйста,что мне делать с дрожанием?
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 15:10
Здравствуйте мне 37лет.Месяц назад я обратилась к кардиологу по месту жительства с такими проблемами-у меня после сильных стрессов стало скакать давление -верхне до 135,пульс до 100,моё родное давление верхнее 100-110,была одышка(я с детства страдаю ВСД ),после ЭКГ-RR-0.68,Р-0.10,единичная предсердная экстрасистола,гипертрофия левого желудочка,по результатам УЗИ-ложная хорда,диффузные изменения в миокарде.Мне выписали-деприм форте,магнерот,милдронат-10 дней уколы и потом 1 месяц таблетки.беталок 3OK,после недели приёма у меня снизился пульс до 55-60 ,давление до 100 и появилось ощущение дрожания-вибрирования в области груди,слабость .Я прекратила принимать таблетки,уже неделю не пью,дрожание-вибрирование не проходит.Скажите пожалуйста,что мне делать с дрожанием?
Дрожание и вибрирование в области груди не относится к признакам заболеваний сердца. Или это результат побочного действия многих ненужных лекарств (деприм форте, магнерот, милдронат) или вообще относится не к сердцу, а к состоянию нервной системы. Тем более, что все, что Вы описали из данных ЭКГ и ЭхоКГ, практического значения не имеет и к патологии не относится. Может быть попробовать обратиться к другому доктору?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 15:08
Добрый вечер!С наступившим Новым годом!!
Недавно прошла холтер(беспокоят боли в области сердца,перебои в работе,тахикардия).Заключение такое-За время мониторирования регистрируется преимущественно тахикардия,в том числе во время сна.Средняя ЧСС-101.
Минимальная ЧСС-68 в мин(отдых),максимальная ЧСС-154(01:59-ночь-выраженная синусовая тахикардия).Циркадный индекс=1,031(очень резкое снижение вариабельности ритма сердца,ригидный ритм,гиперсимпатикотония).
10 пазу при быстрой смене ЧСС на фоне синусовой аритмии,две паузы длительность более 1,9RR--эпизоды синоатриальной блокады 2 степени.Максимальный RR-1,347(СА-блокада 2 степени?).
При увеличении ЧСС 115-120 в мин отмечалась многочисленные эпизоды горизонтальной депрессииST по 1 каналу до 1,8 мм.
По сравнению с исследованием от 31.012014 -достоверное увеличение ЧСС ,преимущественно тахикардия,более значительная депрессия ST на фоне тахикардии.
ВОобщем я в ужасе,в одном исследовании и столько всего плохого выявили-и синоатриальная блокада 2 степени,и резкое снижение циркадного индекса,и усиление депресии ст(ишемия?) и сумашедшая тахикардия ,даже во время сна.САмое удивидельное,что целый день провела дома перед телевизором,так что нагрузок особо не было,с нагрузками ,наверное,вообще ужас был бы-еще хуже...Мне очень страшно,кардиолога у нас нет..Подскажите ,что это все значит и насколько все плохо и серьезно.Спасибо большое.
Непонятно, кто давал заключение по холтеру, если кардиолога у Вас нет. Паузы меньше двух секунд - это вообще не серьезно, несмотря ни на какую сино-аурикулярную блокаду. Холтер не предназназначен для диагностики ИБС. Если Вас всерьез волнует снижение сегмента ST , то попросите назначить Вам обычный стресс-тест на тредмиле. Единственное, что непонятно, это тахикардия ночью. Может быть Вы спали плохо или снилось что-то волнующее. А в целом нет ничего пугающего, страшного, сердце работает нормально и Ваши переживания совершенно не оправданы. Можно жить спокойно и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 04:46
Уважаемый доктор! Проконсультируйте, пожалуйста. Моей дочке 1,5 месяца. Синеет лоб и под глазами в состоянии покоя. Эти симптомы появились сегодня. Не обследовалась еще у специалистов. Что это может быть и какие исследования необходимо провести, каких специалистов посетить? Спасибо
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 03:49
Уже месяц чувство жжения , покалывание в груди, перехватывает дыхание, отдышка, холодный пот, предобморочное состояние. Появился страх умереть. Всегда чувствовала себя здоровым человеком, а теперь не знаю что. Для меня даже поход к врачу воспринимается как признать бессилие своего организма. Страх услышать что, что-то с сердцем. Как думаете нужно мне обратиться к кардиологу?
