On-line консультация |
24.02.2015 13:51 Кардиология / Кардиолог
Арлен Османов Муж., 4. россия крым бахчисарай
Спасибо за ответ доктор!Нам диагноз ставили в г.Киеве.В Крыму в Симферополе,мы не можем найти хорошего специалиста,а в том городе где мы живем вообще слышат об этом диагнозе впервые.
Вы извините а московские детские кардиологи будут в этом году в Крыму?Не подскажите?
Вы извините а московские детские кардиологи будут в этом году в Крыму?Не подскажите?
Этого я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:17
24.02.2015 19:17
24.02.2015 13:06 Кардиология / Кардиолог
Anaida Жен., 56. Armeniya Erevan
Уважаемый Эдуард Романович. Большое Вам спасибо за ответ.Буду следовать Вашим рекомендациям. Желаю Вам здоровье и долгих лет жизни.
Спасибо за добрые пожелания!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:16
24.02.2015 19:16
24.02.2015 12:51 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 34. россия соль-илецк
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите что значит описание суточного монитора. За время суточного мониторирония синусовый ритм,эпизоды синусовой тахикардии.среднесуточной 67 в мин,.средненочная 56. Циркадный индекс. 1,19. Ночное снижение ЧСС не достаточное.наблюдались 67 эпизодов тахикардии, с ЧСС больше 100 равномерно в течении суток. Минимальная ЧСС 36 в мин. Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
ЖЭС заригистрировано 1, максимально 1 в час. По мер УрГУ 1 А класс.НЖЭС заригистрировано 29, максимально в час, 1 парные,3 триплетов. По мер УрГУ 2 С класс.
Тренд сегмента ST:Наблюдалось нарушение реполяризации по задней стенке по типу отрицательного з. Т.
Вариабельность ритма сердца. Основной уровень функционирования синусового узла в норме.Функция разброса усилена.Функция концентрации усилена.Снижение уровня парасимпатических влияний на ритм сердца. Что все это значит ,как лечить или это неизлечимо? Чувствую себя ужасно,постоянно хочется глубоко вздыхать.как будто недостаточност при вдохе.Ранее перенесла в 2011 году инфекционный миокардит.
ЖЭС заригистрировано 1, максимально 1 в час. По мер УрГУ 1 А класс.НЖЭС заригистрировано 29, максимально в час, 1 парные,3 триплетов. По мер УрГУ 2 С класс.
Тренд сегмента ST:Наблюдалось нарушение реполяризации по задней стенке по типу отрицательного з. Т.
Вариабельность ритма сердца. Основной уровень функционирования синусового узла в норме.Функция разброса усилена.Функция концентрации усилена.Снижение уровня парасимпатических влияний на ритм сердца. Что все это значит ,как лечить или это неизлечимо? Чувствую себя ужасно,постоянно хочется глубоко вздыхать.как будто недостаточност при вдохе.Ранее перенесла в 2011 году инфекционный миокардит.
Сердце работает нормально. "Ужасное" самочувствие за счет невроза. А лечением занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:14
24.02.2015 19:14
24.02.2015 12:35 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 22. Россия Хабаровск
Здравствуйте! Мне 22 года. Рост 180, вес 64 кг. 4 года назад поставили диагноз ВСД после нервного срыва, а также перенагрузок в тренажерном зале. Первое время давление скакало 130-140, потом восстановился до нормы. Однако с тех пор после физических нагрузок (бег или занятия на тренажерах) или эмоциональных переживаний (перед выступлением перед публикой и т.д.) пульс продолжительное время не восстанавливается (1 или 1,5 или 2 часа, бывает по-разному). ЭКГ несколько раз делали, отклонений не обнаружено, УЗИ также не показало никаких отклонений. Перед этим срывом никаких жалоб не испытывал, тренировался и проблем с нарушенным восстановлением не испытывал. Не подскажете с чем это связано?
