Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня повышенное давление принимаю ко-эксфорж12/5 160/10 ,но есть отеки под глазами . Можно ли к этому лекарству добавить еще гипотиазид25мг или диувер5мг хотя бы раза 2 в неделю так как еще идавление иногда поднимается до150/100 .Спасибо заранее. С уважением кВам Ирина6175
Уважаемая Ирина!

Добавление гипотиазида к КО-ЭКСФОРЖУ нерационально, так как ГИПОТИАЗИД уже входит в эту комбинацию. Я думаю, что отеки под глазами не имеют никакого отношения ни к сердечной недостаточности, ни к специфическому действию АМЛОДИПИНА. Их причину надо выявлять отдельно. Но поскольку бывают подъемы давления до 150/100, значит этой комбинации недостаточно. Я бы попробовал добавить к ней КОНКОР или НЕБИЛЕТ по 2,5 или 5 мг один раз в день. Комбинация ДИУВЕРА и ГИПОТИАЗИДА представляется нерациональной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 00:16
Добрый день,я проходила обследования на предмет высокого пульса,очень частое его повышение и отдышку,а так же переодически неприятные ощущения в области сердца.Мне сделали ЭКГ взяли биохимию,точно не помню анализы,там точно был холестирина насколько видов,триглицериды,глюкоза.-все оказалось в норме.Сделали Эхо-кг-диагноз пролапс митрального клапана 1 степени,сама врач узи сказала что он меньше 3 мм и вобще врожденный и не есть патологией,так что мое сердцебиение не связано с патологией сердца.Вопрос вот в чем:я не могу заняться спортом,при малейшей физ нагрузке и легкой зарядке у меня взлетает пульс,появлется отдышка,и бывает даже просто при хотьбе или подьеме по лестнице или с утра когда проснусь и собираюсь на работу.Я так же начинаю часто зевать и с пульсом у меня подтрясываются руки,так что же это такое,я кроме как на сердечно-сосудистую систему думать ни на что не могу в этом случае?А ведь с 11 до 19 лет я профессионально занималась велоспортом и были очень сильные нагрузки и никогда не жаловалась.Подскажите что это такое со мной,оно жить мешает?
Надо искать причину происшедших изменений. Может быть анемия, может быть тиреотоксикоз. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 22:59
Отменила Лодоз, сначала пила в дозировке 2,5/6,25 недели полторы пропила деля таблетку по полам. Теперь отменила совсем, пульс стал подниматься, 104 было максимум, неделю лодоз не пью. Давление 134/94 то 151/104 пульс при таком давлении нормальный. Лодоз назначили пить год назад, тоже подскакивало давление и пульс, прошла УЗИ сердца всё хорошо, один показатель был на границе нормы, врач сказал что всё нормально. Проходила ЭКГ-холтер, поставили тахикардию и гипертанию 1степени. Лишний вес есть, стараюсь убрать. Делаю гимнастику дыхательную, разные физ.нагрузки. Давление очень такое пугает, может снова начать пить Лодоз? При высоком давлении дома лежат таблетки капатен, при 151/104 под язык беру. Но сама давление не чувствую, на работе постоянно мерить тоже не могу. Лодоз нормализует давление???
Изложение очень не четкое. Складывается впечатление, что применяемая терапия недостаточна. Может быть надо увеличить дозы, принимать ЛОДОЗ по 5/6, 25. А еще лучше последовать совету Александра Александровича и обратиться к очному кардиологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 22:19
Помогите неопытному начинающему доктору. Показано ли женщине 49 лет антиагрегантная терапия при ГБ 2 стадии. 2 стадия установлена лишь условно, поскольку направлена с диагнозом ДЭ 2 стадия, других обследований провести не удалось (больница участковая, по ЭКГ признаков ГЛЖ, нарушений внутрижелудочковой проводимости не выявлено. Стаж АГ около 7-8 лет. АГ максимальное систолическое до 200, но подтвердить это невозможно, никаких документов нет, со слов было это полгода назад при единожды возникшем кризе, а так до этого и после АД может повышаться до 150-160 мм.рт.ст. Принимает амлодипин 2,5 мг/сут. Адаптирована к АД 110/70 мм.рт.ст. Наследственность отягощена по инсультам и инфарктам. Других ФР не выявлено.
