On-line консультация | ![]() |
15.07.2015 14:19 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 30. россия чита
здравствуйте уважаемый доктор! скажите пожалуйста,что делать в моём случае. Мне 30 лет, сегодня делала узи сердца,и там обнаружили ОАП №ММ. узи делала потому что иногда покалывает то здесь..то там,делала и до этого,но никаких диагнозов не ставили,разве что ложную хорду...а сегодня смотрели два врача,и очень удивились,что обнаружилось только сегодня,хотя и подчеркнули,что поймать это изменение очень сложно,оно как то по задней стенке что ли.. это вообще опасный порок..и как его лечат????
Если Вам 30 лет, значит с этим врожденным пороком одну треть жизни Вы уже прожили. И жили нормально, даже не подозревая о нем. Значит порок очень небольшой, никаких нарушений гемодинамики он не вызывает, даже при специальном исследовании его замечают врачи с трудом, то возникает вопрос, надо ли его оперировать? Если все остальные показатели ЭхоКГ нормальны? Мне кажется, что ничего опасного в этом нет и делать с этим ничего не надо. Хотя хорошо бы посоветоваться об этом с очным кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2015 20:47
15.07.2015 20:47
15.07.2015 14:06 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 22. Россия Волгоград
Здравствуйте! Сделал экг, хотелось бы проконсультироваться по поводу результатов
Ритм синусовый
ЧСС 83
Зубец Р 0,080; интервал PQ 0,140; комплекс QRS 0,090.
Заключение: вертикальное положение э/оси. Переходная зона смещена влево. S-тип экг. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
S тип экг и то, что переходная зона смещена влево ничего страшного? Спортом заниматься можно?
Экг делал для трудоустройства, так жалоб никаких нет.)
Заранее спасибо!
Ритм синусовый
ЧСС 83
Зубец Р 0,080; интервал PQ 0,140; комплекс QRS 0,090.
Заключение: вертикальное положение э/оси. Переходная зона смещена влево. S-тип экг. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
S тип экг и то, что переходная зона смещена влево ничего страшного? Спортом заниматься можно?
Экг делал для трудоустройства, так жалоб никаких нет.)
Заранее спасибо!
Практически ЭКГ, судя по заключению, нормальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2015 16:10
15.07.2015 16:10
15.07.2015 08:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 77. Грузия Кутаиси
Добрый день,
Маме 77 лет, в августе прошлого года случился инфаркт. Тогда же установили 2 стента без лекарственного покрытия. На сегодняшний день пьет Ко-Ирда, плавикс 75, Кардиомагнил 150, Небета 5 – ½ табл. и Атеролип. Чувствует слабость в ногах, трудно подниматься по лестнице. По утрам после завтрака (легкого) сильная изжога, отдающая в обе руки, которая купируется приемом 2 табл. Но-шпы. Делали УЗИ сердца, каких-нибудь кардинальных изменений в худшую сторону нет. Анализы все в норме, кроме гемоглобина (100 г/л). Давление в пределах 95/55 до 130/65.
Вопрос такой:
Можно ли на фоне всех лекарств добавить препараты для повышения гемоглобина? Считаете ли вы целесообразным в августе (по прошествии 1 года после стентирования) провести повторную коронографию? Спасибо.
Маме 77 лет, в августе прошлого года случился инфаркт. Тогда же установили 2 стента без лекарственного покрытия. На сегодняшний день пьет Ко-Ирда, плавикс 75, Кардиомагнил 150, Небета 5 – ½ табл. и Атеролип. Чувствует слабость в ногах, трудно подниматься по лестнице. По утрам после завтрака (легкого) сильная изжога, отдающая в обе руки, которая купируется приемом 2 табл. Но-шпы. Делали УЗИ сердца, каких-нибудь кардинальных изменений в худшую сторону нет. Анализы все в норме, кроме гемоглобина (100 г/л). Давление в пределах 95/55 до 130/65.
Вопрос такой:
Можно ли на фоне всех лекарств добавить препараты для повышения гемоглобина? Считаете ли вы целесообразным в августе (по прошествии 1 года после стентирования) провести повторную коронографию? Спасибо.
1. Препараты для повышения гемоглобина добавить можно.
2. Повторную коронарографию есть смысл проводить только в случае возобновления приступов стенокардии.
2. Повторную коронарографию есть смысл проводить только в случае возобновления приступов стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2015 16:08
15.07.2015 16:08
15.07.2015 07:22 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 34. Россия Новочебоксарск
Здравствуйте! Подскажите доктор. Вчера сделала ЭХО сердца, так как частенько беспокоило сердце. неоднократно обращалась к кардиологу. по результатам ЭХО от 2010 года ставили пролапс митрального клапана 0-1 ст. Беспокоят перебои в работе сердца ( экстрасистолы) бывают до 5 раз в день. По новым результам ЭХО от 2015 г. в заключении написали, что у меня: Поражение АК. Недостаточность АК 1 степени. Невыраженная регургитация на МК, ТК, КЛА. Ложная хорда ЛЖ. Опасно ли это? Требует ли лечения? Либо нужно просто наблюдение?
