On-line консультация | ![]() |
16.06.2015 21:08 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Ульяновск
Добрый вечер, Эдуард Романович. Пишу Вам второй раз. В прошлый раз Вы мне очень помогли своим ответом. Хочу проконсультироваться по поводу своего сердца. Периодически чувствую ноющую боль в левой части грудины, иногда в разных положениях боль меняется. При вытягивании на турнике облегчается. Иногда покалывает. Я стал переживать что это сердце и решил обратиться к кардиологу. Она сделала кардиограмму и написала мне всего нехорошего, а именно - ритм синусовый, вертикальное полости, нарушение процессов регенерации в дальше слово не понятно - стенке ЛЖ.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 02:03
17.06.2015 02:03
16.06.2015 20:43 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 23. Россия Котовск
Уважаемый доктор! я опять к вам с вопросом..у меня часто,когда лежала и резко встану или на корточках долго сидела и резко поднялась,случается тяжелое сердцебиение.не знаю как объяснить чувство как будто с тяжестью происходит каждый удар и чувствую во всей грудной клетке,аж жутко делается.инлгда во время этого и какие то пеоебои проскакивают.а вот сегодня спала ночь перед экзаменом,честно,боялась проспать,но сквозь сон не помню может от того что проснулась мельком глянула на часы,то ли просто тревога,а может и то чего я боюсь больше всего на свете-какие то неполадки с сердцем?! (((вобщем сквозь сон,лежа на спине,чувствовала такие же самые тяжелые удары,тревож......(вот писала вам и на этом моменте зажгло слева в области сердца прям в верхней левой части груди и началась тахикардия..вобщем паника накатила,выбежала из дома теперь вот пишу вам от подруги) тревожно вобщем было,но я не проснулась.потом само успокоилась.я очень боюсь.скажите пожалуйста может ли быть что тотс сердцем?проверялась более года назад узи и экг,было все хорошо.может стоит еще какие то обследования сделать?я так больше не могу,раз в песяц обязательно то па то экстрасистолы то теперь эти тяжелые удары и жжение ((((
Вы описываете картину выраженного невроза с вегетативными реакциями и паническими атаками. Несмотря на все неприятные ощущения, это заболевание вполне доброкачественное, ничем не угрожающее. Я не вижу смысла снова и снова повторять обследования. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 01:07
17.06.2015 01:07
16.06.2015 20:35 Кардиология / Кардиолог
Дарина Жен., 26. Москва
Добрый вечер,меня беспокоют перебои в середце переодически,ощущение в сердце неприятные,но не болит,а в состоянии покоя будто стучит нормально,а потом спотыкается,или какбы стучит с другой стороны,как вибрация какая-то и опять нормально,руку еслм прмложить,то стучит нормвльно,потом задержка и с другой стороны.Делала узи 2 недели назад,всё хорошо,только пролапс митрального клапана 1 ст..Но в прошлом году делала узи,сказала аневризма межпредсердной перегородки,и раза 3 ставили такой диагноз.Тут ничего не увидкли.Скажите,насколько это опасно?может ли остановится сердце?и какие обслдования нужно сделать?Я к сожалнию курю.Алкоголь употребляю редко.Лишнего веса нет.Катаюсь на велосипеде и можно ли мне вообще на нем кататься?Спасибо.
И пролапс митрального клапана, и аневризма межпредсердной перегородки являются врожденными малыми аномалиями сердца.Вы с ними спокойно прожили уже четверть века. От них нет никаких опасностей на оставшиеся три четверти. А появившиеся экстрасистолы - это самая частая, самая доброкачественная и невинная форма аритмии. Она не требует никаких ограничений и никакого лечения. Вы здоровы. Можно кататься на велосипеде, ходить верх ногами, бегать, танцевать, беременеть и рожать без всяких ограничений. Курить хорошо бы бросить. А дополнительные обследования не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 00:59
17.06.2015 00:59
16.06.2015 19:59 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 31. Россия Колпино
Возможен ли при приеме препарата Конкор прием препаратов на основе силденафила?не является ли Конкор противопоказанием?
КОНКОР не является противопоказанием для приема СИЛДЕНАФИЛА. Нет данных о том, что КОНКОР снижает эффективность виагры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 00:21
17.06.2015 00:21
16.06.2015 19:53 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Украина Днепропетровск
Здравствуйте! Мне 22! Последнее время беспокоит постоянная слабость, упадок сил, шаткость, мутность перед глазами, под вечер давит, покалывает, тяжесть в области сердца! Бывает повышается давление до 150-100! Мучает меня это долго больше полу года, с самого начала просто была усталость, давило, учащалось серцебиение до 130 ударов! Но спустя пару месяцев повысилось давление до 150, меня трусило перебои в сердце с замиранием, нарушение ритма! Перед этим в течении 2х недель было расстройство желудка! Узи брюшной полости в норме, анализы в норме! Кроме сердца: ехо 1) пролапс мк 1ст 2) фиброз створок 3) регургитацию трискульпидального клапана 3ст 4) аневризма мпп екг 1) синдром впв( бывает ав тахикардия раз в год раз в пол года) 2) бпнпг полная. Врачи дали диагноз синдром впв и всд. Связано ли мое состояние с проблемами сердца или это действительно ВСД? Спасибо
Судя по описанию это больше похоже на невроз с вегетативными реакциями. Его еще называют ВСД или НЦД, выбирайте на вкус. Здесь нет признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 00:16
17.06.2015 00:16
16.06.2015 18:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 28. Росиия Троицк
Здравствуйте! Что можете сказать по моему ЭКГ?