Я не понимаю обращения к врачу, как признак бессилия своего организма. С моей точки зрения это полная чушь. Так что у нас полное несовпадение в мировозрении. Интересно, сколько месяцев Вы будете еще истязать себя страхом смерти, прежде чем соберетесь к врачу. Думаю, что Вам нужен не столько кардиолог, сколько терапевт. И не надо исходно смотреть на доктора, как на врага. Из нас уже пытались лепить врагов человечества. Успеха это не принесло никому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 03:48
Здравствуйте!
У меня частые экстросистолы.
Носил холтер сутки потом 3-е суток в это время их почти не было
в последние 3 месяца они очень часто тревожат
бывает в минуту раз 15
Бывает 2-3 дня не отпускает
Помагите пожалуйста советом
спасибо заранье
При экстрасистолии самое главное понять и поверить в их полную доброкачественность. Явление очень распространенное, очень доброкачественное, не дающее осложнений, не сокращающее жизнь и не требующее специального лечения. Они часто появляются на фоне НЕВРОЗА, являются одним из его проявлений. Невроз - болезнь не опасная, часто люди справляются с ним сами. Иногда могут помочь мягие растительные успокаивающие: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда приходится обращаться к помощи психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.01.2015 00:11
Здравствуйте уважаемый , Эдуард Романович, подскажите пожайлуста,я делал холтер помогите расшифровать.Мне 34 года. За время обследования наблюдалось следующие типы ритмов. Синусовый ритм общей длительностью 23 ч 49 мир, с ЧСС от45 до 133 средняя 85 уд/минут в течение всего наблюдения. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы 6. Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.желудочковая не обноружена.Синусовой ритм. Паузы за счёт синусовой аритмии.пример аритмии с ЧСС от 40 до 64 уд/ минут. Всего: 138( 6 в час).днём 134(9 в час). ночью: 4( менее 1 в час). Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.ЧСС днём средняя 78 мин 45 макс 128, и то потому что я до 9 ого этажа бегом забрался.ночью средняя 40 мин 42 макс 51.циркадный индекс 195%. Циркадный индекс чсс повышен. В течение суток сут
максимальная ЧСС не достигнута( 69% от максимально возможной для данного возроста.скажите я не показывал доктору результаты холтера, не много аритмий, нужно какое нибудь лечение?.спасибо.
Уважаемый Виталий!
Нет, аритмий совсем немного и они совершенно безопасны. Думаю, что они не нуждаются ни в каком медикаментозном лечении.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 20:13
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! С Новогодними праздниками Вас поздравляю! Желаю здоровья и Cчастливых лет жизни!
Будьте добры,помогите,пожалуйста, с таким вопросом. Маме 76 лет..1.5 года назад начала принимать препараты от гипертонии, после перенесенного гипертонического криза.(200/100);давление в норме (130;140 / 70;80).
На ингибиторы АПФ «прилы» и на «сартаны» у мамы развивается сильный кашель. Полгода назад Вы посоветовали попробовать /Амлодипин + Конкор/. Все хорошо, от Амлодипина нет побочек, а вот на Конкор опять обнаружен кашель. Перестала принимать 3 недели назад Конкор, кашель прошел. Принимаем сейчас один Амлодипин. Посоветуйте,пожалуйста,по возможности, на какие препараты можно попробовать заменить Конкор?
Благодарю!
Из бета-блокаторов можно попробовать заменить КОНКОР БЕТАЛОК ЗОКОМ или НЕБИЛЕТОМ. Спасибо за поздравление! И Вас поздравляю с Новым годом и шлю самые лучшие пожелания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 20:09
Здравствуйте! Возможно ли развитие Синоаурикулярнаой блокады (СБ) при таких обстоятельствах: принимал Небилет 2,5 мг и Экватор 5 мг, решил бросить Небилет принимал 2,5 мг месяц потом 4 дня 1,25 мг, на следующий день начал пить спиртное «Развязался» пил 3 дня все 3 дня было давление 150/160-900/100, пульс в покое 90-95, на 4-й дней была тахикардия 100 и замирание сердца очень часто наверно в минуту 1-2, испугался начал снова принимать 1,25 мг, и Экватор вроде пропало все, прочитал про СБ написано что при приеме Блокаторов есть такое, неделю нормально было сегодня опять были замирания., может ли быть все это в связи с отменой Небилета. и или приема алкоголя. Пульс 60-70 Небилет 1,25 мг, Экватор 5 мг давление 140/150-80/70. Также читал что несовместимы Блокаторы кальциевых и Небилет. Спасибо!!