Скорее всего - детренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 19:10
24.02.2015 19:10
24.02.2015 12:14 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. РФ Комсомольск на амуре
Здравствуйте. Для снятия степени «В» на «А» снимаю диагноз «Гипертония 1-ст». Согнал 40 кг и гипертония ушла. Врач назначил полное обследование в т.ч. УЗИ вн. органов. Все в норме НО. В заключении УЗИ сердца По эхо: Фиброзные изменения МК. В графе МК:створки уплотнены: скорость тр. потока 0.95, Рgмах=3,6 ммртст, Раскрытие МК - 3,1 см. Регургитация отсутствует. Скажите, чем это грозит. Занимаюсь тяж. атлетикой (без химии и диких весов) и регулярный бег по 5-10 км.
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Это все в пределах нормы. Ничем не грозит. Можно продолжать занятия тяжелой атлетикой и бегом без химии и дикостей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2015 01:44
25.02.2015 01:44
24.02.2015 12:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Москва
Добрый день, Эдуард Романович.
Занимаюсь футболом, хожу в зал.
После серьезных нагрузок- замечаю очень частую экстрасистолию.
Приступы бывают сезонно- то проходят, то появляются. Каждый раз страшно.
В состоянии покоя, т.е. лежа- экстрасистолия, в основном, проходит.
В сентябре 2014 года делал Холтер - результаты можно посмотреть по ссылке- http://cs618523.vk.me/v618523392/170d2/BAHRdul4hXI.jpg
Новый приступ произошел после застолья, т.е принятия алкоголя, уже второй день не проходят провалы в ритме. Эхо- норма, экг тоже без патологий.
Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать мне? понятно, что отмена алкоголя вообще. Но что со спортом?
Занимаюсь футболом, хожу в зал.
После серьезных нагрузок- замечаю очень частую экстрасистолию.
Приступы бывают сезонно- то проходят, то появляются. Каждый раз страшно.
В состоянии покоя, т.е. лежа- экстрасистолия, в основном, проходит.
В сентябре 2014 года делал Холтер - результаты можно посмотреть по ссылке- http://cs618523.vk.me/v618523392/170d2/BAHRdul4hXI.jpg
Новый приступ произошел после застолья, т.е принятия алкоголя, уже второй день не проходят провалы в ритме. Эхо- норма, экг тоже без патологий.
Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать мне? понятно, что отмена алкоголя вообще. Но что со спортом?
Начните с отмены алкоголя. И посмотрите, возможно что эта экстрасистолия в ответ на физические нагрузки начнет уменьшаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:29
24.02.2015 14:29
24.02.2015 11:04 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 21. Kyiv
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. Прошу прощения за навязчивость в предыдущих консультациях, многократно с похожими вопросами обращался по поводу ЭС и ПА и перебоев всяких...которые и сейчас есть,но я пытаюсь их игнорировать ( не всегда получается, потому-что проявляется новыми симптомами) . Вот сегодня утром сдавал кардиограмму, понятно что нервничал сильно перед ней, в очереди даже ЭС проскакивала часто, но на кардиограмме только волнения были и учащенный пульс.
Из болезней : ПМК.
Вот выкладываю фотографию, что написали по поводу кардиограммы: http://s020.radikal.ru/i723/1502/05/fd6951798340.jpg .
А вот сама кардиограмма:
1.http://s018.radikal.ru/i500/1502/e4/4d4c0f0c770d.jpg
2.http://s018.radikal.ru/i511/1502/8a/a6e644ac5e9c.jpg
3.http://s018.radikal.ru/i511/1502/4c/e085452cb164.jpg
4.http://s018.radikal.ru/i520/1502/c7/e54e06143ab0.jpg
5.http://s020.radikal.ru/i711/1502/36/8ff3f2c3b379.jpg
6.http://s018.radikal.ru/i523/1502/ec/873effcd7f90.jpg
7.http://s017.radikal.ru/i408/1502/f2/0f1de06d716b.jpg
Теперь следующие вопросы : Все ли хорошо с сердцем? Жалоб никаких нет на сердце, кроме ЭС и толчков,перебоев( которые возникают при волнении, или сразу после физ нагрузки)
Заранее благодарю за ответ. Хорошего Дня!
