Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 47 лет. С 34 лет страдаю экстросистолами. В анамнезе имеется пролапс митрального клапана с региргутацией 2ст. Сейчас у меня пременопауза уже второй год. В последнее время очень участились экстросистолы я их очень сильно ощущаю и чувствую дискомфорт и давление в верхушке сердца такое чувство что кто то ковыряет и давит пальцем в верхушке сердца и сразу я ощущаю после этого перебой в ритме сердца, Пью анаприлин 10 мг. каждый день вот уже на протяжении 8 лет аритмолог выписала пить пожизненно. Но на фоне пременопаузы почему то они участились раньше я их так не чувствовала. Скажите пожалуйста, что делать и опасно ли это. Спасибо.

Уважаемый Эдуард Романович. Благодарю Вас за ответ. Однако, если позволите, задам Вам несколько интересующих меня вопросов. Знаете, боль полностью до сих пор!! не прошла. Она то появляется, то пропадает, и через час-два-снова я чувствую ее. Был вновь у врача(но не у кардиолога), она послушала, и выразила мнение, что это может быть из-за остеохондроза позвоночника!? Однако, этот остеохондроз у меня давно, а такая боль появилась и не проходит вообще впервые! Эдуард Романович! Как же мне быть? Что ВЫ мне посоветуете? Мне раньше -месяц назад ставили диагноз -миокардиодистрофия и атеросклероз(холестерин 6,7, и несмотря на диету, не снижается. А статины мне принимать нежелательно-проблемы с ЖКТ). Назначали раньше конкор. Я принимал нипертен по 1/2 т 2,5 гр. -был большой ЧСС-до 90. Я снизил до 65, а другой врач сказал, что нельзя так резко снижать, и я перестал прием....Но, сегодняшний случай очень насторожил меня, поэтому прошу Вас дать свой комментарий и назначить, эффективное, по-Вашему мнению, лечение... Вот пишу Вам письмо, и чувствую, что сердце бьется с перебоями...Видимо, все таки причина в сердце.... Большое спасибо за понимание....Напишите, еще пожалуйста, что в таких внезапных приступах принимать из лекарств?

Не хватает воздуха, постоянная боль за грудиной ноещего, жгучего характера. Сводит левую руку, иногда ногу. Иногда ощущение (Дух захватывает)

pдравствуйте, прошел мониторирование экг в заключение описано Основной ритм -синусовый чсс 50-150в мин. Частые продолжительные эпизоды предсердного ритма. На фоне физической нагрузки - эпизод наджелудочковой тахикардии 2: 1 Редкие наджелудочковые экстрасистолы. Эпизоды АВ-блокады 1 ст. Вариабельность ритма нормальная. -ЕСТЬ ли В ЭТОМ ЧТО ТО СТРАШНОЕ. Заранее спасибо. в данный момент сильно давит со с стороны сердца ЧСС 80 АД 120/87 сводит левую руку к врачу пойду в пятницу

Моей бабушке 82 года.в феврале ей сделали экстренное стентирование. В августе должны были делать на вторую артерию. С мая месяца ухудшилось состояние.началась сильная одышка и отек ног, хотя после операции состояние ног улучшилось. Давление нормализовалось, но последние две недели практически без сна и еды, из-за тошноты. Вчера забрали на скорой в реанимацию.инсульт и инфаркт исключили. но стабилизировать дыхание не могут. Попробовали сделать стентирование, но она нервничала и не смогли провести операцию. шунтирование сказали не переживет. Ставят поражение всех сосудов. Пила зилт, верошпирон, тромбоасс. Подскажите возможно ли провести операцию в Израиле(клиника Рамбам)??? У нас невозможно было найти плавикс и все время после операции она пила зилт, и аспирин нам не назначали совершенно, могло ли это повлиять на ухудшение состояния?

прошел 1 год после стенирования сосуда.принимал препарат Брилинта. Сразу или постепенно заканчивать прием данного препарата.

http://s011.radikal.ru/i316/1506/f0/799554668f77.jpg Помогите расшифровать, все ли в норме? Спасибо

Здравствуйте! Обращаюсь к ВАм с убедительной просьбой помочь и разобраться в ситуации. Суть. Сегодня утром в 9 часов совершенно внезапно заболело в районе сердца_колющие боли, тянующие. Полежал, не помогло, принял таблетку нитроглицерина, тоже не прошло. Поехал в поликлинику, сделал ЭКГ. Вот ответ: ритм синусовый, ускоренный 97 в мин, нарушение внутрижелудочковой проводимости, в сравнении с ЭКГ от 02.06. 15 чаще ритм, в остальном без убедительной динамики. Пошел с ответом к терапевту, и он отправил сдать кровь из вены по срочному. Так вот, миоглобин слабоположительно! Тропони -отриц, КФК МВ-фракция (кач)-отрицат. Терапевт(не кардиолог!) сказал, что по -видимому, это не инфаркт, и назначил только конкор и рибоксин в уколах. НО, меня это очень беспокоит! Такие боли обнаруживаются впервые. И еще-третий день с левой руке при вытягивании режет в пальцах! Я сказал о этом симптоме врачу, но, он не придал этому значения! Помогите, мне, пожалуйста! Ведь миоглобин слабоположителен, это же патология? Что Вы мне посоветуете? Благо дарю...