И учитывая все это получилось, что у пациентки ГБ 2 ст, Аг 3 ст, рССО3.
Можно ли назначить аспирин с целью первичной профилактики ССО?
Уважаемый коллега!

Я бы в такой ситуации назначил по 75 или 81 мг один раз в день.

                С наилучшими пожеланиями

                                                              Э. Гуглин
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 19:57
Здравствуйте Эдуард Романович! Хочу спросить ваше мнение.как специалиста об расшифровки ЭКГ. 1.Ритм синусовый,нерегулярный,чсс 133 уд. 2.Синдром слабости СА-узла( к-к >20% ) 3.АВ- блокада 1 ст(неполная) (PQ выше видовой нормы) 4. ? АВ- БЛОКАДА 2 ст.по типу Мобитца( выпадение компл.QRS при сохр.P) 5.Субэпикардинальная ишемия. Если вы совсем согласны.то возникает вопрос? насколько это опасно для жизни. Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i513/1508/93/48ee1ae3336d.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1508/c1/54745bdff397.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1508/36/97faf90472e3.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1508/fe/b7a5510b7ac2.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1508/15/79593f86d2c7.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1508/60/ff6aa5d14d8f.jpg
Уважаемая Лариса!

Ни с одним диагнозом не согласен. Имеет место синусовая аритмия и блокированные предсердные экстрасистолы. Ни то, ни другое никакой угрозы для жизни не представляют. И делать ничего не надо. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 19:49
Утром выпила полтаблетки конкора. Можно ли выпить мартини (в умеренных количествах). Спасибо
Мартини с конкором - это будет Ваше ноу-хау. Наука этого еще не изучила.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 16:22
с 11 марта я попала в больницу, где выявили 2стороннюю ТЭЛА субсегментарных ветвей. 11 июня снова попала в больницу. Все это время находилась на больничных, т. к постоянно одышка, слабость, боли в груди в покое, особенно усиливающиеся во время ходьбы, состояние близкое к отключке, периодически температура. И экг и анализы крови - с проблемами. По истечении 4х месяцев больничного отправляли на МСЭ, там сказали, что нужно дообследоваться, потом придти снова. Съездила на коронарографию, проблемы с сердцем исключили, ТЭЛА и легочную гипертензию подтвердили. И рекомендовали дальнейшее обследование для поиска причин рецидивирующей ТЭЛА. Приглашение на обследование в краевую клинику еще не пришло, но председатель ВКК категорически настроена закрыть мой больничный (его длительность уже 5 месяцев), продлила больничный еще только на 7 дней. А зав отделением объясняет, что надо сделать перерыв в больничном хотя бы на 2 дня. Таковы мол инструкции минздрава. И для поездки на обследование я должна взять отпуск за свой счет (или очередной) на работе. Хочу узнать, какой максимально может быть длительность больничного при ТЭЛА? И если мне закроют больничный ( я тогда конечно, возьму отпуск, тк пока состояние у меня не стабильное), смогу ли я снова обратиться на МСЭ с результатами обследования?
Это вопрос не клинический, а чисто организационный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 16:19
Здравствуйте.Диагноз:ИБС: Транзиторная редкая над желудочковая экстрасистолия. Пароксизмальная фибрилляция предсердий(по анамнезу).Атеросклероз аорты. Недостаточность митрального клапана1 степени.Дилатиция левого предсердия в длину .Н 0. Гипертоническая болезнь 2 стадии АГ 1 степени риск 4. Возможно при таком диазнозе работать водителем?
Вопрос повторный. Ответ был дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 19:58
Здравствуйте, Эдуард Романович! В июле 2015г. поставлена ИБС. На последней ЭКГ-фибриляция предсердий. Назначены кардиомагнил, конкор, антистен. 2 года назад были повешены АЛТ, АСТ. Сейчас АЛТ, АСТ в норме. Не повлияют эти препараты снова на увеличение АСТ, АЛТ?
