On-line консультация |
02.03.2015 15:15 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 21. кабордино болкария нальчик
добрый день доктор прошу саветаёу меня постоянно вымокий пульс у меня уже сил нет сижу и можит до150доходить в спокойном состояние при этом чувствую нормально только страх,я уже не могу сил нет постояно высокий при обычной хотбе при этом сильный страх смерти,,и после еды сижу через мин20 а он130,у меня сил нет,делала узи сердца норма,экг норма тахекардия,холтер тахекардия и редкие желудочковые экстросистолы,эти приступы каждый день стали что это можит быть скажите пожалуста,у нас один доктор говарит пароксизмальная супреаентикулярноя тахекардия под?неужели у меня смертельный диагноз,здала гормоны норма,прашу дайте совета что мне делать прашу вас,на что это можит влиять,прочитала винети что эта можит быть желудочковая тахекардия скажите прашуу вас
Если при всех исследования оказывается норма, то значит это просто невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 20:57
02.03.2015 20:57
02.03.2015 14:23 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 49. россия кодинск
Здравствуйте! Возможна ли при проведении коронарографии ошибка о наличии стеноза в ОВ, если в течении 7 месяцев холтер эпизодов ишемии не выявляет, тредмил-тест отрицательный, но проведен не до конца, т.к начались парные экстрасистолы. Как еще раз можно перепроверить наличие стеноза?
Вопрос повторный. А коронарография - это золотой стандарт. Но раз его трактуют люди, они, конечно, могут ошибаться. Можно показать снимки другим специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 20:54
02.03.2015 20:54
02.03.2015 14:05 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 33. Россия Александров
Добрый день.
Проходил комиссию, после прохождения ЭКГ выдали листок с компьютерным заключением:
-Синусовый ритм
-Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Показания следующие: конституция-Гиперстеник, ЧСС=74, Эл. ось 31-нормальн.,
Инд.Сок.=13.8
PQ=0.164c
P=0.104
QRS=0.088
QT=0.354c
СП ув. на 3% (0.330)
Это серьезно или допустимо?
Проходил комиссию, после прохождения ЭКГ выдали листок с компьютерным заключением:
-Синусовый ритм
-Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Показания следующие: конституция-Гиперстеник, ЧСС=74, Эл. ось 31-нормальн.,
Инд.Сок.=13.8
PQ=0.164c
P=0.104
QRS=0.088
QT=0.354c
СП ув. на 3% (0.330)
Это серьезно или допустимо?
Ерунда это!
Несколько параметров, они нормальны. Но это не ЭКГ, а недоразумение.Дешевка.
Несколько параметров, они нормальны. Но это не ЭКГ, а недоразумение.Дешевка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 20:50
02.03.2015 20:50
02.03.2015 12:54 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 39. Россия Новгородская обл.
Здравствуйте. Несколько дней назад началась тахикардия, это на фоне приема Коронала. Принимал 2 месяца, 1/6 часть, все было хорошо. Все выходные пролежал с пульсом 100 и ощущением сильных сокращений сердца, чувствовал их грудью и шеей, ходить не мог думал сердце не выдержит, очень сильно билось. Коронал после приема помогал на пару часов, потом снова сердцебиение. Пришлось даже выпить на ночь еще часть таблетки Коронал, действовал тоже пару часов и все. Я уже начал думать что в упаковке контрафакт.
Сегодня приходил терапевт, выслушал жалобы, послушал сердце, посчитал пульс и измерил давление. Пульс 100, давление 130/80.
Назначил лечение, и лекарства: Милдронат, Аспаркам, Эгилок, Афабазол (я попросил что-нибудь от нервов, плохо сплю).
Подскажите по этим вопросам:
1. Милдронат и Аспаркам вроде как пустышки, нужно ли принимать? Что бы не обидеть врача не стал сним эту тему обсуждать.
2. Скажите можно ли сразу принимать Эгилок, если Коронал я последний раз выпил 14 часов назад, небольшую дозу 0.6 мг.
3. Давно пару раз я пробовал принимать Эгилок, иногда усиливались перебои в сердце. Такое возможно или это совпадение? В инструкции написано что наоборот уменьшает экстрасистолию.
Спасибо.
Сегодня приходил терапевт, выслушал жалобы, послушал сердце, посчитал пульс и измерил давление. Пульс 100, давление 130/80.
Назначил лечение, и лекарства: Милдронат, Аспаркам, Эгилок, Афабазол (я попросил что-нибудь от нервов, плохо сплю).