Не надо читать книжки, понять которые Вы не в состоянии. И тем более демонстрировать степень своего непонимания. А блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 20:02
здравствуйте,при приёме верошпирона появились такие симптомы как вздутие кишечника,набухание молочных желёз,сильное снижение потенции.
посоветуйте на что можно заменить(был обширный инфаркт миокарда).
При таких побочных проявлениях я бы посоветовал просто отменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 19:05
Здравствуйте я Роман и мне 25 лет с 2014 года я мучаюсь страными болями в левой груди и в сердце ( первые болевые ощущения возникли в конце 2013), абсолютно непонятно откуда они. Боль такая как будто тяжести вокруг сердца, иногда покалывание либо ощущение как будто иглой
пронзили( но не сильно а так как будто легонько потыкали иглой), причем боль эта иррадирует в левую руку и особенно в подмышечную область и также в левую лопатку и между лопатками, один раз так ломило между лопатками что каждый вздох причинял неприятные болевые ощущения. Боль бы
описал как ломяшая и тупая, но более чем терпимая скорее пугающая и очень пугающая, так как помимо этого у меня возникает слабость в ногах и чувство неустойчивости, страхи чувство страха смерти,головная боль,дрожь,страх инфаркта, инсульта или каокгото мозгового или середчно-
сосудитсого заболевания, легкая тошнота, онемение в конечностях и чувство невесомости( какбудто руки и ноги стали весить как перышко) в руках и ногах( особенно в руках).безспричиный кашель и отдышку.При физ нагрузках обычно боль усиливаеться, но не всегда. Что такое я незнаю. Около 2х месяцев назад лежал в госпитале где сделали ЭКГ, КТ мозга и др органов, Эхограмму, мониторинг
сердца в течении всей ночи-дня, Ренгтен грудной клетки ,биохимически анализ крови,опрос-осмотр
и никаких проблем не выявили, боли данные вроде как почти не реагируют на нитроглицерин и немного успокаиваються после приема обезболивающих, ну тут я точно сказать не могу. Давление если высчитать среднею величину то будет примерно 127\75 , иногда ниже. но чаще немного выше( у
меня врожденное повышенное) иногда доходит до 150\120 но быстро опускаеться( но здесь возможна
поргрешность электроного танометра, так как следующие два замера показывают давление
знаичтельно ниже) причем давление становится высоким в беспокойном состоянии обычно или после еды и нагрузок, редко безпричины.Пульс у меня в среднем 70-80, бывает ниже и бывает выше.
Честно говоря боюсь что возможно врачи не разглядели признаков какогонибудь аневризмы аорты,кардимеопатии или возможного инсульта(особенно он пугает) или чегонибудь не менее серьезного.
Дополню еще что до этого также был в госпитале где делали примерно тотже набор процедур и все ок было.
пс-Уже 3 день побаливает, а ходил в магазин сегодня так пару раз кольнуло и придавило сердце на несколько секунд что я аж напугался.
Вы описываете типичную клинику невроза с характерными обострениями в виде панических атак. Ваша ошибка заключается в том, что Вы повторно обращаетесь к кардиологам. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 16:16
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит ли накручивать себя. Вот уже 3-й день без перерыва мучает ощущение замирания сердца. Вчера ходила к кардиологу, делала кардиограмму, так же консультировалась с другим кардиологом. Кардиограмма в норме, сказали, лечить нервы. Прописали глицин, карвалол, этацизин, валидол, танотен. Однако, все это не очень помогает. В минуту получается около 6-8 перебоев, на кардиограмме, правда, зафиксированна только одна, хотя чувствовала я в тот момент также больше. Аритмия днем постоянная.
Ночью ее почти не чувствую, однако, если ложусь на левый бок она обостряется, раньше такого не было.
У меня маленький ребенок, последние дни за ночь прсоыпаюсь к ней каждые два часа. До обострения экстрасистолии был продолжительный нервый стресс.
