Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!

Прошу Вас подсказать, о чем может говорить анализ, который я по рекомендации кардиолога сдала недавно (какой-то редкий необычный анализ на антитела к антигенам структур миокарда).
К сожалению, нет возможности приложить результаты и холтера и кардиограммы - надо брать выписку из коммерческой поликлиники (страховка по работе).
На кардиограмме желудочковая экстросистолия - каждый четвертый удар, аритмия идет систематически в любом состоянии.
Врач подозревает миокардит.

Прописывал Адаптол - кардиограмма не изменилась.
После приема Этацизина - кардиограмма стала очень хорошей, но у меня начала сильно кружиться голова и прием был прекращен.

Впервые аналогичные нарушения ритма диагностировали при медосмотре во время беременности 6 лет назад.
С тех пор я здоровьем не занималась. Жалоб у меня нет, или я не замечаю то, с чем привыкла жить уже давно.

Подскажите, действительно ли это 100% миокардит и что с этим делать дальше, какие прогнозы, что могут предложить в качестве лечения - видимо я болезнь перенесла давно - более 6 лет назад...

Результат анализа:
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Лаборатория патоморфологии и иммунологии,
Обособленное структурное подразделение -Научно-исследовательский клинический институт педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им.Н.И.Пирогова Минздрава России

Возраст: 15.10.1982 г.р.......
Отделение:. амбулаторно
Дата...10.02.2015 г

Показатель /Результат/Норма

Антитела к антигенам ядер кардиомиоцитов - у меня - 1:160, норма - нет
Антитела к антигенам эндотелия - у меня 1:160, норма - титр АТ до 1:40
Антитела к антигенам кардиомиоцитов - у меня - 1:160, норма - титр АТ до 1:40
Антитела к антигенам гладкой мускулатуры - у меня - 1:40, норма -титр АТ до 1:40
Антитела к антигенам волокон проводящей системы сердца - у меня - 1:80, норма -титр АТ до 1:40
На этот вопрос я ответил вчера. Экстрасистолия не опасна. А данных за миокардит нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 13:42
Добрый день!

Прошу Вас подсказать, о чем может говорить анализ, который я по рекомендации кардиолога сдала недавно (какой-то редкий необычный анализ на антитела к антигенам структур миокарда).
К сожалению, нет возможности приложить результаты и холтера и кардиограммы - надо брать выписку из коммерческой поликлиники (страховка по работе).
На кардиограмме желудочковая экстросистолия - каждый четвертый удар, аритмия идет систематически в любом состоянии.
Врач подозревает миокардит.

Прописывал Адаптол - кардиограмма не изменилась.
После приема Этацизина - кардиограмма стала очень хорошей, но у меня начала сильно кружиться голова и прием был прекращен.

Впервые аналогичные нарушения ритма диагностировали при медосмотре во время беременности 6 лет назад.
С тех пор я здоровьем не занималась. Жалоб у меня нет, или я не замечаю то, с чем привыкла жить уже давно.

Подскажите, действительно ли это 100% миокардит и что с этим делать дальше, какие прогнозы, что могут предложить в качестве лечения - видимо я болезнь перенесла давно - более 6 лет назад...

Результат анализа:
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Лаборатория патоморфологии и иммунологии,
Обособленное структурное подразделение -Научно-исследовательский клинический институт педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им.Н.И.Пирогова Минздрава России

