Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Обратилась к терапевту по поводу болей в районе сердца.Тянет левую руку,боли давящие иногда колющие,чаще ночью ,но и в состоянии покоя.Врач назначил антистен.не навредит ли прием лекарства без результатов обследования(врач ничего не порекомендовал),решила сама сделать экг и эхо.Спасибо за ответ
Думаю, что АНТИСТЕН ни навредить, ни помочь не сможет - это пустышка. А боли, по-видимому, не сердечные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 20:34
Здравствуйте Эдуард Романович! Моей маме 77 лет,в мае перенесла операцию по удалению желч пузыря,через полгода начались проблемы с давлением,были у врача,сейчас принемаем утром бисопролол,дигоксин,лористу25 мг,амплодипин-тева,давление вроде в норме,но через каждые 12 дней поднимается давление за 200,в ночь,последний раз было 260.Поднимается за20 минут с160 до 200 и выше,спасает скорая.И почему то это происходит переодически через 12 или 13 дней.ТАК ПРОИСХОДИТ уже полтора месяца,становится очень страшно за неё,при повышении давления не ощущает не головных,не каких болей,только когда уже сильно поднимается,ощущает сильную дрожь,ещё достаточно давно ходит по маленькому ночью довольночаст 4-5 раз за ночь,может быть что то с почками,хотя на боли в области почек не наблюдаются.Помогите пожалуйста,очень на вас надеюсь..
Вопрос повторный. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 19:03
Добрый вечер,Эдуард Романович!Обращаться больше не к кому .Вы всегда даёте дельные советы,поэтому я надеюсь на Ваш ответ.
У меня сегодня было всё спокойно,вдруг защёлкало в голове,такое ощущение как при остеохондрозе ,когда поворачиваешь голову,но я то головой не крутила сидела себе спокойно,где то в между шеей и мозгом щелчки(такое ощущение).Ну думаю всё-паралич.Пошла смерила давление 160/100,ЧСС100 наверное от страха,обычно 120/90,ЧСС 80-86.Пью лизиноприл 0,5 и гипотиазид 12,5 каждый день.Это было в 3 часа вечера,выпила каптоприл 25 снизило до 140/100,эналаприл не пью -кашляю.Другие прилы пробовала не помогают.Затем через 1,5 часа давление снова повысилось до 160/100.Пить уже не знаю что.Выпила валериану ,пустырник,валокордин результата ноль.Сейчас снова выпила каптоприла 25 млг и жду.Такого щёлкания в голове у меня никогда не было и давление так быстро за несколько минут никогда не поднималось,вернее поднималось ,но не так быстро.Прошу вашего совета,что мне делать и опасны ли эти щёлкания в голове.Пишут :гипертония,увеличение правого надпочечника,климакс 4 года,начинающийся атеросклероз аорты(хотя он может быстро развиться).Вроде бы больше ничего такого серьёзного нет.ПРОШУ ВАШЕГО СОВЕТА !ЧЕГО МНЕ БОЯТЬСЯ?Заранее спасибо!Знаю,что Вы всегда отвечаете.
Думаю, что такие щелчки возможны только за счет остеохондрозных изменений в шейном отделе позвоночника. Это совсем не опасно и ни к чему плохому привести не может.