Из болезней : ПМК.
Вот выкладываю фотографию, что написали по поводу кардиограммы: http://s020.radikal.ru/i723/1502/05/fd6951798340.jpg .
А вот сама кардиограмма:
1.http://s018.radikal.ru/i500/1502/e4/4d4c0f0c770d.jpg
2.http://s018.radikal.ru/i511/1502/8a/a6e644ac5e9c.jpg
3.http://s018.radikal.ru/i511/1502/4c/e085452cb164.jpg
4.http://s018.radikal.ru/i520/1502/c7/e54e06143ab0.jpg
5.http://s020.radikal.ru/i711/1502/36/8ff3f2c3b379.jpg
6.http://s018.radikal.ru/i523/1502/ec/873effcd7f90.jpg
7.http://s017.radikal.ru/i408/1502/f2/0f1de06d716b.jpg
Теперь следующие вопросы : Все ли хорошо с сердцем? Жалоб никаких нет на сердце, кроме ЭС и толчков,перебоев( которые возникают при волнении, или сразу после физ нагрузки)
Заранее благодарю за ответ. Хорошего Дня!
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 16:04
24.02.2015 16:04
24.02.2015 10:26 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 57. Россия Барнаул
После ОРВИ, при малейшей физической нагрузке становилось очень плохо:как бы подтрясывало,обострялся носогубный треугольник,лицо становилось опухшим,страшным я бы сказала... Сразу хотелось только лечь побыстрее-так было плохо. Затем состояние по-немногу улучшалось. Через месяц прошла ЭКГ-внутрипредсердная блокада 1 степени. (Дед по линии матери умер в 54 года от порока сердца)
Ни в какой, известный мне диагноз, этап картина не укладывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 15:21
24.02.2015 15:21
24.02.2015 10:13 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Россия Прокопьевск
Здравствуйте,мужу54года. В сентябре 2014 перенёс обширный инфаркт. Диагноз:ИБС,стенокардияФК||.ПИКС(25.09.140ЧКВ ПНА910.10.2014ХСН||А ФК|||.Гипертоническая болезнь|||Стадии,степеньАГ1, риск4. Имеется стойкие умеренные снижение функции организма-ФВ 32-37%.При таком диагнозе возможно получить 2 группу?
Вероятно, да. Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:27
24.02.2015 14:27
24.02.2015 09:58 Кардиология / Кардиолог
маринп Жен., 22. северноя осетия алания моздок
добрый день прашу помощь,.все началось со страха смерти,начала переживать за сердце,пошла на обследование,,уже нет сил моих, узи сердце норма кррме уплотнение митрального клапона,,холтер тахекардия и желудочковые экстросистолы 270за сутки,экг тахекардия,,поашло время праписали коракксан по5мг 2р началисьприступы тахекардие 140ударов в мин хватает сразу страх,уже нет сил моих я не живу а существую,чувствую постояно экстросистолы,ьахекардия бешеноя,обратилась к другому кардиологу ставит диагноз,пароксизмальная суправентикулярноя тахекардия,единичная суправентикулярноя эктопия,еденичная вентикулярная эктопия,,риск1нк0ст,помогите на сколька этот 1риск опасен,я хочу жить не хочу умирать в инете читала что эта риск внезапной смерти,,что мне делать помагите
Не надо читать Интернет. Там очень много глупостей. А еще больше того, что вы понять не можете. Отсюда страхи и паника. Во всем , что Вы описываете, ничего страшного нет. А лечиться и наблюдаться надо все-таки у очных врачей, которые все могут сразу объяснить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:25
24.02.2015 14:25
24.02.2015 08:43 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 24. россия новосибирск
здравствуйте,последнее время меня стало мучать повышенное давление, до 150,ужасные головные боли, до этих болей делала два раза ЭКГ с разницей в месяц, первое ЭКГ было нормальное,так и написано было, второе тахикардия, единичная желудочковая экстрасистолы, признаки гипертрофии левого желудорчка, скажите как это опасно ? головные боли не проходят, начала эналпприл пить и панангин! очень страшно, ы инете написано что от этого умирают,а мне всего 23((((
Не надо читать Инет! От гипертрофии не умирают. И ПАНАНГИН не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:08
24.02.2015 14:08
24.02.2015 06:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Воскресенск
Эдуард Романович Я невкоем случит не хотела вас обидеть,просто очень тяжело психологически вот и спросила вас можно мне заниматся,подводным дайвингом мне это очень нравится,если на ЭХо сердце все хорошо фракция71% выброса на ЭКГ еденичная желудочковая экстросистолия,в день 10 или 20штук насчитываю.Простмте меня если что-то не так Эдуард Романович просто Александр Александрович порекомендовал.Эдуард Романович. Я просто у вас спросила про спорт дайвинг можно мне или нельзя если физ нагрузки переношу хорошо,еще раз простите
Уважаемая Наталья!
