Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Подскажите ,что может быть такое с сердцем.Имеется АИТ с гипотериозом пью эутирокс100мг .Узи сердца делала недавно-пролапс метрального клапана с прогибом створок на4 мм в полости левого желудочка отмечается поперечная хорда.Переодично возникает боль в сердце небольшая и серцебиение особенно ночью просыпаюсь от того что сильно стучит сердце ,НО МЕНЯ ПУГАЮТ ЭТИ ГОРЯЧИЕ ПРИЛИВЫ ИЛИ РАЗЛИВЫ НА СЕРДЦЕ что это может быть пью сейчас панангин
Может быть доза ЭУТИРОКСА великовата? Я бы попробовал уменьшить её в два раза. А ПАНАНГИН можно не принимать. Это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 23:17
Здравствуйте!Терапевт прописал попить в прошлом году магнерот по 1 таблетки 2 раза в день.Пил их месяц.А под конец срока как то почувствовал что после приема магнерота чувствую себя не очень хорошо кружиться голова в глазах все плывет и потеют ладони. Мне почему то показалось что именно таблетка взятая из одного блистселера от которой становиться плохо,а из других пробовал все нормально.Думаю подделка что ли?Напишите может ли от магнерот становиться плохо?
Нет. Он обычно хорошо переносится. Правда, я не знаю, для чего его принимают. По-моему, это пустышка. Вы же не проверяли, есть ли у Вас в организме дефицит магния? А во всех остальных случаях он ничего не дает, хотя и остается очень популярным. Но ведь популярность пустышек это не специфика только лекарств?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 22:23
здравствуйте!уже как год болит сердце,раза 2-3 в неделю,по ночам просыпалась от боли!была на УЗИ сказали что дополнительная поперечная хорда!это страшно?скажите пожалуйста
От дополнительной хорды сердце болеть никак не может. Она, как родимое пятно, с нею рождаются и помирают. И никаких симптомов давать она не может. Чаще всего такие боли бывают невротическими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 21:35
Здравствуйте!!! Сдала анализ «мозговой натрийуретический пептид», результат отрицательный ( меньше 5 пг/мл), эхокг без патологий. Вопрос такой: исключает ли этот анализ недостаточность по правожелудочкому типу и какой избыток веса влияет на результат?
Нормальный уровень натрийуретического пептида до 100. Ваш показатель полностью исключает возможность сердечной недостаточности при любом весе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 20:42
Добрый день уважаемый Эдуард Романович!!! Мне 31 год, ранее ничем серьезным не болел, веду здоровый образ жизни. А вот на протяжении года меня беспокоит учащенное сердцебиение и появление экстрасистолов в вечернее время. Поставили диагноз ВСД по смешанному типу. Из лекарств прописывали Персен на ночь, магний В6 и милдронат. Узи сердца в норме, есть только пролапс передней митральной створки-4 мм. Гармоны щитовидной железы в норме.
После приема препаратов было улучшение в первое время, потом все начинается снова. Иногда все симптомы проходят сами собой на продолжительное время, а потом снова повторяются. В данное время прохожу медицинскую комиссию на работу
Стоит ли беспокоиться по поводу последнего заключения ЭКГ? Поможет ли анаприлин и в какой дозе, чтобы потом записать нормальное ЭКГ без тахикардии?

http://s017.radikal.ru/i441/1502/c8/3a0f72e50af5.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1502/57/0b2d400a2c78.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1502/21/f56cbed5d9b6.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1502/ce/053d686ecf5b.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1502/c6/e826d9cd358d.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1502/03/42668e0bb04d.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1502/27/98967241e5b7.jpg
Практически, нормальное сердце. ПЕРСЕН может помочь, остальное - пустышки.А ВОТ ПОМОГАТЬ ОБМАНЫВАТЬ КОМИССИЮ Я НЕ БУДУ. Вы могли бы и сами догадаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 19:03
Добрый день,Эдуард Романович! Мне очень нравится читать,как Вы отвечаете людям на вопросы!! Это очень помогает!! Я Вас полюбила!! У меня ВСД с панич.атаками с 23 лет..Так уже надоело все это((((.Где-то читала,что ,в основном,они проходят до 45 лет..Это правда? Есть ли у людей старше 45-50 лет ВСД.?.Сколько еще мне мучаться?)))
