On-line консультация | ![]() |
03.08.2015 18:06 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 25. беларусь лида
расшифруйте пожалуйста кардиограмму:ЧСС:89длит .Р90мс,длит.PQ144,длит .QRS:90,длит .QTф329,длит.QTд:303,длит.QTк:437мс,уголQRS:69град,нормальное положения э.о.с. ЧСС:89(77-100) .Нормосистолия.ритм:нерегулярный,синусовый.миннесотский код:1-3-1 9-2 в заключении написано : нестабильный синусовый ритм(дыхательная аритмия)изменения миокарда задней стенки лж ,что это значит?
В таком виде - ничего не значит. Надо видеть Вас и саму ЭКГ. А перечисление параметров ничего не дает. Можно только понять, что ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 02:17
04.08.2015 02:17
03.08.2015 17:59 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Россия Волжский
Здравствуйте .2 месяца каждый день боли в сердце. Я делала узи сердца. Пропалс и хорда. В норме . Экг синусовая аритмия . Пила магний панангин милдронат. Ничего не помогло. Еще 2 года пью корвалол и валерьянку каждый день от головной боли. Еще есть экстросистолы. Я очень боюсь. Чувство сердца не уходит. Одышка небольшая. Что мне делать ? Идти к кардиологу опять?может ли это быть из за корвалола что сердце болит. Я боюсь инфаркта. Мне 26
Из-за КОРВАЛОЛА сердце болеть не может. А вообще надо лечить не сердце, а невроз. Этим занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 02:16
04.08.2015 02:16
03.08.2015 17:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 28. Россия Саратов
Добрый день.
У меня беременность 8 недель.
Стала беспокоить экстрасистолия. иногда толчки не очень сильные, а сегодня в положении лежа был сильный скачок, что я аж подскочила на кровати. Меня это очень пугает. У меня и раньше была иногда экстрасистолия из-за некоторых нервных потряений в жизни и из-за особенностей характера. Но я перестала на них внимание обращать и они как-то стали редко появляться.
Сейчас же они у меня появились на протяжении последней недели, каждый день.
Очень меня это беспокоит.
Из лекарств сейчас принимаю дюфастон, магний В6 форте, валериану. До этого гинеколог назначала мне уколы но-шпы и свечи с папаверином для снятия тонуса. Я проделала курс 10 дней.Могло ли данное лечение спровоцировать появление экстрасистолии?
Что мне делать? Нужно ли сделать холтер?
Заранее спасибо за ответ.
У меня беременность 8 недель.
Стала беспокоить экстрасистолия. иногда толчки не очень сильные, а сегодня в положении лежа был сильный скачок, что я аж подскочила на кровати. Меня это очень пугает. У меня и раньше была иногда экстрасистолия из-за некоторых нервных потряений в жизни и из-за особенностей характера. Но я перестала на них внимание обращать и они как-то стали редко появляться.
Сейчас же они у меня появились на протяжении последней недели, каждый день.
Очень меня это беспокоит.
Из лекарств сейчас принимаю дюфастон, магний В6 форте, валериану. До этого гинеколог назначала мне уколы но-шпы и свечи с папаверином для снятия тонуса. Я проделала курс 10 дней.Могло ли данное лечение спровоцировать появление экстрасистолии?
Что мне делать? Нужно ли сделать холтер?
Заранее спасибо за ответ.
Экстрасистолия опасности не представляет. Не вижу необходимости ни дополнительных исследований, ни какого-либо лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 02:14
04.08.2015 02:14
03.08.2015 17:07 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 66. Россия Москва
Добрый день! Моя мама, 1949 г.р. (66 лет) собирается на днях лететь самолетом, но, сделав накануне электрокардиограмму, засомневалось, не опасен ли перелет при следующих результатах исследования:
ЧСС: 65 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,13 сек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,10 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,41 сек (N до 0,40)
Заключение.
Ритм синусовый. Умеренное отклонение электрической
оси сердца влево.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки ди-
латации левого предсердия. Синдром ранней реполяриза-
ции желудочков. Удлинение QT-интервала (возможны
электролитные нарушения, анемия, гипотиреоз, судить
с учетом клинических данных, необходимо оценить фар-
макотерапию).
ЧСС: 65 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,13 сек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,10 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,41 сек (N до 0,40)
Заключение.
Ритм синусовый. Умеренное отклонение электрической
оси сердца влево.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки ди-
латации левого предсердия. Синдром ранней реполяриза-
ции желудочков. Удлинение QT-интервала (возможны
электролитные нарушения, анемия, гипотиреоз, судить
с учетом клинических данных, необходимо оценить фар-
макотерапию).
Нет. Полет опасности не представляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 02:12
04.08.2015 02:12
03.08.2015 16:38 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 27. Россия Губкин
Здравствуйте. Хотел бы получить консультацию. На узи сердца выявили пролапс минтрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. и трикуспидальная регургитация 1 ст. Может ли у меня быть мерцательная аритмия из-за этого? В статье написано: « У молодых людей причиной мерцательной аритмии нередко становится пролапс митрального клапана. Эта патология обычно протекает скрыто и выявляется случайно. Приступ мерцательной аритмии становится первым ее проявлением.» Так ли это? Заранее благодарен.
