On-line консультация | ![]() |
20.06.2015 08:04 Кардиология / Кардиолог
Матросова Нина Леонидовна Жен., 73. РФ Сергиев Посад
ХСН с отёками нижних конечностей.Периодические боли за брюшиной. Давление пониженное. Несколько лет назад госпитализирована с диагнозом перикардит
А в чем вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2015 14:15
20.06.2015 14:15
20.06.2015 07:16 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 34. Коряжма
Здраствуйте! Помогите в решении вопроса, былмпрописан Эгилок 25 мг 1р/д. Мучает алергия, а именно кожный зуд. Можно ли чем нибудь заменить препарат. Заранее благодарен.
Попробуйте заменить другим бета-блокатором, например НЕБИЛЕТОМ или КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.06.2015 14:12
20.06.2015 14:12
19.06.2015 14:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. РФ Нижегородская область
Здравствуйте, сделала эхограмму. Посоветуйте что делать.
Заключение : Исследования на фоне тахисистолии 99 в 1мин. Размеры аорты и полостей сердца в норме. Толщина базального отдела межжелудочковой перегородки на верхней границе нормы. Систолическая функция левого желудочка не нарушена, диастолическая дисфункция обоих желудочков 1 типа. Уплотнение аорты, створок митрального клапана. Незначительная митральная регургитация. Давление в лёгочной артерии на верхней границе нормы. Добавочная хорда в ср/3 - и/3 левого желудочка. Ускорен поток в легочной артерии на фоне гипоплазии ее ствола - умеренный стеноз легочной артерии.http://radikall.com/images/2015/06/19/5FtT.
Заключение : Исследования на фоне тахисистолии 99 в 1мин. Размеры аорты и полостей сердца в норме. Толщина базального отдела межжелудочковой перегородки на верхней границе нормы. Систолическая функция левого желудочка не нарушена, диастолическая дисфункция обоих желудочков 1 типа. Уплотнение аорты, створок митрального клапана. Незначительная митральная регургитация. Давление в лёгочной артерии на верхней границе нормы. Добавочная хорда в ср/3 - и/3 левого желудочка. Ускорен поток в легочной артерии на фоне гипоплазии ее ствола - умеренный стеноз легочной артерии.http://radikall.com/images/2015/06/19/5FtT.
Пока нет гипертонии в легочной артерии, ничего делать не надо. С такими показателями можно жить спокойно, долго и счастливо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 19:33
19.06.2015 19:33
19.06.2015 14:10 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 60. Россия Краснодар
Уважаемые кардиологи поздравляю Вас с наступающим профессиональным праздником крепкого Вам здоровья! Подскажите пожалуйста чем или как можно убрать кальцинированные бляшки, прошел плановое обследование УЗИ И вот заключение: в области бифуркации правой ОСА с распространением в устье ВСА по задней ст. лоцируется локальная кальцинированная бляшка с неровным нечетким контуром с дистальной акустической теньюстенозирующая просвет ВСА до 20-25% по диаметру почти тоже и левой ОСА только просвет до 20%. Принимаю стимулотон 20, престарим5 аспирин кардио, конкор 2,5. Да еще прошел нагрузочный тест ВЭМ отрицательная. Веду здоровый образ жизни Спасибо! Николай 60 лет
Спасибо за поздравление!
Кальцинированные бляшки в сосудах никак не лечатся. Если степень сужения достигает 70% и более они становятся значимыми, существенно нарушают кровоток и требуют стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Параллельно с кальцинозом обычно идет процесс атеросклероза, тогда показано лечение статинами.
Кальцинированные бляшки в сосудах никак не лечатся. Если степень сужения достигает 70% и более они становятся значимыми, существенно нарушают кровоток и требуют стентирования или аорто-коронарного шунтирования. Параллельно с кальцинозом обычно идет процесс атеросклероза, тогда показано лечение статинами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 19:30
19.06.2015 19:30
19.06.2015 13:38 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 40. Краснодар
Здраствуйте. При эхокг у меня обнаружили начальный кальциноз мк и ак. Можно ли его вылечить или приостановить . Еще у меня экстрасистолия Опасна ли она при этом диагнозе. Спасибо
Процесс кальциноза мы реально остановить не можем. Он длиться десятилетиями, как возрастные изменения, у одних больше, у других менее выражено и никакими симптомами не сопровождается. А экстрасистолия обычно совершенно безопасна. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 19:22
19.06.2015 19:22
19.06.2015 09:58 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Ломоносов
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста...
Мой нормальный пульс в состоянии покоя 60 уд. в мин.
Я 1-2 раза в неделю езжу на велосипеде или бегаю по полтора часа. Во время такой нагрузки у меня пульс 120-130. Через час после нагрузки пульс 80. Затем пульс каждый час снижается на 3 уд. в мин., и через 7 часов после нагрузки возвращается к нормальному (60).
Скажите, пожалуйста, является ли такая ситуация нормальной? Делал ЭКГ, вроде ничего не нашли...
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста...
Мой нормальный пульс в состоянии покоя 60 уд. в мин.
Я 1-2 раза в неделю езжу на велосипеде или бегаю по полтора часа. Во время такой нагрузки у меня пульс 120-130. Через час после нагрузки пульс 80. Затем пульс каждый час снижается на 3 уд. в мин., и через 7 часов после нагрузки возвращается к нормальному (60).
Скажите, пожалуйста, является ли такая ситуация нормальной? Делал ЭКГ, вроде ничего не нашли...
Спасибо!
Да, нагрузка небольшая и вполне нормальная. При целевых тренировках частота пульса обычно достигает даже больших величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 14:04
19.06.2015 14:04
19.06.2015 09:06 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 35. Россия Moscow
Добрый день!