Подскажите по этим вопросам:
1. Милдронат и Аспаркам вроде как пустышки, нужно ли принимать? Что бы не обидеть врача не стал сним эту тему обсуждать.
2. Скажите можно ли сразу принимать Эгилок, если Коронал я последний раз выпил 14 часов назад, небольшую дозу 0.6 мг.
3. Давно пару раз я пробовал принимать Эгилок, иногда усиливались перебои в сердце. Такое возможно или это совпадение? В инструкции написано что наоборот уменьшает экстрасистолию.
Спасибо.
1. МИЛДРОНАТ и АСПАРКАМ, действительно, пустышки.2. Можно.3. ЭГИЛОК перебои не усиливает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:00
02.03.2015 15:00
02.03.2015 11:47 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 70. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
ИБС с 2001г., тогда же стентирование, чувствовал удовлетворительно до 2015г, повторное стентирование в феврале. Врач назначил принимать брилинту в течение одного года. Я помню, что после первого стентирования я принимал кажется плавикс короткое время, а сейчас надо принимать брилинту целый год. Не говоря о цене этого препарата, хотя, конечно, это моя проблема.
Что Вы думаете на этот счет.
Спасибо.
ИБС с 2001г., тогда же стентирование, чувствовал удовлетворительно до 2015г, повторное стентирование в феврале. Врач назначил принимать брилинту в течение одного года. Я помню, что после первого стентирования я принимал кажется плавикс короткое время, а сейчас надо принимать брилинту целый год. Не говоря о цене этого препарата, хотя, конечно, это моя проблема.
Что Вы думаете на этот счет.
Спасибо.
Или ПЛАВИКС или БРИЛИНТУ после стентирования рекомендуется принимать в течение года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 16:09
02.03.2015 16:09
02.03.2015 11:11 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 27. Белгород
Здравствуйте! Скажите,может ли эхокардиограмма не показывать какие-либо пороки и болезни сердца? Тоесть у человека проблемы с сердцем,а эхо показывает что норма? И покажет ли экг. Моя сестра жалуется на боли в области сердца,но эхо,экг и даже уже делали холтер показывает что всё в норме, можно ли исключить проблему с сердцем? Ей 23, никаких заболеваний других нет.
Если ЭКГ и ЭхоКГ никакой патологии не выявили, то можно считать, что с сердцем все в порядке. Чаще всего за этим стоит невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:32
02.03.2015 15:32
02.03.2015 11:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Пинск
Мужчине 77 лет. Отмечает повышенную потливость больше в ночное время! Врач сказал, что ЭКГ и анализы в норме! Имеет проблемы желудка (гастрит), но прошёл лечение! Хотелось бы узнать, что может стать причиной потливости и какие обследования нужно пройти для установления причины?
Спасибо!
Спасибо!
К работе и заболевания сердца это никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:30
02.03.2015 15:30
02.03.2015 10:50 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 29. Тольятти
Добрый день! Можно ли применять курантил или актовегин, для улучшения кровоснабжения плаценты, если у меня АВ блокада первой степени?
По-моему ни то, ни другое применять не нужно. АВ блокала 1 степени никаких нарушений в кровоснабжении плаценты вызывать не может. А КУРАНТИЛ и АКТОВЕГИН его никак не улучшают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:29
02.03.2015 15:29
02.03.2015 10:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 39. Россия Великий Новгород
Здравствуйте. 15 лет имею повышенное давление 140/90, иногда было и 150/100, ничего не принимал. Два месяца назад начались панические атаки (резкое онемение затылка, чувство остановки дыхания, невозможность сделать глоток, онемение рук), неврологи поставили ВСД. После различных анализов (все анализы в норме: кровь, моча, липидограмма) и обследований, на холтере нашли ИБС (депрессия ST) которая подтвердилась на велоэргометрии, при этом боли я не испытывал, только желание глубоко вдохнуть, или зевнуть, но при этом ни то ни другое сделать не получается. Сделал ангиографию сердца, заключение: признаков атеросклеротического поражения сосудов не обнаружено. Сейчас принимаю небилет, кардиомагнил(назначил кардиолог) и стрезам(назначил невролог). Панические атаки почти ушли видимо на фоне стрезама, но такое чувство что с сердцем все-равно что-то не то. Когда занимаюсь не велотренажере очень часто неприятное ощущение небольшой тяжести в груди(раньше, до панических атак никаких неприятных ощущений в сердце не испытывал) и опять же желание сделать глубокий вдох, который сделать не получается. Вопрос, что же все таки у меня может быть с седцем, и какие еще обследования можно пройти, чтобы это выяснить. И могут ли быть связаны ПА с ИБС? И не противопоказаны ли физические нагрузки, а то я в последнее время стал побаиваться инфаркта, и как следствие избегать физ.нагрузок.
