54 года,154,70кг
Хронические заболевания: Эутиреоз, узлы на фоне АИТ ттг и т4 , были в верхних границах нормы,сейчас норма.
Здравствуйте, помогите разобратьсяНужна ваша помощь.мне стало плохо в один из дней, раньше два года назад было так же ,но мерцательной аритмия не была зафиксирована, вызвали скорую- кардиограмма нарушение ритма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, привезли в больницу, пока ждали врача ритм самостоятельно восстановился, я уехала домой, утром приём терапевта, давление 140/100, такое бывает редко, обычно выше 130 /90 не поднималось, чаще нормальное, да и повышенное не чувствую.сдала все анализы кровь, сахар, холестерин в норме, . только недостаток калия - 3 мм,моль ,даже три с натяжкой,,,,,,,на следующий день кардиограмма синус ритм. Чс87, PQ 0,15. Узи сердца- левое предсердие 3,7.,аорта 3,2.правый желудочек на левом боку2,6. толщина межжелудочковой перегородки1,1. (в октябре 2013 была 1,0) толщина задней боковой стенки левого желудочка 1,1.(. было 0,9).…. диастолический размер левого желудочка4,5. систолический размер полости левого желудочка 3. объёмы полостей в четырёх камерной позиции - конечно диастолический обьем левого желудочка 71,.максимальный объём левого предсердия 51, правого 46.митральный клапан не изменен, аортальный клапан раскрытие -створок 1,9 створки уплотнены основании, трикуспидальный клапан не изменён, клапан легочной артерии не изменён, систолическое давление в легочной артерии 25 мм. Р. с митраальная ригургитация 1 степени, тригуспидальная регургитация1; степени.скоростные показатели трансклапанных потоков в пределах нормы. Заключение.! Утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка 1 типа, уплотнение аорты и аортального клапана! Умеренная митральная и трикуспидальная регургитация, ооо0,5 мм. Доктор! Уплотнение стенок межжелудочковой перегородки, и утолщение стенок левого желудочка и стенок аорты говорит о прогрессе заболевания???????не говорит ли о страшной кардиомиопатии????? Назначен бисопролол 0,25.магнерот, тромбоасс, чувствую себя нормально,на восьмой этаж поднимаюсь с небольшой одышкой после шестого этажа, вот теперь паника из-за уплотнений стенок желудочка и прочих уплотнения, мне 54 года,жить ещё хотелось бы ,а теперь как быть?

У меня мерцательная аритмия 13 лет, 3 из которых постоянная форма-норма. Я принимаю разжижитель крови прадаксу 110- 2раза вдень. Вопрос : стоит ли добавить антикоагулянты -прогрил, или кардиомагнил? И, если да, то какому отдать предпочтение ? Спасибо.

операция коронарного шунтирования 1.5 мес назад, можно ли не принимать разжижающие кровь препараты пару дней, чтобы удалить зуб.

Добрый день!
В июне мне сделали гастроскопию,после нее почему то стало АД частенько пониженным , вот и сейчас замерил давление,а оно -108\62.
До проведения ФГДС у меня АД было в пределах 140\85.Забыл написать я же несколько лет назад перенес ишемический инсульт.Ваш совет.
Спасибо.

Уважаемая Светлана!
Вы правы. Действительно в постынфарктных мешечтатых
аневризмах левого желудочка иногда образуются тромбы. В самой свежей работе по
этому вопросу из очень авторитетной клиники Мейо, опубликованной два месяца
назад
(Mayo
Clin Proc. 2015 Apr;90(4):441-9.
Anticoagulation
in ischemic left ventricular aneurysm.
Lee GY, Song
YB, Hahn JY and oth.)
приведен анализ 648 больных с такими аневризмами.
Тромбозы левого желудочка были обнаружены у 89 больных, что составило 13, 7%.
Для предупреждения тромбоэмболий 106 больных получали ВАРФАРИН и 542 больных не
получали его. Оказалось, что применение ВАРФАРИНА не улучшает исходы. ВАРФАРИН
оказался недостаточно эффективным для снижения сердечных и мозговых эмболий. Эдуард Романович, а наличие тромбов в мешке всегда грозит опасностью или они не всегда отрываются? я правильно поняла,что их может и вообще никогда не возникнуть (искл 13%)?, или же по прошествии времени они возникают всегда. а специальных мероприятий для их профилактики определенных не существует, т е .если им возникать, то и варфарин не поможет, а если не возникать, то они не возникнут,т е как повезет.И если можно скажите коротко , какое питание не допустимо при аневризме, а что полезно, может или не может оно влиять на тромбо образование. Инфаркт перенесли считай что на ногах, хотя и в больнице. через 10 дней выписали, (это был 2013 год ) ничего не говоря как нужно адаптироваться, гимнастика и т д, уж не говоря про питание, Вот такие бывают врачи ( деревня) а через 2 месяца оказалась эта проклятая аневризма