Писала ва в январе 2014 года
http://www.consmed.ru/pq/stenokardiya/835236/
Сейчас ситуация такая, у меня беременность 17 недель. Эмоциональное состояние хорошее, панические атаки не беспокоят, в целом все было хорошо.
Сегодня ночью проснулась от того, что давит то ли в спине, то ли в груди. Подумала, что после спорта. Давило волнообразно, боли сильной не было. Через минуту отпустило, через какое-то время началось снова. Руки и ноги вспотели, но сама в целом была не бледная и не потела. Руки когда волнуюсь всегда потеют и холодные. Померила давление 122/85, хотя обычно у меня 120/70, а при беременности еще меньше. При ходьбе по квартире становилось лучше, когда ложилась, повторялось опять. Но опять же боли сильной не было. Конечно, я перепугалась, что это стенокардия. К тому же беременность, волнуюсь за малыша...
Такое состояние, как я уже писала раньше было раза 4 или 5. Ходила к врачам, в том числе здесь в Австрии (так как живу в Австрии сейчас), говорят сердце здорово. Но ведь это может быть вазоспастическая стенокардия, например?
Напомню, что есть остеохондроз, ставили рефлюкс эзофагит, но давно не делала гастроскопию и грыжа ПОД, страдала паническими атаками до беременности.
Делала до беременности узи сердца, несколько раз кардиограмму и холтер. Все было в пределах нормы.
Пожалуйста, скажите, похоже это на стенокардию? Спасибо вам огромное
Писала ва в январе 2014 года
http://www.consmed.ru/pq/stenokardiya/835236/
Сейчас ситуация такая, у меня беременность 17 недель. Эмоциональное состояние хорошее, панические атаки не беспокоят, в целом все было хорошо.
Сегодня ночью проснулась от того, что давит то ли в спине, то ли в груди. Подумала, что после спорта. Давило волнообразно, боли сильной не было. Через минуту отпустило, через какое-то время началось снова. Руки и ноги вспотели, но сама в целом была не бледная и не потела. Руки когда волнуюсь всегда потеют и холодные. Померила давление 122/85, хотя обычно у меня 120/70, а при беременности еще меньше. При ходьбе по квартире становилось лучше, когда ложилась, повторялось опять. Но опять же боли сильной не было. Конечно, я перепугалась, что это стенокардия. К тому же беременность, волнуюсь за малыша...
Такое состояние, как я уже писала раньше было раза 4 или 5. Ходила к врачам, в том числе здесь в Австрии (так как живу в Австрии сейчас), говорят сердце здорово. Но ведь это может быть вазоспастическая стенокардия, например?
Напомню, что есть остеохондроз, ставили рефлюкс эзофагит, но давно не делала гастроскопию и грыжа ПОД, страдала паническими атаками до беременности.
Делала до беременности узи сердца, несколько раз кардиограмму и холтер. Все было в пределах нормы.
Пожалуйста, скажите, похоже это на стенокардию? Спасибо вам огромное
Нет у Вас "вазоспастической стенокардии". Пора бы уже и угомониться на этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 13:53
19.06.2015 13:53
19.06.2015 08:17 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Россия Москва
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может быть, с вечера болело слева между ребер( как невралгия) при движении и вдохе, затем стало болеть в районе солнечного сплетения, между грудей, (где косточка на бюстгальтере) место не очень обширное, лежа не болело, до этого сидела сгорбившись, сегодня с утра боль прошла но остался дискомфорт, давление вчера было 115/75 пульс 65, сегодня с утра боли нет но некий дискомфорт и мышцы спины при движении болят, как после тренировки, я подумала вдруг инфаркт или ибс, я делала экг 3 месяца назад, полтора года назад узи сердца все в порядке было( что со мной? Спасибо заранее!
Ни ИБС, ни инфаркта у Вас быть не может. Не фантазируйте, пожалуйста. Это может быть миозит, невралгия, микротравма, последствие неудачного движения, напряжения, поворота.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 13:58
19.06.2015 13:58
19.06.2015 07:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 38. РОССИЯ СПБ
Ув. кардиологи подскажите пожалуйста с какими успокоительными возможно совмещать кораксан, имеется невроз, с психологом работаю...
И психотерапия, и физкультура, и успокакивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 13:55
19.06.2015 13:55
19.06.2015 07:03 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 32. россия брянск
здравствуйте! Может ли остеохондроз влиять на работу сердца
Нет. Не может. Не говоря уже о том, что этот диагноз - чисто российская конструкция, не признаваемая нигде в мире.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 13:49
19.06.2015 13:49
18.06.2015 21:09 Кардиология / Кардиолог
анна Жен., 68. долгопрудный
женщина,68 лет, пять лет назад иногда повышалось давление,два года назад это участилось, после давление 220/110 посетили кардиолога,долго подбирали схему лечения, в итоге сейчас принимает арифон одну таблетку с утра и часов в шесть вечера микардис 40 мг,давление держится 110,90/70,60,в таких пределах. Скажите,это низкие показатели? При 90/60 кружится голова и слабость. И второй вопрос,самый главный,на сколько вредно принимать так долго арифон? Это же мочегонное,не вымывает ли оно нужные вещества из организма? Последнее время стали болеть суставы,может в этом быть виноват арифон? схему менять не хотелось бы,слишком долго подбирали. И ещё,если пью нпвс,типа,найз,нимесил отболи в суставах,тут же давление прет вверх,как быть?