Больше всего это похоже на невроз. Панические атаки с ИБС не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:26
02.03.2015 15:26
02.03.2015 10:22 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Россия С.-Петербург
Здравствуйте !
у меня часто скачет давление - (150-160/ 100 ), пью от него конкор -5мг и арифон ретард - половинку с утра. и чтобы хорошо спать пью валемидин на ночь . посчитал, что Вроде бы давление стабилизировалось, но вчера вечером, перед сном стала болеть голова - не обращал на нее внимания и заснул, а в 2 ночи проснулся -состояние «дурак дураком» - давление поднялось до 190/110. принял валокордин, упало в течение 5 минут до 140/90. Стресса перед этим не было .. погода не менялась ... Скажите, что можно еще попринимать чтобы избежать подобного? Врач со скорой сказал, что это адреналовый криз и рекомендовал проверить надпочечники на предмет феохромоцитомы .
Заранее благодарен !
у меня часто скачет давление - (150-160/ 100 ), пью от него конкор -5мг и арифон ретард - половинку с утра. и чтобы хорошо спать пью валемидин на ночь . посчитал, что Вроде бы давление стабилизировалось, но вчера вечером, перед сном стала болеть голова - не обращал на нее внимания и заснул, а в 2 ночи проснулся -состояние «дурак дураком» - давление поднялось до 190/110. принял валокордин, упало в течение 5 минут до 140/90. Стресса перед этим не было .. погода не менялась ... Скажите, что можно еще попринимать чтобы избежать подобного? Врач со скорой сказал, что это адреналовый криз и рекомендовал проверить надпочечники на предмет феохромоцитомы .
Заранее благодарен !
При любой гипертонии надо проводить полное дифференциально диагностическое обследование, чтобы исключить возможность симптоматической, вторичной гипертонии. А потом уже решать вопросы рациональной терапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:23
02.03.2015 15:23
02.03.2015 10:13 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 35. Россия Красноярск
Здравствуйте,после поездки на машине 4 часа в пути,смерили ребенку давление несколько раз подряд на левой руке,92/59 пульс 83,85/62 пульс 86,87/56 пульс 91.затем на правой87/58 пульс 87,86/52 пульс 76 загорелся значок аритмии,87/60 пульс 76 аритмию показал,это все подряд мерили,так как прибор показал разное значение,решила перимерить.теперь не знаю что делать,находимся за городом,врача тут нет,есть ли повод для беспокойства,может нам ехать в город.ребенку 7,2 мес,мерили эл.тонометром and.себе тоже перемерила,тоже значения разные,но аритмия не загорелась у меня.потом ребенку через час перемерила два раза аритмию не показал.что нам делать?есть ли риск болезни ?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:20
02.03.2015 15:20
02.03.2015 09:38 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 38. Россия Шадринск
Уважаемый Александр Александрович! Посмотрите, пожалуйста, я специально для Вас выложила эпизоды пленки ЧПЭФИ, возможно они что-то прояснят. Переписка, вопрос и пленка ЧПЭФИ по этой ссылочке
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/843481/
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/843481/
----------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:18
02.03.2015 15:18
02.03.2015 09:29 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 35. Глазов
Здравствуйте!Прошла УЗИ сердца.Аорта -б/о,аортальное кольцо 22,0мм на уровне синусов 28,0мм Аортальный клапон -створки тонкие,открытие полное,Макс.скорость 1,3 м/с,градиент 7,5 мм.р.ст. Миртальный клапан створки тонкие ПМК3,0 мм,без регургитации Трикуспидальный клапан б/о,Легочный клапан б/о,регургитации нет,Легочная артерия:на уровне клапона 29,0 мм,макс.скорость 1,08м/с,градиент 4,6мм.р.ст.Наличие септально-аортального контакта и миртально-аортального продолжения +,Левое предсердие:размер полости в диастолу 30,0 Левый желудочек:КДР 50,КСР 32,ФВ 0,66 УО 81,ФУ 36%S ТОлщина задней стенки в диастолу 9,0мм,Правый желудочек 16,0мм,Правое предсердие 40Х38мм,МЖП 9,0 умеренная неоднородность миокарда МПП n ,Перикард выпота нет НПВ 13,0мм,б/о. Заключение.ПМКз,0мм,без регургитации,Начальные проявления кардиосклеротических изменений.Холестерин 4,25,ЛПНП 3,23.Скажите пожалуйста опасны ли неординарность миокарда и кардиосклеротические изменения .Какие последствия могут быть а в частности сердечная недостаточность или инфаркты.Может надо какие то еще обследования пройти?А так бывает что отекают ноги .есть отдышка ,по ночам и после еды учащенное сердцебиение,и на груди жжет кожу будто печет.Мне 35 лет..рост 1,54 вес 79кг.
