Здравствуйте. Можете пожалуйста помочь разобраться с диагнозом. «Сердечная недостаточность 2А стадии, Гипертоническая болезнь, 2 ст.; 3 ст.ВДР (может быть АДР) , цереброатеросклероз и сахарный диабет второго типа. Хронический холецистит. ИБС: диффузный кардиосклероз с нарушением ритма (экстросист.) Скажите пожалуйста насколько это все серьезно? И какая вообще длительность жизни после диагноза С.Н. 2 а степени, если учитывать что ещё есть и гипертония и сахарный диабет?

Здравствуйте. Меня уже чуть больше года беспокоят приступы тахикардии и перебоев (экстрасистолии наджелуд.). Приступы бывают очень сильные, чсс доходило до 150 и выше, вызывала скорые, принимала первое время анаприлин при приступах которые повторялись каждый день и порой по неск. раз в день. Давление тоже подскакивает во время сильного приступа но начинается он с тахикардии. Походила обследование: холтер зафиксировал эпизодами синусовую аритмию и тахикардию в основном в 1-й пол. дня и после приёма пищи, щитовидку тоже обследовала и сдавала кровь на гормоны-всё в норме, узи сердца без патологий, экг нормальное когда нет приступа. Дело в том что в связи с таким состоянием я очень долго принимаю конкор уже больше года каждый день по 1,25 мг, временами пыталась снижать дозировку. Когда была у врача-терапевта послед. раз, т.к. кардиолог в отпуске она мне даже увеличила его до 2,25, но я пока придерживаюсь старой доз. т.к. я стала всё чаще ощущать перебои и кувыркание, возможно ли такое побоч. проявление конкора? Я заметила что чем больше дозиров. я принимаю тем перебои чаще. Может мне его лучше заменить другим препаратом? У меня ещё присутствуют ВСД и невроз, но тогда не пойму почему с увел. доз. конкора редкий пульс и перебои.

Здравствуйте! Можно ли при нарушениях ритма употреблять настой боярышника, не спиртовый, или нет смысла?

Уважаемый Эдуард Романович!Извините меня за назойливость,но вынуждена перечислить что мне назначил мой кардиолог капать в стационаре дневном:1-поляризующий раствор (калий) (могу ошибиться в правильном произношении,милдронат и предуктал по 1 таб.утром и вечером в течении месяца.Как вы на это дело смотрите?И второе,Эдуар Романович посоветуйте,может мне можно как-то общаться онлайт с хорошим психиатром или психотерапевтом (надежда на то,что Вы таких знаете) Спасибо Вам огромное и дай Бог здоровья Вам!!!!

Уважаемый Эдуард Романович,

большое спасибо за ответ (про исследования экстрасистолии у 70 спортсменов). Это действительно мощный агрумент, он здорово успокаивает! Позволю себе задать еще три вопроса, если можно:

1. Как быть уверенным, что это именно те самые безобидные экстрасистолы? Вы в предыдущем ответе, когда часть моего вопроса обрезалась, указали на Алкогольную кардиопатию - по описанию это весьма неприятное поражение сердца. Вы считаете, это возможно, несмотря на отсутствие изменений в результатах исследований? (вообще говоря, пил я не больше многих, особо не напивался, но пил регулярно, врач описала это как «социальный алкоголизм». А бросить конечно тяжело, радости в жизни это не прибавило, мягко говоря). Мне врачи говорят, что в моем случае экстрасистолы появились от невроза из-за расстройства ВНС. Вообще при обострениях у меня ощущение, что в груди вдруг проскакивает какой-то импульс, типа электрического или нервного, и иногда (не всегда!) это влечет пропуск удара сердца. Такой вот механизм. Но насколько я понимаю, вдаваться в детали бесполезно, и лечение здесь только одно - здоровый образ жизни, это так? Немного насторожила формулировка «алкогольная кардиопатия»..
2. Насколько вероятно, на Ваш взгляд, что они у меня уйдут совсем? Ведь их 40 лет не было, и я убрал (как мне кажется) все провоцирующие факторы и следую указаниям. Да и вообще готов на что угодно, чтобы они ушли.
3. Может ли физнагрузка днем провоцировать эс по ночам? Во время самой нагрузки их вообще нет, но общий фон как-то обостряется. Возможно я просто еще мало занимаюсь и есть некий период адаптации, организм привыкнет? Считается, что активный образ жизни помогает избавиться от эс. Какие рекомендации Вы можете дать на этот счет?

Александр Александрович, я из Кургана.

