On-line консультация | ![]() |
01.02.2015 12:42 Кардиология / Кардиолог
Сардорбек Муж., 62. Казахстан Талдыкурган
Добрый день.Во время обследованья на УЗИ у меня с правой стороны увеличился узел зоба. Врачи настаивают на операциии сказали принесрти кардиограммус эхо УЗИ. Я врачу ее не дал, а решил написать на ваш адрес, чтобы вы сказали какое у меня сердце. Опреацию выдержит. Я пожилой человек и сильно боюсь.
Митральный клапа Обратный ток умерен. до 2 (1.5). Аортальная клапа норма. Трехстворчастый клапан нома. Клапан легочной артерия нормально. Левый желудок 1 полость норма. 2 стенка нормально. Сократимость нормально.
КДР - 5.2. КДО 130 КСР - 3.4 КСО - 48. УО 82. ФВ 63.
Левой предсердий -диаметр 3.7 умеренно увеличено. Правый жедудок полость - норма..
Заключение- Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлен.Мистральная недостаточност от 1 до 2 (1.5). Экстрасисль.
Я делал кардиограмм в грудной хирургии и врач который делал говорит что все хорошо на тебе надо пахать.
У меня бывает давлени до 160 на 90. пью таблетки.Прочитайта пожалуста хорошо и скажите какое мое сердце. Только правда.Рахмат.
Митральный клапа Обратный ток умерен. до 2 (1.5). Аортальная клапа норма. Трехстворчастый клапан нома. Клапан легочной артерия нормально. Левый желудок 1 полость норма. 2 стенка нормально. Сократимость нормально.
КДР - 5.2. КДО 130 КСР - 3.4 КСО - 48. УО 82. ФВ 63.
Левой предсердий -диаметр 3.7 умеренно увеличено. Правый жедудок полость - норма..
Заключение- Нарушение локальной сократимости ЛЖ не выявлен.Мистральная недостаточност от 1 до 2 (1.5). Экстрасисль.
Я делал кардиограмм в грудной хирургии и врач который делал говорит что все хорошо на тебе надо пахать.
У меня бывает давлени до 160 на 90. пью таблетки.Прочитайта пожалуста хорошо и скажите какое мое сердце. Только правда.Рахмат.
Правда, хорошее сердце. И операцию выдержит. Все будет в порядке!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 18:09
01.02.2015 18:09
01.02.2015 12:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. новосибирск
Здравствуйте.По результатам ЭКГ у меня признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.Терапевт сказала что это норма.Посоветуйте стоит ли пройти дополнительные обследования или нет.
Не надо никаких дополнительных обследований. Терапевт сказал правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:43
01.02.2015 16:43
01.02.2015 11:05 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 66. Россия Старый Оскол
Здравствуйте. У меня кардиомиопатия, легочная гипертензия. Жидкость в брюшной полости.
Отекают ноги.
Передвигаться не могу, постоянная одышка, особенно ночью.
Принимаю Предуктал МВ, Диувер, Верошперон,Эуфиллин, Кардиомагнил.
Правильно ли назначено лечение?
Отекают ноги.
Передвигаться не могу, постоянная одышка, особенно ночью.
Принимаю Предуктал МВ, Диувер, Верошперон,Эуфиллин, Кардиомагнил.
Правильно ли назначено лечение?
Слишком скудная информация. ПРЕДУКТАЛ не нужен. Дозами ДИУВЕРА должен постоянно управлять Ваш доктор. Тут никакие схемы не подойдут. Эуфиллин, вероятно не нужен. Да и КАРДИОМАГНИЛ тоже. А вот ЭНАЛАПРИЛ, может быть СИЛДЕНАФИЛ (ВИАГРА) и малые дозы бета-блокаторов после схождения отеков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:42
01.02.2015 16:42
01.02.2015 10:54 Кардиология / Кардиолог
Aсемгуль Жен., 32. казахстан экибастуз
Здравствуйте! Стала ощущать резкий удар,потом как будто «спотыкается «« и замирание в сердце .в этот момент очень страшно,как будто остановится сердце.Раньше делала ЭКГ поставили пролапс митр.клапана.1степени. Что это может быть?Ощущаю во основном по ночам.Заранее благодарю!
Скорее всего это внеочередные сокращения сердца. Они называются экстрасистолами и представляют
собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают,
мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются
предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают
жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь,
снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими,
препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции
обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают
их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.
Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают,
мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются
предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают
жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь,
снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими,
препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции
обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают
их менее заметными, менее тревожащими.
Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.
Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.
ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за
компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:35
01.02.2015 16:35
01.02.2015 10:51 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 30. Тольятти
Добрый день. Моей маме (52 года) поставили диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени», по ЭХО гипертрофия ЛЖ с диастолической дисфункцией 1 типа, склеротические изменения в аорте. Назначили Конкор 5 мг и утром и Фозикард 5 мг на ночь. Сегодня она выпила Конкор 5 мг после завтрака и через 10 мин. появились следующие ощущения: неприятные ощущения в правой части головы и резко снизилось зрение в правом глазу, зрачок расширился, а с левым глазом все было нормально. Сердце стало сильно биться и какая-то внутренняя дрожь. Это продолжалось несколько минут и все прошло, зрение восстановилось, зрачок сузился. Подскажите, пожалуйста, это реакция на Конкор (она его пила впервые, до этого не лечилась)? Можно ли его продолжать пить дальше?Спасибо!