Уважаемая Юля!
Чаще всего ВСД с возрастом, действительно, уменьшается и проходит. Но у разных людей это получается в разные годы и четкую границу по возрасту я бы определить затруднился. Важно понимать, что это состояние функциональное, что оно никогда не дает никаких осложнений, не укорачивает жизнь и всегда проходит.Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги". Многим помогает. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 18:41
Добрый день.
Собственно такая проблема. Неделю назад стал испытывать неприятные ощущения в груди с права ближе к центру, чувства жжения, иногда переходит в левую сторону и это состояние оно постоянно. С сердцем есть не большие проблемы ПМК 1 ст. и не зарощенное ООО. Раз в неделю играю в футбол при нагрузках никакого недомогания со стороны сердца не чувствую. Имеется так же остеохондроз, сколиоз. Так же присутствует слабость, апатия. Врача посетить пока не могу из-за работы. Подскажите такая симптоматика может быть связанна с сердцем ? Вообще с чем это может быть связанно
Нет, все это с сердцем не связано. Скорее всего это чисто невротические жалобы, если при игре в футбол все жалобы исчезают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 18:29
Добрый день. В предыдущем вопросе, по поводу экстрасистолии, вы посоветовали обследовать желчный пузырь, так вот есть уплотнение стенок и дискенезия жвп. Экстрасистолия продолжается антиаритмики не пью, переодически пью гидазепам, что помогает болие спокойно переносить перебои. Ходил еще к одному местному кардиологу , назначил этацизин по1/2 т 2 р в день. Я очень нехочу принимать это лекарство. Экстрасистолия лечится с помощью гипноза? Ведь в целом по узи сердце у меня здорово. Может это все психосоматика? По желчному пузырю начал принимать галстену в каплях. Что скажите?
Поскольку Вы уже начали переписку с кем-то из консультантов, лучше всего продолжать её с тем же человеком. У всех нас есть фамилии, имена и отчества. нетрудно обратиться к тому же доктору. Экстрасистолия вообще не требует антиаритмической терапии и я бы не рекомендовал использовать этацизин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 18:26
Здравствуйте! У меня постоянно печет очень сильно прямо горит грудная клетка до того сильно что появляется страх жжкние отдает в область сердца и левую руку.пульс учащенный потеют очень ноги появляется боль в области сердца отдает в плечоподскажите может ли это быть инфаркт?
Нет. Это, конечно, не инфаркт. Больше всего это похоже на какое-то заболевание плече-лопаточной области. Вероятно стоит показаться ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 18:22
Добрый день, доктор. У моей мамы мерцательная аритмия,ей 76 лет,стенокардия.Принимала : Беталок ЗОК 100мг, Валз Н 80+12,Диувер 15мг, Эликвис по 2,5мг утром и вечером.Пульс у нее всегда был не высокий 60-65. Давление 120/70. Нижнее всегда пониженное. Месяц назад перенесла двустороннюю пневмонию и терапевт при выписки ставит рекомендованные препараты: Валз Н- 40мг, беталок ЗОК-0,25МГ, верошпирон( т.к. появились небольшие отеки), диувер, и ДИГОКСИН 0,125МГ.Я даю ей и у неё пульс стал 50-55.Скажите пожалуйста, можно ли давать дигоксин при таком пульсе, и почему так сократили Беталок ЗОК. Отвезти её к кардиологу не могу, т.к после заболевания она очень слаба.Буду Вам очень признательна за консультацию.Спасибо,
Беталок ЗОК в такой дозе не дается и не выпускается. Тут какая-то ошибка. Вы неправильно прочитали. Оценка пульса при мерцательной аритмии затруднена. Может иметь место дефицит пульса. Надо организовать дома ЭКГ и консультацию кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:27
Здравствуйте. Заключение ЭХО КГ.
