Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
вот уже несколько лет я страдаю гипертонией. Без препаратов понижающие давление моё давление может быть в приделах 170--180 на 100--110. После того как я начал принимать постоянно(утро каждого дня по одной таблетки индапамид и эналаприл моё давление снизилось и может даже доходить до приделов 110 на 75.Полазив по многим ссылкам в интернете я увидел что среднее давления для моего возраста (57 лет) является нормальным 142 на 85. Так же в списке побочных явлений при приёме выше указанных препаратов я обнаружил то что наблюдаю в себе это запоры.И если я например 2-3 дня не принимаю таблетки (при средним держащимся давлениев эти дни в приделах 140--150 на 80--85 и нормальном самочувствие) я замечаю что запоры меньше меня беспокоят. Так вот мой вопрос: могу ли я и дальше в таком плане (при средним держащимся давление в приделах 140--150 на 80--85) ограничивать себя в приёме таблеток с целью того что бы уменьшить запоры??? БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРЕН ЗА ВАШ СОВЕТ
Я думаю, что предлагаемые Вами контрольные величины давления вполне адекватны и если можно несколько уменьшить лекарственную нагрузку на организм, то и запоры прекратятся. А можно при желании попробовать подобрать и другие комбинации и схемы лекарств. Их достаточно много.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 13:11
У меня очень сильно болит сердце с весны с левой стороны,болит спина.Боли в сердце колющие,режущие,жгучие,ноющие.Врачи ставят ВСД и кардиалгию,т.к. на ЭКГ всего лишь аритмия,брадикардия,такихардия,экстрасистолия.Холтер в смысле делали.На УЗИ сердца пролапс митрального клапана и регургитация трех клапанов кроме аортального.В глаз был выброс крови в глаз.Холод и жар одновременно вплоть внутреннего ожога кожи.Характер боли в сердце постоянное,длящееся днями,в конечностях холод,кожа бледная как мел,были парезы,параличи конечностей и всего тела.Боль в сердце отдает в живот и спину.Сердце замирает.Боль в сердце невыносимая.При усилении боли сильно учащается сердцебиение.Полуобморочные состояние.Озноб.Тревожность.Боль не усиливается при наклоне вперед или лежа на левом боку.Давление до 180,пульс до 120.У меня параноидальная шизофрения.Начальное гипоксическое поражение головного мозга,поражение центральной нервной системы.Боль бывает периодами неделями.Еще давит сердце немного.Вчера немела и болела левая рука.Сегодня и правая болела.Мурашки по коже в районе сердца.Тошнота была.Аппетит средний.Лежал в психиатрической больнице.Давали галоперидол.Помогло.Он снял боль.Был шум в ушах,голова ватная.Сейчас рябь в глазах.У меня рябь в глазах.Что это такое?
Нет. Инфаркта у Вас нет. А шизофрению надо лечить у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.06.2015 02:01
Здравствуйте, врач кардиолог мне не рекомендует заниматься в тренажерном зале. Просит заменить плаванием, йогой, элипсоид. Я буду поправляться без тренажеров. Мне 45 и нужно заменять жир мышечной массой. Тело одрябнет и обвиснет. Я работала целый год и изменила свое тело. Я хорошо выгляжу, тело подтянуто и оформлено. Я расстроена. Не смогу без зала, я перестану себе нравиться. У меня проблема. Спасибо заранее за ответ.
Если Вам от этого хорошо, то ради Бога, занимайтесь в тренажерном зале. На экстрасистолию это не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 23:57
уважаемый эдуард романович подскажите пожалуйста. подскажите пожалуйста, чувствую периодически перебои. иногда учащенное сердцебиение.
делала узи . ничего не обнаружили только пролапс 4 мм вроде. но сказали что норма!
экг норма, только появился пучок гисса. никогда не было. но врач тоже сказал норма.
холтер делала около года назад 17 экстрасистол. тоже нормально!
но перебои до сих пор чувствую.
я курю.
у меня вопрос. хочу пойти заниматься в тренажерный зал. можно ли заниматься?! делать нагрузку, поднимать штанги.
с уважением!
Уважаемая Лариса!

Не вижу препятствий для занятий в тренажерном зале. Хотя это очень плохо сочетается с курением. Не понимаю, Вы хотите укреплять здоровье или разрушать его? И почему обязательно штанга? По-моему, Вы выбрали неудачный профиль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 21:28
Как писала ранее в ноябре 2014 г по холтеру у меня 2600 наджелудочковых экстрасист и 35 желудочковых. до мая месяца 2015 г я их не лечила но вот в апреле ощущения перебоев в груди вернулись и в мае кадиолог мне прописала беталок зок по 1,25 два раза в день пропила его месяц и поставили монитор про результатам которого у меня стало 11400 наджелудочковых и 718 желудочковых эс я прямо в шоке откуда появились желудочковые не понятно у меня три года назад их было 84 а сейчас на фоне беталока 718? правда и при приеме беталока я иногда ощущаю кувыркания в груди как бы не хватает удара вчера по результатам монитора где 11400 надж. и 718 жел. кардиолог мне увеличил дозу беталока теперь принимать по 25 мг 2 раза в сутки и еще предуктал по 1 2 раза в сутки и так 3 месяца потом снова монитор я вот переживаю что от желудочковых может произойти остановка и откуда они появились? органических патологий в сердце нет. Еще у меня по узи сердца стенки аорты повышенной эхогенности и на триплексе бляшек нет врач сказала что у меня начинающийся атеросклероз и назначила мне принимать еще и рузовокард
Сравнение частоты экстрасистол  и попытки определить тренд,  по-моему,  бессмысленны. Это можно делать ежедневно или ежечасно и каждый раз получать новые,  другие результаты. На них лучше просто не обращать внимания и,  уж во всяком случае,  не заниматься подсчетом. БЕТАЛОК ЗОК иногда уменьшает число экстрасистол,   но корреляции с дозой тут нет.
       Показаний для приема ПРЕДУКТАЛА я не вижу, пустой перевод денег. И оснований для приема РОЗУВАКАРДА тоже нет.
      Создается впечатление, что на Вас больше всего действуют результаты холтера. Это часто бывает. Исследование имеет мощное психотравмирующее влияние. Может быть не надо делать больше холтеров? Без них спокойнее.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 21:10
Добрый день Эдуард Романович. Скажите пожалуйста, я заболела гнойный ангиной, второй день температура 38, 5. Вчера рвало сильно, было очень плохо, сердце очень колотиться, давление высоченное 130/90 при моем 90/60, это интаксикация, я боюсь что может страшного произойти???иногда учашенное дыхание сильно, врач выписал только антибиотик, боюсь за сердце, это опасно?
Да нет, собственно. Ангина, как любая местная инфекция, в наше время хорошо поддается лечению. Учащение сердцебиений является обычной нормальной реакцией и на лихорадку, и на интоксикацию. Аккуратно принимать антибиотики, полоскать горло и, конечно, лежать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 19:31
Синусовый ритм с макс. чсс 153 мин. чсс 49 средний 84 - день, 60 - ночь. 1,4 норма продолжительность тахикордии за сутки 3-4%, брадикордии 25,2%. Умеренно выражен синусовая аритмия , эктопическая активность. Миним.за сутки выявлено 3 одиночных желудочных э/с 4 одиночных наджелудочковых э/с. Диагностически значимых отклонений сегмента ST не выявлено. QT и PQ в норме.