Такой подъем давления может быть чисто эмоциональным, тем более что перед этим вы испугались. Дозу ЛИЗИНОПРИЛА Вы указали неправильно и я даже не понимаю, что вы имели в виду. Вы написали 500 мг , от этого и слон помрет.Увеличение надпочечника требует анализа гормонов и консультации эндокринолога.КАПТОПРИЛ - это не лекарство для планового лечения гипертонической болезни, он из-за кратковременности действия употребляется только для купирования кризов. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз. Потому что по Вашим данным понять это очень трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 19:02
Здравствуйте, у меня вопрос относительно недавно начал замечать за собой отдышку в тех местах, где раньше не замечал этого, при прохождении ЭКГ получился следующий результат: электрическая ось отклонена влево, нарушение проведения по правой ножке пучка Гиса.; гипертрофия левого желудочка
Такое заключение по ЭКГ, к сожалению, ни о чем не говорит. ЭКГ - это только один из методов изучения работы сердца, причем часто, далеко не самый важный. Надо обратиться к терапевту или кардиологу очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 18:32
Добрый день, Эдуард Романович! При снятии кардиограммы(во вложение) обнаружили нарушения сердечного ритма и терапевт отправил на УЗИ сердца. УЗИ показало, что потологий нет. Далее отправил на холтеровское мониторирование(во вложение) и кардиолог сделал заключение о необходимости провести операцию по устранению очага экстрасистола.
Ни каких отклонений в работе организма не чувствую.
Нужно ли мне делать операцию и есть ли необходимость провести какие-то дополнительные обследования?
Заранее спасибо!
http://s018.radikal.ru/i517/1502/99/2756cf2950e4.jpg
http://i049.radikal.ru/1502/0b/d0b3e8d9adc7.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1502/f8/d9acfc0723db.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1502/a7/b09367e2276d.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1502/93/ff6b5b3119f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1502/68/a9e353f42e74.jpg
Мне кажется, что все необходимые исследования Вы уже провели. Центральным пунктом является отсутствие патологии при ЭхоКГ. А при отсутствии органической патологии и тем более при нормальном самочувствии желудочковая экстрасистолия никакой опасности не представляет. Я не вижу необходимости ни в операции ни в консервативной терапии этой экстрасистолии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 18:07
Здравствуйте!
Занимаюсь профессионально спортивными бальными танцами. Мне 30 лет. Никогда прежде не было никаких проблем с сердцем. В октябре 2013 года родила двух дочек.Спустя три месяца вернулась к занятиям постепенно наращивая темп.
Месяц назад почувствовала тяжесть в груди и завышенный пульс при тренировках. Обратилась к кардиологу. УЗи сердца в норме. Поставили холтер на сутки. Днем была проведена часовая тренировка вместе с холтером.