Возраст: 15.10.1982 г.р.......
Отделение:. амбулаторно
Дата...10.02.2015 г

Показатель /Результат/Норма

Антитела к антигенам ядер кардиомиоцитов - у меня - 1:160, норма - нет
Антитела к антигенам эндотелия - у меня 1:160, норма - титр АТ до 1:40
Антитела к антигенам кардиомиоцитов - у меня - 1:160, норма - титр АТ до 1:40
Антитела к антигенам гладкой мускулатуры - у меня - 1:40, норма -титр АТ до 1:40
Антитела к антигенам волокон проводящей системы сердца - у меня - 1:80, норма -титр АТ до 1:40
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2015 13:43
Добрый день. Прописали эгилок 25 мг по половинке утром. Скажите на сколько сильно он влияет на артериальное давление, может ли такая дозировка сбить давление. мое 120.80 в спок. состоянии. С момента приема давление 100.70. 110.68
Такая дозировка, хотя и маленькая, но может снижать давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 23:29
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович ! Спасибо большое за ваш ответ . У меня еще такой вопрос . Можно ли часто принимать успокаивающие средства (валериану , пустырник , корвалол ) и длительно ? Просто мне они помогают успокоить мои экстрасистолы .
Уважаемая Айгуль!
Эти водные настои я обычно назначаю поочередно по одной неделе и потом на третью неделю их отменяю. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 23:25
5 дней назад,на съемке программы на ТВ,я почувствовал боль в районе правого подреберья. Боль была продолжительная, сильная,до пота,также зевота. Выпил стакан воды и внутри стало все хлюпать. Как мне кажется, началось все после стакана воды. Вечером боль сохранялась, но не такая сильная. Сдал печеночные анализы и Узи.На УЗИ- деформация желчного пузыря,перегиб в верхней трети,анализы печени-в норме. Сдал Кардиограмму-нарушение проводимости по правой ножке п Гиса(длительность QRS в пределах норм значений). Общий анализ крови-норм. Хотелось бы узнать причину боли,я вегетарианец, не ем мясо, преимущественно рацион состоит из овощей, фруктов, круп. В тот день съел жареную картошку. Благодарю
Это вопрос к терапевту или гастроэнтерогоу. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 23:22
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте. Суточное монит.ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 65-140 в мин., днем средн.ЧСС 91 в мин, 58-98 в мин.ночью, Наджелудочковых экстрасистол - 38, макс/час -16, все изолированные, ночной тип распред. ЖЭ-1. Достоверн.динамики конечной части желудочкового комплекса не зарегистрировано. Постоянная ав блокада 1ст., ночью - преходящая ав блокада 2 ст. 2 типа (постоянный интервал PQ 0,35 сек) . Пауз ритма не выявлено.
Надо ли думать об установке ЭКС.
ПРописаны панангин и физнотенз, не смотря на противопоказания при ав блокадах в инструкции, пожалуйста, выскажите свое мнение. Заранее благодарю за ответ.
Поскольку этот тип блокады появляется только ночью и носит преходящий характер, а ни о каких нарушениях самочувствия Вы не упоминаете, по-видимому он носит сугубо функциональный, вагусный характер и в установке кардиостимулятора необходимости нет. При сохраняющемся хорошем самочувствии следует повторять ЭКГ раз в 6 месяцев.ПАНАНГИН и ФИЗИОТЕНЗ не нужны, их надо отменить. Не следует принимать лекарства, которые могут вызывать нарушения предсердно-желудочковой проводимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 23:20
сдлала кардиограмму, незнаю что обозначает, расшифруйте пожалуйста. меня очень смущает короткий интервал pq
http://s61.radikal.ru/i171/1502/26/7dafd3dc505e.jpg пробовала загрузить фото не получилось((
QRS- 105
PQ- 105
QT-382
QTc - 371
чсс- 58 уд. мин
до етого месяц назад делала кардиограмму PQ- 125, а теперь короткий интервал PQ
Это совсем небольшое укорочение интервалаPQ, без приступов пароксизмальной тахикардии, практического значения не имеет. Можно про него забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 23:13
Добрый день, Эдуард Романович!
Мне 34 года, беременность 25 недель. С 1988 г. (с 8 лет) обнаружен ПМК.
Заключение кардиоцентра - занятие физкультурой без соревнований. В 1993 г. - то же самое. Вплоть до 2004 г. мне диагноз был един - пролапс митрального и трикуспидального клапана (без степени). До 2014 г. к врачу не обращалась. Физически всегда трудилась наравне со всеми, в т.ч. школьные занятия физ-ры. Бывает тахикардия временами, учащенное сердцебиение временами, плохо переношу жару. Покалывания в сердце ощущались только в школе, потом перестали посещать.

В этом году прошла ЭХОкг в платной частной клинике, обратилась в связи с наступившей беременностью по направлению терапевта ЖК.
Результаты не обрадовали. Поставили ПМК 2-3 степени и еще с подробностями.
Результат диагностики: Расширение полости левого предсердия. Перикард не изменен. Передняя створка митрального клапана пролабирует в полость левого предсердия на 7 мм. Сократимость миокарда общая и локальная не нарушены. ДКГ - легочная (1,2 кв.см), трикуспидальная (2,2 кв.см), митральная (9,1 кв.см) регургитация.
Диагноз: Умеренная симметричная гипертрофия МЖП. Пролапс митрального клапана 2 степени. Дилатация левого предсердия. Относительная митральная недостаточность 3 степени. Трикуспидальная, легочная регургитации 1 степени. Незначительная легочная гипетензия.

Далее меня из-за этой ЭХОкг врач направила в кардиодиспансер (там послушали, записали на мониторинг АД, т.к. волнуюсь и на приеме у врача давление подскакивает, а так в норме), а оттуда – в кардиоцентр СККБ.
В кардиоцентре врач при прослушивании заметила только небольшой шум, хотя в направлении поставили пролапс аж 2-3 степени. Заключение врача кардиоцентра - осмотр не соответствует данным ЭХОкг... Назначили повторную ЭХОкг на 30-32 неделе, витамины. (мониторинг АД еще не сделала).

Получается диагноз неточен или первая ЭХОкг не верна? Чем пролапс митрального клапана отличается от митральной недостаточности?
Почему в диагнозе по данным ЭХОкг стоит и ПМК и митральная недостаточность? Чем это грозит для беременности, родов, для ребенка? И как понять, изменилось ли что-то за эти годы, если таких подробностей в диагнозах не было? Данные ЭХОкг не сохранились, по кардиограммам 1989, 1993, 2004 и 2015 гг сказали - изменений нет.

Возможно ли, что генетически передастся ребенку? У двоюродной сестры в 1998 г. родилась девочка с пороком сердца, делали операцию. У брата нашли какую-то лишнюю хорду в сердце (по словам мамы).

