Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго время суток!
Опасны ли экстрасистолы функционального происхождения? То есть, от невроза. Патологии с сердец нет и никогда не было, ЭКГ хорошее, давление тоже (давление может снижать прием мною атипичного нейролептика противотревожного). Но часто стал замечать, что вне дома бывает такое ощущение на 1-2 секунды, что как бы сердце останавливается с тяжелым ударом и прям дышать тяжело становится и тут же как будто бы сейчас создание потеряешь... Сильнейший страх. Но через 1-2 минуты лучше и так может несколько раз повторяться.
Нет. Не опасны. Обычно это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 21:29
Принимаю леркамен 20 пол года.
Последнее время после приёма таблетки учащается пульс,очень плохо себя чувствую. Принимаю в этот момент КОРОНАЛ 5, КОРДАФЛЕКС 10.
Утром принимаю ЛОЗАП 100, КАРДИКЕТ 20, вечером ФИЗИОТЕНЗ 0,4.
Посоветуйте пожалуйста чем заменить леркамен.
Вы забыли назвать диагноз, привести хотя бы краткую характеристику болезни, её течение, сопутствующие заболевания. Без этих данных нельзя давать рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 21:18
Здравствуйте! Мне 37 лет, диагноз ГБ 2 ст. Принимаю Нолипрел А. Также принимала Конкор (5 мг) - положительное действие было. Но на фоне приема Конкора (1 мес.) началось сильное обострение псориаза. Сейчас врач назначил Беталок Зок, но у него в инструкции также написано, что при псориазе не рекомендуется - как у большинства бета адреноблокаторов. Чем можно заменить данную группу препаратов? Если это невозможно, то есть ли в этой группе лекарство, которое не дает осложнений на псориаз. Спасибо.
Можно увеличить дозу НОЛИПРЕЛА, заменив его препаратом НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Можно к НОЛИПРЕЛУ добавить АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 21:13
Добрый день, подскажите, пожалуйста, от чего бывает внезапная остановка сердца, последнее время, очень часто слышно и даже у спортсменов, у них то точно здоровое сердце, как то страшновато, спасибо заранее!
Это не медицинская консультация, а ликбез. Берите книжки, журналы и читайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 21:10
Здравствуйте,у меня всд,раньше в течении 19 лет занимался спортом,потом из-за того что стало плохо во время нагрузок бросил,и три года сидел дома на диване.Ходил по врачам проверялся узи,экг,холтер,вэм,всё делал много раз.
Давление моё иногда доходит до 145/85(раньше было 120 /65,70).
Начал заниматься с психотерапевтом,опять начал нагружаться,тренироваться,футбол+лыжи,три раза в неделю всего.после приёма препарата ципралекс,моё давление улучшилось стало 120/70,65,60.Тревога мучает меньше.
Меня беспокоит тока одно,когда я недели 2 ничего не делаю,мой пульс в состоянии покоя 50-60-70 раз.
Как я начинаю тренироваться он в спокойном состоянии 40-45,сидя 45-50,стоя 45-60.при нагрузке растёт 120,150 в зависимости от напряжённости нагрузки.Ночью перед тем как засну бывает и 38-39 ударов в минуту.
Смотрел 4 года назад когда я был в хорошей физ.форме и мои проблемы тока начались,на холтере тоже ночью были цифры пульса 38.
Скажите мой пульс нормален,и если я ещё буду больше тренироваться и усерднее чем три раза в неделю,не станет он ещё меньше.Не головокружений ни слабости,я вроде не чувствую,пока не начинаю загружаться сильно своим пульсом.
Я думаю, что такая степень замедления пульса (брадикардии) никакой опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 21:08
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 64 года. пенсионер. Моя проблема заключается в следующем. Длительное время, т.е. более 10 лет у меня предсердные экстрасистолы и их бвает до несколько тысяч. Года четыре тому назад их было более 5 тысяч. Я к ним привык и они ко мне прилипли - ничем их не уберешь. Но если раньше у меня были бегемия, тригемия, то несколько дней назад у меня появились какие то групповые. 4 раза подряд внеочередные и в течените минуты так бывает несколько раз. Это вызывает у меня тревогу. Опасно ли это? Не начнется ли фибриляция или мерцательная аритмия? С нетерпением жду Вашей помощи. Спасибо.
Уважаемый Станислав Борисович!