Какой диагноз?
Нет тут никакого диагноза. Холтер отразил один из вариантов нормального ритма работы сердца. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 16:55
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Постоянно обращаюсь к вам за консультацией и они мне очень помогают.
Вкратце о проблеме:
Три года назад была аритмия (экстрасистолия до 5000 в сутки) пролечила верапамилом, все прошло, иногда проскакивает, пугаюсь, но терпимо, потом перепады давления, тревожное состояние, которое в том году вылилось в панические атаки и ВСД со всеми вытекающими последствиями.
Для снятия приступов принимала в основном настойки, которые вы рекомендуете и конкор по четвертинке от 0,5. ежедневно. Посещала несколько неврологов и психотерапевтов, пытались лечить медикаментозно и нет, но препараты мне не подходят, антидепрессанты не пошли, нейролептики пить побоялась, только от ноотропов становилось полегче, также назначали адаптол, но после пары приемов начиналась необъяснимая трясучка, и он не пошел.
И так дошла до опытного психотерапевта, после пары сеансов которого стало намного легче, панические атаки почти ушли совсем (иногда приходят приступы всд-ешные, но намного легче), но вот осталась главная проблема, которая чаще всего и вызывает то самое неприятное состояние с атаками, это головокружение. С него все начинается обычно.
Оно почти постоянное, каждый день то усиливается, то вроде полегче, но совсем не проходит, начинается все с резкого уплывания перед глазами на несколько секунд, а потом остаток дня качает. Нет ощущения карусели, а просто неясное сознание, как в тумане, сложно на чем то сосредоточится и читать, иногда пошатывание в такт пульса кажется иногда просто, но при этом равновесие я не теряю, с закрытыми глазами стоя до носа обоими пальцами достаю и на одной ноге держусь и другие пробы как у невролога прохожу спокойно. Пару раз было ощущения потери равновесия, но все прошло. Все анализы сдала по кругу несколько раз, всех специалистов прошла, ЭКГ, ЭХОКГ, МРТ в норме, только по узи сосудов шеи врожденная извитость, но врачи говорят организм уже привык к нему, у мануальщика даже была, никто не видит отклонений и говорят привыкнуть к этому состоянию нужно, но не получается.
Длится все это уже с октября месяца прошлого года, пила Ноофен, вроде как полегче было, перешла на фенибут не помогает, бетагистин не помогает, сейчас пью глицин, вроде тоже все в пустую. Неужели это все психогенное? Я не помню с осени ни дня, чтобы это пошатывание и уплывание прекратилось.
Скажите, насколько это состояние опасно?
Может посоветуете какое нибудь средство от головокружения?
Все время переживаю, что это состояние приведет к каким нибудь последствиям, я понимаю, что это нарушение мозгового кровообращения, может ли это привести к инсульту ишемии или чему нибудь еще?
Нет, уважаемая Олеся!

Ни какого инсульта или ишемии Вам можно не опасаться. Это совсем другая патология, которая к инсультам не имеет никакого отношения. Функциональные вестибулопатии носят подчас очень упорный характер, сохраняя свою полную доброкачественность. Может быть стоит проконсультироваться с ЛОР, заболевания лабиринта могут тоже давать такую симптоматику. А с экстрасистолией это явно не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 13:49
Доброго времени суток!
У меня проблема с холестерином уже 2 года.
21.04.15 на контрольной липидограмме следующие показатели:
- Триглицериды 2.49
- Холестерин 7.99
- Холестерин ЛВП 1.63
- Холестерин ЛНП 5.86
- Холестерин ЛОНП 0.5
- Коэффициент атерогенности 3.90