АРИФОН бывает разный и дозы его тоже разные. При использовании 1, 25 мг один раз в сутки побочные действия обычно не наступают и принимать его можно постоянно. Сочетание с МИКАРДИС возможно, хотя и эналаприл, и лизиноприл, вероятно, дешевле. Может быть в периоды приема НСПС принимать дополнительное гипотензивное лекарство (НЕБИЛЕТ, КОНКОР, АМЛОДИПИН).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 02:07
19.06.2015 02:07
18.06.2015 20:45 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 20. Украина Чернигов
Здравствуйте,муж.пол.20 лет.2 месяца назад резко поднялось давление и началась сильная паника. Сходил к доктору, обследовал сердце, брюшную полость(узи). Никаких отлонений нету. Назначили кратал. Пропил, с давление стало всё хорошо. Но мучает каждый день то, что тяжело сделать полный вдох грудью, как-бы не хватает воздуха. Начала болеть спина и отдавать в сердце, рёбра, поясниц. Пошёл снова к доктору только в другом городе, сказали что что-то с позвоночником. Назначили уколы диклоберл и мильга. Таблетки: персен форте и валерианова. После успокоительных таблеток и укола давление становится 120-70/120-75/пульс.55-60. Чувствую себя вроде хорошо. Но есть какой-то страх. Нормально ли такое давление? И что это может быть? Спасибо большое. Подробнее здесь: http://03online.com/news/boli_v_spine/2015-6-18-88641
Давление и пульс нормальные. А все жалобы носят характер чисто невротических. Кардиолог Вам не нужен. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.06.2015 01:53
19.06.2015 01:53
18.06.2015 17:21 Кардиология / Кардиолог
Мари Жен., 37. Россия СПБ
Здравствуйте. Назначили кораксан по 5мг два раза в день.
Диагноз син.тахикардия. У меня невроз и бывают ночные пробуждения с сильнейшей тахи которую ост.можно только анаприлином 2,5мг. Подскажите пью кораксан первый день если ночью случится такой параксизм могу я принять анаприлин? Совместимы ли эти препараты и в какой дозировке. Забыла спросить у своего врача...про экстр.ситуации.
Диагноз син.тахикардия. У меня невроз и бывают ночные пробуждения с сильнейшей тахи которую ост.можно только анаприлином 2,5мг. Подскажите пью кораксан первый день если ночью случится такой параксизм могу я принять анаприлин? Совместимы ли эти препараты и в какой дозировке. Забыла спросить у своего врача...про экстр.ситуации.
Можно принимать. Препараты совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 18:30
18.06.2015 18:30
18.06.2015 16:49 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 61. россия Новокузнецк
Доброго времени суток уважаемые доктора.Прошу прояснить ситуацию.Не буду приводить полностью протоколы эхо кг,а остановлюсь на некоторых значениях.Первое исследование было сделано 06 11 2014 г.Размеры :лп-4,0;кдр-5,3;кср-3,6;кдо-136;ксо-55;уо-81;фв-60;пп-4,7*4,4;пж-2,4;аорта-3,7;ла-2,4;мжп-1,1;зслж-1,1.Заключение:левое предсердие на верхней границе нормы,легкая гипертрофия миокарда лж,сократимость лж удовлетворительная,локальных дискинезов не выявлено,диастолическая дисфункция лж и пж 1 тип,фиброз створок мк,регургитация на мк 1 ст,склероз аорты и ао створок,дхлж.Второе исследование было сделано 05 06 2015 г,то-есть через пол года.Размеры:лп-4,4;кдр-5,7;кср-3,7кдо-158;ксо-60;уо-94;фв-61;пп-5,0*4,5;пж-2,4;аорта-3,7;ла-2,5;мжп-1,2;зслж-1,2.Заключение:расширены левые отделы,небольшая гипертрофия миокарда лж,сократимость лж удовлетворительная,локальныхдискинезов не выявлено,диастолическая дисфункция лж и пж 1 тип,фиброз срворок мк,регургитация на мк 1 ст,склероз аорты и ао створок,легочная гипертензия 1 ст,дхлж.Исследование делал один и тот же врач.Я каждый день меряю давление утром и вечером.Оно у меня практически никогда не повышалось,даже несколько занижено, в основном это 105/110 на 65/75,пульс в покое в основном 50-55.При нагрузке может доходить до приличных цифр,но довольно быстро приходит в норму.По какой же причине так резко изменились показатели размеров полостей сердца в худшую сторону и появилась даже легочная гипертензия,ведь прошло всего пол года.Я не курю ,не нервничаю ,выпиваю очень умеренно.У кардиолога на приеме был,но толком разьяснений никаких не получил.Прописал принимать лозап по одной в день.Очень бы хотел получить хоть какие-то рекомендации,а то как-то не по себе.Спасибо.
Уважаемый Сергей!
Вы взялись не за свое дело.Для того, чтобы сравнивать отдельные размеры на ЭхоКГ и грамотно судить о них надо быть врачом, и не просто врачом, а эхокардиографистом. Вы даже не представляете себе, насколько велика степень Вашей неподготовленности для такого анализа. Я не считаю возможным принимать участие в таких консультациях. Может быть с другими консультантами Вам повезет больше.
Не вижу показаний для приема ЛОЗАПА.
Вы взялись не за свое дело.Для того, чтобы сравнивать отдельные размеры на ЭхоКГ и грамотно судить о них надо быть врачом, и не просто врачом, а эхокардиографистом. Вы даже не представляете себе, насколько велика степень Вашей неподготовленности для такого анализа. Я не считаю возможным принимать участие в таких консультациях. Может быть с другими консультантами Вам повезет больше.
