On-line консультация | ![]() |
11.08.2015 15:44 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 33. Россия Ростов
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Ребёнку 12 лет. В течении месяца жалуется на периодическую слабость, головокружение, лёгкую тошноту. Когда мериим давление обычно 105/70, 88/60, 90/?, при этом пульс 107, 105, 99,92,88. Бывает поднятие пульса до 123,119,112. При легкой пробежки метров 7 давление стало 150/123 и пульс 123. Обратились к кардиологу в детскую поликлинику. Направили на ЭКГ (показал синусовый ритм 93 уд.) при этом у доктора в кабинете пульс был около 120 ударов, ребенок не волновался совершенно. Прошли УЗИ. Результат таков: Трикуспидальный клапан (ф.к.) створки тонкие. регуртизация на ТК:+1. Правый желудочек 19мм. Расчётное давление в полости ПЖ в норме. Ствол легочной артерии 15мм PGpic 5.8 мм рт.ст. Регуртизация на ЛК 1+. Лёгочные вены впадают в ЛП. Основание аорты 29мм. Восх. Ао23мм. Аортальный клапапн (фк)3-х створч., краевое утолщение створок. PG pic 5 мм рт.ст. Недостаточность на АН 0-1+. Левое предсердие 23мм. Митральный клапан (фк) створки тонкие, пролапс 4мм. Регуртизации на МК нет. Доплилоргафия транситрального потока Е-0,95м/сек А-0,75 м/сек. КДР,мм 41; МЖП,мм 8; ЗСЛЖ, мм 8; КДО,мл 73; ЧСС 78 уд вмин; EF% 65. МПП интактна, МЖП интактна, ОАП нет. Заключение: ПМК 1 степени. неравномерное уплотнение створок МК. Функция МК в норме. Недостаточность аортального клапана 0-1+ на фоне удлинения и их краевого уплотнения. Размеры полостей в норме. Систолическая функция левого желудочка в норме. ложная хорда в полости левого желудочка.
На след.недели мы идём на прием к кардиологу. Хотелось бы услышать мнение ещё одного доктора. Подскажите пожалуйста, можно ли вылечить аортальную недостаточность? На что в первую очередь обратить внимание? Есть ли ограничения в физической нагрузке, занятий физкультурой в школе. Девочка ходит на танцы, но там достаточно серьёзная нагрузка. В перерывах выходит потная и уставшая. Прокомментируйте пожалуйста результат УЗИ. Вчера поставили холтер, результат будет только на следующей недели. Но после установки доктор сказала подняться по лестнице со 2 этажа на 3 и так 5 раз. Уже после первого подъёма кружилась голова, после всех подъёмов осталось лёгкое головокружение и пересохло в горле. Ранее ребенок не жаловалася на нагрузке. как я уже писала она занималась танцами. Из дополнительных обследований: скалиоз грудной клетки 1 степени. Но, рентген позвоночного столба ровный. И наш ортопед в поликлинике не ставит скалиоз. А поставила областной доктор.
http://s020.radikal.ru/i712/1508/53/a87fa484c2fa.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1508/ba/76e218ea43c7.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1508/ca/2a065787995c.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1508/19/fe09dad712d6.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1508/3c/1c1770edea43.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1508/b0/9fdc9ccb5577.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1508/ae/2175b5fe8ec9.jpg
Хотелось бы узнать мнение нескольких специалистов. Я как мать очень волнуюсь. Особенно меня волнует аортальный клапан, его недостаточность? Может можно как-то поддержать сердечко?