Уважаемый Эдуард Романович,

Предыдущее сообщение обрезалось, а вы так быстро ответили, что я не успел поправить.
Вот полный текст сообщения:

несмотря на посещение мной ряда опытных специалистов ранее, прошу Вас дать свой совет,
т.к. совет такого человека для меня будет очень авторитетным и значимым.
Постараюсь быть кратким, т.к. многие детали совпадают со здесь перечисленными другими людьми.
Проблемы мои начались 3 года назад после употребления большого количества самогона (никогда до этого его не пил!),
и хотя отравления как такового у меня не было, произошел сильнейший сбой в работе организма.
До этого даже не знал никаких проблем, и вот - заработал их.
Мне было 37 лет, пил всегда, и, хотя запоями не страдал, употреблял алкоголь регулярно.
Сначала были панические атаки, потом около года было ужасное самочувствие,
которое даже описать сложно (симптомы подходят под описания ВСД).
Одако со стороны сердца никаких проблем я не замечал, кроме учащенного сердцебиения, и то, после алкоголя.
Побежал по всем возможным врачам - ответ у всех один «это нервное, вам надо успокоиться»
но как мы знаем - «успокоиться» - это не лекарство, и от него не легче.
Никто из врачей не связал мои проблемы напрямую с алкоголем, я продолжал иногда выпивать, хотя и много меньше.
и вот, примерно год назад у меня появились перебои в сердце. сначала 1-2 пропуска, вечером, потом почаще.
По описанию это экстрасистолы, хотя на приборах я их так ни разу с тех пор и не поймал - сердце пропускает 1 удар и
здорово «бьёт по мозгам» и в горло. Было нечасто, но очень напугало.
прошел повторное обследование. В том числе в Институте Кардиологии Мясникова.
Естественно, в день Холтеровского мониторинга и других исследований, никаких перебоев не было.

Заключение:

http://i008.radikal.ru/1507/78/2adea5773095.jpg

http://s020.radikal.ru/i707/1507/ff/10ad8d4f9500.jpg

И здесь я попал к хорошему специалисту, Психиатру с опытом работы 40 лет.
Она прям с порога мне сказала - всему виной алкоголь. Бросить немедленно.
С тех пор не пью совсем, уже больше года. Состояние нормализовалось, сон наладился.
Сильнодействующих лекарств мы избежали, обошлись Персеном и травами.
Но было несколько приступов этих аритмий.
Она еще раз направила меня к их кардиологу, та внимательно со мной поговорила,
посморела все исследования и успокоила. Сказала «наука не может объяснить четкую причину возниктовения экстрасистол,
но в данном случае на них не надо обращать внимания».

Последние полгода экстрасистолы меня вообще не беспокоили ни разу.
И вот я приехал в Ялту на все лето и тут начал вести достаточно активный образ жизни -
много ходьбы, походы в горы и т.д. Нагрузки порой очень большие, хотя я слежу за пульсом и пью много воды,
но у меня снова начались приступы экстрасистол - чуть ли не через день.
Снова тревога, страх и все такое ... мысли о том, что от нагрузок выявилось что-то новое и т.д. и т.п.
Мозгами понимаю, что здоров, специалисты меня наблюдают хорошие, но лезут в голову вопросы «А что если это не экстрасистолы,
ведь мы их так ни разу с поличным и не поймали», «почему при таком активном здоровом образе жизни они проявляются»,
«что если они теперь будут постоянно».
При сильных нагрузках сердцебиение начинает сильно отдавать в горло. Вдруг сердце не выдерживает нагрузок?
короче всякие глупости. НО ...
Доставляют такой дискомфорт, что настроения нет ни на что целыми днями.
Борюсь с собой, успокаиваю, но все равно качество жизни сильно снизилось. Стараюсь отвлекаться ....

Может Вы сможете помочь - дать какой-то совет как совладать с собой, как найти аргументы, чтобы перестать бояться и успокоиться?
Потому что в основном все говорят «все с тобой в порядке. Это нервное.» - а это слабо помогает. Я мнительный и наверное нагоняю себе,
возможно есть какие-то методы работы с собой, которые Вы посоветуете.
Почему такой активный здоровый образ жизни провоцирует аритмии, а не убирает их?

Заранее Вам признателен.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Обращался к Вам с вопросом по аритмии на фоне лечения тиреотоксикоза беспокоят приступы тахикардии и экстрасистолы желудочковые. думаю что в основном желудочковые т.к. после ЭС есть пауза. Десять дней назад прошёл повторный курс радиойодтерапии по словам моего доктора радиолога эффект реализуется в течении 2-6мес. Опять был приступ тахикардии короткий минуты 2 поел плотно и понеслось странно что в этот раз он был без экстрасистол(раньше даже на фоне приступа тахикардии экстрасистолы присутствовали это очень пугало)последний такой приступ тахи был 2месяца назад после пару раз только приступы частых экстрасистол были. ЩЖ уменьшилась в 5 раз причём за последний перед рйт месяц в половину ещё может быть из за этого так трепало. Вопрос у меня такой я принимаю сейчас из лекарств только 5мг тирозола и 1.25конкора знаю доза эта не большая для меня вес 95кг при росте 176, принимаю конкор т.к. он замедляет пульс и снижает давление(нижнее иногда выше нормы 90 и до 100 иногда доходило) и для профилактики тахикардии радиолог-эндокринолог говорит что если будет хуже на фоне разрушения ткани щитовидной железы то увеличить дозу конкора по необходимости но дело в том что от экстрасистол он мне не помогает видимо а вот если я во время приступа анаприлин принимаю то экстрасистол потом нет несколько часов а она меня очень беспокоит мешает нормально жить. Наш кардиолог говорит эгилок( и другие виды метапролола) разрушает миокард и плохо влияет на дыхательную и половую систему т.е может астма развится от метапролола и т.д. по этому бисопролол лучше? Можно ли заменить конкор-кор анаприлином или эгилоком или беталок-зок и как сопоставить дозировки допустим 2.5 конкора это сколько эгилока? Спасибо Вам!