Полные данные ЭХОкг ниже по ссылке: http://s018.radikal.ru/i519/1502/3e/9712883f995b.jpg
Впечатление такое, что чего-то они перемудрили с анализом и оценкой ЭхоКГ. Надо это исследование повторить и желательно в исполнении другого доктора.Пролапс и недостаточность митрального клапана - это принципиально разные явления. Недостаточность митрального клапана - это порок сердца, а ПМК - это врожденная аномалия. Не думаю, что здесь велика роль наследственности.Пролапс - это западание одной из створок митрального клапана в предсердие во время систолы, то есть сокращения сердца. Само по себе это мало что значит. Но при пролапсе часто - хотя и не всегда - возникает митральная недостаточность, она же регургитация, то есть забрасывание части крови из желудочка обратно в предсердие, вместо аорты, куда она должна поступать. Регургитация 3 степени, тем более с расширением предсердия - дело достаточно серьезное. Наличие беременности может усугубить картину, потому что объем крови в организме увеличен. Поэтому после родов, причем через 2-3 месяца, когда все придет в норму, ЭхоКГ надо повторить. Легочной гипертонии у Вас нет. Систолическое давление 17 в легочной артерии - норма. Опасности для беременности и родов все это не представляет, для ребенка - тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 19:29
Последнее время стало болеть сердце,высокое давление 150/120. Сделала ЭКГ уч.терапевт сказал что все в порядке
http://s017.radikal.ru/i401/1502/b1/bf176a43ed5c.jpg
При давлении 150/120 мм рт. ст. участковый врач не мог сказать, что все в порядке. Имеется высокая диастолическая гипертония, которая требует исключения вторичного, симптоматического её характера. Вероятно, для этого следует обратиться к кардиологу, который назначит и проведет соответствующие исследования. Изменения на ЭКГ вторичного характера. Я бы начал с анализа мочи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 19:15
Здравствуйте!Мне 34 года.Сдала анализы на холестерин 12.02.2015г..
Триглецириды- 2,3, Холестерин - 7,6, Хс-ЛППВ - 1,8, Хс-ЛПНП = 3,95
сахар - 4,9
До этого сдавала 12.11.2014г. Триглецириды- 1,69, Холестерин - 7,72, Хс-ЛППВ - 1,53, Хс-ЛПНП = 5,14, Хс-ЛПОНП-0,78, КА-3,4, сахар -6,0
Кардиолог назначил розувастатин по 1т. в день 1-2 месяца.
Пропила месяц. Потом ела как обычно, диету строго не соблюдала
Я так думаю мне опять начинать пить розувастатин?
Подскажите, что делать?
Спасибо
Я не думаю, что статины следует принимать при любом повышении уровня холестерина. Надо очень тщательно изучить анамнез, проверить все факторы риска атеросклероза ( наследственность, вес, характер питания, образ жизни, физическая активность, стрессовая напряженность, гипертония, диабет и т. д) и только тогда решать вопрос об их применении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 19:04
Здравствуйте! Пару лет чувствую свое сердцебиение лежа, сидя, стоя иногда тихо иногда бухает аж в зеркале вижу голова в такт качается (без преувелечения). Скажите это какая то патология не приведет ли она к разрыву сердца или инфаркту очень боюсь, делала ЭХО КГ,ЭКГ все норм есть давление 160/170-90/80, пульс 75-90. Есть ли основания волноваться. Спасибо!!!
Нет причин для волнения. Ни к инфаркту, ни к разрыву сердца это не приведет. А вот цифры давления немного повышены. За этим надо регулярно последить и, если Вы правильно измеряете давление, может быть надо начать гипотензивную терапию. Вам надо начать постоянно, ежедневно измерять и записывать АД. Делать это надо в состоянии покоя, после отдыха. Если цифры повышены, надо повторно измерить давление через 2-3 минуты и записать минимальные значения. Делать так надо 2-3 недели и потом с этими записями обратиться к своему лечащему доктору. Это поможет ему уточнить диагноз и может быть начать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 16:41
У меня очень высокое АД,бывает 180/120,не могу найти причину,помогите к какому специалисту обращаться и на что обратить внимае?МРТ головы пошла , у кардиолога была,у невропатолога тоже,даже у гениколога проверялаь,причину не находят,а давление держиться..........уже рабочее стало 137/100