Нет в этом заключении ничего опасного. Не угрожают Вам ни инфаркты, ни сердечная недостаточность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:48
02.03.2015 14:48
02.03.2015 09:12 Кардиология / Кардиолог
Оля Жен., 22. Россия ЕАО г.Биробиджан
Добрый день,у меня пмк 1 степени без гемодинамических нарушений,редко бывают какие то толчки и сердцебиение,насколько ли это серьезно?
Совершенно несерьезно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:15
02.03.2015 15:15
02.03.2015 07:09 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 23. Россия Новосибирск
Здравствуйте! С октября начались панические атаки. Появилось ощущение кома в горле. В январе сдавала анализы крови, делала узи сердца, холтеровское мониторирование. Все в пределах нормы. Около двух дней назад появилось ощущение давления в области груди, тянущая боль и онемение в левой руке и под левой ключицей. Также появилось ощущение онемения и холода в районе позвоночника между лопаток и со стороны левой лопатке. Стоит ли еще раз идти к кардиологу, или это проблема другого характера? Большое спасибо!
Нет. Кардиолог Вам не нужен. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:14
02.03.2015 15:14
02.03.2015 06:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Россия Благовещенск
Добрый день. Была на УЗИ сердца, поставили :Не исключается формирование стеноза аортального клапана. Неравномерно уплотнена левая коронарная створка АК (максимальный градиент давления на АК 9 мм. рт. ст.) Аортальная регуляция 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Неоднородность эхо структур миокарда.
Можно ли мне ходить в спорт зал , и на сколько это всё серьезно? Заранее спасибо большое ))
Можно ли мне ходить в спорт зал , и на сколько это всё серьезно? Заранее спасибо большое ))
Такой максимальный градиент давления на аортальном клапане исключает сколько-нибудь существенный стеноз. Можно посещать спортивную секцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:43
02.03.2015 14:43
02.03.2015 04:27 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 29. камчатка
экстросистолы бывают залпами.. по три штуки в раз.. чем больше волнуюсь и пугаюсь тем их больше..бывают дни когда их вообще нету.. пульс быстрый бывает.. ЭКГ в норме,а холстер нету возможности сделать.. (в селе живу, тут нет его)
Не нужен холтер, можно просто не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:57
02.03.2015 14:57
02.03.2015 04:20 Кардиология / Кардиолог
Тина Жен., 23. Россия Абакан
добрый день. после кардиограммы и УЗИ сердца мне был поставлен диагноз «ПМК 1 степени» так же временами бывает тахикардия. в большей степени меня беспокоят отеки нижних конечностей, уже долгое время не проходят. подскажите, какие диуретики я могу принимать? заранее спасибо.
ПМК 1 ст. отеки вызывать не может. Надо искать другую причину, а потом уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 15:12
02.03.2015 15:12
02.03.2015 04:00 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 50. россия борзя
Уважаемые доктора! Мог ли Актовегин и Пирацетам вызвать всплеск экстрасистолии и учащенное сердцебиение.
Нет, не могли, ни один, ни другой.А ошибки при анализе результатов исследований всегда могут быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:55
02.03.2015 14:55
02.03.2015 01:17 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 23. казань
Здравствуйте!Мне 23 года и беременность 32 нед.После того как я сделала экг кардиолог поставил диагноз нцд по гипертоническому типу гипертрофия левого желудочка укороченный pq интервал 0.106. Прописала магний B 6 и прогулки на свежем воздухе.насколько это страшно смогу ли я родить?
Ничего страшного нет. Можно рожать спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:52
02.03.2015 14:52
02.03.2015 00:49 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 18. Севастополь
здравствуйте
не слышу и не чувствую сердце, даже руку кладу на грудь, ощущение пустоты и страх
медленное сердцебиение потом. что это?
не слышу и не чувствую сердце, даже руку кладу на грудь, ощущение пустоты и страх
медленное сердцебиение потом. что это?