Нет. КОНКОР не дает таких побочных действий. Попробуйте еще раз, но в половинной дозе - 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:11
01.02.2015 16:11
01.02.2015 08:58 Кардиология / Кардиолог
Людмила Соколова Жен., 66. москва
Э.Р.Здравствуйте! От повышения давления появляется мерц.ар.(ночью)Обследова
лась в центре кардио Выписали престариум и сотагексал40 и 40 .Но пароксизмы случаются:то не было 3месяца ,то в январе 3раза че
рез10дней. Это что неправильно подобрано лекарство? Врач сказал:«она всегда возвращается!»вообщем обрадовал Огромное спасибо за ответ. С УВАЖЕНИЕ ЛЮДМИЛА
лась в центре кардио Выписали престариум и сотагексал40 и 40 .Но пароксизмы случаются:то не было 3месяца ,то в январе 3раза че
рез10дней. Это что неправильно подобрано лекарство? Врач сказал:«она всегда возвращается!»вообщем обрадовал Огромное спасибо за ответ. С УВАЖЕНИЕ ЛЮДМИЛА
Уважаемая Людмила!Может быть дозы СОТАГЕКСАЛА слишком малы. Я бы для начала попробовал бы увеличить их в два раза - 80 мг + 80 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:06
01.02.2015 16:06
01.02.2015 07:21 Кардиология / Кардиолог
Джабраил Муж., 38. Камышин Волгоградской области
Доброе утро Эдуард Романович!
Подскажите пожалуйста, влияют ли частные групповые экстросистолы на свертываемость крови, надо ли что-то принимать из лекарств и можно ли при этом заниматься бегом?
Заранее благодарю!
Подскажите пожалуйста, влияют ли частные групповые экстросистолы на свертываемость крови, надо ли что-то принимать из лекарств и можно ли при этом заниматься бегом?
Заранее благодарю!
Доброе утро, Джабраил!
Нет, не влияют. Лекарства не нужны. А бегать можно. Счастливо Вам!
Нет, не влияют. Лекарства не нужны. А бегать можно. Счастливо Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 16:00
01.02.2015 16:00
31.01.2015 23:10 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 29. Минск
Здравствуйте. У меня появилась боль вечером в груди слева. Когда лежу на спине боль утехает, когда на боку начинает болеть. Утром тоже сильно болела. Но когда сижу и ничего не делаю боль обратно утихла. Выпила нтмесил и через 2 часа поль прошла. Вечером при наклоне обратно появляется боль. Что это сердце или неврллгия? Спасибо.
Нет. Это не сердце. Могут быть мышцы, нервы, ребра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 15:58
01.02.2015 15:58
31.01.2015 22:14 Кардиология / Кардиолог
Камила Жен., 34. Россия черкаск
Здравсвуйте! Обратилась с жалобами к кардиологу ситуация такова: немеют поочередно руки то левая то правая и странная закономерность несколько раз в день пульс то падает до 40-50 и начинает неметь левая рука и может повышаться до 100-125 и немеет правая рука, волнахы жара вплоть обливаюсь потом и бросает в холод, во время онемения появляются судорги ног и диафрагмы начинаю задыхаться,,,прошла обследование все в норме невролог все норма, может покажется бредом но мне кажется что мой мозг распался на две автономии и каждая из них хочет меня убить.!!! Из анамнеза с 17 лет принимала конкор 5 мг в сутки ВСД, кардиолог говорит что это побочка блокаторов Но я читала в аннотации нет таких побочек в канкоре. Спасибо! Скажите что и куда дальше и в каком направлении двигаться.
Все, что Вы описываете, это не сердечная патология. Это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 03:03
01.02.2015 03:03
31.01.2015 21:37 Кардиология / Кардиолог
Мари Жен., 26. РФ Москва
Доброго времени суток! Уважаемые доктора! Я уже писала, что у меня бывают приступы тахикардии, вы мне советовали записать эпизод на экг, но это не получалось, изза того, что скорая ехала дольше, чем был эпизод. Мои друзья из Германии купили мне аппарат buerer для дома, посоветовали записывать на него приступы, а потом показать врачам! Посмотрите пожалуйста, прокомментируйте, что это за тахикардия? Я очень надеюсь, что наконец то пойму, что за приступы! Экг аппарат в трех отведениях, прикладывается часть к сердцу, другая держится пальцами, аппарат совсем небольшой, в карман помещается. Прикрепляю экг http://s020.radikal.ru/i723/1501/1b/c8b1a55976cd.jpg
Хороший аппарат и очень четкая запись. Это приступ синусовой тахиукардии. Он достаточно безобиден и безвреден. Если такие приступы бывают часто, тот может быть стоит предупреждать их каким-нибудь бета-блокатором, например КОНКОР КОРОМ по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 00:00
01.02.2015 00:00
31.01.2015 21:07 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 20. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте!
Последнее время невольно задерживаю дыхание (последнее время это происходит все чаще) делаю вдох когда уже начинает давить сердце.. Раньше таких проблем не было..
Последнее время невольно задерживаю дыхание (последнее время это происходит все чаще) делаю вдох когда уже начинает давить сердце.. Раньше таких проблем не было..
Не понял. Надо обратиться к доктору и продемонстрировать ему Ваши претензии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 00:03
01.02.2015 00:03
31.01.2015 20:41 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 33. украина днепрорудный
Добрый вечер ,сделал Золтан по сколько сильно мучают перебои в сердце , обнаружили экстрасистолы редкие ,еденичные,проходящую кв блокаду , пмк,и тригиминии, во время тригимий я ощущаю нехватку воздуха и страх , насколько это опасно и к чему может привести ?