По-моему, все три препарата никак не должны повлиять на уровни трансаминаз: АЛТ и АСТ. Добавлю, что что АНТИСТЕН относится к лекарствам с весьма сомнительными достоинствами. Многие врачи избегают рекомендовать это лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 15:17
Эдуард Романович ! Хотел просто сказать вам огромное спасибо за то что вы делаете!
На таких людях держится страна! Вы просто спасаете наше поколение от неврастении и безграмотности! Надеюсь многие возьмут с вас пример в будущем! Долгих лет , счастья и крепкого здоровья!
Спасибо, Илья, за добрые слова. Здоровья Вам и счастья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 15:11
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович ! Спасибо Вам за ваши ответы . Я к Вам опять с вопросом . Я уже как месяц не могу вдохнуть полной грудью . Связанно ли это с сердцем . Мучают экстросистолы . Боли под лопаткой постоянные . ( Врачи ставили вегетососудистую дистонию год назад ) Опять появился страх. С утра еще нормально дышу , к обеду опять не могу полностью вздохнуть. Спасибо
Уважаемая Айгуль!

Все эти затруднения связаны только с невротическими проявлениями. И экстрасистолы тут совсем не при чем. Надо просто подлечить невроз, успокоиться, взять себя в руки и постараться не обращать внимание на то, как Вам дышится. Все станет хорошо И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 23:01
Здравствуйте доктор! У меня врожденный порок сердца ДМПП оперированный в 95 году, операция прошла успешно дефект убрали, но осталась ав блокада 2 степени, тип мобитц 1, ритм синусовый с чсс 80 в мин. Никаких головокружение и обмороков никогда не было. По последним результатам узи проведенным месяц назад все в порядке. Сейчас прохожу лечение по бесплодию, направили на лапароскопию брюшной полости, так вот вопрос можно ли с таким диагнозом как у меня проводить подобные операции и не противопоказан ли наркоз? Очень переживаю что не возьмут на операцию, а малыша очень хочется!
Операцию проводить можно и наркоз не противопоказан. На всякий случай обсудите еще раз эту ситуацию с анестезиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 22:56
Здравствуйте .Уважаемый Эдуард Романович. Я ранее писал вам о моем аномальном сердце про которое я недавно узнал. У меня пмк-1 степения ав блокады 1 степени и нарушения ритма желудочковая экстрасиситолия. На фоне этих новостей у меня развились фобические состояния и депрессия. Мой психиатр прописал мне пить карбамазепин одна четвертая 3 раза и торендо кутаб по 0.5 2 раза в день для снятия моих тревожных состояний. У меня к вам вопрос : скажите пожалуйста может ли данное лечение как то навредить моему сердцу и привести к нежелательным осложнениям , так как в инструкциии по препаратам везде написано противопоказание при аритмиях проводимости и ав блокадах. Психиатр отмахивается и говорит ,что все в порядке .Амне не очень уютно от таких объяснений. Будьте добры просветите меня по этому вопросу . Заранее благодарю. Артем.33 года. Спасибо.
Уважаемый Артем!

Пролапс митрального клапана 1 степени, так же как и АВ блокада 1 степени являются столь невинными состояниями, что Вы можете спокойно принимать эти, назначенные психиатром, препараты. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 22:54
Здравствуйте, замучала тахикардия.Начала мыть пол (т.е.наклоняться) сердце разогналось так,что еле дошла до кровати.в этот момент головокружение , давление в шее,сухость во рту. Через 5мин замеряла пульс уже был 100,потом 84. Когда сильно разгоняется я просто его чувствую в груди,но замерять не могу. Диагноз: НЦД по кардинальному типу уже три года. Эхоэкг норма. Ничем не лечусь,так как толком и ничего не выписывают.Иногда ноет в сердце. Я бы потерпела эти приступы,но очень страшно за сердце.Может ли это перерасти в заболевания сердечные! Или случится инфаркт? Кардиограмму делала 3 месяца назад,стоит ли повторять? Сидя пульс 76,стоит только встать 115. Спасибо Вам огромное!