В большинстве случаев гипертонии причину выявить не удается. Это так называемая первичная или эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь. На неё приходится 85-90% всех случаев повышения давления. Есть много лекарств, позволяющих снизить и нормализовать давление. Их комбинации и дозы подбирает терапевт или кардиолог индивидуально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 16:35
Здравствуйте. У дочери, 18 лет, рост 152 см, вес 42 кг недавно обнаружила жуткую аритмию. В спокойном состоянии, ровном дыхании. АД 110/60, пульс 65. Проверяла в разное время суток, в течение месяца. Дочь ни на что не жалуется. Но такая аритмия меня пугает. Что это может быть и нужно ли обращаться к врачу?
Непонятно, в чем заключается "жуткая аритмия". Чем она проявляется? Частота пульса 65 в минуту совершенно нормальная. И дочь чувствует себя хорошо. Так в чем причины тревоги?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 16:01
Здравствуйте. С давних пор у меня часто бывает учащенное серцебиение. 80-100 ударов в минуту. Обычно это происходило на фоне волнения или после еды. Редко в спокойном состоянии, я все это глушила корвалолом или валерианы/пустырником. Ощущались экстрасистолии. Я обратилась к кардиологу. Сделали ЭКГ- все нормально. Холтер - все в норме, кроме блокады ав проводимости 1 степени, всего 13 ч 13 мин, макс ночью 256 мс, макс днем 240 мс. На это кардиолог сказала, что все в порядке, сердце здорово. А также делали эхо, патологических изменений не выявлено. Прописала мне магнерот и антистен, 1 й я пропила, 2-й не стала. Потом я легла в больницу с рефлюкс эзофагитом. Там при поступлении сделали 2 раза экг, эта блокада опять появилась. Но мне ничего не сказали, я и не обращала на это внимание. Но на днях, я смерила давление в спокойном состоянии полулежа и пульс оказался 49, это при моем учащенном. В это время я принимала минеральную воду Донат магния. И видимо переборщила, принимала 3 раза в день по 150-200 мл. Стала спокойная, чувствовала себя хорошо. Но как случайно узнала такой пульс, испугалась. Сердце начало колотиться. Я два дня пила много воды,чтобы лишний магний вывести, больше эпизодов редкого пульса я не наблюдала. Сделала экг - все в норме. Но испугавшись, залезла в свою карточку, и нашла информацию о блокаде. В интернете всякие ужасы, про то что это перейдет в другую степень,а это установка экс. В связи с этим вопросы: от чего возникает эта блокада, почему ее не надо лечить (дожидаться более высоких степеней?), может ли это быть следствием невроза, или нарушением в крови магния/калия. Если устранить все причины, восстановится ли проводимость? И еще вопрос: поскольку мне не подошла минеральная вода донат магния, можно ли ехать в Ессентуки, я туда уже давно планирую? Извините за долгий рассказ, очень нужен подробный ответ, а то успокоится не могу.
Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени никак ощущаться не может. Она протекает совершенно бессимптомно и может быть выявлена только при регистрации ЭКГ. И отмеченное Вами замедление пульса с ней не связано. Излагать Вам её причины, течение и вопросы прогноза я не буду. Это ликбез, а не консультация. Возьмите учебник и читайте, если объяснений лечащего врача Вам мало. Чтение Интернета обычно только усиливает невротические явления, порождает страхи и беспокойство. О роли магния можно говорить только тогда, когда проверено его содержание в крови, но вы об этом нигде не упоминаете. А без такого контроля все эти рассуждения представляются совершенно спекулятивными. Судя по изложению, блокада очень не стойкая и нет оснований ожидать увеличения её степени. Лечить её тоже не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 15:58
добрый день,,,возраст 23года боль в сердце тажись давит,бывает режит колит, отдает в лапатку в спина болит рука немеет пальцы бывают боль временами когда лижу при этом постояный страх смерти, задышка когда нервничию,,прашла экг тахекардия,,узи сердца норма,,,холтер экстросистолы желудочковые90,,предсердные8,и постоянноя тахекардия..доктор скажите можит это быть атеросклероз или ибс????переживаю нужно ли мне ехать в город и еще делать обследования???помогите что делать???
Нет у Вас ни атеросклероза, ни ИБС. Это называется невроз. Надо найти хорошего психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 14:41
Здравствуйте, Эдуард Романович!