Я думаю, что при таком хорошем состоянии сердца единичные экстрасистолы не помешают Вам продолжать заниматься любимым дайвингом.
Я думаю, что при таком хорошем состоянии сердца единичные экстрасистолы не помешают Вам продолжать заниматься любимым дайвингом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:05
24.02.2015 14:05
24.02.2015 01:51 Кардиология / Кардиолог
Арлен Османов Муж., 4. россия крым бахчисарай
Здравствуйте,мы мерим давление на предплечье и на ляшке!Так нам сказали!А надо на лодышке?В чем разница?Вопрос в том,что на сколько страшно с нашим диагнозом одинаковое давление на руках и ногах,ведь как я понимаю это риск инсульта(не дай Бог)?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:03
24.02.2015 14:03
24.02.2015 01:26 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 35. Москва
Здравствуйте, поздравляю всех с прошедшим 23 февраля. Меня зовут Екатерина, мне 35 лет. Последнее время мое состояние очень сильно осложняет мне жизнь. Меня беспокоит давящая боль за грудиной от эпигастрия до шеи, иногда она охватывает либо левую, либо правую часть тоже. Так же беспокоит жжение как спереди в районе сердца, так и сзади между лопаток. Иногда отдает в левую руку и появляется комок в горле. В вечернее и ночное время очень часто немеют пальцы обех рук, мизинцы и безымянные. Иногда немеет лоб, особенно ощущается над переносицей. В течение полугода были проявления ПА, но я научилась их гасить, да и давление повышалось не очень сильно, не так часто и только в дневные часы. А вчера вечером, поднялась на четвертый этаж, давящая боль усилилась и накатила волна страха, померяла давление 172/88 пульс 100, хотела вызвать скорую муж отговорил, через 10 минут давление снизилось до 120/80, давящая боль чуть стихла, но продолжала ныть. Легла спать, проснулась в час ночи от бешеного сердцебиения, опять накрыла волна страха, я начала потеть, померяла давление 150/88 пульс 124, через 15 минут давление 117/72 пульс 68, мое рабочее давление 110/70. Легла, на спину и чувствую как мне давит по средине груди. Пол года назад я делала ЭХОКГ все в норме, два месяца назад суточный холтер и ад, велоэргенометрия все в норме, несколько ЭКГ за пол года, все тоже в норме. Проверяла щитовидку, надпочечники, сдавала кровь, все в норме. Делала МРТ головы и проверяла сосуды шеи все без изменений, только немного сужена правая ПА, но кровоток не изменен. Есть шейный и грудной остеохондроз, а также незначительная подвижность шейных позвонков. Также есть гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит. В связи со всем выше изложенным у меня несколько вопросов:
1. Может ли это быть проявлением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания или это невроз?
2. Нужно ли мне пройти какое-либо дополнительное обследование?
3. на сколько вредны для сердца такие скачки давления?
4. Возможно ли появление сердечных заболеваний если все результаты диагностики говорят о том что все нормально?
Очень жду ответа, и заранее спасибо.
1. Может ли это быть проявлением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания или это невроз?