Не вижу показаний для приема ЛОЗАПА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 22:24
18.06.2015 22:24
18.06.2015 13:32 Кардиология / Кардиолог
Юлия Муж., 32. Россия Новосибирск
Очень нужна ваша помощь!!!! Сейчас я беременна, и срок 32 недели. На 31 недели беременности, на третьем скрининге поставили ВПС под вопросом., и направили на ЭХОКГ. До этого все узи были замечательными. Анализы все хорошие! Единственное, я переболела ОРВ на сроке 23-26 недель. Лечилась под чётким осмотром врача терапевта. Никаких серьёзных лекарств я не принимала. Это моя третья беременность. Первый ребенок девочка, абсолютно здорова, в том году был выкидыш на раннем сроке, по всем потом анализам сказали что надпочечная андрогения. Пила сначало дексаметазон., и как забеременила до 28 недель принимала метипред, отменяя постепенно под чётким контролем эндокринолога. И это как раз в эту беременность, и ждём сыночка! Хотела узнать у вас что написано на узи? Как повлиять могли лекарства или простуда? И то что в узи? Насколько опасно для жизни ребёночка? И к чему готовиться? На консультацию к врачу, только 23 июня. Я от ожидания с ума сойду.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Кардиомегалия.Дифферинцировать между дилатационный кардиомионатией(ДКМП),миокардитом,фиброэластозом с диффузным гипокинезом стенок и признаками снижения сократительной способности миокарда левого желудочка.Аортальный стеноз?Признаки преждевременного закрытия овального окна?Окно приблезительно 2,8мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ:
Кардиомегалия.Дифферинцировать между дилатационный кардиомионатией(ДКМП),миокардитом,фиброэластозом с диффузным гипокинезом стенок и признаками снижения сократительной способности миокарда левого желудочка.Аортальный стеноз?Признаки преждевременного закрытия овального окна?Окно приблезительно 2,8мм.
Это вопросы к неонатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 18:29
18.06.2015 18:29
18.06.2015 11:55 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 41. Россия Новосибирск
Здравствуйте.Около года назад был поставлен гипертанический кризис.Давление подскачило 180/130 пульс 100.Был назначен Лозап 50мг и Конкор кор 5 мг.Врач кардиолог тогда сказала что за дозой постепенно следите сами(можно сбавлять при улучшении).По прошествии времени,и при постепенном сбавлении дозы,от Лозапа пришлось вовсе отказатся т.к. давление падало до 105/65.А Конкор сейчас принимаю 1,25 мг.На данный момент давление 125/85 пульс 55-65.Можно ли вообще отказаться от Конкора,т.к. связываю свое плохое самочувствие с его приемом.Есть ли риск скачков давления и пульса без приема Конкора?Я человек мнительный.Я не пью,не курю,занялся велоспортом,начал закаливаться,занимаюсь грушей.Хранических заболеваний не имею.Вес около 100 кг.
Прекратить прием КОНКОРА можно. Вы принимаете его в столь малой дозе, что можно сделать это сразу, одномоментно. Я не думаю, что столь малая доза КОНКОРА может вызывать какие-то побочные действия. Однако отмена последнего гипотензивного лекарства с высокой вероятностью может привести к рецидиву гипертонии. В такой ситуации я бы предпочел постоянный прием каких-то гипотензивных средств, может быть ЭНАПА НL или КО-ДИРОТОНА или НОЛИПРЕЛА.
И еще. Надо избавляться от ожирения. Кроме физкультуры и работы с грушей надо ограничить еду и похудеть.
И еще. Надо избавляться от ожирения. Кроме физкультуры и работы с грушей надо ограничить еду и похудеть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 16:51
18.06.2015 16:51
18.06.2015 11:13 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Златоуст
Здравствуйте!
Вечером в 9 часов после испуга (неожиданный хлопок в розетке,) случился подъем артериального давления 167/101 и пульс 132. Озноб, страх, немогу успокоиться, расслабиться. Купировала 25капель корвалола +10 капель валерианы. В течение 30 минут пришло в норму 119/85, пульс 92.
В 22.40 снова поднялось давление до 149/95 пульс 120 выпила еще 25к корвалола. Давление к 2 часам ночи пришло в норму 120/88 а пульс остался в пределах 92-102. Просидела еще час - итог пульс 90-95. Решила попробовать уснуть - когда слышу свой пульс лежа на подушке он еще больше поднимается от переживаний. (Такая же история и при измерении давления - если вижу давление 135-138 начинаю переживать и оно очень быстро поднимается до 150,появляется тахикардия, озноб, холодеют конечности, неполучается расслабиться.)
В итоге снова встала. Пульс - 107. Посидела 5-10 минут - пульс 92-95. В 3 часа ночи все-таки легла спать, провертелась до 5 утра, из-за тахикардии так и не уснула. В 5 утра уснула. Через 1,5 часа встала,выпила 10к валерианы+10к пустырника и ушла на работу. В 13-00 решила сделала ЭКГ, чтобы сходить потом на приему терапевту.
Результаты:
- Ритм синусовый правильный, тахикардия ЧСС 114 уд/мин (в инвитро экг пытались снять в течении 10 минут, у них отваливались датчики, в итоге я все больше переживала и чсс поднималась еще больше)
- ЭОС расположена вертикально
Заключение:
Неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости.
Умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в нижне-боковой и верхушечной областях.
(До этого в 2011г полностью вылечили экстрасистолию 5 градации по рейн до 0 градации, делали эхокг, все в норме. В 2014г тоже делала экг в поликлинике - кроме синусовой тахикардии ничего небыло.)
На сколько это опасно, связаны ли результаты ЭКГ с приемом корвалола и др. седативных лекарств и как лечится?
Вечером в 9 часов после испуга (неожиданный хлопок в розетке,) случился подъем артериального давления 167/101 и пульс 132. Озноб, страх, немогу успокоиться, расслабиться. Купировала 25капель корвалола +10 капель валерианы. В течение 30 минут пришло в норму 119/85, пульс 92.