Основание аорты-2,6 см, Аортальный клапан-88см/сек.,трикуспидальный клапан 56/43см/сек, митральный клапан-50/58см/сек, легочная артерия-2,6 см, клапан легочной артерии-61см/сек, левое предсердие- 2,6см(размер в диастолу), 2,45 см(размер в систолу), правый желудочек- 2,50см (размер в диастолу), 2,25см(размер в систолу). Левый желудочек-4,6см (конечно-диастолический размер полости).
Конечно-систолический размер полости-2,95см, диастолический объем-97см. Ударный объем-63 мл, фракция изгнания-64%. Толщина задней стенки в диастолу-0,88см, в систолу 1,35см. Время изгнания левого желудочка 0,36сек. Межжелудочковая перегородка 0,88см.
Заключение: Аортокардиосклероз. Умеренной степени нарушение диастолической функции левого желудочка,тип1

Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Есть ли отклонения? и не опасны ли они?
Заранее спасибо за ответ
У Вас все благополучно с сердцем. Нет никаких серьезностей и опасностей. Нет причин для тревоги. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:19
Здравствуйте. Последние полгода головные боли почти каждый день, боль в груди, давление, когда лежу нормальное, только сяду- подскакивает 140-80. Пульс при этом 50-55. Помогите разобраться в холтер-отчете. Холтер от 2011года: Заключение: Основной ритм синусовый, на фоне которого зарегистрированы эпизоды миграции суправентрикулярного водителя ритма. Вариабельность сердецного ритма нормальная. Суправентрикулярная экстрасистолия (всего 52).Преходящая неполная блокада правой в.п. Гиса. Преходящий синдром ранней реполяризации желудочков. На недавних ЭКГ зарегистрированы: блокада левой ножки п. Гиса и синусовая аритмия, на другой –блокада правой ножки п. Гиса и синдром ранней реполяризации желудочков. Почему такие разные заключения? Холтер –отчет от февраля 2015г. : Общие параметры: 95247 комплексы QRS, 0 вентр.сокращения(< 1 %), 13 супервентр. сокращения(< 1 %),меньше 1% времени отнесено к кат.шумов. ЧСС: 39 минимум при 07:06:24; 71 усреднить, 153 максимум при 18:38:15 (подъем по лестнице),6322 сокр.в тахикардии (больше 100 сокр.в мин) 7% всех, 7648 сокр.в брадикардии (меньше 50 сокр.в мин), 8% всех, 1,6 R-R макс. Секунд при 07:06:18. Вентрикулярные (V,F,E,I): 0 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр. Суправентрикулярные (S,J,A): 13 изолированный, 0 удвоения, 0 циклы бигеминии, 0 серии содержат всего 0 сокр. Интерпретация: Основной ритм синусовый с ЧСС от 39в минуту ночью до 153 в мин. днем при нагрузке, в среднем 71 в мин. Циркадный профиль ритма правильный, преобладание парасимпатических влияний на ритм сердца. На фоне основного ритма зарегистрировано 13 одиночных НЖЭ. Пароксизмальных нарушений ритма и желудочковой эктопической активности не выявлено. При нагрузке достигнута ЧСС 76% от должной максимальной. Эпизодов значимой депрессии ST не выявлено. Максимальная пауза 1608 мс на воне синусовой брадикардии ночью. Почему Холтер не отразил Блокаду ножек п. Гиса и СРРЖ, если они ранее присутствовали? На УЗИ сердца только ДХЛЖ, остальное -норма. Назначен веро –амлодипин при повышенном давлении, но он урежает пульс. Лучше не становится. Правильно ли назначен данный препарат? Как лечиться? Прокомментируйте результаты Холтера!