В принципе экстрасистолия достаточно безобидна. За прошедшие годы вы сами могли в этом убедиться. Но такое их "сгущение", действительно, повышает риск развития мерцательной аритмии или, как она иначе называется, фибрилляции предсердий. К сожалению, гарантировать защиту от такого перехода сегодня мы не в состоянии. Можно попытаться уменьшить этот риск за счет постоянного приема бета-блокаторов. Здесь лучше всего подойдут КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 - 5 мг один раз в день. Может быть стоит сделать холтеровское мониторирование, то есть непрерывную запись ЭКГ в течение суток. И повторить её через 3-4 недели после начала такого профилактического лечения. Сразу будет видно, дают эти лекарства эффект в отношении частоты и кучности экстрасистолии или нет, насколько он выражен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 21:06
Здравствуйте! Постоянно ощущаю работу своего сердца в покое . По УЗИ есть пролапс 4 мм. Пульс в норме давление в норме . Сам худой по телосложение. Нормально ли такое ощущение сердцебиения ? Просто иногда ночью сердце спать недает . И бывает что в ушах стучит .
Вряд ли это связано с состояние сердца. Скорее всего это проявления невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 18:23
Добрый день. Прошла эфи, за 4 суток отменила бисопролол (1,25). Принимала его месяц. В процессе процедуры постоянно кашляла. Жалобы на резкий подъем пульса и давления. Максимально было 165/90 и пульс 170. Потом 150/90 и пульс 140. Длиться где-то 1 час-45 минут. В покое пуль 90-100. Другие анализы норма. ЭХО норма. Щитовидка норма.
На исходной ЭКГ синус. ритм с ЧСС 138 в мин.,
PQ - 140 мсек.
QRS - 80мсек.

ЭРП AV соединения 180 мсек. без «разрыва» кривой Т. Венкебаха 225 имп/мин.
Признаки функционирования ДПП не выявлены. SVT не индуцирована.
Заключение: SVT не индуцирована.
AV проведение усилено.
Влияет ли кашель на конечный результат? И что означает AV усилено?
Это значит, что атрио-вентрикулярный узел может проводить импульсы с предсердий на желудочки с большей скоростью, чем обычно. Практического значения для Вас это не имеет. Кашель на исход радио-частотной абляции не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 18:18
Здравствуйте уважаемые кардиологи! занимаюсь любительским спортом на протяжении 10 лет, недавно начал замечать возникает при нагрузке головокружение пред обморочное состояние, ощущение как будто падает давление. Проходил ЭХОкг прокомментируйте пожалуйста какие будут замечания, рекомендации.
http://s017.radikal.ru/i424/1502/d1/7280e54d5779.jpg
ЭхоКГ нормальна. Там нет ничего, что могло бы объяснить Ваши жалобы. Думаю, что надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 18:22
Здравствуйте!
Сдал анализ крови, показания такие глюкоза 5,7 холестерин 8,84.
Какие препараты эффективны для снижения холестерина?
Мне 41 год, мужчина, среднего телосложения, 170-85. Постоянно уровень холестерина в пределах 8-8,9.
Спасибо.
Уровень холестерина высокий. Для того, чтобы определить его значение, надо1. Определить его фракции - сделать липидограмму2. Проверить все факторы риска по атеросклерозу. Скорее всего для этого стоит обратиться к кардиологу.Возможно, что после этого надо будет начинать прием статинов. Соблюдение диеты, контроль за весом и достаточные физические нагрузки аэробного типа представляются обязательными компонентами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 16:36
Здравствуйте!!! С наступающим праздником 23 февраля!!!!!счастья ,здоровья!! У меня вопрос ходила к врачу терапевту по поводу сдавливание под грудью слева, врач померил давление , послушал меня.(давление не знаю какое не сказал).я ему рассказала что сдавливает левую сторону. и давит где то внутри. он сказал что это всд проявление невроза. прописал афобазол, пустырник форте, элеутрокок.сказал что должно помочь, ни каких анализов не назначил, ни экг. посмотрел узи сердца за 2013 год,показал его мне и говорит читала ..я говорю читала...ну вот так что все хорошо....вчера пила эти таблетки какие он мне приписал.все было хорошо, а утром опять стало давить и гдето внутри груди.такое ощущение что сердце замедляет удары, тремор рук, ноги тресуться.давление 90/60. моё давление 110/70.подскажите что это может быть?сердце? или все таки нервы? зарание спасибо.