Вопрос 865010:
Здравствуйте, доктор! 3 месяца назад появились припухлости сзади коленей, месяц назад стала болеть и припухать шея, места над ключицами – в ямках, 2 недели назад припухли запястья внутри на руках (смотрите фото ).
Мои анализы: кровь в норме – эритроциты 4,12; лейкоциты 5,6; СОЭ - 6 .
Анализ мочи – норма.
Проверяли на ревматоидный артрит - отрицательный результат.
УЗИ коленных суставов – киста Бейкера не определяется, эхопризнаки гонартроза двустороннего 1 степени.
УЗИ глазного дна – затруднен венозный отток.
Рентген шейного отдела позвоночника – поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Шейно-грудной остеохондроз, нейро-сосудистый синдром.
Рентген поясницы – врожденная аномалия развития позвоночника, незаращение дуги S1 позвонка, сколиоз 1 степени, цервикалгия.
Консультация сосудистого хирурга – сосудистая сеточка на ногах.
Обследование у венеролога – анализ на ВИЧ, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз отрицательный.
Жалобы: тянет, болит шея и припухлости суставов; ломит суставы, блуждающие боли по всему телу, болит голова, слабость, часто бросает в жар, лихорадит, состояние как при гриппе – температуре нет.
Ревматолог назначила мидокалм, найз и сульфазалин, но это не помогает.
В мае месяце меня укусил клещ – анализ показал, что он НЕ энцефалитный. Может это последствия укуса клеща ?
Какие еще надо пройти обследование и к каким еще специалистам Вы посоветуете обратиться ? Заранее спасибо за вашу помощь !

Здравствуйте
Уменя по Узи сердце нашли пролапс митр.клапана1ст с рег.0-1ст.
И утолщение стенок митр.клапана.
У меня бывают экстрасистолы они в моей ситуации как я понимаю опасны,так как у меня это утолщение?
Давление обычно 110/70. 100/60
И отчего может появиться это утолщение,если год назад по Узи небыло?
Спасибо заранее

Здравствуйте! помогите пожалуйста понять, все ли в порядке? какие рекомендации?
http://s016.radikal.ru/i337/1507/97/5bc9e04710fb.jpg

Добрый день! Меня зовут Дмитрий,мне 29 лет.У меня врожденный порок сердца ДМЖП. В 1992 году успешно прошла операция,ушивание дефекта. Каждый раз в год прохожу контроль,УЗИ и Холтер мониторинг. И вот несколько дней назад я сделал обследование сердца. Узи показало что все хорошо,а вот Холтер не очень. Дело в том что перед обследованием за неделю, у меня были сбои ритма сердца,а именно когда я сильно нервничал и переживал( на то были свои причины). Холтер показал что это были одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы. Всего за время мониторинга было зафексированно 21 одиночных Желудочковых ЭКС. И 5 одиночных наджелудочковых ЭКС. И все они были практически на эмоциональном фоне( переживание,нервы) Я сравнил Холтер 2012 года,там Экстрасистолы тоже были,но гораздо меньше чем сейчас. Я обеспокоен результатом холтера,к кардиологу тока собираюсь идти,времени пока нет плотный график работы. Результаты прикреплю к письму. Скажите это серьезно? Первое ссылка это УЗИ,а второе заключение Холтера.
http://s020.radikal.ru/i723/1507/eb/8611ce9bbffe.jpg
http://i003.radikal.ru/1507/57/67d3a5a872dd.jpg

