On-line консультация | ![]() |
21.02.2015 09:52 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 55. Россия, Татарстан Набережные Челны
Здравствуйте. 12.12.2014 при снятии ЭКГ на комиссии по замене водительских прав обнаружили блокаду правой ножки пучка Гисса. В 2013 году при деспансеризации отклонений в сердце не было. По состоянию вижу что труднее стало подниматься на уровень 7 этажа на работе по лестнице- у нас нет там лифта - приходится теперь раза 2 останавливаться, чтобы отдышаться. Терапевт сказал, что ничего страшного- с этим можно жить и это не лечится и это навсегда, ничего не назначил и рекомендаций никаких не дал. А у меня теперь возникают вопросы с которыми мне некуда пойти, т.к. я не доверяю терапевту в плане сердца, можно у Вас спросить: У меня дача - какие работы я могу теперь там выполнять- чуть копать и окучивать понемногу можно наверно или только полоть и сажать? На даче баня и я ее люблю - можно ли мне париться или только мыться в нежаркой? А если меня будут парить- я сама то веником никогда и не махала - есть муж для этого. Прсто боюсь как бы не усугубить положение. Спасибо, очень жду. Я гипертоник - пью Ко Пенриневу - 4 мг/сут, давление стабильно - 130/90, высоких значений не наблюдалось.
Я думаю, что любые нагрузки надо соизмерять с самочувствием. Если производимая работа не вызывает одышки, если она не мешает разговору и не заставляет прерывать речь для того, чтобы восстановить нормальное дыхание, то такую работу продолжать можно. В противном случае надо уменьшать нагрузки или замедлять темп работы или делать более частые перерывы. Точно так же все нагрузки в бане следует определять по самочувствию. Очень часто одышка усиливается из-за сопутствующей полноты, к которой многие женщины склонны в климактерическом периоде. Восстановление нормального веса за счет некоторых ограничений в еде обычно дает очень хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 16:02
21.02.2015 16:02
21.02.2015 09:12 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 24. Россия Воронеж
Здравствуйте,мое нормальное давление 120/80,утром я перенервничала и резко сзватило в правом боку спины,.состояние сонное,я измерила давление 86/69 электронным тонометром,через 2 минуты померила 100 на 69,что же это такое ,меня очень напугало это явление.Я страдала Всд.но у меня после стресса давление всегда росло до 160 на 100,Что это могло быть
Ничего страшного не произошло. ВСД характеризуется не столько подъемом, сколько повышенной лабильностью, изменчивостью, волатильностью параметров гемодинамики, в частности артериального давления и пульса. И можно спокойно жить дальше. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 15:50
21.02.2015 15:50
21.02.2015 07:59 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте, Объясните Пожалуйста результат ЭХО КГ,отклонения от нормы, есть ли ограничение по физической нагрузке.спорт не профессиональный, на экг пульс в покое 50-55, систолическое давление 115. Спасибо
http://s019.radikal.ru/i628/1502/4e/42c94c71f0e0.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1502/4e/42c94c71f0e0.jpg
Результаты ЭхоКГ очень хорошие. нет отклонений от нормы и можно заниматься непрофессиональным спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 15:45
21.02.2015 15:45
21.02.2015 05:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Россия Челябинск
Уважаемые доктора, здравствуйте! Подскажите пожалуйста по следующему случаю.
Бабушка у меня есть - 80 лет, с весьма умеренными проблемами с давлением. Врач-кардиолог указал на гипертонию в какой-то легкой степени (не владею вашей терминологией, увы) и прописал Арифон Ретард в дозировке 1.5 мг в день. Лекарство в части снижения давления действует эффективно, но возникает один неприятный эффект - учащается пульс до 80 в покое и до 100 после хорошей нагрузки (бабушка бодрая очень, работает по дому во всю). Также бабушка принимает Эгилок 25 мг один раз в день и какие-то статины в небольшой дозе.
Когда она не принимает Арифон, пульс находится в пределах 60-70 ударов, как принимает - поднимается. Проблем с сердцем, судя по словам кардиолога, нет (кардиограмму снимали). Эгилок изначально был прописан как средство снижающее давление. Можно ли немного сократить дозу препарата: типа там разламывать таблетки пополам или еще как, будет ли в таком случае действовать препарат? Или может быть просто увеличить дозу эгилока? Кардиолог при очной консультации вообще сказал что препарат (Арифон) отменять не стоит даже при нормализации давления. Гипертония очень умеренная, давление при приеме Арифона 120/80, без него периодически (с утра в основном, днем почти всегда нормальное) скачет до 140/90 - 150/95.
Благодарю вас!
Бабушка у меня есть - 80 лет, с весьма умеренными проблемами с давлением. Врач-кардиолог указал на гипертонию в какой-то легкой степени (не владею вашей терминологией, увы) и прописал Арифон Ретард в дозировке 1.5 мг в день. Лекарство в части снижения давления действует эффективно, но возникает один неприятный эффект - учащается пульс до 80 в покое и до 100 после хорошей нагрузки (бабушка бодрая очень, работает по дому во всю). Также бабушка принимает Эгилок 25 мг один раз в день и какие-то статины в небольшой дозе.
Когда она не принимает Арифон, пульс находится в пределах 60-70 ударов, как принимает - поднимается. Проблем с сердцем, судя по словам кардиолога, нет (кардиограмму снимали). Эгилок изначально был прописан как средство снижающее давление. Можно ли немного сократить дозу препарата: типа там разламывать таблетки пополам или еще как, будет ли в таком случае действовать препарат? Или может быть просто увеличить дозу эгилока? Кардиолог при очной консультации вообще сказал что препарат (Арифон) отменять не стоит даже при нормализации давления. Гипертония очень умеренная, давление при приеме Арифона 120/80, без него периодически (с утра в основном, днем почти всегда нормальное) скачет до 140/90 - 150/95.
Благодарю вас!
АРИФОН РЕТАРД обычно не вызывает тахикардии. Он как-то не применяется в качестве основного средства для лечения гипертонической болезни.Можно попробовать примегнить его в виде комбинированного лекарства для снижения давления. Это НОЛИПРЕЛ, в который входят периндоприл и индапамид (арифон). Можно заменить ЭНАПом HL или ЭНАПом Н.При этом надо иметь в виду, что в таком возрасте снижение систолического давления ниже 150 мм рт. ст. не рекомендуется, так как оно не всегда хорошо переносится старыми больными. А разламывать эти таблетки пополам можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 15:30
21.02.2015 15:30
21.02.2015 02:58 Кардиология / Кардиолог
ilya Муж., 22. Россия Зеленогорск
Здравствуйте доктор,прохожу м\о на службу по контракту и ЭКГ выдало следующие результаты: в покое ЧСС 62 уд. в мин,вертикальное положение ЭОС преходящее укорочение интервала РQ, после нагрузки синусовая тахикардия ЧСС 109 уд. в мин,интервал PQ в норме, в период отдыха ритм правильный синусовый ЧСС 80 уд. в мин,вертикальное положение ЭОС преходящее укорочение интервала PQ, P-0.09;PQ-0.10;QRC-0.09;Q-T-0.37;RR-0.9-1.05; смогу ли я пройти ВВК без проблем?
