On-line консультация |
26.02.2015 20:40 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 26. Россия Калуга
у меня задняя стенка левого желудочка в диастолу 11мм это норма? спасибо
В зависимости от размеров тела может быть нормой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:17
27.02.2015 01:17
26.02.2015 19:28 Кардиология / Кардиолог
александер Муж., 62. россия красноярский край
давление скачет 80-60 или 90-170 пульс не стабильный 52-90 что посоветуете ?врачи говорят нужна операция !как это опасно и не будет ли хуже ?таблетки принимаю гостями чистенько скорую приходится вызывать .что посоветуете
Никакой конкретной информации нет. Прим таком неумении пользоваться заочной консультацией надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:15
27.02.2015 01:15
26.02.2015 19:18 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 55. Россия Тамбов
Здравствуйте, доктор! Дайте пожалуйста консультацию. По ЭКГ у меня умеренная гипертрофия левого желудочка. Это серьёзно? И еще. Порой ощущаю биение своего сердца. Это нормально?
Умеренная гипертрофия позволяет предполагать и умеренную серьезность. И ощущение сердуебиения это тоже не патология.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:13
27.02.2015 01:13
26.02.2015 19:09 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 25. Россия Севастополь
Здравствуйте, прошу помощи ибо с головой по тихоньку перестаю дружить..
Прошу прощения за большое сообщение просто накипело уже, сильно надеюсь на Вашу помощь на Ваш совет.
Мне 25 лет и примерно 9 месяцев назад я впервые за долгое время посетил терапевта с жалобами на повышенное давление и чсс, перед посещением врача вёл уж очень плохой образ жизни (алкоголь, сигареты 1-1.5 пачки в день,нервы, неправильное питание и нарушенное время сна, а так же набрал лишний вес за два года с 74 кг до 90кг. в общем сделали кардиограмму врач сказала всё в норме, давление было 140на90 и пульс на экг 89 уд.мин. помню сам, что волнение присутствовало не маленькое, что может говорить о повышениии этих цифр, врач назначил мне пить небилет, 5мг, аспаркам + параллельно лечили бронхит антибиотиками, бронхит прошел за пару недель, а то и меньше... в общем не совсем понял зачем мне назначили пить небилет еще и 5 мг.... сразу почувствовал себя больным каким то и эта мысль не покидает до сих пор, в общем начал принимать по 5 мг чувствовал себя прекрасно даже снизил дозу в два раза, опять самочувствие хорошее....дальше снижать побоялся, из-за синдрома отмены, вдруг плохо станет или еще что....
В декабре был сильный продолжительный стресс, депрессия, походу словил невроз... При малейшей нагрузке пульс стал расти до странных цифр на фоне приема бета блокаторов при обычной ходьбе пульс 110-120, стоя 90-100, а вот что самое интересно лёжа пульс 58-60 при нормально давлении, после 15 приседаний пульс выростал до 150 ударов, на 5-ый этаж поднимаюсь, тоже в районе 150 уд. хотя раньше буквально за пару месяцев пульс при быстрой ходьбе был 80 уд.мин. при том что я курил и выпивал алкоголь, и вообще по отношению к физ нагрузкам чувствовал себя нормально, сейчас уже как 5 мес не пью и не курю, добавил к приему небилета пумпан, т.к. он снижает всд симптомы, вроде бы начал помогать спустя месяц приёма пульс был в норме: стоя примерно 76, при обычной ходьбе гдето 90, после 20 приседаний пульс был около 100, при подьеме на 5-ый этаж 120 ударов в общем решил я снизить дозу небилета еще в два раза и принимал по 1.25 мг.+ пумпан, и тут началась паника для меня, пульс лежа был 50 уд. стоя 60-64, давление 110 на 80/75, и до этого я всегда чевствовал своё сердце, а чувствовать начал еще в подростковом периоде врачи говорили что это в норме ,всё это на фоне панических атак, всд, невроза... короче говоря я стал чувствовать едва ощутимое сердцебиение, что меня сильно напугало от непривычности+пульс 50 уд. лёжа, но недолго длилась моя паника буквально через 2-3 дня пульс стал частить при нормальном давлении, небилет как раз закончился и на смену оригинальному препарату пришол аналог небиволол (российского пр-ва), стал принимать его 2.5 мг. пульс снова бушует, лёжа 60-64 уд.мин. стоя 80-90, при ходьбе 100-115, а сегодня решил быстро подняться на 5-эй этаж с дополнительным весом около 4-5 кг пульс был 150 уд.мин не понимаю почему такие цифры при приеме бета блокатора и кстати подозреваю, что аналог небилета сутки не действует и эффективность его ниже однозначно.. поэтому и 2.5 мг. стал его пить.
На днях ходил к врачу, сделали экг, врач сказала что все в норме, а вот давление было повышенно 145на90, я обьяснил что переживаю сильно плюс поспал только три часа, гипертанию ставить не стала, но сказала что склонен к ней и сказала принимать дальше небилет, я спрашивал почему такая разница в пульсе в положении лёжа и стоя,а так же при физ нагрузке, мне ничего толком не сказали мол попей в дополнение к небилету милдронат для укрепления сердечной мышцы, покупать его не стал т.к он может вызывать тахикардию, а что Вы посоветуете ?
В общем грешу я на гиподинамию, невроз, всд... боюсь спортом заниматься боюсь что плохо будет, постоянно на нервах, поздно ложусь и встаю, так то я чувствую себя нормально и при большом пульсе, а вот стоит сильно понервничать и при этом дать физ нагрузку хоть и незначительную, то будет кружиться голова целый день и давление поднимется до 140 на 90 примерно.
Скажите пожалуйста, какие могут быть причины поведения моего пулься на фоне приема бетаблокатора? может стоит пройти дополнительные обследования?
Прошу прощения за большое сообщение просто накипело уже, сильно надеюсь на Вашу помощь на Ваш совет.
Мне 25 лет и примерно 9 месяцев назад я впервые за долгое время посетил терапевта с жалобами на повышенное давление и чсс, перед посещением врача вёл уж очень плохой образ жизни (алкоголь, сигареты 1-1.5 пачки в день,нервы, неправильное питание и нарушенное время сна, а так же набрал лишний вес за два года с 74 кг до 90кг. в общем сделали кардиограмму врач сказала всё в норме, давление было 140на90 и пульс на экг 89 уд.мин. помню сам, что волнение присутствовало не маленькое, что может говорить о повышениии этих цифр, врач назначил мне пить небилет, 5мг, аспаркам + параллельно лечили бронхит антибиотиками, бронхит прошел за пару недель, а то и меньше... в общем не совсем понял зачем мне назначили пить небилет еще и 5 мг.... сразу почувствовал себя больным каким то и эта мысль не покидает до сих пор, в общем начал принимать по 5 мг чувствовал себя прекрасно даже снизил дозу в два раза, опять самочувствие хорошее....дальше снижать побоялся, из-за синдрома отмены, вдруг плохо станет или еще что....