Скорее всего - вариант нормы. нет причин для озабоченности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:51
02.03.2015 14:51
01.03.2015 23:25 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 43. украина луцк
Здраствуйте, мне после УЗИ сердца дали заключение,что изменений в сердце нет,только пульсирует брюшная аорта,а у меня пульсирует почти в груди и под шею,глотать затруднительно, холтер показал 7000надшлуночковых экстрасистолия, и 300 синусова тахикардия, ,возможно у меня аневризма грудной аорты?или брюшной аорты? Спасибо за ответ!!
Если УЗИ не выявило аневризму, значит её и нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:49
02.03.2015 14:49
01.03.2015 23:08 Кардиология / Кардиолог
ирина Муж., 52. украина сумы
Принимаю от давления утром эндап 2,5+кориол3,125 вечером хипотел 40.Нужно ли принимать препараты калия , т.к. эндап принимаю длительно.
Длительное применение ИНДАПА может приводить к недостаточности калия. Надо проверить содержание его в крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 14:33
02.03.2015 14:33
01.03.2015 20:55 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 35. россия краснодар
здраствуйте доктор ..у меня постоянно ставили диагноз всд астенический нервоз кардиограмма всегда была в порядке..недавно мне стало плохо сдала кардиаграмму показало в норме кроме смещения ST это меня сильно пугает я впала больше в депрессию
Не понял, что Вас пугает? То, что ЭКГ нормальная?А неврозы лечат психотерапевты и психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 04:46
02.03.2015 04:46
01.03.2015 20:49 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Самара
Здравствуйте! Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста был на приёме у кардиолога, сделали ЭХО, без патологий. Беспокоит учащенное сердцебиение (до 120 уд.мин, появилось после ангинны ). Врач поставил диагноз ВСД, синусовая тахикардия. Назначил «Аттаракс», «Кораксан». Вот по Кораксану у меня вопрос: мне его что теперь всё время пить, или определенное время, а потом можно прекратить?
И хотелось бы узнать отзывы профессионалов по поводу данного лекарственного средства. Заранее спасибо. С Уважением.
И хотелось бы узнать отзывы профессионалов по поводу данного лекарственного средства. Заранее спасибо. С Уважением.
КОРАКСАН - хорошее лекарство. А вот насколько оно Вам нужно, я не знаю. Сколько времени прошло после ангины, какова выраженность тахикардии, насколько она постоянна, сохраняется ли в покое, лежа, это все надо учитывать для решения вопроса о необходисости КОРАКСАНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 04:44
02.03.2015 04:44
01.03.2015 20:24 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 22. Россия Рыбинск
Здравствуйте . Суть вопроса вот в чем. Мучают панические атаки , раньше серьезно занимался спортом пауэрлифтингом (кмс) . После того как бросил начались панические атаки , потом привязалась экстрасистолия. А вот теперь после суточного мониторирования помимо экстрасистолии различного описания ставят преходящий синдром впв , зафиксирован он был ночью при пульсе около 50 ударов , а так же миграция водителя ритма и ав диссоциация и это все ночью ... Во время панических атак экстрасистолы становятся очень ощутимыми и идут одна за другой , облегчает этот состояние поиск удобного положения тела и потом когда успокаиваюсь перебои проходят . Направляют на консультацию к хирургу аритмологу в Ярославскую областную больницу , 4ого марта поеду но страшно . На кардиограмме никакого впв не фиксируется , на ней все хорошо никаких нарушений , эхо тоже в норме . Подскажите пожалуйста можно ли мне хотя бы для себя заниматься фитнесом чтобы держать себя в форме ? Просто когда я спортом занимался весил 76 кг а сейчас 58 все мясо растерял (((, а до занятий спортом весил 55 кг. И объясните мне как понять приходящий синдром впв :? не могу в интернете найти описание именно преходящего синдрома. Заранее огромное спасибо за ответы
Когда в организме имеются дополнительные проводящие пути, но они функционируют не все время, а периодически блокируются, синдром укорочения интервала PQ появляется время от времени, а не держится постоянно. Он выявляется только по ночам, когда имеется повышенный тонус блуждающего нерва, повышенный тонус парасимптической нервной системы и развивается достаточно большая степень замедления сердцебиений. Поскольку эти периоды никогда не сопровождаются приступами пароксизмальной тахикардии, то и опасности они никакой не представляют. Это и есть преходящий синдром WPW. Можно заниматься фитнесом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 04:40
02.03.2015 04:40
01.03.2015 19:56 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Зеленокумск
Скажите пожалуйста..,я беременна26недель..,у меня щитовитка узловая..,и пролапс минимального клапана...,синусовая тахикардия 96ударов.,кардиолог сказала что в связи с лор .болезнями у меня изменения в сердце ...,назначила небилонг 5мллигр.по четвертики два раза в день..,стоит ли его принимать ...?ведь давление у меня 117 на 55.,и выше редко подымается..,ударов только 96.и ещё слабость и лимит сверху около начала груди.и ещё скажите я один день принимала препарат нибилонг и бросила..,чем это грозит мне?Рикошета он не даёт?