В обычной жизни синдром укорочения PQ без приступов пароксизмальной тахикардии за болезнь "не считается" и поводом для каких-либо ограничений свободного образа жизни не является. Но требования различных военных комиссий подчиняются различным приказам, которые достаточно часто меняются в зависимости от и медицинских и не медицинских установок. Этих деталей я просто не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 15:14
21.02.2015 15:14
20.02.2015 22:13 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Винница
Что вы можете сказать по поводу состояния сердца из этой ЭКГ ? Спасибо!
http://s017.radikal.ru/i403/1502/e7/ed91035294f9.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1502/e7/ed91035294f9.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 02:40
21.02.2015 02:40
20.02.2015 21:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 32. Россия мытищи
Добрый день, помогите разобраться мне пожалуйста. Сделала кардиограмму , терапевт сказала обратится к кардиологу, толком ничего не объяснила. К врачу попаду только в марте. Хотелось бы узнать на сколько мой диагноз серьезен или нет ? Спасибо заранее .
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i704/1502/21/11906e6ef0a5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i704/1502/21/11906e6ef0a5.jpg[/IMG][/URL]
Тут нет никакого диагноза. И самой ЭКГ тоже нет. Есть несколько параметров ЭКГ, они нормальны. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Все остальное тоже не существенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 02:38
21.02.2015 02:38
20.02.2015 21:03 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Беларусь
Уважаемые кардиологи! Я обращалась к Вам уже за консультацией. Я прошла обследование: Эхо сердца и холтер. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моего заболевания! В 2001 году мне делали РЧА по поводу синдрома ВПВ. Эффект операции положительный (приступов парасизмальной тахикардии нет), но после операции на операционном столе у меня начались желудочковые экстрасистолы. И ещё после операции появилась ав блокада 2 степени по типу мобитц (врачи сказали что при РЧА затронули основной путь проведения) Они меня досаждают и по сей день. Первые годы они были у меня не очень частые. С марта 2014 года они участились и очень сильно. Но мне день на день не приходится. Вот в тот день когда ставили холтер их было не много. Но бывают дни когда они меня изматывают на нет. Бывает, что экстрасистолы идут на каждом 2 ударе (по 30 в минуту) и так несколько часов (особенно неприятно когда они застигают в дороге), потом они могут успокоиться и становятся редкими. Что их провоцирует я не знаю. Принимаю постоянно конкор 5. Я Вам высылаю свои результаты исследований. Хотелось бы узнать что мне делать с моими экстрасистолами как с ними жить? Как их нужно лечить? Нужны ли мне более серьёзные антиритмики? Могут ли вызвать более злокачественную аритмию несущую угрозу жизни) И вообще в каком состоянии моё сердце?
http://i077.radikal.ru/1502/9e/17747d1b5f0e.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1502/76/a7263fa86ce6.jpg
http://i004.radikal.ru/1502/ea/24995a7b5717.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1502/4c/f046e7295ddf.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1502/08/4c4d76521dca.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1502/4c/ab03b57f8eeb.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1502/d9/3f602be71f45.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1502/35/adfa4254bba3.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1502/84/10773f94ac35.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1502/66/093ac3514ed1.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1502/26/b87cf3f4c143.jpg
http://i077.radikal.ru/1502/9e/17747d1b5f0e.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1502/76/a7263fa86ce6.jpg
http://i004.radikal.ru/1502/ea/24995a7b5717.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1502/4c/f046e7295ddf.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1502/08/4c4d76521dca.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1502/4c/ab03b57f8eeb.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1502/d9/3f602be71f45.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1502/35/adfa4254bba3.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1502/84/10773f94ac35.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1502/66/093ac3514ed1.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1502/26/b87cf3f4c143.jpg
Качество присланных изображений очень низкое. Из того, что мне удалось разобрать, могу сказать, что состояние сердца хорошее и функционирует оно тоже хорошо.Экстрасистолия ни в какую опасную форму не перейдет и бояться её не надо. Полностью избавиться орт неё вряд ли можно. Антиаритмические лекарства не показаны, они более вредны для сердца, чем сами экстрасистолы. Бета-блокаторы, в том числе и КОНКОР оказывают сравнительно слабое и непостоянное действие. Я думаю, что надо привыкать жить с такой экстрасистолией. Утешайтесь тем, что она не портит работу сердца, не укорачивает жизнь и не дает осложнений. В ряде случаев удается снизить чувствителоьность к ним за счет так4их успокаивающих лекарств, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 01:45
21.02.2015 01:45
20.02.2015 20:35 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 45. Россия Десногорск
Постоянно давит сердце,перебои при любой нагрузке.Получен результат ЭКГ:
длительность обследования 21 час
93451 сокращений сердца;
средняяЧСС 74 уд.мин;
минимальная-50;
максимальная-120;
циркадный индекс-1.23-снижен
Общее кол.желудочковых нарушений ритма 140,из них 135 одиночных мономорфных.
в активное время суток отмечалась горизонтальная,косонисходящая депрессия сегмента ST до 1,0-2,0-2,2 мм с появлением отрицательного зубца Т.Пауз более 2-х секунд нет.
Какой у меня диагноз? Прогноз?
Пожалуйста и заранее спасибо!
длительность обследования 21 час
93451 сокращений сердца;
средняяЧСС 74 уд.мин;
минимальная-50;
максимальная-120;
циркадный индекс-1.23-снижен
Общее кол.желудочковых нарушений ритма 140,из них 135 одиночных мономорфных.
в активное время суток отмечалась горизонтальная,косонисходящая депрессия сегмента ST до 1,0-2,0-2,2 мм с появлением отрицательного зубца Т.Пауз более 2-х секунд нет.
Какой у меня диагноз? Прогноз?
Пожалуйста и заранее спасибо!