Помогите мне пожалуйста. Я проживаю в Финляндии, поэтому здесь сложно обратиться к врачам за помощью. Не подскажете, что мне стоит делать при следующем недуге: недели две ежедневно, у меня, во время засыпания, начинались панические атаки (сердцебиение, головокружение, отекала левая рука). Потом я справилась с атаки самовнушением и тем,что успокаивала себя, что это плод моего воображения. Но сейчас, когда я засыпаю, у меня появляется давление в области головы и сердца и даже больс в сердце и неприятные ощущения переходят в левую руку и потом во всем теле начинается небольшая дрожь и начинают гудеть ноги. Я этого не пугаюсь, а просто жду с закрытыми глазами,когда это пройдет. Не подскажите, что это может означать? Буду очень признательна за ответ.

С уважением,
Виктория
Уважаемая Виктория!
То, что Вы описываете, больше всего похоже на панические атаки, которые часто появляются при обострениях неврозов. Самовнушение обычно хорошо помогает при таких состояниях. Следует помнить про абсолютную доброкачественность таких состояний. В ряде случаев помогают мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Иногда хороший эффект можно получить от приема разовой дозы ФЕНАЗЕПАМА ПОД ЯЗЫК по 0,5 или 1 мг.Можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги". Многим помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 14:08
Добрый день!!! Возможен ли прием ОДНОВРЕМЕННО препарата ЭТАЦИЗИН и горомонального противозачаточного препарата ЯРИНА???
Спасибо!!!
Такое совмещение возможно.Однако целесообразность лечения экстрасистолии ЭТАЦИЗИНОМ представляется весьма сомнительной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 13:58
Жен. 29лет. Рост 180см, вес 64. комплекция 46 размера
Родилась с вторичной асфиксией, остеохондроз ш и г отделов, сколиоз-для меня не выраженный врачу заметный. Пробивало качелями затылок в 5 лет зашивали. Обследований головы не делали, симптомы сотрясения отсутствовали. Вообщем я жила до 18 лет как я считаю абсолютно здоровым человеком, меня ничего не беспокоило. Активная, подвижная и т.п. В 18 лет как то днем случился резкий приступ нарушения и угасания сознания, страшное чувство-понимаешь что умираешь пытаешься сопротивляться но понимаешь что это конец. Сознание так и не потеряла, домашние дали корвалол потом приехала скорая и сказали давление либо резко повысилось либо резко понизилось. Сделали МРТ мозга, Узи сердца, ЭКГ, узи сосудов головы и шеи, какими то проводами проверяли склонность к эпилепсии, кровь, моча, гармоны ТТГ и Т4,все было в норме кроме того что на узи сос. головы и шеи нашли спазм и все. Такие приступы участились и однажды даже был болевой прострел в весок, моментально онемела левая рука и язык. Невролог выписала кавинтон, эуфилин в/в и стимулотон-антидепрессант. Вобщем все это мне не помагало и отчаившись мама меня повела ( я была очень бледная, заторможенная и с трудом передвигалась)к целительнице. Она меня в тот же вечер привела в чувства, но через неделю все вернулось. Я перестала ходить в институт и на подработку я только лежала и иногда ела, аппетит упал, челюстями было сложно двигать. Лежа на диване за 3 мес без физ активности я похудела на 5-6 кг. В это же время начались приступы прилива кипятка к затылку и сильной тяжести в затылке в это же время ощущения полупотери сознания. Потом я стала замечать что иногда не дышу, точнее не делаю этого на автомате а понимаю что не хватает кислорода и надо сделать вдох, с ума сойдешь сидеть и контролировать вдохи, обычно после этого начинался приступ прилива кипятка. Мне поставили ВСД и направили к психотерапевту. Там я прошла ряд сеансов направленных на расслабление мышц и успокоения. Приступы все равно периодически встречались но реже, не скажу что это связанно с раб. психотерапевта. Почти через 2 года после начала этих приступов начало болеть сердце спереди и за лопаткой и однажды даже случился на работе сильный приступ сердца я думала я задохнусь. Так вот с момента того приступа прошло 9 лет и именно с того дня у меня постоянная нехватка воздуха, вдыхаю как бы не полной грудью. Сделала снова ЭКГ и Узи сердца, сказали что тахикардия и не полная блокада прав. ножки пучка гиса, вобщем ничего серьезного. Приступы сердца долбали меня где то тоже года 2. Корвалол был всегда в моей сумке как у бабушки. Затемя по совету одного кардиолога начала пить магнерот по 3 т в день по пол года пью пол года не пью. И уж не знаю благодаря ли ему или так совпало но приступы прекратились, состояние стабилизировалось не до идеального как когда то а до сносного-рабочего. Эпизоды плохого самочувствия были раз в год!!! Это счастье длилось лет 5. Я успела встретить мужа и даже успешно сама родила сына хотя боялась что во время родов поднимется АД и я задохнусь в схватках. Во время беременности на 8 мес резко поднялось до 152/90 в глазах все поплыло. Врачу сказала но таблетки не пила не какие. Больше эпизодов АД не было. После родов первые 3 дня АД было норм. а пульс 145, еле стояла на ногах, к выписки прошло. И Вот сейчас сыну 1,3 года, и уже 9 месяцев у меня периодически раз в неделю в две недели скачет давление до 135/85, 140/90, пульс 90-130. Я пью андипал но после него легче часа через 2 только и то если не пить то тоже может легче стать. Пила когда то папазол но тоже у него долгое действие и не стойкое. И обязательно корвалол по 50 капель. Обычно приступы начинаются ночью но бывают и в др время суток, они сопровождаются нехваткой воздуха от умеренной до сильной, болит в момент нехватки грудь и рука а если удается вздохнуть боль на минуты отпускает . В голове вообще каша, слабость и озноб бывает. Так меня колбасит часами а то и день с небольшими перерывами. После этого я еще 2 дня никакая отхожу от приступов. Так вот скажите пожалуйста на что это похоже по Вашему мнению? Я очень устала, я не знаю как победить этот недуг. Я не курю, алкоголь не могу пить много лет, если только бокал шампанского в праздник или вина, все что свыше провацирует поднятие АД. Мне нужно быть здоровой и активной для сына для мужа для себя а я просто зачастую недееспособна после приступов. Начиталась недавно про гормон надпочечников и заболевание гиперальдостеронизм, нашла схожие в чем то симптомы. Может стоит провериться в этой области? Недавно делала снова узи сосудов головы и шеи, врач увидела слегка повышенное давление и что в каких то артериях кровоток замедлен в каких то усилен и что скорее всего это связанно с остеохондрозом но чего то криминального и патологического она не нашла. На ЭКГ и УЗИ сердца все нормально только тахикардия. Во время беременности повышался Т4, пила эутирокс, сильно повышался гомоцистеин-пила много витамин группы В, гемостазиограмма было тоже иногда не в норме. До беременности все эти анализы были в норме. Извините за столь долгое описание моей 11-летнией болезни. Заранее благодарна за ваше мнение по моей теме.
Я думаю, что если бы это была какая-то органика, то за 11 лет она бы себя выявила четкими локальными изменениями. Неоднократно эффект наступал от приема лекарств, которые практически никаким действием не обладают. Поэтому, скорее всего, надо думать о неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 03:24
Заключение узи сердца;Небольшая ГЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ по первому типу.Атеросклероз аорты.Нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ.АР створчатая.Начальные дегеративные изменения АК и МК.
ПЖ-21мм.Аорта-36.5мм.КДР ЛЖ-50мм.ПП-46х36мм.ЛП-37.5мм.СВ-76.5мм.МЖП-11мм.
ЛА-22.5мм.АК-17мм.ФВ-64.5%.ЗС ЛЖ-12мм
Заключение по ЭхоКГ в общих чертах Вы описали. А для оценки кардиолога не хватает жалоб, анамнеза, состояния, клинической картины, ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 02:49
добрый день !
Давление по утрам 150/100 , в течение дня скачки после даже самых легких нагрузок - типа похода в магазин - 170.100- состояние обморочное - в глазах мушки, головокружение, оглушенность и т.п. потом давление постепенно снижается без лекарств. От давления по назначению врача пью конкор - 5 мг утра и нолипрел форте -половинка таблетки вечером (6 вечера). я обратил внимание что помогает бетагистин (спокойствие. головокружение меньше и т.п.) Вопрос - что можно попринимать для стабилизации давления? от нолипрела очень голова . Врач предлагает заменить конкор обзиданом - безопасно ли это ?