Пока нужно только наблюдение. И еще нужно подробно объяснить, что значит "частенько беспокоило сердце"?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2015 11:43
15.07.2015 11:43
15.07.2015 06:33 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 39. Россия Казань
здравствуйте. подскажите кто нибудь как правильно измерять давление механическим тонометром? речь вот о чем. при измерении давления нужно обращать внимание на то, когда стрелка начинает дергаться или же ждать первый слышимый удар-тон? на своем примере: при измерении у себя давления, стрелка начинает довольно ощутимо дергаться уже на цифре 160, а первый тихий-тихий удар в наушниках я слышу только на отметке в районе цифр 130-120. со слухом у меня тоже всё в порядке, недавно проверял. вроде бы все утверждают что нужно дождаться первого слышимого тона, именно слышимого. но тогда почему стрелка начинает так рано дергаться или это в порядке вещей? значит ли это, что можно совсем не обращать внимания на стрелку, а спокойно дождаться слышимости первого удара-тона и только тогда глянуть на цирфу? объясните, пожалуйста. я гипертоник, врач заставляет вести постоянный мониторинг давления, дак вот хотелось бы чтобы этот самый мониторинг был точным. можно конечно купить электронный тонометр, но хочу всё таки научиться правильно и точно пользоваться механическим для начала.
Надо ориентироваться именно на слух, а не на колебания стрелки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2015 11:41
15.07.2015 11:41
14.07.2015 21:47 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 27. Россия Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Я как обращался за консультации к Вам. 4 года мучают экстрасистолы предсердные и желудочковые. диагноз ВСД по смешанному типу.На ЭС внимания не обращаю они то очень частые, то их вообще нет. Из лекарств нечего не принимаю кроме седативных сборов. Не пью вообще алкоголь курить бросил месяц назад. Уже третий месяц хожу в спортзал вопрос такой могу ли заниматься в спортзале во время тренировок ЭС нету чувствую бодрость. Узи делал в начале года кроме 2 дополнительных трабекул и исследование проводилось на фоне единичных эс нечего не обнаружено, а экг
в заключении писали незначительное увелечение задней стенки левого желудка.
Суточное монитор вешали результат:всего выявлено 766 (566 ночью) синусовых аритмии, 1 пауза под вопросом длительностью больше 2,0 сек, 61 постэкстрасистолическая пауза, 7519 наджелудочковых эс днем 4920,ночью 2599, мак количество в час 625 с 13 до 14.00. 7414 единичных 71 тригенимии 36 пар 3 груповых. пар наджелудочковых+желудочковых 30. 1962 желудочковых эс, 969 днем, 993 ночью, единичных 1930, вставочных 1, 6 бигенимии,71 тригенимия, пар 1, отклонение st не зафиксирован.QT в норме, отмеченно укорочение интервала PQ относительного порога 0.12.
могу ли заниматься спортом и дальше жить не обращая внимания на ЭС? Спасибо.
в заключении писали незначительное увелечение задней стенки левого желудка.
Суточное монитор вешали результат:всего выявлено 766 (566 ночью) синусовых аритмии, 1 пауза под вопросом длительностью больше 2,0 сек, 61 постэкстрасистолическая пауза, 7519 наджелудочковых эс днем 4920,ночью 2599, мак количество в час 625 с 13 до 14.00. 7414 единичных 71 тригенимии 36 пар 3 груповых. пар наджелудочковых+желудочковых 30. 1962 желудочковых эс, 969 днем, 993 ночью, единичных 1930, вставочных 1, 6 бигенимии,71 тригенимия, пар 1, отклонение st не зафиксирован.QT в норме, отмеченно укорочение интервала PQ относительного порога 0.12.
могу ли заниматься спортом и дальше жить не обращая внимания на ЭС? Спасибо.
Правильно! Можно заниматься спортом дальше и не обращать внимания на экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2015 11:33
15.07.2015 11:33
14.07.2015 21:02 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 51. камбарка
Здравствуйте доктор. Мне 50 лет. Сделала Экг просто для профилактики (менопауза) а расшифровать не кому,врач в отпуске. Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ, нормальное ли оно,нет ли каких изменений? Можно ли спокойно ждать когда выйдет врач из отпуска а это целый месяц,или поехать к другому? Спасибо. Посылаю фото ЭКГ
http://s58.radikal.ru/i162/1507/c1/3f9f8740cc6d.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1507/c1/3f9f8740cc6d.jpg
Нормальная ЭКГ. Можно спокойно ждать выхода из отпуска своего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2015 01:53
15.07.2015 01:53
14.07.2015 20:06 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 26. Россия Пермь
Злорадствуйте!у моего сына ВПС«тетрадо Фалло».в 2012 году сделана рк порока.на данный момент ему 3 года.последнее заключение: вторичный ДМПП 12*9;Недостаточность клапана легочной артерии 3+,объемная диастоличесеая перегрузка правых отделов сердца. Скоро на перелсвидетельствование.положено ли нам продлени при таком диагнозе?спасибо!