Ни диагноза, ни прогноза по одному исследованию установить нельзя. Для этого надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 20:47
20.02.2015 20:47
20.02.2015 20:33 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Моей бабушке 79 лет. Была у кардиолога, что за диагноз и есть ли вообще незнаем. Сказали что сердце работает с перебоями. Прописали месяц пропить рибоксин или панангин. Бабуля пьет панангин. Может для нее это слабые таблетки? Сердце у нее не болит. Но: давление скачет от 120 до 210 а течение дня. Связанно ли это с сердцем? От давления пьет эналаприл 0,10 1раз в день, хотя давление меняется на глазах, а таблетку можно пить только одну в день. Давления она вообще не чувствует. У нее когда 210 она себя чувствует нормально . Когда 120 слабость и вялость. Иногда бывает болит голова и давит затылок. Еще она очень часто ходит в туалет по маленькому. И плохо спит..Связанно ли все это между собой? И к какому врачу ей обращатся? И на что вообще это похоже? Спасибо!!!
Во-первых, чтобы Вас хорошо понимали, пожалуйста не изобретайте своих, "авторских" обозначений. Артериальное давление ВСЕГДА обозначается через скобку: систолическое/диастолическое и в мм рт. ст. Последнее можно и опустить, в других единицах его не измеряют. Ваши цифры по-видимому относятся к систолическому давлению? но без диастолического они неполноценны. Надо писать например 120/75 или 200/110 и т. д. Во-вторых: РИБОКСИН и ПАНАНГИН - это пустышки. Они ни на что не влияют, в том числе и на давление. Их принимать не надо. В-третьих: для бабушки в 79 лет систолическое давление 120 мм рт. ст. - низкое, при таком давлении не обеспечивается достаточное кровоснабжение головного мозга и у бабушки появляются слабость и вялость. Для неё наиболее подходящим систолическим давлением может быть 150- 160. И не надо стараться спускать ниже. В-четвертых: доза ЭНАЛАПРИЛА чудовищная, немысленная. Вы опять хотите быть оригинальной. Ну, надо же дозы писать правильно. Эналаприл лекарство хорошее, но его одного мало. Доверять Вам подбор лекарств я бы не стал, для этого надо уж очень не любить бабушку. Следует обратиться к кардиологу. Доброго бабушке и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 01:29
21.02.2015 01:29
20.02.2015 20:01 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 40. Россия Москва
Добрый вечер Александр Александрович.Болит правое плечо и шея. Сделала БЦА заключение: исследованные сосуды полностью проходимы. Показатели линейной скорости кровотока по сонным и позвоночным артериями в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон. Флебэктазия внутренней яремной вены справа, расширена до 36 мм, кровоток фазный, при компрессии датчиком сжимается. Врач ничего не прописал сказал пить побольше воды. А от боли ничего не назначил. Скажите есть какое нибудь лечение или только операция?
--------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 00:28
21.02.2015 00:28
20.02.2015 18:54 Кардиология / Кардиолог
22 Жен., 22. северная осетия алания моздок
добрый ден,завут наташа возраст 22года,,я не пойму что происходит началась вме с тахекардие,,обратиласк кардиологу,провели экг тахекардия130ударов в мин,,холтер тахекардия желудочковые экстросистолы 300шт за день и 7предсердных,,узи сердца пролапс 1ст гемодин незначтмый,,прописали кораксан по5мг 2раза,,начала пить 3недели,,стали страхи,,,в один день выпили кароксан через 3часа началась тахекардия 137ударов в мин,испугалась поехала в больницу сняли экг синусовая тахекардия136ударов в мин,пошла к врачу спросила што со мной говарят синусовая тахекардия неясного генеза,,,прочитала в инети что уменя риск внезапной смерти,теперь боюсь очень переживпю,помогите что делать,бывают разные боли в облости сердца то колит то дпвит то в спине то в груди,,,доктор к чемуможит это все привести очень переживаю дайье совет что делать
Первый совет: никогда не надо лазать в Интернет по поводу своего здоровья. Это самый верный способ вызвать у себя невроз или усилить его.Никакого риска внезапной смерти у Вас нет. Тахикардия и экстрасистолия никакой опасности для сердца и всего организма не составляют. На них можно вообще не обращать внимания. Ни к чему плохому привести они не могут.Специального лечения Ваше сердце не требует. А вот легкие, мягкие успокаивающие средства я бы Вам порекомендовал, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные водные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 00:28
21.02.2015 00:28
20.02.2015 18:26 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Санкт-Петербург
Здравствуйте.
В последний год по ночам происходит следующая ситуация.
Если резко встаю среди ночи, еще неокончательно проснувшись (бывает, что надо встать к коту), а потом по-прежнему в полусне ложусь, то через несколько секунд после того как принимаю горизонтальное положение, ощущаю резко начинающие ускоренное поверхностное сердцебиение, которое длится секунд 20-30. После чего возникает пауза, и сердце возвращается в обычный спокойный ритм. Самочувствие при этом никак не меняется.
Такое происходит именно после резкого перехода в горизонтальное положение и именно в сонном состоянии среди ночи.
Скажите, пожалуйста, опасно ли это? И требует ли лечения? Является ли это страшной «пароксизмальной тахикардией»?
Еще бывает несколько раз (4-5 раз) в день ощущаю экстрасистолы, одиночные или парные. (это у меня еще с подросткового возраста) При них тоже самочувствие никак не меняется, не считая, конечно, некоторого страха и волнения за свое сердце.
Полгода назад делала ЭКГ - без патологий, четыре года назад полностью обследовала сердце(холтер, УЗИ, ЭКГ). На тот момент поставили только диагноз ВСД по смешанному типу и дистрофия миокард.
Также ставили невроз, бывают ПА. Лучше всего сея чувствую при длительных пешеходных прогулках.
С уважением, Анна.
В последний год по ночам происходит следующая ситуация.
Если резко встаю среди ночи, еще неокончательно проснувшись (бывает, что надо встать к коту), а потом по-прежнему в полусне ложусь, то через несколько секунд после того как принимаю горизонтальное положение, ощущаю резко начинающие ускоренное поверхностное сердцебиение, которое длится секунд 20-30. После чего возникает пауза, и сердце возвращается в обычный спокойный ритм. Самочувствие при этом никак не меняется.
Такое происходит именно после резкого перехода в горизонтальное положение и именно в сонном состоянии среди ночи.
Скажите, пожалуйста, опасно ли это? И требует ли лечения? Является ли это страшной «пароксизмальной тахикардией»?
Еще бывает несколько раз (4-5 раз) в день ощущаю экстрасистолы, одиночные или парные. (это у меня еще с подросткового возраста) При них тоже самочувствие никак не меняется, не считая, конечно, некоторого страха и волнения за свое сердце.