Добрый день! Хотел бы получить консультацию.В 2002 году был первый приступ фибриляции предсердий,И так были то 1раз в год потом чаще и чаще.Не курю,алкоголь не употребляю,все время занимался бегом,штангой.приступ фибриляции происходил только на вечер произвольно.Спортивные нагрузки не провоцировали фибриляцию.Иногда употребляли этацизин.В2014 году употребить анаболический стероид нандролон и после этого начались постоянные приступы,не зависимо от времени суток и теперь уже перед спортивной нагрузкой приходилось пить этацизин чтобы не было приступа. Сейчас хочу ехать на рча в Одессу но сделал кардиограму и тут еще добавилось желудочковая экстрсистола,неполная ав блокада 2 степени мобиц2. И по щитовидке анализ free4 20.1пмоль/л,ттг/tsh0.12 мМО/л. Можно ли делать рча?

Моей бабушке 82 года.в феврале ей сделали экстренное стентирование.в августе должны были делать на вторую артерию.С мая месяца ухудшилось состояние.началась сильная одышка и отек ног, хотя после операции состояние ног улучшилось.давление нормализовалось.в последние две недели практически без сна и еды, из-за тошноты.вчера забрали на скорой в реанимацию.инсульт и инфаркт исключили.но стабилизировать дыхание не могут.попробовали сделать стентирование, но она нервничала и не смогли провести операцию.шунтирование сказали не переживет.ставят поражение всех сосудов.пила зилт, верошпирон, тромбоасс.подскажите какой прогноз и что нам дальше делать?

Суточное исследование экг чссс 42-49-156 ритм синусовый в среднем 69 брадикардия ночью ускорение ритма до 100 тахикардия 156 адекватная экс-кая активность 8 наджелудочковых э-систол в сутки одна пообежка из 3х сокращений в час в ней 124-133-160 на фоне 70. Скажите мне пож этот холтер нормальный?

Здравствуйте Разъясните пожалуйста нюансы и перспективы данного обследования.Спасибо

http://s020.radikal.ru/i702/1506/67/f7a55f92178c.jpg

http://s019.radikal.ru/i606/1506/12/e189affb3341.jpg

Уважаемый Эдуард Романович скажите пожалуйста после приема актовегина и панангина (были дистрофические изменения) пульс успокоился и стал просто лежа когда я еще не сплю 49-50-51уд. и это очень тревожит что делать подскажите пожалуйста. я не спортсменка.ведь когда я засыпаю то значит пульс и того еще меньше становится? ведь это опасно и это не норма как я понимаю? Спасибо Вам заранее за консультацию и совет.

Уважаемый Эдуард Романович! .После операции АКШ (4 шунта) был плеврит (3 раза откачивалм жидкость), грудной остемиелит. Еле выкарабкалась....Хирург в областной больнице сам не верил, что это всё заживёт. С 2013 года у меня постоянные боли за грудиной, на мои жалобы врачи уже не реагируют (мне так кажется), в 2014-2015 годк перенесла ещё три операции на ноге-спасали ногу , сначала восстановили кровоснабжение, пот ом чистили язву на стопе, зашивали, потом в феврале опять повторно, срезали боковую кость). Плохо, но хожу. На фоне операций усилилась тахикардия, в последнее время почти ежедневно. Наши врачи ничего не предлагают, кроме лозапа, кардиомагнила и аториса, конкор боюсь пить :стало часто падать давление 90 на 50 и пульс 55-60. Я в таких случаях даже не знаю, что делать. Последние анализы:общий анализ крови-СОЭ-45, лейкоцитыв норме, гемоглобин -126, тромбоциты в норме, сахар от 7 до 10 (это уже почти норма для моего стажа) гликированный -6,7.Анализ мочи в норме. Биохимия: мочевина - 10, 1, креатинин-115, мочевая кислота-468(у меня падагра), холестерин 4,1, ПТИ-80, остальное там в нормеи Инсулин получаю:12-12-12 актрапид, 20-20 протафан утром и на ночь. Я на инвалидности , 2 группа, хожу немного, стараюсь хоть немного двигаться, ено чувствую себя очень плохо.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Когда мне было 15 лет, мне поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 степени без регургитации. Но доктор сказал, что это может быть подростковым и пройти, когда полностью закончится формирование внутренних органов. Сейчас мне 31 год. Очень хочу заняться дайвингом... Прочитала в Интернете, что если у человека открытое овальное окно в сердце, то дайвинг ему противопоказан.Простите мне мою медицинскую безграмотность, скажите, пожалуйста, открытое овальное окно и пролапс митрального клапана - это разные вещи или одно и тоже? Можно заниматься дайвингом с моим диагнозом?