По кардиограмме у меня неполная блокада правой ножки, так по ранее проведенным исследованиям узи - пролабс метрального клапана и лишняя хорда,
пульс всегда учащенный - около 90 ударов в минуту - при нормально самочувствии.
В прошлом году так же на фоне нервного стресса была экстрасистолия, так же делала кардиограмму - она бла в норме, однако аритмия была менее продолжительной.
Стоит ли переживать из-за обострившейся экстрасистолии или поверить кардиологам из поликлиники и постараться успокоиться?
Можно поверить Вашим кардиологам и постараться успокоиться. Все, что у Вас нашли не является патологией и совсем не заслуживает внимания. Накручивать себя стоит только в том случае, если Вам это доставляет удовольствие. Это называется мазохизм и при нежелании взять себя в руки иногда заставляет обращаться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 16:12
Здравствуйте уважаемые доктора! Прошу Вашей помощи. Мне 32 года. У меня тревожный тип нервной системы, после онкологической маминой болезни. Теперь я по каждому поводу переживаю, причём с тахикардией. Такое состояние было 6 лет назад, потом 4 года не было, а теперь опять вернулось, с сентября месяца опять на нервах. У меня ребёнку 1.3 мес., кормлю грудью и регулярная менструация не установлена. Проходила недавно холтер, ЭКГ, ВЭМ, ЭХО-КГ, всё в норме, только синусовая тахикардия, ВСД. Перед Новым годом сделала УЗИ мол.желез, где обнаружили кисту с неоднородным содержимом, и всё, я завелась опять. 2дня нервничала, сердце стучит, щупаю всё время, никакого праздничного настроения. Выпила бокал шампанского, пошла ребёнку стелить постель, сердце всё стучит, и вдруг как забьётся с неимоверной скоростью, больше 180 это точно, я только успела подумать, что мне плохо, выбежала из комнаты и всё прекрвтилось резко, пульс стал где-то 95. Потом пошла в туалет по-маленькому, очень много мочи было. Это я донервничалась до параксизмальной тахикардии что-ли? Теперь страшно за сердце стало, понимаю, что надо голову лечить. ЧПЭС делать что-ли? Приступ длился секунд 10-15 наверное.
Один такой короткий и легкий приступ не делает обязательной процедуру ЧПЭС. Можно жить спокойно и без неё. И ничего специального принимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 15:46
После проведенной пластики митрального клапана по Карпентье из миниторакотомии в условиях ИК осл. Н1 ХСН ФК2. Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия 1 риск3. После проведенной реабилитации.УЗИ плевральных полостей и перикарда 30.12.14 левая плевральная полость - 0,правая плевр.полость - около 100.Патологическая сепарация листков перикарда не определяется. Что делать с этой жидкостью? Далее: пульс на данный момент 72-82 , в эпикризе написано стремиться к 60 ударов в минуту.Назначили метопролол + кораксан. Принимаю метопролол утром и вечером + рамприл в обед 5 мг.(ну и конечно варфарин)Кораксан из-за большой стоимости пока не приобретал. 31.12. был у кардиолога на основании ЭКГ доктор сказала принимать только метопролол. Похоже без кораксана никак? ЭхоКГ от 26.12.2014 ПЗР ЛП - 42мм, в 4-х камерной позиции ЛП 42*45мм,ПП 36*40мм,ПЖ25мм,КДР - 52мм,КСР-32мм,КДО-130мл,КСО-41мл,УО-89мл,ФВ-68%.Пластика МК, скорость кровотока 143 см/сек,ГД 8мм рт ст,регургитация 1 ст.Трикуспидальная регургитация 1 ст.Систолическая ДЛА 17мм рт ст.Очень хочу работать как и раньше, но
С таким малым количеством жидкости в плевральной полости ничего делать не надо, рассосется само. Такая частота пульса тоже нормальна. Можно спокойно обойтись без КОРАКСАНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 15:41
Здравствуйте Эдуард Романович! Недавно я писала про фв сердца,на узи сердца показало 53процентов. Вы ответили,что это норма. Дело в том что меня подруга попросила про это написать,так как у неё нет возможности вам написать. У неё в июле на узи сердца ,показывало фв 57%.А через три месяца повторно проходила фв53% показало. Теперь она переживает,говорит раз понижается,то что то не так. Пожалуйста доктор напишите,это вариант нормы,что первый раз фв показало57%,а через три месяца53%? Или ухудшение какое то,и что то надо предпринемать. Большое спасибо.