Полгода назад делала ЭКГ - без патологий, четыре года назад полностью обследовала сердце(холтер, УЗИ, ЭКГ). На тот момент поставили только диагноз ВСД по смешанному типу и дистрофия миокард.
Также ставили невроз, бывают ПА. Лучше всего сея чувствую при длительных пешеходных прогулках.
С уважением, Анна.
Ну, во-первых, пароксизмальная тахикардия никак не относится к числу страшных диагнозов. Можно предположить, что такая неправильная, пугающая оценка является результатом именно невроза, тревожно-мнительного характера.А во-вторых, для того, чтобы подтвердить или исключить это предположение, надо записать такой приступ на ЭКГ. Для этого следует провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И когда аппарат будет уже прикреплен к Вашему телу, надо постараться несколько раз повторить, создать те условия, при которых появляется это учащенное сердцебиение. Может быть ночью несколько раз вставать к коту. То есть постарайтесь несколько раз спровоцировать эти приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 00:19
21.02.2015 00:19
20.02.2015 17:50 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 40. россия Владимир
Уважаемый доктор!
Моя мама (ей 65 лет) семь лет страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией и экстрасистолией. Всё это время она наблюдается у кардиолога. Частота приступов бывает разной. Бывали периоды, когда приступы пароксизмальной тахикардии возникали несколько раз в день, бывали периоды, когда эти приступы возникали 1-2 раза в месяц, а бывает, что по 2-3 месяца нет ни одного приступа. По назначению врача мама долгое время принимает пропанорм (150 мг 2-3 раза в сутки), сотагексал по 40 мг 2 раза в сутки. (Последний год сотагексал она не принимала (врач отменила)). Ну, и кардиомагнил по таблетке на ночь - это обязательно.
Ситуация осложнилась в начале января этого года. У мамы начались скачки давления до 200. Пришлось даже вызвать Скорую, а затем участкового врача. Ей назначили Валз Н. Сейчас давление до высоких цифр не поднимается, хотя скачки до 150 бывают. Но в то самое время, когда давление сильно скакало, присоединились приступы головокружений, которые сохраняются до сих пор даже при нормальном давлении (особенно если наклониться или перевернуться на другой бок). Прокололи актовегин внутривенно, но выраженного эффекта он не дал. В этот же период участились приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Посетили кардиолога. Он прописал продолжать принимать пропанорм (150 мг 2 раза в сутки) и прибавил новый препарат карведилол по 12, 5 мг дважды в сутки. Через две недели после этого лечения у мамы возникли новые симптомы. Если раньше её беспокоили наджелудочковые экстрасистолы (холтер обычно показывал от нескольких десятков до 2-3 сотен в сутки ), то теперь стали беспокоить резкие учащения сердцебиения (перебой и тут же за ним несколько быстрых резких ударов). Особенно эти ощущения беспокоят при выходе на улицу (дойти до магазина теперь проблема), а из больницы вчера возвращались черепашьим шагом, поскольку сердечные дорожки не прекращались. Дома мама ощущает их гораздо меньше, но стоит выйти на улицу - и они тут же начинаются.
Сделали холтеровское мониторирование, и впервые за все годы маминого лечения прибор зарегистрировал эпизоды фибрилляции предсердий, что нас откровенно напугало и расстроило. Результаты исследования прилагаю.
В связи со всем вышесказанным у меня вопросы: насколько опасна фибрилляция предсердий? Могло ли её спровоцировать введение нового препарата карведилола (поскольку до его приёма такой клиники не наблюдалось)? И какие рекомендации Вы могли бы дать по поводу дальнейшего лечения?
Заранее спасибо за ответы!
С огромным уважением, Екатерина.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i713/1502/67/f90470ce0107.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i508/1502/12/9288ace5670c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i440/1502/db/2fee47f9d035.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i639/1502/b0/e0bf7ae2533b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i311/1502/c7/d345e502d722.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i406/1502/69/b491342220b5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i524/1502/f8/f2bcec7d7186.jpg[/IMG][/URL]
Моя мама (ей 65 лет) семь лет страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией и экстрасистолией. Всё это время она наблюдается у кардиолога. Частота приступов бывает разной. Бывали периоды, когда приступы пароксизмальной тахикардии возникали несколько раз в день, бывали периоды, когда эти приступы возникали 1-2 раза в месяц, а бывает, что по 2-3 месяца нет ни одного приступа. По назначению врача мама долгое время принимает пропанорм (150 мг 2-3 раза в сутки), сотагексал по 40 мг 2 раза в сутки. (Последний год сотагексал она не принимала (врач отменила)). Ну, и кардиомагнил по таблетке на ночь - это обязательно.
Ситуация осложнилась в начале января этого года. У мамы начались скачки давления до 200. Пришлось даже вызвать Скорую, а затем участкового врача. Ей назначили Валз Н. Сейчас давление до высоких цифр не поднимается, хотя скачки до 150 бывают. Но в то самое время, когда давление сильно скакало, присоединились приступы головокружений, которые сохраняются до сих пор даже при нормальном давлении (особенно если наклониться или перевернуться на другой бок). Прокололи актовегин внутривенно, но выраженного эффекта он не дал. В этот же период участились приступы наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Посетили кардиолога. Он прописал продолжать принимать пропанорм (150 мг 2 раза в сутки) и прибавил новый препарат карведилол по 12, 5 мг дважды в сутки. Через две недели после этого лечения у мамы возникли новые симптомы. Если раньше её беспокоили наджелудочковые экстрасистолы (холтер обычно показывал от нескольких десятков до 2-3 сотен в сутки ), то теперь стали беспокоить резкие учащения сердцебиения (перебой и тут же за ним несколько быстрых резких ударов). Особенно эти ощущения беспокоят при выходе на улицу (дойти до магазина теперь проблема), а из больницы вчера возвращались черепашьим шагом, поскольку сердечные дорожки не прекращались. Дома мама ощущает их гораздо меньше, но стоит выйти на улицу - и они тут же начинаются.
Сделали холтеровское мониторирование, и впервые за все годы маминого лечения прибор зарегистрировал эпизоды фибрилляции предсердий, что нас откровенно напугало и расстроило. Результаты исследования прилагаю.
В связи со всем вышесказанным у меня вопросы: насколько опасна фибрилляция предсердий? Могло ли её спровоцировать введение нового препарата карведилола (поскольку до его приёма такой клиники не наблюдалось)? И какие рекомендации Вы могли бы дать по поводу дальнейшего лечения?
Заранее спасибо за ответы!