Думаю, что ничего опасного в этом нет. Сердце в лечении не нуждается. Надо лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 02:59
01.02.2015 02:59
31.01.2015 19:13 Кардиология / Кардиолог
Дарья Муж., 22. Россия Пермь
Здраствуйте!меня зовут Дарья! Мне 22 года. 2 января 2015 года у меня умер папа он пережил два инфаркта а умер от постинфарктного состояния во сне. Я очень много нервничаю и сейчас у меня началась постоянная тревога за свое здоровье что тоже самое может быть стала следить за пульсом он практический всегда ниже 60 выже не поднимается но я сейчас мало двигаюсь целыми днями лежу боюсь из дома выйти.неприятное ощущение в груди иногда ощущение нехватки воздуха. Ставили ВСД такое раньше было что страшно было но прошло . Сейчас прямо постоянно кажется что сейчас остановиться сердце . Что в груди что тл лопнет. Головокружения слабость. Делала кардиограмму 3 раза ничего серьезного не нашли и узи сердца там тоже ничего не нашли даже проляпса. С чем этл связано может ли у меня быть предынфарктное состояние или это нервы?
Никакого предынфарктного состояния у Вас быть не может. Это только нервы. После такого стресса их, конечно, надо лечить. Начните с самого простого: водные настои валерианы и пустырника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.02.2015 00:07
01.02.2015 00:07
31.01.2015 18:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Волгоград
Здравствуйте,Эдуард Романович!За последний год стала замечать,что какие то нелады с сердечком.На кардиограмме указано,что синусовая аритмия и нарушение в/ж проводимости.Иногда сердце как бы кувыркается в груди,но это бывает редко и пугает меня.Переодически не могу вдохнуть воздух полной грудью.Ноет за грудиной,выше солнечного сплетения.Имеется остеохондроз грудного отдела два раза в год я его лечу.Скажите,пожалуйста,у меня что то с сердцем?Что это за нарушение проводимости?Буду очень благодарна за Ваш ответ.
Все Ваши жалобы совершенно не связаны с данными ЭКГ. В заключении по ЭКГ нет ничего серьезного. Ни синусовую аритмию, ни нарушения внутрижелудочковой проводимости Вы ощущать не можете. И жить спокойно они Вам совсем не мешают. Может быть бывают отдельные экстрасистолы, но они тоже не создают проблемы. Скорее всего имеет место невроз, но этим надо заниматься не с кардиологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 23:40
31.01.2015 23:40
31.01.2015 17:57 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 66. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пожайлуста, извините меня за бестаткность, что обращаюсь к Вам в третий раз. Но необходимость заставляет. Одни проблемы и тупик. По анализу ЭХО КГ обратился еще к одному кардиологу. Только не сочтите, что я Вам не доверяю. Не только доверяю, но и считаю ВАС самым умным и грамотным человеком в данной области медицины.
Привожу заключение этого кардиолога полностью. Спасибо.
Вот ответ:
Противопоказаний к операции по этой причине и не было, и нет. Экстрасистолия операции не мешает, лечить ее специально незачем. Сама по себе она значения не имеет. Тем более, лечить аллапинином при выявленных изменениях на ЭхоКГ, которые являются противопоказанием к его назначению. Если возникнут показания к назначению каких-либо анитаритмических препаратов, в данном случае это могут быть бета-блокаторы.
Что касается данных УЗИ сердца, по представленным данным есть некоторое увеличение левого желудочка и левого предсердия, что не очень хорошо. С увеличением левого предсердия и связана, скорее всего, предсердная экстрасистолия. Хотя с работой сердце справляется нормально, снижения сократительной функции сердца нет, во всяком случае, в состоянии покоя, поэтому на риске операции эти изменения отразиться не должны. Говорить о легочной гипертензии оснований не вижу, давление в легочной артерии на верхней границе нормы.
По какой причине увеличено сердце - из этого исследования информации для ответа на этот вопрос не вытекает. Порока сердца нет, рубцов в сердечной мышце тоже нет. Т.е., нужна дополнительная информация, более подробная, и дополнительное обследование, в том числе, желательна проба с физической нагрузкой (стресс-ЭхоКГ), особенно если есть проблемы с ее переносимостью. Нужно сделать рентген грудной клетки, анализ крови общий полный, анализ мочи, знать сахар, креатинин, протромбин, видеть Вашу ЭКГ. Это же позволит более точно определить сердечный риск операции. Поскольку он зависит именно от состояния сердца и его резерва, а не от экстрасистолии.
ЭхоКГ сегодня делается всеми грамотными специалистами по одной и той же методике, которая включает и М и В режимы. КДР ЛЖ - 6,0 см означает увеличение левого желудочка.
Вам нужно сделать то обследование, которое перечислено мной и с его результатами сходить не к тому врачу, который лечит Вас аллапинином от предсердных экстрасистол, а к квалифицированному кардиологу. Если нужно, он назначит бета-блокатор, даст заключение об отсутствии противопоказаний к операции. Для оценки сердечного риска при хирургических операциях существуют рекомендации российского общества кардиологов, где все черным по белому написано, действуют они для всех специалистов в нашей стране. Поэтому нужно ходить к грамотным специалистам, которые читают то, что им полагается знать.
Переписка с Вами.
Здравствуйте, уважаемый профессор и Ваши коллеги. Спасибо за быстрый ответ. Хотелось бы уточнить следующее.