Что означают следующие изменения?
http://s019.radikal.ru/i633/1507/24/cb37a1733b48.jpg
Спустя год:
http://s018.radikal.ru/i510/1507/2f/c57d7887f558.jpg

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович,прошу Вашего совета,сделала экг результат следующий,синусовый ритм,гориз.положение эос,изменения миокарда лев.желудочка. На сердце не жалуюсь,давление 100/700,90/60,пульс 70-75,правда иногда бывают тянущие -ноющие боли с левой стороны и отдают в руку,но у меня остеохондроз,списываю на это.Насколько опасно,и какое лечение при этом диагнозе.Спасибо Вам большое.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, давление 120 на 57 это опасно? Обычно оно у меня в пределах 110 на 70, 100 на 60. А тут верхнее нормальное, а нижнее сильно низкое. Есть пиелонефрит, джвп, анемия (гемоглобин 105) и шейный остеохондроз. В анемнезе миокардит и ревматизм. Стоит мне проверить сердце при таких диагнозах в анамнезе, они дают осложнения? Диагноз миокардит был в 2000 году. В 2003 было узи сердца, там в заключении только пролапс митрального клапана 1 ст.
Написала сумбурно, сориентирую. Итак, 2 вопроса: опасно ли такое давление 120 на 57 и как его повысить? Стоит ли пройти обследование сердца при миокардите и ревматизме в анамнезе? Прокомментируйте, пожалуйста.

Здравствуйте , мне 27 лет , мой рост 178 см и вес 70 кг. можно ли заниматся бодибилдингом при имеющемся по данным узи пмк 4 мм и Регургитацией 1 ? Не приведет ли поднятие тяжестей к увеличению пролапса ?

Уважаемые доктора, скажите. пожалуйста. есть ли что-то плохое на ЭКГ? В одном случае я чувствовала прилив жара и слабости, которые меня беспокоят, в другом ощущение перебоев.
Волна жара http://s017.radikal.ru/i404/1507/4d/446b7b086a9e.jpg

перебои http://s020.radikal.ru/i723/1507/3d/230bbffe6a38.jpg

Кроме того, 2 недели назад делала Холтер, там средняя чсс 96, максимальная 145 (нагрузка подъем по лестнице). Одиночные желудочковые и предсердные экстрасистолы. Ишемических знаков нет. Зарегистрирован эпизод синусовой тахикардии с ЧСС 100-120 минут с 22.00 до 00.49 часов. Вот эти эпизоды длящиеся часами меня и напрягают. В чем может быть их причина, опасно ли это? Также продолжаются давящие боли в грудной клетке, но если при ЧСС 145 на холтере нет ишемии можно ли снять вопрос ишемической природы этих болей?

Здравствуйте! Прошу Вас расшифровать кардиограмму - есть ли серьезная патология. Так как периодически беспокоят приступы болей в груди разной интенсивности, чувства замирания, тяжести и перебоев сердца, ощушение сердцебиения. В анамнезе резекция щитовидной железы(множественные коллоидные узлы большой величины) и остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника(ротация дисков, спондилоартроз)

http://s008.radikal.ru/i304/1507/66/e3ee457821b8.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1507/0a/976f207bd1fa.jpg

http://s017.radikal.ru/i404/1507/bf/37be8e846a8b.jpg

http://s020.radikal.ru/i711/1507/7c/45e3688a688b.jpg

http://s017.radikal.ru/i435/1507/e2/610e53d43456.jpg

http://s018.radikal.ru/i510/1507/a7/47a7d52a7002.jpg

Пожалуйста расскажите что означает запись: ДПП с низким рефракторным периодом?