Судя по Вашему описанию, это нервы. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 16:30
Эдуард Романович, добрый день!!!
Поздравляю Вас с наступающим праздником 23 февраля!!!
Здоровья Вам и долгих лет жизни.
Благодарю Вас за ответ на мой вопрос и хотелось бы еще уточнить один момент:
летом 2014 г сделал УЗИ сердца и в заключении написано незначительное расширение корня аорты на уровне sin Вальсавы до 39 мм. Стоит ли принимать какие-либо препараты, или это в пределах нормы.
Диагноз: ВСД по смешанному типу.
Здравствуйте, Сергей!
Спасибо за поздравление! И Вас с наступающим праздником!
Никаких лекарств принимать не надо. Расширение совершенно незначительное. Может быть стоит раз в полгода повторять ЭхоКГ.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 16:28
Здравствуйте! У меня перебои в сердце. Зафиксировать их удалось только 4 года назад на ЭКГ (была нж экстрасистолия), они у меня тогда были часто, но после магния прошли. Сейчас могут быть целый день, потом повторяться через несколько недель и зафиксировать их не получается. Делала и холтер, и ЭКГ, и УЗИ (есть двухстворчатый АОК без изменения функции). Кардиолог говорит, что я на них зацикливаюсь, но неужели они могут появляться из-за одного только зацикливания? Подскажите, к чему могут привести перебои в сердце, периодические кувырки, толчки (которые ощущаю даже в горле иногда)Спасибо!
Нет. Из за зацикливания они появиться не могут. Но обращать на них незаслуженное внимание из-за этого Вы можете. Они совершенно безопасны и про них можно и нужно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 15:49
сахарный диабет 2типа:лечение от сахара галвус мет 850мг 2 раза в день; конкор 5 мг +арифон 1,5 мг вечером: лориста 50мг или иногда лизиноприл 5мг. На данный момент давление 180/90. сахар 8 натощак. в час ночи вызывали скорую помощь т.к давление не падало ниже 193.Поставили магнезию. лазикс и капотен под язык.
от вышеназначенного лечения ни сахар не нормализуется не ниже 8 и давление стабильно высокое не ниже 150. К эндокринологу обращаюсь в частную клинику. вопрос: продолжать такое лечение. какие пить лекарства по почкам и сохранить сосуды, потенцию. Пью Галвус Мет 3 года.
Для снижения давления можно к применяемой терапии добавить АМЛОДИПИН. Для того, чтобы учитывать возможное влияние болезни и лечения на почки надо регулярно следить за их функцией ( креатинин крови и клубочковая фильтрация). Нарушения потенции могут иметь сложное происхождение. тут возможна роль и диабета, и гипертонии, и лекарств, снижающих давление. Это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 15:42
Здравствуйте. Мне 21 год, сделали суточное мониторирование ЭКГ. И меня напугал результат, начиталась страшного, а к кардиологу только через неделю. Скажите, пожалуйста, страшно это или нет?
«В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 15 минут (2% времени). Макс. кор. QT в III (464мс), в V4 (466 мс), в V5 (461 мс), в V6 (458 мс). Мин. кор. QT в V1 (385 мс)»
Заранее спасибо за ответ.
Нет в этом ничего страшного. Можно спокойно ждать приема у кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 15:44
Здравствуйте, помогите разобраться,в 2004 году поставили марс,в17 лет на флюорографии написали ВПС мал.кр кровообр.я сразу пошла на УЗИ где написали,осмотр затруднен из за тахикардии,нельзя исключить дмжп,пмк2 ст,ложная хорда в левом желудочке,очень я на этом УЗИ волновалась,прошло пять лет я пошла на узи ,узист спросил что меня беспокоит я сказала что у меня марс,он провёл УЗИ и написал пмк1 ст,ложная хорда в с\3 мжп,камеры сердца не расширены,я пошла ещё к одному узисту,она спросила что меня беспокоит я сказала что у меня марс,она сделала мне эхо(узи) и написала пмк 2 ст,без гемодинамич.нарушение,ложная хорда в с\3 мжп и что с моим сердцем нечего страшного нет,может дмжп не было,или узисты несмотрели мжп?