В декабре был сильный продолжительный стресс, депрессия, походу словил невроз... При малейшей нагрузке пульс стал расти до странных цифр на фоне приема бета блокаторов при обычной ходьбе пульс 110-120, стоя 90-100, а вот что самое интересно лёжа пульс 58-60 при нормально давлении, после 15 приседаний пульс выростал до 150 ударов, на 5-ый этаж поднимаюсь, тоже в районе 150 уд. хотя раньше буквально за пару месяцев пульс при быстрой ходьбе был 80 уд.мин. при том что я курил и выпивал алкоголь, и вообще по отношению к физ нагрузкам чувствовал себя нормально, сейчас уже как 5 мес не пью и не курю, добавил к приему небилета пумпан, т.к. он снижает всд симптомы, вроде бы начал помогать спустя месяц приёма пульс был в норме: стоя примерно 76, при обычной ходьбе гдето 90, после 20 приседаний пульс был около 100, при подьеме на 5-ый этаж 120 ударов в общем решил я снизить дозу небилета еще в два раза и принимал по 1.25 мг.+ пумпан, и тут началась паника для меня, пульс лежа был 50 уд. стоя 60-64, давление 110 на 80/75, и до этого я всегда чевствовал своё сердце, а чувствовать начал еще в подростковом периоде врачи говорили что это в норме ,всё это на фоне панических атак, всд, невроза... короче говоря я стал чувствовать едва ощутимое сердцебиение, что меня сильно напугало от непривычности+пульс 50 уд. лёжа, но недолго длилась моя паника буквально через 2-3 дня пульс стал частить при нормальном давлении, небилет как раз закончился и на смену оригинальному препарату пришол аналог небиволол (российского пр-ва), стал принимать его 2.5 мг. пульс снова бушует, лёжа 60-64 уд.мин. стоя 80-90, при ходьбе 100-115, а сегодня решил быстро подняться на 5-эй этаж с дополнительным весом около 4-5 кг пульс был 150 уд.мин не понимаю почему такие цифры при приеме бета блокатора и кстати подозреваю, что аналог небилета сутки не действует и эффективность его ниже однозначно.. поэтому и 2.5 мг. стал его пить.
На днях ходил к врачу, сделали экг, врач сказала что все в норме, а вот давление было повышенно 145на90, я обьяснил что переживаю сильно плюс поспал только три часа, гипертанию ставить не стала, но сказала что склонен к ней и сказала принимать дальше небилет, я спрашивал почему такая разница в пульсе в положении лёжа и стоя,а так же при физ нагрузке, мне ничего толком не сказали мол попей в дополнение к небилету милдронат для укрепления сердечной мышцы, покупать его не стал т.к он может вызывать тахикардию, а что Вы посоветуете ?
В общем грешу я на гиподинамию, невроз, всд... боюсь спортом заниматься боюсь что плохо будет, постоянно на нервах, поздно ложусь и встаю, так то я чувствую себя нормально и при большом пульсе, а вот стоит сильно понервничать и при этом дать физ нагрузку хоть и незначительную, то будет кружиться голова целый день и давление поднимется до 140 на 90 примерно.
Скажите пожалуйста, какие могут быть причины поведения моего пулься на фоне приема бетаблокатора? может стоит пройти дополнительные обследования?
Прием бета-блокаторов нарушает нормальную регуляцию и давления и пульса. Основным заболеванием у Вас является, по-видимому, невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:11
27.02.2015 01:11
26.02.2015 18:11 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Санкт_ Петербург
здравствуйте! скажите пожалуйста в биахимии крови магний 0.3 ммоль ( при норме от 0,8-1) остальные показания в норме нужно ли пить магнерот. девушке 19 лет бывает . что в покое ощущает свое сердцебиение. еще хотелось бы Ваше мнение у меня в желчном пузыре холестириновые сгустки , может ли это провоцировать экстрасистолию?
Я бы не стал рекомендовать магнерот только на основании одного анализа. Может быть это ошибка? А сгустки вряд ли могут вызвать экстрасистолию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:04
27.02.2015 01:04
26.02.2015 18:08 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Россия брянск
Добрый день! Вы опытные люди и наверно сможете посоветовать как нужно жить что бы некогда незаболеть различными болезнями сердца , аритмиями . Ну так вкратце пару советов
Никто не даст таких гарантий. А литературы по здоровому образу жизни полно. Читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:01
27.02.2015 01:01
26.02.2015 18:05 Кардиология / Кардиолог
Рашид Муж., 44. Aзербайджан Баку
Добрый день,врач:У моего сына 11-лет,у него атрафия головного мозга и епилепсия , принимает-депакин-500-лекарства:мне сказали , что такие болезни лечуться в Ленинграде, очень прошу,напишите адрес;за ранее по-блогодарью
Я не знаю адресов в Ленинграде.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.02.2015 01:06
27.02.2015 01:06
26.02.2015 16:59 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 22. Россия ЕАО г.Биробиджан
Здравствуйте помогите разобраться с моим вопросом,в 2004 году мне поставили диагноз марс,в 17 лет на результате флюорографии написали впс малого кр.кровообращения,я сразу пошла на узи сердца где мне написали осмотр затруднен из за тахикардии нельзя исключить дмжп субтринуспидальный,пмк 2 степени,ложная хорда в левом желудочке,прошло пять лет я пошла на уз, узист спросил что меня беспокои, я сказала ему что у меня марс,он сделал мне узи и написал пмк 1 ст,ложная хорда в с/3 мжп,камеры не расширены,я опять пошла к другому узисту,он спросил что меня беспокоит я сказала что у меня марс,она сделала мне узи и написала пмк1 ст.ложная хорда в с/3 мжп,давление в ла в норме,и сказала Что с моим сердцем нет ничего страшного,скажите пожалуйста может на 1 узи не было дмжп?или узисты непосмотрели мжп?
Очень мало вероятно, что бы узисты не посмотрели МЖП. Первый раз диагноз ДМЖП ведь тоже не поставили, а только написали, что не могут исключить, то есть сомневались. Флюорография для такой диагностики вообще не годится. А больше этого дефекта никто не видел. значит его и нет. А все остальное никакого практического значения не имеет и сердце здорово. С чем Вас и поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:47
26.02.2015 21:47
26.02.2015 16:55 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 45. Чита
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите, пожалуйста, советом. Беспокоят экстрасистолы при нагрузке: быстрой ходьбе, подъеме на этаж выше пятого, при волнении. Прочитала, что это не очень хорош: то, что при нагрузке. Прошла ряд исследований. Вот результаты: ЭКГ - нарушение процессов реполяризации в миокарде по задней и боковой стенкам, возможно за счёт метаболических изменений. УЗИ щитовидной железы в норме, Эхо кг: незначительное уплотнение стенок аорты - как сказала врач, это единственное к чему можно придраться. Фв 72 %.Холтер: за время мониторирования синусовый ритм с чсс от 52 до 133, средняя чсс 76 ударов в мин. с адекадекватным снижением ночью. Зафиксированы редкие одиночные (41 за время наблюдения) суправентрикулярные экстрасистолы ; редкие (всего 1 эпизод) желудочковые экстрасистолы. Других нарушений ритма сердца и проводимости, а также эпизодов смещения сегмента St не выявлено. Тредмил тест: проба прекращена при достижении субмаксимального чсс, ишемического смещения сегмента st не выявлено, регистрировались одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Толерантность средняя, повышение ад по нормотоническому типу, восстановительный период в норме 6 минут. Липидный спектр: общий холестерин 4.1, hdl 1.7, trg 0.56, ldl 3.16, non -hdl 0.27, индекс атерогенности 2.3. Гормоны щитовидной железы в норме. Я не пью, не курю, вес в норме, давление в норме, даже чуть пониженное. Малость детренерованность есть, хотя много хожу пешком. Вопрос: 1) опасна ли моя экстрасистолия при нагрузке? 2) нужно ли пить прописанные мне Предуктал и Магний Б6 3) позволяют ли данные моего здоровья ходить в бассейн и просто заниматься физкультурой? Спасибо Вам за ответ.