P:110, PQ:160, QRS:90, QT: 320, RR:850, Ритм, уд/мин: 70, переходная зона: V2,V3
Описание:
Зубец Р снижен, комплекс QRS не изменён, сегмент ST обычный, зубец Т снижен II III AVF V6
Заключение: Электрическая ось сердца расположена вертикально, поворот сердца относительно продольной оси против часовой стрелки, изменения миокарда, замедление внутрепредсердной проводимости, изменения миокарда заднебоковой стенки левого желудочка.
Заранее спасибо
P:110, PQ:160, QRS:90, QT: 320, RR:850, Ритм, уд/мин: 70, переходная зона: V2,V3
Описание:
Зубец Р снижен, комплекс QRS не изменён, сегмент ST обычный, зубец Т снижен II III AVF V6
Заключение: Электрическая ось сердца расположена вертикально, поворот сердца относительно продольной оси против часовой стрелки, изменения миокарда, замедление внутрепредсердной проводимости, изменения миокарда заднебоковой стенки левого желудочка.
Заранее спасибо
В описании ничего тревожного нет. Но надо учесть два обстоятельства.
1. Для оценки ЭКГ надо видеть саму пленку, а не описание.
2. ЭКГ - это все-таки дополнительный метод исследования, чаще всего не самый важный. И для суждения, кроме ЭКГ нужны жалобы, анамнез, клиническая картина, анализы и т. д.
1. Для оценки ЭКГ надо видеть саму пленку, а не описание.
2. ЭКГ - это все-таки дополнительный метод исследования, чаще всего не самый важный. И для суждения, кроме ЭКГ нужны жалобы, анамнез, клиническая картина, анализы и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 23:38
16.06.2015 23:38
16.06.2015 16:56 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 24. Россия Москва
Доброго времени суток! Начал углубляться в спорт медицину и вычитал труды Селуянова. Правда ли есть так называемые Л и Д гипертрофия сердца ( л - увеличение длины волокон, д утолщение) и что якобы Л полезна, в следите чего сердце увеличивается в объеме, ТК сердце за раз будет перекачивать больше крове при одном ударе
.
Правда ли его труды? Можно ли на них опираться?
И второй момент, по его советам чтобы не травмировать сердце надо заниматься на 120-130 ударах в минуту( полезна нагрузка), верно ли это утверждение? ( ТК при 180 пропадает диастола практически)
.
Правда ли его труды? Можно ли на них опираться?
И второй момент, по его советам чтобы не травмировать сердце надо заниматься на 120-130 ударах в минуту( полезна нагрузка), верно ли это утверждение? ( ТК при 180 пропадает диастола практически)
Труды Селуянова не знаю. Понятия об Л и Д гипертрофии сердца в современной кардиологии не применяются. Полезный лимит в 120 - 130 ударов сердца в минуту ошибочен. Если бы при 180 пропадала диастола, все люди сразу бы умирали. Так что точка опоры ненадежна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 21:58
16.06.2015 21:58
16.06.2015 16:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Днепропетровск
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий и мне нужна помощь, периодически беспокоит сердце 2-3 года. Боль продолжительная(может длиться день, а то и два) иногда отдает в левую руку, терпимая, но сильно отвлекает - я на ней концентрируюсь, особенно когда ложусь спать. Засыпаю лишь на правом боку, в редких случаях на спине, а вот если ложусь левым боком, то чувствую дискомфорт и усиление ноющей боли в области сердца. Раньше не беспокоился по поводу позы для сна.
К слову о сне, в дни когда шалит сердце, то мне трудно уснуть, очень долго успокаивается(отчетливо слышу каждый удар), если сознательно набираю легкие, то при вдохе явно бьется чаще, но легче, а вот при выдохе реже, но с какой-то тяжестью.. после повторения таких действий иногда легчает и стает биться мягко и незаметно, я засыпаю.
Заметил четкую взаимосвязь - когда болит сердце стаю напряженный(нервный), а когда меня провоцируют, то боль нарастает прямолинейно моей напряженности и стаю еще большим психом.. хожу угрюмый и готов убить того кто улыбается, потеют ладони.. лицо может осунуться, втянуться. Также все может развиваться в ином ключе - сначала начинаю из-за чего-то беспокоиться, потом вступает сердце.
Где-то год назад сидел на стуле и резко встал, вытянулся, взялся за турник и почувствовал неладное - в глазах резко мягко темнеет я падаю, вроде как отключаюсь, потом вижу свои ноги, а они в конвульсиях дергаются, я прихожу в себя и понимаю что при падении меня как-то крутануло и я ударился спиной об железную ручку, но суть не в этом. После того такого не повторялось.
Физически крепкий, при нагрузках сердце не болит, конечно если оно до этого не болело. Таскаю гантели, изредка выхожу на пробежку. 22 года, 66гк, а жизнь боль.. думаю к 30 я вообще банально осяду, если не раньше(..
Ходил к семейному врачу.. так он говорит просто попей валерианы, может корвалола на ночь - капель по 60 говорит и все, я думаю там гораздо все сложнее.(Пил месяц валериану четыре раза в день после еды по 2-3 таблетки, так немного помогло, но как я понимаю лишь из-за того что стал более спокойный, нейтральный)
Виню в этом курени, алкоголь и свое Я, спасибо за внимание и возможно уделенное время.
http://s04.radikal.ru/i177/1506/c4/1fc2e920fd24.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1506/76/0413d5c7fe9f.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1506/af/0e5cec33c7e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1506/c1/02c4a71fde19.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1506/46/0503f9e61f9d.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1506/4e/0980d80655ab.jpg
К слову о сне, в дни когда шалит сердце, то мне трудно уснуть, очень долго успокаивается(отчетливо слышу каждый удар), если сознательно набираю легкие, то при вдохе явно бьется чаще, но легче, а вот при выдохе реже, но с какой-то тяжестью.. после повторения таких действий иногда легчает и стает биться мягко и незаметно, я засыпаю.