МАРС - это общее обозначение - Малые Аномалии Развивающегося Сердца. А пролапс митрального клапана и дополнительные хорды - это отдельные формы МАРС. По-видимому, толко они и есть. Практического значения они не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 15:35
Здравствуйте. Мне 38 лет, рост 164 см, все 54 кг. Несколько лет беспокоят периодически возникающие приступы. Начинаются с легкого укола и жара в груди (словно внутри сердца разлился стакан с кипятком) резкая слабость, учащается пульс, поднимается давление. Пульс учащается в полном покое от 120 до 160 ударов. Давление поднимается от 130 на 90 до 160 на 100. Снимается таблеткой анаприлина. Давление понижается быстро, но пульс снижается медленно, минут через 40 - 1,5 часа и не до исходных величин, а ударов до 100 и так ещё может держаться сутки-двое. После приступа дня три слабость, разбитость. От нагрузки приступы не зависят. Могут быть в полном покое, могут на улице, но на улице чаще, особенно зимой. В межприступный период сердце бывает тянет и ноет. Из анамнеза: аутоимунный тиреотид (но гормоны ТТГ и Т4 в норме), узлы щитовидной железы, вертебо-базилярная недостаточность ( в шее пережимается артерия). Минувшим летом лежала в Кардиоцентре, делали Холтер, профиль АД, УЗИ сердца, ВЭМ, ЧПЭФИ - вежде патологий явных не нашли. На ЧПЭФИ написали, что «пароксизмальных нарушений ритма не спровоцировано, но есть диссоциация АВ проведения» Выписали с диагнозом гормональной кардиомиопатии и кризов неясной этиологии. Назначили пить конкор по 2,5 мг. Пью, а приступы продолжаются. Этой зимой просто замучилась. Скажите, пожалуйста, могли ли что-то пропустить при диагностике, может нужны ещё какие-то обследования? Может ли так себя проявлять ишемия или пароксизмальная тахикардия? Насколько опасны такие приступы для сердца и как установить их причину? Правильно ли назначено лечение?
По-моему, ничего опасного в этом нет. Вы описываете признаки невроза с паническими атаками. А само сердце здорово. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 01:58
Здравствуйте уважаемые врачи,подскажите пожалуйста ЭКГ показало что у меня кислородное голодание...как с ним бороться? а еще последнее время пульс меняется от 68-80 в течении нескольких минут...это нормально??также ночами иногда вздрагиваю от замираний сердца,оно будто на секунды останавливается...очень страшно в такие моменты((Сделала узи сердца помимо ЭКГ,там некоторые показатели меньше нормы...но врач сказал это нормально.Если понадобиться могу фото отправить либо написать все цифры...хотела бы чтобы Вы посмотрели ЭКГ,но не знаю как его правильно сфотографировать,лента длинная(((
ЭКГ не может показать кислородного голодания. Обратитесь с этой длинной лентой к другому очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 01:55
сегодня была на узи сердца, у врача была тоже, поставили диагноз (гипокинез базальных и средних сегментов нижнеперегородочной области левого желудочка.
регургитация на клапане легочной артерии 2 степени) врач ничего не говорит.. просто отправляет на узи в питер в москву.. в высшие инстанции, как будто что то не договаривает.
скажите пожалуйста что это?от чего бывает?и чем опасно?
На основании одной присланной фразы ничего сказать нельзя. Информация совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 01:52
Добрый день! Эдуард Романович, на предыдущий мой вопрос Вы мне отвечали:

С октября 2014г. меня беспокоят частые экстрасистолы и тахикардия. Сделала в октябре УЗИ сердца, ЭКГ и суточный мониторинг. Заключение УЗИ: в момент осмотра тахикардия 140 уд/мин. Фиброз створок МК, ругургитация до фиброзного кольца 1ст, кровоток в брюшном отделе аорты пульсирующий, функционирующее открытое овальное окно минимальных размеров. Заключение ЭКГ: нижнепредсердная тахикардия (устье коронарного синуса), ЧСС 150. АД 120/70. Заключение суточный мониторинг (когда его делали в этот день я начала приём пропанорма): ритм синусовый, максимальная ЧСС 166, минимальная ЧСС 64 (видимо подействовал пропанорм), суправентикулярная экстрасистолия общее кол-во 1362, зарегистрирована интермиттирующая нижнепредсердная экстрасистолия одиночная, парная и групповая (3-6 компл., част.120-160 уд.мин.), пи 0,34-0,48 сек., активность от 0-3-30 в час до 1-12-24 в мин., эпизоды аллоритмии. Кроме того в те же часы регистрировались частые пароксизмы нижнепредсердной тахикардии, как неустойчивые (8-15 компл.) так и длительностью до 30-50 сек и 1-3 мин., иногда по типу постоянно-возвратных, чсс 120-165. Снижен вольтаж.
