On-line консультация | ![]() |
28.01.2015 23:57 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Россия Серпухов
Уважаемый Эдуард Романович.Мне 34 года.В2002 перенесла миокардит который был подтвержден биопсией и на основании ее был выставлен диагноз хронический миокардит.
В течении последнего года стали беспокоить давящие боли за грудиной иногда отдающие в лопатку,особенно при нагрузке,одышка, головокружения,один раз была потеря сознания.Боли снимаются спреем Изокет.Так же иногда беспокоит тахикардия по 120 или 140 ударов в мин в покое.
наш кардиолог ставит диагноз ИШБ 2ст.и предлагает провести Каронарографию целесообразна ли мне данная процедура? Из препаратов принимаю Беталок ЗОК 25 2 р.Д Прилагаю сканер последней ЭКГ.Заранее спасибо за ответ.http://s57.radikal.ru/i155/1501/bb/b28ab0d551c8.jpg http://s015.radikal.ru/i330/1501/50/e44dd506d9bb.jpg
В течении последнего года стали беспокоить давящие боли за грудиной иногда отдающие в лопатку,особенно при нагрузке,одышка, головокружения,один раз была потеря сознания.Боли снимаются спреем Изокет.Так же иногда беспокоит тахикардия по 120 или 140 ударов в мин в покое.
наш кардиолог ставит диагноз ИШБ 2ст.и предлагает провести Каронарографию целесообразна ли мне данная процедура? Из препаратов принимаю Беталок ЗОК 25 2 р.Д Прилагаю сканер последней ЭКГ.Заранее спасибо за ответ.http://s57.radikal.ru/i155/1501/bb/b28ab0d551c8.jpg http://s015.radikal.ru/i330/1501/50/e44dd506d9bb.jpg
Уважаемая Надежда!
Я не думаю, что здесь есть достаточно веские показания для коронарографии. Я бы порекомендовал сделать стресс-ЭхоКГ.
Я не думаю, что здесь есть достаточно веские показания для коронарографии. Я бы порекомендовал сделать стресс-ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2015 14:31
29.01.2015 14:31
28.01.2015 21:55 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 73. Тверь
Здравствуйте.
Являюсь счастливым обладателем сахарного диабета второго типа и как следствие всех сопутствующих заболеваний, в том числе сердечной недостаточности. Из кардиологического комплекса принимаю лазортан и конкор. Для контроля АД использую тонометр microlife bp a110 afib с функцией распознавания мерцательной аритмии сердца. Последнее время, примерно два три раза в неделю, прибор показывает наличие этой самой аритмии. При этом по ощущениям пульс ровный около 65 уд/мин, а давление 120/70. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоиться и срочно бежать к кардиологу. Заранее благодарю за Ваш ответ.
Являюсь счастливым обладателем сахарного диабета второго типа и как следствие всех сопутствующих заболеваний, в том числе сердечной недостаточности. Из кардиологического комплекса принимаю лазортан и конкор. Для контроля АД использую тонометр microlife bp a110 afib с функцией распознавания мерцательной аритмии сердца. Последнее время, примерно два три раза в неделю, прибор показывает наличие этой самой аритмии. При этом по ощущениям пульс ровный около 65 уд/мин, а давление 120/70. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоиться и срочно бежать к кардиологу. Заранее благодарю за Ваш ответ.
Срочно бежать не надо. А ЭКГ сделать надо. Хорошо бы в это время проверить, что показывает Ваш навороченный тонометр. Если на ЭКГ будет нормальный ритм, может быть стоит попросить поставить холтер на сутки и за это время постараться зафиксировать значок мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2015 02:26
29.01.2015 02:26
28.01.2015 21:27 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Буларусь Брест
Здравствуйте. Посоветуйте мне. Пью таблетки от давления давно и каждый день, но оно продолжает скакать 160/100 бывает и 180/100. Врач мне сейчас поменяла таблетки назовем их прилы на сартаны т.е я пью Лористу. Утром у меня давление 120/80-130/80 я начала с дозы 25мг утром и 25мг вечером. Давление было в пределах 130-140/80 днем вечером 150-140/90. Я стала пить утром 5мг до трех часов дня давление от 100/60 до 140/80. Вечером вот уже два дня давление поднимается 160/100 тогда выпиваю блокардил.Что делать? Спасибо.
Я не понимаю смысла замены прилов на сартаны. Может быть лучше было подбирать дозы и комбинации с прилами. А сочетание блокордила (прила) с сартанами вообще нецелесообразно. Надо прилы сочетать с гипотиазидом ( ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТЕК) и если этого будет мало то добавить КОНКОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2015 02:17
29.01.2015 02:17
28.01.2015 21:17 Кардиология / Кардиолог
Оksi Муж., 30. Россия Рязань
Здравствуйте!По холтеровскому мониторингу за сутки определили - Средняя ЧСС 70 уд. мин в дневное время, 61 уд. мин в ночное и 66 уд. мин за весь период регистрации (сутки).
Максимальная ЧСС 137 уд. мин в 22:28, минимальная 41 ЧСС уд. мин. в 17:30.
Стандартное отклонение всех анализируемых (нормальных) сокращений 194,8 мс,
Зарегистрированы след. нарушения ритма- одиночная желудочковая и одиночная наджелудочковая экстрасистолы, 18 пауз до 2,2-2,6 сек. в ритме за счет частичной АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа, эпизод АВ блокады 2 степени 2:1 и 3:2.
До этого пол года назад ставили холтер, по нему было зарегистрировано 2 НЖЭ ,синусовый ритм с ЧСС 42-120 в мин, в ночное времязамедление АВ проведения PQ: 0,24 сек. 4 эпизода АВ блокада ПНПГ.
Сказали что показание последнего холтер мониторинга это прямое показание к постановке кардиостимулятора. Подскажите пожалуйста, есть ли шанс не ставить кардиостимулятор, или здесь без него уже никак нельзя?
А еще можно ли при моем заболевании заниматься на турнике, и с гантелями?
Максимальная ЧСС 137 уд. мин в 22:28, минимальная 41 ЧСС уд. мин. в 17:30.
Стандартное отклонение всех анализируемых (нормальных) сокращений 194,8 мс,
Зарегистрированы след. нарушения ритма- одиночная желудочковая и одиночная наджелудочковая экстрасистолы, 18 пауз до 2,2-2,6 сек. в ритме за счет частичной АВ блокады 2 степени 1 и 2 типа, эпизод АВ блокады 2 степени 2:1 и 3:2.