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБЪЕМНОЕ ПУЛЬСОВОЕ КРОВОНАПОЛНЕНИЕ УМЕРЕННО СНИЖЕНО В БСА И РЕЗКИ СНИЖЕНО В ВББ БЕЗ МЕЖПОЛУШАРНОЙ АССИМИТРИИ. ТОНУС КРУПНЫХ АРТЕРИЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕН В ВББ СПАРВА. ТОНУС МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ УМЕРЕННО ПОВЫШЕН. ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК ЗАТРУДНЕН В ВББ. НА ПРОБУ МАТИССА ОТМЕЧАЕТСЯ УМЕРЕННОЕ СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА В ВББ СПРАВА. врач сказала пить больше воды. И записаться на прием к кардилогу.как это может связано с сердцем. Вот еще, что было написано объемное пульсовое кровенаполнение умеренно снижено (РИ=0.084 ОМ) Тонус артерий распределения в пределах нормы. Венозный отток в пределахнормыНА ФП В ЛЕВО ПОВОРОТ ГОЛОВЫ Уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведениях FM (С ЛЕВА НА 18%, С ПРАВА НА 12%) И OM_L НА 13% НА ФП В право ПОВОРОТ ГОЛОВЫ Уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведениях FM_L (НА 20%, С ПРАВА НА 12%) И OM_R НА 30% НА ФП В ПЕРЕД НАКЛОН ГОЛОВЫ Уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведениях FM (С ЛЕВА НА 31%, С ПРАВА НА 23%) КОЭФФИЦИЕНТ АСИМИТРИИ 10.8% НА ФП ЗАПРОКИДЫВАНИЕ ГОЛОВЫ Уменьшение объемного пульсового кровенаполнения в отведениях FM_L (НА 12%,) И OM_R НА 35%

Уважаемый Эдуард Романович,
несмотря на посещение мной ряда опытных специалистов ранее, прошу Вас дать свой совет,
т.к. совет такого человека для меня будет очень авторитетным и значимым.
Постараюсь быть кратким, т.к. многие детали совпадают со здесь перечисленными другими людьми.
Проблемы мои начались 3 года назад после употребления большого количества самогона,
и хотя отравления как такового у меня не было, произошел сильнейший сбой в работе организма.
До этого даже не знал никаких проблем, и вот - заработал их.
Мне было 37 лет, пил всегда, и, хотя запоями не страдал, употреблял алкоголь регулярно.
Сначала были панические атаки, потом около года было ужасное самочувствие,
которое даже описать сложно (симптомы подходят под описания ВСД).
Побежал по всем возможным врачам - ответ у всех один «это нервное, вам надо успокоиться»
но как мы знаем - «успокоиться» - это не лекарство, и от него не легче.
Никто из врачей не связал мои проблемы напрямую с алкоголем, я продолжал иногда выпивать, хотя и много меньше.
и вот, год назад у меня появились перебои в сердце. сначала 1-2, вечером, потом почаще.
По описанию это экстрасистолы, хотя на приборах я их так ни разу с тех пор и не поймал - сердце пропускает 1 удар и
здорово «бьёт по мозгам» и в горло. Было нечасто, но очень напугало.
прошел повторное обследование. В том числе в Институте Кардиологии Мясникова.
Естественно, в день Холтеровского мониторинга и других исследований, никаких перебоев не было.
Вот заключение:

=====================================================================================
Дата рождения: 25.07.1974
Дата: 23.06.2014 12:38
Диагноз: G90 Пролапс митральноге клапана lст. Соматоформная вегетативная
дисфункция. Тревожно-паническое состояние .
Обратился с жалобами: Прошел запланированные обследования, данные
проанализированы.
Анамнез: Перебои в работе сердца с 15.04.2014г после алкогольного эксцесса.
Обследовался в санатории г Саки , значимой патологии не диагностировано.
ухудшение состояния 15.06 . 2014г когда в течение короткого времени беспокоили
непрерывные перебои в работе сердца и сердцебиения, сопровождаемые чувством
страха и тревоги, которые прошли самостоятельно. Самостоятельно обратился в
поликликнику НИИ кардиологии для обследования и определения дальнейшей тактики
лечения.
Анамнез жизни: Перенесенные заболевания : Хронический бронхит . 2Тревожное
Расстройство. ; Перенесенные операции: в 2000г. грыжесечение слева.
в.2008г. операция поповду водянки левого яичка. ; Эпидемиологический анамнез: не
тягощен; Наследственность: не отягощена ; Аллергологический анамнез: ; аллергия на
пыльцу растений; Вредные факторы:алкоголь; Дополнительные данные: ОХС -
5,0ммоль/л.;
Объективные данные: Данные физического развития: рост: 174 см вес: 70 кг Индекс
Массы тела: 23 Положение больного:активное Кожные покровы и слизистые
Оболочки : чистые
Органы кровообращения Область сердца : не изменена Пульс :80 уд/мин .
ритм : правильный на левом плече:110 180 мм.рт.ст Аускультация сердца: тоны : ясные
Нейро - эндокринная система Сознание:ясное Память:сохран ена Органы дыхания Форма
грудной клетки:правильная Частота дыхательных движений : 16 в мин . равномерное
Перкуторный звук над легкими : ясный легочный Аускультация легких : дыхание:
везикулярное хрипов нет Органы пищеварения Живот:безболезненный Печень: не
пальпируется Свободная жидкость в брюшной полости: нет Мочеполовая система
Поясничная область:не изменена Пальпация почек:не пальпируются Отеки:нет
Ластозность : нет
Данные обследования:
ЭХО КГ: от 18. 06.2014г. Аорта: уплотненанезначительно , не расширена АО корень=
3,0 см (N=2.0-3.7 см . ) ; Левое предсердие: не увеличено ЛП = 3,5 см (N=2.0-4.0 см);
Полость левого желудочка: не расширена КДР = 4,8 см (N=4.0-5.5 см); КСР = 3,0 см
(N=2.5-3.8 см); Сократительная функция миокарда левого желудочка:
удовлетворительная ФВ- 67% (по Симпсону) (N>55-60%); Нарушение локальной
сократимости: нет Межжелудочковая перегородка: не утолщена на всем протяжении =
1,0 Задняя стенка левого желудочка : не утолщена на всем протяжении = 0,9 Аортальный
кпапан: створки уплотнены , несколько утолщены Амплитуда раскрытия: нормальная АК
= 1,7 см (N>=1 .5 см); Митральный клапан: створки не уплотнены противофаза : есть.
ПMK 3 мм Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены противофаза : есть Правое
предсердие: не расширено визуально Правый желудочек: не расширен ПЗР = 2,5 см (N
до 2,9 см); Нижняя полая вена: не расширена 1,4 коллабирует >50% Признаки легочной
гипертензии: нет СДЛА = 33 мм рт. ст (N до 30 мм рт. ст); Признаки недостаточности
клапанов : аортального 0-1 ст . митральнего 1 ст. трикуспидального 1 ст . легочного 0-1 ст.
Трансмитральный поток: замедленная релаксация Диастолическая функция миокарда
ЛЖ: нарушена ТМД: E/Em= 8 (N