На след.недели мы идём на прием к кардиологу. Хотелось бы услышать мнение ещё одного доктора. Подскажите пожалуйста, можно ли вылечить аортальную недостаточность? На что в первую очередь обратить внимание? Есть ли ограничения в физической нагрузке, занятий физкультурой в школе. Девочка ходит на танцы, но там достаточно серьёзная нагрузка. В перерывах выходит потная и уставшая. Прокомментируйте пожалуйста результат УЗИ. Вчера поставили холтер, результат будет только на следующей недели. Но после установки доктор сказала подняться по лестнице со 2 этажа на 3 и так 5 раз. Уже после первого подъёма кружилась голова, после всех подъёмов осталось лёгкое головокружение и пересохло в горле. Ранее ребенок не жаловалася на нагрузке. как я уже писала она занималась танцами. Из дополнительных обследований: скалиоз грудной клетки 1 степени. Но, рентген позвоночного столба ровный. И наш ортопед в поликлинике не ставит скалиоз. А поставила областной доктор.
http://s020.radikal.ru/i712/1508/53/a87fa484c2fa.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1508/ba/76e218ea43c7.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1508/ca/2a065787995c.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1508/19/fe09dad712d6.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1508/3c/1c1770edea43.jpg
http://s018.radikal.ru/i527/1508/b0/9fdc9ccb5577.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1508/ae/2175b5fe8ec9.jpg
Хотелось бы узнать мнение нескольких специалистов. Я как мать очень волнуюсь. Особенно меня волнует аортальный клапан, его недостаточность? Может можно как-то поддержать сердечко?
Думаю, что такая степень аортальной недостаточности практического значения не имеет. У девочки здоровое сердце и его не надо "поддерживать". Но это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 22:05
11.08.2015 22:05
11.08.2015 15:38 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 35. Казахстан Актау
Скажите пожалуйста, как же переносить экстросистолы по 10 шт. в минуту, и каждую ощущаешь?
Спасибо большое.
Спасибо большое.
Вероятно все дело в том, как к ним относиться. Некоторые люди их совсем не замечают и не считают себя больными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 22:01
11.08.2015 22:01
11.08.2015 15:04 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте, можно принимать аторвастатин если с утра пью левотироксин?
Можно. А АТОРВАСТАТИН Вам в 32 года действительно нужен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 19:27
11.08.2015 19:27
11.08.2015 14:41 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 54. москва
Здравствуйте!мой муж недавно перенес острый Q-обр.передней стенки инфаркт миакарда с подьемом ST.было проведено стентирование 1 коронарной артерии.давление не повышается ,а наоборот часто бывает 100/50, 105/60 или 90/50,пульс не повышен. до инфаркта давление всегда было в пределах 110-120/70-80. Принимает препараты:клопидогрел,аторвастатин 40мг,бисопролол 5мг утром,омепразол 20мг на ночь и тромбо асс 100мг. Хотелось бы узнать , насколько опасно такое давление ?Особых неприятных ощущений он не чувствует, но иногда присутствует небольшая давящая боль в области сердца.мужу 60 лет ,не курит ,не пьет ,лишнего веса и диабета нет.
Нет. Такое давление опасности не представляет. Я бы попробовал уменьшить дозу БИСОПРОЛОЛА в два раза, до 2,5 мг один раз в день. Тут надо внимательно приглядеться, на какой дозе самочувствие будет лучше.
Давящие боли в области сердца следует очень тщательно оценить, есть ли тут стенокардия? Для этого нужна беседа с кардиологом.
Давящие боли в области сердца следует очень тщательно оценить, есть ли тут стенокардия? Для этого нужна беседа с кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 19:25
11.08.2015 19:25
11.08.2015 13:54 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 25. беларусь лида
когда делаю вдох ,то в солнечном сплетении видно сильную пульсацию в такт сердца ,что это может быть?