Заметил четкую взаимосвязь - когда болит сердце стаю напряженный(нервный), а когда меня провоцируют, то боль нарастает прямолинейно моей напряженности и стаю еще большим психом.. хожу угрюмый и готов убить того кто улыбается, потеют ладони.. лицо может осунуться, втянуться. Также все может развиваться в ином ключе - сначала начинаю из-за чего-то беспокоиться, потом вступает сердце.
Где-то год назад сидел на стуле и резко встал, вытянулся, взялся за турник и почувствовал неладное - в глазах резко мягко темнеет я падаю, вроде как отключаюсь, потом вижу свои ноги, а они в конвульсиях дергаются, я прихожу в себя и понимаю что при падении меня как-то крутануло и я ударился спиной об железную ручку, но суть не в этом. После того такого не повторялось.
Физически крепкий, при нагрузках сердце не болит, конечно если оно до этого не болело. Таскаю гантели, изредка выхожу на пробежку. 22 года, 66гк, а жизнь боль.. думаю к 30 я вообще банально осяду, если не раньше(..
Ходил к семейному врачу.. так он говорит просто попей валерианы, может корвалола на ночь - капель по 60 говорит и все, я думаю там гораздо все сложнее.(Пил месяц валериану четыре раза в день после еды по 2-3 таблетки, так немного помогло, но как я понимаю лишь из-за того что стал более спокойный, нейтральный)
Виню в этом курени, алкоголь и свое Я, спасибо за внимание и возможно уделенное время.
http://s04.radikal.ru/i177/1506/c4/1fc2e920fd24.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1506/76/0413d5c7fe9f.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1506/af/0e5cec33c7e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1506/c1/02c4a71fde19.jpg
http://s017.radikal.ru/i437/1506/46/0503f9e61f9d.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1506/4e/0980d80655ab.jpg
Судя по описанию, имеет место невроз с выраженными вегетативными сдвигами. ЭКГ нормальная. Нет ничего опасного. Нет признаков заболевания сердца. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 20:35
16.06.2015 20:35
16.06.2015 15:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 55. Россия Сочи
Здравствуйте. Возникает тахикардия (после еды,воды, наклонах) более 100-120.Были приступы под 150, проходят сами в течении нескольких минут.Постоянная отрыжка. дискомфорт в животе, иногда ноющая боль кратковременно под ребрами слева, урчание. Делали суточную зкг. Приступов не былов этот день. В заключении средний 76, макс 147 при подъеме вверх. мин 43. 399 эпизодов брадикардии ночью. Днем 48 тахикардии при нагрузке. 17 значимых эпизодов горизонтальной депрессии сегмента ST поV5до -1.5мм при частоте более 80 при бодрствовании от 1 мин до 1 часа 11 мин. Язва желудка вылечена 2 года назад.Сейчас поверхностный гастрит, недостаток кардии. Кардиолог рекомендует конкор. Гастроэнтеролог омез, альмагель. Конкор не принимаю. Отрыжка не проходит, тахикардия повторяется, живот твердий после еды и даже питья. Что Вы можете мне посоветовать. Спасибо.
Надо повторять суточное мониторирование до тех пор, пока Вы не запишите ЭКГ во время приступа. А тогда уже обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 19:58
16.06.2015 19:58
16.06.2015 15:15 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Кострома
Добрый день! Для того, чтобы контролировать ЧСС, приобрела пульсометр и обнаружила, что у меня ярко выраженная аритмия. При обычной ходьбе ЧСС от 110 до 130 - в разное время суток, при разном самочувствии, при подъеме в небольшую горку или на несколько ступеней - от 140 до 165. После подъема, если ходьба продолжается, пульс постепенно восстанавливается; если же после подъема следует остановка, пульс еще больше учащается - примерно на 10-15 ударов - и только потом восстанавливается. При небольшой пробежке (не спортивная тренировка) ускоряется до 185. В покое обычный пульс - 60-80, при подъеме резко увеличивается до 120-130. Это нормально? Меня очень волнуют такие сильные и довольно резкие перепады в частоте пульса.
Я не уверен, что такие измерения пульса доведут до добра. Невроз Вы себе гарантируете. И оно Вам надо?
А все эти колебания в пределах нормы.
А все эти колебания в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 19:51
16.06.2015 19:51
16.06.2015 14:09 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 75. Алексин
Здравствуйте,моей маме 75 лет,она гипертоник со стажем+стенокардия+ИБС+брадикардия+сах. диабет.Стали очень сильно отекать ноги что больно ходить. Отек до колена на обеих ногах.Что делать?
Такую больную надо смотреть. Отеки могут быть проявлениями сердечной недостаточности, тогда нужно применять диуретики. Может быть закупорка глубоких вен. Может быть еще ряд причин. Тем более, что отеки обычно болей не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 19:04
16.06.2015 19:04
16.06.2015 13:51 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Украина Черкассы
Здравствуйте. Моему сыну 12 лет, сделали кардиограмму для поступления в военный лицей с повышенной физической подготовкой и тут сюрприз... ЧСР -71-88 в 1; PQ - 0,16; QS - 0?06; QT - 0,34; СП - 46%(44%); положение - L +95. Позиция вертикальная. Заключение: Синусов аритмия, локальные нарушения в/м проводности. С кардиологом поговорить не удалось, а нам завтра ехать поступать. Очень волнуюсь. Он немного пошевелился во время кардиограммы, может ли это повлиять. И вообще, на сколько все это страшно, в особенности для физических нагрузок. Ранее ни на что не жаловался, физкультуру обожает и без труда тянет все нормативы. Педиатр делала недавно пробу Руфье, там у нас норма. Заранее благодарю за ответ!