заранее очень благодарен.
Такая замена вполне безопасна. Но подбор лекарств, их комбинации и дозы должен проводить очный лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 03:09
Добрый день Доктор!
Большое спасибо за Ваш сайт и возможность консультироваться! Доброго Вам здоровья и долгих лет жизни! А мы Ваши пациенты уж не дадим Вам скучать! Мне 51 год. Пол -мужской, Рост 195см, вес 140 кг. Лет 30 назад ставили гипертанию и увеличение левого желудочка сердца. В течении месяца стало проявляться такое явление: периодически немеет левая рука, особенно мизинец, пропадает сила руки- сначала удерживаешь что то но потом вдруг это просто выпадает из левой руки. Так же неприятный дискомфорт передней верхней части левого предплечья. В холод стали мерзнуть ступни ног. Был у терапевта, тот послал на ЭКГ. Сделал ЭКГ. просьба просмотреть мою ЭКГ и дать свои рекомендации. снимки ЭКГ по адресу::

http://s017.radikal.ru/i443/1502/9c/708a8c16dcc1.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1502/a2/add6109f63b2.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1502/96/9a0d4861af79.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1502/d4/82a4b08fff5a.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1502/51/859304a2ff3d.jpg
Уважаемый Игорь Николаевич!
Никаких рекомендаций по одной ЭКГ дать нельзя. Это только один из методов исследования сердца и далеко не самый главный. То, что Вы описали, относится к неврологической симптоматике, к сердцу отношения не имеет и требует консультации невролога. Сама ЭКГ представлена плохо, III отведение не повторено на вдохе, не снято с удвоенным вольтавжем, обозначения отведений срезаны. Нужно проверить и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 02:45
Здравствуйте Эдуард Романович, у моего мальчика сказали отрицательная динамика на холтере наблюдается. Зарегистрированы одиночные желудочковые экстрасистолы -5, замещающие желудочковые комплексы -56,замещающие над желудочковые комплексы с аберрацией проведения-26.АВ блокада 2 ст 1М-1451,преимущественно ночью, с максимальным интервалом -1759мсек. Удлинение коррегированного интервала QT свыше 450 в течении 15часов 54 минут 67% времени.также пролаем митрального и трикуспидального клапана +1.5 и незначительное расширение аорты синусов Вальсальвы. Мальчику 11 лет могу ли я спокойно сидеть и ничего не делать? Может это все не так страшно
Извините, я детей не консультирую. Надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 00:56
УЗИ доплер. Интем медиа ОСА не утолщен. ЛСК по ОСА слева 68,82 см/с, справа 96,25, ЛСК по ВСА слева 93, справа 71, 21. Устье ВСА атеросклеротическая бляшка с КИМ слева 3, 9 и справа 5,2 мм. Вопрос:на сколько опасны эти бляшки и что требуется? Спасибо.
это вопрос для невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.02.2015 00:55
Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, показания ЭКГ.
Женщина, 64 года, сахарный диабет 2 типа 8 лет.
К вопросу прикладываю 2 фото. Спасибо.