Добрый день!
М, 19лет
Ощущаются перебои в работе сердца.
На протяжении обследования наблюдается минимальный ритм= 44, максимальный= 166. Единичных эпизодов н/ж= 208 экс. Эпизодов тахикардии= 305 (как в покое, так и при нагрузках). Эпизодов брадикардии= 134. 1 шт. желудочная экстрасистола. Зарегистрированы так же синусовая аритмия, эпизоды миграции водителя ритма во время которых зафиксировано время паузы 1500мкс.
Максимальный RR интервал- 1380мкс.
Минимальный RR интервал- 360мкс.
Продолжительность PQ интервала ночью- 142мкс, днём- 157мкс.
QRS- 111мкс, во время покоя QT- 345мкс.

Пожалуйста, выскажите Ваше профессиональное мнение насчёт результата холтера.

http://s020.radikal.ru/i708/1507/54/53229fb74d5d.jpg

http://s018.radikal.ru/i500/1507/4b/bca41935b023.jpg

http://s017.radikal.ru/i405/1507/28/ec70f8ce84ba.jpg

http://s42.radikal.ru/i097/1507/1e/8faa33206beb.jpg

http://s017.radikal.ru/i421/1507/80/cb786dbbf601.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1507/43/2909daae21b7.jpg

http://s017.radikal.ru/i426/1507/87/2023789d81f7.jpg

http://s50.radikal.ru/i130/1507/cd/ab916eeaf785.jpg

http://i016.radikal.ru/1507/ee/b3a432ad5bf3.jpg

http://s017.radikal.ru/i421/1507/ff/db7f757efcbf.jpg

Из -за частых приступов АРИТМИИ,врач прописал:пропанорм утро и вечер,БеталокЗок утро- вечер,нолипрел А форте раз в сутки,ксарелто раз всутки.можно принимать препараты совместно?

Добрый день! Хотелось бы знать Ваше мнение - в порядке ли ЭКГ под нагрузкой, и если нет - можно ли предположительно поставить диагноз по этому ЭКГ?
Ниже приведены три скана - ЭКГ до нагрузки, ЭКГ после 5 минут нагрузки и суммарная ЭКГ. Спасибо.
http://s010.radikal.ru/i312/1507/c6/5b050e5ab5f9.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1507/e8/5242c9890892.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1507/47/d7295369325a.jpg

Здравствуйте доктор, год назад зарегистрирована ЭС предсердная и желудочковая 4б градации несколько тысяч в сутки. Пробовали лечение конкором,соталолом и кордароном. Лучше всех помог кордарон, нопосле нескольких месяцев приема увеличился гормон щитовидки, прописали эутерокс. Я начала уменьшать дозу кордарона до 100 мг, затем отменила совсем. ЭС возобновилась, принимаю пропанорм по 1 т. 1-2 раза в день, но у меня от него какая то мышечная слабость и боли в сердце слева. ЭХо показывало небольшое увеличение левого предсердия, велотест не показал ишемию. Лучше всего я чувствовала себя на кордароне, может начатьснова его пить по200 мг, несмотря на вредность ? Спасибо