Ваш вопрос: Миокардиодистрофия
№840991 Миокардиодистрофия
Наталья
Жен., 44 лет.
Россия Калининград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте!Три года назад поставили миокардиодистрофию.После стресса опять стало плохо,сделала кардиограмму диффузные изменения,эхо заключение:аорта не изменина,полости не расширены,створки МК уплотненыMR 0-1.Сократительная способность миокарда сохранена,ФВ-62,8%,гипертрофии миокарда Лж нет,давление в легочной артерии в норме,патологических потоков в камерах сердца при цдк не выевлены,выподает в пекарде нет,нарушений локальной сегментарной сократимости миокарда не выявлено. Проба на велоэм :толерантность к физической нагрузке значительно снижена 32 вт,прирост ад по гипертоническому типу Максим.арт.давление 160/100 мм рт.ст на 2 минуте при нагрузке 50вт. Можно ли как то укрепить сердце, можно ли ходить в спортзал или бассейн после таких показателей я боюсь давать любую нагрузку,может ли влиять лишний вес. Такого диагноза не существует. Судя по результатам проведенного обследования сердце здоровое. Имеет место выраженная детренированность. И лишний вес играет отрицательную р! оль. Худеть надо и больше тренироваться. Можно ходить и в спортзал и в бассейн.
Большое спасибо за ответ.Мне прописали милдронат или предуктал ,эринит нужны ли мне эти лекарства???
10.02.2015 22:04






Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Все три лекарства не нужны, они считаются пустышками и жалко выбрасывать на них деньги.
Здравствуйте Эдуард Романович!Спасибо за ответ!Меня пугает не переносимость нагрузки,может ли произойти внезапная смерть,как я буду рассчитывать нагрузку в спортзале,мой рост 165 вес 84 кг и нужно мне принимать какие либо лекарства?
11.02.2015 22:49

Ответов: 2; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На внезапную смерть рассчитывать не приходится. Придется еще пожить. Примите мои сочувствия. Необходимости в лекарствах не вижу. А нагрузку пусть рассчитывает тренер или методист по лечебной физкультуре. Здравствуйте Эдуард Романович!Большое спасибо за ответы!Еще один вопрос,когда я делала 3 года назад эхо таких показателей у меня не было,это что развивается сердечная недостаточность?за какое время она развивается?при стрессе может ли процесс ускориться?я так поняла все это лечению не подлежит. Эхо:Диаметр корня аорты-35,5 Диаметр левого предсердия - 34,7Конечно-диастолический размер ЛЖ 48,2 Конечно -систолический размер ЛЖ - 31,8 Толщина межжелудочковой перегородки 10,1 Толщина задней стенки левого желудочка 9,6 Конечно -диастолический размер ПЖ -29,2 Правое предсердное (продольный разрмер) 48,3Аортальный клапан :открытие створок 19,7Митральный клапан :регургитация 0-1 Трикуспидальный клапан :регургитация 1 степень Сред. Давл. В легочной артерии 11,4 КДО 108 КСО 48 УО 68. Ф! В 62,8% ФУ 34
16.02.2015 10:41

Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вполне благополучные показатели. Фракция выброса почти 63% - это просто замечательно. Нет у Вас никакой сердечной недостаточности. и не фантазируйте, пожалуйста! Здравствуйте Эдуард Романович!Извините за настойчивость,но последне время у меня часто болит левое плечо и рука с левой стороны,неприятные ощущение со стороны сердца ,ночью просыпаюсь не могу уснуть,просыпаюсь от тахикордии,мне все время кажется что у меня слабое сердце,может мне еще какие нибудь обследования сделать?Заранее спасибо за ответ!Вы такой замечательный врач!
17.02.2015 20:49

Ответов: 1; Комментариев: 0





Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вы можете делать еще какие угодно исследования. Хотя, по-моему, в этом нет никакой нужды. Я Вам уже написал, что у Вас хорошее, здоровое сердце. Оно не требует внимания и кончайте о нем думать. З. Уважаемый Эдуард Романович!Заболела гриппом 4 дня держалась температура 38-38,5 потом упала 35,5 днем уже нормально 36,6 к вечеру поднимается 37,5 и так 2 день это нормально или нет? Кашель сухой иногда прожилки крови ,что делать не знаю пить антибиотики или нет ,боюсь пневмонию или миокардит,кашель редко все заложено ,нос не дышит я так сильно давно не болела обычно 1-2 дня и все , подскажите пожалуйста что делать?пила при гриппе много воды и чая , антигриппин и терафлю и три дня пила ципролет хотя зн! аю при гриппе антибиотик не пьют но я все равно выпила ,теперь не знаю продолжать какое нибудь лечение или нет?
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!У меня опять перебои в сердце,подскажите пожалуйста может это быть рестриктивная кардиомиопатия меня пугает уплотнение створок и регургитация

Добрый вечер.
Принимаю бисопролол в дозе 1,25 мг 1 раз в сутки, с утра.
Принимаю его из-за тахикардии.
Последние несколько дней пульс после приёма падает до 52( в покое)
Если не принимать бисопролол пульс снова частый.
Можно ли дозу 1,25 мг, делить пополам и пить 2 раза сутки( таким образом 1, 25 в сутки принимать).
Или бисопролол нельзя пить несколько раз, а только один с утра?
И если не затруднит, скажите, каков курс приёма при тахикардии? Или пить всю жизнь? Есть ли отрицательный эффект от длительного приёма Б на сердце?

Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте. Я Вам писала 3 года назад ,спасибо Вы мне тогда очень помогли! Если возможно ответьте мне пожалуйста еще раз. Приступов пароксизмальной тахикардии не было 3 года , а вчера приступ повторился. чсс 190 ударов в минуту приехала скорая делали вагусные пробы -не помогло. Раньше мне приступ сняли изоптином. А вчера атф (вы мне советовали тоже атф) приступ купировался хорошо. Но я очень тяжело перенесла атф (мне было так плохо тело будто свинцовое и не могла пошевелится где то минут 5 потом стало проходить).Скажите пожалуйста такая реакция на препарат это норма? Врачи со скорой сказали что атф останавливает приступ через ав блокаду сердца. Если приступ повторится можно ли опять снимать атф при такой реакции на него? Заранее благодарю

Обращается к Вам Полякова Фаина Викторовна, инвалид 2 группы по общему заболеванию(2 инфаркта – 2006 и 2012 ( не Q инфаркт) , операции в 2004 году -2 курбункула на почке, почка оставлена, в 2009- операция на желчном пузыре, 2011- ампутация 2 пальцев на ноге, остеомиелит, трофическая язва, в 2013 году - шунтирование сердца, осложнённое грудным остеомиелитом и плевритом, 2014 – сосудистая операция на ноге - баллонная ангиопластика, после неё – реконструктивно-восстановительные операции на стопе, в 2015-повторная, диабет с 1997 года со всеми осложнениями, 8 лет на инсулине. С января очень беспокоит тахикардия,
В апреле прошла эхокардиографию ;
Незначительный локальный гидроперикард –эхонегативное пространство по задней стенке в диастолу до 5 мм. АО-стенки уплотнены, атероматоз передней стенки. Незначительная дилатация обоих предсердий.
АК-очаговое уплотнение кольца и створок, раскрытие достаточное, регургитация 0-1 (подклапанная).
МК-незначительное очаговое уплотнение створок и подклапанных структур, регургитация 2-3 за счёт дисфункции подклапанных структур.
ТК-створки тонкие, регургитация 2 ст., скорость её 285 см/сек.(относительная недостаточность).
Клапан ЛА –без особенностей.
Умеренная сентальная гипертрофия ЛЖ (МЖП и ЗСЛЖ на среднем уровне в диастолу 13 и 10 мм), базальная часть МЖП в диастолу 16 мм, признаки кардиосклероза:очаговая гиперэхогенность стенок, больше МЖП.
Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.
Диастолическая функция ПЖ не нарушенаVE/VA 1, DT 211мс). Сегментарная сократимость миокарда ЛЖ изменена: акинез средних и базальных – нижнего нижнесептального и заднебокового сегментов.
Обращая фракция выброса ЛЖ удовлетворительная.
ПЖ – толщина свободной стенки в диастолу 4 мм .
Признаки умеренной лёгочной гипертензии (расчётный градиент давления на ТК-41мм рт.ст)
НПВ не расширена –ПЗР 14 мм, на вдохе коллабирует более 50 %.
Септальных дефектов не выявлено. Дополнительная диагональная трабекула ЛЖ.

Холтеровское мониторирование ЭКГ.
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС-45-96, в среднем 60 уд/мин. Зафиксированы короткие пробежки наджелудочковой (очаговой предсердной) тахикардии с максимальной ЧСС0-109 уд/мин. Выявлены 9042 наджелудочковые экстрасистолы, 763 из которых были по типу тригеминии, 1299 –парными, 1068 –групповыми по 3 экстрасистолы подряд,. Зарегистрировано 111 одиночных, в основном, мономорфных (за исключением 3-х) желудочковых экстрасистол. На всём протяжении исследования регистрировалась ВПНПГ.Пауз не было. ST - без диагностически значимой динамики.

Принимаю уже несколько лет-утром- Лозап+, Конкор – 2,5.Вечером- кардиомагнил 150 мг, аторис 20. У нас нет кардиолога в районе.В область съездила с трудом, сердце, ноги. Подскажите , пожалуйста, ситуацию по анализам Что мне дальше делать?