Результаты холтера вполне благоприятны. Я не вижу тут субстрата для лекарственной сердечной терапии. Моэет быть что-нибудь успокаивающее, такое как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:11
Здравствуйте. Болями в сердце мучаюсь верных 4 года. Началось спонтанно это боли слева в грудине, дует живот сильно отдает в левую руку. Может и как правило начинается без связи с нагрузкой. При движении телом в позвоночнике грудного отдела боль, под лопаткой левой боль. Немного про боль. Боль та слева как с заходом на лево . Отрыжка. Бросает в пот или жар . Ни помнит не помогает.
Вот с этими симптомами мучаюсь 5 год. Да они могут немного изменятся но боль всегда есть . Сегодня целый день ходил и бегал и Конда ходиш боли нет. Остановился и немного спустя есть.
Много вызывал скорую - ничего. Каждый год стабильно по несколько ЭКГ - без патологии. Эхо в пределах нормы. Беговая дорожка делал с 2009 по 2013 ибс отр! В 2014 не делал.
Проходят боли сами спустя время. От полу часа например до часовых. При вдохе может быть боль в позвоночнике грудного отдела и под лопаткой левой. В основном боли по характеру это ноет тянет тупые или стягивает.
Кроме этого в 2010 лежал и делали коронарография поражения артерий нет. Сейчас уже 2015 год . Время прошло и боли участились они очень похожи на сердечные!
Подскажите куда обратиться ?! Мнительный ли я человек- да очень.
По обследованию:
Фгс каждый год- гпод, гэрб, хр гастрит.
Позвоночник- дор пожатия шейно грудного отдела. Остеохондроз 2ст. Кифоскалиоз.
Гипотиреоз( принимаю тироксин ).
Давление шалит 156/100 принимаю эналаприл.
Вот сейчас пишу боли слева как прошла болело около пару часов верных. При движении боли остались . А вроде и не совсем прошла.
Операций не было, заболеваний кроме тех что написал то же не было.
Это не сердечные боли. И на стенокардию совсем не похоже. У них какой-то склетно-мышечный характер. Попробуйте обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:17
http://s018.radikal.ru/i517/1502/19/1f
У Вас все в порядке. Там есть маленький дефект в области передней стенки левого желудочка. Это артефакт за счет молочной железы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 16:47
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР
Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»
№829126 Добрый вечер
lera
Жен., 37 лет.
Turciya istambul
Зарегистрированный пользователь
Пожалуйста посмотрите на мой EFOR TEST .сделала вчера .на ЭКГ.и на ЭКО нечего нету.на этом тесте подозрение на что-то сказали сделать MPS.я не знаю что и почему надо.очень переживаю.болит сердце боли продолжаются в течение всего дня.болит рука и плечо. ето уже 3 месяцев такие боли.но в последнее время очень болит.

Ответ



Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Результат стресс-теста положителен. С учетом пола и возраста нельзя исключить и ложно-положительного результата. Надо сделать стресс-ЭхоКГ или коронарографию.
Время создания: 22 Декабря 2014 00:05

Добрый вечер Уважаемый Доктор Гуглин Эдуард Романович.зделала MPS говорят с сердцем все нормально.Боли в области сердца сильные болит левая рука.что делать и что мне еше зделать чтоб знать какая причина моей боли.