Уважаемая Виктория!
1. Экстрасистолия не опасна.
2. Прописанные ПРЕДУКТАЛ и МАГНЕ В6 покупать не нужно. А если уже купили можно выбросить. Или подарить какой-нибудь знакомой редиске.
3. Позволяют ходить в бассейн и просто заниматься физкультурой.
Доброго Вам здоровья!
1. Экстрасистолия не опасна.
2. Прописанные ПРЕДУКТАЛ и МАГНЕ В6 покупать не нужно. А если уже купили можно выбросить. Или подарить какой-нибудь знакомой редиске.
3. Позволяют ходить в бассейн и просто заниматься физкультурой.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:40
26.02.2015 21:40
26.02.2015 16:55 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 31. Москва
Здравствуйте, у меня боль при вздохе под левой грудью , перед этим был кашель сильный, дотронуться тоже больно если не двигаться то не болит, а резкие движения и вздох вызывает боль. Может ли это быть сердце?
Нет. То, что вы описываете, никак не может быть связано с сердцем. Это мышечная боль или невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:34
26.02.2015 21:34
26.02.2015 15:55 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 15. Казахстан
Добрый день! Дочери 15 лет. Сказала, что раза 3 за этот год немел и белел средний палец на левой руке. Минут через 5 все проходило. Причем немел только, когда она ехала в автобусе и держалась за поручень. Но раньше такого не было.
Месяц назад проверяли сердце, УЗИ показало только пролапс митрального клапана 1 степени. И синусовую аритмию до 125 уд. Но на очень волновалась на приеме у врача. Кардиолог прописала только пропить курс рибоксина и успокоительное.
Раньше состояли на учете у невропатолога с нестабильностью в шейном отделе. Потом сняли с учета по результатам рентгена.
Чувтсвует себя в целом нормально. Жалоб, кроме онемения нет никаких.
Скажите, это опасно или просто пустые родительские волнения? Что это может быть? Боюсь, вдруг все-таки проблемы с сердцем.
Спасибо!
Месяц назад проверяли сердце, УЗИ показало только пролапс митрального клапана 1 степени. И синусовую аритмию до 125 уд. Но на очень волновалась на приеме у врача. Кардиолог прописала только пропить курс рибоксина и успокоительное.
Раньше состояли на учете у невропатолога с нестабильностью в шейном отделе. Потом сняли с учета по результатам рентгена.
Чувтсвует себя в целом нормально. Жалоб, кроме онемения нет никаких.
Скажите, это опасно или просто пустые родительские волнения? Что это может быть? Боюсь, вдруг все-таки проблемы с сердцем.
Спасибо!
Нет. Тут нет ничего опасного. И этот палец никак не связан с сердцем. Просто, когда держится за поручень, невольно очень сильно сжимает руку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:32
26.02.2015 21:32
26.02.2015 15:47 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 32. Россия Невинномысск
Помогите пожалуйста ! Расшифруйте пожалуйста результаты ЭКГ просто очень переживаю а на прием через 2 недели всем заранее благодарен http://s020.radikal.ru/i703/1502/bc/cc0bbf0d9df4.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 21:27
26.02.2015 21:27
26.02.2015 15:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Добрый день!Хотя-где там он добрый!
С самого утра сильная и частая экстрасистолия.Временами начинается и продолжается несколько минут мерцательная аритмия.Все время сбивается пульс,в груди давит,дискомфорт страшный!У меня менонауза,борюсь с лишним весом,давление снимаю препаратами довольно успешно.Каждый месяц хожу к кардиологу- аритмологу,но кроме того,что назначают препараты,ничего не делают.Доктор говорит,что на ЭКГ за пол года никаких изменений.Но почему тогда мне все хуже и хуже?Практически,скоро можно будет пересчитать дни за год,когда нормально себя чувствовала....На ЭКГ гипертроф левого жел,увеличено сердце.Но если раньше была просто аритмия,то сейчас добавилась куча разных неприятных ощущений.Давит,колит,при наклоне болит сердце.Плюс панические атаки,невроз.Почему мое состояние ухудшается?Есть ли название моему заболеванию,если учесть все мои симптомы?И второе-я принимаю Бисополол и Амидарон каждый день-можно мне выпить еще и Анаприлин,уж очень сильная экстрасистолия и эпизоды мерцалки!А я на работе.Как быть?Подскажите?
От давления пью Лозап 100 и Индопрес 2,5,Кардиомагнил.
С самого утра сильная и частая экстрасистолия.Временами начинается и продолжается несколько минут мерцательная аритмия.Все время сбивается пульс,в груди давит,дискомфорт страшный!У меня менонауза,борюсь с лишним весом,давление снимаю препаратами довольно успешно.Каждый месяц хожу к кардиологу- аритмологу,но кроме того,что назначают препараты,ничего не делают.Доктор говорит,что на ЭКГ за пол года никаких изменений.Но почему тогда мне все хуже и хуже?Практически,скоро можно будет пересчитать дни за год,когда нормально себя чувствовала....На ЭКГ гипертроф левого жел,увеличено сердце.Но если раньше была просто аритмия,то сейчас добавилась куча разных неприятных ощущений.Давит,колит,при наклоне болит сердце.Плюс панические атаки,невроз.Почему мое состояние ухудшается?Есть ли название моему заболеванию,если учесть все мои симптомы?И второе-я принимаю Бисополол и Амидарон каждый день-можно мне выпить еще и Анаприлин,уж очень сильная экстрасистолия и эпизоды мерцалки!А я на работе.Как быть?Подскажите?
От давления пью Лозап 100 и Индопрес 2,5,Кардиомагнил.
Много эмоций и очень мало конкретных данных. Это все не для заочной консультации. Обратитесь к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 19:26
26.02.2015 19:26
26.02.2015 14:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 53. Россия Нижний Ломов
Здравствуйте!Мне предстоит операция по удалению желчного пузыря,а так как у меня семь назад был инфаркт,то отказываюсь от операции,боюсь ,что не проснусь после наркоза.Как поступить?
Самое разумное - довериться мнению лечащих врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 19:22
26.02.2015 19:22
26.02.2015 14:55 Кардиология / Кардиолог
Евгения Муж., 7. Россия Челябинск
http://s009.radikal.ru/i309/1502/92/be1e10e7300c.jpg
Доброго времени суток, расшифруйте нам пожалуйста экг, ребенку 7 мес, сказали нужна консультация кардиолога, есть ли повод для беспокойства?