В 22.40 снова поднялось давление до 149/95 пульс 120 выпила еще 25к корвалола. Давление к 2 часам ночи пришло в норму 120/88 а пульс остался в пределах 92-102. Просидела еще час - итог пульс 90-95. Решила попробовать уснуть - когда слышу свой пульс лежа на подушке он еще больше поднимается от переживаний. (Такая же история и при измерении давления - если вижу давление 135-138 начинаю переживать и оно очень быстро поднимается до 150,появляется тахикардия, озноб, холодеют конечности, неполучается расслабиться.)
В итоге снова встала. Пульс - 107. Посидела 5-10 минут - пульс 92-95. В 3 часа ночи все-таки легла спать, провертелась до 5 утра, из-за тахикардии так и не уснула. В 5 утра уснула. Через 1,5 часа встала,выпила 10к валерианы+10к пустырника и ушла на работу. В 13-00 решила сделала ЭКГ, чтобы сходить потом на приему терапевту.
Результаты:
- Ритм синусовый правильный, тахикардия ЧСС 114 уд/мин (в инвитро экг пытались снять в течении 10 минут, у них отваливались датчики, в итоге я все больше переживала и чсс поднималась еще больше)
- ЭОС расположена вертикально
Заключение:
Неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости.
Умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в нижне-боковой и верхушечной областях.
(До этого в 2011г полностью вылечили экстрасистолию 5 градации по рейн до 0 градации, делали эхокг, все в норме. В 2014г тоже делала экг в поликлинике - кроме синусовой тахикардии ничего небыло.)
На сколько это опасно, связаны ли результаты ЭКГ с приемом корвалола и др. седативных лекарств и как лечится?
Результаты приема корвалола и других седативных средств с картиной на ЭКГ никак не связаны. Вы описываете типичный невроз и никаких признаков заболевания сердца не приводите. Все эти изменения пульса и давления, они как стрелки термометра или барометра, только отражают состояние нервной системы. Dss испугались, Вы нервничаете - и стрелки лезут вверх. И лечить здесь нужно только нервную систему. Начните с самого простого, проведите курс лечения успокаивающими средствами, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 16:36
18.06.2015 16:36
18.06.2015 08:47 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 41. Россия Киров
Дополнение к основному вопросу:
Результаты ЭХО-КГ :
Sтела=2,25 м2
Аорта: не изменена в в/о - 36мм
Аортальный клапан : створки не изменены, раскрытие в норме
Митральный клапан: створки не изменены, раскрытие в норме
ЛП=40 мм, индекс Vлп=19,6 мл/м2
ЛЖ=50мм, МЖП=10мм, ЗСЛЖ=10 мм
ИОТС=0,4 ММЛЖ(ASE)=224г. ИММлж=99,6 г/м2
Сократимость удовлетворительная.
Индекс сферичности=0,58
ФВ(Teich)=68%
Правые отделы не расширены.
Перикард - не изменен.
Допплер:
Митральный клапан: регургитация (0), Е/А=1,48, ВИВРлж=70мс, Тзам=201мс
Аортальный клапан: кровоток не изменен
Трикуспидальный клапан: регургитация (+)
Клапан ЛА не изменен
Сист Дла=23 мм.рт.ст.
Заключение: Эхопатологии не выявлено.
Результаты ЭХО-КГ :
Sтела=2,25 м2
Аорта: не изменена в в/о - 36мм
Аортальный клапан : створки не изменены, раскрытие в норме
Митральный клапан: створки не изменены, раскрытие в норме
ЛП=40 мм, индекс Vлп=19,6 мл/м2
ЛЖ=50мм, МЖП=10мм, ЗСЛЖ=10 мм
ИОТС=0,4 ММЛЖ(ASE)=224г. ИММлж=99,6 г/м2
Сократимость удовлетворительная.
Индекс сферичности=0,58
ФВ(Teich)=68%
Правые отделы не расширены.
Перикард - не изменен.
Допплер:
Митральный клапан: регургитация (0), Е/А=1,48, ВИВРлж=70мс, Тзам=201мс
Аортальный клапан: кровоток не изменен
Трикуспидальный клапан: регургитация (+)
Клапан ЛА не изменен
Сист Дла=23 мм.рт.ст.
Заключение: Эхопатологии не выявлено.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 13:25
18.06.2015 13:25
17.06.2015 23:59 Кардиология / Кардиолог
man728929 Муж., 26. Москва
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Есть заключение ЭКГ: «Синусовый ритм. ЭОС отклонена резко влево. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса». 1. Есть ли какие-либо противопоказания для нормальной жизни, физических нагрузок, серьезного занятия спортом с данным диагнозом? 2. Является ли блокада передней ветви левой ножки п. Гиса стойким, не поддающимся лечению нарушением проводимости: блокадой левой ножки п. Гиса? 3. Насколько я понимаю блокада правой ножки п. Гиса, тем более неполная, гораздо менее негативный фактор нежели блокада левой ножки п. Гиса, правильно? 4. Может ли положение ЭОС сердца меняться в зрелом возрасте? К примеру, измениться на положение – «нормальное», потом опять вернуться обратно?. Заранее большое спасибо.