Здравствуйте, Гуля!

Все, что выше 50% является нормой. А 53 или 57% - это совершенно не принципиально. Тем более, что на 1-2% можно легко ошибиться при подсчете. И ничего предпринимать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 15:33
Муж., 27 лет.
Россия Кызыл
Зарегистрированный пользователь

Моей маме 52 года. В октябре 2014 перенесла обширный инфаркт миокарда. 1 декабря был установлен стент. Сейчас у неё регистрируется патологическое число желудочных аритмий (10000) желудочковая экстрасистолия 5 градации поRyah. Турбулентность сердечного ритма в норме. Вариабельность ритма сердца сохранена. ВРС не снижена. Ишемические изменения ЭКГ при учащении сердца биения не обнаружены. Принимает плавикс, конкор, аторис, ренитек и теперь от аритмии кордарон. Ответьте пожалуйста, чем опасны в данном случае экстрасистолы.
На мой вопрос вы ответили следующее: Экстрасистолы сами по себе не опасны. Просто они являются свидетельством повреждений миокарда после перенесенного инфаркта. Терапия разумна. Только КОРДАРОН я бы рекомендовать не стал, по-моему он вреднее, чем сами экстрасистолы.
Здравствуйте доктор! Спасибо, что ответили на мой вопрос. Маме сделали повторное исследование холтера. Вот результаты: базовый ритм синусовый, средняя ЧСС 55мин минимальная ЧСС 45 мин макс ЧСС 87мин.
Циркадный индекс 0, 808 снижен. Зарегистр. одиночные мономорфные жэ 4190сут, 438 час смешанный ритм аритмии. Желудочковая аллоритмия: бигемения471 сут, в дневные и ночные часы, три\квардригеминии преимущественно в ночные часы 1038 в сут Кол-во ЖЭ выше нормы. 2 класс ЖЭ по Району. Одиночные наджел. экстр. 400 сут, 62 час смешанный тип аритмии. Кол-во НЖЭ в пределах нормы. Пауз нет.
Сегмент ST- диагностического смещения нет.
Доктор, скажите: что можно принимать маме от экстросистол? Как улучшить качество жизни? И что вы скажите на эти результаты обследования? Врач ответила читайте, там всё написано. Но нам ничего не понятно, мы не кардиологи. Может нужно оперативное вмешательство? И действительно ли, что они не опасны для жизни? Спасибо. Будем ждать ответ на наш вопрос. Поздравляем вас с Новым годом! И Рождеством! Здоровья Вам и Вашим близким! И спасибо за Ваш труд!
Свое мнение по поводу экстасистолиия Вам уже высказал. По-моему, их вообще не надо лечить. Они не должны влиять на качество жизни. Надо менять свое отношение к ним. Иногда для этого можно применить успокаивающие препараты: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А исследования очень ограничены. Холтеровское мониторирование предназначено только для изучения ритма. И ничего другого оно не показывает. Для оценки качеств работы сердца надо сделать ЭхоКГ. Спасибо за поздравление и добрые пожелания. Хочу ответить Вам тем же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 14:04
Здравствуйте.Около 1,5 недели назад у меня заболела дочка,была температура 40.Через 2 дня всё прошло.Ставила ей свечи виферон.Потом видимо от дочи заболела я,но без температуры.Просто насморк,горло краснючее и кашель.Лечилась пастилками от горла,полоскала рот и пила кагоцел.Всё прошло,осталось болеть только горло.В новый год с мужем пошли в клуб.Потанцевали.И через 2 дня я проснулась с температурой 38.6.снова болючее красное горло добавился влажный кашель и осип голос,никак не откашляться.Вызвала врача,он посмотрел,сказал на ангину не похоже.Белого налёта нет.Выписал пастилки от горла,и пить антибиотики флемоксин солютаб по 500 мг 2 раза в день.Сегодня стали беспокоить боли в сердце.Ноет,сжимается.+ ко всему у меня пролапс 1 степени,с регургитацией 1 степени.Я теперь боюсь,заболеть миокардитом..Ведь я танцевать ходила,а это физ.нагрузка(правда тогда не было температуры).В общем страшно за сердце,что можно сделать? не повредят ли ему антибиотики?