2. Нужно ли мне пройти какое-либо дополнительное обследование?
3. на сколько вредны для сердца такие скачки давления?
4. Возможно ли появление сердечных заболеваний если все результаты диагностики говорят о том что все нормально?
Очень жду ответа, и заранее спасибо.
Вы описали картину невроза в стадии обострения с панической атакой. Такие повышения давления не опасны. Не надо дополнительных обследований. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 14:01
24.02.2015 14:01
23.02.2015 23:57 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 49. Россиия Санкт-Петербург
Уважаемый, Эдуард Романович! мужу (ему 67 лет) был установлен первый стент 27 ноября 2014 года, операция прошла успешно. Лекарства выписанные доктором, он принимал регулярно. Самочувствие было прекрасное. Вторая операция 20.02.2015., как мне сказал доктор, пошла не по плану, т.е. произошло повреждение стенки сосуда, резкое падение АД и тахикардия, поэтому был выведен дренаж, 22.02 дренаж был удален.Муж находился все это время в реанимации. 23.02.его перевели в общую палату. В этот же день у него резко поднялась температура до 37,9.
Какие осложнения возможны при таком развитии событий. К сожалению, медицинских документов у меня на руках нет.Муж уже никому не верит, а меня ругает.
Какие осложнения возможны при таком развитии событий. К сожалению, медицинских документов у меня на руках нет.Муж уже никому не верит, а меня ругает.
Вероятно присоединилась какая-то местная инфекция. Врачи обычно хорошо справляются с такими осложнениями. А Вас-то он за что ругает?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 13:57
24.02.2015 13:57
23.02.2015 22:40 Кардиология / Кардиолог
яна Жен., 23. северная осетия алания владиковказ
добрый день подскажите пожалуста что такое 1фактор риска на аколька он опасен,,и по какой шкале оцениваеться
Не понимаю вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 04:02
24.02.2015 04:02
23.02.2015 22:39 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Россия воскресенск
Здравствуйте Эдуард Романович и Александр Александрович можно вам задать вопрос,я уже здесь наверное постоянный невротик.Я недавно делала ЭКГ там еденичная желудочковая экстросистолия,заключения Эхо фракция выброса71% гипертрофия стенок,дилатация полостей,зон асинергии,клапанной протологии ,нарушения систолы-диастолической функции ЛЖ ,легочной гипертензии,патологических. Шутов и объемных образований в сердце НЕ ВЫЯВЛЕНО. Бегаю как гонча усталости нет отдышки на 5этаж тожа проктически нет,как лошадь.все бы не чего ну эту заразу систолы чувствоваю в день точно считаю 10 или 20 штук не ошибаюсь,была у психоневролога деприсанты говорит надо пить,но я его боюсь этого невролога странный он.Да. Александр Александрович помните вы мне посоветовали своего психоневролога,пожалуйста дайте мне адрес,а то я скоро в дурку попаду. Мне кардиологи все говорят, что у меня кардиофобия уже и посоветовали заниматся плаванием, стала ходить даже записалась на дайвинг подводное плаванье,понравилось ну как дома выходная опять думаю про эти экстросистолы,когда я постоянно в движении их нет или не чувствоваю,а когда расслаблюсь думаю о них появляются.все было нормально стала заниматся дайвингом отвлеклась,и очередной раз залезла в интернет и прочитала что нельзя заниматся дайвингом при экстросистолами,и все опять об этой заразе думаю. Очередной раз вас беспокою,пожалуйста скажите что можно заниматся мне подводным плаванием,мне это так нравится,я после этого как заново родилась,а в дальнейшим если все будет хорошо то и на фринайвинг переду. Эдуард Романович и Алексендр Александрович правдо мне можно заниматся этим спортом,Алексанндр Александрович можно с вами договорится по поводу психоневролога,спасибо вам огромное преогромное простите еще раз.