Брадикардия ночью. Циркальный индекс 159%. Циркальный индекс ЧСС повышен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (93% от макс.возможной для данного возраста)
Желудочковая экстрасистолия 1 градачия по Ryan.
Регистрируется патологическое число желудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц.

Заключение следующее:
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 42уд/мин(во время сна) до 178уд/мин(бодрствования). Синусовая аритмия, миграция водителя ритма в ночное время. Гемодинамически значимых пауз ритма не выявлено. Эктопическая активность представлена до 124/сут одиночными желудочковыми экстрасистолами, пароксизмов СВТ нет.
Диагностики значимых смещений сегмента ST не выявлено.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 52 минуты (4% времени) .

Кардиолог поставила предварительный диагноз:
Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасиситолии (1 класс по LOWN). Преходящий синдром удлиненного интервала QT.

назначили Грандаксин по 1 табл 2 раза в день (утро и обед) три месяца
Беталок 30K 12,5 мг 1 раз утром ( месяц)

Принимать препараты только начала.

Доктор, самый мой главный вопрос, можно ли продолжать тренировки?
Можно ли это все вылечить? тк интересует дальнейшее развитие в спорте!

Спасибо!
Я не увидел в Вашем описании признаков патологии сердца. Сомневаюсь в необходимости приема БЕТАЛОК ЗОКА и ГРАНДАКСИНА. И не вижу причин для прекращения тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 17:59
Добрый день. У меня болит левая рука ближе к подмышке. Боль резкая сжимающая сразу каждые 2 минуты по несколько секунд. Теперь каждую минуту и длительность боли стала больше. Это сердце?
Нет. Это не сердце. Если оно беспокоит, надо обратиться к терапевту и попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:57
Добрый день! Последнее время меня пугают экстрасистолы ( перебои в работе сердца ), становится страшно....чаще возникают после еды..когда ложусь на правый бок, или при наклонах.....я беременна, срок 20-21 неделя, мне очень страшно, сделала ЭКГ результат : Нарушение в/желуд. проводимости, ритм синусовый..еще какие то буквы не могу понять ГЛЖ..пожалуйста скажите на сколько это опасно??? Собираюсь сделать УЗИ сердца....очень, очень переживаю....
Ничего опасного в экстрасистолии нет. А ЭхоКГ сделайте, Вам станет спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:55
здравствуйте! Нужно ли проходить обследование сердца если год назад проходил и все оказалось в пределах нормы. Просто в последние время опять начинают беспокоить толчки в груди и лишние удары особенно перед сном, почти каждый день . Кардиологи говорят ничего страшного, если хотите можно лечь и обследоваться но сейчас нет возможности. Все ити перебои вызывают страх и панику что сердце остановится, травы и успокоительные не помогают.
Обычно такие перебои связаны с экстрасистолией. Это явление совершенно безобидное и безопасное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:53
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Моя дочь сейчас заболела ОРВИ. В городе эпидемия гриппа. Катюше 20 лет.Болеет второй день. Вчера вечером пожаловалась на головокружение, слабость, боль в горле и заложенность носа. АД 140/85, чсс-45. Рабочее 120/80, чсс-70. Температура 36,8. В университете днем пила фервекс. Ночью не сильно, но потела, тем-37,3 (к утру), основная жалоба- выделение из носа, першение в горле , слабость и головокружение. Ночью дала но-шпу, испугалась 140/90 . Последнее АД (утром)124/77, пульс -50. Утром выпила эффералган,теплый чай, валерьянку, пустырник. Сказала, что голова кружится меньше и стало лучше. Сейчас спит. Экг(последнее, делали как профосмотр в универе) от 24.12.14 - умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Признаки гипоксии. Неисключается перегрузка левого желудочка. Изменения миокардов желудочков похожие на ишемические изменения.Умеренные изменения деполяризации предсердий. Ритм синусовый. ЧСС-70.Нормальное положение ЭОС. Жалоб со стороны серда не было. Когда-то ставили незаращение овального окна, динамически незначимое. Девочка занимается фитнесом, танцами. Мой вопрос: на фоне умеренной интоксикации (37,3) мня пугают жалобы на головокружение и пульс 50. Нужно ли давать какие-то препараты (метаболики, антиоксиданты)? Какие мои дальнейшие действия? Честно, я напугана головоружением и низким пульсом. (Девочка эмоционально лабильная, впечатлительна. Ставили в юности (12-14 лет) ВСД по смешанному типу. Прекрасно учится, знает языки, контактная, веселая- это как общий портрет)) Большое спасибо за Вашу работу, низкий Вам поклон! С бесконечным уважением и надеждой на Ваш ответ, Ирина
Уважаемая Ирина!