В октябре был назначен пропанорм 3т/день в течение месяца + АЕвит + Магне В6. Пропила тогда пропанорм 1 неделю и уехала в отпуск. В отпуске ничего не беспокоило. И я думала что всё прошло. Но вернулась из отпуска, все началось по новой. В январе я снова начала пить пропанорм + витамины (пью уже 1,5 месяца), пью 1 т/день, после 24 часов действия таблетки сначала начинаются экстрасистолы, потом тахикардия подключается. Я обратилась снова к кардиологу сказала что мы с мужем планируем беременность, кардиолог сказала что при зачатии и беременности пропанорм принимать нельзя. И предложила мне сделать РЧА и тогда беременеть. Я надеюсь что Вы сможете подсказать что еще можно делать чтобы избежать РЧА в моем случае. Заранее Вас благодарю!
Складывается впечатление, что Ваши пароксизмы тахикардии настолько короткие, до 1 минуты, что очень легко переносятся. Угрозы для жизни, беременности и ребенка они не представляют. Можно попробовать ограничиться маленькими дозами бета-блокаторов, которые могут вызывать небольшую брадикардию у плода, но никаких пороков развития не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович 20.02.2015 01:38

Я хотела бы задать Вам еще вопрос. Я прочитала некоторые Ваши ответы другим пациентам, и поняла что пропанорм и аналогичные антиаритмики довольно опасные и вредные. 3 дня назад я перестала пить пропанорм. Вернулись экстрасистолы и тахикардия. И так целый день они меня беспокоят, нормального ритма практически нет... Кардиолог, к которому я хожу, сказала что в сердце есть эктопический очаг, который задаёт неправильный ритм и предложили мне этот очаг убрать методом РЧА. Я регулярно хожу на массаж, длительностью 1,5 часа. Массаж нейро-седативный. Обратила внимание, что пока я расслаблена на массаже, у меня абсолютно правильный ритм, нет ни одной экстрасистолы и тахикардии. После массажа еще минут 15-20 такой эффект сохраняется, но потом всё возвращается. Мой вопрос такой: может ли такое состояние моего сердца зависеть от моей нервной системы? Если зависит от нервной системы, может ли мне помочь качественное лечение нервной системы, чтобы обойтись без РЧА? На всякий случай прикладываю Вам свои результаты ЭКГ, холтера и УЗИ. Заранее благодарю Вас!
http://s61.radikal.ru/i171/1502/ef/4f3b2979a3bb.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1502/6b/38302ff70a0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1502/82/3cda70f3c4f2.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1502/68/650737c208ca.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1502/c1/f9b017d31dfb.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1502/59/baff2715d173.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1502/53/c82cf68dd984.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1502/7a/f3992b7bd7f3.jpg
Уважаемая Ирина!
В этой ситуации нет никакой обязательности, императивности. Если Вы хорошо переносите эти явления, с ними можно беременеть и рожать тоже. Если плохо, то надо выяснять, есть ли у вас хорошие специалисты с достаточным опытом таких РЧА. Может быть для этого понадобиться проконсультироваться у нескольких аритмологов, послушать разные мнения и тогда уже решаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 01:49
Добрый день! Скажите пожалуйста опасен ли диагноз марс? Моему сыну 10 лет и ему поставили этот диагноз. Скажите как лечить? И что может быть с сердцем при таком диагнозе. Делали ЭКГ педиатр сказал , что она хорошая. Заранее спасибо Вам за консультацию.
Нет, не опасен. И лечить не надо. Но обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 21:52
Здравствуйте!я переболела ОРВИ, температура больше к вечеру от 37-39 держалась почти 5 дней,скажите пожалуйста, нормально ли то ,что с первого же дня заболевания была тахикардия все дни болезни от 95-до 103 в состоянии покоя?
Да. Это нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.02.2015 01:59
Здравствуйте! Моей дочере 7 лет, недавно сделали ЭКГ для мед карты в школу.
ЭКГ заключение:

Синусовая аритмия 68-98 в минуту. Феномен wpw.

До этого никаких признаков болезни сердца не было, на учащенный пульс не жаловалась.