Сел на жесткую диету, от нее аж слабость пошла, спустя месяц показатель общего холестерина 7.82
Врач, по телефону (в городе война) посоветовал принимать Аторис 10 мг. Я начал прием, но у меня от него жесткая побочка, кружится голова, головные боли, шаткость при походке, неуравновешенность, т.е. покачивания.
Связаться с врачом я по независящим от себя и его причинам не могу. И меня очень беспокоит то, что от этого показателя я быстро насобираю бляшки и тромбы, ведь этот прказатель держится 2 года, максимум был 8.42
Скажитк, какой более безопасный препарат можно принимать, и какие рекоммендации по понижению холестерина можете дать? Оливковое масло и Омега 3 как дополнение принимаю регулярно.
Большое спасибо за внимание и помощь. Нехочется в 34 года стралать инфарктами или инсультами.
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 13:36
Вообщем, вот предыстория: Добрый вечер уважаемые врачи. Мне 16 лет. Стою на учете у кардиолога с диагнозом «пмк 1 степени с регуртизацией 1 степени,всд,синусовая аритмия, экстрасистолия». Недели три назад переболел предположительно гриппом, высокая температура, и кашель. Пил антибиотики и все прошло за неделю. После прекращения симптомов подождал 4 дня и пошел в тренажерный зал.Но вот недавно стал замечать какую то странную тахикардию. Средний пульс повысился где то на 10-15 ударов.БЫвают моменты когда чсс стоя доходит до 120 ударов в минуту(после пробуждения и перед сном). Но вот сегодня я пошел в тренажерный зал, делал приседания. После них стал чувствовать что сердце бьется с перебоями(1 удар нормальный, другой как будто пропадает). И тут сердце как будто затрепетало, я чувствовал что оно как мотор, жжужит и бьется как то не так. Положил руку на сердце, и почувствовал, что бывает при подергивании мышц, оно как будто сократилось, и не нормально бьется, а трепыхается с очень большой скоростью.Это продолжалось секунды 2-3. Я думал прям там коньки отброшу. Вот теперь сижу,не знаю что делать. В стационар смогу лечь только через 2 месяца. Теперь сам вопрос, возможно ли что у меня сейчас миокардит? и это вызвало такое трепетание? Конечно, хочется надеятся что это был какой нибудь залп экстасистол, которые я с испугу принял за трепетания, но разве может быть такое? Что мне делать с тренировками?Полностью их забросить до выяснения причины?


Лег в стационар, там повесили холтер экг, и смад. Вот результаты: http://s019.radikal.ru/i624/1506/40/c2b2c6456f44.jpg http://s004.radikal.ru/i205/1506/10/154949f696c3.jpg http://s017.radikal.ru/i437/1506/37/80cb49ce51b1.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1506/6c/13cd00f32058.jpg http://s020.radikal.ru/i720/1506/9c/419d64a4ec9c.jpg http://s017.radikal.ru/i435/1506/7d/f69a6a78858e.jpg http://s011.radikal.ru/i318/1506/e9/a93557f4bda9.jpg http://s011.radikal.ru/i318/1506/e9/a93557f4bda9.jpg http://s020.radikal.ru/i714/1506/d7/7b4c18c05098.jpg http://i003.radikal.ru/1506/7a/85ab8586bcac.jpg http://s017.radikal.ru/i408/1506/45/959dbd95f73a.jpg .


По поводу гипертонии. При самостоятельном контроле в спокойной обстановке давление бывает повышенным лишь при первом измерении. На 2-3 измерение давление:110-125:70-85. Даже когда я лежал в стационаре, при измерении давления обычным тонометром давление было в норме, повышенное было лишь тогда, когда я нервничал. Я не знаю откуда взялись такие высокие цифры на холтере, можно ли только по нему поставить диагноз артериальной гипертензии 2 типа, и как вы думаете есть ли этот диагноз в данном случае? Мое давление очень чувствительно к стрессу. Что это значит?


На холтере зарегистрированно удлинение интервала QT. Это может быть причиной моей «аритмии» ?


На анализах крови, которые проводились раньше, всегда отмечался высокий гемоглобин 160-170. Сейчас брали кровь из вены, и на тот момент я курил. Гематокрит был: 0.46. Если гематокрит не повышен, то высокий гемоглобин не грозит повышенным шансом тромбоза, инсульта? И нужно ли с ним что-то делать?(врач посоветовал пить много воды, ага)

Холестерин 2.8, низкий или норма?