Нет. От пролапса митрального клапана такой степени мерцательная аритмия возникнуть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 01:12
04.08.2015 01:12
03.08.2015 16:26 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. россия Москва
Здраствуйте! Не хотят брать на операцию в ЧЛХ под общим наркозом (длительность операции 2-3 часа) из-за того что есть ООО 2,0 мм с незначительным сбросом слева направо при ЧСС-95 во время УЗИ и есть синусовая тахикардия в дневное время со сред ЧСС 90-95, АД 90-110/ 60-70. Жалоб нет. Анализы и гормоны в норме. Промониторировалась, нарушений ритма нет, Циркадный ритм ЧСС повышен 149%. Адекватное ли их решение? Является ли ООО 2мм в сочетании с синусовой тахикардией 90-95 противопоказанием к наркозу?
Нет. Не является. Это типичная перестраховка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.08.2015 01:10
04.08.2015 01:10
02.08.2015 22:31 Кардиология / Кардиолог
Надежда Муж., 41. Краснодар
Мой муж сейчас нахндиться в млс. У нас много разноглассий, и каждый день и не по одному разу,при ссорах по телефону, у него случаються приступы. Он либо теряет сознание и задыхается, либо в сознание, но дышать не может. Говорит, что врач ИК выписывает ему валидол и нитроглецирин, что боли у него в районе сердца сжимающие. Врач ( опять же по его словам ) говорит, что у него проблема с сердечной мышцой. Когда муж находился ещё на воле, он попал в больницу, по его рассказу у него на улице начался приступ , он задыхался, и врач молоточком,которым бьют по коленям (!) бил в область сердца раз 6 ,чтобы отпустило мышцу , открылись лёгкие и он мог дышать. Говорит, что направляли на шунтирование. Пожалуйста, помогите разобраться, ему нужно лечение или это фантазии?
Все это больше похоже на бред.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2015 14:12
03.08.2015 14:12
02.08.2015 22:02 Кардиология / Кардиолог
Арнольд Муж., 53. Москва
Добрый день! ЭКГ в покое в норме. Под нагрузкой уже при первом измерении через 2.5 минуты - горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях V4-V6 на 1-2 мм, с появлением давящей боли в груди без ирридации. С какой долей уверенности можно говорить об ишемии миокарда? Спасибо.
C большой долей уверенности надо делать коронарографию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2015 02:30
03.08.2015 02:30
02.08.2015 18:02 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Украиа Желтые Воды
Ув. Эдуард Романович здравствуйте. Месяц назад, даже раньше начались какие- то процессы в сердце. Симптомов в грудной клетке и вообщем в теле, как сопутствующих несколько: Давит в груди, больше в центре, иногда бъется сердце как - то не правильно, потому- что при этом плохо, слабость, и т.д. Покалывает под левой грудью, поднывает. Это сопровождается беспокойством, тревогой, депрессией. Не могу быстро идти, долго динамично говорить - становится не хорошо. Плохой сон. Сделал УЗИ сердца - все в норме. Пью: эринит, метамакс, стал пить афобазол, настойку пустырника. Улучшений нет. Может аритмия. Просто состояние такое уже утомило. В 2013 г меня забрали в неврологию с головокружением. Прокололи аугментин, витамины В, ит.д. Паники, чувство страха поменяли мою жизнь. Транквилизаторы и т.д. Пик прошел спустя 2 месяца, его сменили боли в пояснице. МРТ- спондилоартроз, остеохондроз. Это продолжалось 1,5 года. В это время ВСД не тревожило. Иногда было трудно дышать и все. Но в мае спина резко прошла и началось то что я описал в начале до сегодня. Что это? Скажите пожалуйста? Нужен ли Холтер? За ранее благодарен
В Вашем описании я не вижу признаков сердечного заболевания. По-моему, все это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2015 00:58
03.08.2015 00:58
02.08.2015 17:56 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 65. Сергиев Посад
у меня гипертоническая болезнь 2 ст и легочная гипертензия 1 ст Давление в легочной артерии 48 мм рт ст а артериальнjе после пробуждения утром 160/100 днем 130/80 вечером 140/90 Принимаю препараты утром бритомар 10мг конкор 5 мг крестор 5 мг кардиомагнил 75 мг а вечером престанс 10+10 Адекватно ли лечение почему утром сохраняется давление которое ничем нельзя уменьшить Добавляли на ночь физиотенз 0,2 но не повлиял .До этого вместо престанса был экватор 10+20 эффект тот же Как снизить утреннее давление ? И что делать с легочной гипертензией? Спасибо
При такой массивной терапии дальнейший подбор схем лечения может производится только в очном формате.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2015 01:12
03.08.2015 01:12
02.08.2015 14:39 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 28. РФ Йошкар-Ола
Добрый день.
Полтора года назад в г.Пенза мне делали операцию, у меня были частые приступы парокзизмальной тахикардии РЧА. После операции, через год, снова поймал приступ(выпивал коньяк). Купировать с/м не смог, только с бригадой скорой помощи. Через полтора года(в октябре будет два), т.е сейчас снова случился приступ, на этот раз я только лишь нагнулся. Купировал минут через 20-30 метопрололом. Подскажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации. Заранее спасибо, Константин.
Полтора года назад в г.Пенза мне делали операцию, у меня были частые приступы парокзизмальной тахикардии РЧА. После операции, через год, снова поймал приступ(выпивал коньяк). Купировать с/м не смог, только с бригадой скорой помощи. Через полтора года(в октябре будет два), т.е сейчас снова случился приступ, на этот раз я только лишь нагнулся. Купировал минут через 20-30 метопрололом. Подскажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации. Заранее спасибо, Константин.