Какие действия следует нам предпринять?

Спасибо заранее.
Это вопрос к педиатру. По-моему, ничего не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 21:50
Здравствуйте скажите пожалуйсто по ночам чувствую перебои длятся по 3 часа очень страшно не уснуть бывает диагноз ав боокада 2степени мобиц2 отчего аритмия??паузы до 1867мсек про кардиостим молчат
Это вопрос не для заочного консультирования. Надо разбираться с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 21:48
Добрый день!
Кардиолог мне назначал принимать беталок зок по 25 мг в сутки, у меня синусовая тахикардия, все на фоне невроза, он мне помогал, психолог мне сейчас назначал паксил по 20 мг и вот я его уже пью неделю и теперь у меня в спокойном состояние пульс 50-65, раньше только на беталоке в спокойном состояние было 65-80, может ли быть такое снижение пульса из-за совместного приема этих препаратов? Я в инструкции вычитала что паксил увеличивает концентрацию метопролола.
Спасибо большое за ответ!
Может быть Вы правы.А если попробовать принимать БЕТАЛОК ЗОК по пол-таблетки, то есть по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 18:05
Уважаемые кардиологи! Я хочу задать Вам по поводу желудочковой экстрасистолии!! У меня желоудочковая ЭС бывает частая по типу бигемии и тригемении. Я читаю ваши ответы, и вы пишите что ЖЭС даже частая на сердце без органики не представляет угрозы жизни и никаких антиримических препаратов принимать не якобы, они более вредны чем сами ЭС. Недавно на одном спортивном сайте наткнулась на такую врачебную информацию: Спортсменка M., 28 лет, мастер спорта по конькам. Отмечалась повышенная эмоциональная возбудимость, во время которой отмечалась экстрасистолия типа би- и тригеминии. Тренировалась и выступала в соревнованиях. Закончила выступления в большом спорте и через несколько лет внезапно умерла, сидя у телевизора. На вскрытии никаких изменений в миокарде не выявлено. Следует думать, что смерть наступила от фибрилляции желудочков, вызванной попаданием экстрасистолического импульса в «ранимую фазу— R на Т».
Мне как то после всего, ведь я считала, что ЭС -это безобидное нарушение сердечного ритма.... но теперь где гарантия, что в любую минуту эсктр. импульс может попасть в «ранимую фазу— R на Т». Что вы можете сказать по этому поводу?? Может всё-таки нужно подавлять ЭС, что бы не было ЭС не попал в эту фазу?????????
Думать можно о чем угодно. Но разве это является доказательством? То, что вы привели, называется домыслом, а не доказательством.

В одной из недавних публикаций у 70
спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от
физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34
число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были
допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено
никаких сердечно-сосудистых событий».

«Раньше предполагалось, что высокие градации экстрасистол (классы 3–5)
являются наиболее опасными. Однако в дальнейших
исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение
экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером
основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 17:34
Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос. Можно ли заниматься силовыми нагрузками и в частности культуризмом при диагнозе Аневризма МПП (МАРС)? Хотя бы в щадящем режиме и без цели в виде спортивных достижений?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 17:28
Здравствуйте. Расшифруйте мне, пожалуйста, заключение узи. Доченьке 1 месяц, делали узи сердца. КАМЕРЫ СЕРДЦА не расширены, целостность межжелудочковой и межпредсердной перегородок не нарушена. Створки митрального , аортального, трехстворчатого и клапана легочной артерии не изменены. Дуга аорты и ствол легочной артерии не изменены. ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКИ: патологических потоков в полостях сердца не выявлено. Признаки недостаточности митрального , аортального, трикуспидального, легочного клапанов( нет). Признаки стеноза митрального, аортального , трикуспидального легочного клапанов( нет). Гемодинамические показатели в пределах возрастных значений. РАЗМЕРЫ: ЛЖ: кср 10 мм, кдр 20 мм.ЗСЛЖ систола33 мм, диастола 1,2 мм, МЖП: систола 3,1 мм.диастола 1,8 мм. ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА 78%, сократимость 41%. ПЖ 13 мм, ЛП 10мм. ПП 12 мм,АОРТА кольцо 8 мм, восходящий отдел 10 мм, ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ кольцо 8 мм. ствол 10 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ открытое овальное окно 3,7 мм с очень умеренным левоправым сбросом. Аневризма межпредсердной перегородки 4 типа 6,7* 3 мм. Аномальные хорда, трабекула в полости левого желудочка. Особенно меня волнует аневризма, надо ли делать операцию, если да, то в каком возрасте. не повлияет ли на умственное и физическое развитие малышки?? . Спасибо.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 17:27
Здравствуйте! Меня давно мучают экстрасистолы. Сначала по суточному монитору в 2010 г из было не так много ( по моему штук 700 ) ,но сейчас они постоянно. Вот последний монитор: Синусовый ритм, эпизоды миграции водителя по предсердиям. ЧСС в пределах нормы,обнаружено 4973 одиночных мономорфных ЖЭС (днем 251 в час, ночью 167 в час),41 парная ЖЭС. Максимальное количество ЖЭС-397 в час ночью 03:00-4:00 во время сна.Обнаружено 2 одиночных СВЭС. Диагностически значимая динамика ST не выявлена.Паузы более 1.5 с не обнаружены.Длительность интервалов P-Q. Q-T в пределах нормы. Ещё у меня пролапс митрального клапана 1 ст.