Добрый день уважаемые Доктора! Сегодня получила результаты анализов и очень расстроена.К врачу попаду только через месяц-в отпуске.У нас один терапевт.А т.к. у меня мерцательная аритмия постоянная форма -тахивариант.Отеков-нет,одышки -нет.И вот читаю анализ АсАТ-40,8.Я о таком ни когда и не слышала-открыла интернет и чуть инфаркт не хватил.Это действительно так страшно? У меня сахар в норме,давление в норме.Вес-норма.Единственная почка и повышена мочевая кислота-380 и креатинин-108,но это уже к урологу и возможно дигоксин мне дает проблемы с почкой.И второй вопрос-я всегда считала что по MNO-определяется густота крови-у меня сейчас -1,02.А потом смотрю на показатель Гематокрит Нсt -42,8 ! Получается кровь то густая-а я пью только Кардиомагнил+1/2 Дигоксин +Дилтиазем 45мгХ3р.А Зачем тогда меня заставляют платно сдавать на MNO,если его показатель для меня бесполезен оказывается.Пожалуйста помогите-разъясните.Возможно путано написала-но не могу успокоиться.Спасибо.

Добрый день. Болею гипертонией лет с 25. Ставят 2 степень. Мне прописал терапевт с недавних пор Конкор АМ 5+5, принимать по полтаблетки по утрам. Раньше принимал те же 2,5 мг, но только просто Конкор. Давление фактически было вообщем то в норме. Потом сильно понервничал, на протяжении двух недель, так уж получилось. И давление скакнуло до 170/100, что даже вызывали скорую, ЭКГ тогда было чуток не очень хорошим. Всё обошлось, криза не было, ЭКГ после сдавал несколько раз - всё нормально. Но давление стабильно стало держаться почему то высоким, но не таким высоким, а в районе 140/90 постоянно. Стал принимать Конкор АМ, но всё равно где то около этой цифры вертится и какая то вялость постоянная, иногда с легким головокружением (хотя это может быть и от шейно-грудного остеохондроза, который у меня тоже давно, частенько ломота в шее и затылочной части, центре позвоночника, отдает куда то влево и спереди и сзади, а иногда и в левую руку, периодически принимаю прописанные терапевтом таблетки и мази и делаю упражнения, от которых всё это стихает), но в основном самочувствие нормальное даже при 140/90. Терапевт сказала, что можно вторые полтаблетки принимать вечером, ничего страшного, а на «крайняк» Каптоприл в случае высокого давления. Подскажите, можно ли два раза в день принимать Конкор АМ? Вроде раньше терапевт всегда назначала Конкор строго один раз в день. А также почему стало давление слегка высоковатым держаться? Опять же терапевт посоветовала просто не волноваться и попивать настойку пустырника, типа это на нервах всё............ И ещё, вопрос такой интимного плана, но задам всё же. С недавних пор заметил какое то снижение потенции, хотя уролог отклонений каких то не выявил, может ли это быть от Конкора или давления в целом? Иногда (подчеркиваю, ИНОГДА, а не постоянно) приходиться себе «помогать» Левитрой, по чуть-чуть, 2,5-5мг. Можно ли принимать Левитру при гипертонии вообще, пусть даже в очень небольших количествах и нечасто?
Спасибо.

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Поводом для моего обращения к Вам является проблема, связанная с жалобами на здоровье моего дедушки. Ему сейчас 78 лет.

Почти каждый день, уже на протяжении более 1 года, ему постоянно, через 1-1,5 ч. после пробуждения становится плохо (причём НЕ тогда, когда он встаёт утром с кровати или меняет положение тела сидя-лёжа). Ему делается млосно, как при сильном одурманивании, лицо белеет, как стена, появляется сильная слабость, учащается мочеиспускание, при ходьбе его шатает, и он неустойчиво стоит на ногах. При этом также возникают многочасовые устойчивые, опоясывающие сильные давящие боли в области головы (как туго надетой шапки), и иногда даже сопровождается резким пульсирующим стуком в голове.
Дедушка жалуется, что чувствует, как будто бы жар поднимается по его шее наверх к голове. Временами появляется тошнота.

Алкоголь никогда не употреблял, и вредных привычек не имеет.

Артериальное давление у него бывает повышенным и колеблется от 150 до 180 мм. рт. ст. (сист.) на 72 – 88 мм рт. ст. (диаст.), при этом пульс составляет 52 – 64 удара в минуту, в связи с чем, ему был назначен комбинированный препарат Кандесартан 16,5мг./Гидрохлортиазид 12,5мг.

Однако те же самые жалобы ежедневно появляются и при нормальном давлении, например при 120 - 132 на 74, которое, правда, случается весьма редко (до 2 раз в неделю), несмотря на приём лекарства.