Доброго времени суток, расшифруйте нам пожалуйста экг, ребенку 7 мес, сказали нужна консультация кардиолога, есть ли повод для беспокойства?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 19:23
26.02.2015 19:23
26.02.2015 14:25 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 17. Нижний Новогород
Что значит пробежки суправентикулярной тахикардии с максимальной частотой пульса 125?
Опасны ли они?
Опасны ли они?
Тахикардия - это учащенный ритм сердца.Суправентрикулярная - это наджелудочковая.Пробежки - это кратковременные периоды, зафиксированные на ЭКГ.Скорее всего - не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 19:20
26.02.2015 19:20
26.02.2015 13:53 Кардиология / Кардиолог
марго Жен., 58. латвия рига
Ув,врач у меня с детства техокардия, врачи сказали что родишь пройдет,но увы приступы стали учащаться раз в месяц ,С возростом прибавилась , стенокардия ,плюс удалили щетовидку, после перенесенного вируса осложнение ,бронхиальная астма ,вопрос последнее время нечем дышать горло и грудь с лева какбудо зажали в тески трудно дышать ,Была у пульмолога она сказала то все хорошо даже отменилаSpiriva Respimat .a Relvar оставила еще для сердца Lokren.Mildronats.Tromboas .L-Thyroxin 100 что делать очень поправилась ,жудкий страх дышать тяжело,спортом заниматься уже не могу очень задыхаюсь ,сердце выпрыгивает из груди и очень болит, Эднокринолог увеличила дозу и все Посоветуйте ,что делать ,а то очень страшно
Тут надо разбираться только очно. Разговаривать, смотреть, слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 18:16
26.02.2015 18:16
26.02.2015 13:41 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 50. Ростов-на-Дону
Добрый день, Эдуард Романович!
Муж (50 лет) загрипповал, пошел на больничный. Терапевт отправила его на ЭКГ ( на приеме давление было около 150/90). Заключение ЭКГ и впоследствии сделанного УЗИ сердца ниже.
Пожалуйста, поясните эти результаты, т.к. от врачей комментариев добиться муж не смог. Терапевт предложила полежать в дневном стационаре прокапаться, правда не сказала какими препаратами, да в общем сильно и не настаивала. Лекарства никакие не назначила.Субъективно жалоб нет.
Есть ли причины для более глубокого обследования у специалистов?
У мужа отец внезапно умер в 54 года от сердечной недостаточности.
Очень беспокоюсь
С уважением, Юлия
ЭКГ от 16.02.15 (неразборчивые слова со знаком ?)
Заключение:
Ритм синусовый 75h(?)
Единичная желудочковая экстрасистола.
Горизонтальное положение эл.оси.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
Умеренные нарушения фазы реполяризации заднедиафрагмальных отделов переднесентальной(?) области и верхушки ЛЖ, возможно коронарного генеза
УЗИ сердца от 24.02.15
Аорта: Основание Ао 38мм, стенка уплотнена
Восходящий отдел Ао не расширен.
Аортальный клапан 3-х створчатый. Состояние створок: уплотнены
PGпик на АК 7,0 ммHg. Степень регургитации на АК: нет
Митральный клапан. Состояние створок: неравномерно уплотнены.
Характер движения створок: дискордантный.
Степень регургитации на МК: 1 ст.
ЛП 42 мм
ПЖ 30мм
Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 52мм КДО 130мл ФВ 62%
МЖП в диастолу 11 мм
ЗСЛЖ в диастолу 11 мм
Трикуспидальный клапан: Состояние створок: тонкие
Степень регургитации на ТК: 1ст
Расчетное давление в полости ПЖ в норме
Легочная артерия: 25мм. Состояние створок ЛК: тонкие
PGпик на ЛК 4,0 ммHg. Степень регургитации на ЛК: 1ст
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уплотнение стенки аорты, створок АК, МК. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ компенсирована. Умеренная дилатация полости ЛП. НМК – 1ст, НТК- 1ст,
ДДЛЖ 1 типа. Выпота в полости перикарда и плевральных полостях нет.
Муж (50 лет) загрипповал, пошел на больничный. Терапевт отправила его на ЭКГ ( на приеме давление было около 150/90). Заключение ЭКГ и впоследствии сделанного УЗИ сердца ниже.
Пожалуйста, поясните эти результаты, т.к. от врачей комментариев добиться муж не смог. Терапевт предложила полежать в дневном стационаре прокапаться, правда не сказала какими препаратами, да в общем сильно и не настаивала. Лекарства никакие не назначила.Субъективно жалоб нет.
Есть ли причины для более глубокого обследования у специалистов?
У мужа отец внезапно умер в 54 года от сердечной недостаточности.
Очень беспокоюсь
С уважением, Юлия
ЭКГ от 16.02.15 (неразборчивые слова со знаком ?)
Заключение:
Ритм синусовый 75h(?)
Единичная желудочковая экстрасистола.
Горизонтальное положение эл.оси.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
Умеренные нарушения фазы реполяризации заднедиафрагмальных отделов переднесентальной(?) области и верхушки ЛЖ, возможно коронарного генеза
УЗИ сердца от 24.02.15
Аорта: Основание Ао 38мм, стенка уплотнена
Восходящий отдел Ао не расширен.
Аортальный клапан 3-х створчатый. Состояние створок: уплотнены
PGпик на АК 7,0 ммHg. Степень регургитации на АК: нет
Митральный клапан. Состояние створок: неравномерно уплотнены.
Характер движения створок: дискордантный.
Степень регургитации на МК: 1 ст.
ЛП 42 мм
ПЖ 30мм
Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 52мм КДО 130мл ФВ 62%
МЖП в диастолу 11 мм
ЗСЛЖ в диастолу 11 мм
Трикуспидальный клапан: Состояние створок: тонкие
Степень регургитации на ТК: 1ст
Расчетное давление в полости ПЖ в норме
Легочная артерия: 25мм. Состояние створок ЛК: тонкие
PGпик на ЛК 4,0 ммHg. Степень регургитации на ЛК: 1ст
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уплотнение стенки аорты, створок АК, МК. Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ компенсирована. Умеренная дилатация полости ЛП. НМК – 1ст, НТК- 1ст,
ДДЛЖ 1 типа. Выпота в полости перикарда и плевральных полостях нет.