Добрый день! У меня на протяжении 4х лет стоит всд,раньше были панические атаки,больше года не беспокоят. Сейчас беспокоят экстрасистолы,иногда сердце будто трепыхается 3-4секунды,головокружение и слабость. Сделала узи сердца,вот заключение:размеры полостей в пределах нормы. Общая сократимость не нарушена. пмс миксоматозно изменена,около 3мм провисает. MP 0-1 ст. Вопрос:1) насколько опасны экстрасистолы при подобном заключении узи? 2) насколько опасен диагноз узи? 3) в интернете начиталась что все осложнения как тромбы и так далее возможны при моем диагнозе,так ли это? Еще забыла написать про гемоглобин ,он у меня 150 при норме 120-140. 4) насколько опасен гемоглобин 150 и как его снизить?

Помогите пожалуйста расшифровать кардиограммуRR 543-808 (700).QTc310.P 0. ORS 128-270 (165).N 105-255 (148). ^P-Q 0-0 (0). Q-T 295-465 (435). ^QRS -6 -84 (23). ^T -68-117 (8)

Уважаемый Эдуард Романович! Огромное спасибо за ответ и внимание ко мне! У меня еще 2 вопроса: Скоро у меня дневной стационар в поликлинике.1-что капать для поддержания сосудов и особенно сердечка (пролапс митрального клапана,утолщение стенки левого желудочка,не полная блокада пучка Гисса и проч.)Я думаю,что надо и сосуды и сердечко подкормить,у нас кроме кавинтона ничего не капают.Еще раз Вас благодарю и желаю Вам здоровья!

Здравствуйте! Я к Вам уже обращалась за помощью,спасибо огромное. У меня возник еще один вопрос,сегодня прошла УЗИ сердца,в заключении написано «Аорта в восходящем отделе расширена»,подскажите это серьезно? Это нужно как то лечить? Спасибр заранее. Изображение узи прилагается.
http://s003.radikal.ru/i202/1507/6f/473bfbe3122b.jpg

Гипертония. Давление бывало до 160х90. ЭКГ, анализы в норме. Очень сильная реакция на «белый халат» - давление зашкаливает, даже если была норма, до 180х100, пульс до 100.
Проблема в том, что я аллергик, врач не может подобрать лекарство. Принимала Беталок – зуд, сильнейшая крапивница. После него давление было в норме где-то 1,5 мес., смогла пропить Кларитин. Затем – Индап, хорошо снижал давление, но тоже дал сильную крапивницу. Врач назначила Физиотенз (она считает, что по типу гипертонии мне подходят мочегонные и блокаторы кальциевых каналов, но т.к. я аллергик, сказала, что на Физиотенз таких жалоб в ее практике не было). Аллергия пошла опять, подключили Кларитин – вдруг остаточное от Индапа.
Вообщем, врач уехала в отпуск, сказала пить Физиотенз, если он даст аллергию, то на фоне антигистаминного, т.к. «все эти препараты аллергенны, а дозировку регулируйте сами».
На данный момент пью Физиотенз по 0,2мг 2 раза в день. Поняла, что он дает крапивницу, причем она периодически пробивается даже сквозь антигистаминное, хотя уже и питаюсь строго. К этому и давление не держит как надо, оно может ходить от 165 до 110. И что очень пугает – пыталась уйти с него, уменьшая дозировку, давление подскакивало до 190, чего никогда раньше не было.
Идти к какому-то другому врачу просто страшно, - давление-то держать нечем. Много раз просила врача дать мне список лекарств, из которых можно было бы подобрать подходящее, чтобы не ходить каждый раз в поликлинику, но вот – нет.
Сама как-то опасаюсь перебирать все подряд лекарства, хотя может быть в моем случае это единственный вариант.
Подскажите, пожалуйста, в каком направлении мне двигаться, какие лекарства попробовать применить, чтобы перейти с Физиотенза, вдруг все-таки есть какое-то, что не вызовет аллергии? Я понимаю, что здесь только методом пробы, но все-таки есть какие-то более предпочтительные или уж пробовать все подряд, по очереди?