До этого пол года назад ставили холтер, по нему было зарегистрировано 2 НЖЭ ,синусовый ритм с ЧСС 42-120 в мин, в ночное времязамедление АВ проведения PQ: 0,24 сек. 4 эпизода АВ блокада ПНПГ.
Сказали что показание последнего холтер мониторинга это прямое показание к постановке кардиостимулятора. Подскажите пожалуйста, есть ли шанс не ставить кардиостимулятор, или здесь без него уже никак нельзя?
А еще можно ли при моем заболевании заниматься на турнике, и с гантелями?
Если эти периоды АВ блокады 2 типа 2 степени наблюдались только ночью, то можно не ставить кардиостимулятор и продолжать упражнения на турнике и с гантелями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2015 02:20
29.01.2015 02:20
28.01.2015 20:45 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 32. Россия Новосибирск
Здравствуйте!!!!«Скажите, пожалуйста, дилетанту!!! Оказывают ли какое-то излишнее воздействие на работу сердца, забитые после тренировки мышцы ног? Спасибо!!!!» Извините, пожалуйста, хочу внести поправку в вопрос. Я не знаю, какое понятие применить к «забитым» мышцам ног. Ну скажем, «закислились» и болят после изнурительной тренировки по легкой атлетике (бег) так, что даже вниз по лестнице больно спускаться. Не влияет ли это как-то на деятельность сердца? Спасибо, большое!!!!
Уважаемый Михаил!
Вот теперь вопрос понял. Нет, никак не влияет.
Вот теперь вопрос понял. Нет, никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2015 02:08
29.01.2015 02:08
28.01.2015 20:19 Кардиология / Кардиолог
Маша Жен., 34. Беларусь гродно
Женщина 56 лет, периодические боли в области сердца, появилась одышка даже при хотьбе, жалуется на нехватку воздуха, когда лежит на левом боку немного легче, но потом начинает болеть сердце. Диазноз после УЗИ: общая сократимость ЛЖ сохранена. Камеры сердца не расширены. Клапанный аппарат не изменен. Тенденция к диастомотической дисфункции по типу замедленной релаксации. Подскажите, пожалуйста, насколько это серъезно (кардиолога в поликлинике нет). Нужна ли госпитализация? Спасибо заранее.
Заключение по УЗИ показывает достаточно хорошую работу сердца. Жалобы больной с состоянием сердца не связаны. Надо обратиться к терапевту для поисков других (не сердечных) причин этих жалоб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.01.2015 02:04
29.01.2015 02:04
28.01.2015 18:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 23. Красноярск
Добрый вечер уважаемые консультанты.
Несколько лет мучаюсь от аритмии. Много раз проходила всякие обследования.
На ЭКГ ничего криминального нет. Узи-Пролапс митрального клапана, регургитация крови на митральном и лёгочном клапане 1 ст. Дополнительная хорда.
3 раза вешали холтер. Вот результаты.
1. Зарегистрировано 12 политопных, полиморфных ЖЭ. 40 НЖЭ. Пауз не выявлено.
2. 5 ЖЭ 1 градации по RYAN. 10 НЖЭ.
3. 0 ЖЭ, 13 НЖЭ.
Экстрасистолы проявляются по разному. Одни очень сильные( пинок в верхнюю часть груди с последующей длинной паузой), а некоторые еле заметные. Так же разнится их количество. Иногда их несколько в день, иногда пропадают совсем на неделю или несколько дней, порой их по 10 а иногда и больше в минуту, и так целый день.Мне прописали пить при очень частых экстрасистолах таблеточку анаприлина. Пока не пробовала таким способом их купировать, т.к. таких серьёзных приступов нет уже около полу года.
Но меня беспокоят не одиночные, даже частые экстрасистолы. У меня бывают приступы внезапного сердцебиения, которое ни разу не удалось зафиксировать. Дело в том что такие приступы происходят не ежедневно. Их может быть несколько за день, могут пропасть на неделю-две. Примерное их появление- раз в 2 недели.
Происходят они так: в груди резко начинается ощутимое сердцебиение, то есть пульс был 75, а потом резко на более высокую цифру скаканул. При этом я ощущаю дискомфорт в груди, какая-то сдавленность, будто кирпичи на груди положили. Перехватывает резко дыхание и становится трудно дышать. В верхней части груди толчки( не скажу что очень сильные, но достаточно ощутимые). По телу разливается слабость, руки и ноги становятся ватными, тело в жар бросает, потом покрываюсь, невероятный страх.При этом ощущается то ли комок в горле, то ли толчки, не могу объяснить, но чётко ощущается в верхней части груди и в горле.ЧСС при этом разная. Бывают не очень быстрые толчки, при этом они ощущаются именно как усиленные точки, я думаю ЧСС не больше 130 при этом. А бывает что ЧСС высокая, при этом ощущается это всё как трепетание сердца в груди, пыталась неоднократно при таком приступе посчитать пульс, но не смогла так как пульс не прощупывался( может из-за высокой ЧСС). Длится всё это от 2 до 5-7 секунд максимум. Хотя раза 3-4 были приступы по длиннее, где-то около секунд 10-15.
Это может случится в абсолютном покое или при волнении, или же при наклоне.
Когда начинается вся эта ерунда я начинаю кашлять, или это просто совпадение( приступы сами по себе прекращаются) либо от кашля.
Хочу сказать, что это очень неприятные приступы, состояние ухудшается. Я не знаю то ли от самого приступа, то ли от страха, так как только чувствую что толчок не один( не экстрасистола) сразу чуть ли не подпрыгиваю от страха и вся эта эпопея с бросанием то в жар, то в холод, и неимоверное чувство страха, что сердце или прямо сейчас остановится или перейдёт в фибрилляцию желудочков, или сознание потеряю.Постоянно живу в страхе повтора этих приступов. Как они начинаются, мне плохо( и физически и эмоционально).А ведь приступы очень короткие, по несколько секунд, а я уже себя не очень хорошо чувствую( конечно может быть от страха), а если бы они длились гораздо больше, наверно бы в обморок грохнулась. Вот поэтому меня и натолкнуло на мысль, что аритмия у меня не доброкачественная. Люди с пароксизмальной НЖТ могут часами ходить и неплохо себя чувствовать, а у меня секундные приступы вызывают все эти симптомы.
В больнице мне прописали пить на выбор или метопролол ( эгилок, бетолок) или конкор.
Я если честно в растерянности. Какой из препаратов лучше.
И ещё такой нюанс, который меня обнадежил.
Врач посмотрел результаты холтера, увидел что Экстрасистолы у меня политопные, и с уверенностью заявил, что пробежки у меня желудочковые, так как у 90 процентов людей с именно политопными жэ страдают именно от желудочковых тахикардий. И вот у меня теперь сомнения, а так ли безопасны мои приступы.