Я не вижу показаний для госпитализации. По поводу простуды полежать в постели 2-3 дня стоит. Поскольку есть признаки небольшой гипертрофии левого желудочка, вероятно, в плановом порядке стоит обратиться к кардиологу для выяснения причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 17:53
26.02.2015 17:53
26.02.2015 12:58 Кардиология / Кардиолог
Пупыкин Владимир Михайлович Муж., 80. Россия Хабаровск
В 1998г. у меня случился инфаркт. С тех пор ИБС, одышка, увеличивающаяся с годами. Сейчас появляется при незначительной нагрузке, подъёма выше 2го этажа и она очень мешает мне жить. Периодически, но не регулярно ( т.к. в поликлинике не всегда есть кардиолог ) прохожу обследование . Вот результаты последнего. февральского с. года : при аускультации тоны приглушены, ритмичные, систолический шум на аорте, на сонных артериях больше справа. PS-63 в мин, АД - 137\65мм рт.ст, печень не увеличена, отёков на ногах нет. По ЭКГ - умеренная ГМЛЖ, замедление АВ проведения, PQ -0.22. По УЗДГ -экстракранниальных артерий в просвете ВСА с обеих сторон гемодинамически значимые стенозы по 75%+_5% По УЗИ сердца Ао -4,2 ЛП -3,6 МЖГ- 1,4 ЛЖ -5,0 ФВ -0,59, уплотнены створки АоК, расхождение их достаточное, гр. давление по аорте-10,2мм рт.ст. кв/3 МЖП прикреплена АРХ. безпризнаков обструкции, насосная функция сердца не снижена. Диагноз: ИБС -стабильная стенокардия 11ф.кл. м/очаговыйпостинфарктный кардиосклероз -1998г., атеросклероз аорты. ОсложнениеХСН -11 Аст. 11ф.кл. Сопутствующий диагноз: гипертония -111ст. 11ст. 1vриск. Рекомендуется : диротон по10мг -2 раза в день., утро, вечер; предуктал -1табл. _2 раза в день - весна. осень по 3 месяца; кардиомагнил 75 мг - вечер; липримар- 20 мг - вечер ( т.к. холестерин ЛПНП =4,32, остальные виды хол. - в норме ) . Все эти препараты, кроме предуктала я уже давно принимаю. Учитывая значительные стенозы сонных артерий, рекомендуют делать операцию по классическому типу: разрезать , почистить, в месте разреза вставитьтрубку-протез, что-то типа заплатки - так я понимаю. Я отказался от операции, мотивируя тем, что бляшки будут потревожены и очень велика опасность их отрыва и я думаю, что отрицательных моментов от операции больше, ЧЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ. Но я понимаю, что чтобы не задерживаться на поражённых участках, кровь должна быть жидкой, течь быстро и не прилипать к стенкам сосудов, т.е. напрашивается мысль- надо принимать антикоагулянты, например, прадаксу, И это мой первый вопрос, 2 вопрос _- употреблять ли предуктал ? Недавно по TV слышал нелестный отзыв специалиста по этому препарату, якобы это пустышка. И 3ий вопрос - есть ли какое - либо средство хоть немного уменьшить одышку?
1. ПРАДАКСА применяется после операций на сердце и при мерцательной аритмии. У Вас показаний для её применения нет.2. ПРЕДУКТАЛ применять не нужно. Эффективность этого препарата находится под большим сомнением.3. Наиболее удобным способом уменьшения сердечной одышки являются мочегонные средства. В качестве первоначальной схемы можно предложить ФУРОСЕМИД по 40 мг (1 таблетка) утром один раз через 3-4 дня. Разумеется, что проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 17:44
26.02.2015 17:44
26.02.2015 12:57 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 28. Россия Екатеринбург
Вопрос про мужчину, 29 лет, вес в норме. Год как начал заниматься в тренажерном зале, но в последние месяцы стали появляться боли ( он говорит скорее даже не боль а давление) по ночам после тренировки, тяжело дышать, сложно уснуть, тревога из-за этого. Недавно это началось и днем, и вот уже в течении 4 дней не проходит. Полгода назад делали ЭКГ, все было в норме. Давала ему нитрокор 1 табл, не помогло, немного помогла ношпа. С чем это может быть связано? к какому врачу обращаться в первую очередь? Заранее спасибо!
Все тренировки надо на время отменить. И обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 17:47
26.02.2015 17:47
26.02.2015 12:43 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 40. Рооссия Заинск
в октябре проболела пневмонией левосторонней и нарушился ритм сердца. в ноябре было обострение и опять лежала в больнице. боль бывает в сердце, колит. Температура не спадает в течении полугода, 37,2-37,4 . Заключение суточного мониторирования ЭКГ: Монотопная частая желудочковая экстрасистолия (5646 за сутки), аллоритмия по типу бигеминии (21 за сутки), тригемении (407 за сутки), квадригимении (1092 за сутки) -2-3 Б класс по Лауну - Вольву.
Что с этим делать?
Что с этим делать?
Вероятно надо искать какую-то вялотекущую хроническую инфекцию. А экстросистолия вряд ли с ней связана и обычно в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 17:33
26.02.2015 17:33
26.02.2015 12:03 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 40. Россия Самара
Ребенку 14 полных лет. При мед.осмотре в школе делали ЭХО ЧСС 104. Я должна расторожиться,,,,
Для того, чтобы посчитать ЧСС 114 не надо делать ЭхоКГ. И настораживаться тут не на что.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 16:34
26.02.2015 16:34
26.02.2015 11:11 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 33. Россия Дорогобуж
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я не занимался спортом около 6 лет сейчас начал заниматься фитнесом и у меня во время занятий странное ощущение в левой половине груди и по середине. как будто что то переворачивается как то неприятно и тревожно становиться и долго не могу отдышаться потом. Ставили диагноз всд и пролапс митрального клапана 0,3 мм сказали что это от рождения. Опасно ли это и что надо делать. Можно ли заниматься спортом. Заниматься спортом очень хочется. Спасибо.
ВСД - это невроз. Ни он, ни пролапс митрального клапана не являются препятствиями для занятий спортом. Однако надо ясно понимать, что спорт нужен для тщеславия и честолюбия, для славы и для денег, но не для здоровья. Для здоровья нужна физкультура, то есть разнообразная физическая активность и тренировки, без духа азарта и соревновательности, без выкладывания до предела, без борьбы за баллы, очки, секунды, без пожертвовании всем остальным, без искусственных стимулов, без химии и допингов. Но если Вам очень хочется именно спорта - воля Ваша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 16:09
26.02.2015 16:09
26.02.2015 10:18 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 22. Россия Магнитогорск
Подскажите пожалуйста.тахикардия при всд.приступ начинается неожиданно до 95/мин.у меня физическая работа.разрешена ли физическая нагрузка при таких приступах?такие приступы лечутся?или они будут постоянными?
ВСД - это невроз. И, конечно, лечится. Обычно психотерапией. И физические нагрузки не возбраняются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 14:40
26.02.2015 14:40
26.02.2015 08:40 Кардиология / Кардиолог
римма Жен., 42. россия владикавказ
Уважаемый доктор!скажите пожалуйста,у меня невроз с пан атаками,сделала узи сердца-ФВ 62% показатели сократимости ЛЖ не нарушены,диастолическая дисфункция 1 типа,тенденция к дилатации ЛП.ПМК с регургитацией 1 ст,трискупидальная регургитация 1ст.На ЭКГ вольтаж снижен.нарушение процессов репрляризации диффузного характера.На холторе за сутки 46 одиночных мономорфных ЖЭ,синусовая тахикардия.Скажите пожалуйста 1.есть ли в моем случае что то опасное.2.сердце у меня еще здоровое или уже нет.3.надо ли это лечить.4.опасны ли экстросистолы в моем случае,я их очень ощущаю.Спасибо.