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2015 01:11
15.07.2015 01:11
14.07.2015 19:11 Кардиология / Кардиолог
Лора Жен., 43. Россия Ульяновск
Здравствуйте! Я уже обращалась к Вам по поводу экстрасистолии. У меня редкие предсердные и желудочковые экстрасистолы (до 20 в сутки, а сейчас стало меньше по ощущениям). Сейчас заболел желудок. Врач назначил ФГДС. Можно ли при экстрасистолии проводить эту процедуру? Не спровоцирует ли она серьёзные осложнения с сердцем? Спасибо за ответ!
Нет. Вам не надо опасаться. Эта процедура никак не отразится на сердце. Все будет в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.07.2015 01:09
15.07.2015 01:09
14.07.2015 16:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Жалобы головокружение,перебои в сердце( экстраситолия уже лет 10). Результаты суточного Экг 23:16 на медикаметозном фоне( мексидол, кортексин. магнерот, грандаксин) зарегистрировано 15112 сердечных сокращений,99.73 нормальных сокращений, VES:0.14 . синусовый ритм со средним уровнем ЧСС 81 уд мин.( колебания от 166( подьем на 5 этаж) до 46( в 0.5-34)). Среднедневная 87 уд мин. средненочная 63 уд мин. Паузы не существуют. Изменения базального ритма- в виде 162 эпизодов синусовой тахикардии( преимущественно в дневные часы). 2 эпизода синусовой брадикардии в ночные часы и эпизоды умеренно выраженной синусовой аритмии ( на протежении всего периода иследования).наджелудочковая экстраситолия 16. одиночные монотопные ЖЭС в дневные часы всего 31.Узи сердце норма. В этот день я чувствовала себя плохо, АД было 125-100, по моим ощущениям замерание, перебои были в течения всего дня , меня очень удивило , что мало экстраситол по холтеру. Скажите при синусовой тахикардии , аритмии ощущения могут быть как при экстраситолии? Опасно ли эти состояния? Можно ли ехать на море? врач добавила анаприлин 10 мг утром,Спасибо!
http://s012.radikal.ru/i319/1507/39/a35a6a11175c.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1507/b2/fc1bc9506a50.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1507/76/04d728b5ef58.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1507/82/c132998ea7dc.jpg
http://s012.radikal.ru/i319/1507/39/a35a6a11175c.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1507/b2/fc1bc9506a50.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1507/76/04d728b5ef58.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1507/82/c132998ea7dc.jpg
Могут быть такие же ощущения. Ничего опасного в этом нет. Можно ехать отдыхать на море. Необходимости в постоянном приеме АНАПРИЛИНА не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 21:23
14.07.2015 21:23
14.07.2015 16:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 51. Россия Чехов Московской обл
Гипертонический криз в 2013 АД 220 на 115 выписали диротон амлодипин предуктал эгилок ретард кардиомагнил от диротона кашель заменила на микардис было все нормально сейчас АД 160 на 90 можно ли добавить ко всем перечисленным снова диротон
Спасибо!
Спасибо!
Нет. К ДИРОТОНУ возвращаться не нужно, снова начнется кашель. Предуктал тоже не нужен, не тратьте на него деньги. И нет уверенности, что нужен кардиомагнил. АМЛОДИПИН и ЭГИЛОК -РЕТРД можно заменить комплексным препаратом КОНКОР АМ. Если этого будет недостаточно, можно добавить ВАЛЗ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 21:20
14.07.2015 21:20
14.07.2015 15:54 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 8. Россия Скопин
Ребенок ходит в секцию Таэквон-до ITF, проходили ежегодный медосмотр. Сделали кардиограмму. В расшифровки написали Синусовая аритмия с частотой 70-90 удар., Нормальная ЭОС, RV5V6>RV3V4 / без амплитудных критериев. Ранее ни каких заболеваний не было. Ребёнок чувствует себя хорошо, занимается 3 раза в неделю даже сейчас. Опасно ли это и можно ли продолжать ребенку заниматься в секции?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 21:15
14.07.2015 21:15
14.07.2015 15:37 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте Заключение ЭКГ : ЧСС-61, ритм синусовый, замедленная проводимость по правой ножке пучка гиса Я бегун-легкоатлет Забежвл в гору на максимальном пульсе недавно знал что нельзя и нужно пешком
А в чем вопрос?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 21:14
14.07.2015 21:14
14.07.2015 14:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Станиславовна Кондрахина Жен., 45. Россия пгтБерезово
Добрый день! Моей маме 69 лет. 2 НЕДЕЛИ НАЗАД ЕЙ СДЕЛАЛИ КОРОНАРНОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ. Сейчас чувствует себя лучше, но давление низкое. 90 на 60 . И при легких физических нагрузках( даже ходьбе) начинает распирать сердце.Успокаиваем НИТРОГЛИЦЕРИНОМ. это бывает почти каждый день.Может ли болеть после операции? и что делать с низким давлением? Заранее благодарю за ответ.