http://s019.radikal.ru/i623/1502/49/96970bb241e7.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1502/fc/c37643d7aa50.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 22:39
Здравствуйте.Я уже сегодня задавала вопрос: Мне 30 лет.Рост 163, вес 44 кг. Сделала УЗИ сердца.
вот результат: ударный объем - 23 мл, ФВ - 70%, ЛП - 23 мм.Межжелуд. перегородка (ТМПЖ) -8 мм, Задняя стенка левого жел. (ТЗСЛЖ) -10 мм. митральный клапан: створки передняя провисает 3 мм. Правый желудочек(ПЭР) - 20 мм. Легочная артерия- 19 мм. Давление на клапане 2,9 мм.рт.ст. При осмотре отмечается выраженная тахикардия.Заключение: ПМК 1 степени. Меня очень насторожил ударный объем. Не слишком ли он маленький? Но мне хотелось бы вопрос дополнить У меня есть фото УЗИ. На нем написаны вот такие данные: LVIDd- 3,86 см, EDV- 64,20 мл, LVIDs-2,57 см, ESV 23,94 мл, EF- 70,25%, %FS-39,39%.
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 22:33
добрый день,,,скажите пожалуста мне 22года начали мучать давищие боли в облости сердца,,,уже недели 3,,,и нехватка воздуха,тахекардия,,прашла экг тахекардия,узи сердца пролапс1ст гемодин незначимый,холтер желудочковые экстросистолв 97засутки,,,скажите можит это быть ибс????нужно ли еще какие нибудь обследования,,,в инете прочитала что это ибс,переживаю теперь
Нет. не может быть у Вас ИБС. Не надо лазать в Интернет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 20:28
Здравствуйте Уважаемые доктора. Прошу у вас совета. С детства у меня тахикардия, но я к ней привыкла. Нормальный пульс для меня 85-96уд.в мин. С детства иногда были экстрасистолы. Спустя год после родов, аот уже 2г.мучают экстрасистолы, на Холторе макс.было зафиксировано 85НЖЭ и 1Ж. Средний пульс за сутки 97, ночью 80. Холтер был сделан в неблагоприятный день, ребенок заболел и ночью спала 2раза по 1.5 часа. Так вот: после Холтера и больницы пришла домой и стала стоять у стены ровно(я очень сутулюсь). так я стала делать несколько раз в день мин по 20. Экстасистолы значительно уменьшились, стали проскакивать не более 4-5 в день и пропало напряжение в животе и под ребрами. НО после это уредился пульс, стал в покое сидя 74-80, что для меня не свойственно и понизилось давление 90(100)/60(70) при моем 110/60(70). Стала сильно кружится голова при поворотах, круж словно где то внутри головы, ощущение опьянения легкого9обосрилось после похода в продуктовый магазин, головой накрутилась много). пошла к неврологу-ман.тер. Он посмотрел снимки, УЗИ сосудов шеи и головы, что то в шее пощелкал и стало значительно лучше. Сказал приходить на массаж. Пошла на массаж. он снова что то пощелкал и стала немного похуже(как мне показалось). Стал массировать плечи, там есть шишки и сильное напряжение как он сказал. было больно плечи, потом было пожигание. В конце массажа я ощутила сильное сердцебиение тревогу, жар к лицу, и испытало что то типа ПА, держа себя в руках. Вот прошла 2 дня..голова кружилась при поворотах сильно, руки ноги влажные, накатывала тревога. вчера давление было 90/60 до обеда, потом на фоне тревоги и сердцебиения подскочило до 130/70. Сегодня пошла к неврологу. Посмотрел сказал что шею пока трогвать не будет. Поставил паравертебральную блокаду с новокаином, дипроспаном в область плеча на спине, в спазмированные мышцы, для рааслабления(от новокаина сразу же было плохо, до предобморочного состояния, потом прошло). и вот спустя 5часав замечаю что голова стала значительно меньше кружиться.Прописал еще Ноотропил и Грандаксин. Вопрос: Можно ли при моей ВСД, тахикардии и иногда ПА принимать Ноотропил??? Час назад была тахикардия, постепенно началась ,тревожность, пульс был 110уд в мин.давление 115/65(55).Приняла Анаприлин, тахикардия спала.Еще кардиолог заметил Отрастатическую тахик. Анализы: в норме, кроме холестерина 5.6, «плохой» 3.2., гармоны ЩЖ в норме, УЗИ сердца(2г назад норма)ЭКГ норма кроме син.тахикардии.УЗИ сосудов в норме, Остеохонд.ШОП 2ст.Рост 162см, вес 47кг, ВСД,Экстрасистолия.Извините за столь длинный вопрос!!! И заранее Вам большое спасибо!!!
Ноотропил принимать можно. А вот от АНАПРИЛИНА при таких головокружениях лучше воздержаться. Может быть вместо анаприлина провести курс КОРАКСАНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 20:20
Здравствуйте.При экспресс обследовании на аппарате КАРДИОВИЗОР была выявлена ишемия. Рекомендовано более полное обследование по месту жительства и ЭХО-кардиограмма.Общие анализы были положительные.Врач кардиолог в поликлинике сказал,что ЭХО-ЭКГ делать не надо,что у меня повышенное давление 150/90 и назначил НОЛИПРЕЛ и КАРДИОМАГНИЛ принимать в течении года.Принимаю их месяц--давление в норме.