Мы не можем отвечать хором. Это все-таки не детский сад. Я уступаю Александру Александровичу, у него для Вас и психоневролог есть на примете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 04:01
24.02.2015 04:01
23.02.2015 21:43 Кардиология / Кардиолог
alina Жен., 48. армения ереван
Доброго времени суток! При АД 100/70 90/60 можно принимать настойку валерианы?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 02:04
24.02.2015 02:04
23.02.2015 21:42 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 54. Россия Санкт- Петербург
Здравствуйте! Моему сыну 30 лет. У него появились боли в груди посередине месяцев 5 назад по утрам.От меня скрывал. И тут приступ опять.Боль проходит, периодичность где-то раз в месяц. Заставила сходить в поликлинику. Назначили ЭКГ,флюорографию.анализы.Но пока результаты будут ,очень переживаю .Он очень напуган тоже.Только летом женился. Молодая жена повела себя не очень хорошо.Что это может быть,неужели сердце? Может невралгия?
Трудно сказать. Мало информации. Разговаривать, смотреть надо. Как-то не похоже на сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 02:07
24.02.2015 02:07
23.02.2015 21:01 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 40. Москва
Добрый день, у меня бывают Панические атаки, подскажите пожалуйста, бывает пульс поднимается в этот момент до 140, но иногда я могу взять себя в руки и он тут же падает до 65/75, это нормально, для сердца не вредно, заранее благодарна за ответ.
Нет особого вреда. Панические атаки надо лечить у психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 02:04
24.02.2015 02:04
23.02.2015 20:36 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия Пионерский
Добрый вечер ув. доктора. Скажите пожалуйста можно ли принимать эгилок(25 мг пью половинку утром) с транквилизатором ксанокс(это аналог алпразолама). Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 02:02
24.02.2015 02:02
23.02.2015 19:45 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 42. Украина Кировоград
Здравствуйте доктор !
У меня такая проблема, в возникновении которой виноват в основном я сам. По жизни не пью, не курю, но сладкоежка. В последние годы обленился и набрал лишних 8 килограмм.(а для меня это много, ведь я астенической конституции) Ещё в 25 лет придумал себе такую почти вегетарианскую диету, но с обилием сладкого и сливочного масла.(за день мог съедать 100 гр. масла) В результате пришла расплата - месяц назад после гипертонического криза (или приступа стенокардии ? ) попал в больницу. Я жил с давлением 140 /90, а после криза оно стало скакать до 170 /110. 2 недели лежал,лечили, заключение :
ИБС: Стенокардия напряжения 2 ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 2 ст. риск2. СН 1 ФК 2. Плюс ГЛЖ по кардиограмме.А на УЗИ сердца обнаружили ложную хорду и незначительную ретургизацию МК, а в основном по УЗИ сердце более менее, признаков порока и зон гипокинеза нет. Ну, ещё и позвоночник,остеофиты, но это мелочи. Кстати, ИБС мне диагносцировали по велоэргометрии, через неделю после начала приёма кордарона и др. таблеток и капельниц. Разве ВЭМ покажет правильный результат в таком случае ?
Назначили :
1/4 небилет утром
кардорон 1 т. обед
рамизес 1/2 т. и лоспирин - вечер
Значит, ещё несколько лет назад замечал эксрасистолы, легко переносил, без лекарств. А после криза, экстрасистолы, часто переходяцие в пробежки тахикаржии ( по холтеру - СВЭ экстрасистолы, желудочковых единицы всего) стали обычным явлением. Уже больше недели, как выписался из больницы, принимаю эти лекарства, экстрасистол намного меньше, но пульс упал до 45 в минуту.Когда с таким пульсом иду по улице, приходится часто останавливаться, давит в груди. Пробовал повысить пульс, отказался от небилет. Пульс в покое повысился до 60, а при ходьбе 80. В груди не давит во время ходьбы, но количество экстасистол огромное - через 5 нормальных ударов примерно, экстрасистола и так всё время...
Не знаю что делать, скоро на работу, а как работать ? С пульсом 45 не смогу работать..
Может вы предложите чем - то заменить небилет, слишком жестко ограничивает пульс, во время ходьбы также ? А чем можно будет заменить кордарон, ведь страшный препарат - летом надо будет ходить под зонтиком, прячась от солнца, и через год - два будут проблемы со щитовидкой...