Скорее всего - пульсация аорты. Смотреть надо, щупать, слушать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 18:39
11.08.2015 18:39
11.08.2015 13:31 Кардиология / Кардиолог
артур викторович Муж., 49. ростов на дону
день добрый. здоровья вам крепкого. месяца два назад по скорой увезли: предобморочное состояние(резко подкосились ноги-сполз по стеночке).давление показало 120/180. моё лет 25 примерно 90/130. занимаюсь с отягощениями(не регулярно)и в последнее время пил дибикор(сахар 5,9)и давление держалось 85/125 (на фоне дибикора думаю чуть упало).лёг в стационар дневной на обследование:пульс 100-105 и давление 100/150(после скорой установилось). прошёл обследование:сосуды чистые;мрт голова норма;глюкоза 5,8;холестерин 6,0;триглицериды 2,3;мочевина 7,4;лёгкие-норма;сердце увеличено влево;КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:ОСНОВНОЙ:Гипертоническая болезнь 2 стадии,3 степени,риск 3,кризовое течение,Дислипидемия. ОСЛОЖНЕНИЕ:ХСН 0. ФК 1. Дисциркуляторная смешанная энцефалопатия 2 ст. СОПУТСТВУЮЩИЙ: Ангиопатия по гипертоническому типу,ВМП обоих глаз. НАЗНАЧИЛИ: конкор 5 мг утром,престариум 2,5 мг вечером. на этом фоне через несколько дней стабильно: давление 70-75/110-115(ниже моей нормы),пульс 55-60. через недели две самостоятельно ограничил конкор до 2,5 мг(низкое давление), затем ещё через две недели отказался от престариума(по ночам тяжело было дышать-не мог заснуть,воздуха нехватало). сейчас пью конкор по 2,5 утром и панангин(витамины для сердца) и дибикор два раза в день(сахар сбиваю):давление стабильно 80/120(пробовал три дня пить конкор по 1,25-давление поднялось на третий день до 90/135). ОСНОВНОЙ ВОПРОС:ОТКУДА НОГИ РАСТУТ У ДАВЛЕНИЯ?)). дополнительно:вес 95 кг,рост 175 см. С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ И ВАШЕЙ ПРОФЕССИИ.
Все гипертонии делят на две группы: первичная или гипертоническая болезнь и вторичные симптоматические гипертонии. Так вот откуда ноги растут, известно только про вторичные, а ног для гипертонической болезни еще не придумали.
При гипертониях различают два показателя: систолическое и диастолическое давление и записывают из всегда только в таком порядке. не надо здесь оригинальничать и писать наоборот, сначала минимальное, а потом максимальное. Это просто затрудняет понимание.
ПАНАНГИН и витамины для сердца можно не принимать, они все равно ничего не дают. Если на этой дозе КОНКОРА давление стабильно держится на нормальных цифрах, то такую терапию можно продолжать.
При гипертониях различают два показателя: систолическое и диастолическое давление и записывают из всегда только в таком порядке. не надо здесь оригинальничать и писать наоборот, сначала минимальное, а потом максимальное. Это просто затрудняет понимание.
ПАНАНГИН и витамины для сердца можно не принимать, они все равно ничего не дают. Если на этой дозе КОНКОРА давление стабильно держится на нормальных цифрах, то такую терапию можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 17:57
11.08.2015 17:57
11.08.2015 13:15 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 21. Санкт-Петербург
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, опасны ли для жизни редкие групповые желудочковые экстрасистолы(2-3 подряд) в момент сильного волнения и чувства страха? У молодой девушки со здоровым сердцем (по заключению после полного обследования), но с диагнозом НЦД и невроз?
Нет. Они никакой опасности не представляют. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 17:25
11.08.2015 17:25
11.08.2015 09:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 52. Россия Уфа
http://s014.radikal.ru/i326/1508/d6/aef27f661e07.jpg
Аллерголог направил меня на ЭКГ. В расшифровке ЭКГ написано: Синусовый ритм в чес 65 в ! ЭОС влево Низкий вольтаж в стаид. отведениях. Поясните, пожалуйста, что это значит. Прошедшей зимой делала ЭХО сердца. Там все в пределах нормы. Есть дополнительная хорда. В феврале делала холтеровский мониторинг. В заключении написали - соответствует возрасту. Беспокоит, если по лестнице поднимусь быстро на второй этаж- дыхание не скоро приходит в норму. Также потливость, и иногда покраснение лица. Иногда сердце побаливает к вечеру.