Вопрос:Можно ли принимать НОЛИПРЕЛ хотя бы через день или совсем отменить его,так как он довольно дорогой.
В отличие от ЭКГ и ЭхоКГ, корторые являются стандартными общепринятыми методами исследований сердца, Кардиовизор - это шарлатанский прибор, не признанный в современной кардиологии. И используется в основном шарлатанами для собирания денкег у доверчивых клиентов. Их заключению об ишемии верить нельзя.НОЛИПРЕЛ нужно принимать только ежедневно. Более дешевый аналогичный препарат КО-ПЕРИНЕВА выпускается в трех фиксированных дозировках: 2/0,6; 4/1,35 и 8/2,5. Первая дозировка соответствует НОЛИПРЕЛУ. Аналогичные комбинации содержатся в КО-РЕНИТЕКЕ и в КО-ДИРОТОНЕ. Сравните цены и выбирайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 20:09
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Примерно с 20 лет начались «перебои в сердце» экстрасистолы, решил что сердце, поэтому всегда старался заниматься физкультурой (бег, лыжи, штанга). Занимался с перерывами в несколько лет. Последние три года занимался постоянно. На «перебои» не обращал особого внимания. И вот случилась со мной такая история. Работаю вахтовым методом на Чукотке. В конце ноября 2014 года утром после легкой пробежки почувствовал несколько экстрасистол подряд, началось покалывание в руках, лицо побледнело, суета (показалось, что сейчас упаду в обморок). Обратился в медпункт – измерили давление, пульс (180/100, пульс 125), руки, ноги холодные (у меня и раньше у врачей давление поднималось до 160 от волнения). Выпил энап, анаприлин, лег, через некоторое время опять покалывание в руках, слабость. Поднялась температура. Сделали ЭКГ, все в норме, кроме тахикардии. Утром самочувствие нормализовалось, но все же уехал домой. Через сутки, ночью поднялась температура, обострение кишечника, утром увезли в больницу с диагнозом острый аппендицит. Сдал анализы все в норме, слегка повышены лейкоциты. Опять покалывание в руках, предобморочное состояние, сделали ЭКГ, давление 140/90, кардиолог написал – ВСД и отправили домой. Через пару дней все прошло, отдохнул, через три недели вернулся к штанге и делая последний подход напрягся и опять стало плохо – побледнение, сильное сердцебиение. Вечером (пятница) обратился в поликлинику, терапевт отправила на кардиограмму, через два дня снова кардиограмма – диагноз терапевта ИБС, стенокардия 3 степени, направила на анализы (кровь, моча, биохимия). Из лекарств выписала Белалок ЗОК 50 мг. Обратился к частному кардиологу, сделал кардиовизор, сказал - нарушен метаболизм. Из лекарств, принимать Беталок ЗОК 50 мг, но сказал принимать постоянно (всю жизнь)- плохие географические условия проживания и работы еще хуже. Через две недели сделал повторно кардиовизор, сказал, что все пришло в норму. Через несколько дней начал заниматься дыхательной гимнастикой, таблетки не принимал пару дней, интенсивно дышал, и началось сильное сердцебиение, такого никогда не было, очень чувствительно и очень быстро билось сердце (вычитал, что может это пароксизмальная тахикардия), через несколько минут все прекратилось. Обратился в частную поликлинику чтобы сделать УЗИ сердца, ЭКГ, Холтер (результаты прилагаю), там терапевт поставила диагноз - НЦД. Кардиолог предложил сделать чрезпищеводное обследование сердца для выявления аритмии, ВЭМ, суточный мониторинг давления. Беталок ЗОК 50 мг принимать постоянно. Уехал на вахту, физкультурой не занимался, в спортзал не ходил. Очень сильно чувствовал напряжение, боялся, что опять начнется тахикардия, принимал Беталок и пустырник. В городе интенсивно ходил (по нескольку км) и даже когда делали Холтер, отдышки и болей не чувствовал. Человек я по натуре мнительный, эмоциональный, тревожный. Могу лишь предполагать, что на фоне ОРЗ или инфекции обострился невроз и заболевания кишечника (может быть это перетренированность ?)Мои вопросы: Можно ли отменить полностью Беталок ЗОК (экстрасистолы практически не беспокоят) или пропивать курсами? (не хотелось бы пить его всю жизнь)
Стоит ли делать чрезпищеводное обследование сердца?
Стоит ли делать ВЭМ, суточный мониторинг АД (из-за волнения, думаю, результат будет не совсем точный)
Как быть с занятиями физкультурой (бег, лыжи, штанга)?
Какие препараты посоветуете принимать?
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу моих анализов.
Заранее благодарен. Извините за столь подробное описание. С уважением, Михаил
http://s61.radikal.ru/i171/1502/c0/5582341c08cd.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1502/bc/6772d070fb62.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1502/fb/d780b0f17126.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1502/fc/05da7c59abc2.jpg
http://i008.radikal.ru/1502/4c/019a23d13e4d.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1502/d1/688ffea88e31.jpg
Уважаемый Михаил!
Первый совет: не надо пользоваться кардиовизором. Это шарлатанский прибор, не доказавший своей ценности, не утвердившийся в современной кардиологии и являющийся средством для зарабатывания денег. Судя по Вашему описанию и результатам анализов и исследований сердце у Вас здоровое. Никаких органических заболеваний не выявлено. Думаю, что вы правы в предположении, что все это проявления невроза. БЕТАЛОК ЗОК Вам не нужен. Ни для постоянного приема, ни в виде отдельных курсов. Дополнительные исследования делать не надо. Физкультурой заниматься можно. Мы приветствуем аэробные упражнения, в том числе бег, коньки, лыжи. Штанга относится к анаэробным упражнениям, для сердца она вредны. Я не вижу необходимости в приеме специальных лекарственных препаратов. С учетом невроза, повышенной эмоциональности, тревожности и мнительности можно принимать легкие мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 19:34
Здравствуйте. Мне было проведено 2 операции РЧА по устранению тахикардии из АВ-соединения. Год ничего не беспокоил и я решил заняться спортом. Для начала с гантелями занимался. Вес 8 кг. Но внезапно стал чувствовать аритмию. Прекратил. Через некоторое время решил вновь начать. Но аритмия вновь появилась. Чуть ли не каждый 3й удар был не правильным. Через неделю сделал холтер. (результат ниже) Скажите, насколько все серьезно? Запись к кардиологу только через 2 недели. Можно ли заниматься физическими упражнениями? И необходима ли новая операция РЧА? Как это все может в будущем отразиться на сердце?

результаты холтера:
http://s017.radikal.ru/i423/1502/a0/7befd1d34f2d.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1502/2c/37abdb33abe2.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1502/05/c1843c01f298.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1502/57/b66211a19dd3.jpg
http://i079.radikal.ru/1502/ed/ccaaa144a2e6.jpg
Гантелями заниматься не надо. Для сердечников лучше подходят аэробные упражнения.Вероятно надо будет повторять ЭФИ - электро-физиологическое исследование и только тогда решать вопросы о последующей тактике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.02.2015 20:15
0