Ни во что серьезное это не перерастет. И инфаркта миокарда не будет. А учащение пульса при мытье полов до 100 ударов в минуту - это обычная нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 17:46
Добрый день! Мне проверили сцинтиграфию миокарда с изотопом технеция под нагрузкой.
«Очагов ишемии или инфаркта не обнаружено. Вероятность сосудистого заболевания низкая.»
В то же время под нагрузкой депрессия ST на 1-2 мм в отведениях V4 - V6. Сатурация под нагрузкой упала до 79% из-за фиброза лёгких.
Может ли сцинтиграфия миокарда быть нормальной, если ишемия миокарда никак не связана с сосудистой патологией, т.е. весь миокард равномерно голодает из-за лёгочной патологии? Спасибо.
Может. --------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 14:16
Здравствуйте. Я парень, 18 лет, рост 188, телосложение обычное( есть пару лишних килограмм, но не критично) - не знаю важна ли эта информация. Вчера обнаружил небольшую боль в области сердца, сегодня просыпаюсь - боль никуда не ушла, что собственно и насторожило. Причем в зависимости от позы, мышечных манипуляций с левой рукой, ощущение боли меняется от практически незаметной до более четкой(это слегка успокоило, так как судя из прочитанного проблема не в сердце). Также сейчас чувствую небольшую боль под лопаткой, хотя возможно это из-за активных манипуляций с левой рукой. Вопрос, что делать? Это исчезнет самостоятельно? Почему вообще возникло?(до этого было несколько дней непривычных нагрузок, т.к. ездил в деревню)
Скорее всего это растяжение мышц. Можно принять ИБУПРФЕН или НАЙЗ или ДИКЛОФЕНАК. Обычно через пару дней проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 02:30
Здравствуйте.
58 лет, пол ж, избыточный вес, сидячая работа за компьютером по 12 ч/ 7 дней в неделю, физической нагрузки никакой, гипертония, климакс (около 10 лет), - заканчивается.
Раньше кризы были чаще, в основном ночью, около 3-х часов, причем давление поднималось очень быстро. Ложилась спать в нормальном состоянии, просыпалась - 180/120. Врач сказал - происходит выброс адреналина на фоне климактерических явлений. Сейчас кризы пореже, (последний был месяца 2 назад после удаления зуба).
Третий год постоянно принимаю (по назначению кардиолога) конкор 5 мг, (1т/1 р. день), нолипрел форте (половинку или 1 т./1 р в день). Состояние стало значительно лучше, но кризы происходят все равно.
Сегодня ночью был криз Сегодня: 180/110, озноб, тошнота, сильная головная боль.
После «скорой» в 2 ч. ночи (магнезия в/в 5 мг) давление упало, общее состояние улучшилось, но не намного. К 4-м утра давление снова начало подниматься и я («от греха подальше») приняла 1/2 т. капропреса. В общем, с грехом пополам дотянула до утра, укололи в/м ренальган (голова болела нестерпимо).
В целом на данный момент (сейчас ок. 21 ч у нас) чувствую себя неплохо. Вопрос такой: как себя в такой ситуации вести (можно ли, например, делать какие-то работы по дому типа мытья полов, или, скажем, стирки, или ехать на работу) - играет ли это какую-то роль или как только попустило, можно возвращаться к обычной жизни?
Извините за глупый вопрос, но участковый врач настоятельно предлагала госпитализацию, но в итоге согласилась на постельный режим и разрешила вставать только в туалет.
Спасибо.