Сердце здоровое. Опасности нет. Экстрасистолы безвредны. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 13:14
26.02.2015 13:14
25.02.2015 23:34 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 44. Россия Калининград
№840991 Миокардиодистрофия
Наталья
Жен., 44 лет.
Россия Калининград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте!Три года назад поставили миокардиодистрофию.После стресса опять стало плохо,сделала кардиограмму диффузные изменения,эхо заключение:аорта не изменина,полости не расширены,створки МК уплотненыMR 0-1.Сократительная способность миокарда сохранена,ФВ-62,8%,гипертрофии миокарда Лж нет,давление в легочной артерии в норме,патологических потоков в камерах сердца при цдк не выевлены,выподает в пекарде нет,нарушений локальной сегментарной сократимости миокарда не выявлено. Проба на велоэм :толерантность к физической нагрузке значительно снижена 32 вт,прирост ад по гипертоническому типу Максим.арт.давление 160/100 мм рт.ст на 2 минуте при нагрузке 50вт. Можно ли как то укрепить сердце, можно ли ходить в спортзал или бассейн после таких показателей я боюсь давать любую нагрузку,может ли влиять лишний вес. Такого диагноза не существует. Судя по результатам проведенного обследования сердце здоровое. Имеет место выраженная детренированность. И лишний вес играет отрицательную роль. Худеть надо и больше тренироваться. Можно ходить и в спортзал и в бассейн.
Большое спасибо за ответ.Мне прописали милдронат или предуктал ,эринит нужны ли мне эти лекарства???
10.02.2015 22:04
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Все три лекарства не нужны, они считаются пустышками и жалко выбрасывать на них деньги.
Здравствуйте Эдуард Романович!Спасибо за ответ!Меня пугает не переносимость нагрузки,может ли произойти внезапная смерть,как я буду рассчитывать нагрузку в спортзале,мой рост 165 вес 84 кг и нужно мне принимать какие либо лекарства?
11.02.2015 22:49
Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На внезапную смерть рассчитывать не приходится. Придется еще пожить. Примите мои сочувствия. Необходимости в лекарствах не вижу. А нагрузку пусть рассчитывает тренер или методист по лечебной физкультуре. Здравствуйте Эдуард Романович!Большое спасибо за ответы!Еще один вопрос,когда я делала 3 года назад эхо таких показателей у меня не было,это что развивается сердечная недостаточность?за какое время она развивается?при стрессе может ли процесс ускориться?я так поняла все это лечению не подлежит. Эхо:Диаметр корня аорты-35,5 Диаметр левого предсердия - 34,7Конечно-диастолический размер ЛЖ 48,2 Конечно -систолический размер ЛЖ - 31,8 Толщина межжелудочковой перегородки 10,1 Толщина задней стенки левого желудочка 9,6 Конечно -диастолический размер ПЖ -29,2 Правое предсердное (продольный разрмер) 48,3Аортальный клапан :открытие створок 19,7Митральный клапан :регургитация 0-1 Трикуспидальный клапан :регургитация 1 степень Сред. Давл. В легочной артерии 11,4 КДО 108 КСО 48 УО 68. ФВ 62,8% ФУ 34
16.02.2015 10:41
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вполне благополучные показатели. Фракция выброса почти 63% - это просто замечательно. Нет у Вас никакой сердечной недостаточности. и не фантазируйте, пожалуйста! Здравствуйте Эдуард Романович!Извините за настойчивость,но последне время у меня часто болит левое плечо и рука с левой стороны,неприятные ощущение со стороны сердца ,ночью просыпаюсь не могу уснуть,просыпаюсь от тахикордии,мне все время кажется что у меня слабое сердце,может мне еще какие нибудь обследования сделать?Заранее спасибо за ответ!Вы такой замечательный врач!
17.02.2015 20:49
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы можете делать еще какие угодно исследования. Хотя, по-моему, в этом нет никакой нужды. Я Вам уже написал, что у Вас хорошее, здоровое сердце. Оно не требует внимания и кончайте о нем думать. З. Уважаемый Эдуард Романович!Заболела гриппом 4 дня держалась температура 38-38,5 потом упала 35,5 днем уже нормально 36,6 к вечеру поднимается 37,5 и так 2 день это нормально или нет? Кашель сухой иногда прожилки крови ,что делать не знаю пить антибиотики или нет ,боюсь пневмонию или миокардит,кашель редко все заложено ,нос не дышит я так сильно давно не болела обычно 1-2 дня и все , подскажите пожалуйста что делать?пила при гриппе много воды и чая , антигриппин и терафлю и три дня пила ципролет хотя знаю при гриппе антибиотик не пьют но я все равно выпила ,теперь не знаю продолжать какое нибудь лечение или нет?
Наталья
Жен., 44 лет.
Россия Калининград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте!Три года назад поставили миокардиодистрофию.После стресса опять стало плохо,сделала кардиограмму диффузные изменения,эхо заключение:аорта не изменина,полости не расширены,створки МК уплотненыMR 0-1.Сократительная способность миокарда сохранена,ФВ-62,8%,гипертрофии миокарда Лж нет,давление в легочной артерии в норме,патологических потоков в камерах сердца при цдк не выевлены,выподает в пекарде нет,нарушений локальной сегментарной сократимости миокарда не выявлено. Проба на велоэм :толерантность к физической нагрузке значительно снижена 32 вт,прирост ад по гипертоническому типу Максим.арт.давление 160/100 мм рт.ст на 2 минуте при нагрузке 50вт. Можно ли как то укрепить сердце, можно ли ходить в спортзал или бассейн после таких показателей я боюсь давать любую нагрузку,может ли влиять лишний вес. Такого диагноза не существует. Судя по результатам проведенного обследования сердце здоровое. Имеет место выраженная детренированность. И лишний вес играет отрицательную роль. Худеть надо и больше тренироваться. Можно ходить и в спортзал и в бассейн.
Большое спасибо за ответ.Мне прописали милдронат или предуктал ,эринит нужны ли мне эти лекарства???
10.02.2015 22:04
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Все три лекарства не нужны, они считаются пустышками и жалко выбрасывать на них деньги.
Здравствуйте Эдуард Романович!Спасибо за ответ!Меня пугает не переносимость нагрузки,может ли произойти внезапная смерть,как я буду рассчитывать нагрузку в спортзале,мой рост 165 вес 84 кг и нужно мне принимать какие либо лекарства?