Для миокардита меньше всего характерны боли в области сердца. А никаких других возможных признаков его Вы не приводите. Я не вижу в Вашем описании никаких оснований для такого предположения. И антибиотик никакого вреда сердцу причинить не может. Никакого отношения к миокардиту не имеет и пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Я не вижу никаких оснований для Ваших страхов. Продолжайте лечить острую инфекцию верхних дыхательных путей и поправляйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 11:25
Здравствуйте! У меня такая проблема. Мучают периодические перебои в сердце. Проявляются они как сильный удар в грудину со слабыми болевыми ощущениями и пропусками одного удара пульса. (как бы все замирает). Особо это проявляется когда я сижу сутулясь или ложусь на спину. А в моменты засыпания я вскакиваю от того что не дышу (опять как бы все замирает в груди) так повторяется раз 5 пока не найду удобную позу. Подскажите пожалуйста на какое заболевание это похоже, на сколько это опасно и какие меры можно предпринять? Жить становится не выносимо, после каждого приступа начинается апатия.
Судя по описанию, надо думать об экстрасистолии. Следует сделать ЭКГ, для того, чтобы убедиться в этом. Это самая частая и самая безопасная из всех аритмий. Её и лечить не надо. А вот апатия от экстрасистолии развиться не может. Здесь надо думать о неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 03:12
Добрый день !
У меня часто скачет давление - по утрам до 170\100. пью 4 года конкор - 5мг. но он не эффективно держит давление. пробовал ингибиторы апф- но после энапа или капотена сильно болит голова и давление все равно поднимается-чувствую себя неважно т.е. результата нет - пробовал нормодипин и физиотенз тоже самое . Знаю что Бетаблокаторы не первая линия лечения ГБ но пока кроме этой группы гипотензивных средств ничего не помогает. Скажите можно ли вместе конкором попринимать другой бетаблокатор на ночь -например небилет ? не перегрузит ли это сердце?
заранее благодарен.
НЕБИЛЕТ сердца не перегрузит. Но все равно у Вас ничего не получится. Лечить гипертоническую болезнь должен врач. Самодеятельность, помноженная на самоуверенность, никогда к добру не приведут. Вы взялись лечить себя, не имея никакого представления о том, как это нужно делать. Начните с более простого: постройте самолет и попробуйте полетать на нем. Когда вернетесь, если вернетесь, можно будет разговаривать всерьез. Пока Вы все попробовали, все забраковали, осталось только выяснить, не перегрузит ли НЕБИЛЕТ сердце? Когда надоест валять дурака и захочется лечиться по настоящему, обратитесь к кардиологу. Только не надо учить его, как Вас надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.01.2015 00:35
Добрый день!Подскажите пожалуйста,с чем связано ощущение постоянного кома за грудиной при кардионеврозе?В справочной литературе этот симптом указывается,а вот объяснения ему я нигде не нашел.Извините за беспокойство.
С уважением,Алексей
Этот вопрос вряд ли имеет отношение к кардиологии. Неврозами у нас занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 22:56
Здравствуйте, мне кардиолог поставил диагноз метаболическая кардимиопатия, у меня еще было нарушение ритма сердца ,сердце кувыркалось в течении часа, пришлось вызывать скорую, врач назначил мне эгилок. Скажите насколько опасен этот диагноз ,можно ли при неи заниматься спортом и родить ребенка
Диагноз мутный и очень неопределенный. Выглядит заумно, а о чем думал доктор, догадаться нельзя. Думаю, что надо просто обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 22:54
Здравствуйте.
Начиная где-то с 10 недели беременности появились непонятные приступы. Тахикардия до 120-130 уд.в мин, падение давления до 70 на 40, все это с помутнением в глазах и сильной слабостью, усталостью. Чаще всего бывает по утрам после завтрака, через мин 30-40 после еды. Результаты кардиограммы:Синусовый ритм ЧСС 91. ЭОС. Синдром укороченного РЦ.
Сейчас уже 34 неделя, сегодня стало совсем плохо, пришлось лежать часа 4, как только пыталась встать давление падало, а пульс сильно учащался.