Скажите пожалуйста, правда что при плитопных ЖЭ, пароксизмы устойчивой или неустойчивой тахикардии обязательно желудочковые.Или это не имеет никакого значения и при таких экстрасистолах могут быть и наджелудочковые аритмии?
Может ли быть при здоровом сердце( вроде никаких проблем найдено не было) неустойчивая желудочковая тахикардия? И если у меня действительно она( поймать никак не удаётся) опасно ли это и чем стоит её лечить( и стоит ли вообще, если приступы достаточно короткие и не частые)?
Спасибо!
Несколько лет мучаюсь от аритмии. Много раз проходила всякие обследования.
На ЭКГ ничего криминального нет. Узи-Пролапс митрального клапана, регургитация крови на митральном и лёгочном клапане 1 ст. Дополнительная хорда.
3 раза вешали холтер. Вот результаты.
1. Зарегистрировано 12 политопных, полиморфных ЖЭ. 40 НЖЭ. Пауз не выявлено.
2. 5 ЖЭ 1 градации по RYAN. 10 НЖЭ.
3. 0 ЖЭ, 13 НЖЭ.
Экстрасистолы проявляются по разному. Одни очень сильные( пинок в верхнюю часть груди с последующей длинной паузой), а некоторые еле заметные. Так же разнится их количество. Иногда их несколько в день, иногда пропадают совсем на неделю или несколько дней, порой их по 10 а иногда и больше в минуту, и так целый день.Мне прописали пить при очень частых экстрасистолах таблеточку анаприлина. Пока не пробовала таким способом их купировать, т.к. таких серьёзных приступов нет уже около полу года.
Но меня беспокоят не одиночные, даже частые экстрасистолы. У меня бывают приступы внезапного сердцебиения, которое ни разу не удалось зафиксировать. Дело в том что такие приступы происходят не ежедневно. Их может быть несколько за день, могут пропасть на неделю-две. Примерное их появление- раз в 2 недели.
Происходят они так: в груди резко начинается ощутимое сердцебиение, то есть пульс был 75, а потом резко на более высокую цифру скаканул. При этом я ощущаю дискомфорт в груди, какая-то сдавленность, будто кирпичи на груди положили. Перехватывает резко дыхание и становится трудно дышать. В верхней части груди толчки( не скажу что очень сильные, но достаточно ощутимые). По телу разливается слабость, руки и ноги становятся ватными, тело в жар бросает, потом покрываюсь, невероятный страх.При этом ощущается то ли комок в горле, то ли толчки, не могу объяснить, но чётко ощущается в верхней части груди и в горле.ЧСС при этом разная. Бывают не очень быстрые толчки, при этом они ощущаются именно как усиленные точки, я думаю ЧСС не больше 130 при этом. А бывает что ЧСС высокая, при этом ощущается это всё как трепетание сердца в груди, пыталась неоднократно при таком приступе посчитать пульс, но не смогла так как пульс не прощупывался( может из-за высокой ЧСС). Длится всё это от 2 до 5-7 секунд максимум. Хотя раза 3-4 были приступы по длиннее, где-то около секунд 10-15.
Это может случится в абсолютном покое или при волнении, или же при наклоне.
Когда начинается вся эта ерунда я начинаю кашлять, или это просто совпадение( приступы сами по себе прекращаются) либо от кашля.
Хочу сказать, что это очень неприятные приступы, состояние ухудшается. Я не знаю то ли от самого приступа, то ли от страха, так как только чувствую что толчок не один( не экстрасистола) сразу чуть ли не подпрыгиваю от страха и вся эта эпопея с бросанием то в жар, то в холод, и неимоверное чувство страха, что сердце или прямо сейчас остановится или перейдёт в фибрилляцию желудочков, или сознание потеряю.Постоянно живу в страхе повтора этих приступов. Как они начинаются, мне плохо( и физически и эмоционально).А ведь приступы очень короткие, по несколько секунд, а я уже себя не очень хорошо чувствую( конечно может быть от страха), а если бы они длились гораздо больше, наверно бы в обморок грохнулась. Вот поэтому меня и натолкнуло на мысль, что аритмия у меня не доброкачественная. Люди с пароксизмальной НЖТ могут часами ходить и неплохо себя чувствовать, а у меня секундные приступы вызывают все эти симптомы.
В больнице мне прописали пить на выбор или метопролол ( эгилок, бетолок) или конкор.
Я если честно в растерянности. Какой из препаратов лучше.
И ещё такой нюанс, который меня обнадежил.
Врач посмотрел результаты холтера, увидел что Экстрасистолы у меня политопные, и с уверенностью заявил, что пробежки у меня желудочковые, так как у 90 процентов людей с именно политопными жэ страдают именно от желудочковых тахикардий. И вот у меня теперь сомнения, а так ли безопасны мои приступы.
Скажите пожалуйста, правда что при плитопных ЖЭ, пароксизмы устойчивой или неустойчивой тахикардии обязательно желудочковые.Или это не имеет никакого значения и при таких экстрасистолах могут быть и наджелудочковые аритмии?
Может ли быть при здоровом сердце( вроде никаких проблем найдено не было) неустойчивая желудочковая тахикардия? И если у меня действительно она( поймать никак не удаётся) опасно ли это и чем стоит её лечить( и стоит ли вообще, если приступы достаточно короткие и не частые)?
Спасибо!
Эти приступы не желудочковые, а наджелудочковые. Именно они легко обрываются кашлем или просто глубоким вдохом с натуживанием на конце. Они не опасны. Постоянный прием бета-блокаторов, по-моему, не нужен. В описываемой симптоматике большую роль играет психо-эмоциональный фактор. Можно провести электро-физиологическое исследование и потом радио-частотную абляцию и прекратить эти приступы навсегда. А экстрасистолии вообще в лечении не нуждается, на неё можно просто не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 23:17
28.01.2015 23:17
28.01.2015 18:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россия Пенза
Добрый день!Все время, начиная с 30 лет,мне говорили, что результаты экг у меня не самые лучшие, но никаких жалоб у меня тем не менее не было. Мое постоянное давление всегда было 110/70, пульс 65-70. Последний месяц вдруг стало повышаться давление до 135-140 и не всегда снижается при приеме лекарств.Принимаю валсартан, кардинорм. Сегодн сделал еще одно экг, вот результат:ритм синусовый, регулярный с ЧСС 90уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Гипртрофия левого желудочка. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Диффузно-мышечные изменения в миокарде. В сранение с ЭКЕ от 13 года без существенной динамики. Подскажите,насколько серьезно показание и правильные ли препараты я принимаю?Спасибо
По-видимому, есть гипертоническая болезнь. Изменения не страшные. Не понимаю почему Вы начали её лечение именно с этих лекарств. Мы обычно начинаем с комбинаций ИАПФ с легкими диуретиками. Это такие лекарства как ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН. И только если эффект недостаточен добавляем КОРДИНОРМ или НОРВАСК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 23:09
28.01.2015 23:09
28.01.2015 18:01 Кардиология / Кардиолог
Рустам Муж., 27. Казахстан Актобе
Добрый день,
Я страдаю паническими атаками и психогенной эректильной дисфункцией (мне трудно сохранять эрекцию во время полового акта, во время мастурбации все в норме).