Данные ЭХО КГ я показал своему лечащему врачу и спрсил, что такое регуритация 2 ст. ? Он ответил, что при снятии ЭХО КГ вертикальный размер желудочков показал, что они имеют удиненную форму, т.е. увеличены и данное увеличение грозит одышкой. Лучше еще обратиться в грудную хирургию и сделать еще одно ЭХО КГ. Честно сказать я в панике. Одни эти названия - Митральная регуритация 2 ст. Трикуспидальная регуритация 1-2 ст. с р==25 мм ртст. ДЛА систол=30 мм ртст.(легочная гипертензия 1 ст) - наводят на разные думки. YНе хотелось бы в таком возрасте иметь одышку. И еще хотел спросить. Вместо аллопенина, что лучше принимать? Кордарон, но у меня зоб. От давления принимаю престариум. Пожайлуста, ответьте. Спасибо.
Предыдущая переписка.
Юрий Муж., 66. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, уважаемый доктор! мне - 66лет,рост-173, вес-60, мужчина.
В ноябре 2015 года, я лежал в больнице по поводу небольшого уплотнения в желудке. Готовили к операции, но в связи с тем, что у меня были частые предсердные ЭС, операция не состоялась и направили на их устранение. Оказывается ЭС является препятствующим фактором для проведения операции. Лежал в больнице, лечил ЭС, но они у меня полностью не исчезли, бывают по утрам. Принимаю АЛЛОПЕНИН по 1 т.3 раза в день. После выписки пошел в ту больницу, в которой планировалась операция на консультацию к кардиологу и после снятия ЭКГ обнаружились единичные ЭС. После чего меня направили на ЭХОКГ. Данные которой привожу ниже.
Ао-34мм; ЛП-42х52мм; КДР - 60мм; КСР - 38мм; тМЖП - 9мм; тЗСЛЖ - 8мм; ПЖ - 25мм; ММ-201гр; КДО-182мл; КСО - 60мл; ФВ-67%; Мк: Е-0,96 м/с; А-0,64 м/с площ. -4,2 см; ТК: Ао-1,1 м/с
Инд.КДР/рост= 3,4 см/м; ПП - 37х46 мм.
Дилатация левых отделов сердца общая и локальная сократимость. ЛЖ - не нарушены. ММЛЖ не увеличена. АоК склеротирова, раскрытие полное. МК уплотнен, с пролатированием ЗСМК до 4 мм (1 ст.), кинентика сохранена. ТК б/о Перикард б/о.
СДЭХОКС: нормальный тип. Vertae (?? не знаю что это такое, но так написано в заключении)наполнения желудочков. Митральная регуритация 2 ст. Трикуспидальная регуритация 1-2 ст. с р==25 мм ртст. ДЛА систол=30 мм ртст.(легочная гипертензия 1 ст). Единичные ЭС.
Уважаемый Доктор, убедительно прошу ВАС проанализировать состояние моего сердца и возможность проведения операции. Спасибо.
Уважаемый Юрий!
Посмотрел Ваши данные. Сердце в хорошем состоянии. Нет препятствий для предполагаемой операции. И экстрасистолия не является помехой для операции. Лечение экстрасистолии АЛЛАПИНИНОМ не нужно.
Я думаю, что Ваш доктор со своими опасениями переборщил. И одышка Вам не грозит, и легочной гипертонии у Вас нет. Не надо от экстрасистолии ничего принимать. И КАРДАРОН не нужен, не лечат им экстрасистолию. Это называется из пушек по воробьям. Сейчас перед Вами конкретная задача, надо сделать операцию. И все остальное следует отбросить.
Привожу заключение этого кардиолога полностью. Спасибо.
Вот ответ:
Противопоказаний к операции по этой причине и не было, и нет. Экстрасистолия операции не мешает, лечить ее специально незачем. Сама по себе она значения не имеет. Тем более, лечить аллапинином при выявленных изменениях на ЭхоКГ, которые являются противопоказанием к его назначению. Если возникнут показания к назначению каких-либо анитаритмических препаратов, в данном случае это могут быть бета-блокаторы.
Что касается данных УЗИ сердца, по представленным данным есть некоторое увеличение левого желудочка и левого предсердия, что не очень хорошо. С увеличением левого предсердия и связана, скорее всего, предсердная экстрасистолия. Хотя с работой сердце справляется нормально, снижения сократительной функции сердца нет, во всяком случае, в состоянии покоя, поэтому на риске операции эти изменения отразиться не должны. Говорить о легочной гипертензии оснований не вижу, давление в легочной артерии на верхней границе нормы.
По какой причине увеличено сердце - из этого исследования информации для ответа на этот вопрос не вытекает. Порока сердца нет, рубцов в сердечной мышце тоже нет. Т.е., нужна дополнительная информация, более подробная, и дополнительное обследование, в том числе, желательна проба с физической нагрузкой (стресс-ЭхоКГ), особенно если есть проблемы с ее переносимостью. Нужно сделать рентген грудной клетки, анализ крови общий полный, анализ мочи, знать сахар, креатинин, протромбин, видеть Вашу ЭКГ. Это же позволит более точно определить сердечный риск операции. Поскольку он зависит именно от состояния сердца и его резерва, а не от экстрасистолии.
ЭхоКГ сегодня делается всеми грамотными специалистами по одной и той же методике, которая включает и М и В режимы. КДР ЛЖ - 6,0 см означает увеличение левого желудочка.