Здравствуйте, Эдуард Романович! В интернете много чего читала про волнующий меня вопрос, но хотелось бы спросить у конкретного компетентного специалиста, скажите пожалуйста из вашего огромного опыта при наличии послеинфарктной хронической аневризмы передней стенки на сколько часто может возникать или не может опасность тромбоэмболии? может нужно наряду со стандартным лечением ИАПФ, бета блокаторами , статинами, кардиомагнилом принимать ещё что то для предотвращения опасности тромбов в мешке аневризмы ? ( после инфаркта прошло 2 года, женщина,68 лет) . спасио за ответ и доброго вам здоровья

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, как исключить синдром Бругада, какая диагностика при этом синдроме?

Прокомментируйте пожалуйста результаты ЭКГ и ЭХО КС.
ЭКГ заключение:
Ритм синусовый правильный, тахикардия ЧСС=114 уд/мин. ЭОС расположеа вертикально.
Неспецифическое нарушение в/желудочковой проводимости. Умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в нижне-боковой и верхушечной областях.
ЭХО КС:
Недостаточность трехстворчатого клапана 1 ст.
Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. с физиологической регургитацией .
Сократительная способность миокарда сохранена.
Незначительное нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка.
PS: обследование проводилось на фоне синусовой тахикардии.

Мне 27 лет, первый раз делала ЭХО КС в 2011 году, кроме единичных дополнительных хорд в полости левого желудочка ничего найдено небыло. Имеется ГБ болезнь 1 ст, р 2 и ВСД по смешанному типу.

На сколько выявленные патологии опасны, нужно ли лечение?

23 года мужской. WPW врожденное, подтверждается в ЭКГ, ЭХОКГ и Холтером в июне 2015г.; Бронхиальная астма эндогенная 2 ст. приступы по сезонные и хаотичные примерно 1999 года провоцируются простудными заболеваниями, холодным воздухом, физической нагрузкой, нервными напряжениями, перееданием.
На данный момент дыхание не стабильное.
ЧПЭС было проведено в январе 2010г. заключение: т.Венкебаха менее 250/мин.
ЭРПдпп - 300мс.
ЭРПлв - 290мс.
WPW локализация ДПП (по морфологии «дельта -волны«) септальная. ДПП с низким рефракторным периодом.
На данный момент дыхание не стабильное, в течении 2 последних недель периодические приступы нехватки дыхания купируются Сальбутамолом. В настоящее время кардиолог настаивает на прохождении ЧПЭС объясняя тем, что для Военкомата кроме ЗКГ, ЭхоКГ и Холтера подтверждающие WPW нужны свежие данные ЧПЭС для подтверждения WPW.
Вопросы: Нужна ли повторная ЧПЭС для подтверждения WPW? В противопоказаниях к ЧПЭС есть бронхиальная астма? Что делать в создавшейся ситуации?

23 года мужской. WPW врожденное, подтверждается в ЭКГ, ЭХОКГ и Холтером в июне 2015г.; Бронхиальная астма эндогенная 2 ст. приступы по сезонные и хаотичные примерно 1999 года провоцируются простудными заболеваниями, холодным воздухом, физической нагрузкой, нервными напряжениями, перееданием.
На данный момент дыхание не стабильное.
ЧПЭС было проведено в январе 2010г. заключение: т.Венкебаха менее 250/мин.
ЭРПдпп - 300мс.
ЭРПлв - 290мс.
WPW локализация ДПП (по морфологии «дельта -волны«) септальная. ДПП с низким рефракторным периодом.
На данный момент дыхание не стабильное, в течении 2 последних недель периодические приступы нехватки дыхания купируются Сальбутамолом. В настоящее время кардиолог настаивает на прохождении ЧПЭС объясняя тем, что для Военкомата кроме ЗКГ, ЭхоКГ и Холтера подтверждающие WPW нужны свежие данные ЧПЭС для подтверждения WPW.
Вопросы: Нужна ли повторная ЧПЭС для подтверждения WPW? В противопоказаниях к ЧПЭС есть бронхиальная астма? Что делать в создавшейся ситуации?