Общий анализ крови WBC 3.7, RBC 4.35, HGB 112, HCT 0.365 , MCV 84, MCH 25.8, MCHC 308 RDW 13.8, PLT 242, MPV 8.2, PCT 0.199, PDW 16.4, СОЭ 20
LYM 47.85. MON 9.9%. GRA 42.3 %
Э 5 С 46 М 4 Л 45
Общий анализ мочи - белок отр, лейкоциты =1-01
Биохимический анализ крови
АLТ - 14,0 u/l
AST- 20.8 u/l
CHOL - 5.60 mmol/l
GLUC - 5.89 mmol/l
UREA - 5.8 mmol/l
Общий биллирубин - 16 mmol
С уважением, Светлана
Аллерголог направил меня на ЭКГ. В расшифровке ЭКГ написано: Синусовый ритм в чес 65 в ! ЭОС влево Низкий вольтаж в стаид. отведениях. Поясните, пожалуйста, что это значит. Прошедшей зимой делала ЭХО сердца. Там все в пределах нормы. Есть дополнительная хорда. В феврале делала холтеровский мониторинг. В заключении написали - соответствует возрасту. Беспокоит, если по лестнице поднимусь быстро на второй этаж- дыхание не скоро приходит в норму. Также потливость, и иногда покраснение лица. Иногда сердце побаливает к вечеру.
Общий анализ крови WBC 3.7, RBC 4.35, HGB 112, HCT 0.365 , MCV 84, MCH 25.8, MCHC 308 RDW 13.8, PLT 242, MPV 8.2, PCT 0.199, PDW 16.4, СОЭ 20
LYM 47.85. MON 9.9%. GRA 42.3 %
Э 5 С 46 М 4 Л 45
Общий анализ мочи - белок отр, лейкоциты =1-01
Биохимический анализ крови
АLТ - 14,0 u/l
AST- 20.8 u/l
CHOL - 5.60 mmol/l
GLUC - 5.89 mmol/l
UREA - 5.8 mmol/l
Общий биллирубин - 16 mmol
С уважением, Светлана
Ничего не значит. Вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 13:52
11.08.2015 13:52
11.08.2015 08:19 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 35. Казахстан Актау
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли бросить пить Соталол. Если да то как?Я его пью уже 2 недели. И не усилится ли у меня экстросистолия после его отмены. И как правильно лечить экстросистолы?
Спасибо.
Спасибо.
Правильно лечить экстрасистолию - это не лечить её совсем. СОТОЛОЛ можно прекратить принимать сразу. Он не нужен при экстрасистолии. И Вам это уже объясняли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 13:33
11.08.2015 13:33
11.08.2015 07:31 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 31. Россия Салават
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, стоит ли беспокоиться при сдавливающей боли в сердце с интервалом каждые две минуты, которая длится четвертый час. ЭКГ проходила в прошлом месяце после общеукрепляющего курса уколов, все было в норме.
ДУМАЮ, ЧТО НЕ СТОИТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 13:30
11.08.2015 13:30
11.08.2015 01:51 Кардиология / Кардиолог
Кира Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте!
Очень нужен ваша помощь.
Я доктор по образованию. Но не практикующий врач.
С 12 лет ВСД.
В 18 лет первая паническая атака.
Всегда был большой набор психосоматических проявлений: ком в голе, удушье, атопический дерматит, асептический цистит, периоды сильной слабости, артериальная гипертония (максимум 160х90). Симптомы меняются со временем - одни проходят, другие возникают.
В 22 года единственный приступ пароксизмальной тахикардии (пленка - http://s009.radikal.ru/i309/1508/68/85706a43fef7.jpg), купировала бригада скорой верапамилом.