Мой вопрос связан с препаратом Виагра. Не вызовет ли её принятие панической атаки, тахикардии или других проблем с ССС, учитывая что за исключением ПА проблем нет (есть только ПМК 1 ст. и СРРЖ)?
Спасибо.
Я страдаю паническими атаками и психогенной эректильной дисфункцией (мне трудно сохранять эрекцию во время полового акта, во время мастурбации все в норме).
Мой вопрос связан с препаратом Виагра. Не вызовет ли её принятие панической атаки, тахикардии или других проблем с ССС, учитывая что за исключением ПА проблем нет (есть только ПМК 1 ст. и СРРЖ)?
Спасибо.
ВИАГРА обычно панических атак не вызывает. Но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 22:48
28.01.2015 22:48
28.01.2015 17:59 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Муром
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. На приемах у врачей у меня всегда высокое давление: 140-145 на 90. Дома же оно в норме. Приходя домой я измеряю его по всем правилам. Сидя, расслабившись через 15 минут. Делаю серию из трех замеров через 3 минуты. Давление с каждым разом понижается: например - сначала 133/83, затем 122/78, далее 116/73. И так всегда. Стал вести дневник. Причем дома давление замеряю тремя тонометрами. Двумя электронными самостоятельно, и механическим мне замеряет мама. Давление дома всегда оптимальное. Что это может быть: гипертония или невроз?
Заранее большое спасибо.
Заранее большое спасибо.
Конечно, это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 22:45
28.01.2015 22:45
28.01.2015 17:26 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Нижегородская область
Здравствуйте! Мне 46 лет, принимаю ОК (жанин) Давление уже давно (более 7 лет) постепенно, но упорно ползло вверх, пока не дошло до 160/170 на 110/115 (хотя уже 3 года принимала эналаприл сначала по 5, затем по 10 мг ежедневно). Сейчас врач назначил нолипрел форте. За неделю снизилось давление до 145/90-100. Врач добавил еще гипотиазид. Давление за 3-5 дней снизилось до 120-130 на 80-90. Не резко ли идет снижение, на много ли сразу два мочегонных препарата? Имеется повышенный фибриноген и холестерин, не увеличится ли их уровень на приеме мочегонных? И как поддерживать водно-солевой баланс? Заранее благодарна за ответ
Вы совершенно правы. Два мочегонных - это уже перебор. И такая комбинация нерациональна. Если одного НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ недостаточно, то надо добавить или КОНКОР по 2,5 или 5 мг один раз в сутки или АМЛОДИПИН по 5 -10 мг тоже один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 22:44
28.01.2015 22:44
28.01.2015 16:48 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Киев
Грамотно ли с медицинской точки зрения говорить о «кровяном» давлении, или все же это просторечное название, а по-научному правильно - «артериальное»?
Правильнее - артериальное. Систолическое или диастолическое. Потому что есть еще и венозное. Но я не вижу никакого греха в выражении "кровяное давление".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 22:39
28.01.2015 22:39
28.01.2015 16:39 Кардиология / Кардиолог
Люда Жен., 31. Россия Москва
Добрый день!У меня ВПС двустворчатый АК с региргутацией 1ст.Скажите,необходимо ли принимать антибиотики(дабы исключить Инф.эндокардит) при протезировании зуба?Насчет удаления и имплантации я уточняла,а этот момент не обговаривала с врачом.Спасибо за внимание!
Нет. За последние годы взгляды на частоту и опасность септических эндокардитов претерпели большие изменения и сейчас мы считает, что такая профилактика без особых показаний не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 22:37
28.01.2015 22:37
28.01.2015 13:09 Кардиология / Кардиолог
Дарья Муж., 24. Москва
Добрый день.
У меня случился приступ пароксизмальной суправентикулярной тахикардии. Сердце началось биться неритмично. Купирования после приезда скорой через час. Ранее года полтора назад было подобное пару раз,внезапно появлялось и проходило самостоятельно.1 раз на фоне стресса ,второй раз при поворотах спины.накануне последнего приступа делали массаж шейно-воротниковый зоны очень больно.полодили в больницу на обследование,все анализы в норме,щитовидка в норме, с самого первого дня меня уговаривают настойчиво на операцию когда вводят в сосуд через паховую область что-то,что движется по артерии в сердце и удаляет очаги возникновения дополнительного водителя ритма.как мне сказали именно он у меня и есть. На вопрос мой точно ли у меня он есть отвечают «нет,но хирурги тщательно будут его искать»,продолжая настаивать на операции и пугая тем что мне еще рожат а во время беременности он может повторится.а вот данная операция удаляет аритмию на 90 проц. Я не хочу допускать лишнее вмешательство в мое сердце,не будучи уверенными что в этом есть необходимость.почему то про стресс и массаж они слушать даде не хотят,это исключено.причем толчки в сердце у меня возникают при неправильном положении тела,головы,когда засыпаю. Неужели данная тахикардия не может быть следствием проблем с ЦНС?подскажите как быть?по анализам кровь,моча,щиШтовидка,гормоны все в норме. Большое спасибо!пикладываю ЭКГ в момент приступа
У меня случился приступ пароксизмальной суправентикулярной тахикардии. Сердце началось биться неритмично. Купирования после приезда скорой через час. Ранее года полтора назад было подобное пару раз,внезапно появлялось и проходило самостоятельно.1 раз на фоне стресса ,второй раз при поворотах спины.накануне последнего приступа делали массаж шейно-воротниковый зоны очень больно.полодили в больницу на обследование,все анализы в норме,щитовидка в норме, с самого первого дня меня уговаривают настойчиво на операцию когда вводят в сосуд через паховую область что-то,что движется по артерии в сердце и удаляет очаги возникновения дополнительного водителя ритма.как мне сказали именно он у меня и есть. На вопрос мой точно ли у меня он есть отвечают «нет,но хирурги тщательно будут его искать»,продолжая настаивать на операции и пугая тем что мне еще рожат а во время беременности он может повторится.а вот данная операция удаляет аритмию на 90 проц. Я не хочу допускать лишнее вмешательство в мое сердце,не будучи уверенными что в этом есть необходимость.почему то про стресс и массаж они слушать даде не хотят,это исключено.причем толчки в сердце у меня возникают при неправильном положении тела,головы,когда засыпаю. Неужели данная тахикардия не может быть следствием проблем с ЦНС?подскажите как быть?по анализам кровь,моча,щиШтовидка,гормоны все в норме. Большое спасибо!пикладываю ЭКГ в момент приступа
А приложить ЭКГ забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 18:48
28.01.2015 18:48
28.01.2015 13:06 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 30. Россия Москва
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!