С огромным уважением, Екатерина.
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i713/1502/67/f90470ce0107.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i508/1502/12/9288ace5670c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i440/1502/db/2fee47f9d035.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i639/1502/b0/e0bf7ae2533b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s010.radikal.ru/i311/1502/c7/d345e502d722.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i406/1502/69/b491342220b5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i524/1502/f8/f2bcec7d7186.jpg[/IMG][/URL]
В таком формате все Ваши приложения не открываются. Надо изменить способ их присылки.КАРВЕДИЛОЛ экстрасистолию не вызывает и не усиливает.Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) - состояние довольно серьезное. Основной риск - тромбоэмболические осложнения. Для их предупреждения необходимо постоянно принимать ВАРФАРИН под лабораторным контролем. Надо обратиться к очному кардиологу для обстоятельного разговора и решения о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 22:15
20.02.2015 22:15
20.02.2015 17:43 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор,5 лет назад мне ставили ВСД с симпатодреналовыми кризами,но мне не хочется всё спихивать на ВСД,мне от этого не легче(так вот после больницы я 5 лет впринципе жила довольно таки более или менее спокойно,но последний год мучаюсь сначала месяца 4 были частые и сильные перебои в сердце,а потом и вовсе поела,попила и резко стало нечем дышать ,давило в груди,сильно колотилось и трепетало сердце,подскочило давление,я конечно уже с жизнью попрощалась.отпустило после анаприллина и корвалола.Но после этого приступа теперь всё время мучает дрожь в груди,сердце иногда кажется аж до мушек в глазах перебивается и останавливается,перебивается,самое страшное что это не просто телесные ощущения,так как когда я кладу руку в эти моменты на пульс,сердце действительно всё трепещет и аритмичные удары,пугаюсь ещё больше.
Кардиолог прописала конкор кор 2,5 мг,и предуктал,пью,но облегчения не особо наступает(У меня есть дорсопатия,пмк 1 ст с регург 1 ст,реполяризация желудочков,результаты холтера:Здравствуйте доктор!У меня есть заключение холтера,и доктор сказал что у меня ИБС по заключению холтера.
Могу сказать что меня беспокоит сердцебиение бросание в жар и дрожь в груди частая,иогда давит в груди при сердцебиении.перебои.Хотелось бы переписать вам заключение чтоб вы подсказали надо ли мне делать операцию.
Длительность мониторирования 23 часа.
макс.чсс 150 уд.мин.,минимальная 61 уд.мин.Средняя чсс днём 90 уд.мин.
кратковременные эпизоды ускорения ав-проведения при синус.тахикардии свыше 140 уд.мин.
выявлены нарушения ритма- наджелудочковые экстрасистолы -9 за сутки.одиночные
При тахикардии свыше 100 уд.мин регистрировались эпизоды косонисходящей и горизонтальной депрессии с ст до -0,16 мв по 1 каналу и -0,20мв по 3 каналу максим.длительностью 18 мин.и 28 мин.соответственно.
интервал QT при макс.чсс-275 мсек
интервал QT при миним.чсс-390 мсек.
подскажите пожалуйста как мне быть дальше?
Вот ничего не пойму что со мной,я от сердца помру чтоли и почему такие ощущения и приступы?подскажите пожалуйста доктор что делать с таким состояние(
Кардиолог прописала конкор кор 2,5 мг,и предуктал,пью,но облегчения не особо наступает(У меня есть дорсопатия,пмк 1 ст с регург 1 ст,реполяризация желудочков,результаты холтера:Здравствуйте доктор!У меня есть заключение холтера,и доктор сказал что у меня ИБС по заключению холтера.
Могу сказать что меня беспокоит сердцебиение бросание в жар и дрожь в груди частая,иогда давит в груди при сердцебиении.перебои.Хотелось бы переписать вам заключение чтоб вы подсказали надо ли мне делать операцию.
Длительность мониторирования 23 часа.
макс.чсс 150 уд.мин.,минимальная 61 уд.мин.Средняя чсс днём 90 уд.мин.
кратковременные эпизоды ускорения ав-проведения при синус.тахикардии свыше 140 уд.мин.
выявлены нарушения ритма- наджелудочковые экстрасистолы -9 за сутки.одиночные
При тахикардии свыше 100 уд.мин регистрировались эпизоды косонисходящей и горизонтальной депрессии с ст до -0,16 мв по 1 каналу и -0,20мв по 3 каналу максим.длительностью 18 мин.и 28 мин.соответственно.
интервал QT при макс.чсс-275 мсек
интервал QT при миним.чсс-390 мсек.
подскажите пожалуйста как мне быть дальше?
Вот ничего не пойму что со мной,я от сердца помру чтоли и почему такие ощущения и приступы?подскажите пожалуйста доктор что делать с таким состояние(
Именно ИЛИ ...По-моему, это невроз и ничего больше. От него еще никому не удалось умереть. неужели Вам так хочется стать первой? Не получится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 22:04
20.02.2015 22:04
20.02.2015 16:36 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 42. россия челябинск
Добрый вечер Эдуард Романович сегодня забрали повторное ЭКГ и мониторинг и там следующие результаты:ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы ,цыркадный индекс 131%в пределах нормы,в течении суток субмаксимальная ЧССне достигнута 73%от максимально возможной для данного возраста Монитрирование проводилось в амбулаторных условиях на фоне приёма магнерот и Эгилок в течении 22 часов 52 минут Регистрировался синусовый ритм,не регулярный с ЧСС47-147 уд мин.При монитрировании выявилась1 одиночная ЖЭС,максимальная пауза 1385 мс.Желудочковая экстросистолия 1 градации по райн.Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Наджелудочковая эктопическая активность не регестрировалась.Ишемические изменения ЭКГ не обнаруженны.Значимых изменений QT -интервалов в течении суток не выявленно.мониторинг АД-динамика АД харрактерна для стабильной изолированной диастолической артериальной гипотензией.Обращает вниманиеэпизод повышения АДдо 110/56мм.рт.стс 22-10 до23-12 и эпизодснижения АД92/44 мм.рт.ст. с 15:00 до16:02,а также кратковременное понижение АД до 87/35мм.рт.ст.в 03:16и в 05:23.Снижение диастолтческого АД избыточное ночью-overdipper.Проконсультируйте пожалуйсто что это такое и что нам делать дальше ? и насколько это серьёзно .