Если приступы так легко купируются МЕТОПРОЛОЛОМ, сможет больше ничего делать и не надо. А если они будут учащаться, вероятно надо будет идти на повторную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2015 01:15
03.08.2015 01:15
02.08.2015 12:43 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Россия Москва
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 30 лет, имею избыточный вес 110 кг, рост 180. В 15 лет ставили Диагноз ВСД по смешанному типу, вылечился. Чем становился старше тем проблема с давлением стала усугубляться. Давление скачет, но в основном низким давление у меня не бывает, бывает в основном чуть повышенное, повышенное и сильно повышенное, в мае переболел гриппом и начались осложнения давление повышалось до 180 на 100...
Обратился к врачу, сдал кучу анализов, ОАК, ОАМ, кровь на сахар, флюрография, ЭКГ, Узи сердца, ЭЭГ,РЭГ, глазное дно, УЗДГ БЦА, УЗИ Брюшной полости, Печень, почки, надпочечники, Селезенка, Поджелудочная железа.
Все анализы хорошие, ну если есть отклонения то не значительные, холестерин 6.8, и печень увеличена, жировой гипатоз, Симптомы бывают разные, бывают небольшие онимение пальцев, чувство потери равновесия, слабость, раздражительность, трудно разговаривать и думать. Что и какие анализы можно сдать еще чтобы найти причину скачущего давления?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 30 лет, имею избыточный вес 110 кг, рост 180. В 15 лет ставили Диагноз ВСД по смешанному типу, вылечился. Чем становился старше тем проблема с давлением стала усугубляться. Давление скачет, но в основном низким давление у меня не бывает, бывает в основном чуть повышенное, повышенное и сильно повышенное, в мае переболел гриппом и начались осложнения давление повышалось до 180 на 100...
Обратился к врачу, сдал кучу анализов, ОАК, ОАМ, кровь на сахар, флюрография, ЭКГ, Узи сердца, ЭЭГ,РЭГ, глазное дно, УЗДГ БЦА, УЗИ Брюшной полости, Печень, почки, надпочечники, Селезенка, Поджелудочная железа.
Все анализы хорошие, ну если есть отклонения то не значительные, холестерин 6.8, и печень увеличена, жировой гипатоз, Симптомы бывают разные, бывают небольшие онимение пальцев, чувство потери равновесия, слабость, раздражительность, трудно разговаривать и думать. Что и какие анализы можно сдать еще чтобы найти причину скачущего давления?
Похоже, что все основные причины повышенного давления Вы исключили. Но самая частая и распространенная болезнь - это гипертоническая болезнь. Для неё характерно, что никаких причин мы не находим и за это называем её первичной или эссенциальной. Если исключить погрешности при измерениях давления за счет самого ожирения, то придется согласиться с диагнозом гипертоническая болезнь и начать комплексное лечение под наблюдением кардиолога или терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2015 00:47
03.08.2015 00:47
02.08.2015 12:04 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 43. рф москва
Какие таблетки понижают нижнее давление при нормальном верхнем
Нет таблеток, которые снижают только верхнее или только нижнее давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.08.2015 00:56
03.08.2015 00:56
02.08.2015 10:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Ставрополь
Добрый день! Извините пожалуйста)можно вопрос как специалисту. Я обратилась кардиологу с проблемой бывает боль в районе сердца и лопатке,которая может отдавать в левую руку. Диагноз: всд по кардинальному типу. Синусовая тахикардия. Нормальное положение эос. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузное нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка. Сказала ничего страшного и выписала : фенибуд по1/2 2раза в день -2 недели. Панангин по 2таб 2 раза в день 1 мес. Триметазидин 35мг 1-2раза 1мес.почему такие таблетки если все нормально? И пластырь от болей говорит ,что остеохондроз. А еще мне сказали,что Триметазидин понижает давление,хотя у меня всегда 90на60млжно мне его примат? И можно еще вопрос) можно все эти лекарства принимать,если мне делают прививки от бешенства? Не повлияет это на организм? Спасибо Вам большое за внимание!!!!
Прививки от бешенства не исключают возможности приема этих лекарств. Но практически все они относятся к пустышкам и при том диагнозе, который Вам поставили, представляются совершенно излишними.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2015 15:47
02.08.2015 15:47
02.08.2015 10:49 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Мне 32 года. 6 лет назад в возрасте 25-26 лет на фоне психоэмоциональных стрессов несколько раз были симпато-адреналовые кризы, один из которых (последний) закончился мерцательной аритмией, в результате чего меня второпях госпитализировали в кардиореанимацию, где что-то укололи, восстановили ритм и выписали на следующий день, прописав при этом пожизненно (!) локрен (10 мг) и нолипрел (в т.ч. подозревая начальную стадию гипертонической болезни). При этом каких либо органических нарушений в работе сердца по результатам многочисленных обледований, слава богу, не выявлено. С тех пор состояние нормализовалось. Пульс в состоянии покоя 62-68, давление приблизительно 115-65. Пожизненность приема лекарств мне как-то не очень. Нолипрел я отменил года 2 назад. Локрен продолжил принимать, несколько опасаясь его отменять. В последние пару месяцев я постепенно изменил образ жизни, полностью отказавшись от алкоголя, никотина, жирной и чрезмерно соленой пищи. Также я начал регулярные физкультурные занятия (гимнастика, турник, брусья) и беговые тренировки. При этом пульс в состоянии покоя в последнее время у меня стал еще несколько реже (56-62), при этом ровный. И это при том, что дозу локрена я снизил неделю назад до 5 мг. Давление, меж тем, остается в норме, на физ. нагрузки пульс и систолическое давление реагируют адекватно повышаясь и снижаясь через 5-15 минут после тренировки. Понимая, что снижение дозы локрена не должно бы снижать пульс, думаю - может быть это благотворное влияние бега (хотя и бегаю всего-то 3 недели) и в целом изменения образа жизни? Что вообще вы думаете по данной ситуации? Стоит ли снижать локрен и далее/отменять? Не станет ли это причиной возможного возникновения кризов? Нормален ли такой, достаточно редкий, пульс в покое?