Сразу после приступа прошла обследование в Мясниковском кардиоцентре: эхо, Холтер, черезпищеводное ЭФИ. Все в норме. Кардиолог предложил в любом случает внутрисердное ЭКГ и абляцию при необходимости. Я отказалась.
От страха в ожидании повторения начались панические атаки.
Лечение: 1 месяц альпрозолам + 1,5 года феварин. Все нормализовалось.
Диагноз: депрессия, генерализованное тревожное расстройство.
Тогда же начала длительную психотерапию, которую прохожу до сих пор.
В 25 вернулись панические атаки в виде симпато-адреналовых кризов. Купирую их реланиумом.
В 27 лет при повторном обследовании у кардиолога нарушений не выявили, кроме гипертонии. Пароксизмов больше не было.
Назначили 5мг бисопролола, как профилактику аритмии и лечение гипертонии. Принимаю его до настоящего времени.
Стала много заниматься спортом (йога и бег) и стараться вести здоровый образ жизни. Это очень помогает.
В последний год из-за сложной семейной обстановки состояние сильно ухудшилось.
Больше теперь беспокоят не панические атаки (они есть, но я научилась справляться), а головокружения, тошнота и экстрасистолия (субъективное ощущение «уханья» в груди как на американских горках, при пальпации пульса - перебои). Причем ухудшения приступообразные и ведущий симптом каждый раз разный - то тошнота, то головокружение, то экстрасистолы. Может это одна из форм ПА.
На обычном ЭКГ - единичные экстрасистолы.
Решилась на повторный курс антидепрессанта и транквилизатора.
Назначили 150мг тразадона + 1мг флупентиксола.
Эти препараты с осторожностью назначают при нарушениях ритма, т.к. они оба могут удлинять QT, вызывать пароксизмальные приступы, брадикардию и другие нарушения ритма. Плюс я на постоянном приеме 5 мг бисопролола, может потребоваться коррекция его дозы.
Врач назначивший эти препараты знает о кардиологическом анамнезе, его мнение - что мои нарушения ритма неврогенные и препараты мне принимать можно.
Собственно вопрос:
Можно ли мне принимать схему 150мг тразадона + 1мг флупентиксола + 5мг бисопролола?
Не вызовет ли это повторения пароксизма или других нарушений ритма?
Заранее огромная благодарность за ответ.
Очень нужен ваша помощь.
Я доктор по образованию. Но не практикующий врач.
С 12 лет ВСД.
В 18 лет первая паническая атака.
Всегда был большой набор психосоматических проявлений: ком в голе, удушье, атопический дерматит, асептический цистит, периоды сильной слабости, артериальная гипертония (максимум 160х90). Симптомы меняются со временем - одни проходят, другие возникают.
В 22 года единственный приступ пароксизмальной тахикардии (пленка - http://s009.radikal.ru/i309/1508/68/85706a43fef7.jpg), купировала бригада скорой верапамилом.
Сразу после приступа прошла обследование в Мясниковском кардиоцентре: эхо, Холтер, черезпищеводное ЭФИ. Все в норме. Кардиолог предложил в любом случает внутрисердное ЭКГ и абляцию при необходимости. Я отказалась.
От страха в ожидании повторения начались панические атаки.
Лечение: 1 месяц альпрозолам + 1,5 года феварин. Все нормализовалось.
Диагноз: депрессия, генерализованное тревожное расстройство.
Тогда же начала длительную психотерапию, которую прохожу до сих пор.
В 25 вернулись панические атаки в виде симпато-адреналовых кризов. Купирую их реланиумом.
В 27 лет при повторном обследовании у кардиолога нарушений не выявили, кроме гипертонии. Пароксизмов больше не было.
Назначили 5мг бисопролола, как профилактику аритмии и лечение гипертонии. Принимаю его до настоящего времени.
Стала много заниматься спортом (йога и бег) и стараться вести здоровый образ жизни. Это очень помогает.
В последний год из-за сложной семейной обстановки состояние сильно ухудшилось.