Ничего серьезного нет. С такими данными можно забыть про сердце и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 20:50
20.02.2015 20:50
20.02.2015 16:11 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 37. РОССИЯ ВОРОНЕЖ
Помогите разобраться.сделал ЭКГ и вот результат:умеренная синусовая аритмия, нормальное положение эос изменение реполяризации в виде высокого равностороннего зубца Т , V 2 V6 на мой вопрос что со мной сказали что видимо ишемия но не знают точно.мне 36лет,рост172,вес87с юношества страдаю от гипертонии на протяжении 15лет пью бетоблокаторы.
Нормальная ЭКГ, хотя и неполная. Приведены только 3 отведения из 12.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 20:53
20.02.2015 20:53
20.02.2015 15:59 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. москва
Помогите пожалуйста! Дедушка в больнице. Сделали операцию по удалению желчного пузыря, после операции дало осложнение на сердце. Был отек легких. Дышал с аппаратом один день, теперь дышит самостоятельно. Весь отек. Сделали капельницу с диуретиком, спровоцировали остановку сердца. Реанимировали. Сейчас в коме. По-маленькому сходил вчера всего 100г. Врач ничего не делает. Говорит - узнайте сами где-нибудь. Я не знаю, куда бежать, где спросить. Помогите, как снять отеки, чтобы не спровоцировать сердечный приступ и понижение давления? Помогите
Вы описываете совершенно немыслимую ситуацию. В Москве, в больнице, в отделении реанимации, врач просит Вас сбегать куда-нибудь и узнать, что надо делать?! Не верю. И по Вашему рассказу ничего понять нельзя и советовать - тем более.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 20:29
20.02.2015 20:29
20.02.2015 15:58 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 37. РОССИЯ ВОРОНЕЖ
помогите пожалуйста разобраться вк вот результат умеренная синусовая аритмия нормальное положение эос изменение реполяризации видео высокого равностороннего зубца т в2 в6 единичная суп равен 30 арно экстрасистола на вдохе
Запись ЭКГ очень плохая. Но ничего особенного там не видно. И никакой ишемии там тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 20:39
20.02.2015 20:39
20.02.2015 15:55 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 44. россия новочебоксарск
Обратилась к терапевту по поводу болей в районе сердца.Тянет левую руку,боли давящие иногда колющие,чаще ночью ,но и в состоянии покоя.Врач назначил антистен.не навредит ли прием лекарства без результатов обследования(врач ничего не порекомендовал),решила сама сделать экг и эхо.Спасибо за ответ
Думаю, что АНТИСТЕН ни навредить, ни помочь не сможет - это пустышка. А боли, по-видимому, не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 20:34
20.02.2015 20:34
20.02.2015 14:37 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 46. Россия Волгоградская обл г.Котельниково
Здравствуйте Эдуард Романович! Моей маме 77 лет,в мае перенесла операцию по удалению желч пузыря,через полгода начались проблемы с давлением,были у врача,сейчас принемаем утром бисопролол,дигоксин,лористу25 мг,амплодипин-тева,давление вроде в норме,но через каждые 12 дней поднимается давление за 200,в ночь,последний раз было 260.Поднимается за20 минут с160 до 200 и выше,спасает скорая.И почему то это происходит переодически через 12 или 13 дней.ТАК ПРОИСХОДИТ уже полтора месяца,становится очень страшно за неё,при повышении давления не ощущает не головных,не каких болей,только когда уже сильно поднимается,ощущает сильную дрожь,ещё достаточно давно ходит по маленькому ночью довольночаст 4-5 раз за ночь,может быть что то с почками,хотя на боли в области почек не наблюдаются.Помогите пожалуйста,очень на вас надеюсь..
Вопрос повторный. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 19:03
20.02.2015 19:03
20.02.2015 14:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Ю. Жен., 55. Россия Тюменская область,г.Заводоуковск
Добрый вечер,Эдуард Романович!Обращаться больше не к кому .Вы всегда даёте дельные советы,поэтому я надеюсь на Ваш ответ.
У меня сегодня было всё спокойно,вдруг защёлкало в голове,такое ощущение как при остеохондрозе ,когда поворачиваешь голову,но я то головой не крутила сидела себе спокойно,где то в между шеей и мозгом щелчки(такое ощущение).Ну думаю всё-паралич.Пошла смерила давление 160/100,ЧСС100 наверное от страха,обычно 120/90,ЧСС 80-86.Пью лизиноприл 0,5 и гипотиазид 12,5 каждый день.Это было в 3 часа вечера,выпила каптоприл 25 снизило до 140/100,эналаприл не пью -кашляю.Другие прилы пробовала не помогают.Затем через 1,5 часа давление снова повысилось до 160/100.Пить уже не знаю что.Выпила валериану ,пустырник,валокордин результата ноль.Сейчас снова выпила каптоприла 25 млг и жду.Такого щёлкания в голове у меня никогда не было и давление так быстро за несколько минут никогда не поднималось,вернее поднималось ,но не так быстро.Прошу вашего совета,что мне делать и опасны ли эти щёлкания в голове.Пишут :гипертония,увеличение правого надпочечника,климакс 4 года,начинающийся атеросклероз аорты(хотя он может быстро развиться).Вроде бы больше ничего такого серьёзного нет.ПРОШУ ВАШЕГО СОВЕТА !ЧЕГО МНЕ БОЯТЬСЯ?Заранее спасибо!Знаю,что Вы всегда отвечаете.
У меня сегодня было всё спокойно,вдруг защёлкало в голове,такое ощущение как при остеохондрозе ,когда поворачиваешь голову,но я то головой не крутила сидела себе спокойно,где то в между шеей и мозгом щелчки(такое ощущение).Ну думаю всё-паралич.Пошла смерила давление 160/100,ЧСС100 наверное от страха,обычно 120/90,ЧСС 80-86.Пью лизиноприл 0,5 и гипотиазид 12,5 каждый день.Это было в 3 часа вечера,выпила каптоприл 25 снизило до 140/100,эналаприл не пью -кашляю.Другие прилы пробовала не помогают.Затем через 1,5 часа давление снова повысилось до 160/100.Пить уже не знаю что.Выпила валериану ,пустырник,валокордин результата ноль.Сейчас снова выпила каптоприла 25 млг и жду.Такого щёлкания в голове у меня никогда не было и давление так быстро за несколько минут никогда не поднималось,вернее поднималось ,но не так быстро.Прошу вашего совета,что мне делать и опасны ли эти щёлкания в голове.Пишут :гипертония,увеличение правого надпочечника,климакс 4 года,начинающийся атеросклероз аорты(хотя он может быстро развиться).Вроде бы больше ничего такого серьёзного нет.ПРОШУ ВАШЕГО СОВЕТА !ЧЕГО МНЕ БОЯТЬСЯ?Заранее спасибо!Знаю,что Вы всегда отвечаете.