Уважаемый Александр!
Мне всегда претят попытки назначить что-то "пожизненно". В нашем бесконечно меняющемся мире пытаться прогнозировать что-то даже на месяц столь часто оказываются несостоятельными, что врачебные рекомендации такого плана выглядят совершенно несерьезными. По-моему, Вы поступили правильно и очень разумно. Степень замедления пульса совершенно некритична и на неё можно не обращать внимания, но если можно попробовать постепенно отменить и ЛОКРЕН, я бы вероятно попробовал бы это. Доброго Вам здоровья!
Мне всегда претят попытки назначить что-то "пожизненно". В нашем бесконечно меняющемся мире пытаться прогнозировать что-то даже на месяц столь часто оказываются несостоятельными, что врачебные рекомендации такого плана выглядят совершенно несерьезными. По-моему, Вы поступили правильно и очень разумно. Степень замедления пульса совершенно некритична и на неё можно не обращать внимания, но если можно попробовать постепенно отменить и ЛОКРЕН, я бы вероятно попробовал бы это. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2015 16:17
02.08.2015 16:17
02.08.2015 10:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Москва
Эдуард Романович, добрый день! Мне 32 года. 6 лет назад в возрасте 25-26 лет на фоне психоэмоциональных стрессов несколько раз были симпато-адреналовые кризы, один из которых (последний) закончился мерцательной аритмией, в результате чего меня второпях госпитализировали в кардиореанимацию, где что-то укололи, восстановили ритм и выписали на следующий день, прописав при этом пожизненно (!) локрен (10 мг) и нолипрел (в т.ч. подозревая начальную стадию гипертонической болезни). При этом каких либо органических нарушений в работе сердца по результатам многочисленных обледований, слава богу, не выявлено. С тех пор состояние нормализовалось. Пульс в состоянии покоя 62-68, давление приблизительно 115-65. Пожизненность приема лекарств мне как-то не очень. Нолипрел я отменил года 2 назад. Локрен продолжил принимать, несколько опасаясь его отменять. В последние пару месяцев я постепенно изменил образ жизни, полностью отказавшись от алкоголя, никотина, жирной и чрезмерно соленой пищи. Также я начал регулярные физкультурные занятия (гимнастика, турник, брусья) и беговые тренировки. При этом пульс в состоянии покоя в последнее время у меня стал еще несколько реже (56-62), при этом ровный. И это при том, что дозу локрена я снизил неделю назад до 5 мг. Давление, меж тем, остается в норме, на физ. нагрузки пульс и систолическое давление реагируют адекватно повышаясь и снижаясь через 5-15 минут после тренировки. Понимая, что снижение дозы локрена не должно бы снижать пульс, думаю - может быть это благотворное влияние бега (хотя и бегаю всего-то 3 недели) и в целом изменения образа жизни? Что вообще вы думаете по данной ситуации? Стоит ли снижать локрен и далее/отменять? Не станет ли это причиной возможного возникновения кризов? Нормален ли такой, достаточно редкий, пульс в покое?
Уважаемый Александр!
Мне всегда претят попытки назначить что-то "пожизненно". В нашеми бесконечно меняющемся мире пытаться прогнозировать что-то даже на месяц столь часто оказываются несостоятельными, что врачебные рекомендации такого плана выглядят совершенно несерьезными.
По-моему, Вы поступили правильно и очень разумно. Степень замедления пульса совершенно не критична и на неё можно не обращать внимания но если можно попробовать постепенно отменить и ЛОКРНЕН, я бы вероятно попробовал бы это. Доброго Вам здоровья!
Мне всегда претят попытки назначить что-то "пожизненно". В нашеми бесконечно меняющемся мире пытаться прогнозировать что-то даже на месяц столь часто оказываются несостоятельными, что врачебные рекомендации такого плана выглядят совершенно несерьезными.
По-моему, Вы поступили правильно и очень разумно. Степень замедления пульса совершенно не критична и на неё можно не обращать внимания но если можно попробовать постепенно отменить и ЛОКРНЕН, я бы вероятно попробовал бы это. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2015 16:19
02.08.2015 16:19
02.08.2015 09:21 Кардиология / Кардиолог
Люсена Жен., 65. Россия Нальчик
За два месяца июнь июль три раза была мерцательная аритмия вызывала скорую помощь ритм востонавили но остался неприятный каждый день в одно и тоже время нарушается ритм по типу экстрасистолия подскажите пожалуйста куда мне обратится что мне делать я боюсь
В такой ситуации вероятно нужно находится под постоянным наблюдением местного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2015 15:44
02.08.2015 15:44
02.08.2015 08:37 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Киев
Здравствуйте, мне 32 года, вес 74,рост 168.Последних 2 месяца меня мучает экстрасистолия(10-15 экстрасистол в минуту.По холтеру заключение-частая АВ узловая экстрасистолия).Гормоны щитовидки в норме,узи щитовидки-зоб 1 степени,узелок 1 см.Диагноз хронический аутоимунный тиреоидит.Но эндокринолог,говорит,что если гормоны в норме,значит всё в порядке и это не причина аритмии.Эхо сердца в норме.Анализы на К, Mg, Fe в норме.Гастрит в стадии затишья.У меня есть киста правого яичника+полип в матке+нерегулярные месячные.Может ли наружение женских гормонов вызывать такие частые экстрасистолы??? Я принимала Магний,Панангин,ПустырникБоярышник,Корень валерианы-эффекта нет никакого.Сейчас мне психиатр назначил феназепам по 0,5 2 раза в день и эглонил по 100 мл утром и вечером.Настроение стало лучше,но экстрасистолы никуда не деваются.И принимаю Тазалок(на растительной основе),чтобы нормализовать гормональный фон.Подскажите пожалуйста,лечить мне экстрасистолию или нет?Принимать антиаритмические препараты или нет?Бывают дни,когда экстрасистолы каждый 2-3 удар и так по трое суток,потом переходит на 5-6 удар..Жить они мне существенно мешают,портят настроение и я не могу из-за них ни о чём больше думать.