Больше теперь беспокоят не панические атаки (они есть, но я научилась справляться), а головокружения, тошнота и экстрасистолия (субъективное ощущение «уханья» в груди как на американских горках, при пальпации пульса - перебои). Причем ухудшения приступообразные и ведущий симптом каждый раз разный - то тошнота, то головокружение, то экстрасистолы. Может это одна из форм ПА.
На обычном ЭКГ - единичные экстрасистолы.
Решилась на повторный курс антидепрессанта и транквилизатора.
Назначили 150мг тразадона + 1мг флупентиксола.
Эти препараты с осторожностью назначают при нарушениях ритма, т.к. они оба могут удлинять QT, вызывать пароксизмальные приступы, брадикардию и другие нарушения ритма. Плюс я на постоянном приеме 5 мг бисопролола, может потребоваться коррекция его дозы.
Врач назначивший эти препараты знает о кардиологическом анамнезе, его мнение - что мои нарушения ритма неврогенные и препараты мне принимать можно.
Собственно вопрос:
Можно ли мне принимать схему 150мг тразадона + 1мг флупентиксола + 5мг бисопролола?
Не вызовет ли это повторения пароксизма или других нарушений ритма?
Заранее огромная благодарность за ответ.
Никаких гарантий дать нельзя. Можно пробовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 13:27
11.08.2015 13:27
10.08.2015 19:03 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 20. Россия Кемерово
Здравствуйте! Дочери 20 лет, вес 46 кг, рост 162. Диагноз ПмК 1 ст. Без нарушения гемодинамики, R- аневризма МПП. Систолическая и диастоличесуая функции не нарушены.
Анализ крови : Холест. Общ. 5,7
ЛПВП 1,7
ЛПНП 3,5
Триглиц. 1,18
Индекс атероген. 2,4
Сахар 4,7
ЛПНП на верхней границе , но терапевт говорит, что все в норме. Что Вы
скажете?
Принимала перед этим КОК «Джес »6 месяцев, могло ли это повлиять? Питается правильно, из мяса большей частью -курица, физически активна.
Анализ крови : Холест. Общ. 5,7
ЛПВП 1,7
ЛПНП 3,5
Триглиц. 1,18
Индекс атероген. 2,4
Сахар 4,7
ЛПНП на верхней границе , но терапевт говорит, что все в норме. Что Вы
скажете?
Принимала перед этим КОК «Джес »6 месяцев, могло ли это повлиять? Питается правильно, из мяса большей частью -курица, физически активна.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.08.2015 01:35
11.08.2015 01:35
10.08.2015 17:34 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 35. россия брянск
добрый вечер, сегодня с утра очень плохо себя чувствую, болит в районе левой груди, давление 106/70-114/78 пульс100, слабость, переодически лицо влажное, сейчас стала болеть рука левая в районе локтя. где около полугода назад делала узи и экг сердца - отклонений не было. Есть шейный и грудной остеохондроз с краевыми костными разрастаниями, грыжи шморля. каждое утро чувстую скованность. Я очень сейчас переживаю боюсь что сейчас это признак сердечной боли, незнаю что делать. Пожалуйста подскажите мне что это может быть и что мне надо делать? Заранее большое человеческое спасибо
Ваше описание совершенно не соответствует сердечным болям. Тут надо искать другие причины. И начинать лучше всего с терапевта или ревматолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 23:15
10.08.2015 23:15
10.08.2015 17:28 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. россия воронеж
Здравствуйте, я здесь уже задавала вопросы про гипертрофию и аневризму сердца послеинфарктные, женщине68 лет из ИАПФ принимает кодиротон, а вот сейчас я прочитала, что препаратами, благодаря которым в ряде случаев наблюдается регрессия гипертрофии является рамиприл и эналаприл . А у нас кодиротон . Так ли это ? Может поставить вопрос о замене . Еще прочитала что при гипертрофии кроме бета адреноблокаторов (у нас конкор) нужн обязательно верапамил или подобные . действительно ли это так? Боимся упустить что то необходимое.