Хотела бы получить от вас консультацию.
Так,что имеем:хронический гастрит,язвенная болезнь 12и перстной,
паравариальная киста в районе яичника..
Что беспокоит:внезапные скачки давления,я гипотоник(моя норма 90/60)лет 5 назад стало беспокоить повышенное давление,(140/90)быстро снижается при приеме капотена.
Обследовалась:все в норме,эхо сердца:пролапс метрального клапана 1ой ст.
Сейчас,быстрая утомляемость,при регулярном сне по 8 часов,
головные боли в районе висков,постоянный звон в ухе..
Все анализы в норме,томографию не делала
в вечернее и ночное время беспокоят неприятные ощущения в груди,чувствую учащенный ритм сердца в покое..Иногда после еды,чувство распирания в грудной клетке,.
Бывает что сердце как буд-то подскакивет...Немеет левая рука или как бы отекает.
Заключение невролога:остеохондроз шейных позвонков.
Не курю,не выпиваю..
у отца заболевание ПАркенсона,бабушка страдала мерцательной аретмией..
У всех ВСД ,расширение вен
Буду рада ваше у ответу.
Заранее спасибо.
Хотела бы получить от вас консультацию.
Так,что имеем:хронический гастрит,язвенная болезнь 12и перстной,
паравариальная киста в районе яичника..
Что беспокоит:внезапные скачки давления,я гипотоник(моя норма 90/60)лет 5 назад стало беспокоить повышенное давление,(140/90)быстро снижается при приеме капотена.
Обследовалась:все в норме,эхо сердца:пролапс метрального клапана 1ой ст.
Сейчас,быстрая утомляемость,при регулярном сне по 8 часов,
головные боли в районе висков,постоянный звон в ухе..
Все анализы в норме,томографию не делала
в вечернее и ночное время беспокоят неприятные ощущения в груди,чувствую учащенный ритм сердца в покое..Иногда после еды,чувство распирания в грудной клетке,.
Бывает что сердце как буд-то подскакивет...Немеет левая рука или как бы отекает.
Заключение невролога:остеохондроз шейных позвонков.
Не курю,не выпиваю..
у отца заболевание ПАркенсона,бабушка страдала мерцательной аретмией..
У всех ВСД ,расширение вен
Буду рада ваше у ответу.
Заранее спасибо.
Уважаемая Марина!
Все симптомы очень неопределенные. И "подскоки" давления почти не выходят за пределы нормы. И все обследования никакой сердечной патологии не выявили. И заболевания родственников не при чем. Может быть просто невроз?
Все симптомы очень неопределенные. И "подскоки" давления почти не выходят за пределы нормы. И все обследования никакой сердечной патологии не выявили. И заболевания родственников не при чем. Может быть просто невроз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 18:45
28.01.2015 18:45
28.01.2015 13:02 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Салехард
Добрый день!!!У меня такая проблема уже 3 месяц меня беспокоит следующее: в ночное время просыпаюсь в течении сна из-за учащенного сердцебиения, после чего встаю и принимаю валосердин,но ничего не помогает, мучаюсь лежу,еще несколько минут,иногда часов затем принимаю анаприлин 10 мг полтаблетки под язык,после чего все проходит ...с эндокринной системой все в порядке,проверяла.Помогите,подскажите что это может быть?проблемы с сердцем ?
Да кто ж его знает?Надо провести холтеровское мониторирование и врач посмотрит, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 18:38
28.01.2015 18:38
28.01.2015 12:28 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 32. Россия Новосибирск
Здравствуйте!!!!Скажите, пожалуйста, дилетанту!!! Оказывают ли какое-то излишнее воздействие на работу сердца, забитые после тренировки мышцы ног? Спасибо!!!!
А что такое"забитые после тренировки мышцы ног"?Может быть только при прикладывании их к сердцу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 16:54
28.01.2015 16:54
28.01.2015 12:02 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 25. россия санкт-петербург
Здравствуйте.у меня всд.куча раз ходил проверялся,потому что не мог играть в футбол.после многих анализов,по сердцу и мозгу всё хорошо.
я работал с психологом,начал тренироваться,и на фоне стрессов,отец попал в больницу от повышенного давления,у меня случилась опять паническая атака.но в этот раз у меня стала неметь левая рука и ноги,я очень испугался,но это прошло.пошёл к врачу экг хорошее,было повышенное давление 150 на 90,сказала мерить дома,но скорее всего это из-за панических атак.дома давление обычно от 142-126/87-70.выше не поднималось.я не очень комфортно чувствую левую половину тела,она как будто постоянно чуть чуть немеет.мне говорят что это из-за всд.немеют ноги и руки при сидении,или при более чем минутном поднятии рук вверх.месяца 2 назад ходили на работе к врачу и сдавали кровь пришёл результат:
Эритроциты 5.05 (3.90-5.60)
Гемоглобин 149 (125-170)
Гематокрит 38.7 *(40-48)
Средний объём эритроцита 76.6*(80-99)
среднее содержание hb в эритроците 29.5 (27-33.3)
средняя концентрация hb в эритроците 385* (310-380)
тромбоциты 169*(180-400)
средний объём тромбоцита 8.2 (8-15)
Лейкоциты 7.6 (4-8.8)
СОЭ 6 (1-10)
П/я нейтрофилы 1 (1-5)
С/я нейтрофилы 70 (47-72)
Эозинофилы 1 (0-5)
Моноциты 4 (3-11)
Лимфоциты 24 (19-37)
Халестерин 4.3 (2.3-5.2)
Глюкоза 5.2 (3.4-6.7)
я начитался что при низких тромбоцитах может быть анемия и кровотечение внутренних органов.сравнить могу тока с анализами 2012 года,тогда было 191 тромбоцитов.
скажите связанны ли мои симптомы с кровью и имеет ли опасность такие анализы.или это опять моя всд даёт о себе знать.