Вылечить Вас от экстрасистолии мы, к сожалению, не в состоянии. Не умеем. Мы только знаем, что они совершенно безвредны, не ведут ни к каким осложнениям, не укорачивают жизнь и не требуют внимания. Последнее очень важно. Экстрасистолия - очень распространенное явление, их отмечают у 80% ЗДОРОВЫХ ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ. Они могут становиться проблемой лишь при обостренной чувствительности нервной системы, избыточной акцентуации внимания, то есть при при невротических особенностях характера. Это обстоятельство в высокой степени поддается саморегулированию. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.08.2015 15:22
02.08.2015 15:22
01.08.2015 18:33 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 31. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович! 18.07.2015 вечером после распития бутылки шампанского началось сильное сердцебиение и мне стало плохо, вызвали скорую помощь и меня отвезли в кардиологию (реанимацию) на следующей день перевели в стационар и начали брать анализы. 24.07.2015 меня выписывают с диагнозом пароксизмальная мерцательная аритмия. Впервые возникший пароксизм трепетания предсердий устранен. Осложнение ХМН 1. Сопутствующий.
Рекомендации: наблюдение кардиологом
Соблюдение режима отдыха, избегание физ. Нагрузок и диета с ограничением легкоусвояемых углеводов.
На данный момент улучшений не чувствую, очень сильно болит голова, шея, давит виски, немеют ноги, тошнота. Подскажите пожалуйста что мне делать дальше!! Заранее благодарю Вас за ответ.
Рекомендации: наблюдение кардиологом
Соблюдение режима отдыха, избегание физ. Нагрузок и диета с ограничением легкоусвояемых углеводов.
На данный момент улучшений не чувствую, очень сильно болит голова, шея, давит виски, немеют ноги, тошнота. Подскажите пожалуйста что мне делать дальше!! Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Алена!
Пароксизм мерцательной аритмии через неделю после устранения не может вызывать такие проявления. Тут надо искать какую-то иную причину. А от приема антиаритмических препаратов я бы пока воздержался.
Пароксизм мерцательной аритмии через неделю после устранения не может вызывать такие проявления. Тут надо искать какую-то иную причину. А от приема антиаритмических препаратов я бы пока воздержался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 23:20
01.08.2015 23:20
01.08.2015 17:59 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 41. россия Владимир
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Разрешите задать вопрос. Моей маме 65 лет. Около пяти лет она страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, в связи с этим состоит на учёте у кардиолога и принимает пропанорм 150 3 раза в день, сотагексал по 40 2 раза в день и кардиомагнил на ночь. Три дня назад у неё, по её словам, участились экстрасистолы и «дорожки» тахикардии: перебой, несколько быстрых ударов и опять нормально. Вчера к вечеру эти ощущения усилились, плюс подскочило давление 170 на 112. Вызвали Скорую. Врач сняла кардиограмму и сказала, что этот приступ не похож на наджелудочковую тахикардию, что, скорее, это уже мерцательная аритмия. Ритм восстановился после в/ в укола новокаиномида 5 мг. Врач сказала, что наджелудочковая тахикардия может переходить в мерцательную аритмию. В связи с этим позвольте вопросы:
1) прилагаю кардиограммы во время приступа и после укола новокаиномида. Это действительно мерцательная аритмия?
2) Требуется ли коррекция лекарственных препаратов? Иными словами, достаточно ли пропанорма и сотагексала или требуется изменить схему лечения?
3) Может быть, организм уже привык к пропанорму? Мама принимает его ежедневно около 5 лет.
4) Правда ли, что наджелудочковая пароксизмальная тахикардия может переходить в мерцательную аритмию?
Заранее спасибо за ответы. Мы вчера очень перепугались из-за нового диагноза. Подобных приступов до вчерашнего дня у мамы не было.
С уважением, Екатерина.
http://s020.radikal.ru/i703/1508/e4/c3b25f47899e.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1508/82/8dd0164b7577.jpg
Разрешите задать вопрос. Моей маме 65 лет. Около пяти лет она страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, в связи с этим состоит на учёте у кардиолога и принимает пропанорм 150 3 раза в день, сотагексал по 40 2 раза в день и кардиомагнил на ночь. Три дня назад у неё, по её словам, участились экстрасистолы и «дорожки» тахикардии: перебой, несколько быстрых ударов и опять нормально. Вчера к вечеру эти ощущения усилились, плюс подскочило давление 170 на 112. Вызвали Скорую. Врач сняла кардиограмму и сказала, что этот приступ не похож на наджелудочковую тахикардию, что, скорее, это уже мерцательная аритмия. Ритм восстановился после в/ в укола новокаиномида 5 мг. Врач сказала, что наджелудочковая тахикардия может переходить в мерцательную аритмию. В связи с этим позвольте вопросы:
1) прилагаю кардиограммы во время приступа и после укола новокаиномида. Это действительно мерцательная аритмия?