В Вашем описании я не вижу ничего опасного. Обычное ОРВИ. Лабильность давления и пульса совершенно естественна и никаких угроз для здоровья не представляет. Девочке надо вылежаться. Описание ЭКГ удивляет своей безграмотностью. Сейчас часто учебные заведения заключают договора с энергичными жуликами и шарлатанами, которые используют для обследований КАРДИОВИЗОРЫ и дают такие заумные заключения. Здесь цель одна - заработать деньги. На это заключение можно и нужно не обращать внимания. Это же надо додуматься, найти "ишемию миокарда" у 20-летней девушке! Абсурд, да еще фиолетовый! И, пожалуйста, не надо никаких анаболиков, метаболиков, антиоксидантов и прочей мути. Горячее питье, чай с малиной, сухая горчица в носочки на ночь гораздо полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 18:20
Здравствуйте, около недели назад, начало с организмом происходить что-то странное, пульс больше 120, сердцебиение учащенное, дышать трудно, как будто не хватка воздуха, а сердце начинает очень быстро биться, а потом как будто вдоль секунды останавливается. Подскажите пожалуйста, что это может быть, или с чем это может быть связанно?
Больше всего это похоже на невроз с панической атакой. Но вероятно надо показаться терапевату, может быть сделать ЭКГ, чтобы убедиться, что нет ничего более серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:51
День добрый Уважаемый Эдуард Романович!!!!!!!!!! Хочу сразу выразить Вам благодарность,за Ваше понимание, и помощь.... Эдуард Романович подскажите пожалуйста...,неделю назад началось,что по утрам после пробуждения,точнее еще глаза не успеваю открыть начинается сильно биться сердце и как бы трястись,это происходит не долго от силы минут пять,а потом внутренний тремор..,стоит встать расходится все проходит...,и это состояние только с утра,днем бывает перенервничаю начинает морозить...,давление практически всегда 110 на 70,ЭКГ делала в ноябре 2014 все в норме,но тогда таких ощущений не было...,Эдуард Романович подскажите пожалуйста страшно ли это?..,может надо записать к кардиологу?..,за ранее очень Вам благодарна.
Уважаемая Алена!
Ничего страшного и даже серьезного в этом нет. Вы описали типичные проявления вегетативного невроза. Неприятно, но совершенно безобидно. И кардиолог Вам не нужен. Попробуйте подключить хорошие ежедневные занятия физкультурой. И все станет на место! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:44
Здравствуйте! Моей маме 77 лет после операции по удолению желчного пузыря,через полгода начались проблемы с давлением.Врач назначил бисопролол,дигоксин,лористу25мг и амплодипин.давление после приёма утром и днём 125на 75 к вечеру 130на80 вроде всё внорме ,но в течении 2 месяцев строго через 13 дней поднимается в ночь до200 и даже последний раз 260,только скорая помогает.ТАК ПРОИСХОДИТ КАЖДЫЙ РАЗ НА 12 ИЛИ 13 ый день.Помогите пожалуйста.не можем понять в чём дело,поднимается очень быстро,за 15 минут поднимается с 160 до 200 и выше.Унеё ещё тромбофлибит и страдает 25 лет опущение стенок матки.Очень прошу вас помочь,очень переживаю за маму.Очень надеюсь на вашу помощь.
Странная какая-то 13-тидневная закономерность. Скорее всего это случайное совпадение. А гипотензивную терапию надо усилить. Можно увеличить дозу ЛОРИСТЫ. Остальные Вы не указываете, может быть можно увеличить дозы и БИСОПРОЛОЛА и АМЛОДИПИНА. Только делать это надо не сразу, а постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:40
Здравствуйте! Мне 21 год, я регулярно занимаюсь фитнесом (именно в этом клубе идёт чередование кардио нагрузки и аэробной), при прошлом занятии тренер обратила внимание на то, что при нагрузке у меня белеет носогубный треугольник. Щёки, естественно, красные.
Ранее никаких проблем с сердцем не было, единственные малоприятные ощущения - межрёберные невралгии. Во время тренировок я сама отмечаю слабость и лёгкое головокружение, но до этого я не предавала этому значения. Есть ли повод обращаться к кардиологу? Заранее благодарю.
Думаю, что оснований для обращения к кардиологу нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 14:33
Мария Жен., 38. Россия Краснодар
Здравствуйте уважаемый,Эдуард Романович! У меня обострилась вегетатика,на этом фоне стало часто повышаться давление и пульс ( от 180 на 120 когда волнуюсь,или при подъёме,долгой ходьбы давление может резко повыситься до 160- или 170 на 110,пульс тоже ускорился,ниже 110 в покое редко бывает,это последние 2 дня) Вот стала за пульс беспокоиться.Если в таком тревожном состоянии он несколько дней от 110 до 170(при приступе) может случится сердечная недостаточность? Стоит ли начать принимать эгилок или препараты понижающие давление ? На данный момент пью только пустырник+боярышник в каплях,2-й день.Валерьяна вызывает панику,почему-то.Подскажите пожалуйста,не опасно терпеть такие перепады давления и пульса в организме?
Уважаемая Мария!