Вам нужно сделать то обследование, которое перечислено мной и с его результатами сходить не к тому врачу, который лечит Вас аллапинином от предсердных экстрасистол, а к квалифицированному кардиологу. Если нужно, он назначит бета-блокатор, даст заключение об отсутствии противопоказаний к операции. Для оценки сердечного риска при хирургических операциях существуют рекомендации российского общества кардиологов, где все черным по белому написано, действуют они для всех специалистов в нашей стране. Поэтому нужно ходить к грамотным специалистам, которые читают то, что им полагается знать.
Переписка с Вами.
Здравствуйте, уважаемый профессор и Ваши коллеги. Спасибо за быстрый ответ. Хотелось бы уточнить следующее.
Данные ЭХО КГ я показал своему лечащему врачу и спрсил, что такое регуритация 2 ст. ? Он ответил, что при снятии ЭХО КГ вертикальный размер желудочков показал, что они имеют удиненную форму, т.е. увеличены и данное увеличение грозит одышкой. Лучше еще обратиться в грудную хирургию и сделать еще одно ЭХО КГ. Честно сказать я в панике. Одни эти названия - Митральная регуритация 2 ст. Трикуспидальная регуритация 1-2 ст. с р==25 мм ртст. ДЛА систол=30 мм ртст.(легочная гипертензия 1 ст) - наводят на разные думки. YНе хотелось бы в таком возрасте иметь одышку. И еще хотел спросить. Вместо аллопенина, что лучше принимать? Кордарон, но у меня зоб. От давления принимаю престариум. Пожайлуста, ответьте. Спасибо.
Предыдущая переписка.
Юрий Муж., 66. Узбекистан Ташкент
Здравствуйте, уважаемый доктор! мне - 66лет,рост-173, вес-60, мужчина.
В ноябре 2015 года, я лежал в больнице по поводу небольшого уплотнения в желудке. Готовили к операции, но в связи с тем, что у меня были частые предсердные ЭС, операция не состоялась и направили на их устранение. Оказывается ЭС является препятствующим фактором для проведения операции. Лежал в больнице, лечил ЭС, но они у меня полностью не исчезли, бывают по утрам. Принимаю АЛЛОПЕНИН по 1 т.3 раза в день. После выписки пошел в ту больницу, в которой планировалась операция на консультацию к кардиологу и после снятия ЭКГ обнаружились единичные ЭС. После чего меня направили на ЭХОКГ. Данные которой привожу ниже.
Ао-34мм; ЛП-42х52мм; КДР - 60мм; КСР - 38мм; тМЖП - 9мм; тЗСЛЖ - 8мм; ПЖ - 25мм; ММ-201гр; КДО-182мл; КСО - 60мл; ФВ-67%; Мк: Е-0,96 м/с; А-0,64 м/с площ. -4,2 см; ТК: Ао-1,1 м/с
Инд.КДР/рост= 3,4 см/м; ПП - 37х46 мм.
Дилатация левых отделов сердца общая и локальная сократимость. ЛЖ - не нарушены. ММЛЖ не увеличена. АоК склеротирова, раскрытие полное. МК уплотнен, с пролатированием ЗСМК до 4 мм (1 ст.), кинентика сохранена. ТК б/о Перикард б/о.
СДЭХОКС: нормальный тип. Vertae (?? не знаю что это такое, но так написано в заключении)наполнения желудочков. Митральная регуритация 2 ст. Трикуспидальная регуритация 1-2 ст. с р==25 мм ртст. ДЛА систол=30 мм ртст.(легочная гипертензия 1 ст). Единичные ЭС.
Уважаемый Доктор, убедительно прошу ВАС проанализировать состояние моего сердца и возможность проведения операции. Спасибо.
Уважаемый Юрий!
Посмотрел Ваши данные. Сердце в хорошем состоянии. Нет препятствий для предполагаемой операции. И экстрасистолия не является помехой для операции. Лечение экстрасистолии АЛЛАПИНИНОМ не нужно.
Я думаю, что Ваш доктор со своими опасениями переборщил. И одышка Вам не грозит, и легочной гипертонии у Вас нет. Не надо от экстрасистолии ничего принимать. И КАРДАРОН не нужен, не лечат им экстрасистолию. Это называется из пушек по воробьям. Сейчас перед Вами конкретная задача, надо сделать операцию. И все остальное следует отбросить.