Врач комментариев никаких не дал, сказал лишь что все в «норме», но явно мое трепетание сердца он не воспринял в серьез, и списал это на невротический характер. Самому мне хотелось бы узнать, можно ли мне заниматься спортом при моих анализах? Как я понимаю, раз на холтере не было зарегистрированно той аритмии, то бесполезно гадать, что это могло быть? Но вот хочется узнать дальнейший, хотя бы примерный «прогноз», может ли она снова появиться при тренировках,и опасна ли она сама по себе, если нет органических поражений сердца(узи-норма,экг-норма,холтер-норма?) Спасибо большое заранее
Все проведенные исследования не выявили никакой сердечной патологии. Да и по описанию преобладают чисто функциональные, невротические ощущения. Нет данных за миокардит. Можно и жить спокойно и возвращаться к физическим тренировкам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 13:23
Добрый день. Меня тревожит состояние мужа. Ему 30 лет. У него начались непонятные приступы. Чувство тревоги. Онемение затылка или как он говорит (голова из про волки). Увеличеваеться или понижается пульс постоянно. И как бы слышат свое сердце. Был на прееме у терапевта сделали кардиограмму. Был низкий пульс. У него он постоянно низкий. Когда проходит Проф осмотр делал ЭКГ тоже низкий пульс был на 7 ЭКГ. Врач его успокоил сказал что нормально так бывает у многих людей, и прописал таблетки Бикард-ЛФ по 1 таблетке. при приступах. Но они ему не помогают. В 17 лет у него было поражение током. 220 В когда проводил проводку.(может это как то связано). Сейчас он сам сделал холтр. И записался на прием к кардиологу. Но очередь большая и надо долго ждать. А эти приступы повторяютя почти каждый день. Вот вчера, был очередной приступ померили давление было 135 -64 и пульс 84 Но он выпил пива до этого. На днях на оборот было давление 122 на 79 пульс 42 . Помогите разобраться пожалуйста!!! Вот результаты холтра.
Регестационные отведения: cm5, cs1, .MаVf
чсс днем (с 05.30 До 23.00): Средняя 64уд/ мин, минимум 39 уд/мин, максимум 122 суд/ мир чсс
ночью (с 23.00 До 05.30): Средняя 47уд/ мин, минимум 31 уд/мин, максимум 103 уд/ мин
эпизоды тахикардии (чсс>90уд/мин): 1;7%
эпизоды брадикардии (чсс<60 уд/мин): 47;5%
максимальный rr интервал (в 03.13.55) 2250 Мсек
минимальный интервал (в 08.42.00) 480Мсек
паузы:
всего: (5)
менее 2000 мсек: (_)
более 2000 мсек и менее 2500мсек: (5)
более 2500 мсек: (_)
блокады: (108)
циркадный индекс: 1,4
Заключение.
За время суточного мониторирования регистрируется
Нестабильный синусовый ритм прерываемый единичными и 6 наджелудочковыми экстрасистолами.
Максимальная чсс 122уд/мин, зарегистрировано в 8:40 по дневнеку подъём по лестнице
минимальная чсс 39уд/мин. зарегистрировано в 03:13
Средняя чсс 64уд/мин,
циркадный индекс - 1,4
В течении суточного мониторирования регестрируються
эпизоды синокулярной блокада 2 степени типа Мобица паузы равны 2R--R длительностью от 2000мсек до 2500мсек в количестве 114 иногда свыскальзывающими сокращениями из АВ соединения.Наибольшие количество блокад зарегегистрировано с
01:00-03:00 с 04:00-05:00 с13:00-15:00
Достоверной и значимой депрессии с ST не зарегистрировано.
По ортогональным отведениям в
CM5 регистрируеться элевация с ST
"Приступы", которые Вы описываете, не похожи на сердечные. Колебания давления и пульса в это время не выходят за пределы вариантов нормы. Поражение током, которое было 13 лет назад, вряд ли можно привязать к этому состоянию.   Холтеровское мониторирование тоже ничего серьезного не выявило. Может быть стоит проконсультироваться с психотерапевтом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 01:52
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 61 год , женский.В последнее время у меня стали головные боли головокружения, давление 140/90 , а иногда 160/100. Давление может быть целый день , пью КАПОТЕН по 1 ТАБ. Давление держится .Раньше снижала давление простыми таблетками и через несколько минут все проходило .Мое рабочее давление 114/68. Сердце стало биться с перебоями, когда такого никогда не было. Сделала кардиограмму , но отклонений не нашли. Сделали УЗИ щитовидки ничего , все без изменений .А мне очень страшно Может ли такое состояние быть при хондрозе шейного , грудного и поясничного отделов.В декабре 2014 года похоронила сына , и вот сейчас все еще не могу отойти.Наступают панические атаки, страх ,шатает, плохой поверхностный сон, бессоница, слабость. От давления пью КАПОТЕН , психиатр прописал фенибут,феназепам пью корвалол, пустырник. валосердин. боярку, валерьянку . Сейчас записалась на прием к кардиологу и неврологу. Подскажите что это может быть и к кому мне обратиться.
Ув ая Татьяна!
Я думаю  что остеохондроз тут не при чем. После такого тяжелого стресса просто не выдержала нервная система. Тут явные признаки невроза с паническими атаками и,  видимо,  началась гипертоническая болезнь.
КАПОТЕН снижает давление,  но на короткое время и для плановой терапии гипертонической болезни он не очень подходит. Я бы порекомендовал что-нибудь вроде ЭНАПА Н или КО-ДИРОТОНА или НОЛИПРЕЛА по одной таблетке один раз в сутки, лучше с утра во время завтрака. Если этого окажется недостаточным  надо добавить КОНКОР КОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 мг тоже один раз в день. . Это в отношении гипертонии. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.06.2015 01:42
Мне во вторник делать суточный мониторинг сердца. Вопрос в том,что можно ли сегодня принять волосердин или пион? Не будет ли это помехой ? Спасибо!
Нет. Помехой не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2015 22:02
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я-гипертоник с30-летним стажем. У меня сердечная недостаточность, стенокардия напряжения, атеросклероз, зоб 2 степени с узлами, сахарный диабет. Последние 6 месяцев АД поднимается более 200. Часто бывает 240/120. Было и 250/120. Докторов посещаю регулярно, все их рекомендации выполняю. Прошла курс лечения в больнице. Но все по-прежнему. Сейчас принимаю: 1). Вальсокор 80мг/ 2 раза в день. 2). Физиотенз 0,2 утром и 0,4 вечером. 3). Тенорик 100( от него пульс падает до 49, вместо него принимаю несколько дней метопролол) 4). Ко- перинева 4 мг( в обед). 5). Сиднофарм 1 таблетку вечером. Кое- как АД сбивается до140-150/70-90. Но часа в 3-4утра оно вновь поднимается до высоких цифр. Нужно ли что- то из лекарств принимать и ночью, чтобы давление не поднималось? Может, необходимо что- либо заменить, убрать, добавить в схеме? Хочу жить! Спасибо Вам . Будьте здоровы.
Уважаемая Галина Викторовна!

Из всех перечисленных лекарств Вы постоянно принимаете только два,  имеющие пямое отношение к гипертонической болезни: КО-ПЕРИНЕВА и ФИЗИОТЕНЗ. Как показывает Ваше описание, этого недостаточно. Я бы посоветовал:
1. Увеличить дозу КО-ПЕРИНЕВА с 4 до 8 мг, то есть удвоил бы дозу.
2. Добавить КОНКОР или,  НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день.
3. Добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в день.