Я думаю, что такой вопрос нельзя решать в заочном порядке. Вам надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:08
Здравствуйте. Месяца 4 иногда непонятно как то может кольнуть или какое то непонятное чувство в левой груди и вызывает очень большой страх смерти. А до этого были по вечерам какие то непонятные приступы что вот вот умру и приедет скорая и меня не спасут а потом на куски будут разрезать патологоанатомы или резать хирургы и бросят в землю на съедение червями и бесконечно буду лежать в безизвестности. Падаю в обмороки от вида крови и немогу сдать анализы. Всё это случилось полтора года назад когда вечером как то стали резко горячими уши и покраснели щёчки и у меня был очень сильный страх я думал что сейчас загнусь а так умерать нехотелось и резко отпустило. Стал часто читать интернет и многие болезни у себя находил особенно связаные с сердцем. всякие инфаркты, ибс, инсульты, аневризм аорты, открытый баталов проток,пролапс митрального клапана.нехочу все симптомы называть которые я перетерпел но их сотни наберутся.все органы болели но как правило по очереди болят.теперь стало колоть сердце. от страха давно бросил курить, не пью даже каплю спиртного хоть и пил крайне редко, ем кашки и хожу в бассейн больше всякие полезные и стараюсь слушать классическую музыку и пения птиц но все это не помогает мне.всёравно каждый день плохо и что то обязательно не даёт мне успокоится или какой то орган заболит и вызывает жуткий страх. И за эти полтора года постоянно слышу случаи как умирал внезапно молодые люди и я сразу думал что сердце и когда переспрашивал так и было.и сразу на себе все болезни примерял. и сразу спрашивал а они проверяли сердце своё или нет. и самый большой мой страх был что даже если я знаю что по анализам у меня здоровое сердце то всёравно есть риск умереть от сердца. Всё вокруг серое стало и нет интереса к жизни и часто вспоминаю детство и нехочу стареть. ложили от военкомата в кардиологию но оттуда главный врач меня выгнал что я не сдавал кровь и я писал заявление что отказываюсь от анализов и мне только успели какуе то там резинку на шею обмотать а потом лоб а все остальные анализы не дал сделать так как отказался от сдачи крови. потом положили в психиатрический от военкомата и там я очень сильно 10 дней намучался.поставили диагноз НЦД и изолированная фобия где измеряли давление в кровати сонному по утрам и оно как не странно было хорошим хотя я всегда при измерении боялся ударов сердца и давление было немножко высоковато. и мне всегда казалось что у меня пролапс митрального клапана вырос до какой нибудь 3 степени и с большой регургитацией. я долго готовился но решился пойти на консультацию к кардиологу и записался на экг и узи сердца. чуть сделали мне узи сердца мне становилось плохо особенно когда врач произнесла слово регургитация 1. я потом чуть не выпрыгнул с кровати и спросил у меня пролапс митрального клапана.она сказала ничего у вас нет. но я точно помню что там было слово регургитация и мне показалось что от меня что то скрывают. кардиолог осмотрела анализы и послушала меня и измерила давление и написала соматофорная дисфункция нервной системы и сказала что лечения никакого не будет мне давать.но у меня то покалывает иногда в груди и всякие нехватки воздуха и в солнечном сплетении на секунду захватывает дахание при подъёме например на 4 этаж по лестницу как только резко остановлюсь и стал уже не таким сильным как был год назад и в бассейне быстро уставал глядя на других чувствовал себя в бассейне больным хоть и на 10 раз уже плавал гораздо большие дистанции но всёравно как вылазил с бассейна то резко как то задыхался и чувствовал страх смерти.просто если человек устал физически то он садится и отдыхает а я резко встаю и хочется ходить туда-сюда и какое то беспокойство и что сейчас упаду и потеряю сознание. я хожу в больницу уже год к психотерапевту(он помогает мне только на один день). к кому мне ещё сходить чтоб все симптомы у меня исчезли или у меня что то такое что вам неизвестно и никогда не излечиться?
А тоже полагаю, что одной психотерапии тут будет недостаточно и надо обращаться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 15:05
Здравствуйте! Уже четыре года принимаю лекарство от давления Касарк 8мг утром и в обед, а Амлодипин 10 мг вечером. Последние 7-8 месяцев меня замучил ринит, затрудняет дыхание, обращался к лору- рекомендовали операцию. Не давно прочитал инструкцию на Амлодипин и в побочных эффектах вычитал: - ринит, болезненные позывы на мочеиспускание, бессонница, запоры, а это то, что меня и беспокоит. Неделю не принимал Амлодипин и ринит проходит без операции. Чем мне заменить Амлодипин, чтобы не было таких побочных эффектов? Сейчас вынужденно, как переселенец, живу в селе - местный врач рекомендаций мне не дал – не знает. Лекарства, содержащие Ингибиторы АПФ, мне не походят из-за кашля, уже меняли на Касарк.