После правильного полноценного коронарного стентирования болей быть не должно. Стенокардия обычно прекращается на несколько лет. Значит, что-то было сделано не так. Желательна консультация кардиолога в той больнице, где делали стентирование. Причина гипотонии требует дополнительного анализа, с вмешательством это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 18:53
14.07.2015 18:53
14.07.2015 11:28 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 76. Екатеринбург
Здравствуйте. У мамы (76л. ) утром стабильно держится давление 160 - 170/80, пульс 65, хотя врач назначил вальсакор 80мг вечером, кон-кор 5мг. Утром, когда такое давление она его снижает коринфаром -ретард. Оно стабилизируется часа через три. Пробовала по 2 таблетки вальсакора на ночь пить, но результат тот же. Пьет пока всего 5 дней. Подскажите как выравнить давление, чтобы все время оно было на одном уровне. Может еще какие препараты добавить? И еще она пьет на ночь кардиомагнил. Кардиолог ставит диагноз аортальный порок под вопросом. Т.е. схема у нас такая: на ночь - вальсакор 160мг + конкор 5мг + кардимагнил. Как стабилизировать давление?
Я бы попробовал заменить ВАЛЬСАКОР ЭКСФОРЖЕМ в комбинации с КОНКОРОМ. При такой замене Вы к применяемым лекарствами фактически добавите АМЛОДИПИН. Надо только обратить внимание на дозы, ЭКСФОРЖ выпускается в разных дозировках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 17:06
14.07.2015 17:06
14.07.2015 11:24 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Россия Новоорск
Здравствуйте! Моей маме 64 года, где то полгода назад начались приступы, учащение пульса сердцебиения. Прошли обследование: монитор сердца, узи. Вот заключение после монитора. Пульс не превышает 60, в ночное время ко сну, пульс учащается до 160. Заключение: пароксизмы тасистомической фибриляции предсердий и редкие пароксизмы преджелудочковой тахикардии. За сутки зафиксировантандартное отклонение всего исследования значение 172, норма 121.(Извините может где то сделала ошибки в научных терминах, писала под диктовку). Врач назначает лечение: в течении месяца замерять пульс, давление. Препараты: пропанорм 150*2, беталок 50*2, АСК 75*1. После принятия этих препаратов маме становится еще хуже, т.к пульс падает до 29(в нормальном состоянии у нее пульс 42-56), но когда случаются «приступы» удары сердца достигают 160(причем это происходит резко). Скажите пожалуйста, что делать? как лечить? Еще хотелось бы отметить, что у мамы была операция по удалению зоба в 1983 году и проблемы с почками (вышел камень) лет 15 назад, не знаю нужна ли эта информация.... Заранее спасибо!