Все это надо проводить последовательно . Сначала выполните  пункт 1. Если в течение полутора-двух недель нужный эффект не будет достигнут, выполните пункт 2 и т. д. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2015 22:01
Здравствуйте, сегодня целый день опять ноет сердце, при движении усиливается давящая боль. Сняла домашнее эКГ, аппарат выдал патологию. Теперь ещё больше волнуюсь. посмотрите, пожалуйста, пленки
http://s020.radikal.ru/i717/1506/83/08a5ea128b0b.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1506/63/7c324c2df007.jpg
На пленках ничего специфического, характерного для болей в груди, нет. Наверное нужна очная консультация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2015 21:48
Здравствуйте уважаемый Александр Александрович.Мне 41 г рост 191 вес 97 кг,всю жизнь занимался спортом и физкультурой,не пью,не курю,питаюсь правильно грудка курицы,индюшки,овощи,фрукты,на завтрак овсянка без соли,сахара и масла и так уже лет 7 уж точно,я про еду,остальное и раньше было.И вот уже лет 7 у меня всякие возникают проблемы с сердцем,прошел много обследований ,каждый год по три Холтера ежегодно,Узи Сердца раз-два в год,кровь на все ,чуть повышен Холестерин но не всегда и глюкоза в верхний границе нормы, все в пределах нормы,говорят ВСД,раньше ставил капельницы раз в год,в полгода,но год назад утром появилась сильная тахикардия и одышка,принял таблетку анаприлина прошло,но основная проблема у меня в другом,уже года два-три как у меня Экстросистолия,раньше по ощущениям и по Холтеры была одиночная,а теперь и парная и групповая,все бы не чего.в день не более 30-40 штук,но я её очень болезненно ощущаю.Попал к одному доктору кардиологу в Москве,он мне сказал пить Конкор-Кор 2,5 раз в день и АД Вальдоксан 1 таб на ночь,конкор пью уже год,а Вальдоксан 6 месяц,улучшения есть ,но незначительные,иногда неделю все класс иногда в день по 3 раза долбит групповая экстросистолия,да и еще,раньше чувствовал сильный удар или кувырки,сейчас поменялись ощущения,(после Вальдоксана)чувствую остановку сердца ,замирание и паузы...Не могу не чего с собой поделать и так жить очень проблемно,знаю что у большинства экстросистолы есть но они их не чувствуют,но себя пересилить не могу...1)Скажите пожалуйста,как мне убрать экстросистолы или ощущения их?2)Подходит ли в моем случае Вальдоксан и сколько обычно его пьют и как с него слазить постепенно или резко?3)Возможности связаться с доктором из Москвы нет.4)Может быть посоветуете лекарство или лечебное учереждение,где мне могут квалифицированно помочь,без разводов на большие деньги и не бесплатно,желательно в Воронеже,но если надо на день-два приеду и в Москву?5)Хотел слетать на отдых в Турцию,но наверное мне нельзя,а вдруг приступ (бигемии,групповой экски)?Хотя я всегда с собой ношу анаприлин и феназепам на всякий случай.
Заранее спасибо за ответы.И просьба,ответьте пожалуйста поконкретней о моем случае.С уважением Сергей.
------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2015 16:54
сдал:узи сердца, узи почек и надпочечников, узи глазнных впадин, узи щитовидки, экг, томограмма мозга - везде здоров. местные врачи говорят нервы.
верхнее давление наладил корвитолом, а с нижним что происходит? как понизить? страшно что такое высокое до 110. может мясо исключить, слишком часто ем его(колбасу). алкоголь и никотин не принимал.
я пытался необращать внимание то нижнее давление падало до 90. сейчас дома в спокойствие давление 135\100. пытаюсь успокоится корвалолом.
Думаю, что мясо тут не при чем и колбаса тоже. Надо искать конкретную причину диастолической гипертонии. КОРВАЛОЛ - это не метод лечения гипертонии. Начните, например, с НОЛИПРЕЛА,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.06.2015 12:37
постоянно что то трясется в нутри в середине грудной клетки страх смерти сон поверхносный приступы бывают до 10 раз в день ночью болит за грудиной с лева постоянно что это и к какому врачу обратится эхо экг в норме что это и не опасно ли это спасибо
Все эти признаки свидетельствуют, что у Вас есть невроз. Это очень неприятно, но совсем не опасно. Он не дает никаких осложнений и не укорачивает жизнь. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2015 23:51
Здравствуйте, носила холтер и в заключении написали синдром вегетативной дисфункции синусового узла, транзисторная СА блокада 2 степени, скажите , опасно ли это?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2015 20:38
Здравствуйте , мой сын поступал в Военное учреждение . ПО результатам холтера оказался не годен. Обратились на кафедру кардиологии , сказали что ребёнок здоров, но заключение писать не будут т.к. медицинское решение мвд никто не опровергнит. Поискали в интернете , вроде бы здоровы. Помогите расшифровать заключение http://i056.radikal.ru/1506/97/8199b7905598.jpg
Практически у него здоровое сердце. Но у медицинской комиссии могут быть свои, более строгие критерии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2015 18:34
Добрый день! Эдуард Романович подскажите пожалуйста чем можно заменить Омакор. Мой диагноз основной: ИБС ПИКС (11.2014)Стенокардия напряжения IIФК, Сопутствующий: Гипертоническая болезнь III ст.,3ст. по АД,риск 4 Очагово-инфильтративный процесс верхней доли правого легкого.Эрозивный гастрит.
Осложнение Вторичная ДКМП.MR II.ХАС перебне-перегородочной области (12%SLV) с тромбом. H IIa ФК (NYHA) /
Этот диагноз мне поставили в кардиоцентре г.Перми. я принимаю следующие препараты с 18.02.2015г. Варфарин 2,5 по2таб.вечером,Клопидогрель,карведилол,аторвастатин, и омакор. Заранее благодарен!
Уважаемый Василий!