Нет. От таких перепадов давления и пульса сердечная недостаточность развиться не может. Такие изменения не являются признаком болезни. Они и в норме всегда увеличиваются при нагрузках или волнении. Это нормально и может быть не надо так пристально следить за этими изменениями. Сердце само знает, как ему надо работать. Доверьтесь ему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 16:59

Здуард Романович!Скажите пожалуйста,на каких цифрах давления и пульса пора бить тревогу или вызывать скорую?Просто бывает так что поднялась по лестнице,легла чувствую что симптоматика не уменьшается а наоборот увеличивается,и бывает страшно от того что даже малейшее волнение поднимает резко пульс до огромных величин ,это 170-190 ударов как и давление,и такое ощущение что если я вызову скорую пульс поднимется ещё больше,от страха.Я как представлю глаза врачей становится жутко.Но думаю всё таки есть какие -то приделы допустимого ,чтоб переступить через себя и всё таки вызвать помощь.Ил и не беспокоить людей,а что нибудь принять,или переждать? И сколько такой приступ сожно терпеть по времени чтоб не было последствий?Спасибо!
170 - 190 в минуту совсем не страшно и сердце такую частоту легко переносит и ничего страшного из-за этого не произойдет. Посидеть или полежать минут 10-15 , успокоиться и все эти явления пройдут. И никаких последствий не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 01:20
Добрый день.
Синусовый ритм с ЧСС 66 уд. в мин.
Синусовая аритмия (разность RR-инт.более 20%)
Горизонтальное положение ЭОС
Недостаточное нарастание зубца R в грудных отведениях, возможно вариант нормы.

Расшифруйте. Спасибо.
Для расшифровки нужно видеть ЭКГ. А чужая расшифровка для расшифровки не годится. Вы можете сварить кашу из уже готовой каши?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 01:15
Добрый вечер дочке 18 лет беременность 28 недель беспокоили постоянные головные боли сдали на гормоны всё в порядке узи щитовидки тоже в порядке сделали ЭКГ и суточный мониторинг и он показал следующие наджелудочковая экстросистолия 2 градации ,пароксизмальная фебриляция предсердий и под вопросом ПМК,ВПС, ХСН.Сейчас начали беспокоить приступы учащённого сердцебиения и и чувства что задыхается после приёма пищи даже в очень маленьких количествах и так же в состоянии покояНа сколько это опасно и сможет ли доносить ребёнка ?или будут делать кс в скором времени?
Это достаточно серьезно. Пароксизмы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) с явлениями сердечной недостаточности на таком сроке беременности требуют госпитализации в терапевтическое или кардиологическое отделение для полного обследования и лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 01:07
Добрый день Эдуард Романович! Хочу с вами посоветоваться по такому вопросу. Моему мужу 56 лет. Он не любитель ходить по больницам и даже не имеет карточки, т.к. не посещает врачей. На здоповье не жалуется, но сейчас сталанемного побаливатьголова. Я стала наблюдать, что у него низкий пульс- при артериальном давлении 140\ 76, пульс 48 и даже бывает ниже. Но на серце он не жалуется. Скажите пожалуйст,не опасноли это ? Может можно, что- то попить ля начала? Я очень за него волнуюсь.
Уважаемая Любовь Юрьевна!
Вслепую ничего пить не надо. Надо взять его под руку или в охапку и привести в ЭКГ кабинет и сделать стандартную ЭКГ в 12 отведениях. Потом сделать ЭхоКГ и отвести к кардиологу. С этим не надо тянуть, это может быть серьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 01:12
Добрый день. Прошу помочь разобраться.
На ЭКГ написали Замедление внутрижелудочковой проводимости и изменения в миокарде нижнего отдела левого желудочка. Я каждый день занимаюсь бегом (2-3 км) + силовая тренировка в качалке. До этого лет 5 не занимался вообще. Уже тренируюсь пол года. Крайний раз делал ЭКГ год назад, данных записей не было. Сделал ЭКГ недавно, написали вот эти записи. Так же иногда чувствую как будто происходят перебои в работе сердце, небольшое чувство дискомфорта. Обычно в состоянии покоя, особенно ночью.
Прошу подсказать опасно ли это и как можно тренироваться. есть ли ограничения.
Большое спасибо
С уважением Роман

http://s018.radikal.ru/i507/1502/70/362314118147.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1502/b9/291a22cae78c.jpg

http://s012.radikal.ru/i320/1502/1a/63ddc17d4adb.jpg

http://i072.radikal.ru/1502/1e/97c01a0d8638.jpg

http://s017.radikal.ru/i426/1502/e3/4272ddc09b92.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1502/8a/7202df37cf5d.jpg

http://s017.radikal.ru/i439/1502/1d/38654800d402.jpg
В том, что вы описали на на присланных ЭКГ и ЭхоКГ патологии нет. Можно продолжать тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:21
Здравствуйте, скажите пожалуйста делала ЭКГ все в норме , сделала эхо вроде все в норме , но врач узи отправил к кардиологу для дальнейшего обследования холтером!! Жалоб нет у меня , единственное бывают немного экстрасистола! На холтере в 2013 году их было 15( экстрасистол). Все до в норме и нужно ли дальнейшее обследование ???заранее спасибо