Никакого "рикошета" не будет. И, по-моему, НЕБИЛЕТ (НЕБИЛОНГ) Вам не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:32
02.03.2015 00:32
01.03.2015 19:48 Кардиология / Кардиолог
олег266 Муж., 36. РОССИЯ ВОРОНЕЖ
Эдуард Романович вечер добрый подскажите пожалуйста у меня гипертония с 13лет,вот уже 18лет пью бета блокаторы.сейчас небилет,когда мерию давление то на правой руке оно всегда выше на 20-25мл.например на левой 130/80а на правой 155/90.в интернете пишут что это может быть атеросклероз или даже приближение смерти.я конечно понемаю это несколько глупо читать и примерять все на себе.но все же.подскажите какие нужно провести исследования дабы исключить плохое,и что делать вообще.с уважением Олег.
Уважаемый Олег!
Все совсем не так страшно. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. При такой разнице, о которой Вы пишите, надо исключить стеноз подключичной артерии или коарктацию аорты. Для этого сначала врач должен измерить давление не только на руках, но и ногах и потом провести компьютерную ангиогрфию.
Все совсем не так страшно. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. При такой разнице, о которой Вы пишите, надо исключить стеноз подключичной артерии или коарктацию аорты. Для этого сначала врач должен измерить давление не только на руках, но и ногах и потом провести компьютерную ангиогрфию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:29
02.03.2015 00:29
01.03.2015 18:25 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 34. сызрань
Уважаемые консультанты, в очередной раз, столкнувшись со статьями по поводу болезней своего мужа, прочитала просто ужасные вещи, в частности, связанные с его осложнениями по поводу аневризмы сердца после инфаркта. Из истории болезни (мужчина, 38 лет, из истории болезни - инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь). Почти что везде пишут примерно одинаковое «Самое серьезное осложнение аневризмы сердца - разрыв стенки сердечной мышцы, при котором смерть наступает мгновенно. Прогноз при аневризме сердца неблагоприятный. Большинству больных бывает отпущено не более 2-3 лет. Во всем мире зафиксированы лишь единичные случаи, когда больным с аневризмой сердца удавалось прожить более 15 лет.» Я понимаю, что вы писали, что всяческая статистика хороша для когорт, а не для отдельного человека, но то, что написано относится к не оперированной аневризме или после операции по поводу ее иссечения тоже? Я нигде не нашла ничего по поводу прогноза после операции. Я совсем запуталась. Пожалуйста, объясните! Известны ли случае долгой выживаемости после операции по поводу аневризмы?
Да. Известны. Рубцовые изменения, образовавшиеся после операции или самого инфаркта не способствуют, а препятствуют разрыву. Мы уже рекомендовали Вам перестать лазать по Интернету, но вы упрямо продолжаете это самоедское, мазохистское занятие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:13
02.03.2015 00:13
01.03.2015 18:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 32. Москва
здравствуйте! Я на протяжении лет 15 постоянно пользуюсь каплями для носа, без них не могу, у меня искривление носовой перегородки. У меня такой вопрос, могут ли капли для носа влиять на сердце. Дело в том что 6 лет подряд у меня в кардиограмме пишут заключение «Изменение миокарда передне-перегородочной области левого желудочка». Несколько раз делала ЭХО - все в норме, делали холтер, тоже все в норме, гармоны в норме, делали даже функцию внешнего дыхания - норма! Пропила курс Магне В6, сейчас второй месяц пью Предуктал. На кардиограмме все те же изменения! Могут ли капли для носа так влиять на сердце, чтобы на кардиограмме были такие изменения. Заранее спасибо!
Нет. Капли для носа такие изменения вызвать не могут. Думаю, что ПРЕДУКТАЛ и МАГНЕ В6 принимать не надо - это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2015 00:09
02.03.2015 00:09