Скоро уже рожать, волнуюсь ведь роды это очень большая нагрузка, не подведет ли меня мой организм? Посоветуйте, пожалуйста, может быть пройти дополнительное обследование?
Здесь нужна очная консультация кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 22:52
Здравствуйте. Ранее я Вам уже несколько раз писал про жалобы связанные с тахикардией:
- Тахикардия от небольшой нагрузки.
- Тахикардия при волнениях.
- Панические атаки на разные фобии.

Все это частично связано с неврозом, принимаю курсами седативные настои, но последнее время плохо помогают.

Сегодня на дом приходил терапевт, выслушав жалобы, послушал сердце. Выписал таблетки Бисопролола 5мг (в аптеке дали Коронал) по пол таблетки в дозировке 2.5 мг раз в сутки в течении недели, а потом ему позвонить сообщить результат. Я человек мнительный и почитав побочные эффекты, честно скажу испугался.

Пульс в спокойном состоянии сейчас может колебаться от 65-80 уд. мин. Может подняться от волнения в спокойном состоянии до 100 уд.мин., но в таком состоянии ходить по квартире уже затруднительно, пульс существенно поднимается. Но самое неприятное это приступы тахикардии, от разных фобий до 150-160, после которых я около часа прихожу в себя.

Подскажите, стоит ли начинать пробовать пить Коронал по 2.5 мг? Ведь в течении дня пульс бывает, как сейчас 70 уд. мин. В общем не знаю что делать, если не буду принимать назначенное, то терапевт будет ругаться (так уже было), а если буду то боюсь как бы хуже не стало...

Прошу совета, подскажите как поступить?
Все, что Вы описываете, не является признаками сердечного заболевания.Это неврз с паническими атаками и при таких состояниях люди лишь по недоразумению обращаются к кардиологам. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 14:12
Здравствуйте , подскажите какие обследования мне нужно сделать?
Уже около года частенько замечаю как сердце сбивается с ритма , в том смысле , что как-бы идет пропуск одного сокращения , как-бы замедляется на 1 секунду.
Именно в этот момент почему-то хочется немного кашлять.

Это бывает при спокойной частоте сердечных сокращений и при беге или занятиях спортом.

Это может произойти и 2 раза за день , а может и 1 раз в неделю......
Я думаю также. Скорее всего это обычная экстрасистолия. И пытаться поймать её сложнее, чем не обращать на неё внимания. Я бы не рекомендовал гоняться за ней с помощью холтеровского мониторирования. Живите спокойно. Она не требует никаких вмешательств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 14:15
Добрый день Эдуард Романович! Мне 32 года. Женщина .Лет с 20 беспокоят перебои в сердце. Делала кардиограмму и узи. ПМК 1 СТ. Синусовая тахикардия. Нарушение процессов реполяризации задней боковой стенки. Я очень субтильная. Врач сразу прослушивает шум в сердце. Ставили всегда диагноз всд по кардиртипу. Я очень мнительная и впечатлительная. Лечилась мелитором у психотерапевта. После чего на год забыла о сердце. На днях мне предстоит лапароскопия по удалению кисты яичника. Терапевт написала что наркоз не разрешает. Можно ли с таким диагнозом давать общий наркоз? Заранее спасибо
Уважаемая Екатерина!
Из Вашего описания я не увидел никаких причин и поводов для запрещения наркоза.Нет никаких серьезных заболеваний сердца.Тем более, что лапароскопические вмешательства минимально травматичны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 22:33
Здравствуйте. Второй день беспокоят боли колющие, режущие в области сердца. выше 7-10 см и вправо 3см от соска и 5 см вниз, боли периодические . Что может быть ?
Это боли мышечные или невралгия. К сердцу они отношения не имеют.P.S. А на психиатра не обижайтесь. Он бесплатно даже шутить не умеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 22:13
Доктор, поясните, пожалуйста, прием тромбоасса,Уменя Ишб,хсн, стят 2 стента, гипертония. Назначен прием тромбоасса по 100 мг ежедневно. Но в нем есть противопоказания при хсн 3-4 ФК и еще начались проблемы с желудком. Посоветуйте, что делать или заменить тромбоасс на что либо? Большое спасибо.