http://s010.radikal.ru/i314/1502/e1/254f3a3d502c.jpg

http://s49.radikal.ru/i125/1502/90/524a7e8d4399.jpg
По-моему, никакого дообследования не нужно. Все в порядке. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:24
Добрый день. Прошу помочь разобраться.
На ЭКГ написали Замедление внутрижелудочковой проводимости и изменения в миокарде нижнего отдела левого желудочка. Я каждый день занимаюсь бегом (2-3 км) + силовая тренировка в качалке. До этого лет 5 не занимался вообще. Уже тренируюсь пол года. Крайний раз делал ЭКГ год назад, данных записей не было. Сделал ЭКГ недавно, написали вот эти записи. Так же иногда чувствую как будто происходят перебои в работе сердце, небольшое чувство дискомфорта. Обычно в состоянии покоя, особенно ночью.
Прошу подсказать опасно ли это и как можно тренироваться. есть ли ограничения.
Большое спасибо
С уважением Роман

https://cloud.mail.ru/public/4ed128f704fd/ekg.jpg

https://cloud.mail.ru/public/eec804380956/rashivrovka.jpg

https://cloud.mail.ru/public/e4ca0b72d9a6/uz-01i.jpg

https://cloud.mail.ru/public/97ba8038edf8/uzi.jpg

https://cloud.mail.ru/public/af8e03d8405d/ekg-01.jpg

https://cloud.mail.ru/public/ce55f0709387/ekg-02.jpg

https://cloud.mail.ru/public/778286b07296/ekg-03.jpg

Заранее большое спасибо.
Письмо повторное. Ответ был. Можно тренироваться спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:27
Здравствуйте,

Эдуард Романович!

Несколько лет назад я писала Вам по поводу моей ЭКГ, я тогда жила в Ташкенте, было мне 28 лет (сейчас 32), и меня интересовал вопрос, есть ли у меня ишемия, которую мне упорно ставили все местные врачи, а Вы сказали что нет никакой ишемии... ( к большому сожалению не могу найти свой старый вопрос к Вам). Вкратце напомню, что ЭКГ сделала по причине частой тахикардии, которая начиналась не как по щелчку, но разгонялась очень быстро и в покое достигала 160 уд/мин.
На экг был постоянно отрицательный зубец Т в 3 отведении и перегрузка правого предсердия.
Вы написали что не видите никакой ишемии, однако некоторые Ваши коллеги всё таки нашли эту ЭКГ не совсем нормальной.
Почти год как переехала в США и неделю назад сняла ЭКГ в связи с тахикардией и экстрасистолами частыми, не могли бы Вы её посмотреть и прокомментировать пожалуйста, т.к. на ней написано ишемия и укороченный PR, а врач указала на синдром Лауна Гононга и сказала нужно дообследование, которым я сейчас к сожалению заняться не могу((
Эдуард Романович, пожалуйста прокомментируйте, очень жду.