я работал с психологом,начал тренироваться,и на фоне стрессов,отец попал в больницу от повышенного давления,у меня случилась опять паническая атака.но в этот раз у меня стала неметь левая рука и ноги,я очень испугался,но это прошло.пошёл к врачу экг хорошее,было повышенное давление 150 на 90,сказала мерить дома,но скорее всего это из-за панических атак.дома давление обычно от 142-126/87-70.выше не поднималось.я не очень комфортно чувствую левую половину тела,она как будто постоянно чуть чуть немеет.мне говорят что это из-за всд.немеют ноги и руки при сидении,или при более чем минутном поднятии рук вверх.месяца 2 назад ходили на работе к врачу и сдавали кровь пришёл результат:
Эритроциты 5.05 (3.90-5.60)
Гемоглобин 149 (125-170)
Гематокрит 38.7 *(40-48)
Средний объём эритроцита 76.6*(80-99)
среднее содержание hb в эритроците 29.5 (27-33.3)
средняя концентрация hb в эритроците 385* (310-380)
тромбоциты 169*(180-400)
средний объём тромбоцита 8.2 (8-15)
Лейкоциты 7.6 (4-8.8)
СОЭ 6 (1-10)
П/я нейтрофилы 1 (1-5)
С/я нейтрофилы 70 (47-72)
Эозинофилы 1 (0-5)
Моноциты 4 (3-11)
Лимфоциты 24 (19-37)
Халестерин 4.3 (2.3-5.2)
Глюкоза 5.2 (3.4-6.7)
я начитался что при низких тромбоцитах может быть анемия и кровотечение внутренних органов.сравнить могу тока с анализами 2012 года,тогда было 191 тромбоцитов.
скажите связанны ли мои симптомы с кровью и имеет ли опасность такие анализы.или это опять моя всд даёт о себе знать.
Нет. Симптомы с кровью не связаны. А анализ крови нормальный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 16:47
28.01.2015 16:47
28.01.2015 10:31 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 35. Россия Оренбург
Здравствуйте подскажите требуется лечение? Выявили порок сердца, первое узи серда 2013г. Аорта: внутренний диаметр- 36 мм, расхождение в систолу 23 мм, Левое предсердие 39Х54 мм, Митральный клапан: структура створок , движение - М - образное расхождение в систолу 29мм, Левый желудочек: КДР 58ММ, КСР 36 ММ, ФВ 67%, AS 38 %. Межжелудочковая перегородка: толщина 11 мм, амплитуда 6мм. Правый желудочек: 36 мм, Правое предсердие 42Х54мм., Легочная артерия6 внутренний диаметр 25 мм, Р сист. 49 мм р.т. ст., Импульсная доплерография: АР (+), Примечание:В мембральной части МЖП при ЦДн левправый сброс-ширина цветной струи 4-5 мл. Заключение узи сердца Аорта б/о. АР 1ст. мембральный ДМЖП - 5мм с незначительным лево-правым сбросом. Увеличены ЛП и ЛЖ несколько ПП. ФВ 67, ЛГ - умеренная.
УЗИ 2014г. Мембральный ДЖМП - 4-5мм с признаками умеренного лево-правого шунта. Средний ДМПП. Аневризма межпредсердной перегородки с признаками лево-правого шунта. ПТК 1ст, ПМК 1 ст. Глобальная дилатация левого предсердия, более выраженная дилатация правого предсердия. Умеренная легочная гипертензия. Незначительное количество жидкости в полости перикарда. Аортальная регургитация 1 ст. , трикуспидальная регургитация -2-3ст., митральная регургитация 2ст. Легочная регургитация -1-2 ст.
Самочувствие: одышка, кашель, сильное сердцебиение, жар по всему телу, спать на левой стороне не могу. Курю.
УЗИ 2014г. Мембральный ДЖМП - 4-5мм с признаками умеренного лево-правого шунта. Средний ДМПП. Аневризма межпредсердной перегородки с признаками лево-правого шунта. ПТК 1ст, ПМК 1 ст. Глобальная дилатация левого предсердия, более выраженная дилатация правого предсердия. Умеренная легочная гипертензия. Незначительное количество жидкости в полости перикарда. Аортальная регургитация 1 ст. , трикуспидальная регургитация -2-3ст., митральная регургитация 2ст. Легочная регургитация -1-2 ст.
Самочувствие: одышка, кашель, сильное сердцебиение, жар по всему телу, спать на левой стороне не могу. Курю.
Обратитесь к кардиохирургам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 15:11
28.01.2015 15:11
28.01.2015 09:44 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Красноярск, Богучанский район.
Добрый день! Подскажите, супруг сделал кардиограмму и показало блокада желудочка, на консультацию к кардиологу записались, только на февраль. Ему 43 года, он гипертоник и последнее время наблюдались боли в груди. Вчера упал пульс до 40 уд., сегодня под наблюдением терапевта. Что бы это значило? На сколько это серьезно? Спасибо.
Блокады желудочка не бывает. Вы что-то перепутали.Вчера пульс до 40, сегодня у терапевта, завтра будет снег - это информация?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 15:08
28.01.2015 15:08
28.01.2015 09:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 57. Казахстан Лисаковск
Здравствуйте! Была диагностирована ИБС. Прошла коронарографию.
Из выписки: «Пациентке проведена плановая КАГ, выявившая двухсосудистое поражение коронарного русла (ОМ2 стеноз 80%, RCAmid субокклюзия, 90%), проведжено стентирование RCA. Состояние пациентки за время нахождения в стационаре без признаков прогрессирования коронарной недостаточности, по данным ЭКГ в динамике - улучшилось питание в миокарде ЛЖ. Гемодинамика стабильная, при выписке: ЧСС 64 уд/мин., АД 130/70 мм.рт.ст.»
Вопрос в следующем: Было рекомендовано ограничить потребление жидкости до 1-1,2 л. в сутки, включая первые блюда и напитки. До этого в течение трёх лет принимала до 2,5 л. только воды в сутки. Сейчас испытываю недостаток жидкости (именно воды). Придерживаться рекомендации моих врачей (и с чем это связано?), или же можно пить воду как советует та же Елена Малышева и прочие доктора?
Спасибо.
Из выписки: «Пациентке проведена плановая КАГ, выявившая двухсосудистое поражение коронарного русла (ОМ2 стеноз 80%, RCAmid субокклюзия, 90%), проведжено стентирование RCA. Состояние пациентки за время нахождения в стационаре без признаков прогрессирования коронарной недостаточности, по данным ЭКГ в динамике - улучшилось питание в миокарде ЛЖ. Гемодинамика стабильная, при выписке: ЧСС 64 уд/мин., АД 130/70 мм.рт.ст.»