Сами по себе эти блокады практического значения не имеют. Но иногда за ними может стоять врожденный порок сердца. Для его исключения надо сделать ЭхоКГ и, если там никакой патологии не окажется, можно забыть про эти блокады и жить полноценной жизнью. Положение ЭОС от возраста не зависит, а при ожирении и похудании может меняться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.06.2015 13:23
18.06.2015 13:23
17.06.2015 19:56 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 23. москва
Здравствуйте ! Около месяца назад заметила понижение давления, то 86 на 70, то 96 на 60 (мое нормальное 110 на 70 ), слабость, головокружение и во время понижения давления сильно хотелось пить.При этом пульс оставался нормальным( 70-75).Но буквально неделю назад после стресса стала замечать что болит в области груди повыше ложбинки между грудями и иногда отдавало то в левую,то в правую сторону грудной клетки и в плечи и под правую лопатку,еще было ощущение, что сейчас задохнусь ,сильно хотелось пить и такое ощущение,что сейчас умру.это продолжается уже дней 6,еще такое ощущение как будто что-то мешает в груди.Давление мерила опять низковато 96 на 70,пульс в норме.еще заметила когда мыла полы,схватывало в груди и лицо бросает в жар. Я не пью,не курю.Ни у кого из родственников сердечных заболеваний нет. Делала узи сердца лет 6 назад,ничего не нашли, кардиограмма 3 года назад -неполная блокада правой ножки пучка гиса.Есть хронический гастрит ,аднексит и остеохондроз. Скажите,это не может быть ИБС? или все-таки это Всд?
Это, конечно, не ИБС. И на ВСД это мало похоже, если под ВСД понимать невроз с выраженными вегетативными реакциями. Причина такого снижения давления не понятна, её надо искать и, скорее всего, этот поиск будет лежать вне кардиологии, вне сердца. Надо найти хорошего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 22:12
17.06.2015 22:12
17.06.2015 17:53 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. Ростов-на дону
Добрый вечер!Прошу Вашей консультации по следующему вопросу.При обычной хотьбе на работу чсс составляет 140-130 .Никакого дичкомфорта я не испытываю.Занимаясь фитнесом чсс 150-160.ЭКГ делала синусовая такихардия 120(я очень впечатлительная). С утра чсс 70-80.Есть ли необходимость принимать урежающие чсс препараты или это можно отнести к варианту нормы.Вредно ли это для сердца или я могу не обращать внимания?Заранее благодарна за ответ.
Думаю, что на такую степень учащения сердцебиений можно не обращать внимания. Она не ведет к нежелательным последствиям и не требует лекарственной коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 22:06
17.06.2015 22:06
17.06.2015 14:50 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 41. Россия Киров
Здравствуйте. Имеется гиперт.болезнь 2 ст. Принимаю Конкор АМ 2,5 мг в сутки (утром). Давление в основном в норме - 120/80, и редко 140/90 . Периодически, раз в полгода, делаю ЭКГ (с нагрузкой). В конце того года делал, всё было хорошо (патологии не выявлено). И вот спустя полгода снова сделал, вот заключение: синусный ритм с ЧСС - 71/минуту, после ФН ЧСС - 96/минуту. ЭОС не отклонена. Ранняя реполяризация желудочков. ГМЛЖ...
Вопрос: что это за диагноз такой по поводу желудочков и ГМЛЖ? Вроде , повторю, давление в основном нормальное, не курю, выпиваю о-о-очень редко. Кроме Конкор АМ врач ничего больше не выписывает (на данный момент она вообще в отпуске, поэтому решил спросить здесь). И вдруг кардиограмма стала хуже, чем была ранее. Кстати, после ЭКГ на другой день побежал сделал ЭХО-КГ. Результат: Все показатели в норме. Эхопатологии не выявлено. Тогда что же не так? Подскажите, пожалуйста.... Может, снова сделать ЭКГ через пару дней ? И вообще, насколько всё серьёзно? Просто места себе не нахожу, расстроился очень, ибо начитался всякого по этому поводу (инфаркты, инсульты...), поэтому не по себе как то, мысли о смерти так и лезут. Спасибо, заранее, за ответ.
Вопрос: что это за диагноз такой по поводу желудочков и ГМЛЖ? Вроде , повторю, давление в основном нормальное, не курю, выпиваю о-о-очень редко. Кроме Конкор АМ врач ничего больше не выписывает (на данный момент она вообще в отпуске, поэтому решил спросить здесь). И вдруг кардиограмма стала хуже, чем была ранее. Кстати, после ЭКГ на другой день побежал сделал ЭХО-КГ. Результат: Все показатели в норме. Эхопатологии не выявлено. Тогда что же не так? Подскажите, пожалуйста.... Может, снова сделать ЭКГ через пару дней ? И вообще, насколько всё серьёзно? Просто места себе не нахожу, расстроился очень, ибо начитался всякого по этому поводу (инфаркты, инсульты...), поэтому не по себе как то, мысли о смерти так и лезут. Спасибо, заранее, за ответ.
Первый совет: не надо читать всякого, если хотите жить спокойно. Для того, чтобы спокойно воспринимать все, что написано, нужна очень крепкая нервная система. Особенно, когда Вы начинаете все это примерять к собственному здоровью.
Здесь две разные темы. Первая - ГМЛЖ. По ЭКГ это состояние определяется по косвенным признакам, они не точные, возможны ошибки. Эталоном является УЗИ сердца - ЭхоКГ. Если при ней гипертрофии не выявили, значит её и нет.
Второе. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Здесь две разные темы. Первая - ГМЛЖ. По ЭКГ это состояние определяется по косвенным признакам, они не точные, возможны ошибки. Эталоном является УЗИ сердца - ЭхоКГ. Если при ней гипертрофии не выявили, значит её и нет.
Второе. Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 19:11
17.06.2015 19:11
17.06.2015 14:39 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 26. Россия Брянск
Здравствуйте. Мне 27 лет . В школьном возрасте делали узи сердца по поводу шумов и обнаружили пролапс 8 мм И регургитация 2 . Через года 3 в течении 3 х лет делал узи каждый год , по результатам его не ставили 3 года поряд , единственно 1 раз ставили регургитацию 1 . Недавно сделал узи и там по результатам 4 мм пролябирование передней створки и регургитация 1 ст . Почему все узи так отличаются ? Может ли он менятся с возрастом ?