Информация недостаточная. Думаю, что при таком состоянии надо проводить лечение сначала в стационаре, там подбирать схемы лечения и только потом переводить на амбулаторное ведение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 16:58
14.07.2015 16:58
14.07.2015 11:21 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 32. спб
Добрый день! У меня такой вопрос! В феврале 2014 почуствовала толчок со стороны сердца!!! Прошла экг -только синусовая тахикардия, УЗИ сердца все в норме! Сделала холтер(результаты меня озадачили) нет экстрасистолия но есть транзиторная ав блокада и паузы Сердечного ритма! И ещё сдала анализы на антитела! Может у меня миокардит?Была у кардиологов они говорят все нормально! Один результаты прилогаю! Спасибо большое!,http://s020.radikal.ru/i706/1507/21/abb5aff458a4.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1507/1f/efe3ff257b85.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1507/6e/30b7f9b2b399.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1507/63/b9db4e2fcb0a.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1507/c7/9c877ad37c4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1507/52/8d35c5fb6d86.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1507/8d/54204c3d7c6b.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1507/22/714cfa9f1976.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1507/dc/57fbceeb5a21.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1507/87/2af1cdc2f511.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1507/be/dcd61e8da57b.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1507/1f/efe3ff257b85.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1507/6e/30b7f9b2b399.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1507/63/b9db4e2fcb0a.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1507/c7/9c877ad37c4c.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1507/52/8d35c5fb6d86.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1507/8d/54204c3d7c6b.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1507/22/714cfa9f1976.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1507/dc/57fbceeb5a21.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1507/87/2af1cdc2f511.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1507/be/dcd61e8da57b.jpg
Нет у Вас никаких признаков миокардита.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 15:34
14.07.2015 15:34
14.07.2015 10:48 Кардиология / Кардиолог
евгения Жен., 24. Россия Первоуральск
Здравствуйте уважаемые доктора , вы мне подробно ответили про экстрасистолию спасибо большое, ну вот еще вопрос у меня паузы ха счет синусовой аритмии секунда, бывает такое ощущение сердце начинает биться медленно и слабо а потом резко ускоряется. При этом проскакивают эс. Что это? Врач говорит синдром бради-тахи опасен ли он? У меня сссу? Были 2 эпизода са блокады. Врач сказал что это ерунда. Конкор сказал принимать дальше. Но я без него уже не могу. Посоветуйте и Ответьте на мои вопросы пожалуйста. Вы все ровно находитесь в больших городах и опыт у вас очень хороший.напом узи сердца: миксоматоз митрального клапана и доп. Хорда левого желудочка, узи брюшной полости мелкие конкременты желчного пузыря.
В Вашем письме почти нет полезной информации.Поэтому нет возможности рассуждать о возможности СССУ. Думаю, что при таком изложении Вам лучше обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 15:13
14.07.2015 15:13
14.07.2015 10:45 Кардиология / Кардиолог
Флюза Жен., 47. Россия Оренбургская обл,Сорочинский р-он,с.Федоровка.
У моего сына (18 лет) диагноз «Инфекционный эндокардит» ПМК 2 степени. ДСУ-миграция предсердного водителя ритма ,брадикардия.Стоит на «Д» учете у кардиолога с 2011 года..с 2011г по 2014г у детского...а с 2014 г( октября) у взрослого...В этом году второй раз нужно обратиться к доктору..так как мы должны были обратиться в мае..мы не смогли..а сейчас запись к врачу в сентябре..на август уже занято.Нам предложили записаться в другую поликлинику, сейчас. Не ждать очереди до сентября..Поэтому я хотела задать свой вопрос: Можно ли нам обратиться в другую поликлинику,если мы стоим на учете у другого кардиолога? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос чисто организационный и не имеет никакого отношения к кардиологии. Надо обращаться в органы здравоохранения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 15:10
14.07.2015 15:10
14.07.2015 08:24 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 34. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Беспокоят предобморочные состояния. Длятся с утра полдня и более на лицо все симтомы гипотонии. Холодные конечности. Их потливость. Головные боли в темени. Боли в области сердца. Иногда они поднимаются слева к шее. Слабость идущая от затылка. Иногда пошатывания. Легкие покруживания головы. Бывают ощущения электрического напряжения в конечностях. Лёгкое их онемение. Секундное, но частящее закладывание ушей. Нехватка воздуха. Делаю большие вздохи. При этом давление 125/90 пульс 70, 130/85, пульс 80. Ясно, что нужно к врачу. Но, подскажите, что это может быть. Насколько оперативно обращаться за помощью.
Уважаемый Евгений!
Именно : сначала нужно к врачу. А оперативность определяется длительностью этих состояний, если это первая неделя, то надо обращаться сразу, а если год, то можно и не спеша.
Именно : сначала нужно к врачу. А оперативность определяется длительностью этих состояний, если это первая неделя, то надо обращаться сразу, а если год, то можно и не спеша.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 12:53
14.07.2015 12:53
14.07.2015 06:53 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 58. Россия Вавож
Женщина 58 лет.С 52 лет страдаю гипертонией(официальный диагноз).Началось с головокружений по ночам при смене положения.Врач выписал Лозап+ежедневно по 1 таб.Первое время помогало. С 2015г. снова начались сильные головокружения. Давление скачет:в течение 20 мин.может измениться с 184\101\110 на 123\55\85.При измерении на правой и левой руке давление сильно отличается. Живу в деревне. Больницы нет.До районной больницы ехать пол-дня.Самостоятельно пытаюсь сбить давление (капотен), валидол под язык.В горизонтальном положении постоянно стучит в голове.Прошу Вашей помощи, насколько возможно. Спасибо.