Можно удвоить дозу КОСАРКА. Можно попробовать заменить АМЛОДИПИН ЛЕРКАМЕНОМ. Можно КОСАРК дополнить КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 05:05
Здравствуйте, у мамы (45 лет) Очень часто давление 80\60, обычно
90-100/70-60, пульс редко опускается ниже 80, обычно 85, часто 90-100,
Сейчас неважно себя чувствовала(головокружение и подташнивание), померили давление-пульс 101, давление 85\63.
Ведет малоподвижный образ жизни, не полная, не курит, периодически выпивает(раз в недельку вино/водочка)
Подскажите, цифры результатов измерений нормальные, или есть повод для беспокойства?
Давление явно ниже нормы. Но, похоже, это не сердечное заболевание. Необходимо обследование с участием терапевта и эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.02.2015 04:59
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Заметила за собой, если что-то делаю долго руками..готовлю или убираю,у меня начинает повышаться давление,сразу слабость сильная в плечах,лицо как немеет такое ощущение что сейчас упадёт бездыханное тело.Я сразу ложусь,меряю давление оно 170 на 110 так же повышается пульс до 150(бывает и выше) ,а если поднимаюсь по ступенькам или другая физ нагрузка,происходит то же самое,чувствую себя дико плохо,такое ощущение что настал последний день) и что самое странное у людей обычно когда они ложатся давление и пульс становятся меньше а у меня от каждого движения наоборот повышается ещё больше.Но спустя минут 10-30 всё приходит в норму,только пару раз было так что давление держалось часа 3, 156 на 97 потом само собой прошло.Я попросила знакомого массажиста сделать мне массаж спины,так он сказал что если при таких приступах ещё массаж делать то скорая довести не успеет,чем напугал меня ещё больше.Теперь мне кажется что начинается паника при виде такого давления и становится ещё хуже. Стоит ли мне пить какие нибудь таблетки от давления,или ждать пока оно самостоятельно понизится? проходит оно быстро,но когда на самом пике мне кажется что ещё минута и ещё больше станет тогда никакие таблетки не помогут.Как же мне быть?
Уважаемая Кира!
То, что Вы описываете, больше похоже на панические атаки при неврозе, чем на гипертоническую болезнь. При самых неприятных ощущениях и страхе они совершенно безопасны. А лечением их занимаются психотерапевты и психиатры.Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги". Многим помогает. Ну а понять шарлатана, который предлагает лечить по фотографии или пряди волос за небольшую плату, Вы и сами сможете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 23:09
Здравствуйте! У меня вопрос: у меня стабильное давление уже третий день: сидя 140 на 80, лёжа 130 на 65. Не пью,не курю, посещаю треножёрный зал (без фанатизма). Год назад проходил лечение всд (неврозы),вроде бы всё прошло успешно, сейчас неврозов не ощущаю. Не знаю связано ли это или нет, но ещё есть не большой пролабс митрального клапана с регургитацией 2 степени! Всё! Какая может быть причина, чем лечить (если вообще нужно лечить)?
Да вроде и лечить ничего не надо. Все в порядке и можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 23:02
Здравствуйте,у меня происходят перебои в сердце бывают до 15 раз за день,сегодня уже второй день,раньше тоже бывало перебои происходили раз в две недели или раз в неделю когда как ,а сейчас второй день их ощущаю послушала через фонендоскоп сначала тук тук,тук тук,тук тук,потом тук пауза и опять тук тук дальше всё нормально.После таких перебоев становится жутко кажется что с таким перебоем сердце может остановиться.
Обычно такие толчки связаны с
преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и
представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного
ритма.



Экстрасистолия - это
проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то
функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И
сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они
не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они
достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами
относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было
неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить
больных не лечить экстрасистолию.