Нет, конечно. Пролапс не может скакать, как блоха. Все эти "изменения" зависят только от индивидуальных особенностей врачей, которые смотрели картинки, измеряли и описывали детали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 18:59
17.06.2015 18:59
17.06.2015 12:40 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 31. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович. Беспокоят экстрасистолы. Делала ЭХО уже три раза все хорошо . Монитор делала давно лет пять назад нашли экстрасистолы разные 200 шт. миграцию водителя ритма , паузы. К экстрасистолам привыкла, но беспокоят когда они сильные иногда бывает что сердце ощутимо замирает и дыхание потом очень сильный удар или два. Иногда очень редко (раз в три месяца) бывают приступы, но без толчков, что у меня замирает дыхание внутри и мне не вдохнуть не выдохнуть не сглотнуть (что это может быть) все это сильно обостряется когда много работы, не высыпаюсь, нервничаю(но бывает и на ровном месте). Беспокоит сильная отечность по утрам (ноги, пальцы рук, лицо) Стараюсь отвлечь себя от плохих мыслей, но порой в голову приходят мысли о том что у меня слабое сердце и когда ни будь оно не выдержать бешеного ритма жизни. Подскажите, опасно ли это, чем можно себе помочь? Помогите советом, а то, как то страшно когда сидишь на работе или ведешь из садика ребенка домой и такое происходит.
Думаю, что все это не страшно. И во многих случаях сердце тут вообще не при чем. Так например, отеки, если они сердечного происхождения, никогда не распространяются выше уровня сердца. Поэтому отеки на руках, лице, под глазами с сердцем не могут быть связаны, у них должна быть другая причина (почки, анемия, аллергия и т. д.). А экстрасистолы могут восприниматься по разному, в зависимости от фазы сердечного цикла, на который они приходятся. Но все равно они остаются совершенно безопасными, единичные или групповые. Так что не надо пугаться, живите спокойно и Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 17:49
17.06.2015 17:49
17.06.2015 09:53 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 33. _ -
Здравствуйте,Хотел у вас узнать мне был поставлен Деагноз наджелудочкавая тахикардия, желудочкавая тахикардия, суправентрикулярная жилудочкавая тахикардия.пароксизмалная жилудочкавая тахикардия эти диагнозы были поставлены не с разу а чечения 1 года ну у меня главный вопрос может быть или это ВСД? К примеру мне стоит чуть-чуть понервничить давления 153 на 106 91, и 170 на 103 пульс 100 почьки у меня не больные. Есть киста шишковидной железы. Сердце бывает так бьется в разбой хаотично скажите это может быть ВСД СПАСИБО
Без анализа ЭКГ ничего сказать нельзя. А частота пульса при волнениях около 100 в минуту вообще является нормальной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 14:40
17.06.2015 14:40
17.06.2015 07:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Россия Ульяновск
Добрый день, Эдуард Романович. Спасибо Вам большое за предыдущий ответ. Я обращался с несколькими вопросами, на некоторые из них Вы не ответили. Чтобы было понятно прилагаю предыдущую переписку.
Добрый вечер, Эдуард Романович. Пишу Вам второй раз. В прошлый раз Вы мне очень помогли своим ответом. Хочу проконсультироваться по поводу своего сердца. Периодически чувствую ноющую боль в левой части грудины, иногда в разных положениях боль меняется. При вытягивании на турнике облегчается. Иногда покалывает. Я стал переживать что это сердце и решил обратиться к кардиологу. Она сделала кардиограмму и написала мне всего нехорошего, а именно - ритм синусовый, вертикальное полости, нарушение процессов регенерации в дальше слово не понятно - стенке ЛЖ.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
Ваш ответ - Никаких существенных отклонений у Вас не нашли. Вся беда заключается в том что Вы сами пытаетесь прочесть и понять те заключения, понять которые Вы не можете, которые к Вам вообще не должны попадать, ибо адресованы не Вам, а Вашему лечащему врачу. В отрыве от клиники, анамнеза, динамики эти отдельные слова для Вас лишены всякого смысла и могут успешно только пугать Вас, что они и делают с постоянным эффектом. Имеется невроз, что с ним делать, Вы уже знаете. И Доброго Вам здоровья!
Подскажите пожалуйста так можно ли мне с этими описаниями обследований заниматься спортом или нет? Нужно ли принимать какие препараты?
Спасибо заранее!
Добрый вечер, Эдуард Романович. Пишу Вам второй раз. В прошлый раз Вы мне очень помогли своим ответом. Хочу проконсультироваться по поводу своего сердца. Периодически чувствую ноющую боль в левой части грудины, иногда в разных положениях боль меняется. При вытягивании на турнике облегчается. Иногда покалывает. Я стал переживать что это сердце и решил обратиться к кардиологу. Она сделала кардиограмму и написала мне всего нехорошего, а именно - ритм синусовый, вертикальное полости, нарушение процессов регенерации в дальше слово не понятно - стенке ЛЖ.
http://s017.radikal.ru/i423/1506/c6/5489b1174d9a.jpg
Так же на тот момент я страдал приступами ПА и периодически у меня проявлялись эти панические состояния. И сейчас иногда проявляются но намного реже - подлечился у психотерапевта. В очередной приступ ПА я побежал в приемную скорой помощи с жалобами на сдавливание в районе сердца. Мне сделали ЭКГ и сказали что все нормально.
http://s017.radikal.ru/i402/1506/5a/372c3e876446.jpg
Две фотографии абсолютно разных ЭКГ(одно «нормальное», другое «плохое»). на мой взгляд ничем не отличаются. Так же у меня периодически возникает состояние покачивания. Возможно это связано с неврозом. Я решил проверить сердце и прошел УЗИ, ВЭМ, холтер монитор. Фотографии всех исследований прилагаю.