Очень плохое качество фотографии, ничего не разобрать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 19:00
16.06.2015 19:00
16.06.2015 13:43 Кардиология / Кардиолог
Elena Golichnikova Жен., 31. Россия Москва
Уважаемые мои врачи , прошу подсказать мне....Как выявить Вазоспаст.стенокардию на 100% , чтоб быть увереной в результате????? Консультировали ва меня уже много раз и я Вам благодарна очень за Ваше понимание.У меня Вазоспаз.стенок. под вопросом, мскт ка-год назад без патологии было.Холтер и экт -депрессия сигм. st 1.5 и косовосход.дипресс.st -вообщем диагноз ибс ставили.Вы и Эдуард Романович думает , что это невроз.Я бы рада так думать-но иприступы сдавлевания и боли в сердце почти каждый день беспокоят...а обращать внимание я на них немогу потому, что яживой человек , стараюсь в этлт момент чем то заняться НО боли и распирает всё равно.Может уже как то можно Определить Вазоспазм или нет ? Может тест какой ??? Просто я бы пользовалась Нитрагглицерином, но врачи мне его не назначают.Валидол и Корвалол-непомогают.Пью их каждый день почти. Как уже мне закончиьь это начатое обследование???
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 18:56
16.06.2015 18:56
16.06.2015 13:21 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 33. киев
сделал узи сердца, все норма, перед узи сделали экг, волновался и на экг пульс был 94 96 98, мой пульс в норме в покое 60 64 68 72. но волнует вопрос фв на узи 63% при повышенном пульсе, а если пульс был бы в норме допустим 60 64 то фв могла быть пониженна нужно ли сделать узи в полном покое на пульсе 60 64 чтобы результат был точен
Не нужно больше ничего делать. Вам что, больше совсем нечего делать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 17:43
16.06.2015 17:43
16.06.2015 10:47 Кардиология / Кардиолог
казбек Муж., 25. Мирный
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:После экг показания такие-минусовая тахикардия вертикальное положение,пульс 111 ударов.ничто не беспокоит,перед посещением мед.заведений начинаю волноваться.подскажите как страшно данное показание?!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:После экг показания такие-минусовая тахикардия вертикальное положение,пульс 111 ударов.ничто не беспокоит,перед посещением мед.заведений начинаю волноваться.подскажите как страшно данное показание?!
Нет ничего опасного. Все в пределах нормы. Только сердце сокращалось чаще, это от волнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 17:05
16.06.2015 17:05
16.06.2015 10:46 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 37. Курган
Здравствуйте, мой предыдущий вопрос: Здравствуйте, сегодня целый день опять ноет сердце, при движении усиливается давящая боль. Сняла домашнее эКГ, аппарат выдал патологию. Теперь ещё больше волнуюсь. посмотрите, пожалуйста, пленки. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На пленках ничего специфического, характерного для болей в груди, нет. Наверное нужна очная консультация. Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
На ЭКГ ничего особенного.
Я записалась на завтра на Холтер-монитор, снимет ли он вопросы с болью? Врач кардиолог меня слушала, сказала чисто физкально все в норме. Обычная ЭКГ и общий анализ крови тоже в норме. Боли почти постоянные, опоясывающие, ноющие давящие, как в левом, так и в правом подреберье и со стороны спины. Усиливаются при ходьбе, что даже становится тяжело дышать, хочется лечь или сесть. Возникает слабость, повышается давление и пульс. Есть на фоне этих болей тревожный невроз. Год назад проходила полное кардио-обследование, включая ВЭМ все было без патологий. Вчера на фоне постоянной ноющей боли опять сжало сердце, снова сняла домашним ЭКГ, он опять выдал патологию? Посмотрите, пожалуйста, какая патология на пленке? (экг снимала посредством прижатия аппарата к груди.....иногда бывает, что пропадает контакт, но здесь вроде все пикало без перерыва) http://s011.radikal.ru/i316/1506/f5/c837c859d985.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1506/7b/44192d7764bb.jpg
С чем могут быть связаны данные боли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На пленках ничего специфического, характерного для болей в груди, нет. Наверное нужна очная консультация. Александр Александрович
Кардиолог, г. Москва, www.cardiolog-online.ru, 8 (926) 186-81-52
На ЭКГ ничего особенного.
Я записалась на завтра на Холтер-монитор, снимет ли он вопросы с болью? Врач кардиолог меня слушала, сказала чисто физкально все в норме. Обычная ЭКГ и общий анализ крови тоже в норме. Боли почти постоянные, опоясывающие, ноющие давящие, как в левом, так и в правом подреберье и со стороны спины. Усиливаются при ходьбе, что даже становится тяжело дышать, хочется лечь или сесть. Возникает слабость, повышается давление и пульс. Есть на фоне этих болей тревожный невроз. Год назад проходила полное кардио-обследование, включая ВЭМ все было без патологий. Вчера на фоне постоянной ноющей боли опять сжало сердце, снова сняла домашним ЭКГ, он опять выдал патологию? Посмотрите, пожалуйста, какая патология на пленке? (экг снимала посредством прижатия аппарата к груди.....иногда бывает, что пропадает контакт, но здесь вроде все пикало без перерыва) http://s011.radikal.ru/i316/1506/f5/c837c859d985.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1506/7b/44192d7764bb.jpg
С чем могут быть связаны данные боли?
На этой домашней ЭКГ отклонений от нормы нет. Холтер в диагностике болей не помогает, он для этого не предназначен. По Вашему описанию боли носят не сердечный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 13:15
16.06.2015 13:15
16.06.2015 10:35 Кардиология / Кардиолог
Ульяна Жен., 27. Россия Москва
Добрый день.
Два месяца назад я начала заниматься бегом. Мой пульс при пробежке 179-185 ударов. Я не могу опустить пульс ниже, только если совсем замедляюсь.
Вчера была на обследовании у терапевта, сдедали ЭКГ, доктор сказал что все хорошо.
Пульс в спокойном состоянии 82-84 удара. Это нормально?
Жалоб на серце нет.