Вся проблема заключается в
том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до
сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной
возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры)
подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее,
беспокоящее. При повышенной нервной
чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают,
настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят
жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными,
успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят
эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия
сознанием. Они улучшают переносимость
перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.



Чаще всего мы применяем
мягкие растительные успокаивающие средства: валериану, пустырник, синюху,
боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин,
трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли
Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и
валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной
системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.



Поскольку за этой
повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к
психиатрам (психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и
антидепрессантами. Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца.
А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре,
они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний
тонуса в самой нервной системе.



Когда используется 24-часовое
холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются
желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение
распространенности ЖЭ у здоровых людей и
у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это
включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой
сердечных болезней, независимо от серьезности.



ЖЭ не вызывают никаких
ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить
замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз
или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех
случаев, когда они появляются у больных со
сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с
брадикардией.



Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.

Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 23:01
Здравствуйте !
Хочу попросить совета.
У меня врожденный порок сердца - ДМПП.
В 9 лет была сделана операция.
У меня возникает внезапное сердцебиение .(В любое время суток).
Напряжение во всем теле.
Раньше был страх - сейчас прошел.
Я человек очень эмоциональный,творческий.
С детства мои родители дергали меня.
До сих я не могу найти с ними общий язык.
Я взрослый человек, была замужем.
Сейчас в разводе.
Проверяла сердце.
Все в норме.
Но меня все же пугают такие внезапные состояния.
Устала !
Морально вымотана и физически.
Встаю с утра и сил нет. Словно не спала.
Периодами мучает бессонница.
Буду благодарна Вашему ответу.
Спасибо.
Я думаю, что это депрессивное состояние. С этим надо обращаться к психиатру. Курс антидепрессантов могут помочь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 18:58
Здравствуйте !
Хочу попросить совета.
У меня врожденный порок сердца - ДМПП.
В 9 лет была сделана операция.
У меня возникает внезапное сердцебиение .(В любое время суток).
Напряжение во всем теле.
Раньше был страх - сейчас прошел.
Я человек очень эмоциональный,творческий.
С детства мои родители дергали меня.
До сих я не могу найти с ними общий язык.
Я взрослый человек, была замужем.
Сейчас в разводе.
Проверяла сердце.
Все в норме.
Но меня все же пугают такие внезапные состояния.
Устала !
Морально вымотана и физически.
Встаю с утра и сил нет. Словно не спала.
Периодами мучает бессонница.
Буду благодарна Вашему ответу.
Спасибо.
Повторный вопрос. Ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 23:10
Добрый день!
Кардиолог мне назначал беталок зок по 25 мг по утрам в связи с тахикардией а психотерапевт паксил 20 мг тоже утром, возможно ли совместное применение этих лекарств?
Заранее спасибо за ответ!
Да, вполне совместимы.

А чудо-юдо, «Профессор
и академик» несуществующих наук.предлагает вообще не пользоваться таблетками, а отрезать у себя прядь волос или сделать фото и с
минимальными финансовыми затратами отправить их в Нью-Йорк с целью погружения в
гомеопатию, инкорпорированную в древнеэзетерическое искусство радиэстезии для
реализации гармонизации . Правда, этот принцип
противоречит всему опыту современной медицины, но на такие мелочи можно не
обращать внимания. Тут главное, что от вас требуется, это МИНИМАЛЬНЫЕ
ФИНАНСОВЫЕ ЗАТРАТЫ, в этом суть, это цель. А остальное шелуха, обертка, ленты с
бантиками. Подайте профессору и академику! Именно для этого он бесплатно и
размещает на нашем сайте рекламу своих
платных услуг. Ему мало американских простофиль и он тянет руки на свою
историческую родину. Словно у нас своих
мошенников не хватает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 19:09
Добрый день Эдуард Романович! Вы рекомендуете пить при неврозе водные настои валерианы и пустырника. Я купил экстракт пустырника в таблетках. У меня хронический гастрит-посоветуйте,исходя из вашего опыта,можно ли при болезнях ЖКТ принимать этот препарат именно в таблетках? Спасибо!