Думаю, что такие щелчки возможны только за счет остеохондрозных изменений в шейном отделе позвоночника. Это совсем не опасно и ни к чему плохому привести не может.
Такой подъем давления может быть чисто эмоциональным, тем более что перед этим вы испугались. Дозу ЛИЗИНОПРИЛА Вы указали неправильно и я даже не понимаю, что вы имели в виду. Вы написали 500 мг , от этого и слон помрет.Увеличение надпочечника требует анализа гормонов и консультации эндокринолога.КАПТОПРИЛ - это не лекарство для планового лечения гипертонической болезни, он из-за кратковременности действия употребляется только для купирования кризов. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз. Потому что по Вашим данным понять это очень трудно.
Такой подъем давления может быть чисто эмоциональным, тем более что перед этим вы испугались. Дозу ЛИЗИНОПРИЛА Вы указали неправильно и я даже не понимаю, что вы имели в виду. Вы написали 500 мг , от этого и слон помрет.Увеличение надпочечника требует анализа гормонов и консультации эндокринолога.КАПТОПРИЛ - это не лекарство для планового лечения гипертонической болезни, он из-за кратковременности действия употребляется только для купирования кризов. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз. Потому что по Вашим данным понять это очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 19:02
20.02.2015 19:02
20.02.2015 14:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Россия Крымск
Здравствуйте, у меня вопрос относительно недавно начал замечать за собой отдышку в тех местах, где раньше не замечал этого, при прохождении ЭКГ получился следующий результат: электрическая ось отклонена влево, нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса.; гипертрофия левого желудочка
Такое заключение по ЭКГ, к сожалению, ни о чем не говорит. ЭКГ - это только один из методов изучения работы сердца, причем часто, далеко не самый важный. Надо обратиться к терапевту или кардиологу очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 18:32
20.02.2015 18:32
20.02.2015 14:18 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Нижневартовск
Добрый день, Эдуард Романович! При снятии кардиограммы(во вложение) обнаружили нарушения сердечного ритма и терапевт отправил на УЗИ сердца. УЗИ показало, что потологий нет. Далее отправил на холтеровское мониторирование(во вложение) и кардиолог сделал заключение о необходимости провести операцию по устранению очага экстрасистола.
Ни каких отклонений в работе организма не чувствую.
Нужно ли мне делать операцию и есть ли необходимость провести какие-то дополнительные обследования?
Заранее спасибо!
http://s018.radikal.ru/i517/1502/99/2756cf2950e4.jpg
http://i049.radikal.ru/1502/0b/d0b3e8d9adc7.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1502/f8/d9acfc0723db.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1502/a7/b09367e2276d.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1502/93/ff6b5b3119f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1502/68/a9e353f42e74.jpg
Ни каких отклонений в работе организма не чувствую.
Нужно ли мне делать операцию и есть ли необходимость провести какие-то дополнительные обследования?
Заранее спасибо!
http://s018.radikal.ru/i517/1502/99/2756cf2950e4.jpg
http://i049.radikal.ru/1502/0b/d0b3e8d9adc7.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1502/f8/d9acfc0723db.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1502/a7/b09367e2276d.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1502/93/ff6b5b3119f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1502/68/a9e353f42e74.jpg
Мне кажется, что все необходимые исследования Вы уже провели. Центральным пунктом является отсутствие патологии при ЭхоКГ. А при отсутствии органической патологии и тем более при нормальном самочувствии желудочковая экстрасистолия никакой опасности не представляет. Я не вижу необходимости ни в операции ни в консервативной терапии этой экстрасистолии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 18:07
20.02.2015 18:07
20.02.2015 13:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Батайск
Здравствуйте!
Занимаюсь профессионально спортивными бальными танцами. Мне 30 лет. Никогда прежде не было никаких проблем с сердцем. В октябре 2013 года родила двух дочек.Спустя три месяца вернулась к занятиям постепенно наращивая темп.
Месяц назад почувствовала тяжесть в груди и завышенный пульс при тренировках. Обратилась к кардиологу. УЗи сердца в норме. Поставили холтер на сутки. Днем была проведена часовая тренировка вместе с холтером.
Брадикардия ночью. Циркальный индекс 159%. Циркальный индекс ЧСС повышен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (93% от макс.возможной для данного возраста)
Желудочковая экстрасистолия 1 градачия по Ryan.
Регистрируется патологическое число желудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц.
Заключение следующее:
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 42уд/мин(во время сна) до 178уд/мин(бодрствования). Синусовая аритмия, миграция водителя ритма в ночное время. Гемодинамически значимых пауз ритма не выявлено. Эктопическая активность представлена до 124/сут одиночными желудочковыми экстрасистолами, пароксизмов СВТ нет.
Диагностики значимых смещений сегмента ST не выявлено.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 52 минуты (4% времени) .
Кардиолог поставила предварительный диагноз:
Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасиситолии (1 класс по LOWN). Преходящий синдром удлиненного интервала QT.
назначили Грандаксин по 1 табл 2 раза в день (утро и обед) три месяца
Беталок 30K 12,5 мг 1 раз утром ( месяц)
Принимать препараты только начала.
Доктор, самый мой главный вопрос, можно ли продолжать тренировки?
Можно ли это все вылечить? тк интересует дальнейшее развитие в спорте!
Спасибо!
Занимаюсь профессионально спортивными бальными танцами. Мне 30 лет. Никогда прежде не было никаких проблем с сердцем. В октябре 2013 года родила двух дочек.Спустя три месяца вернулась к занятиям постепенно наращивая темп.
Месяц назад почувствовала тяжесть в груди и завышенный пульс при тренировках. Обратилась к кардиологу. УЗи сердца в норме. Поставили холтер на сутки. Днем была проведена часовая тренировка вместе с холтером.
Брадикардия ночью. Циркальный индекс 159%. Циркальный индекс ЧСС повышен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (93% от макс.возможной для данного возраста)
Желудочковая экстрасистолия 1 градачия по Ryan.
Регистрируется патологическое число желудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц.
Заключение следующее:
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 42уд/мин(во время сна) до 178уд/мин(бодрствования). Синусовая аритмия, миграция водителя ритма в ночное время. Гемодинамически значимых пауз ритма не выявлено. Эктопическая активность представлена до 124/сут одиночными желудочковыми экстрасистолами, пароксизмов СВТ нет.
Диагностики значимых смещений сегмента ST не выявлено.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 52 минуты (4% времени) .