Диагноз "гипертония" не может быть официальным. Он неполноценный. Может быть гипертоническая болезнь или вторичная гипертония. И без обследования выяснить это нельзя. А вслепую можно только пробовать различные лекарства и их сочетания. К ЛОЗАПУ можно попробовать добавить КОНКОР и/или АМЛОДИПИН. Боюсь, что без помощи врача или фельдшера отрегулировать давление не удастся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 12:41
14.07.2015 12:41
13.07.2015 20:40 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Россия Уфа
Здравствуйте!Вот уже некоторое время испытываю неприятные ощущения за грудиной.Сегодня после тренировки в зале сначала все было хорошо зашел в магазин купил что нужно - никаких неприятных ощущений.Но когда стал спускаться по лестнице(медленно)вдруг появились неприятные ощущения за грудиной.Болью это назвать сложно,по ощущения как будто что то прошло сквозь мою грудь и сжалось внутри ее.Одновременно с этим немного проступил пот.Боль длилась если ее так можно назвать наверно меньше секунды.Подобные случаи уже были пару раз.Делал ЭКГ после 1 случая - врач кардиолог сказал что такое может быть следствием проблем с жкт,а они действительно есть - болит желудок иногда и поджелудочная.Экг показывает чуть повышенное ЧСС, 2 года назад делал эхо- есть так же пролапс 1 степени.Скажите пожалуйста с высоты вашего опыта могут ли быть похожие боли в сердце быть как то связаны с проблемами в желудке,пищеводе или все же нужно более детальное обследование сердца?Заранее благодарен за помощь!
Очень не похоже Ваше описание на какое-либо заболевание сердца. Практически боли в сердце дает только стенокардия, но она протекает совсем не так. Иногда спазмы желудка или нижнего отдела пищевода могут вызывать боли в этой области, но они обычно тоже не исчезают так быстро.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 02:44
14.07.2015 02:44
13.07.2015 18:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 34. Москва,г
Здравствуйте доктор.
Нашел ваш сайт, хочу задать вопрос, понимаю, что без реального контакта сложно отвечать на вопросы, но все-таки попытаюсь описать свое состояние.
Последнее время меня беспокоит боль в области сердца, которая длится весь день, боль в грудном отделе также присутствует. Скачки давления до 160/90, головные боли, иногда поднимается температура до 37,5-37,8. До этого был очень сложный период в плане переезда с квартиры, стрессы, нервозность. Передумал уже разные диагнозы. До этого, состояния моего здоровья меня никак не беспокоило.
Начал принимать эналаприл утром 10 мг, глицин, афобазол
Нашел ваш сайт, хочу задать вопрос, понимаю, что без реального контакта сложно отвечать на вопросы, но все-таки попытаюсь описать свое состояние.
Последнее время меня беспокоит боль в области сердца, которая длится весь день, боль в грудном отделе также присутствует. Скачки давления до 160/90, головные боли, иногда поднимается температура до 37,5-37,8. До этого был очень сложный период в плане переезда с квартиры, стрессы, нервозность. Передумал уже разные диагнозы. До этого, состояния моего здоровья меня никак не беспокоило.
Начал принимать эналаприл утром 10 мг, глицин, афобазол
Судя по описанию, скорее всего надо думать о неврозе. Но для того, чтобы подтвердить этот диагноз и исключить действительно сердечное заболевание я бы порекомендовал сделать стресс-тест, то есть ЭКГ с физической нагрузкой и после неё.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 02:39
14.07.2015 02:39
13.07.2015 18:54 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 26. Россия Томск
Здравствуйте,доктор. Года 2 беспокоят экстрасистолы,но все никак не удавалось их поймать на ЭКГ. А тут совершенно случайно получилось,направили на мониторинг.Заключение:
Мониторирование проведено в амбулаторных условиях.
Длительность записи 22 часа 50 мин.. Проанализировано 99046 желудочковых комплексов.
Ритм синусовый со ср. ЧСС-82 уд. в мин. в дневное время,ср. ЧСС-77уд. в ночное время.
Макс ЧСС-127 уд.(физ.нагрузка), Мин ЧСС 55 уд.(ночной сон)
Циркадный индекс 1.1.
Зарегистрировано:
-14664 мономорфных,вставочных(18 эп.),поздних,желудочковых экстрасистол,
периодами по типу би-,тригеминии,макс кол-во в ночное время,во время отдыха:
25 одиночных,1 эп.парных наджелудочковых экстрасистол,
1 эпизод AV блокады 2 ст 2 тип в 02-47
2 эпизода СА блокады 2 ст 2 тип в 4:35 и 6:23.
Диагностически значимых эпизодов депрессии с.ST не зарегистрировано.
Пожалуйста,прокомментируйте,заключение. Насколько все плохо? Очно записалась к врачу на пятницу. В августе 2013 делала УЗИ. Заключение: АРХ,Пролапс митрального клапана 1 ст.
Спасибо)
мой вопрос от 22.06...