Я считаю, что Ваш консультант подтвердил мое мнение. Экстрасистолия не является противопоказанием для операции. Аллапинином лечить её не нужно. Если этот хирург упорствует, надо искать другого. А все дополнительные исследования, которые рекомендует Ваш консультант, я бы перенес на период после операции. Не надо с ней тянуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 23:31
31.01.2015 23:31
31.01.2015 17:30 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 48. Росссия инсар
Здравствуйте мне 48 лет В2010 перенес инфаркт передней стенки лечился вышел на работы бывали приступы стенокарди но только при ходьбе однако мог грести на лодке долго и тяжело и не чего Сейчас появились ночные боли не большое жжение подмышкой если не встану то переходит меж лопаток далее за грудину тут уже встаю и нитроспрей. иногда поможет иногда на некоторое время. приезжала скорая кардиограма в норме суточная ибс на показала только на вело показало иьс Что еще приступы усиливаются при обильном приеме пищи после приема пищи и днем ходить не могу более 500м боли, но дома могу пройти и 1,5км сейчас принимаю кардикет 20 и на ночь норваск5 но толку нет Помогите пожалуйста наши кардиологи только предуктал и выписывают
Никогда и никому не рекомендую ПРЕДУКТАЛ. Уверен, что это пустышка и выбрасывание денег на ветер.А антиангинальная терапия у Вас весьма слабенькая. Надо заменить КАРДИКЕТ более мощным ЭФОКС-ЛОНГОМ. Сочетать его с КОНКОРОМ, ЛИЗИНОПРИЛОМ и НИКОРАНДИЛОМ. В ряде случаев дополнительный эффект можно получить и от присоединения КОРАКСАНА. Все дозы надо подбирать по эффекту и переносимости и делать это под наблюдением Вашего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 23:19
31.01.2015 23:19
31.01.2015 15:40 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 60. россия пенза
маме 60 лет, рост 159 вес 105, гипертоник. После гипертонического криза были назначены Нолипрел а би форте 10 1т в сутки и конкор кор 5мг! через неделю после приёма давление стало 140/90 к утру были подъёмы до 180-190/100, уредился пульс до 45-50 появилась отдышка! возможно ли это от конкора? конкор принимала ранее в дозировке 2,5мг 1р в сут.спасибо
Попробуйте вернуться к прежней дозировке КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 20:29
31.01.2015 20:29
31.01.2015 15:32 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 23. Россия Севастополь
Добрый день. Интересует вот ,что !! 30 числа в 12 ночи после гуляния на улице пришёл домой ,лёг думаю че-то живот прыгает быстро ,замерел пульс ,а он лёжа 100,сидя сел 120 Ад 110 на 70 было ) выпил 1 мг биспоролола (что бы не было потом всяких вопрос как я определил ,что выпил 1 мг ,у меня таблетки 5мг,я ее разрезал на пополам ,и с 1 половинки откроил не большой кусочек ) и лёг спать.
Сегодня 31.01 я пошёл делать ХОЛТЕР в 14:30 !И как-то весь день сегодня пульс какой-то хороший ,сидя 68 АД 110 на 70 + сигареты курю ,еще и нету эксистралил при подьеме на 5ый ) короче интересует ли сильно это повлияет на холтер ?а то боюсь что бы потом не переделывать ((((( вроде доза та не большая была (
Сегодня 31.01 я пошёл делать ХОЛТЕР в 14:30 !И как-то весь день сегодня пульс какой-то хороший ,сидя 68 АД 110 на 70 + сигареты курю ,еще и нету эксистралил при подьеме на 5ый ) короче интересует ли сильно это повлияет на холтер ?а то боюсь что бы потом не переделывать ((((( вроде доза та не большая была (
Для грамотного совета или ответа нужен грамотный вопрос. А его нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 20:27
31.01.2015 20:27
31.01.2015 12:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Россия Калуга
Добрый день! Маме в 2010 году делали абляцию назначен пожизненно ВАРФАРИН сейчас принимает 5 таблеток МНО 1,16. Прошло 4 года начались проблемы с давлением прыгает то вверх то вниз назначили Мексидол уколы, Глиатилин 400,Диротон 10мл 2 раза в день , а еще проблемы с сахаром(держится на уровне 6-7,5) назначили Диабитон МВ.
В общей куче начались проблемы с желудком, появились жуткие головокружения приступами. показатели МНО не получается поднять,хотя перед операций вообще не было проблем. Прошу подскажите может препараты какие-то не совместимы? За ранее спасибо.
В общей куче начались проблемы с желудком, появились жуткие головокружения приступами. показатели МНО не получается поднять,хотя перед операций вообще не было проблем. Прошу подскажите может препараты какие-то не совместимы? За ранее спасибо.
Судя по уровню МНО ВАРФАРИН не действует. Почему он был назначен пожизненно - непонятно. Он что, все 4 года не действует? Проблемы с давлением - прыгает то вверх, то вниз - очень не конкретно. "Куча проблем" - тем более. Это изложение не для заочной консультации. Соберите все в кучу и отправляйтесь к очному консультанту. Тут во всем надо разбираться, от начала и до конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 20:25
31.01.2015 20:25
31.01.2015 12:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Санкт-Петербург
Добрый день. Меня беспокоят аритмии, я уже даже писала по поводу них. Но у меня сегодня ночью случилась сильная боль под левыми ребрами. Подробнее: возникла она около 6 утра внезапно при перемене положения тела,. Боль под левыми ребрами схваткообразная, как будто кто-то схватил сердце и отпустил, снова также. причем после каждой такой схватки боль проходила. потом снова. Боль тупая. Я села на кровати, боль еще была минут 10 такая же схваткообразная, но распространилась под лопатку, подмышку, плечо слева. Потом отпустило. Скажите, это сердце, стенокрадия? Обычная ЭКГ у меня в норме, Холтер - аритмии наджелудочковые, желудочковые подлиморфные. Спасибо за ответ.
Не похоже это описание на стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:26
31.01.2015 16:26
31.01.2015 11:52 Кардиология / Кардиолог
Ринат Абдуллаевич Муж., 76. РОССИЯ ЕЙСК Краснодарского края
От гипертонии я принимал (до восстановления ритма методом ЭИТ) Энап HL 12,5мг +10мг. только пол таблетки один раз в сутки вечером,т.к. у меня артдавление поднимается в 4- 6 утра.