2) Требуется ли коррекция лекарственных препаратов? Иными словами, достаточно ли пропанорма и сотагексала или требуется изменить схему лечения?
3) Может быть, организм уже привык к пропанорму? Мама принимает его ежедневно около 5 лет.
4) Правда ли, что наджелудочковая пароксизмальная тахикардия может переходить в мерцательную аритмию?
Заранее спасибо за ответы. Мы вчера очень перепугались из-за нового диагноза. Подобных приступов до вчерашнего дня у мамы не было.
С уважением, Екатерина.
http://s020.radikal.ru/i703/1508/e4/c3b25f47899e.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1508/82/8dd0164b7577.jpg
Да. На первой ЭКГ это действительно мерцательная аритмия.
Обычно наджелудочковая тахикардия в мерцательную аритмию не переходит. Изменять лечение после единственного приступа мерцательной аритмиия бы не рекомендовал. Надо посмотреть дальше, будут ли повторяться такие приступы, как часто, как долго, чем они будут сниматься.
Обычно наджелудочковая тахикардия в мерцательную аритмию не переходит. Изменять лечение после единственного приступа мерцательной аритмиия бы не рекомендовал. Надо посмотреть дальше, будут ли повторяться такие приступы, как часто, как долго, чем они будут сниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 19:17
01.08.2015 19:17
01.08.2015 16:01 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 44. Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович здравствуйте и низкий вам поклон за ваш труд,а вопрос у меня такой.
Как длительно страдающий экстрасистолией думаю о профилактике ССС.Давление,глюкоза нормально а липидограмма огорчает,Больше года несмотря на активные прогулки по 5км и питание курочкой и рыбкой все равно коэфф. атерогенности держится 5.6(2-3),ЛПНП 4.5(2.5-4.7) и маленький уровень хорошего холестерина ЛПВП 0.86,это анализ за Март,тогда же сдал Эхоэкг,уплотнение аорты и створки клапана,узист сказал начинающий атеросклероз,плюс склонность к гипотериозу(сейчас ТТГ выше 2)Сходил к кардиологу по поводу статинов,но ему как то профилактика не очень..вот если бы у меня не дай бог был бы инфаркт,то схема лечения у него готова,
Решил на свой страх и риск пропить Аторис 10 мг,пил 4 месяца и вчера получил результаты
Холестерин 3.34 (3.91 - 6.94)
Холестерин-ЛПНП 1.99 (2.25 - 4.82)
Холестерин-ЛПВП 0.93
Коэфф. атерогенности 2.6 (2.0 - 3.0)
Получается у меня холестерин общий и низкой плотности упал ниже нормы,у меня к вам вопрос что делать,можно ли таблетку 10мг Аториса делить пополам и уменьшить дозу....все таки я читал,что холестерин и для половой функции нужен а я еще довольно активно секскуален.Спасибо
Как длительно страдающий экстрасистолией думаю о профилактике ССС.Давление,глюкоза нормально а липидограмма огорчает,Больше года несмотря на активные прогулки по 5км и питание курочкой и рыбкой все равно коэфф. атерогенности держится 5.6(2-3),ЛПНП 4.5(2.5-4.7) и маленький уровень хорошего холестерина ЛПВП 0.86,это анализ за Март,тогда же сдал Эхоэкг,уплотнение аорты и створки клапана,узист сказал начинающий атеросклероз,плюс склонность к гипотериозу(сейчас ТТГ выше 2)Сходил к кардиологу по поводу статинов,но ему как то профилактика не очень..вот если бы у меня не дай бог был бы инфаркт,то схема лечения у него готова,
Решил на свой страх и риск пропить Аторис 10 мг,пил 4 месяца и вчера получил результаты
Холестерин 3.34 (3.91 - 6.94)
Холестерин-ЛПНП 1.99 (2.25 - 4.82)
Холестерин-ЛПВП 0.93
Коэфф. атерогенности 2.6 (2.0 - 3.0)
Получается у меня холестерин общий и низкой плотности упал ниже нормы,у меня к вам вопрос что делать,можно ли таблетку 10мг Аториса делить пополам и уменьшить дозу....все таки я читал,что холестерин и для половой функции нужен а я еще довольно активно секскуален.Спасибо
Я думаю, что АТОРИС на сексуальность никак не повлияет. А анализ липидов лучше повторить еще раз и хорошо бы в другой лаборатории. Доза в 5 мг в день едва ли может оказать какое-либо действие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 23:15
01.08.2015 23:15
01.08.2015 14:50 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 32. россия саратов
Здравствуйте, на экг синусовый ритм чсс 90, вертикальное положение электрической оси сердца. Проводимость предсердно-желудочковая 0,18, внутрижелудочковая 0,09, продолжительность систолы 0,34 Изменение процессов реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка Что это? Что делать? В апреле 2015 делала узи сердца патологий не выявлено.
Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который накакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомамами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 19:20
01.08.2015 19:20
01.08.2015 13:58 Кардиология / Кардиолог
Иванова Р.Л. Жен., 75. Украина Киев
Скажите пожалуйста на этом узи есть признаки сердечной недостаточности? Диаметр аорти : 2,95 ехогенність стінок: повыш. Трансаортальний кровоток: незнач. Турбулент.1,56М/сек. Диаметр левого предсердия - 3.4 См митральний клапан передней втулки м подобный движение задней втулки- в противофазе эхогенность митральних стулок - повыш, кальцинат задн. Отворки. Трансмитральний кровоток- е/a меньше 1, дт -185 ., Незн.Регургит. Трискупидальний кровоток - б.О. Транспульмональний кровоток - б.О. Правий желудочек - 2,49 см. Межжелудочная перегородка (диастола/систола) 1,5 см. Задняя стенка левого желудочка (диастола/систола) -1,3 см. Конечный диастолический размер - 5,08 см. Конечный систолический размер - 3,49 см. Фракция виброса- 58,8 %. Масса л.Ж. -307 Г. Перикард: б.О. Потом подчеркнуто : возрастные изменения, сегментарная скоротимость- норма итог: эхо признаки склеротических изменений аорты, гипертрофии лж, сократит. Способность миокарда в норме. Это узи было 2 года назад, уже после того как поставили с.Н. 1 Ст. А сейчас ставят 2а , получается только на основе кардиограммы, хотя недавняя экг как сказала врач у меня нормальная.
На ЭхоКГ нет признаков сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 19:23
01.08.2015 19:23
01.08.2015 13:19 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 65. Россия МО
Здравствуйте. Больше года у моего отца был перенесён ишемический инсульт в 64 года. Восстановился и в качестве пожизненной терапии энап 10 мг утром и 10 мг вечером, кардиомагнил (1 табл) вечером, мертенил вечер. Давление и пульс держалось в норме. Недавно у отца резко повысилась температура, давление и пульс (точно не помню цифры, но давление вроде до 170, температура до 37.5, пульс тоже выше нормы). Вызвали врача на дом, и он увеличил дозировку энапа до 20мг (утро и вечер), а также добавил конкор в дозировке 5 мг в сутки пожизненно. На следующий день после этого случая всё нормализовалось.
Меня смущает добавление Конкора. До конкора его пульс был 60-70, после конкора бывают падения до 49-50. Вопрос: насколько оправдано добавление Конкора и стоит его продолжать принимать (принимает всего пару дней)? Пульс 49-50 по информации с интернета это уже брадикардия. В ближайшие дни нет возможности посетить врача в нашем городе, поэтому надеюсь на вашу консультацию.
Из свежих обследований у меня только ЭКГ (сделана до этого инцидента). Стоит сказать, что назначил Конкор новый для нас врач и назначил не глядя на результаты обследований т.к на руках у нас их не оказалось. Есть ещё прошлогодние холтел и эхо кг.
Заключение ЭКГ http://s017.radikal.ru/i402/1508/1a/86bb2d4271c6.jpg
Лента ЭКГ 1. http://s017.radikal.ru/i423/1508/ef/96f0daad07ba.jpg
Лента ЭКГ 2. http://s57.radikal.ru/i156/1508/30/840506e8992a.jpg
Лента ЭКГ 3. http://s017.radikal.ru/i439/1508/4c/6f5f361f126e.jpg
Прошлогодний ЭхоКГ
http://s018.radikal.ru/i511/1404/1e/aa4a7d501c41.jpg
Прошлогодний Холтер
1. http://s017.radikal.ru/i439/1404/6f/943ff3d3c443.jpg
2. http://s020.radikal.ru/i709/1404/fc/528310bc7202.jpg
3. http://s48.radikal.ru/i119/1404/62/ccc3664cfaec.jpg
4. http://s020.radikal.ru/i721/1404/cc/dd14ec163710.jpg
Меня смущает добавление Конкора. До конкора его пульс был 60-70, после конкора бывают падения до 49-50. Вопрос: насколько оправдано добавление Конкора и стоит его продолжать принимать (принимает всего пару дней)? Пульс 49-50 по информации с интернета это уже брадикардия. В ближайшие дни нет возможности посетить врача в нашем городе, поэтому надеюсь на вашу консультацию.
Из свежих обследований у меня только ЭКГ (сделана до этого инцидента). Стоит сказать, что назначил Конкор новый для нас врач и назначил не глядя на результаты обследований т.к на руках у нас их не оказалось. Есть ещё прошлогодние холтел и эхо кг.
Заключение ЭКГ http://s017.radikal.ru/i402/1508/1a/86bb2d4271c6.jpg
Лента ЭКГ 1. http://s017.radikal.ru/i423/1508/ef/96f0daad07ba.jpg
Лента ЭКГ 2. http://s57.radikal.ru/i156/1508/30/840506e8992a.jpg
Лента ЭКГ 3. http://s017.radikal.ru/i439/1508/4c/6f5f361f126e.jpg
Прошлогодний ЭхоКГ
http://s018.radikal.ru/i511/1404/1e/aa4a7d501c41.jpg
Прошлогодний Холтер
1. http://s017.radikal.ru/i439/1404/6f/943ff3d3c443.jpg
2. http://s020.radikal.ru/i709/1404/fc/528310bc7202.jpg
3. http://s48.radikal.ru/i119/1404/62/ccc3664cfaec.jpg
4. http://s020.radikal.ru/i721/1404/cc/dd14ec163710.jpg
Вы правы. Я вообще считаю, что "пожизненное" назначение любых лекарств порочно по идее. За больным надо следить и все лечение приспосабливать к состоянию, которое всегда со временем изменяется. В данном случае КОНКОР я бы отменил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:00
01.08.2015 17:00
01.08.2015 12:26 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 46. Казань
Здравствуйте! Мне 46 лет. Муж.Вопрос такой. Очень волнуюсь перед экг. Делал экг вчера. На экг синусовый ритм, чсс 130, ось норма. тахикардия, удлиннение экстрасистолы левого желудочка. Терапевт дала глицин. Через двадцать минут пересдал экг. Пульс 110, пропали все изменения ( эктрасистолия и нарушение реполяризации) осталась только тахикардия. Приехал домой, успокоился и пульс стал 78 ударов. Вечером 70. Перед экг несколько дней наблюдал пульс в течении дня. Колебался от 68 утром до 84 днем.Можно ли принимать глицин перед экг? Искажает ли он результаты? Первоначальные изменения у меня связаны с нервами? С уважением, Дмитрий.