Заранее благодарен за ответ !
У меня такая проблема, в возникновении которой виноват в основном я сам. По жизни не пью, не курю, но сладкоежка. В последние годы обленился и набрал лишних 8 килограмм.(а для меня это много, ведь я астенической конституции) Ещё в 25 лет придумал себе такую почти вегетарианскую диету, но с обилием сладкого и сливочного масла.(за день мог съедать 100 гр. масла) В результате пришла расплата - месяц назад после гипертонического криза (или приступа стенокардии ? ) попал в больницу. Я жил с давлением 140 /90, а после криза оно стало скакать до 170 /110. 2 недели лежал,лечили, заключение :
ИБС: Стенокардия напряжения 2 ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь 2 ст. риск2. СН 1 ФК 2. Плюс ГЛЖ по кардиограмме.А на УЗИ сердца обнаружили ложную хорду и незначительную ретургизацию МК, а в основном по УЗИ сердце более менее, признаков порока и зон гипокинеза нет. Ну, ещё и позвоночник,остеофиты, но это мелочи. Кстати, ИБС мне диагносцировали по велоэргометрии, через неделю после начала приёма кордарона и др. таблеток и капельниц. Разве ВЭМ покажет правильный результат в таком случае ?
Назначили :
1/4 небилет утром
кардорон 1 т. обед
рамизес 1/2 т. и лоспирин - вечер
Значит, ещё несколько лет назад замечал эксрасистолы, легко переносил, без лекарств. А после криза, экстрасистолы, часто переходяцие в пробежки тахикаржии ( по холтеру - СВЭ экстрасистолы, желудочковых единицы всего) стали обычным явлением. Уже больше недели, как выписался из больницы, принимаю эти лекарства, экстрасистол намного меньше, но пульс упал до 45 в минуту.Когда с таким пульсом иду по улице, приходится часто останавливаться, давит в груди. Пробовал повысить пульс, отказался от небилет. Пульс в покое повысился до 60, а при ходьбе 80. В груди не давит во время ходьбы, но количество экстасистол огромное - через 5 нормальных ударов примерно, экстрасистола и так всё время...
Не знаю что делать, скоро на работу, а как работать ? С пульсом 45 не смогу работать..
Может вы предложите чем - то заменить небилет, слишком жестко ограничивает пульс, во время ходьбы также ? А чем можно будет заменить кордарон, ведь страшный препарат - летом надо будет ходить под зонтиком, прячась от солнца, и через год - два будут проблемы со щитовидкой...
Заранее благодарен за ответ !
Точность диагностики на ВЭМ от кордарона не зависит. Для суправентрикулярных экстрасистол, а также для контроля за давлением можно попробовать ДИЛТИАЗЕМ по 60 мг три раза в день. Если он подойдет, можно будет перейти на прологированную форму по 180 или 240 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.02.2015 01:23
24.02.2015 01:23
23.02.2015 19:35 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 14. россия химки
Здравствуите у моей дочери с 10 лет появились неприятные ощущение в области сердца, уже два года как пульс увеличивался даже до 190 уд, жалуется на трудности дыхание врач посоветовал делать эфи сердца но я боюсь, назначили обзидан по 20 мм 3 раза в день,магний В6 по 1 т. 3 раза в день ,при сердцебиении 40-50 капель волокрдина,посоветуйте что нам делать,может мы к вам на консультацию прийдем,вы нас посмотрите и посоветуете,что нам делать,спасибо
Ко мне нельзя прийти на консультацию. Найдите другого очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 23:59
23.02.2015 23:59
23.02.2015 19:29 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Жен., 61. Москва
http://s008.radikal.ru/i306/1502/df/8cc76e091b65.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1502/0b/b63a25bfb7d5.jpg
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ и поставить диагноз
http://s020.radikal.ru/i702/1502/0b/b63a25bfb7d5.jpg
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ и поставить диагноз
Трудный случай. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 23:55
23.02.2015 23:55
23.02.2015 19:21 Кардиология / Кардиолог
алена Жен., 14. россия химки
Здравствуите у моей дочери с 10 лет появились неприятные ощущение в области сердца, уже два года как пульс увеличивался даже до 190 уд, жалуется на трудности дыхание врач посоветовал делать эфи сердца но я боюсь
До ЭФИ обычно делают ЭКГ. И что на ней?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 23:38
23.02.2015 23:38
23.02.2015 18:45 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Глазов
Здравствуйте!Скажите пожалуйста ,что со мной происходит.Я ложусь спать и каждую ночь на протяжение двух месяцев резко просыпаюсь от быстрого сердцебиения.Выпью корваллол и через какое то время успакаивается..Приступы повторяются почти в одни и теже часы,где то с 1 часу ночи до 2 часов..Так же когда поем начинается учащенное сердцебиение,появляется слабость в ногах.Рассосу глицин и через какое то время проходит.Очень устала от такого состояния.Возможно ли как то справится с этим? И может ли так остановится сердце?