Вот ВЭМ http://s017.radikal.ru/i433/1506/89/a22d6b377793.jpg
УЗИ http://s003.radikal.ru/i202/1506/78/405f9b859bf0.jpg
ХОЛТЕР http://s020.radikal.ru/i703/1506/68/bfae64fa217e.jpg
Заключение ХОЛТЕР http://s019.radikal.ru/i609/1506/f4/39f824d93aab.jpg
Так же сделал рентген шейного и грудного отдела позвоночника, по результатам остеохондроз того и другого отдела. Сидячий образ жизни и работа, в основном. Раньше занимался спортом, проблем со здоровьем никогда не было.
Что Вы скажете по результатам исследований? Можно ли мне заниматься спортом с такими показаниями? Особенно меня интересует Заключение Узи - сегментарное нарушение кинеза миокарда ЛЖ? Что это такое?И еще заключение врача в холтере - В ходе исследования отмечались периоды синусовой аритмии с паузами ритма до 1,68 сек вероятно обусловленные дисфункцией СА узла не исключена СА блокада 2 степени? Эта блокада меня очень пугает. И еще вопрос - могут ли эти ноющие и колющие боли проявляться в данном случае? И Покачивания? Дайте пожайлуйста ответы на все мои вопросы. Заранее благодарен.
Ваш ответ - Никаких существенных отклонений у Вас не нашли. Вся беда заключается в том что Вы сами пытаетесь прочесть и понять те заключения, понять которые Вы не можете, которые к Вам вообще не должны попадать, ибо адресованы не Вам, а Вашему лечащему врачу. В отрыве от клиники, анамнеза, динамики эти отдельные слова для Вас лишены всякого смысла и могут успешно только пугать Вас, что они и делают с постоянным эффектом. Имеется невроз, что с ним делать, Вы уже знаете. И Доброго Вам здоровья!
Подскажите пожалуйста так можно ли мне с этими описаниями обследований заниматься спортом или нет? Нужно ли принимать какие препараты?
Спасибо заранее!
Я честно написал то, что думал. И дал общую оценку сердца. Никакие сердечные препараты Вам не нужны. И спортом заниматься можно. Но лучше физкультурой: меньше азарта, эмоций, тревог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 13:40
17.06.2015 13:40
17.06.2015 05:53 Кардиология / Кардиолог
Валерий Рубин Муж., 18. Россия Санкт-Петербург
Какие препараты нельзя принимать при эпизодах пароксизмальной фибрилляции предсердий в анамнезе?
Вопрос поставлен не корректно. Все можно принимать, если есть показания и предполагаемая польза превышает возможный вред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 13:32
17.06.2015 13:32
16.06.2015 22:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. россия Пионерский
Доброго времени суток уважаемые врачи. наша обласная медицина и врачи не могут дать ответ мне на один очень интересующий вопрос! Разъясните мне прошу вас. Какие провести исследования чтоб исключить риск ГБ. Как определить ли есть она. И какой фактор является усугубляющим. Например если есть бабушка по маменой линии гипертоник с инфарктом( но она всю жизнь не лечила гб и не знала о её существовании, узнала когда на 78 году жизни случился инфаркт, потом пришла в норму но через 2 года её порализовало полностью одну сторону давление бывало под 250), дальше по отцовской линии не знаю есть ли гипертоники или нету, а мама переодически страдает повышенным давлением,которое плохо сбивается медикаментозно( т.е. бывало что по 5 дней давление под 160 с утра, потом месяцами нормально, но по обследованиям сердце здорово, на почки есть киста). Что меня ждет???. У меня резко подскакивает давление. Просто чувствую резкую слабость или жжение в груди или как спазмы в голове( на фоне полного спокойствия) резко учащается пульс, давление в секунды взлетает при том и верхнее и нижнее и пульс до 110, руки ноги холодные, голова тяжелая, страные спазмы с области груди, давление чаще проходит самостоятельно, но бывало держится до 2 часов при том что пила от давления. Сейчас пью ксанокс( псих.тер. выписал) давление 110.70.80. либо 100.64. После таких приступов бегаю в туалет часто, сухо во рту, и страх смерти. Боюсь это начало ГБ.
Все, что Вы описали, на гипертоническую болезнь не похоже. Это скорее вегетативные (диенцефальные) кризы, которые лучше лечить у неврологов. А риск гипертонической болезни Вы никак не исключите, никакими исследованиями. Он может быть больше или меньше, но все это в пределах статистических закономерностей, которые применительно к отдельному человеку, имеют очень малую предсказательную ценность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 13:29
17.06.2015 13:29
16.06.2015 21:37 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 23. Москва
Здравствуйте,Расшифруйте пожалуйста результаты экг,есть ли серьезные патологии,в диагностики толком ничего не сказали.
На фото 2 ЭКГ,одно в покое,другое после 20 приседаний.
раньше ставили диагноз ВСД
http://s017.radikal.ru/i408/1506/e7/5d9892531a34.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1506/d7/cb9ebb076e88.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1506/8a/e89ab0fcf045.jpg
На фото 2 ЭКГ,одно в покое,другое после 20 приседаний.
раньше ставили диагноз ВСД
http://s017.radikal.ru/i408/1506/e7/5d9892531a34.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1506/d7/cb9ebb076e88.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1506/8a/e89ab0fcf045.jpg
Нет. Серьезной патологии нет. Кратковременный эпизод суправентрикулярной экстрасистолии из-за мимолетности нельзя относить к серьезной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 22:04
16.06.2015 22:04
16.06.2015 21:36 Кардиология / Кардиолог
виктор Муж., 62. москва
давление 86 на 68 пульс 87
Давление понижено. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.06.2015 01:51
17.06.2015 01:51