Возникли новые вопросы,не откажите в помощи... Была у очного кардиолога,которая поахали..,и направила в кардиоцентр. Была сегодня там,лучше б не ходила... Врача очень напугали паузы и большое кол-во желудочковых экстрасистол. Спросила у меня планирую ли я еще рожать. Объяснила что если лечить систолы антиаритмиками,тто пить их придется всю жизнь.Лучше сделать абляцию,но это же операция... Попросила подумать на эту тему и для перестраховки отправила к аритмологам.Пойду к ним 30 числа,но стало так страшно... К слову экстрасистолы последние 2 недели вообще не ощущаю. Пожалуйста,скажите,действительно ли опасны эти паузы? Она сказала что мне не долго до 3-х секундных,а это уже показатель того что сердце не справляется и встанет вопрос о кардиостимуляторе.
Мониторирование проведено в амбулаторных условиях.
Длительность записи 22 часа 50 мин.. Проанализировано 99046 желудочковых комплексов.
Ритм синусовый со ср. ЧСС-82 уд. в мин. в дневное время,ср. ЧСС-77уд. в ночное время.
Макс ЧСС-127 уд.(физ.нагрузка), Мин ЧСС 55 уд.(ночной сон)
Циркадный индекс 1.1.
Зарегистрировано:
-14664 мономорфных,вставочных(18 эп.),поздних,желудочковых экстрасистол,
периодами по типу би-,тригеминии,макс кол-во в ночное время,во время отдыха:
25 одиночных,1 эп.парных наджелудочковых экстрасистол,
1 эпизод AV блокады 2 ст 2 тип в 02-47
2 эпизода СА блокады 2 ст 2 тип в 4:35 и 6:23.
Диагностически значимых эпизодов депрессии с.ST не зарегистрировано.
Пожалуйста,прокомментируйте,заключение. Насколько все плохо? Очно записалась к врачу на пятницу. В августе 2013 делала УЗИ. Заключение: АРХ,Пролапс митрального клапана 1 ст.
Спасибо)
мой вопрос от 22.06...
Возникли новые вопросы,не откажите в помощи... Была у очного кардиолога,которая поахали..,и направила в кардиоцентр. Была сегодня там,лучше б не ходила... Врача очень напугали паузы и большое кол-во желудочковых экстрасистол. Спросила у меня планирую ли я еще рожать. Объяснила что если лечить систолы антиаритмиками,тто пить их придется всю жизнь.Лучше сделать абляцию,но это же операция... Попросила подумать на эту тему и для перестраховки отправила к аритмологам.Пойду к ним 30 числа,но стало так страшно... К слову экстрасистолы последние 2 недели вообще не ощущаю. Пожалуйста,скажите,действительно ли опасны эти паузы? Она сказала что мне не долго до 3-х секундных,а это уже показатель того что сердце не справляется и встанет вопрос о кардиостимуляторе.
По-моему, Вас зря напугали. Ни экстрасистолы, ни эти блокады не представляют никакой опасности. С ними можно жить спокойно и долго, беременеть и рожать. Никакие антиаримические препараты Вам не нужны, ни отдельными курсами, ни тем более пожизненно. И нет никаких оснований думать о кардиостимуляторе. Чем меньше обращать внимание на экстрасистолы, чем меньше думать о них и придавать им значение, тем спокойнее, полноценнее и счастливее будет вся Ваша жизнь. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 02:34
14.07.2015 02:34
13.07.2015 18:47 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 34. Украина Киев
Здравствуйте, диагноз шейный остеохондроз, протрузии и НЦД по кардинальному типу,тахикардия. Уже 5 месяца болят мышцы спины,шеи,грудной клетки.Никто вылечить не может,к сожалению.Выписывают только транквилизаторы. Но теперь начались спазмы внутри,как мне кажется в сердце.(как бы мышцы внутри сжимаются). Вопрос такой ,могут ли эти спазмы негативно влиять на сердце на коронарные артерии? Боюсь за сердце.
Нет. Эти спазмы негативно влиять на сердце и коронарные артерии не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.07.2015 02:25
14.07.2015 02:25
13.07.2015 17:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Москва
Добрый день сделала экг, а врач даже ничего не сказал норма или нет! ЧСС 67;RR(ср=0.902с; alpha p=80; QRS=59; P=0.130c; PQ=0.164c; QRS =0.092c; QT =0.450c; QT(c) =0.351c. Заранее спасибо
Эти параметры в пределах нормы. А для оценки ЭКГ нужно видеть не колонку цифр, а саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 22:15
13.07.2015 22:15
13.07.2015 17:30 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Магнитогорск
Добрый вечер, Эдуард Романович, у меня беременность 29 недель, сделала узи сердца, там данные давление в лёгочной артерии 31,5мм от.ст.,поставили диагноз лёгочной гипертензии 1 степени, на сколько это опасно, и правильный ли диагноз? Заранее огромное спасибо.