Затруднений при дыхании дедушка не испытывает, однако его состояние иначе, как полуобморочным, назвать нельзя. И действительно, за последний год, он уже трижды терял сознание, примерно секунд на 30-40. Два раза его уже увозила скорая. Однако причин его состояния, в разных больницах, так и не удалось установить. Единственное, когда его оба раза туда привозили, ему сразу становилось легче от капельниц с физраствором. В больницах он проходил обследования у кардиолога, гастроэнтеролога и невропатолога. Ему ставили кардиограмму на двое суток, измеряли давление, проводили послойную томографию головного мозга и допплероангиографию сосудов шеи. ЭКГ установила у дедушки мерцательную аритмию и лечащий врач назначил приём ксарелто по 20 мг раз в сутки. Томография головного мозга с послойным сканированием ничего существенного не выявила. Допплер УЗИ показал незначительное сужение просвета артерий.
Было высказано предположение, что это может быть похоже на вегето-сосудистую дистонию. Однако точного диагноза, кроме мерцательной аритмии сердца, к сожалению, в больнице поставить не смогли. Происхождение постоянных головных болей определить так и не удалось.

Местный терапевт дополнительно направил к кардиологу, который подтвердил диагноз мерцательной аритмии и прописал пить анаприлин 40 мг 1 раз в день. Перебои с пульсом случаются не каждый день, иногда 1-2 дня аритмия не даёт о себе знать, но зато потом, она о себе напоминает по два, а иногда и по три раза в день продолжительностью от 1,5 до 2 часов (после приёма анаприлина), при этом возникает ощущение, что сердце, как бы „отдыхает“, т. е. останавливается на 1-2 секунды, делает передышку и, затем продолжает биться дальше. Чувствует дедушка себя при этом не очень комфортно. Иногда в середине грудной клетки ощущается скованность и терпимая давящая боль.

Регулярно дедушка сдает кровь на анализ. Домашний врач говорит, что анализы у него, как у сорокалетнего. Разумеется, это радует, но утешения в этой радости мало, особенно, когда наперёд знаешь, что полуобморочные состояния и давящие сильные головные боли у него происходят практически ежедневно.

Невропатолог, который ничего не выявил при обследовании мозга, решил попробовать курс приёма таких медикаментов, как оксикодон, карбамазепин, седуксен, амитриптилин, от которых дедушка спал беспробудным сном сутки напролет. Однако это не помогло. В таком состоянии он ходил, как зомби, и ничего не соображал. От этих таблеток ему пришлось отказаться.

Наши многочисленные обращения к докторам, увы, не привели ни к каким результатам. Не было, ни дня, чтобы дедушке не было плохо.

В разговоре, кардиолог вскользь упомянул, что можно было бы в будущем попробовать установить кардиостимулятор, правда, если мы будем на этом сильно настаивать, добавив при этом, что поскольку он оптимист, то верит в то, что дедушке он не понадобится.

Анаприлин, который он ему назначил принимать, обычно помогает дедушке в течение 1-1,5 ч., однако не всегда эффективно, из-за чего ему иногда приходится брать вторую таблетку.

Однако основной и наиболее важной проблемой на текущий момент для нас являются непреходящие давящие головные боли, которые сильно влияют на самочувствие дедушки. И даже, несмотря на приём сильнодействующих анальгетиков, боль на короткое время притупляется, но не проходит. Он всё время чувствует голову и ощущает замедленное кровообращение. Характерно, что головные боли, в особенности обморочные состояния, начинаются почти одновременно с приступами аритмии, но когда, через несколько часов (от 1,5 до 2 часов после приёма анаприлина 40 мг), она совсем проходит, то состояние остаётся прежним: головные боли, обморочность, пошатывания на ногах, никуда не исчезают. Ещё мы заметили одну особенность: все симптомы у дедушки резко обостряются, когда должна поменяться погода. Как только погода устанавливается, ему становится легче. Уголки нижней губы у него постоянно синие.

1. Ответьте, пожалуйста, может ли являться причиной данных головных болей, а также полуобморочных состояний на фоне метеочувствительности – аритмия?

2. Если, всё же настоять и поставить дедушке кардиостимулятор, то головные боли и метеозависимость пройдут?

3. Нужно ли, на Ваш взгляд, заменить анаприлин 40 мг на более эффективный препарат и если да, то какой?

В дополнении к своим вопросам прилагаю фотоснимки суточной ЭКГ (в этот день, правда, по словам дедушки, аритмии он не ощущал).

Заранее прошу прощения, за то, что письмо получилось длинным.
Я очень волнуюсь и переживаю за дедушку.
Будем вам очень признательны за ответы.