Думаю, что да. Он не будет раздражать слизистую желудка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 18:54
возрост 66, АГ 160/100, рабочее давление 130/90 ЭКС «2 камерные DDDR 17-11-2014 DS слабости синусовой узел брадиритм ИБС после имплантации ЭКС st-jude 2 камерные .Пию НЕБИЛЕТ 2.5мг арифон 1.5 диаван 80мг кардиомагнил 0.75мг мне сделали операцию. Кардиохирург говорит: »достаточно пить кардиомагнил 0,75 вечером, тот кто ведет учет, кардиолог сказал: «У тебя ПТИ 96% СОЭ 12 мм, длительность к/т 0,45, сверт к/т 3 мин.45сек.Надо пить прадакса 110мг 2 раза всю жизни .тема после ЭКС антикоагулянт как пить не где нет.Уменя ФП нет
ПРАДАКСА не нужна. И АСПИРИН (КАРДИОМАГНИЛ) тоже не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 16:30
Здравствуйте доктор! Принимаю бисопролол 1 месяц по назначению врача (1,25 последние 2 недели) Лежала в больнице после давления 165/90 пульс доходил до 170. Анализы почки, кровь, щитовидная железа в норме. В последние 2 недели 2 раза поднималось давление 160/90 пульс 140-145 на час потом само приходило в норму. После последнего раза 2 день болит голова. С утра давление норма, пульс 90-95. После таблетки снижается. Кардиолог в поликлиники направил на ЭФИ. Таблетку пить нельзя трое суток перед процедурой. Хотя курс 1 месяц сегодня закончился, но если опять будет подниматься давление и пульс как его снизить? Можно ли выпить корвалол, если начнется? Правда он мне не помогает, но чтобы сердце хоть как то поддержать?
Корвалол сердце не поддерживает. Его принимать не надо. Можно немного и потерпеть, это не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 16:23
Добрый день! Мне 26 лет. Рост 170 см, вес 58 кг. Три года назад родила ребенка. Во время беременности делала обследование никаких отклонений не было и до беременности тоже. Летом в августе 214 решила пройти экг. Мне поставии не полную блокаду правой ножки пучка гиса. Сделала повторную спустя пол года:Замедление проводимости по правой ножке п.Гиса, синусовая тахикардия 120 уд. Нормальное положение ЭОС.
Хотела уточнить для своего успокоения.. Опасно ли в дальнейшем? И нужно ли обследовать причину ее появления? Хотим второго ребенка..
За ранее спасибо! Вот копия экг.
http://s010.radikal.ru/i314/1502/10/fd53f5cf4c33.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1502/b8/a94dabaf20f6.jpg
Не нужно дальнейших обследований. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. Можно рожать второго ребенка. Ни беременности ,ни родам это никак не помешает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 16:25
Здравствуйте, моему дедушке 90 , лежал в кардиологии, ему назначили таблетки. Так можно ли принимать Липразид и Хартил одновременно? Ведь он меня не слушает, а пьет только те которые хочет. Спасибо.
ЛИПРАЗИД и ХАРТИЛ одновременно принимать не надо. Или одно, или другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 16:20
Здравствуйте, Эдуард Романович! У меня Холтер зафиксировал суправеникулярную экстрасистолию. Назначили лечение - ПРОНАПРОЛОН или ЭЦАСИЗИН (одно из 2-х). Скажите, пожайлуста какое из них наболее эффективно и безопасно. У мня ЧСС в покое бывает 52 уд.мин. , териотоксикоз. От давления пью ПРЕСТАРИУМ. Сасибо.
Уважаемый Петр!
Экстрасистолия совершенно безвредна и ни к каких лекарствах не нуждается. А тиреотоксикоз надо лечить под наблюдением эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.02.2015 16:16
0