Наличие гипертонических кризов всегда свидетельствует о недостаточной терапии гипертонической болезни. Нельзя менять дозы ежедневно в зависимости от самочувствия или настроения ( одна или полтаблетки НОЛИПРЕЛА). Надо ежедневно без вских пропусков принимать одну таблетку НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ, КОНКОР в дозе 5 мг и добавить АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в сутки. После криза один день стоит провести дома, лежать, сидеть, отдыхать. Госпитализация обычно не нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 02:28
Здравствуйте! Где-то с месяца мая меня стали тревожить экстрасистолы. Вначале их количество не доставляло мне проблем, но потом они участились, что вызвало моё беспокойство и я принял решение сходить к кардиологу на осмотр. Сделал ЭКГ и УЗИ. На ЭКГ ничего не обнаружили, на УЗИ обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени. Уже потом узнал, что с этим можно жить. Сделали суточный мониторинг сердца. Результаты следующие:
Синусовый ритм общей длительностью 22:41:45, с ЧСС от 44 до 137 (средняя 73) уд/мин в течении всего наблюдения. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Субмаксимальная ЧСС не достигнута (71% от максимально возможной для данного возраста). Циркадный индекс ЧСС повышен (162%). Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Редкая монотопная полиморфная одиночная желудочковая экстрасистолия, преобладающая в дневное время: всего 51, днём 42, ночью 9. Наджелудочковая эктопическая актичность в пределах нормы. Нарушений С-А и А-В проводимости нет. Значимых изменений QT-интервалов в течении суток не выявлено.

Насколько это серьёзно? Можно ли при этих нарушениях заниматься спортом? В частности, бегом. Бег оказывает на меня оздоравливающий эффект, но как начались перебои, перестраховался и повременил с ним.
Связаны ли экстрасистолы с нарушением работа сердца? И если нет, то можно ли надеяться что при устранении заболеваний другого органа, они уйдут как следствие? Накануне был у эндокринолога, чтобы исключить болезнь щитовидной железы. Врач нарушений не обнаружила. Заранее спасибо!
Ничего серьезного в этой экстрасистолии нет. Спортом и в частности бегом заниматься можно. Такие экстрасистолы приходят и уходят сами по себе, прогнозировать их - дело пустое. Можно только просто перестать обращать на них внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 02:19
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.. года 4 я принимал эгилок, кое как слез с него, привыкание было жуткое, уже год как я его не принимаю. слезал по Вашему совету, постепенно снижая дозу.
Сегодня случился гипертонический криз, 200\110, пульс 150. Принял кораксан 5мг, коринфар. В течении 30 минут не помогло. Принял эгилок 25 мг, через примерно ещё 30 минут давление пришло в норму, пульс тоже.
Вопросы: 1. приём одной таблетки эгилок не скатит меня опять к зависимости? она не формируется от одной таблетки?
2. Почему поднимается давление на следующий день после приёма даже разумных доз алкоголя? (Вчера выпил 250 грамм коньяка). Придётся совсем отказаться от спиртного?
1. Зависимость от одной таблетки не сформируется.
2. Алкоголь очень способствует появлению гипертонических кризов. Тут думать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.08.2015 02:14
Беспокоят экстрасистолы, желудочковые, частые.
От экстрасистолии принимаю конкор, 5 1 раз в день. С утра он как бы убирает, но после обеда они опять начинаются. Была у врача, он сказал, что конкора мне не хватает на весь день. Порекомендовал перейти на эгилок по 25 2 раза в день и в случае ну очень частых экстрасистол добавлять таблетку этатизина. Я конкор принимаю больше года. Сегодня с утра приняла эгилок. К обеду у меня такое началось с сердцем пульс 120 ударов в минуту, перебои на каждом втором ударе, ужасная слабость. Я так терпела час, потом приняла конкор 5 и выпилала корволол. Врач теперь в отпуске. Хотелось бы спросить у вас кардиологи, это не пошёл мне эгилок, или от того, что резко бросила конкор и перешла на эгилок .. Или это у меня такое никудышное сердце, что без таблеток уже никак. И я уже никогда не смогу отойти от конкора. И можно ли сочетать конкор, 5 с этатизином при частых экстрасистолах. Спасибо за ответ.