Можно вызвать скорую помощь и снять ЭКГ. Или провести холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И доктор посмотрит, что это за приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 23:34
23.02.2015 23:34
23.02.2015 16:41 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 16. Нижний Новгород
Здравствуйте. Пульс в покое 80-90. Стоя 90 -100, при ходьбе - 120, при поъеме на лестницу, 3 этаж, пульс 147 (результаты холтера) это нормально, если нет - как его снизить?
Есть еще умеренный систолический шум и изменение процессов реполяризации. Это как то может повлиять на работу сердца?
Еще беспокоит вот что:примерно 2 раза в день в сердце чувствуется сильный толчок, а потом секунд 15 пульс 150 и восстанавливается.
Это очень опасно?
Может ли это быть связано с подростковым возрастом, а когда я вырасту - само пройти, без лечения?
Заранее спасибо.
Есть еще умеренный систолический шум и изменение процессов реполяризации. Это как то может повлиять на работу сердца?
Еще беспокоит вот что:примерно 2 раза в день в сердце чувствуется сильный толчок, а потом секунд 15 пульс 150 и восстанавливается.
Это очень опасно?
Может ли это быть связано с подростковым возрастом, а когда я вырасту - само пройти, без лечения?
Заранее спасибо.
Во всем этом нет ничего опасного. Надо больше заниматься физкультурой, постоянно тренироваться, формировать у себя более высокий тонус парасимпатической системы.Подавление частоты пульса лекарствами - это неправильный путь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 20:55
23.02.2015 20:55
23.02.2015 15:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 45. Уфа
Уважаемый Эдуард Романович! От всей души хотим поздравить Вас с днем защитника Отечества! Желаем Вам чистого неба,долгих светлых лет жизни,любви и мира Вам и вашим близким! Спасибо за Ваш безвозмездный труд!
Большое Вам спасибо!
Доброго здоровья и счастья!
Доброго здоровья и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 19:46
23.02.2015 19:46
23.02.2015 15:12 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 79. РФ Калининград
Уважаемый Эдуард Романович! С праздником Вас!!!здоровья Вам и долгих лет жизни!! Спаибо за вашу бескорыстную помошь людям..Спасибо что не оставляете наши вопроы бкз ответа...Спасибо еще раз!!!
Спасибо большое!Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 19:45
23.02.2015 19:45
23.02.2015 14:44 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 25. Россиия Москва
Добрый день,я постоянно чувствую дискомфорт в области груди,непонятные толи боли,толи покалывания и жжения,бывает чувствую экстрасистолию(а точнее как-будто замирает там что-то),делал несколько раз экг и эхокг,никаких патологий нету,год назад делал тредмил тест-выше среднего результат,щас после секса как-будто сдавливает в грудной клетке,могут ли быть это писихосоматичечкие боли,нееделю назад бросил курить,стала постоянно болеть голова
Думаю, что это все проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.02.2015 19:29
23.02.2015 19:29