11.02.2015 22:49
Ответов: 2; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На внезапную смерть рассчитывать не приходится. Придется еще пожить. Примите мои сочувствия. Необходимости в лекарствах не вижу. А нагрузку пусть рассчитывает тренер или методист по лечебной физкультуре. Здравствуйте Эдуард Романович!Большое спасибо за ответы!Еще один вопрос,когда я делала 3 года назад эхо таких показателей у меня не было,это что развивается сердечная недостаточность?за какое время она развивается?при стрессе может ли процесс ускориться?я так поняла все это лечению не подлежит. Эхо:Диаметр корня аорты-35,5 Диаметр левого предсердия - 34,7Конечно-диастолический размер ЛЖ 48,2 Конечно -систолический размер ЛЖ - 31,8 Толщина межжелудочковой перегородки 10,1 Толщина задней стенки левого желудочка 9,6 Конечно -диастолический размер ПЖ -29,2 Правое предсердное (продольный разрмер) 48,3Аортальный клапан :открытие створок 19,7Митральный клапан :регургитация 0-1 Трикуспидальный клапан :регургитация 1 степень Сред. Давл. В легочной артерии 11,4 КДО 108 КСО 48 УО 68. ФВ 62,8% ФУ 34
16.02.2015 10:41
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вполне благополучные показатели. Фракция выброса почти 63% - это просто замечательно. Нет у Вас никакой сердечной недостаточности. и не фантазируйте, пожалуйста! Здравствуйте Эдуард Романович!Извините за настойчивость,но последне время у меня часто болит левое плечо и рука с левой стороны,неприятные ощущение со стороны сердца ,ночью просыпаюсь не могу уснуть,просыпаюсь от тахикордии,мне все время кажется что у меня слабое сердце,может мне еще какие нибудь обследования сделать?Заранее спасибо за ответ!Вы такой замечательный врач!
17.02.2015 20:49
Ответов: 1; Комментариев: 0
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы можете делать еще какие угодно исследования. Хотя, по-моему, в этом нет никакой нужды. Я Вам уже написал, что у Вас хорошее, здоровое сердце. Оно не требует внимания и кончайте о нем думать. З. Уважаемый Эдуард Романович!Заболела гриппом 4 дня держалась температура 38-38,5 потом упала 35,5 днем уже нормально 36,6 к вечеру поднимается 37,5 и так 2 день это нормально или нет? Кашель сухой иногда прожилки крови ,что делать не знаю пить антибиотики или нет ,боюсь пневмонию или миокардит,кашель редко все заложено ,нос не дышит я так сильно давно не болела обычно 1-2 дня и все , подскажите пожалуйста что делать?пила при гриппе много воды и чая , антигриппин и терафлю и три дня пила ципролет хотя знаю при гриппе антибиотик не пьют но я все равно выпила ,теперь не знаю продолжать какое нибудь лечение или нет?
Никакие лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 13:15
26.02.2015 13:15
25.02.2015 21:32 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 59. Росссия Москва
Уважаемый доктор! У меня есть проблемы с сосудами, мозг плохо снабжается кровью. У меня бывает ЖЭС, поражений сердца не обнаружено. Для сосудов назначили капельницы с Винпоцетином. Но я боюсь, не вызовет лекарство ЭС. Вообще очень боюсь в\в лекарств.
ВИНПОЦЕТИН (КАВИНТОН) за последние годы подвергается все большим сомнениям в отношении его эффективности. Ни одно серьезное исследование не выявило его достоинств ни при приеме через рот, ни при внутривенном капельном введении. И экстрасистолия при его введении возникала так же часто, как и без него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 02:21
26.02.2015 02:21
25.02.2015 21:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Беларусь
Я прошу извещение за очередное беспокойство! Меня беспокоит желудочковая экстрасистолия! Хотелось бы получить консультацию по поводу моих результатов обследований и что мне дальше делать! Нужны ли мне антиритмичесике препараты! В 2001 году я делала 2 РЧА по поводу синдрома ВПВ (были приступы наджелудочковой тахикардии). После второй РЧА дополнительный путь разрушен, но сразу на операционном столе пошли желудочковые ЭС. Которые у меня у же 13 лет, приступов параксизмальной тахикардии у меня нет, но последний год меня замучили экстрасистолы, правда день на день не приходится бывают дни когда они идут по типу бигемии, тригемении, куплетами, триплетами! Местные врачи не знают, что со мной делать: они говорят, что это от ожогов РЧА. И ставят мне диагноз Желудочковая экстрасистолия 4 б класс по лауну. В настоящее время принимаю только конкор 5.
Результаты последнего холтера (в этот день их было не много): Мониторинг ЭКГ проводился на фоне приёма конкора (5 мг в сутки). Основной ритм синусовый, без предвозбуждения желудочков. Уровень функционирования синусового узла в пределах возврастной нормы. Среднесуточная ЧСС = 76 у/м, ЧСС периода бодроствования 85 у/м, периода сна 66 у/м. ЦИ-1,29. Миннимальная чсс 50 у/м в 4:42 (период сна). Максимальная чсс 120 в 18:21. Максимальная пауза ритма 1,5 сек в 9:27:25. В О,6 % сердечных сокращений (587 ЖЭС) зарегистрирована одиночная, парная, мономорфная, преимущественно ранняя ЖЭС смешанного циркадного типа, в среднем 27 ЖЭС в час, с превалированием в период бодрствования. Макс. число в час 293, в минуту 23. в 1,2 % зарегистрирована желудочковая аллоритмия (би, тригемения), в 2,0% - парная и групповая (по 3 сокращения) ЖЭС. Диагностически значимых эпизодов депрессии сегмента ST не выявлено. Усреднённый интервал QT равнялся 426 мсек. Усреднённый интервал QTс равнялся равнялся 473 мсек за период мониторинга. При ручном анализе эпизодов патологического удлинения QT/QTс не выявлено.
____________________
Эхо сердца: Уплотнение стенок аорты. Краевой фиброз створок МК, митральная регургитация 2 степени. Трикуспидальная ригургитация 2 степеи. Незначительно расширена полость левого предсердия. Стенки не гипертрофированы. Локальная и глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. Фракция сердечного выброса 69%. Тахикардия. Множественные экстрасистолы во время исследования!
_____________________
1. Правда ли что, ранняя ЖЭС смешанного циркадного типа и желудочковая аллоритмия (би, тригемения), парная и групповая (по 3 сокращения) ЖЭС, очень опасное нарушение сердечного ритма.
2. Нужны ли мне более серьёзные антиритмики (так как конкор не считают антиритмическим лекарством).
2. Я надеялась, что РЧА меня излечит, а тут после её ещё более серьёзное нарушение ритма сердца.Что мне делать? Как мне с этим жить? К чему готовиться?
Результаты последнего холтера (в этот день их было не много): Мониторинг ЭКГ проводился на фоне приёма конкора (5 мг в сутки). Основной ритм синусовый, без предвозбуждения желудочков. Уровень функционирования синусового узла в пределах возврастной нормы. Среднесуточная ЧСС = 76 у/м, ЧСС периода бодроствования 85 у/м, периода сна 66 у/м. ЦИ-1,29. Миннимальная чсс 50 у/м в 4:42 (период сна). Максимальная чсс 120 в 18:21. Максимальная пауза ритма 1,5 сек в 9:27:25. В О,6 % сердечных сокращений (587 ЖЭС) зарегистрирована одиночная, парная, мономорфная, преимущественно ранняя ЖЭС смешанного циркадного типа, в среднем 27 ЖЭС в час, с превалированием в период бодрствования. Макс. число в час 293, в минуту 23. в 1,2 % зарегистрирована желудочковая аллоритмия (би, тригемения), в 2,0% - парная и групповая (по 3 сокращения) ЖЭС. Диагностически значимых эпизодов депрессии сегмента ST не выявлено. Усреднённый интервал QT равнялся 426 мсек. Усреднённый интервал QTс равнялся равнялся 473 мсек за период мониторинга. При ручном анализе эпизодов патологического удлинения QT/QTс не выявлено.