Кардиолог поставила предварительный диагноз:
Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасиситолии (1 класс по LOWN). Преходящий синдром удлиненного интервала QT.
назначили Грандаксин по 1 табл 2 раза в день (утро и обед) три месяца
Беталок 30K 12,5 мг 1 раз утром ( месяц)
Принимать препараты только начала.
Доктор, самый мой главный вопрос, можно ли продолжать тренировки?
Можно ли это все вылечить? тк интересует дальнейшее развитие в спорте!
Спасибо!
Я не увидел в Вашем описании признаков патологии сердца. Сомневаюсь в необходимости приема БЕТАЛОК ЗОКА и ГРАНДАКСИНА. И не вижу причин для прекращения тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 17:59
20.02.2015 17:59
20.02.2015 10:27 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 28. Минск
Добрый день. У меня болит левая рука ближе к подмышке. Боль резкая сжимающая сразу каждые 2 минуты по несколько секунд. Теперь каждую минуту и длительность боли стала больше. Это сердце?
Нет. Это не сердце. Если оно беспокоит, надо обратиться к терапевту и попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:57
20.02.2015 14:57
20.02.2015 09:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Россия Волгоград
Добрый день! Последнее время меня пугают экстрасистолы ( перебои в работе сердца ), становится страшно....чаще возникают после еды..когда ложусь на правый бок, или при наклонах.....я беременна, срок 20-21 неделя, мне очень страшно, сделала ЭКГ результат : Нарушение в/желуд. проводимости, ритм синусовый..еще какие то буквы не могу понять ГЛЖ..пожалуйста скажите на сколько это опасно??? Собираюсь сделать УЗИ сердца....очень, очень переживаю....
Ничего опасного в экстрасистолии нет. А ЭхоКГ сделайте, Вам станет спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:55
20.02.2015 14:55
20.02.2015 09:19 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. россия брянск
здравствуйте! Нужно ли проходить обследование сердца если год назад проходил и все оказалось в пределах нормы. Просто в последние время опять начинают беспокоить толчки в груди и лишние удары особенно перед сном, почти каждый день . Кардиологи говорят ничего страшного, если хотите можно лечь и обследоваться но сейчас нет возможности. Все ити перебои вызывают страх и панику что сердце остановится, травы и успокоительные не помогают.
Обычно такие перебои связаны с экстрасистолией. Это явление совершенно безобидное и безопасное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:53
20.02.2015 14:53
20.02.2015 07:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Алёхина Жен., 47. Россия Ставрополь
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Моя дочь сейчас заболела ОРВИ. В городе эпидемия гриппа. Катюше 20 лет.Болеет второй день. Вчера вечером пожаловалась на головокружение, слабость, боль в горле и заложенность носа. АД 140/85, чсс-45. Рабочее 120/80, чсс-70. Температура 36,8. В университете днем пила фервекс. Ночью не сильно, но потела, тем-37,3 (к утру), основная жалоба- выделение из носа, першение в горле , слабость и головокружение. Ночью дала но-шпу, испугалась 140/90 . Последнее АД (утром)124/77, пульс -50. Утром выпила эффералган,теплый чай, валерьянку, пустырник. Сказала, что голова кружится меньше и стало лучше. Сейчас спит. Экг(последнее, делали как профосмотр в универе) от 24.12.14 - умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Признаки гипоксии. Неисключается перегрузка левого желудочка. Изменения миокардов желудочков похожие на ишемические изменения.Умеренные изменения деполяризации предсердий. Ритм синусовый. ЧСС-70.Нормальное положение ЭОС. Жалоб со стороны серда не было. Когда-то ставили незаращение овального окна, динамически незначимое. Девочка занимается фитнесом, танцами. Мой вопрос: на фоне умеренной интоксикации (37,3) мня пугают жалобы на головокружение и пульс 50. Нужно ли давать какие-то препараты (метаболики, антиоксиданты)? Какие мои дальнейшие действия? Честно, я напугана головоружением и низким пульсом. (Девочка эмоционально лабильная, впечатлительна. Ставили в юности (12-14 лет) ВСД по смешанному типу. Прекрасно учится, знает языки, контактная, веселая- это как общий портрет)) Большое спасибо за Вашу работу, низкий Вам поклон! С бесконечным уважением и надеждой на Ваш ответ, Ирина
Уважаемая Ирина!
В Вашем описании я не вижу ничего опасного. Обычное ОРВИ. Лабильность давления и пульса совершенно естественна и никаких угроз для здоровья не представляет. Девочке надо вылежаться. Описание ЭКГ удивляет своей безграмотностью. Сейчас часто учебные заведения заключают договора с энергичными жуликами и шарлатанами, которые используют для обследований КАРДИОВИЗОРЫ и дают такие заумные заключения. Здесь цель одна - заработать деньги. На это заключение можно и нужно не обращать внимания. Это же надо додуматься, найти "ишемию миокарда" у 20-летней девушке! Абсурд, да еще фиолетовый! И, пожалуйста, не надо никаких анаболиков, метаболиков, антиоксидантов и прочей мути. Горячее питье, чай с малиной, сухая горчица в носочки на ночь гораздо полезнее.
В Вашем описании я не вижу ничего опасного. Обычное ОРВИ. Лабильность давления и пульса совершенно естественна и никаких угроз для здоровья не представляет. Девочке надо вылежаться. Описание ЭКГ удивляет своей безграмотностью. Сейчас часто учебные заведения заключают договора с энергичными жуликами и шарлатанами, которые используют для обследований КАРДИОВИЗОРЫ и дают такие заумные заключения. Здесь цель одна - заработать деньги. На это заключение можно и нужно не обращать внимания. Это же надо додуматься, найти "ишемию миокарда" у 20-летней девушке! Абсурд, да еще фиолетовый! И, пожалуйста, не надо никаких анаболиков, метаболиков, антиоксидантов и прочей мути. Горячее питье, чай с малиной, сухая горчица в носочки на ночь гораздо полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 18:20
20.02.2015 18:20
20.02.2015 03:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 18. Украина Барвенково
Здравствуйте, около недели назад, начало с организмом происходить что-то странное, пульс больше 120, сердцебиение учащенное, дышать трудно, как будто не хватка воздуха, а сердце начинает очень быстро биться, а потом как будто вдоль секунды останавливается. Подскажите пожалуйста, что это может быть, или с чем это может быть связанно?
Больше всего это похоже на невроз с панической атакой. Но вероятно надо показаться терапевату, может быть сделать ЭКГ, чтобы убедиться, что нет ничего более серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:51
20.02.2015 14:51