В связи с тем ,что они (Энап дозу не увеличивал) перестали действовать,мне назначили ПрестансА-5мг +Эс Корди Кор 2.5мг. Принимаю также вечером после ужина. Днем каждый день после 17 час до 18 час хожу по 5 км ускоренным шагом, выполняя отдельные упражнения на ходу. К После 21 часа давление снижается до 100/60. Такая вечерняя гипотония возникала и раньше. Если не принимать таблетки на ночь давление может подняться до 160-170/90 Для предупреждения мерцательной аритмии принимаю Аллапинин 3 раза. Мое доп. заболевание кардиосклероз. Несмотря на низкое давление к вечеру (21час.) все равно на ночь принимаю указанные выше таблетки. Возникло такое явление лет 5-6 назад. Как и раньше это случалось не каждый день ,но очень часто. Врач мне говорила, что на ночь можно принимать таблетки при низком давлении ,тк. я ложусь спать.Как устранить вечернюю гипотонию?.
В связи с тем ,что они (Энап дозу не увеличивал) перестали действовать,мне назначили ПрестансА-5мг +Эс Корди Кор 2.5мг. Принимаю также вечером после ужина. Днем каждый день после 17 час до 18 час хожу по 5 км ускоренным шагом, выполняя отдельные упражнения на ходу. К После 21 часа давление снижается до 100/60. Такая вечерняя гипотония возникала и раньше. Если не принимать таблетки на ночь давление может подняться до 160-170/90 Для предупреждения мерцательной аритмии принимаю Аллапинин 3 раза. Мое доп. заболевание кардиосклероз. Несмотря на низкое давление к вечеру (21час.) все равно на ночь принимаю указанные выше таблетки. Возникло такое явление лет 5-6 назад. Как и раньше это случалось не каждый день ,но очень часто. Врач мне говорила, что на ночь можно принимать таблетки при низком давлении ,тк. я ложусь спать.Как устранить вечернюю гипотонию?.
Плохо написали. Что принимаете утром и что вечером - не понял. Поскольку все лекарства действуют сутки, лучше все принимать с утра, после завтрака. И написать более четкую картину давления утром, днем и вечером, хотя бы за неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:24
31.01.2015 16:24
31.01.2015 11:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. россия красноярск
Здравствуйте, я заметила что у меня иногда бывает резкая острая боль в мышце на ноге. Может ли это тромб оторвался? У меня повышен холестерин.
Нет. не может. Это из области фантастики (не научной).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:19
31.01.2015 16:19
31.01.2015 10:14 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Россия Саров
ребенку 8 лет сделали ЭКГ ЧСС-76,Эл.ось-59,Инд.сок-23.1,PQ-0.094.P-0.079.QRS-0.073.QT0
.348 СП ув.на2% Заключение Синусовый ритм,Укорочение PQ,Поворот сердца верхушкой вперед
.348 СП ув.на2% Заключение Синусовый ритм,Укорочение PQ,Поворот сердца верхушкой вперед
Это вопрос к педиатру. Я детьми не занимаюсь. Но срочности тут никакой нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:17
31.01.2015 16:17
31.01.2015 09:28 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 48. красноармейск
Здравствуйте.Эдуард Романович!!!Посмотрите пожалуйста Экг и посоветуйте .что делать ..Ее снимала скорая во время симпато-адреналового криза..их вчера было 3...сегодня тахикардия в движении..лежа 90 ударов..состояние нормальное...но врач сказал .что есть изменения в миокарде.нужно лечить кардиолог сказал..что во время приступов и для профилактики нужно пить панангин и кораксан.. невроз 10 лет и симпато-адреналовые кризы тоже .СПАСИБО http://s010.radikal.ru/i314/1501/f0/ad0f8bda2bbe.jpg http://s04.radikal.ru/i177/1501/e7/c2eb83fd0a3f.jpg http://s018.radikal.ru/i525/1501/b7/0b7e82c9773c.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1501/6f/a1f561f136dc.jpg http://s008.radikal.ru/i304/1501/7f/8ee93549fa25.jpg
Не вижу ничего, достойного лечения. ПАНАНГИН - это вообще пустышка, он ни при чем не помогает. И в необходимости КОРАКСАНА сомневаюсь. Невроз есть? так его лечат психотерапевты и психиатры, это их епархия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:16
31.01.2015 16:16
31.01.2015 09:24 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 35. РФ Орёл
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня желудочковые экстрасистолы не частые(были) но сейчас появились такие экстрасистолы - удар сердца потом компенсаторная пауза, ещё удар и опять пауза, 3-4 раза подряд такое, болей никаких не испытываю при этом пульс 60уд в мин это то же экстрасистолы или какая то другая аритмия? не часто но несколько раз в день такое бывает особенно в ветреную погоду, опасно ли это? приложу ЭКГ ЭхоКГ. Спасибо!http://s018.radikal.ru/i528/1501/9b/8e5991560612.jpg http://s020.radikal.ru/i709/1501/5a/c2d9773e1719.jpg
Уважаемый Руслан Шакирович!
Нет. Эта экстросистолия совершенно безопасна. Можно жить спокойно. Лечить её не надо.А насчет бигеминии Василий ошибся. Бывает.
Нет. Эта экстросистолия совершенно безопасна. Можно жить спокойно. Лечить её не надо.А насчет бигеминии Василий ошибся. Бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:08
31.01.2015 16:08
31.01.2015 07:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Мценск
У меня хилез в крови, диета не помогает, печень увеличена на 2 см, гепатоз., хр панкреатит, сахар в крови поднялся до 11, 3, холестерин не могут определить из за хилеза. Вв капельно гептор, апротекс, пропил фофоглив, диета с ограничением жирного, а хилез как был так и есть. Как мне очистить кровь, чтобы сделать анализы, скажите пожалуйста
Это не имеет отношения к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 15:03
31.01.2015 15:03
30.01.2015 23:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 45. Санкт-Петербург
Эдуард Романович, добрый вечер.