Ув.Эдуард Романович. Экстрасистолы у меня уже 6ть лет всё проверяла,я их уже как насморк воспринимаю,но вот месяц назад проснулась ночью и чувствую что то не то щупаю пульс а он неравномерный то чуть быстрее то чуть медленнее,и замедляется когда в сердце ощущение напряжения. И после этого началось я постоянно пробую пульс,утром просыпаюсь от того ,что какая то дурнота и пульс аритмичен. Паузы какие то. Я испугалась пришла к кадиологу,2 раза вешала Монитор,там всё в норме,в ночное время регистрироваллись короткие эпизоды эктопического предсердного ритма,как то был приступ замедляется сердцебиение и плохо так я вызвала скорую они сняли ЭКГ во время приступа,кроме ЭС одиночных ничего нет. Я боюсь мерцательной аритмии,спрашиваю у своего кардиолога,он говорит нет её у меня. Но вот эти неровности пульса меня пугают. Когда они начинаются,начинает как будто сжиматься сердце и пульс замедляется. А когда тахикардия этого нет--пульс ритмичный. Я постоянно об этом думаю. Врчи говорят,что всё хорошо. Что это я зафиксировала это состояни и мой мозг его теперь выдаёт мне. Пульс щупаю постоянно,чем больше щупаю,тем больше этой неритмичности,неужели можно себе такое внушить? Спасибо.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, являются ли ранние и групповые экстрасистолы опасными для жизни? Одни врачи говорят, что групповые не опасны при здоровом сердце, другие говорят, что групповые опасны и могут привести к смерти.Также по градации Лауна ранние экстрасистолы являются самыми опасными.... Все это меня беспокоит. Помогите мне, пожалуйста, разобраться в этом потоке разной информации. Мое сердце здорово. Имею пролапс митрального клапана 1 ст. Ни на что больше не жалуюсь. Гормоны в норме. Проверяла даже уровни калия и магния в крови- тоже в норме. ЭС возникли 5 лет назад без видимой причины и без перенесенного стресса. Сначала по холтеру были обнаружены только единичные ЭС. На настоящее время мое состояние ухудшилось потому что я ощущаю залпы ЭС и иногда мне кажется что теряю сознание.
Итак, мое заключение по холтеру:
Ритм синусовый, максимальная ЧСС – 138 уд/мин. Минимальная ЧСС- 33 уд/мин. Средняя ЧСС днем- 75 уд/мин, средняя ЧСС ночью- 57 уд/мин. Средняя ЧСС- 65 уд/мин. Циркадный индекс 1,31.
Регистрируется тенденция к синусовой тахикардии в активный период суток.
Тахикардии – 120, общей продолжительностью 2 часа 28 минут 30 секунд.
Тахикардия максимальной продолжительности – 14 минут.Тахикардия максимальная ЧСС -117 уд/мин.
За время суточного мониторирования выявлено нарушение процессов возбудимости в виде желудочковых экстрасистол , всего 31, основное количество желудочковых экстрасистол в виде коротких эпизодов бигемении их трех ранних желудочковых экстрасистол (всего 6 эпизодов).
C 01-00 до 05-00 регистрируется нерегулярный синусовый ритм с ЧСС 49-68 уд/мин.
С 12-10 до 06-00 на фоне основного синусового ритма с ЧСС 50-46 уд/мин регистрируются групповые наджелудочковые экстрасистолы – всего 30 и групповые желудочковые экстрасистолы - всего 15.
В 05-55 регистрируется короткий пароксизм учащенного синусового ритма с ЧСС 75-81 уд/мин на фоне основного ритма с ЧСС 50-46 уд/мин.
Нарушения процессов проводимости нет.
Регистрируются постэкстросистолические паузы продолжительностю 1600-1992- 2012. Пауз -7. Пауза максимальной продолжительности 2464 микросекунды. Нарушение процессов реполяризации регистрируется в виде горизонтальной депрессии сегмента ST-T- 213 мкВ , продолжительностью 11 минут при ЧСС 97 ударов в минуту ( в 14-40) и 242 мкВ продолжительностью 20 минут при ЧСС 106 ударов в минуту ( в 18-05, по дневнику- физическая нагрузка).
Буду очень благодарна за помощь в виде совета что мне делать с моей аритмией и доверяя вашему профессионализму, хочу знать правду об опасности этой аритмии для жизни. Спасибо!

Здравствуйте.
Сыну 6 лет, с 3 лет ребенок наблюдается у кардиолога. Диагноз Нарушение сердечного ритма. В том году в ХМ-ЭКГ выявили Миграция Водителя ритма и С-А блокаду. 20.07.2015 сделали ХМ-ЭКГ опять так же картина что и в том году. Синусовый ритм с периодами Миграции Водителя Ритма по предсердиям и периодами предсердного ритма длительностью 22:58:16, с ЧСС от 58 до 152 уд в мин.
Появление синусового ритма регистрировалось на фоне появления тахикардии. При физической нагрузке
МВР по предсердиям. Групповые наджелудочковые экстрасистолы.
Клинически значимые паузы- за счет МВР по предсердиям.
в ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени длительностью 11 мин.
Наш КАРДИОЛОГ в отпуске, отправили нас к другому. Этот КАРДИОЛОГ сказала что блокады нет, Все в норме. Лечится нам надо у нерволога и 2 раза в год пить кудесан.
Скажите права ли кардиолог. И проконсультируйте по ХМ-ЭКГ. Так как этот врач нам ничего не сказал.
Две клинически значимые паузы - за счет МВР по предсердиям, обе ночью, продолжительностью по 4 с, ЧСС от 49 до 50уд в мин.
3 паузы за счет аритмии при МВР по предсердиям, все ночью, продолжительность 10 с, 10 с, 3 с, ЧСС от 51 до 84 уд в мин.
Синусовый ритм.2 Паузы за счет синусовой аритмии, обе ночью, продолжительность 10 с и 3 с, ЧСС от 53 до 98 уд в мин.
Жалобы во время сна сильная потливость, головные боли пару раз были с рвотой, редко появляется синева вокруг рта, одышка при физической нагрузке.