Вопрос в следующем: Было рекомендовано ограничить потребление жидкости до 1-1,2 л. в сутки, включая первые блюда и напитки. До этого в течение трёх лет принимала до 2,5 л. только воды в сутки. Сейчас испытываю недостаток жидкости (именно воды). Придерживаться рекомендации моих врачей (и с чем это связано?), или же можно пить воду как советует та же Елена Малышева и прочие доктора?
Спасибо.
Как советует Малышева - не знаю.А пить можно свободно, столько, сколько хочется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 15:04
28.01.2015 15:04
28.01.2015 07:41 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Сургут
Здравствуйте. Не пойму что со мной. Сейчас давление на фоне приеме 5 мг энапа, корвалола 20 капель - 130/101. Давит на грудь и спину. Мало воздуха.Не могу вдохнуть полностью. Морозит. На шее как ободок. Ком в горле. Тревога, слабость и головокружение, страх задохнуться.
Всегда , а именно последний год очень сильно реагирую на запахи. Сразу сдавливает в глотке мало воздуха и происходит скачок давления до 160/100. Постоянно беспокоит еще кашель мокрый. Но по рентгену легкие в роде в норме.
Диагнозы: Резекция почки, пролапс МК 1 ст., АВ блокада преходящая, ВСД, АГ под ?, остеохондроз.
Что со мной? К какому врачу идти: эндокринолог, кардиологог, аллерголог... Насколько это серьезно? Обследовалась давно. лет 6 назад. Спасибо.
Всегда , а именно последний год очень сильно реагирую на запахи. Сразу сдавливает в глотке мало воздуха и происходит скачок давления до 160/100. Постоянно беспокоит еще кашель мокрый. Но по рентгену легкие в роде в норме.
Диагнозы: Резекция почки, пролапс МК 1 ст., АВ блокада преходящая, ВСД, АГ под ?, остеохондроз.
Что со мной? К какому врачу идти: эндокринолог, кардиологог, аллерголог... Насколько это серьезно? Обследовалась давно. лет 6 назад. Спасибо.
Ничего серьезного не вижу. Вероятно к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 15:02
28.01.2015 15:02
28.01.2015 07:40 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 21. Россия Матвеев Курган
Здравствуйте,у меня 33 недели беременности,проблем с сердцем никогда не было,и до настоящего момента все кардиограммы были в норме,последняя показала эктопический предсердный ритм 12%,по узи сердца заключение:УЗ-признаки удовлетворительной систолической функции левого желудочка(фракция выброса 68,9),регургитации на МК 0-1 ст,ТК 0-1 ст.Признаков легочной гипертензии нет. мне сказали на узи что это все в пределах физиологической нормы,мой акушер настаивает чтобы я рожала либо в кардиологическом центре,либо в присутствии кардиолога.На приеме Кардиолог мне ничего не сказал по поводу того что рожать мне нужно только в определенном месте,назначил пить магнерот 1т 3р/д 6 недель и пустырник 1т 3р/д 10 дней,повторно на прием в 36 недель.Могу ли я рожать в обычном роддоме и могла ли кардиограмма показать эктопический предсердный ритм из за того что мне ее сделали сразу после того как я поднималась по лестнице?
Можно рожать в обычном роддоме. И присутствие кардиолога не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 15:00
28.01.2015 15:00
27.01.2015 22:26 Кардиология / Кардиолог
Сергейй Муж., 42. северная осетия алания Эльхотов
добрый вечер,подскажите пожалуйста,,мужчина 42года начали беспокоить отдшка ком в горле,брадикордия 46ударов,я бывший спорцмен,прошол обследование,экг,брадикордия,а.вблокадазаключение холтера,частая одиночноя наджелудочковая экстросистолия,частая полиморфная желудочковая экстросистолы в том числе парная,зарегистрирован парокизм фибрилаций предсердий с ЧСС до144ву мин вночное время продолжительностью боле 1часа40мин,зарегистрированы 4паузы,продолжительностью до2сек по типуэпизодов сино-аурикулярной блокады2:1,зарегистрированы эпизодыа.вблокады 1сти 2ст в ночное время,,узи сердца заключение,в полности лж атипичная хорда миокарда,склероз аорты,мелкоочаговые гиперэхогенные линейные образования эндокарда передней стенки левого желудочка,фиирозные измения миокарда мжсп,гипетрофия миокарда левого правого желудочка,гормоны норма,заключения узи щитовидной желизы,эхо призноки гиперплозии и дифффузных структурных изменений паренхимы щитовидной железы,у нас маленький городок врачи толком нечего не говарят,прашу помогите что мне дальше делать и что означает мой диагноз
Это случай не для заочной консультации. Тут надо разбираться очно. Придется обращаться к кардиологу лично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 03:08
28.01.2015 03:08
27.01.2015 21:34 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 45. Россия Кирово-Чепецк
Здравствуйте ! Мне 45 лет , иногда щимит в области сердца , давление в среднем 110 на 75 , а пульс в покое 90 ударов , хожу в спорт зал во время занятий пульс 130-150 , у врачей не обследовался , днем пульс в среднем 105-110 , иногда бывает лежу и чувствую сильное биение сердца (130) , подскажите пожалуйста надо ли обращаться к врачу и можно ли мне заниматься в спорт зале ? Мой вес 110 кг рост 183 см . Мне в принципе дизкомфорта не доставляет , просто боюсь за сердце . за ранее спасибо , с уважением ,Алексей .
Чтобы не бояться за сердце и давать прежние нагрузки стоит проверить его: сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 02:29
28.01.2015 02:29
27.01.2015 21:05 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 21. Украина Одесса
Покалывание под грудью и с левой и с правой стороны. но на левой стороне чаще и иногда ощущается боль. что это может быть?
Все, что угодно, но только не сердце. Невралгия, мышцу потянули, микротравма, растяжение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 01:35
28.01.2015 01:35
27.01.2015 20:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Москва
Задавал вопрос тут http://www.consmed.ru/kardiolog/view/833880/
Смутило давление в легочной артерии 37, но подскажите пож. могло ли повысится давление от того, что я ходил два раза на четвертый этаж перед ЭХОКГ, волновался и была тахикардия, это может влиять на давление в легочной артерии??? Т.к. врач ЭКОКГ пишет умеренная легочня гипертензия. Очень переживаю ,спасибо!
Смутило давление в легочной артерии 37, но подскажите пож. могло ли повысится давление от того, что я ходил два раза на четвертый этаж перед ЭХОКГ, волновался и была тахикардия, это может влиять на давление в легочной артерии??? Т.к. врач ЭКОКГ пишет умеренная легочня гипертензия. Очень переживаю ,спасибо!