И ещё сказали ,что рожать нельзя, что мне делать? Помогите пожалуйста.
И ещё сказали ,что рожать нельзя, что мне делать? Помогите пожалуйста.
Уважаемая Елена!
Нормальное систолическое давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Так что никакой легочной гипертонии у Вас нет. Можете спокойно донашивать беременность и рожать естественным путем.
Нормальное систолическое давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Так что никакой легочной гипертонии у Вас нет. Можете спокойно донашивать беременность и рожать естественным путем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 22:13
13.07.2015 22:13
13.07.2015 14:48 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 37. Люберцы
Здравствуйте!
Прошу прощения за беспокойство.
Начитавшись отзывов о дигидрокверцитине, стала принимать его.
Женщина 37 лет, нормальное телосложение,не курю, двое детей.
Уже пятый день пью.По одной т. в вечернее время.
Намного трудней стало засыпать. Сплю часов 5-6.Положенных 8-9 ч - даже много!
Ночью стали болеть(тянуть вены) на ногах, страх какой-то появился-вдруг что-то, тромбы, не дай Бог, долго не могла уснуть.
Раньше были боли в венах, во время беременности, например. Но этой ночью как-то совсем нелегко было.
Сейчас пишу Вам- и тянущие боли все еще сохраняются...
Срочно бросать пить дигидрокверцитин?
И насорожило еще то, что в инструкции Эвалар не указывает, КАК ДОЛГО можно принимать его.. Никаких временных сроков...
Прошу прощения за беспокойство.
Начитавшись отзывов о дигидрокверцитине, стала принимать его.
Женщина 37 лет, нормальное телосложение,не курю, двое детей.
Уже пятый день пью.По одной т. в вечернее время.
Намного трудней стало засыпать. Сплю часов 5-6.Положенных 8-9 ч - даже много!
Ночью стали болеть(тянуть вены) на ногах, страх какой-то появился-вдруг что-то, тромбы, не дай Бог, долго не могла уснуть.
Раньше были боли в венах, во время беременности, например. Но этой ночью как-то совсем нелегко было.
Сейчас пишу Вам- и тянущие боли все еще сохраняются...
Срочно бросать пить дигидрокверцитин?
И насорожило еще то, что в инструкции Эвалар не указывает, КАК ДОЛГО можно принимать его.. Никаких временных сроков...
Это не лекарство, а БАД. Следовательно она помогает только производителям и продавцам этого продукта. А вы вздумали его принимать. Вся возможная польза для Вас закончилась в то момент, когда Вы отдали за эту добавку деньги. И все! Они Вам могут сказать спасибо, но ведь не скажут же.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 19:30
13.07.2015 19:30
13.07.2015 14:17 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 15. Москва
Добрый день, сделала экг, на экг «ригидный ритм сердца». На сердце не жалуюсь, иногда тахикардия от нервов. Скажите что это. Буду благодарна. Спасибо.
Можно не обращать внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 19:25
13.07.2015 19:25
13.07.2015 13:49 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 31. Украина Бышев
Здравствуйте! Меня постоянно беспокоят боли в области сердца. Каждый раз делаю ЭКГ - врач говорит, что все нормально. И назначает АТФ, от которого мне плохо, глицисед, который ничего не поогает, и АЕВИТ. Помогите, пожалуйста, расшифровать: ЕКГ от 22.04.2015 г. - P (ms) - 0, QRS (ms) - 87, PQ (ms) 0, QT (ms) - 341, QTc (ms) - 353, QRS - 60. ЧСС - 68. ЕКГ от 22.03.2015 г. - P (ms) - 52, QRS (ms) - 82, PQ (ms) - 146, QT (ms) - 342, QTc (ms) - 356, QRS - 29. ЧСС - 65. ЕКГ от 25.06.2015 г. - P (ms) - 55, QRS (ms) - 87, PQ (ms) - 146, QT (ms) - 349, QTc (ms) - 361, QRS - 43. ЧСС - 64. Когда смотрю диагноз в карточке, то там написано: ИБС, стенокардия, АГ. Но у меня еще есть проблемы с шейным позвонком. Может отсюда боли, отдающие в обасть сердца? Ничего уже не понимаю. Помогите, пожалуйста.
Исходно ИБС и стенокардия у женщины в 31 год - событие маловероятное. Диагноз стенокардии, прежде всего, клинический, а не электрокардиографический. И в данном случае все параметры ЭКГ диагностике никак не помогают. Для диагноза гипертонической болезни нужны данные о давлении, Вы их не приводите. А назначенное лечение - вообще пустышки. А АЕВИТ не не нужен. Как-то очень несерьезно все это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.07.2015 19:23
13.07.2015 19:23