____________________
Эхо сердца: Уплотнение стенок аорты. Краевой фиброз створок МК, митральная регургитация 2 степени. Трикуспидальная ригургитация 2 степеи. Незначительно расширена полость левого предсердия. Стенки не гипертрофированы. Локальная и глобальная сократительная функция миокарда ЛЖ не нарушена. Фракция сердечного выброса 69%. Тахикардия. Множественные экстрасистолы во время исследования!
_____________________
1. Правда ли что, ранняя ЖЭС смешанного циркадного типа и желудочковая аллоритмия (би, тригемения), парная и групповая (по 3 сокращения) ЖЭС, очень опасное нарушение сердечного ритма.
2. Нужны ли мне более серьёзные антиритмики (так как конкор не считают антиритмическим лекарством).
2. Я надеялась, что РЧА меня излечит, а тут после её ещё более серьёзное нарушение ритма сердца.Что мне делать? Как мне с этим жить? К чему готовиться?
1. Неправда. За 13 лет Вы могли сами убедиться в из абсолютной доброкачественности.2. Никакие антиаритмические лекарства здесь не нужны.3. Исходя из твердой уверенности в их безопасности с ними можно жить спокойно и не делать из экстрасистолии трагедию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 02:09
26.02.2015 02:09
25.02.2015 19:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 46. Россия Moscow
Мне 46 лет.Недавно сделала рентген грудной клетки и в описании было...Диафрагма-куполы уплощены,сердце обычной конфигурации,аорта уплотнена.Что это значит?На сколько это серьезно?И что делать?Заранее спасибо
Ничего это не значит. Практически- вариант нормы. И ничего с этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2015 01:04
26.02.2015 01:04
25.02.2015 17:42 Кардиология / Кардиолог
Янина Жен., 43. Россия Пермь
Здравствуйте, доктор! Сегодня прошла тредмил тест, заключение:Расчеты и выбор ЧСС: Максимальная нагрузка по возрасту-179, субмаксимальная -153, предельная для теста-153. Показатели: ЧСС(уд\мин)исх.значения-100, макс.знач-155, АДс:исх.зн-120, макс-140, АДд:исх.зн-80, макс-80, двойное произведение: исх.зн-12000, макс -18620, число ЖЭС/мин: исх-0, макс-16.2. Макс.нагрузка(%/mph)-14.0/3.4, расчетное значение в МЕТ -10.5. Причина прекращ.нагрузки:достижение сумаксим. чсс, Динамика ST-T: динамически значимого смещения ST не вфялено. Другие изменения на ЭКГ: парные НЖЭС(1). Время исчезновения симптомов:(восстановительный период - 3 ми. Нагрузка:ЖЭС-0, ВОсстановител. преид: 1.00 - (133(74%)-АДс-140,АДд-80(ЖЭС-0), 2.00 - 108(60%)ЖЭС-14, 3.00-102(56%)ЖЭС-16, 3.08 -110(61%)ЖЭС-1 Заключение: функциональный класс -1. проба сомнительная:в восстановительный период регистрируются эпизоды монотопной мономорфной ЖЭС по типу тригеминии, квадригеминии, нормотический тип АД, толерантность к физ.нагр.-высокая. Рекомендовано ХМ-ЭКГ. Я проходила ХМ-ЭКГ и холтер в августе 2011 г., заключение:В теч суток синусовый ритм с ЧСС от 52-146 у/мин, среднесуточная ЧСС 72 у/мин,
среднечасовая ЧСС во время бодрствования от 70-90 у/м, во время сна 61-63 у\м. Првильный циркадный профиль ритма Ц.И.1.28. Эпизоды типичной синус.тахикардии с ЧСС 100-146
у/мин зарегистрир. 12 раз во время бодрствования. МАкс ЧСС при физнагрузке (подъем по лестнице на 5 этаж.
Эпизодов ишемии не выялено. ЖЭС не зарегистрированы. НЖЭС в количестве 17 шт, из них: одиночных-8, парных 3 и пробежка НЖТ из 3 комплексов с ЧСС 105 у/мин в ночное время.
Пауз ритма не выявлено. УЗИ сердце(в стационаре в мае 2011): размеры полостей не увеличены. Клапаны интактны. Регургитация 1 ст на ТК. Нарушение диастолич. и систол. функцийй ЛЖ нет. Мне 2 марта 2015 г. ложится на плановую операцию(холецистэктомию),обнаружили много камней(уже в течении 4 мес лечила желудок, поджелудку), боли спраа, но сейчас боли прошли.Врач кардилог дал заключение, что оперироваться можно. сказал сходи еще тредмил тест сделай. Врач, который проводиа этот тест, сказала, что операцию надо отложить, много экстросистол, когда дадут наркоз, можете уйти в эти экстросистолии. Наркоз давать нельзя, что после операции вообще можете стать инвалидом. Я была ошарашена, не поняла что значит стать инвалидом, от экстросистол или от того что удалят желчный. Я не знаю, что мне делать, от уже 2 марта надо ехать в стационар. Врач-кардиолог говорит, что от камней могут быть экстрасистолы. Спасибо.
среднечасовая ЧСС во время бодрствования от 70-90 у/м, во время сна 61-63 у\м. Првильный циркадный профиль ритма Ц.И.1.28. Эпизоды типичной синус.тахикардии с ЧСС 100-146
у/мин зарегистрир. 12 раз во время бодрствования. МАкс ЧСС при физнагрузке (подъем по лестнице на 5 этаж.
Эпизодов ишемии не выялено. ЖЭС не зарегистрированы. НЖЭС в количестве 17 шт, из них: одиночных-8, парных 3 и пробежка НЖТ из 3 комплексов с ЧСС 105 у/мин в ночное время.
Пауз ритма не выявлено. УЗИ сердце(в стационаре в мае 2011): размеры полостей не увеличены. Клапаны интактны. Регургитация 1 ст на ТК. Нарушение диастолич. и систол. функцийй ЛЖ нет. Мне 2 марта 2015 г. ложится на плановую операцию(холецистэктомию),обнаружили много камней(уже в течении 4 мес лечила желудок, поджелудку), боли спраа, но сейчас боли прошли.Врач кардилог дал заключение, что оперироваться можно. сказал сходи еще тредмил тест сделай. Врач, который проводиа этот тест, сказала, что операцию надо отложить, много экстросистол, когда дадут наркоз, можете уйти в эти экстросистолии. Наркоз давать нельзя, что после операции вообще можете стать инвалидом. Я была ошарашена, не поняла что значит стать инвалидом, от экстросистол или от того что удалят желчный. Я не знаю, что мне делать, от уже 2 марта надо ехать в стационар. Врач-кардиолог говорит, что от камней могут быть экстрасистолы. Спасибо.
Во всем, что Вы писали про сердце, я не вижу ничего серьезного. Операцию проводить можно. " Уйти в экстрасистолию" это что-то совсем дикое. И инвалидность от неё не наступит. А то, что калькулезный холецистит сам может вызывать экстрасистолы - это правда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 22:48
25.02.2015 22:48