ОМАКОР применяется, главным образом, у тех больных, у которых обнаруживается высокий уровень триглицеридов. Его можно заменить рыбьим жиром. В ряде исследований показана его польза при ИБС, после инфарктов миокарда. Однако мнения ученых по этому поводу не одинаковы.
Так в США в 2012 г анализ публикаций о проведённых исследованиях по влиянию омега-3 жирных кислот на сердечно-сосудистую систему показал недостаточные доказательства эффективности БАД-ов с рыбьим жиром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2015 15:07
Здравствуйте. У меня гипертония уже наверное лет 5. Но постоянно препараты не принимают, тк давление скачет. Примерно раз в две недели принимают по четверти не капотена, чтобы сбить давление. Чаще бывают такие цифры 110/95; 130-140/100. Вчера внезапно появилась шаткость походки-штормит и не проходит в течение дня. Посоветуйте, что принимать.
Гипертоническая болезнь требует систематического контроля за давлением и постоянного лечения, а не от случая к случаю. Четвертинки КАПОТЕНА раз в две недели - это не лечение, а издевательство над своим здоровьем. В связи с появлением нового симптома - шаткости походки, следует обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2015 03:07
здравствуйте!помогите разобраться у меня замирания в сердце и ноющие боли зжения в груди и шее спине
С таким изложением нет смысла обращаться к заочным консультантам. Надо идти к терапевту в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2015 03:03
Здравствуйте. Сегодня ходила в поход в горы 6км+600 м вверх по курумникам, передохнули и обратно шли под гору 12 км. Физически ощущаала себя нормально, одышки не было(есть небольшой опыт походов). Темп воздуха 18 град, переменная облачность. Общее время похода с 9.00до 18.00 После окончания похода поехали с мужем домой, я заметила что небольшая одышка, посчитала пульс - очень частый, более120 уд в мин. Горело лицо.Большеникаких симптомов, только беспокойство связанное с этим. Дома заподозрили тепловой удар, измерила температуру-37,5. Сделала холодные компресы, попила холодной воды.Мне дали таблетку,понижающую пульс(не помню название) Если до таблетки давление было 140/70 пульс 136, то через полчаса120/70 пульс 114. Это может быть тепловой удар или сердечное что-то? В начале похода, где-то тчетверть пути шла очень утепленная, двое штанов и джинсы, припекало. на голове кепка, потом переоделась в более легкие штаны,сняла лишнюю кофту.Далее ветерок немного продувал. Темп в данный момент 37,3, лицо горит чуть поменьше. Помогите пожалуйста, сейчас праздники,врачи не работают
Не вижу ничего опасного. Просто надо отдохнуть. Может быть один-два дня полежать в постели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.06.2015 03:00
Здравствуйте уважаемые доктора и последователи великого Гиппократа.Мне 41 г рост 191 вес 97 кг,всю жизнь занимался спортом и физкультурой,не пью,не курю,питаюсь правильно грудка курицы,индюшки,овощи,фрукты,на завтрак овсянка без соли,сахара и масла и так уже лет 7 уж точно,я про еду,остальное и раньше было.И вот уже лет 7 у меня всякие возникают проблемы с сердцем,прошел много обследований ,каждый год по три Холтера ежегодно,Узи Сердца раз-два в год,кровь на все ,чуть повышен Холестерин но не всегда и глюкоза в верхний границе нормы, все в пределах нормы,говорят ВСД,раньше ставил капельницы раз в год,в полгода,но год назад утром появилась сильная тахикардия и одышка,принял таблетку анаприлина прошло,но основная проблема у меня в другом,уже года два-три как у меня Экстросистолия,раньше по ощущениям и по Холтеры была одиночная,а теперь и парная и групповая,все бы не чего.в день не более 30-40 штук,но я её очень болезненно ощущаю.Попал к одному доктору кардиологу в Москве,он мне сказал пить Конкор-Кор 2,5 раз в день и АД Вальдоксан 1 таб на ночь,конкор пью уже год,а Вальдоксан 6 месяц,улучшения есть ,но незначительные,иногда неделю все класс иногда в день по 3 раза долбит групповая экстросистолия,да и еще,раньше чувствовал сильный удар или кувырки,сейчас поменялись ощущения,(после Вальдоксана)чувствую остановку сердца ,замирание и паузы...Не могу не чего с собой поделать и так жить очень проблемно,знаю что у большинства экстросистолы есть но они их не чувствуют,но себя пересилить не могу...1)Скажите пожалуйста,как мне убрать экстросистолы или ощущения их?2)Подходит ли в моем случае Вальдоксан и сколько обычно его пьют и как с него слазить постепенно или резко?3)Возможности связаться с доктором из Москвы нет.4)Может быть посоветуете лекарство или лечебное учереждение,где мне могут квалифицированно помочь,без разводов на большие деньги и не бесплатно,желательно в Воронеже,но если надо на день-два приеду и в Москву?5)Хотел слетать на отдых в Турцию,но наверное мне нельзя,а вдруг приступ (бигемии,групповой экски)?Хотя я всегда с собой ношу анаприлин и феназепам на всякий случай.
Заранее спасибо за ответы.С уважением Сергей.
Экстрасистолии представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечногоритма.
            Экстрасистолия
- это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это
какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не
находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается
здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или
смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим
успехом  пытаемся подавить их, уменьшить
частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях
было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими
препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся
уговорить больных не лечить экстрасистолию.
            Вся
проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной
системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не
воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти
сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне
сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. 
При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как
нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто
поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо
органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не
требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно
провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог
чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая
степень их восприятия сознанием.  Они
улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими. 
            Чаще
всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериану,
пустырник, синюху, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен,
вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 ,
 капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные
настои пустырника и валерианы. А переносимость Э зависит почти исключительно от
состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются.
            Поскольку
за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят
невротические моменты, в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам
(психотерапия). Иногда в комбинации с транквилизаторами и антидепрессантами.
Надо только подчеркнуть, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление
при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют,
а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной
системе.
            Когда
используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых
мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть
связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ  у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ
распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических
болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от
серьезности.
            ЖЭ
не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных
больных могут беспокоить замирания, аритмии, толчки, ощущение остановки сердца
из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения
гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со  сниженной левожелудочковой функцией или когда
они параллельны с брадикардией.
                Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не
являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не
укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения.  
            ЖЭ
обычно диагностируются во время выслушивания или рутинной
электрокардиографической  регистрация. В
этих случаях их обычно  игнорируют. ЖЭ имеют
переменное прогностическое значение. Обычно они не имеют никакой прогнозирующей
ценности, хотя могут быть связаны с увеличенным риском длительных желудочковых
тахиаритмий и внезапной сердечной смерти (SCD) у сердечных больных.   Но нет
никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может
продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного
аритмичного события.
                        Четких
указаний на отношение к желудочковой экстрасистолии в большом спорте нет. Я
взял указания из последнего американского издания UpToDate (2010 года).
            «Желудочковая
экстрасистолия (ЖЭ) является частой находкой у спортсменов всех возрастных
групп и выявляется как на фоне органических заболеваний сердца, так и без них.  Их присутствие, независимо от частоты, не является фактором риска для устойчивой желудочковой тахиаритмии или
внезапной смерти, но их прогностическое значение основано на ассоциации с
основными органическими заболеваниями сердца.
            Неинвазивная
оценка включает в себя 12 отведений ЭКГ и, у отдельных спортсменов, 24 часа
амбулаторного холтеровского мониторинга для оценки частоты и сложности ЖЭ.
Органические заболевания сердца выявляются при эхокардиографии. Увеличение
частоты и сложности ЖЭ во время физических упражнений, что выявляется с помощью
стресс-теста, может потребовать переоценки допуска, даже если нет никаких доказательств
для органических заболеваний сердца . Таким образом фактически от большого спорта отстраняются
те, у кого выявляются органические изменения в сердце с помощью ЭхоКГ и те, у
кого ЖЭ учащается при физических нагрузках. Спортсмены с ЖЭ, которые не имеют
органических заболеваний сердца, кажется, не имеют повышенного риска
сердечно-сосудистых событий. В
одной из недавних публикаций у 70 спортсменов определяли ЖЭ с частотой в 2000 и
больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из
них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20
изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни
у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий».
            «Раньше предполагалось, что
высокие градации экстрасистол (классы 3–5) являются наиболее опасными. Однако в дальнейших
исследованиях было установлено, что клиническое и прогностическое значение
экстрасистолии (и парасистолии) практически целиком определяется характером
основного заболевания, степенью органического поражения сердца и функциональным
состоянием миокарда. У лиц без признаков поражения миокарда с нормальной
сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса больше 50%)
экстрасистолия, включая эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии и даже
непрерывно-рецидивирующей тахикардии, не влияет на прогноз и не представляет
опасности для жизни. И в Турции запретов на бигеминии не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2015 19:52
Здравствуйте Доктор! Операция НАМ с придатками 1993г. ВСД смешанного типа. Пароксиз. Тахикардия.
Гипотония. Шейно-груд. остеоханд.(спанделез)
Приступы сдавливание в груди,перебои, учащается пульс, нехватка воздуха, боль отдает в левую руку, челюсть, чувство потери сознания.В душных помещения теряю сознание. Много лет, но они были редко. В марте 2014 поставили диагноз -ИБС. Нестабильная стенокардия 3В кл.по БР. Гипертоническая болезнь 3 ст. Арт.гипер.1ст, риск 4, ухудшение. ХСН 0,ХБП 3А ст.(СКФ=55 мл/мин по СКD) АД было 160/90 ЭКГ от 03.2014г.
гориз. депрес. ST в III, AYF до 0,2мм с полож. з Т, в динамике депрес. сегм. ST с Y 4-6 до 1 мм
Осенью 2014г Коронарография-Правый тип кровоснабжения миокарда. Умеренные а/с изменения коронарных артерий диффузного характера. ЭХО- умеренное уплотнение стенок аорты. Сократительная способность миокарда сохранена. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Полости сердца не увеличены. Холтер- синусовый ритм с ЧС 70-105 уд. в мин., редкие наджелудочковые ЭС. Депрес. с ST до 0,5 мм разнонаправленная при нагрузке. Тиреотропные гормоны в норме. ПТИ 90 процентов. Холестерин-4,87(плохой3,11) (Обследования проводились на фоне лечения). Сейчас участились ЭС одиночные групповые , парные с болью отдающую в левую руку, челюсть Сдавливание в груди, при ходьбе, в покое, повороте, лежа, после нагрузки при плохих погодных условиях бывает сердце дергается во все стороны. Тревога, страх, боюсь одна выходить из дома( куда либо выходить в общество т.к. заканчивается приступом ), Утомляемость, слабость . Обследования 2015 - ЭКГ от 04.2015г P 0,1 сек, PQ 0,14 сек, QRS 0,1сек, QT 0,36 сек, R-R ЧСС 0,68/88. Угол Альфа +60, эл.ось не откланена, положение сердца от-но прод. оси- поворот левого желудочка вперед. Ритм синусовый с ЧСС 88 в мин. элементы нарушения внутрижел. проводимости. изменения миокарда 1а ст. в области нижней стенки лев.жел.,передней стен. лев. жел. Эл. систола сохранена.
Год принимаю Предуктал МВ 35 утро-вечер. Кораксан 5 мг утро-вечер (вечером корректирую дозу в зависимоти от пульса). Магнерот по 1 таб 3 раза в день. Я гипотоник препараты , которые снижают давление мне не подходят даже в малых дозах. Год уже не живу, а существую, как себе помочь, улучшить качество жизни, перебои, дискомфорт, боли в сердце меня сильно пугают, снизила физическую активность, а усталость не проходит. Посоветуйте Доктор, как помочь себе.
Гипотония при гипертонии как-то малоубедительны. Еще больше сомнений вызывает стенокардия.  Экстрасистолия с болевыми проявлениями тоже весьма фантастична. В целом считаю, что случай не для заочного консультирования.  Нужна очная консультация терапевта и, в связи с выраженным неврозом, психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2015 19:44
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 25 мая сделали операцию по удалению копчиковой кисты. Кололи 10 дней антибиотики амикоцин и а....токсин ( не помню названия) 6 уколов в день.
Сейчас низкое давление 100-50 ( врач говорит не обращать внимания). Но мне не хорошо : слабость, бледная и еще сердце стучит стучит , а потом замирает.