С искренним уважением,
Алексей

http://s58.radikal.ru/i162/1506/4c/14356cac3fcf.jpg

http://s52.radikal.ru/i138/1506/2a/8aad277eb407.jpg

http://s017.radikal.ru/i425/1506/13/548b93d17e83.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1506/74/10e06bb4e03f.jpg

Добрый день!
Мне 30 лет, вес 105 кг. C 18 лет давление от 140/90 до 150/100 до 26 лет лекарства не принимал. С 26 лет и до 29 появились первые признаки одышки во время игры в футбол (лекарства понижающие давление принимал время от времени нолипрел, энап и т.д.). В апреле прошлого года удалили гланды так как был хронический декомпенсированный тонзиллит, который лечили с 14 лет но в итоге бесполезно. После операции месяц лежал в больнице так как отрывалось кровотечение, похудел до 90 кг. В феврале этого года заболел двусторонней нижнедолевой бронхопневмонией, лечился Цефтриаксоном 5 дней, температуры и кашля во время болезни не было, ее обнаружили только когда стало тяжело дышать и сделали флюорографию. Через месяц делали контрольный снимок на котором справа все рассосалось а слева не до конца, еще через месяц после рентгена написали без патологии. Во время пневмонии сдавал кровь на антитела к вирусам обнаружили Igg к цитомегаловирусу 980 при норме до 1 сказали высокий титр но ничего не прописали. В мае постоянно держалась температура 37,2 была сильная слабость, положили в инфекционное отделение, сделали общий анализ биохимию иммунограмму еще раз рентген, все в норме кроме альфа и гамма интерферонов. Прокололи реаферон-ес 3000000 20 дней через день, витамин С, калий магний внутривенно (калий магний фтор и кальций проверяли так как начались подергивания мышц по всему телу хотя анализы по этим элементам были в норме). Первые пять уколов реаферона-ес сопровождались повышением температуры до 39.0 градусов. После выписки состояние значительно не улучшилось. Еще из диагнозов которые мне ставили в последние два года: синдром Жильбера (в последние 5 лет повышен билирубин), холецистит, метаболический синдром (инсулин в крови 18 при норме до 9), остеохондроз всех отделов, проходил у неврологов лечение тревожно-депрессивного расстройства (принимал атаракс, афобазол, грандаксин и т.д.) толку 0. Делал тест за 6 мин прохожу 600 метров, при пульсе 150.

Лекарства которые принимаю сейчас:
Вальсакор 160 вечером
Вальсакор 40 утром (до этого утром был небилет, но даже пол таблетки мне сбивает пульс до 45 врач заменила) Давление все равно держится на уровне 140/90
Магнерот

Итого симптомы которые мешают жить:
1. Постоянная непрекращающаяся давящая боль в груди слева под ключицей не менее года не меняющаяся в зависимости от нагрузки.
2. Пульсирующая ноющая боль в пояснице справа и слева (справа сильнее в области печени)
3. Очень переменчивый пульс от 60 лежа до 90 стоя при легкой нагрузке 140 (пешая прогулка)
4. Чувство неполноценного вдоха (при подъеме на 6 этаж быстрым темпом одышка)
5. Головокружение
6. Усталость, не могу работать, постоянная зевота, сидя за компьютером вообще засыпаю, болевые ощущения во всех мышцах (например тяжело держать руки выше головы)
7. Постоянные подергивания мышц по всему телу.
8. В последние несколько дней появились отеки на ногах видны следы от носков, часа через два проходят, лицо тоже отечное, но я это связываю с лишним весом (сейчас опять 105 кг).

P.S. Я заранее прошу прощения за такое кол-во текста и результатов обследований хотел более подробно описать проблему, хожу по врачам пол года а результата нет, даже хуже становиться)

Обследования:
http://s020.radikal.ru/i705/1506/b5/9d4bf70e883b.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1506/0f/af729639d373.jpg
http://i057.radikal.ru/1506/51/728b6c04e635.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1506/6e/855a6d618d68.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1506/48/f92914d8ff4e.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1506/ac/fadcd15923f3.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1506/33/c6d3f01ecb24.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1506/91/97e437708d46.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1506/ab/711e794b179c.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1506/1e/114ad3f1530f.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1506/16/5bd88d63e60b.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1506/a0/7b472f827204.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1506/f7/0bac4d598e05.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1506/9d/0896140383bc.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1506/bb/df7a9aa33619.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1506/ae/0a982591da11.jpg

Здравствуйте. Писала ранее что у меня частые экстрасистолы и я принимаю беталок зок по 25 мг 2 раза в день до этого принимала по 1,25 2 раза в день но похолтеру на фоне приема беталока у меня наджелуд эс уменьшились с 26000 до 11000 но желудочковые стали 718 а были 35.во время приема беталока 10 дней пульс был идеальный только голова побаливала сейчас уже второй день чувствую эс . прочитала что от антиаритмических препаратов риск смерти возрастает в 3 раза и зачем мне тогда назначили беталок зок? Как быть отменять его боюсь