Спасите меня1!!!.Мне 45 лет. Женщина Я уже не знаю что делать. Врачей в поселке нет . Я писала что у меня частая экстросистолия осенью по монитору-26000наджнл эс а в мае 11000 наджел и 714 желудочковых принмаю беталок зок по 25 мг 2 раза в день предуктал по 35 2 раза в день и рузвокард по 5 мг в день иногда бывает что совсем несколько дней подряд не ощущаю перебои а то по несколько дней очень частые толчки и сердце как бы пропускает один удар .Щитовидка в норме по узи сердца: стенки аорты повышенной эхогенности. Сдавала холестерин на фоне приема лекарст - 4.0 и вообще липидный обмен хороший. ИБС не ставят но я скоро с ума сойду от ощущений толчков и страха остановки сердца. Поменять беталок сама боюсь и неужели мне с него несколько не лучше а может он наобород ухудшает экстраситолы. я не могу его просто бросить Вся уже извелась: они и сидя и особенно лежа. имею в арсенале эзофагит и гастрит камней нигде нет алкоголем икурение не увлекаюсь вообще. Подскажите может ли сердце остановиться и принимать ли далее беталок зок , к кардиологу вообще не могу сейчас попасть а боюсь ужасно за сердце.

Уважаемый Эдуард Романович,насколько опасна СА блокада 2ст -паузы продолжительностью 1.8сек ,общее кол-во 1800?Нужна ли установка кардиостимулятора?Предыдущие обследования были с количеством пауз-2 , 220 и 4?Заранее благодарю

Здравствуйте, Эдуард Романович! Прошу вашей консультации вот по какому поводу: у мамы, ей 75 лет, за прошедшую неделю дважды под утро были приступы - «дурнота», головокружение, тошнота, холодный пот. По ее словам, ни лоб, ни затылок не ломило, сердце не болело, пульс не увеличивался. Давление во время приступа не измеряла, врача не вызывала. Приступы проходили сами по себе. Из лекарств во время приступа - только таблетка валидола, которая усилила тошноту, как только оказалась во рту. Понимаю, что нужно срочно обследоваться и постараюсь ее уговорить. Насколько я знаю, обычно принимает конкор, прописанный терапевтом. Что, из Вашего опыта, нужно сделать прежде всего и как действовать во время таких приступов?

С уважением,
Михаил

скажите пожалуйста всегда ли исследование ЭФИ показывает дополнительные пути или бывает, что даже при пароксизмах суправентрикулярной тахикардии они отсутствуют? меня просто отправили на это исследования и я думаю делать его или нет. спасибо!

Здравствуйте доктор.Мне 51 год.Менопауза 2,5 года ,гипотиреоз компенсирован,сколиоз позв.3 ст. Посмотрите пожалуйста мое ЭХО-КГ. Беспокоит что повышено давление в легочной артерии , что с ним делать ?,увеличен ли мой правый желудочек? Насколько все это серьезно,нужно ли медикаментозное лечение? Беспокоит одышка при нагрузке физической,иногда боли в области груди,перебои, артериальной гипертонии нет . Спасибо.

прикрепляю фото эхо-кг http://s020.radikal.ru/i704/1507/5c/e2d684e91287.jpg

23 года мужской. WPW врожденное, подтверждается в ЭКГ, ЭХОКГ и Холтером; Бронхиальная астма эндогенная 2 ст. приступы по сезонные и хаотичные примерно 1999 года провоцируются простудными заболеваниями, холодным воздухом, физической нагрузкой, нервными напряжениями, перееданием.
На данный момент дыхание не стабильное.
ЧПЭС было проведено в январе 2010г. заключение: т.Венкебаха менее 250/мин.
ЭРПдпп - 300мс.
ЭРПлв - 290мс.
WPW локализация ДПП (по морфологии «дельта -волны№) септальная. ДПП с низким рефракторным периодом.
Вопросы: Нужна ли повторная ЧПЭС для подтверждения WPW? В противопоказаниях к ЧПЭС есть бронхиальная астма?

Добрый день, Эдуард Романович! Огромное спасибо за ответ. Мой предыдущий вопрос и Ваш ответ ниже.
Исходя из Вашего совета по поводу успокаивающий лекарств: какими курсами их принимать и с какими перерывами?

Эдуард Романович, добрый день! Я в пременопаузе 2-2,5 года. Года 1,5 стало скакать давление, делала МРТ головы, УЗИ сосудов, ЭКГ - все в норме. 11 месяцев по утрам пью Вальсакор 80. Но постоянные скачки. Я всегда была очень впечатлительной. Сейчас же мегавпечатлительная ВО ВСЕМ! Пила фитоэстрогены, вроде как скачки были реже, может совпадение. Только поволнуюсь, все скачок тут как тут.
Возможно этот вопрос не к Вам, но что вы посоветуете мне из лекарств от этих скачков давления? Заранее спасибо!