Два месяца назад я начала заниматься бегом. Мой пульс при пробежке 179-185 ударов. Я не могу опустить пульс ниже, только если совсем замедляюсь.
Вчера была на обследовании у терапевта, сдедали ЭКГ, доктор сказал что все хорошо.
Пульс в спокойном состоянии 82-84 удара. Это нормально?
Жалоб на серце нет.
Да. Это в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 14:55
16.06.2015 14:55
16.06.2015 10:25 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Губкин
Здравствуйте! У меня во время приступов тахикардии пульсирует в районе желудка по центру. Что это такое и опасно ли?
Я не знаю, что Вы называете приступами тахикардии. При усиленных сердцебиениях пульсация часто ощущается в самых разных местах. Опасности она не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 14:52
16.06.2015 14:52
16.06.2015 09:57 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 24. Россия Москва
Эдуард Романович здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться мне в моём вопросе.
Меня зовут Илья мне 24 года, для того, чтобы сбросить лишние килограммы я хочу заняться бегом но не до фанатизма а так для себя и в зал походить на тренажёрах потренироваться, но перед этим хочу проконсультироваться до конца.
Недавно был у кардиолога показал ему свои заключения он мне поставил полную блокаду правой ножки пучка гиса и всё, хотя в заключении ЭхоКГ другой врач ставит не полную блокаду правой ножки и передней левой пучка гиса. Один врач говорит что это страшно,другой говорит что нет, я не знаю кому верить и вот по рекомендации пишу вам как опытному специалисту. Посмотрите пожалуйста мои заключения и подскажите как там на самом деле и могу ли я заниматься с этим. Заранее благодарен вам за ответ.
http://s57.radikal.ru/i157/1506/bc/f6948488e4fa.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1506/35/e64d988a88cc.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1506/75/97baae67ee39.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1506/eb/a90737bc8c47.jpg
Меня зовут Илья мне 24 года, для того, чтобы сбросить лишние килограммы я хочу заняться бегом но не до фанатизма а так для себя и в зал походить на тренажёрах потренироваться, но перед этим хочу проконсультироваться до конца.
Недавно был у кардиолога показал ему свои заключения он мне поставил полную блокаду правой ножки пучка гиса и всё, хотя в заключении ЭхоКГ другой врач ставит не полную блокаду правой ножки и передней левой пучка гиса. Один врач говорит что это страшно,другой говорит что нет, я не знаю кому верить и вот по рекомендации пишу вам как опытному специалисту. Посмотрите пожалуйста мои заключения и подскажите как там на самом деле и могу ли я заниматься с этим. Заранее благодарен вам за ответ.
http://s57.radikal.ru/i157/1506/bc/f6948488e4fa.jpg
http://s49.radikal.ru/i125/1506/35/e64d988a88cc.jpg
http://s011.radikal.ru/i316/1506/75/97baae67ee39.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1506/eb/a90737bc8c47.jpg
Уважаемый Илья Олегович!
У Вас, действительно, есть блокада ветви левой и правой ножек пучка Гиса. Опасности эти явления не представляют. Лечения не требуют. Можно вести обычный образ жизни. Бег без фанатизма возможен. Силовые нагрузки (анаэробные) нежелательны.
Позволю себе только заметить, что без ограничения еды одна физкультура редко приводит к снижению веса.
У Вас, действительно, есть блокада ветви левой и правой ножек пучка Гиса. Опасности эти явления не представляют. Лечения не требуют. Можно вести обычный образ жизни. Бег без фанатизма возможен. Силовые нагрузки (анаэробные) нежелательны.
Позволю себе только заметить, что без ограничения еды одна физкультура редко приводит к снижению веса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 14:41
16.06.2015 14:41
16.06.2015 09:29 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 40. Моск.обл.
Здравствуйте! У меня тахикардия, обследовалась - делал ЭКГ, ЭХОКГ, холтеровское мониторирование. Диагноз - синусовая тахикардия. Назначили Конкор, пью его, когда испытываю повышенные нервные нагрузки, то есть когда начинаю ощущать сильное сердцебиение. Можно ли мне удалять зуб с использованием анестетика, в который входит эпинефрин?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 14:20
16.06.2015 14:20
16.06.2015 08:08 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 57. камышин
вот уже несколько лет я страдаю гипертонией. Без препаратов понижающие давление моё давление может быть в приделах 170--180 на 100--110. После того как я начал принимать постоянно(утро каждого дня по одной таблетки индапамид и эналаприл моё давление снизилось и может даже доходить до приделов 110 на 75.Полазив по многим ссылкам в интернете я увидел что среднее давления для моего возраста (57 лет) является нормальным 142 на 85. Так же в списке побочных явлений при приёме выше указанных препаратов я обнаружил то что наблюдаю в себе это запоры.И если я например 2-3 дня не принимаю таблетки (при средним держащимся давлениев эти дни в приделах 140--150 на 80--85 и нормальном самочувствие) я замечаю что запоры меньше меня беспокоят. Так вот мой вопрос: могу ли я и дальше в таком плане (при средним держащимся давление в приделах 140--150 на 80--85) ограничивать себя в приёме таблеток с целью того что бы уменьшить запоры??? БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРЕН ЗА ВАШ СОВЕТ
Я думаю что предлагаемые Вами контрольные величины давления вполне адекватны и если можно несколько уменьшить лекарственную нагрузку на организм, то и запоры прекратятся. А можно при желании попробовать подобрать и другие комбинации и схемы лекарств. Их достаточно много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 13:17
16.06.2015 13:17
16.06.2015 08:05 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 58. Россия Камышин