Вот ссылка на ЭКГ

http://s012.radikal.ru/i319/1502/01/0cb73955ad3b.jpg

С уважением,

Елена
Уважаемая Елена!
Поздравляю с переездом в нашу страну. На свежей ЭКГ, действительно отмечен укороченный интервал PQ. Никаких признаков "ишемии" там нет. Имеются некоторые нарушения проводимости, которые не требуют никакого вмешательства. Экстрасистолия в лечении не нуждается. Приступов пароксизмальной тахикардии нет. Так что сейчас делать ничего не надо и можно просто жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 01:01
Дорогой и Уважаемый Эдуард Романович!!! Пишу вам вот с каким вопросом. Я уже извелась и замучилась. Пол года назад поставили панические атаки. При том даже когда все хорошо, резко поднимается давление до 150 на 100. Сначала чувствую как жар в голове, начинается сильная тахикардия, как толчком в груди (до 100-1200 уд.м) Обследовала сердце экг, и эхо кг, ничего необычного не нашли, может ли это быть пароксизмальной тахикардией или аритмией, пр котором все это происходит( При том пульс бывает в состоянии покоя до 90 уд.в.м. После сно70-80. После поднятии по лестницы до 100 уд.в мин. Подскажите что мне делать(
Вероятно нет. Не заметить пароксизмальную терапию во время съемки ЭКГ нельзя. А тахикардию и повышения давления во время приступов специально лечить не надо. надо лечить невроз с паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2015 00:42
Здравствуйте! У меня с декабря месяца перед месячными стали случаться приступы: в области сердца давит, в горле ниже щитовидки становится комок и какие то спазмы. Сразу начинает биться быстро сердце, повышается давление до 160/100, беспокойство, острых болей нет. Неделю назад попав в больницу с болями в животе, случился приступ: сдавленность, печет в левой груди. Приступ сняли. Врачи дали заключение: дисметоболическая кардиомиопотия. 29 декабря на УЗИ сердца: Регургитация на МК 1 ст. Выписалась, была у кордиолога, делала ЭКГ: нагрузка левого предсердия, изменения в миокарде диффузные, умеренные. ритм 45. Заключение врача: А 2 1 ст.Вертеброгенная тораполгия, слева (простите, может неправильно разобрала). Лечение: адаптол, тиотриозалин, кокарнит, седативные. Но проблема в том, что практически постоянно печет в правой груди и эпизодически появляется сухость и комок прямо в области пищевода. Плохо засыпаю из-за этого беспокойства в груди, в лежачем положении хуже. Доктор, к кому мне еще обратиться. записалась на прием к эндокринологу. Спасибо заранее большое
Пусть эндокринолог посмотрит. Но больше всего Ваше описание походит на невроз с паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:58
Здравствуйте! Около 10 лет мучаюсь ВСД! В последнее время участились панические атаки и сильное сердцебиение! Посмотрите пожалуйста есть ли изменения какие-либо в ЭКГ!
http://s018.radikal.ru/i516/1502/7e/d7b1d13f4537.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1502/52/0d27f90a7081.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1502/f1/e8839eda7142.jpg
http://s47.radikal.ru/i117/1502/8b/444cbb3e5b23.jpg
Нет. ЭКГ нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:40
Добрый день!
С августа 2014 года беспокоят боли, возникающие при ходьбе под левым соском сердца и ближе к суставной сумке. Время от времени в состоянии покоя возникают(особенно ночью) резкие скачки давления - 190/120, пульс 105-110 и появляются боли там же, под левым соском сердца. Оперативно принимаю амплодипин 10 мг - в течение 20-30 минут давление и пульс приходят в норму. Кардиолог диагностировала по кардиограмме ИБС напряжения и экстрасистолию. Но очень была удивлена характером моих жалоб. По ее словам, сердце ТАК БОЛЕТЬ НЕ МОЖЕТ. Сердечная боль возникает за грудиной, а не так как у меня.
Недавно я побывал у невролога. Он сразу послал меня на рентген шейного отдела позвоночника и сказал, что вся моя проблема в плечевом(лопаточном) периартрите. И что из-за этого у меня и возникают боли в районе расположения сердца, которые я описываю. Рентген показал, что у меня, действительно, нестабильность при сгибании позвонков С4-С5. Невролог назначил пить 7 дней СИРДАЛУД и АЭРТАЛ, мне сделали 7 уколов нестероидов. Боли на какое-то время ушли. Но я перестал пить лекарства, и боли в районе сердца опять вернулись.
Недавно мне сказали, что моя проблема ВОЗМОЖНО может быть связана с перенесенным в 2011 году микроинфарктом. Мне его не диагностировали. Но именно в 2011 году я терял сознание на улице и был доставлен «Скорой» в больницу.