Вопрос:1) Насколько опасны экстрасистолы такие как у меня. 2)Мне ставят диагноз КМП при дисметаболических нарушениях - что это за заболевание? 3) Раньше я принимала корвитол,перед этим монитором назначили соталекс 20 мг*2 раза, сейчас назначили вместо соталекса этацизин 25мг по 1/2 т -2 раза. Что лучше? Жду с нетерпением ответа!
Здравствуйте Елена!
Такие экстрасистолы совершенно безопасны. Непонятно, чем они Вас мучают? Никаких мучительных проявлений они вызывать не могут. Это искаженное восприятие, то есть невроз. Диагноз кардиомиопатии - это серьезный диагноз, но в сочетании с "дисметаболическими нарушениями" вся серьезность пропадает. Это вроде бифштекса из пшена. Ерунда и есть невозможно. Без основательных данных ЭхоКГ диагноз МКП поставить нельзя. И вы не привели ни одного признака этого заболевания. Что касается лечения экстрасистолии, то применение любых антиаритмических препаратов является для сердца более вредным, чем сами экстрасистолы. Это относится и к соталексу и к этацизину. Пролапс митрального клапана тоже в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 17:26
Уважаемые доктора.Нам нужен ваш совет .У мамы 76 лет-стенокардия напряжения и мерцательная аритмия .Она лежала в больнице в октябре .где и обнаружили еще и артериальную гипертензию .Давление поднималось до 140/60.150\60.Пила Конкор 2,5мл.утром .Пристариум 5мл.утром.Несколько недель давление было нормально ,потом стало скакать терапевт сказала увеличить пристариум на 5 мл.и пить еще вечером перед сном Пили месяц опять давление начало скакать и не падать ниже 140/60 даже после приема 10мл пристариума утром и 5 вечером.Я об этом сказала терапевту и попросила смену препарата на что она мне ответила чотб пили утром 10 мл и вечером 10мл Мама пьет уже неделю и нет результатов Вчера вечером даление было 165\60после приема пристариума оно не упала я ей через 3 часа дала лазиноприл давление через час упало на 140\60.утром было опять 150 \60 выпила пристариум10мл днем померила давление 150\60.Можно ли если давление не падает кроме пристариума дать лизиноприл или просто дать на ночь большую дозу лизиноприла например 10мл.и сколько таблеток можно выпить от давления в сутки .Везде написано принимать раз в день утром.У нас что привыкание к пристариуму произошло?
Я бы начал с того, чтобы поставил под сомнение вопрос о наличии у мамы гипертонии. Те цифры, которые Вы приводите не являются безусловным доказательством гипертонии. У старых людей после 70 лет систолическое давление в 150 - 160 мм не является повышенным. Тем более, что диастолическое давление остается стабильно нормальным. Это может быть здоровая нормальная компенсаторная реакция на атеросклеротические сужения артерий, в частности головного мозга, которая обеспечивает нормальное кровообращение. Надо очень тщательно проанализировать самочувствие мамы при разных уровнях систолического давления. Действительно ли ей хуже при её естественных уровнях давления? Нужны ли ей гипотензивные препараты: престариум, лизиноприл и т. д. Такое впечатление, что вы больше обеспокоены лечением давления, а не мамы. Вы лечите цифры. А это не одно и тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2015 17:10
0