Практически это нормальное систолическое давление в легочной артерии. Тем более, что вы перед этим дважды Вы поднимались на 4 этаж, это тоже могло повысить давление.Можно выкинуть это из головы и больше не думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 01:33
28.01.2015 01:33
27.01.2015 19:39 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 37. Челябинск
Здравствуйте. Контролирую бабушку по лекарствам. Ей 81 год. Прикреплена к кардиологу. Обследовалась. Из назначений, среди прочих препаратов (бета-блокаторы, гликозиды, антикоагулянты) кардиологом назначена простая Лориста (без Н, без НД) 50 мг в сутки. Давление очень часто бывает низким 110/70, 120/80. Это не ее норма, врач сказал, что лучше держаться АД в ее случае 140/80 или 150/80-90. Мы растеряны немного, два вопроса у нас:
1. Пить ли ежедневно ЛОРИСТУ, если давление держится низким (т.е. выпив ее, мы еще больше его снизим?) или дождаться, когда оно будет 140/80 или 150/90 и тогда пить?
2) Можно ли в схему ДИГОКСИН-ВАРФАРИН-БЕТАЛОК ЗОК-ЛОРИСТА вставить препарат железа СОРБИФЕР (на месяц), т.к. имеется низкий гемоглобин - 105?
1. Пить ли ежедневно ЛОРИСТУ, если давление держится низким (т.е. выпив ее, мы еще больше его снизим?) или дождаться, когда оно будет 140/80 или 150/90 и тогда пить?
2) Можно ли в схему ДИГОКСИН-ВАРФАРИН-БЕТАЛОК ЗОК-ЛОРИСТА вставить препарат железа СОРБИФЕР (на месяц), т.к. имеется низкий гемоглобин - 105?
Невозможно оценивать лечение не зная истории болезни, состояния и диагноза.Вероятно, при низком давлении ЛОРИСТА не нужна.Препарат железа добавить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.01.2015 00:00
28.01.2015 00:00
27.01.2015 19:17 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 30. Россия Иркутск
Здравствуйте! Надо дела6872
ть протезирование но не знаю что делать с анестезией принимаю конкор 5мги норвакс 10 мг, дантист пытался делать без адреналина но не успевает анестезия длится очень мало, неужели нельзя с адреналином какие последствия могут быть, АД у дантиста 160\150-90\80, врач говорит что якобы можно с адреналином т.к. в общий кровопоток попадает его очень мало, приём через 1-2 дня длительность лечения 17 дней, вроде все подробно описала, никаких сопутствующих болезней нет, сердце в порядке, щитовидка норм, есть экстрасистолы редкие, помогите советом пожалуйста!! Спасибо!!!
ть протезирование но не знаю что делать с анестезией принимаю конкор 5мги норвакс 10 мг, дантист пытался делать без адреналина но не успевает анестезия длится очень мало, неужели нельзя с адреналином какие последствия могут быть, АД у дантиста 160\150-90\80, врач говорит что якобы можно с адреналином т.к. в общий кровопоток попадает его очень мало, приём через 1-2 дня длительность лечения 17 дней, вроде все подробно описала, никаких сопутствующих болезней нет, сердце в порядке, щитовидка норм, есть экстрасистолы редкие, помогите советом пожалуйста!! Спасибо!!!
Можно делать с адреналином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2015 23:27
27.01.2015 23:27
27.01.2015 19:06 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 17. Саранск
Здравствуйте. Решил проконсультироваться у вас и найти для себя ответы на интересующие вопросы. Для начала скажу что мне всего 17 лет. Буквально 1-2 месяца назад у меня начались проблемы... Постоянное повышенное давление, учащённый пульс, это выявили в больнице, когда я там был у врача по другому вопросу (проходил мед. комиссию). Назначили сделать экг, я сделал, пульс был на тот момент 108 ударов в минуту, врач сказал что не стоит беспокоится насчёт этого, потому что я тогда находился не в спокойном состоянии. Как я понял серьёзных проблем нет и спокойно ушёл домой.
Сейчас же, спустя время, я понял что всё началось ещё месяц назад.. нужно было тогда сразу обследоваться. Уже целую неделю со мной не всё в порядке. Пульс меньше 100 не бывает вообще! Это в спокойном состоянии. Давление высокое. Очень плохо себя чувствую.. постоянная сонливость, чувство расслабленности, переутомлённости.. постоянно хочется спать (просто отключает меня).
Пишу вам сюда, потому что мне сегодня в школе (11 класс) стало очень плохо.. на уроке чуть не потерял сознание, в общем я не знаю как это назвать. Как буд то отключаешься на 5-10 секунд, глаза просто закрываются.. и так было несколько раз. Ну я не знаю как это правильно объяснить, думаю вы поймёте меня. Поэтому я решил что нужно принимать какие то меры, само всё не проходит (на что я надеялся). Весь день я делал замеры пульса и давления, 20 мин назад мерил последний раз, давление было 144 на 91, пульс 109. За весь день давление ниже 135 на 85 не было и пульса ниже 100 тоже. Вопрос, что мне делать? С чем это связано? Почему это со мной происходит? Спасибо за ответы..)
Сейчас же, спустя время, я понял что всё началось ещё месяц назад.. нужно было тогда сразу обследоваться. Уже целую неделю со мной не всё в порядке. Пульс меньше 100 не бывает вообще! Это в спокойном состоянии. Давление высокое. Очень плохо себя чувствую.. постоянная сонливость, чувство расслабленности, переутомлённости.. постоянно хочется спать (просто отключает меня).
Пишу вам сюда, потому что мне сегодня в школе (11 класс) стало очень плохо.. на уроке чуть не потерял сознание, в общем я не знаю как это назвать. Как буд то отключаешься на 5-10 секунд, глаза просто закрываются.. и так было несколько раз. Ну я не знаю как это правильно объяснить, думаю вы поймёте меня. Поэтому я решил что нужно принимать какие то меры, само всё не проходит (на что я надеялся). Весь день я делал замеры пульса и давления, 20 мин назад мерил последний раз, давление было 144 на 91, пульс 109. За весь день давление ниже 135 на 85 не было и пульса ниже 100 тоже. Вопрос, что мне делать? С чем это связано? Почему это со мной происходит? Спасибо за ответы..)
Проверять надо. Сделать ЭКГ, ЭхоКГ. Впечатление по письму, что все это функциональные жалобы без всякого органического заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.01.2015 23:30
27.01.2015 23:30