ВОПРОС: как определить, что реально сейчас вызывает боли в левой стороне груди при ходьбе - проблемы с шейным отделом позвоночника или гипотетически перенесенный микроинфаркт, который дает сегодня знать себе спазмами и болями. Кстати, боли совсем уходили, когда мне кололи курс гепарина.
С 2011 года мне сделали минимум 12 кардиограмм, ЭХО, сутки я носил холтер, но следов микроинфаркта никто из врачей не обнаружил.
Никакой бывший инфаркт болей вызывать не может. Да и по описанию боли совсем не сердечные. На плечелопаточный периартрит это очень похоже. Надо обратиться к ревматологу, они лучше лечат такие болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:17
Здравствуйте доктор. Не могу избавиться от тахикардии стоя 100 -120 ударов. До этого принимал конкор 1.25 мг. (месяца 4). Сейчас пить перестал. С него понизилось давление 110/60 и были головокружения. Делал экг и эхокг но при приеме конкора. Кардиолог сказала все в норме. Сказала конкор можно отменить. Страдаю всд лет 10 бывают панические атаки на фоне учащенного пульса. Пульс после сна в пределах 60-70, стоит встать сразу около 100 или до 120 доходит. А бывает и нормальным в пределах 80-90. В течении дня тоже по разному бывает нормальный а бывает и зашкаливает при этом вроде как спокоен и не нервничаю. Заранее спасибо
А может быть вместо КОНКОРА попробовать КОРАКСАН? Он замедляет сердцебиения, но не снижает давление. Посоветуйтесь со своим доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 21:06
Здравствуйте, я еще раз хочу обратиться. Заключение ЭХО КГ.
Основание аорты-2,6 см, Аортальный клапан-88см/сек.,трикуспидальный клапан 56/43см/сек, митральный клапан-50/58см/сек, легочная артерия-2,6 см, клапан легочной артерии-61см/сек, левое предсердие- 2,6см(размер в диастолу), 2,45 см(размер в систолу), правый желудочек- 2,50см (размер в диастолу), 2,25см(размер в систолу). Левый желудочек-4,6см (конечно-диастолический размер полости).
Конечно-систолический размер полости-2,95см, диастолический объем-97см. Ударный объем-63 мл, фракция изгнания-64%. Толщина задней стенки в диастолу-0,88см, в систолу 1,35см. Время изгнания левого желудочка 0,36сек. Межжелудочковая перегородка 0,88см.
Заключение: Аортокардиосклероз. Умеренной степени нарушение диастолической функции левого желудочка,тип1.
У меня скачет давление до 135/90, при моем пониженном давлении(110/70), пульс 85. Сильно болит сердце, трепещется. Слабость и озноб. Подскажите, что делать, на прием к врачу только через 10 дней.
Данные ЭхоКГ показали, что сердце работает хорошо. Никаких серьезных отклонения от нормы нет. А Ваши жалобы с сердцем не связаны. Они отражают невроз. На эти десять дней можно попить водные настои валерианы и пустырника. Они обычно уменьшают проявления такого состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 19:40
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Меня зовут Ирина, мне 47 лет. Первые Эк. появились в 35 лет, одиночные и очень редкие. Кардиолог назначил Панангин, после курса лекарства, я Эк. не ощущала вообще 10 лет и жила полноценной жизнью, но после стресса 2 года назад опять возобновились - уже парные и часто. Сделала мониторирование - кардиолог назвал это «детским лепетом» 32 шт. за сутки. Посоветовал лечить нервную систему. сходить к психотерапевту. Назначили АДАПТОЛ по 1 таб. 3 раза в день. Пропила. эффект нулевой. Я очень пугаюсь каждого экстрасистола, особенно когда нахожусь в одиночестве. Надо просто научится жить с ними?
Экстрасистолы представляют собой самые
частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут
беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных
пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 19:35
Повышенное давление, доходило до 190/110.Кардиолог выписал Апровель, принимаю по 1 таблетке каждый день уже 5 лет. Давление в норме, иногда даже бывает 110/75. Могу ли я прекратить прием Апровеля? Много побочных действий: выкручивает ноги по ночам, пропало сексуальное влечение. В последнее время давит в области солнечного сплетения, очень неприятно. Благодарю за ответ.
Я не думаю, что после отмены таблеток давление сохранится нормальным. Вероятно, лучше заменить АПРОВЕЛЬ другими лекарствами, например КО-РЕНИТЕК или КО- ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. Надо перепробовать их и остановиться на том, которое обеспечивает нормальное давление и не дает побочных эффектов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2015 19:31
0