Беспокоят аритмии, уже очень долгое время. В последнее время, честно говоря с началом предменопаузы, экстрасистолы участились. Они стали по ощущениям другими, иногда по несколько сразу с неприятным потряхиванием сердца. Иногда бывает боль. При физических нагрузках, минут через 15 после начала подъема по лестнице или быстрой хотьбы начинаются. Сделала Холтер, обнаружены одиночные наджелудочные и одиночные полиморфные желудочковые. Градация - желудочковая эскстрасистолия 3. Я в этот день хорошо себя чувствовала, экстрасистол было мало, вот таких вот многотолчковых не было совсем, боли тоже. Скажите, пож-та. нужно ли дополнительное обследование? Опасны ли полиморфные экстрасистолы? Ранее делала Холтер, были парные экстрасистолы, полиморфных не было. спасибо.
Беспокоят аритмии, уже очень долгое время. В последнее время, честно говоря с началом предменопаузы, экстрасистолы участились. Они стали по ощущениям другими, иногда по несколько сразу с неприятным потряхиванием сердца. Иногда бывает боль. При физических нагрузках, минут через 15 после начала подъема по лестнице или быстрой хотьбы начинаются. Сделала Холтер, обнаружены одиночные наджелудочные и одиночные полиморфные желудочковые. Градация - желудочковая эскстрасистолия 3. Я в этот день хорошо себя чувствовала, экстрасистол было мало, вот таких вот многотолчковых не было совсем, боли тоже. Скажите, пож-та. нужно ли дополнительное обследование? Опасны ли полиморфные экстрасистолы? Ранее делала Холтер, были парные экстрасистолы, полиморфных не было. спасибо.
Уважаемая Ирина!
За последние годы мнение ученых о значении полиморфных экстрасистол радикально изменилось. Мы убедились, что они не более опасны, чем мономорфные, то есть практически безопасны. Так что нет смысла делать дополнительные исследования. В предменопаузальный период чувствительность к ним часто повышается, могут быть полезными легкие успокаивающие лекарства, типа валерианы и пустырника. Доброго Вам здоровья!
За последние годы мнение ученых о значении полиморфных экстрасистол радикально изменилось. Мы убедились, что они не более опасны, чем мономорфные, то есть практически безопасны. Так что нет смысла делать дополнительные исследования. В предменопаузальный период чувствительность к ним часто повышается, могут быть полезными легкие успокаивающие лекарства, типа валерианы и пустырника. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 14:56
31.01.2015 14:56
30.01.2015 23:06 Кардиология / Кардиолог
АГАДЖАНА Муж., 24. северная осетия алания владиковказ
помогите мне прошу,,у меня страх что я умру от внезапной смерти,,сначало поевились толчки и замирание в сердце,,пошла делать обследование,,узи сердце,пролапс1ст,,суточный холтер,частые желудочковые экстросистолы,,экг тахекардия135ударов в мин,,,что мне делать помогите,,нужна ли мне апирация на сердце????можит это превести к внезапной смерти???пульс меньше100не бывает,гормоны и узи щитовидки в норме.у нас нет нормальных врачей которые бы точно ответили,,,,нужно ли мне ехать в москву на консультацию?
Я постараюсь сыграть роль такого нормального врача. не надо вам ехать в Москву. Не нужны никакие операции на сердце. Судя по результатам всех обследований у Вас здоровое сердце. А все страхи и беспокойство - это от невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Вот и Василий толковый совет дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 14:59
31.01.2015 14:59
30.01.2015 22:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Moskow
Здравствуйте! Месяц назад начались экстрасистолы, как поздней я узнал. Сильно чувствую толчек в области желудка, замирание сердца и последующий удар. Неделю назад обратился к кардиологу в гор поликлинику, перед этим сделав экг. На основание экг и одноразового измерения ад, кардиолог сообщила что у меня 160 на, дальше было неразборчиво сказано,да и не очень она вообще на что либо отвечала, выписала валз и кординорм. На мои заявления, что мое нормальное давление это 130/55, что при физ нагрузках я себя отлично чувствую, нет одышке, что у меня поставлен диагноз, год назад в частной клинике, брадикардия (в покое пульс от 45-50) она не обратила внимания. Запись на узи только 03.02, хм-экг 24.02. Прочитав противопоказания по лекарству Кординорм 5мг , в особенности о его влияние на брадикардию боюсь принимать. Что делать не знаю, но сильно отвлекает от жизни данный факт.
(ПА не страдаю уже давно хотя и были в свое время)
(ПА не страдаю уже давно хотя и были в свое время)
Экстрасистолия - самая частая и безобидная из аритмий. Она не требует лечения. Ни ВАЛЗОМ, ни КОРДИНОРМОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 03:45
31.01.2015 03:45
30.01.2015 22:06 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 37. Россия Липецк
Здравствуйте,мне 37 лет. Последнее время к вечеру когда ложусь спать и сижу в расслабленном состоянии начинает очень сильно хлюпать в районе сердца. Как-будто оно сбивается с ритма. Мне даже приходится начинать дышать немного по другому, что-бы ритм нормализовался. И в конце каждого такого приступа проходит прямо волна горячая по грудной клетке и отдает в голове. Это происходить в плоть пока не засну. Подскажите, что делать? Ранее это у меня происходило где-то два года назад, но само прошло и я об этом забыла. Спасибо.
Я думаю, что ничего не надо делать и можно жить спокойно. А для собственного успокоения можно сделать ЭКГ во время такого "хлюпания".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 03:41
31.01.2015 03:41