ЭТАЦИЗИН при экстрасистолии я бы никому рекомендовать не стал. Не нужен он для этого. Хотите принимать - дело Ваше, но не запасайтесь индульгенциями от врачей. А ЭГИЛОК всегда можно заменить КОНКОРОМ и наоборот.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 20:42
у моего деверя 6 лет назад поставили диагноз астроцитома 3 степени,был прооперирован успешно вроде болезнь отступила в этом году даже с 1 группы перевели на 2.Но вот беда две недели назад определили что у него очень большие проблемы с сердцем в место положеных 300 гр оно у него веси 620 в течении недели оно у него увеличилось еще в операции ему отказывают что делать совсем не знаем,а ведь ему всего38 лет он не курит и не пьет.Счет врачи сказали идет на недели.Подскажите что нам делать!!!!!
Информация совершенно недостаточная. Заочная консультация смысла не имеет. Необходима очная консультация кардиолога. В городе обеспечить её не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 18:46
здравствуйте! Пожалуйста, поясните,можно ли по ЭКГ увидеть гипертрофию ? (увеличеное сердце). два года назад (2013) женщина 68 лет перенесла обширнейший инфаркт всей передней стенки, лечения практически и не было.(село) Спустя 2 месяца после него была выявлена аневризма верхушкиЛЖ( так было написано в эхо кг), а фракция выброса в разных учрежд. по разному, ( где то 38, гдето50). спустя год сделали эхо кг (у др врача в др месте)- было написано аневризма передней стенки ,верхушки, перегородки?! ( т е неужели так бывает) и пугает то, что,неужели эта аневризма увеличилась. посылала фото на сайт, мне сказали что она большая. в этом же году делали ЭКГ, ( в дорожной больнице, специалисты там славятся) но там даже и рубца от инфаркта не показало, только лишь блокада1 ст.. (женщина полная , может поэтому)? А в этом году недавно заболели рото вирусной инфекцией( ну или чем то подобным), высркая температура, обратились к врачу, он все посмотрел и сделал ЭКГ, и вот на экг увидел гипертрофию,( сказал увеличеносердце) и именно ,что инфаркт был передней стенки и верхушки, и отсутствие нарастания зубца кажется Т. вот я переживаю, если раньше никто по экг такого не говорил, а теперь увидели, не может ли это означать, что эта паскудная аневризма так выросла ,что видно увеличение даже на экг( при том что раньнше даже рубец не видели). Или же это можно видеть не всегда, а в зависимости кто как её делает и расшифровывает? знаю, что скажете надо делать эхо, но это по возможности т к в деревне живем. а вот пока я что то озадачилась увиденным увеличением. 2) и ещё ,скажите, при большой аневризме состояние как то говорит об этом, какие проявляются симптомы, может ли быть большая бессимптомной?
На ЭКГ  о гипертрофии левого желудочка можно говорить по косвенным признакам.Рубцовые изменения после инфаркта миокарда обычно видны хорошо. Для диагностики аневризмы необходима ЭхоКГ и для уточнения наличия и степени гипертрофии левого желудочка тоже. И большая постинфарктная аневризма до поры до времени может протекать бессимптомно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 18:42
Здравствуйте, уже почти год постоянная чсс 100-120+ в состоянии покоя, без стрессов, физических нагрузок и прочего. По моему предположению - это началось после применения высоких доз стероидов для лечения астмы. Сейчас принимаю аспаркам 1т3рд, милдронат 550мг2рд, верапамил 40мг2рд. Постоянное сердцебиение, тахикардия, иногда ощущение давления в области сердце, жжение. Указанные препараты чсс не понижают. Ссылка: https://vk.com/photo24595738_374550782
Ваше вложение не раскрывается.
АСПАРКАМ и МИЛДРОНАТ на тахикардию вообще не действуют. Можно попробовать КОРАКСАН. И конечно нужны подробности об астме и стероидах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 17:10
Здравствуйте !Хотела попросить у вас консультацию. после рождения ребёнка у меня стали часто перебои в сердце ,сопровождаются они отдышкой ,ком в горле и когда кушаю пищу . Как будто в горле что то перекрывает . У меня начинается панический страх и трудно успокоиться. Анализы, ЭКГ, всё в норме. Теропевт посоветовал обратиться к психологу,говорит что это может быть из -за усталости и послеродовая депрессия. Выписал витамины ,успокоительные и панангин. Всё это результата ни дало. Скажите как помочь себе когда ком в горле и задыхаешься?