Нет. Глицин результаты Экг не изменяет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:09
01.08.2015 17:09
01.08.2015 12:13 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 23. Россия Краснодар
Насколько велика вероятность, что курение вызовет приступ суправетрикуляторной тахикардии? До этого не курил 1,5-2 года. Думал это может избежать новых приступов. Не помогло. Очень хочу курить и надоело себя в чем-то ограничивать. Приступы редкие, но затяжные, тяжело купировать.
Курение всегда вредно. Хотите грешить - так не ищите у врачей индульгенцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:07
01.08.2015 17:07
01.08.2015 11:37 Кардиология / Кардиолог
марина Муж., 18. Россия георгиевск
Здравствуйте!У сына ВСД,выраженный кифосколиоз,остеохондроз грудного отдела позвоночника,при физ.нагрузках бывают отдышки,от резких звуков усиливается сердцебиение,потливость,холодные руки,редко головокружение,делали анализы:ттг 1,5 Т4 15,5 глюкоза4.3 холестерин 3,3 СРБ 5 мочевая кислота 312 ревматоидный фактор 6,УЗИ сердца пролапс митрального клапана,суточный монитор холтера: частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия более 12тыс,ЧСС=95 уд.в мин.желудочковая экстрасистолия 4b градации по ryan,количество аритмий выше нормы,дневной тип аритмии,ишемические изменения ЭКГ не обнаружены,9 апноэ от 10 до 32сек,14 гипопноэ от 10 до 85 сек,вариабельность ритма сердца сохранена.Назначено:этазицин 50мг 1 таб.2 раз в день,магнерот500 1 таб.3 раз в день,Рекомендовано: тонзиллэктомия.Скажите пожалуйста,зачем делать операцию если сын не болел ангиной лет 5,а тонзилита вообще ни когда не было.У ЛОРа на учете на стоял.
Я бы без консультации и заключение ЛОР сына на такую операцию не отдал бы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:06
01.08.2015 17:06
01.08.2015 11:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Россия Брянск
Здравствуйте, сегодня проснулась и почувствовала частые экстрасистолы. Раньше были 1 -3 раза в день .А сейчас за утро штук 30-40 уже было ((( Не знаю что делать ( Давление 130 на 90 было, сейчас 120 на 80... пульс 84((( Ума не приложу страшно.... Особенно сильнее начинаются после движения. Никогда с таким их количеством не сталкивалась. Скажите опасно ли это и нужно ли обратиться к врачу? Ранее проходила лечение у кардиолога с ВСД по гипертоническому типу сдавала экг узи сердца все в норме. Лишь синусовая тахикардия.
Нет, не опасно. Но если беспокоит, то можно и обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:05
01.08.2015 17:05
01.08.2015 03:59 Кардиология / Кардиолог
Милана Жен., 40. Санкт-Петербург
Здравствуйте доктор. Сегодня ночью разболелся зуб, положила на него половину таблетки анальгина и не смогла уснуть. Скажу сразу, ни аллергии , ни каких других реакций на анальгин у меня никогда не было.
Спустя пол часа после приема и рассасывания половинки анальгина появились следующие симптомы
1. Не могу уснуть нормально, начинаю засыпать и тут же вскакиваю с непонятной тревогой.
2. Давящая боль, словно тяжелое что то лежит в области сердца, под грудью,тяжело дышать.
3. Горечь и сухость во рту. Постоянно охота пить .
4. Общее чувство тревоги от такого состояния.
Спустя пол часа после приема и рассасывания половинки анальгина появились следующие симптомы
1. Не могу уснуть нормально, начинаю засыпать и тут же вскакиваю с непонятной тревогой.
2. Давящая боль, словно тяжелое что то лежит в области сердца, под грудью,тяжело дышать.
3. Горечь и сухость во рту. Постоянно охота пить .
4. Общее чувство тревоги от такого состояния.
Думаю, что анальгин тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 17:02
01.08.2015 17:02
31.07.2015 22:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 56. Беларусь Брест
Здравствуйте. Скажите можно ли тритаце пить 2 раза (утром и вечером) по 5 мг. Я пью утром 5мг каждый день даже если давление 110/70, но к часам пяти вечера начинает повышаться, когда 140/90 а иногда и 160-170/90-100. Я тогда принимаю каптоприл 25 или 50мг все зависит как оно понижается. Так вот я хочу узнать можно ли мне пить тритаце 2 раза в день по 5 мг. Конкор сильно урежает пульс даже маленькая(1,25) доза. Спасибо.
ТРИТАЦЕ принимать 2 раза в день можно. Лечение гипертонической болезни одним РАМИПРИЛОМ редко бывает оптимальным. Чаще хороших и стойких результатов удается достичь с помощью комбинаций из двух-трех препаратов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.08.2015 16:52
01.08.2015 16:52