Скажите, пожалуйста, стоит ли обращать на это внимание? И как повысить давление ( чай, кофе не помогают) Спасибо.
Ничего страшного не происходит. Не вижу опасности. Давление не критическое, в пределах вариантов нормы. Не исключена возможность побочного действия антибиотиков. Перестанете принимать лекарства, восстановится аппетит, прибавятся силы и давление, возможно, восстановиться до обычных величин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2015 19:31
Добрый день, уважаемые консультанты-кардиологи! Я уже задавала вопрос про давление №668756 от 18.02.13 г. Тогда вы меня очень успокоили, и на какое-то время проблема даже исчезла. Давление я, конечно мерить продолжала, в основном по утрам. Оно было почти всегда нормальным или иногда повышенным до верхней границы нормы ( в основном при первом измерении).
Привожу результаты измерений за последний месяц (время суток-утро, примерно 8.15, слева параметры измерения на левой руке, с права - на правой (самое первое измерение - на правой руке, в скобках - пульс, тонометр - электронный). Обычно я меряю с утра и ухожу на работу:
01.05.15
126/82(68) 125/88(70)
122/82 (68) 122/84

05.05.15
118/83 (86) 124/86(92)
118/81 (85) 120/79 (87)

06.05.15
116/80 118/85 (83)
102/76 116/75

13.05.15
122/79 120/82 (81)


14.05.15
117/81 122/85 (91)

15.05.15
126/85 128/91 (67)
129/85 127/90
115/82 121/84

18.05.15
122/83 (80) 138/95 (83)
130/90 130/91
128/82 131/90

19.05.15
126/87 130/94 (83)
122/80 125/90
124/81 128/87

20.05.15
119/81 (88) 125/84
116/78 118/81


21.05.15
119/80 (82) 122/88 (78)

22.05.15
110/78 116/82

23.05.15
105/68 118/74

25.05.15
111/78 (78) 114/85 (81)

28.05.15
106/73 1078/77 (88)

29.05.15
112/77 115/84 (84)

30.05.15
107/74 (90) 122/78 (90)

01.06.16

111/75 114/74


Вроде бы результат нормальный, были дни, когда я не меряла давление. Но если не померяю с утра - у меня тревога какая-то.

Позавчера вечером, 10.06.15, намеряла 140/98, потом 130/92.
Полночи в обнимку с тонометром, выпила андипал.

Утром, 11.06.15 - среднее 120-130/85-90, меряла весь день (я сейчас временно не работаю)

Сегодня, 12.06.15 с утра:
121/82 124/90
124/85 118/83
122/79 118/84

Через час решила померить снова:
141/97
134/90

Меня удивило, ведь час назад давление было в норме. Чувствовала себя отлично.
Начала перемерять каждые 3-5 мин.,оно не понижалось, а только повышалось:
сначала 150/95, потом 160/100.Выпила андипал и пустырник.
Продолжала перемерять, пока не намеряла 170/110 . Началась паника. Кромие паники - ничего: ни головной боли, ни головокружения. Выпила четверть таблетки каптоприла (таблетки 0,025 г).
Через час 135/90.
У меня вопрос: это действительно давление, или я сама себе его нагоняю?
Сегодня больше даже мерить боюсь. А если не буду мерить - только и буду об этом думать. А вдруг опять 170/110? Могло ли такое давление быть бессимптомным?
Извините, если мой вопрос Вам покажется глупым, но я уже извелась вся.
Если тонометр показывает давление чуть выше нормы, у меня страх начинается, перемеряю без конца.
Ответьте мне , пожалуйста.
У меня сегодня муж в ночь на работу идет, думаю ему тонометр с собой отдать, иначе всю ночь мерить буду и таблетки глотать.
Извините, если сумбурно написано.
Что вы мне посоветуете?
Ответьте пожалуйста, очень переживаю.
Спасибо.
Тонометр в Вашей жизни занял непропорционально большое место и превратился в жупел. Вам надо измерять давление только на левой руке. Если оно нормальное, то второй раз измерять не нужно. Заменить ежедневные измерения еженедельными. Повышенное давление может быть бессимптомным. И не вижу я смысла в глотании этих таблеток. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2015 13:56
Здравствуйте . Моему дяде , 60лет, после перенесенного острого Q-негативного ИМ назначили кардиомагнил 75мг и клопидогрель 75мг. Скажите пожалуйста ,есть ли смысл давать эти оба препарата ? Не достаточно ли одного клопидогреля?
Это вполне возможный вариант лечения. И если доктор принял такое решение, то советовать заочно отменять решение было бы неосмотрительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2015 13:45
Добрый день! После операции по АКШ я ежедневно принимаю Тромбо. Нужно ли мне продолжить прием этих таблеток на время принятия Симвастатина? Ведь и этот препарат помимо снижения холестерина так же разжижает кровь. Не будет ли такой «дуэт» излишним?
СИМВАСТАТИН не разжижает кровь. Этот "дуэт" достаточно обоснован и разумен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.06.2015 10:12
0