вот уже несколько лет я страдаю гипертонией. Без препаратов понижающие давление моё давление может быть в приделах 170--180 на 100--110. После того как я начал принимать постоянно(утро каждого дня по одной таблетки индапамид и эналаприл моё давление снизилось и может даже доходить до приделов 110 на 75.Полазив по многим ссылкам в интернете я увидел что среднее давления для моего возраста (57 лет) является нормальным 142 на 85. Так же в списке побочных явлений при приёме выше указанных препаратов я обнаружил то что наблюдаю в себе это запоры.И если я например 2-3 дня не принимаю таблетки (при средним держащимся давлениев эти дни в приделах 140--150 на 80--85 и нормальном самочувствие) я замечаю что запоры меньше меня беспокоят. Так вот мой вопрос: могу ли я и дальше в таком плане (при средним держащимся давление в приделах 140--150 на 80--85) ограничивать себя в приёме таблеток с целью того что бы уменьшить запоры??? БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРЕН ЗА ВАШ СОВЕТ
Я думаю, что предлагаемые Вами контрольные величины давления вполне адекватны и если можно несколько уменьшить лекарственную нагрузку на организм, то и запоры прекратятся. А можно при желании попробовать подобрать и другие комбинации и схемы лекарств. Их достаточно много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 13:11
16.06.2015 13:11
15.06.2015 21:09 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 24. Россия Нижний Тагил
У меня очень сильно болит сердце с весны с левой стороны,болит спина.Боли в сердце колющие,режущие,жгучие,ноющие.Врачи ставят ВСД и кардиалгию,т.к. на ЭКГ всего лишь аритмия,брадикардия,такихардия,экстрасистолия.Холтер в смысле делали.На УЗИ сердца пролапс митрального клапана и регургитация трех клапанов кроме аортального.В глаз был выброс крови в глаз.Холод и жар одновременно вплоть внутреннего ожога кожи.Характер боли в сердце постоянное,длящееся днями,в конечностях холод,кожа бледная как мел,были парезы,параличи конечностей и всего тела.Боль в сердце отдает в живот и спину.Сердце замирает.Боль в сердце невыносимая.При усилении боли сильно учащается сердцебиение.Полуобморочные состояние.Озноб.Тревожность.Боль не усиливается при наклоне вперед или лежа на левом боку.Давление до 180,пульс до 120.У меня параноидальная шизофрения.Начальное гипоксическое поражение головного мозга,поражение центральной нервной системы.Боль бывает периодами неделями.Еще давит сердце немного.Вчера немела и болела левая рука.Сегодня и правая болела.Мурашки по коже в районе сердца.Тошнота была.Аппетит средний.Лежал в психиатрической больнице.Давали галоперидол.Помогло.Он снял боль.Был шум в ушах,голова ватная.Сейчас рябь в глазах.У меня рябь в глазах.Что это такое?
Нет. Инфаркта у Вас нет. А шизофрению надо лечить у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 02:01
16.06.2015 02:01
15.06.2015 18:38 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Рссия Нижний Нвгород
Здравствуйте, врач кардиолог мне не рекомендует заниматься в тренажерном зале. Просит заменить плаванием, йогой, элипсоид. Я буду поправляться без тренажеров. Мне 45 и нужно заменять жир мышечной массой. Тело одрябнет и обвиснет. Я работала целый год и изменила свое тело. Я хорошо выгляжу, тело подтянуто и оформлено. Я расстроена. Не смогу без зала, я перестану себе нравиться. У меня проблема. Спасибо заранее за ответ.
Если Вам от этого хорошо, то ради Бога, занимайтесь в тренажерном зале. На экстрасистолию это не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 23:57
15.06.2015 23:57
15.06.2015 16:42 Кардиология / Кардиолог
лариса Жен., 26. россия норильск
уважаемый эдуард романович подскажите пожалуйста. подскажите пожалуйста, чувствую периодически перебои. иногда учащенное сердцебиение.
делала узи . ничего не обнаружили только пролапс 4 мм вроде. но сказали что норма!
экг норма, только появился пучок гисса. никогда не было. но врач тоже сказал норма.
холтер делала около года назад 17 экстрасистол. тоже нормально!
но перебои до сих пор чувствую.
я курю.
у меня вопрос. хочу пойти заниматься в тренажерный зал. можно ли заниматься?! делать нагрузку, поднимать штанги.
с уважением!
делала узи . ничего не обнаружили только пролапс 4 мм вроде. но сказали что норма!
экг норма, только появился пучок гисса. никогда не было. но врач тоже сказал норма.
холтер делала около года назад 17 экстрасистол. тоже нормально!
но перебои до сих пор чувствую.
я курю.
у меня вопрос. хочу пойти заниматься в тренажерный зал. можно ли заниматься?! делать нагрузку, поднимать штанги.
с уважением!
Уважаемая Лариса!
Не вижу препятствий для занятий в тренажерном зале. Хотя это очень плохо сочетается с курением. Не понимаю, Вы хотите укреплять здоровье или разрушать его? И почему обязательно штанга? По-моему, Вы выбрали неудачный профиль.
Не вижу препятствий для занятий в тренажерном зале. Хотя это очень плохо сочетается с курением. Не понимаю, Вы хотите укреплять здоровье или разрушать его? И почему обязательно штанга? По-моему, Вы выбрали неудачный профиль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 21:28
15.06.2015 21:28
15.06.2015 16:01 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 46. Россия Ардатов
Как писала ранее в ноябре 2014 г по холтеру у меня 2600 наджелудочковых экстрасист и 35 желудочковых. до мая месяца 2015 г я их не лечила но вот в апреле ощущения перебоев в груди вернулись и в мае кадиолог мне прописала беталок зок по 1,25 два раза в день пропила его месяц и поставили монитор про результатам которого у меня стало 11400 наджелудочковых и 718 желудочковых эс я прямо в шоке откуда появились желудочковые не понятно у меня три года назад их было 84 а сейчас на фоне беталока 718? правда и при приеме беталока я иногда ощущаю кувыркания в груди как бы не хватает удара вчера по результатам монитора где 11400 надж. и 718 жел. кардиолог мне увеличил дозу беталока теперь принимать по 25 мг 2 раза в сутки и еще предуктал по 1 2 раза в сутки и так 3 месяца потом снова монитор я вот переживаю что от желудочковых может произойти остановка и откуда они появились? органических патологий в сердце нет. Еще у меня по узи сердца стенки аорты повышенной эхогенности и на триплексе бляшек нет врач сказала что у меня начинающийся атеросклероз и назначила мне принимать еще и рузовокард
Сравнение частоты экстрасистол и попытки определить тренд, по-моему, бессмысленны. Это можно делать ежедневно или ежечасно и каждый раз получать новые, другие результаты. На них лучше просто не обращать внимания и, уж во всяком случае, не заниматься подсчетом. БЕТАЛОК ЗОК иногда уменьшает число экстрасистол, но корреляции с дозой тут нет.