Я думаю, что здесь необходим не психолог, а психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 15:35
Добрый день! Не даёт покоя учащённое сердцебиение.Пульс 93 в мин.Принимаю Диокор 80мг один раз в сутки. Аспаркам.Валериана. Кардиограмма- P-0.10 PQ-0.14 PQS-0.08 RR -0.64 Q-T-0.34 ЧСС-92 <d+25 Умеренная синусовая тахикардия. Положение оси сердца горизонтальное.Умеренные дифузные изменения в миокарде . ЭХО Размеры сердца в пределах нормы,Пролапс передней створки митрального клапана.1ст. (4мм) Умеренная диастолическая дисфункция левого желудочка.Сократимость миокарда удовл.Очень беспокоит сердцедиение. Каким препаратом его убрать хотя бы до75?
Не вижу необходимости в лекарственной коррекции такой тахикардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 15:33
Здравствуйте. Недавно стал замечать, что в состоянии покоя у меня «замирает» сердце. Иногда лежу и на каждый 5-6 удар оно приостанавливается на 2 секунды где-то и опять бьется, иногда так само все бывает но только 1-2 раза в минуту замирает, не так часто. ВО время приостановки в горле ниже кадыка неприятное ощущение как буд-то комка. все это не ярко выражено, но ощущается. Стоит мне встать и походить или просто встать, или даже сесть - все сразу проходит. Уже сто раз проверял. И пульс мерял и так прислушилвался - все хорошо. Как только ложишься - чуток времени проходит, и опять эти замирания случаются. Бывает, что лежишь и час и два - все нормально. а вот другой раз лежишь - и вот такая вот фигня. Никаких жалоб на сердце никогда не было, их нету и сейчас. Абсолютно ничего не беспокоит. Никаких болей, головокружений и одышек в спокойном состоянии и при нагрузках нет, даже учитывая то , что до недавних пор курил пачку в день( уже бросил). 9 месяцев назад слушал терапевт сердце и делали ЭКГ в рамках обычной проверки - все хорошо. ПРосто оно неприятно. Я понимаю, что надо всегда идти к врачу и вы меня не видите, чтобы ставить диагноз, но я схожу к врачу , просто было бы интересно послушать Ваши предположения о том, что это скорее всего может быть. спасибо) Обо мне - мужчина, полных 24 года, шейный остеохондроз есть.
Думаю, что это ощущение от обычной экстрасистолии. Нет в ней ничего опасного, требующего специального внимания или, тем более, лечения. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 13:55
Уважаемый Эдуард Романович. Посмотрите, пожалуйста, ещё одну ЭКГ. Женщину беспокоят периодические учащения пульса до 140 ударов в минуту. На УЗИ сердца обнаружили пролапс митрального клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст.
В описании ЭКГ - специалист пишет только о нарушении обменных процессов.
Мы спросили: что там за маленькие зубчики вместо зубцов Q и S ? На что специалист ответил - это КАКОЕ - ТО нарушение проводимости.... Вот и всё...
Очень хотелось бы узнать мнение опытного специалиста.