Уважаемая Марина!

Скачки давления при волнении характернынедля гипертонии, а для невроза, который обычно в период менопаузы или перед её наступлением заметно усиливается. Я думаю, что в таких случаях достаточно обычных успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!

Добрый день,
У женщины 63 года высокое артериальное давление по утрам 170/90 160/90. Днем верхнее – 140 -150.
Был запланирован 3х часовой перелет в Рим. В Риме планируется температура воздуха 33 градуса.
Опасна ли такая поездка?
Спасибо.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли принимать вместе магнерот и новопасит ?
Просто ни один врач не может найти причину почему беспокоит сердце (учащенный ритм и проскоки - электросистолы замучили). Сдала все анализы - норма. Сделала все узи - норма. По узи сердца только пролапс. Делала холтер - синусовая аритмия. Обошла всех врачей - все отвечают здорова. Так если я здорова то почему оно меня беспокоит каждый день... у меня уже дипрессия так скоро начнется вот я и хочу по пить новопасит. Но незнаю можно ли его совмещать с магнеротом.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли принимать вместе магнерот и новопасит ?
Просто ни один врач не может найти причину почему беспокоит сердце (учащенный ритм и проскоки - электросистолы замучили). Сдала все анализы - норма. Сделала все узи - норма. По узи сердца только пролапс. Делала холтер - синусовая аритмия. Обошла всех врачей - все отвечают здорова. Так если я здорова то почему оно меня беспокоит каждый день... у меня уже дипрессия так скоро начнется вот я и хочу по пить новопасит. Но незнаю можно ли его совмещать с магнеротом.

С октября 2014 возникла желудочковая экстрасисталия,врач прописал аллапинин а так же сотагексал для устранения тахикардии...Тахикардия не проходит и тогда прописали Беталок Зок. Вопрос а можно ли одновременно применять аллапинин и беталок зок?

Уважаемый, Эдуард Романович! Это опять я. Написала вам вчера письмо о назначении нового лечения нолипрел 5 мг - 1 таб на ночь, аторис 20 мг - 1 таб вечером, инспра 25 мг - 1 таб. утром. Вечером (вчера) стало подниматься давление. Утром (01.07.2015)опять давление 140/90 и пульс 90 ударов. Болит затылок. И хотя кардиолог не назначил мне бипрол, я его выпила. И как бы стало немного легче.А так ранее принимала эналаприл 5 мг и бипрол 2.5 мг. и давление как бы держалось в норме 120-130/90-80. Но поднялось давление 180/110. появились щемления в области сердца, иногда немеет верхняя губа и решила обратиться к кардиологу, он мне и назначил такое новое лечение. Кардиолог дал направление на анализы крови, гормонов, сделать узи сердца и т.д., а затем сказал назначит другое лечение. я пока анализы не сдавала.
Немного ранее я вам писала следующее:Здравствуйте, Эдуард Романович. Год назад я общалась с Вами. Получила ценную для меня консультацию. В 2013 году у меня был гипертонический криз: 170/100. Прошла курс лечения в стационаре. После назначили постоянно пить таблетки: 5 мг - эналаприла, 2,5 мг - конкора, 100 мг - аспирин - кардио. Как - бы все в норме. Правда иногда немного повышается: 150/90. Бывает такое ощущение (по ночам), как - будто «кувыркается» сердце. А недавно появились новые действия в голове: то «кипяток», то «струна» вот вот лопнет. Неделю назад почувствовала сильный неожиданный «удар» в голове. Но боль быстро прошла. Я так и не поняла, что это было. Насколько все это серьезно? Связано ли это с тем, что у меня нарушение давления и часто хрустит шейный отдел позвоночника? Помогите мне пожалуйста. Очень боюсь инсульта.

Эдуард Романович! Помогите мне, пожалуйста!.









З

Здравствуйте.Мне 24,пила Эгилок 25 мг по 2 раза в день полтора месяца(От синусовой тахикардии и аритмии и скачков давления).На днях начались жуткие головокружение и шатания и качания.Предположительно мне сказали,что виной как раз он(Мол не первый случай).Скажите такое возможно? И вообще как его переставать пить?Резко или постепенно?Какое лекарство длительно бы заменило его...Спасибо