Показаний для приема ПРЕДУКТАЛА я не вижу, пустой перевод денег. И оснований для приема РОЗУВАКАРДА тоже нет.
Создается впечатление, что на Вас больше всего действуют результаты холтера. Это часто бывает. Исследование имеет мощное психотравмирующее влияние. Может быть не надо делать больше холтеров? Без них спокойнее.
Показаний для приема ПРЕДУКТАЛА я не вижу, пустой перевод денег. И оснований для приема РОЗУВАКАРДА тоже нет.
Создается впечатление, что на Вас больше всего действуют результаты холтера. Это часто бывает. Исследование имеет мощное психотравмирующее влияние. Может быть не надо делать больше холтеров? Без них спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 21:10
15.06.2015 21:10
15.06.2015 13:18 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 25. Белоруссия Минск
Добрый день Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, я заболела гнойный ангиной, второй день температура 38, 5. Вчера рвало сильно, было очень плохо, сердце очень колотиться, давление высоченное 130/90 при моем 90/60, это интаксикация, я боюсь что может страшного произойти???иногда учашенное дыхание сильно, врач выписал только антибиотик, боюсь за сердце, это опасно?
Да нет, собственно. Ангина, как любая местная инфекция, в наше время хорошо поддается лечению. Учащение сердцебиений является обычной нормальной реакцией и на лихорадку, и на интоксикацию. Аккуратно принимать антибиотики, полоскать горло и, конечно, лежать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 19:31
15.06.2015 19:31
15.06.2015 12:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 19. РОССИЯ Нижний Тагил
Синусовый ритм с макс. чсс 153 мин. чсс 49 средний 84 - день, 60 - ночь. 1,4 норма продолжительность тахикордии за сутки 3-4%, брадикордии 25,2%. Умеренно выражен синусовая аритмия , эктопическая активность. Миним.за сутки выявлено 3 одиночных желудочных э/с 4 одиночных наджелудочковых э/с. Диагностически значимых отклонений сегмента ST не выявлено. QT и PQ в норме.
Какой диагноз?
Какой диагноз?
Нет тут никакого диагноза. Холтер отразил один из вариантов нормального ритма работы сердца. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 16:55
15.06.2015 16:55
15.06.2015 06:51 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 32. Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Постоянно обращаюсь к вам за консультацией и они мне очень помогают.
Вкратце о проблеме:
Три года назад была аритмия (экстрасистолия до 5000 в сутки) пролечила верапамилом, все прошло, иногда проскакивает, пугаюсь, но терпимо, потом перепады давления, тревожное состояние, которое в том году вылилось в панические атаки и ВСД со всеми вытекающими последствиями.
Для снятия приступов принимала в основном настойки, которые вы рекомендуете и конкор по четвертинке от 0,5. ежедневно. Посещала несколько неврологов и психотерапевтов, пытались лечить медикаментозно и нет, но препараты мне не подходят, антидепрессанты не пошли, нейролептики пить побоялась, только от ноотропов становилось полегче, также назначали адаптол, но после пары приемов начиналась необъяснимая трясучка, и он не пошел.
И так дошла до опытного психотерапевта, после пары сеансов которого стало намного легче, панические атаки почти ушли совсем (иногда приходят приступы всд-ешные, но намного легче), но вот осталась главная проблема, которая чаще всего и вызывает то самое неприятное состояние с атаками, это головокружение. С него все начинается обычно.
Оно почти постоянное, каждый день то усиливается, то вроде полегче, но совсем не проходит, начинается все с резкого уплывания перед глазами на несколько секунд, а потом остаток дня качает. Нет ощущения карусели, а просто неясное сознание, как в тумане, сложно на чем то сосредоточится и читать, иногда пошатывание в такт пульса кажется иногда просто, но при этом равновесие я не теряю, с закрытыми глазами стоя до носа обоими пальцами достаю и на одной ноге держусь и другие пробы как у невролога прохожу спокойно. Пару раз было ощущения потери равновесия, но все прошло. Все анализы сдала по кругу несколько раз, всех специалистов прошла, ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ в норме, только по узи сосудов шеи врожденная извитость, но врачи говорят организм уже привык к нему, у мануальщика даже была, никто не видит отклонений и говорят привыкнуть к этому состоянию нужно, но не получается.
Длится все это уже с октября месяца прошлого года, пила Ноофен, вроде как полегче было, перешла на фенибут не помогает, бетагистин не помогает, сейчас пью глицин, вроде тоже все в пустую. Неужели это все психогенное? Я не помню с осени ни дня, чтобы это пошатывание и уплывание прекратилось.
Скажите, насколько это состояние опасно?
Может посоветуете какое нибудь средство от головокружения?
Все время переживаю, что это состояние приведет к каким нибудь последствиям, я понимаю, что это нарушение мозгового кровообращения, может ли это привести к инсульту ишемии или чему нибудь еще?
Постоянно обращаюсь к вам за консультацией и они мне очень помогают.