Пожалуйста, посмотрите нашу ЭКГ.
http://s37-temporary-files.radikal.ru/e818ef20536c4555ab51b193a406d953/-929206895.jpg
Ваше вложение не дошло. А вообще я очень не люблю, когда не специалисты начинают размышлять над отдельными зубцами ЭКГ. Это всегда контрпродуктивно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.08.2015 00:28
Здравствуйте. После малейшего увеличения пульса например не 66 а 85-90 становится плохо, начинает трясти, становится дурно. Тахикардией мучаюсь уже год(без таблеток 100-130), причину так и не могут найти, пью кораксан по 7,5мг 2раза в день. Тахикардия постоянна. Бывает как удушье в межключичной ямке. Кораксан помогает, но сейчас заболела Орви и состояние ухудшилось. Если покашляю начинается резкое учащение сердцебиения и также быстро проходит. Когда просто хожу или поднимаюсь тахикардии нет но стоит физически по дому дела поделать(пол начать мыть) как сразу становится плохо и начинается тахикардия которая проходит если лечь и полежать. И даже после еды долбасит постоянно, после каждого приема пищи. Неужели нет панацеи от тахикардии, даже табоетки не помогают. Мой диагноз синусовая тахикардия и две хорды в лев.желудочкеб
КОРАКСАН обычно хорошо уменьшает тахикардию. Им можно пользоваться. Может быть стоит присоединить небольшие дозы КОНКОР КОРА по 2,5 мг 1-2 раза в день. А вообще проблема психотерапевтическая, надо искать хорошего специалиста.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:22
Добрый вечер.
У меня ряд вопросов, диагноз: Ишемический инсульт, кардиоэмболический подпит, в вертебробазилярном бассейне от 22.11.14, ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии справа от 19.12.14, вестибулоатаксия, левосторонняя гемиплегия, гемигипестезия слева. Фоновое: ИБС: хроническая форма фибрилляция предсердий, тахисисталический вариант, ХСН 2 а ст. гипертоническая болезнь 3 ст. степень АГ 1 ст,дислипидемия, ожирение 1ст, атеросклероз сонных артерий, риск 4.
Ежедневно принимаю такие лекарства:
1.аспирин-кардио 100мг в обед
2.варфарин 2,5мг, (МНО от2 до 3)
3. аторис 20мг вечером
4. метопролол 100мг 2р/д
5. эналаприл 10мг 2р/д
6. дигоксин 0,00025 мг по 1 таб
7. толперизон 150мг 2р/д
Давление не стабильно, утром низкое, к вечеру бывает, ползет до 180-184, МНО тоже постоянно разное, периодически сильно стягивает руку и ногу по ночам, кардиолог посоветовал изменить лекарства, на более эффективные,
1.аспирин кардио 100мг в обед
2.ксарелто 20 1р/д
3.аторис 20мг вечером
4.бисопролол 10мг 1р/д
5. престанс 10/5 1р/д
6. дигоксин 0,00025 мг 1/2табл
7. сирдалуд 4мг на ночь
но это все достаточно дорого, а по федеральной льготе такое не дают, хотя Ксарелто было добавлено в список льготных лекарств с 2015 года. Что вы мне посоветуете? Какое лекарство стоит заменить, какое оставить? Может быть, что-то еще подскажете?
С уважением, Андрей.
Уважаемый Андрей!

Я не вижу большой принципиальной разницы в этих изменениях. Здесь Вам предстоит выбор по самочувствию и финансовым возможностям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:15
Здравствуйте, у меня экстрасистолы уже почти год, были частые, днем не очень, а ночью кажется что одна за другой. Делала кардиограмму сердце в норме, тахикардия 108уд., дома измеряла пульс от 60-90уд. Сегодня утром было удары два раза бьется сердце, один удар экстрасистола, и так раз 10 потом нормально, через 20 минут тоже самое повторилось, и опять нормально, потом пришла с работы опять каждые два удара экстрасистола, пробовала пульс при экстрасистолах выпадает.Мне раньше выписывали таблетки БИСОПРОЛОЛ по 1/2 таблетки 1 раз в день, и валерьянку на ночь, я пропила таблетки 10 дней, валерьянку 2 месяца, результаты есть, экстрасистолы были но очень редко, и не так выражены, а сегодня я испугалась. Что делать?как от них избавиться?Заранее спасибо!
Избавится от них нельзя. К ним надо привыкнуть, поверить, что они совершенно безвредны, ничем не угрожают и никак не ухудшают качество жизни. Чем меньше будете нервничать, тем меньше будете их замечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.08.2015 22:29
0