С этим противопоказанием для ТРОМБО АССА можно не считаться. Мы постоянно ведем таких больных на препаратах аспирина. Есть мнение, КАРДИОМАГНИЛ лучше защищает слизистую желудка, чем ТРОМБО АСС. Можно попробовать. Можно уменьшить суточную дозу аспирина до 75 мг, надо только подобрать соответствующий препарат. Ну и подключить что-нибудь из противоязвенных препаратов, посоветовавшись с врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 21:55
Добрый день Уважаемый Эдуард Романович. Поздравляю Вас с Новым годом! Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ! Разрешите задать Вам вопрос. Дело в том что моё АД 100(110) на 60(65) иногда на 70. Второй день держится нижнее давление на 80(90) Ночью проснулась...как то не очень хорошо, померила 120(85), потом то испуга возможно...поднялось до 140 на 97. Очень страшно было,в груди как то тяжело стало....голова «ватная». Приняла корвалол,валидол, 1/4 каптоприла. В итоге понизилось до 110 на 80(85) . Вот и сегодня с утра 95 на 78, 100 на 80. Вопрос: Скажите,насколько опасно такое повышение диастологического давления? И может ли оно быть связано с гиподинамией( 2 дня как тюлень,заняться нечем,ребёнок болеет силим дома). В наличии:ШОХ, ВСД, экстросистолы до 1-5 жэ, 15-30 нжэ.(в сутки на разных.холтерпх) УЗИ. 1,5г. назад в норме. Анализы в норме. Рост 62,вес 49 кг. 31 г.
Уважаемаая Наталья!Спасибо большое за поздравления и добрые пожелания. Разрешите ответить Вам тем же.Такое повышение давления практически ничем не грозит. Все эти величины в пределах нормы. . Это принято теперь называть "выской нормой". Оно требует наблюдения, но не лечения. Тут нет ничего страшного, но когда к этому примешивается испуг, то давление , естесмтвенно, лезет вверх. В состоянии испуга давление вообще измерять не надо. Оно всегда будет искаженным, повышенным и совершенно ни о чем не говорящим. Давление имеет смысл измерять только в состоянии полного покоя. Корвалол и валидол на давление влияют очень слабо, опосредственно и мы стараемся эти лекарства не назначать, хотя они очень популярны, можно сказать незаслуженно популярны. При таких волнениях лучше использовать такие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И я не думаю, что это может быть связано с гиподинамией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 23:02
Вторую неделю стук сердца сильно отдаёт в левое ухо. Мешает спать. Давление от 96 на 60 до 130 на 100, пульс от 65 до 90 соответственно. В этот же период онемела передняя часть правого бедра (ляжка). Прошёл курс Мексидола. Сейчас делаю Актовигин в/м. Эффекта нет. Что делать? Спасибо.
Мне кажется, что после курсов МЕКСИДОЛА и АКТОВЕГИНА надо сменить доктора. В С-Петербурге это не сложно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 14:08
Беспокоит сильная слабость,отекают ноги,головные боли, болею 1,5 года. УЗИ:Систолическая функция л/ж скомпенсирована, НМК с регургитацией 1,5+ ДДЛЖ-1 тип локальная и глобальная сократимости не изменены. Холтер: Регистрируется синусовый ритмс ЧСС от 50 до 116(ср.70)уд,в мин,в теч. всего наблюдения,Эктопическая активность представлена одиночными полиморфными ЖЭ(45) преимущественно в дневное время, одиночными СВЭ(9), Ишемических знаков и пауз не выявлено. Принимаю сотогексал 80, утром и вечером,зокардис 7,5 на ночь, по назначению кардиолога проколола рибоксин в/в, мексикор в/м, состояние не улучшилось.Гинеколог назначал ЗГТ, не подошли, дважды пробовала.Кардиолог сказала:«вам теперь с этим жить, пристраивайтесь».Никак не могу« пристроиться».Может что-то посоветуете?
Я не понимаю, какое отношение все три Ваши жалобы имеют к состоянию сердца. Отеки явно не сердечного происхождения, если учитывать данных ЭхоКГ. Слабость и головные боли тоже к сердцу вряд ли относятся. НазначенияСОТАГЕКСАЛА, РИБОКСИНА и МЕКСИКОРА, так же как и своеобразный совет "пристраиваться", позволяют предположить, что может быть стоит поискать другого доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.01.2015 14:05
0