Вкратце о проблеме:
Три года назад была аритмия (экстрасистолия до 5000 в сутки) пролечила верапамилом, все прошло, иногда проскакивает, пугаюсь, но терпимо, потом перепады давления, тревожное состояние, которое в том году вылилось в панические атаки и ВСД со всеми вытекающими последствиями.
Для снятия приступов принимала в основном настойки, которые вы рекомендуете и конкор по четвертинке от 0,5. ежедневно. Посещала несколько неврологов и психотерапевтов, пытались лечить медикаментозно и нет, но препараты мне не подходят, антидепрессанты не пошли, нейролептики пить побоялась, только от ноотропов становилось полегче, также назначали адаптол, но после пары приемов начиналась необъяснимая трясучка, и он не пошел.
И так дошла до опытного психотерапевта, после пары сеансов которого стало намного легче, панические атаки почти ушли совсем (иногда приходят приступы всд-ешные, но намного легче), но вот осталась главная проблема, которая чаще всего и вызывает то самое неприятное состояние с атаками, это головокружение. С него все начинается обычно.
Оно почти постоянное, каждый день то усиливается, то вроде полегче, но совсем не проходит, начинается все с резкого уплывания перед глазами на несколько секунд, а потом остаток дня качает. Нет ощущения карусели, а просто неясное сознание, как в тумане, сложно на чем то сосредоточится и читать, иногда пошатывание в такт пульса кажется иногда просто, но при этом равновесие я не теряю, с закрытыми глазами стоя до носа обоими пальцами достаю и на одной ноге держусь и другие пробы как у невролога прохожу спокойно. Пару раз было ощущения потери равновесия, но все прошло. Все анализы сдала по кругу несколько раз, всех специалистов прошла, ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ в норме, только по узи сосудов шеи врожденная извитость, но врачи говорят организм уже привык к нему, у мануальщика даже была, никто не видит отклонений и говорят привыкнуть к этому состоянию нужно, но не получается.
Длится все это уже с октября месяца прошлого года, пила Ноофен, вроде как полегче было, перешла на фенибут не помогает, бетагистин не помогает, сейчас пью глицин, вроде тоже все в пустую. Неужели это все психогенное? Я не помню с осени ни дня, чтобы это пошатывание и уплывание прекратилось.
Скажите, насколько это состояние опасно?
Может посоветуете какое нибудь средство от головокружения?
Все время переживаю, что это состояние приведет к каким нибудь последствиям, я понимаю, что это нарушение мозгового кровообращения, может ли это привести к инсульту ишемии или чему нибудь еще?
Нет, уважаемая Олеся!
Ни какого инсульта или ишемии Вам можно не опасаться. Это совсем другая патология, которая к инсультам не имеет никакого отношения. Функциональные вестибулопатии носят подчас очень упорный характер, сохраняя свою полную доброкачественность. Может быть стоит проконсультироваться с ЛОР, заболевания лабиринта могут тоже давать такую симптоматику. А с экстрасистолией это явно не связано.
Ни какого инсульта или ишемии Вам можно не опасаться. Это совсем другая патология, которая к инсультам не имеет никакого отношения. Функциональные вестибулопатии носят подчас очень упорный характер, сохраняя свою полную доброкачественность. Может быть стоит проконсультироваться с ЛОР, заболевания лабиринта могут тоже давать такую симптоматику. А с экстрасистолией это явно не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 13:49
15.06.2015 13:49
15.06.2015 01:53 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 34. Горловка
Доброго времени суток!
У меня проблема с холестерином уже 2 года.
21.04.15 на контрольной липидограмме следующие показатели:
- Триглицериды 2.49
- Холестерин 7.99
- Холестерин ЛВП 1.63
- Холестерин ЛНП 5.86
- Холестерин ЛОНП 0.5
- Коэффициент атерогенности 3.90
Сел на жесткую диету, от нее аж слабость пошла, спустя месяц показатель общего холестерина 7.82
Врач, по телефону (в городе война) посоветовал принимать Аторис 10 мг. Я начал прием, но у меня от него жесткая побочка, кружится голова, головные боли, шаткость при походке, неуравновешенность, т.е. покачивания.
Связаться с врачом я по независящим от себя и его причинам не могу. И меня очень беспокоит то, что от этого показателя я быстро насобираю бляшки и тромбы, ведь этот прказатель держится 2 года, максимум был 8.42
Скажитк, какой более безопасный препарат можно принимать, и какие рекоммендации по понижению холестерина можете дать? Оливковое масло и Омега 3 как дополнение принимаю регулярно.
Большое спасибо за внимание и помощь. Нехочется в 34 года стралать инфарктами или инсультами.
У меня проблема с холестерином уже 2 года.
21.04.15 на контрольной липидограмме следующие показатели:
- Триглицериды 2.49
- Холестерин 7.99
- Холестерин ЛВП 1.63
- Холестерин ЛНП 5.86
- Холестерин ЛОНП 0.5
- Коэффициент атерогенности 3.90
Сел на жесткую диету, от нее аж слабость пошла, спустя месяц показатель общего холестерина 7.82
Врач, по телефону (в городе война) посоветовал принимать Аторис 10 мг. Я начал прием, но у меня от него жесткая побочка, кружится голова, головные боли, шаткость при походке, неуравновешенность, т.е. покачивания.
Связаться с врачом я по независящим от себя и его причинам не могу. И меня очень беспокоит то, что от этого показателя я быстро насобираю бляшки и тромбы, ведь этот прказатель держится 2 года, максимум был 8.42
Скажитк, какой более безопасный препарат можно принимать, и какие рекоммендации по понижению холестерина можете дать? Оливковое масло и Омега 3 как дополнение принимаю регулярно.
Большое спасибо за внимание и помощь. Нехочется в 34 года стралать инфарктами или инсультами.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 13:36
15.06.2015 13:36