http://radikal.cc/users/Елена7378#alb=Rezul_taty

Здравствуйте! Меня уже 2 года беспокоят экстрасистолы.Очень сильно мучают, доставляют дискомфорт и вызывают страх. Лечение кордарон по схеме , полярка или панангин в/в, месяца 2 после лечения живу бес экстрасистол, затем все начинается снова ,калий у меня 3.2, хотя панангин принимаю и в/в и в таблетках, сдавала в разных лабораториях.Порекомендуйте пожалуйста тактику лечения. С перебоями жить просто не могу. Последний холтер : в течение суток регистрируется синусовый ритм с амплитудой ЧСС в дневные часы от 47 до 120 ударов в минуту,в ночные часы от 44 до 93 ударов в минуту. Нечастые,единичные и парные наджелудочковые(558 ЭС в сутки), Учащение парной экстрасистолии с 17:00 до 18:00 ч на фоне позиционных проб. Желудочковые экстрасистолы единичные,нечастые,преимущественно в дневные часы (118 ЭС в сутки). В 1:41 ч ночи зарегистрирован короткий (3 сек) эпизод пароксизмальной предсердной тахикардии с учащением ЧСС до 85 ударов в минут.В 5.52 ч зарегистрирован короткий эпизод транзиторной неполной блокады левой ножки п.Гиса.

Ночное урежение ЧСС удовлетворительное. Циркадный индекс -1,27 в норме.(QT) корригированный удлинен до 0,49«« в ночные часы (0,46»«). (PQ) в норме.Вариабельность умеренно снижена.
Эхокардиография:
»Полости не расширены. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Диастолическая функция л ж не нарушена. Дополнительная хорда в полости л ж. Клапаны без патологии. При ДПГ - регургитация на МНС(0+).

http://radikal.cc/users/Елена7378#alb=Rezul_taty

Уважаемый Эдуард Романович просим Вас оцените пожалуйста правильность назначения лекарств. у нас Жара выше 40 гр. застучало быстро сердце все затряслось вдруг началось головокружения потом страх потом судорги рук и ног в мышцах в бедрах сразу сделала экг. расшифровка- перегрузка правого предсердия умеренная глж и т на изолинии я так поняла что это гипоксия и еще тахиаритмия и врач чужой не свой участковый назначил актовегин в таблетках рибоксин в\в и кокарбоксилазу это не много? я чувствую перебои экстросистолы и незнаю не много ли будет нагрузки? три дня принимаю рибоксин и актовегин и очень прошу Вашего мнения не много ли с кокарбоксилазой? или потом после рибоксина и актовегина ее поколоть? и еще Эдуард Романович сдала кровь а там высокий роя 19мм и я начала принимать ципролет так как после приступа на следующее утрол я проснулась а в спине стоял как будто кол была боль и от ципролета к вечеру ушла. Уважаемый Эдуард Романович пожалуйста очень прошу Вас дайте свой совет чем лучше это лечить и чем страшен такой диагноз изза чего он? не пью не курю ( бросила курить полгода назад) очень чувствительна и очень часто врач ставил диагнозы нцд-дистрофические изм в миокарде

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, верно ли заключение, сделанное врачом-терапевтом (всё-таки специализация не профильная). И что это значит - «синдром ранней реполяризации желудочков»? Ранее в заключениях ЭКГ таких диагнозов не было.

Вот ЭКГ:
1. http://s017.radikal.ru/i405/1507/48/b43cb3055da1.jpg
2. http://s019.radikal.ru/i602/1507/42/8506a385dcd7.jpg

Большое спасибо!

Добрый день, Эдуард Романович! Моему сыну 17 лет. В раннем детстве ставили пролапс митрального клапана, эпилептический очаг в головном мозге. В последнее время часто жалуется на слабость, сонливость, головокружение, тошноту, плохое настроение. Сегодня почувствовал слабость, удушье, покалывание в области сердца, боль в висках. Измерили давление: 148/130, пульс 42. Аппарат исправен, проверили на всех членах семьи. В подростковом возрасте к врачам не обращались. Подскажите, пожалуйста, что это может быть с ним такое и у каких врачей нужно консультироваться.
Заранее благодарю! С уважением, Аля.