Здравствуйте!
Мне 29 лет, рост 165, вес 47 кг. 1 год и 8 мес назад были роды, кормила грудью до 1, 6 лет, закончила всвязи с плохим самочувствием
Жалобы на приступы дурноты, слабости, сопровождающиеся тахикардией ( до 165 уд/мин ). Приступы возникают 3-4 раза в неделю. Резкая слабость, дурнота, сердцебиение, не связаны с физическими нагрузками, пульс повышается до 165, давление повышается незначительно (130/90), предобморочное состояние. В остальное время - слабость, сонливость, апатия, плохая переносимость нагрузок, от любой деятельности очень устаю.
Буду благодарна за любые рекомендации
Год назад делала эхо кг, по результатам пролапса митрального клапана 1 Ст, с рег. 1 Ст, аневризма межпредсердной перегородки без сброса. Остальные исследования здесь
http://s010.radikal.ru/i311/1506/b1/b2c47604bbb2.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1506/f8/1d21364e4b9d.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1506/cf/02f88a9a3441.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1506/a4/3701a8db0f0e.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1506/d3/9be9dabbaa0c.jpg
http://i003.radikal.ru/1506/25/518bd67063f7.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1506/d1/d317b999e52e.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1506/b3/f4fdc4eb783b.jpg

Удлинение интервала qt зарегистрировано на фоне эмоционального возбуждения. Насколько это опасно? Нужно ли дообследование?

Добрый день. По Холтеру дали такое заключение:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В течении мониторирования регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС=76/мин., макс.ЧСС=147/мин. (30.05.15, в 12:37), мин.ЧСС=44/мин. (30.05.15, в 01:31). Циркадный индекс 1,2 (снижен). Зарегистрировано 16032 экстрасистол, из которых 6578 суправентрикулярных, 9454 вентрикулярных, в т.ч. 56 эпизодов желудочковой бигеминии, 1647 эпизодов желудочковой тригеминии. Эпизодов фибриляции или трепетания предсердий не зарегистрировано. Значимой (>100 мкВ) депресии или элевации сегмента ST не зарегистрировано. Зарегистрировано 5 эпизодов негативизации зубца Т по каналу Сh2 29.05.15 с 22:19 до 22:40 длительностью 1-2 мин. и 3 эпизода 30.05.15 с 12:23 до 12:35 длительностью 1-5 мин. Зарегистрирована негативизация зубца Т по каналам Ch1 иCh2 29.05.15 в 22:31, длительностью 2 мин (на фоне синусовой тахикардии).
Есть ли здесь что-то критическое?

Здравствуйте, сын проходил призывную комиссию. Тест PWC-170 показал следующее: в связи с достижением субмаксимальной ЧСС (157) на первой ступени физ. Нагрузки (50 Рп) проведение пробыы противопоказано. Исход. ЭКГ: синусовая тахикардия ЧСС 100в. Неполная блокада ПНПГ нарушения процессов реполяризации. Скажите, пожалуйста. При таком результате теста дают отсрочку от армии? Спасибо.
Хронические заболевания: недостаточность кардии 3 степени. Деформация луковицы. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой луковицы ДПК. Вицероптоз. Гастроптоз 1 степени. гипомоторная дискинезия выходного отдела желудка. Дуодено-рефлюкс. признаки дискенезии желчного пузыря.гипотрофия. двусторонее плоскостопие 2 степени с деформирующим артрозом таранно-ладьевидных суставов 2 степени, скалиоз 1 степени.
рост 184 вес 54 кг

Описываю подробнее,даже около двух месяцев стала замечать что дыхание затруднено,давит на грудь,не могу надышаться особенно по утрам,ближе к обеду дыхание восстанавливается,и так каждый день.к вечеру может быть тоже самое,носом вообще не возможнл дышать,такое чувство что задыхаюсь.три дня назад почувствовала недомогание,температура 37 так и держиться до сегодняшнего дня,вроде как простуда,но дышать стало еще тяжелее ,сердце очень стучит,и тяжесть в легких.что это может быть?

Уважаемый доктор! У меня вопрос, стоит ли уже принимать статины, холестерин 6,9-7,2 или же снижать его другими препаратами (омегатрин, океанол).

Здравствуйте,доктор. Года 2 беспокоят экстрасистолы,но все никак не удавалось их поймать на ЭКГ. А тут совершенно случайно получилось,направили на мониторинг.Заключение:
Мониторирование проведено в амбулаторных условиях.
Длительность записи 22 часа 50 мин.. Проанализировано 99046 желудочковых комплексов.
Ритм синусовый со ср. ЧСС-82 уд. в мин. в дневное время,ср. ЧСС-77уд. в ночное время.
Макс ЧСС-127 уд.(физ.нагрузка), Мин ЧСС 55 уд.(ночной сон)
Циркадный индекс 1.1.
Зарегистрировано:
-14664 мономорфных,вставочных(18 эп.),поздних,желудочковых экстрасистол,
периодами по типу би-,тригеминии,макс кол-во в ночное время,во время отдыха:
25 одиночных,1 эп.парных наджелудочковых экстрасистол,
1 эпизод AV блокады 2 ст 2 тип в 02-47
2 эпизода СА блокады 2 ст 2 тип в 4:35 и 6:23.
Диагностически значимых эпизодов депрессии с.ST не зарегистрировано.
Пожалуйста,прокомментируйте,заключение. Насколько все плохо? Очно записалась к врачу на пятницу. В августе 2013 делала УЗИ. Заключение: АРХ,Пролапс митрального клапана 1 ст.
Спасибо)