Я не вижу смысла менять ЛИЗИНОПРИЛ ( кодиротон) на РАМИПРИЛ или ЭНАЛАПРИЛ), а также дополнительно назначать ВЕРАПАМИЛ. Может быть в этой ситуации и не надо добиваться регрессии гипертрофии миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 23:09
10.08.2015 23:09
10.08.2015 16:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 24. Омск
В результатах ЭКГ,заключение незначительно ые метаболические изминения в миокарде,кардиолог написал в диагнозе метаболическая кардиомиопатия,скажите это опасно?!и может нужно провести какие то исследования ещё?!
Метаболическая кардиомиопатия - это вообще чушь, несуществующий диагноз. Я думаю, что надо сменить врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 20:49
10.08.2015 20:49
10.08.2015 15:01 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 59. россия егорьевск
Добрый день.
Ответьте на мои вопросы пожалуйста.
Мне 59, 50кг,170см. В 2003г поставлены диагнозы: уплотнение кольца аорты, пролапс митрального клапана, атеросклероз аорты,ФВ:68%,КДР лев.жел:5,3см,КСР лев.жел.:3,3см,ТМЖП:0,9см,ТЗСЛЖ:0,9см.
Сердце иногда беспокоит, ощущение нехватки воздуха, бывает болит задняя часть левого бедра, ягодица, спину жжет и болит иногда. Давление 90-100/70. Я гипотоник. Обратился к врачу.
Эхокг исследование
06.2014г 07.2015 г
Размер корня аорты, см 3,2 2,3 (1,8-3,5)
Диаметр выносящего тракта правого желудочка 1,8 2,5 (1,0-3,0)
Диастолический размер правого предсердия 2,4 2,9*3,2 (1,8-3,5)
Левый желудочек по Симпсону
Конечный диастолический размер,см 4,2 –-- (3,5-5,5)
Конечный диастолический объём,мл 79 66,6 (50-147)
Систолический размер,см 2,6 – (2,2-4,0)
Конечный систолический объём,мл 26 26,5 (26-69)
Ударный объём,мл –-- 40,1 (40-100)
Фракция выброса,% 66 60,2 (55-75)
Минутный объём,л 5,7 --- (4,5-5,5)
Диаст.толщина межжелудочковой перегородки, см 0,7 0,64 (0,6-1,1)
Диас.толщина задней стенки, см 0,7 0,65 (0,8-1,1)
допплер-эхокардиография
Митральный поток, м/с 0,65(0,9(0,6-1,3)
Заключение:
06.2014г: Аорта не расширена. АК трехстворчатый подвижный , уплотнение некоронарных створок. Подвижность створок сохранена. Размеры и объём левого желудочка в пределах нормы. Глобальная сократимость миокарда сохранена. Листки перикарда не уплотнены. Выпота перикарда нет.
07.2015г : АК трёхстворчатый подвижный.ПМК передней створки 0,3 см, без регургитации.Зон нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено. Перикард тонкий. В перикарде и плевральных полостях выпота нет.
Исследования проводились в разных поликлиниках одной црб.
Врачи говорят, что всё хорошо. «Атеросклероз».
Меня беспокоят показатели, выделенные красным. Особенно низкий ударный объём и уменьшение фракции выброса и уменьшение диаметра корня аорты.
Можно их как то улучшить или не допустить дальнейшего снижения?
Может еще какие провести исследования сердца?
Погрешность исследований бывает? Особенно если разные аппараты, врачи.
И еще. Сахар -5,3,холестерин-5,6. В 2014 у меня были алт 10,аст-15,лимфоциты-39,тромбоциты-206.В июне 2015 алт -36,аст-40,лимфоциты-44,тромбоциты-156. Это нормально?
С уважением.
Ответьте на мои вопросы пожалуйста.
Мне 59, 50кг,170см. В 2003г поставлены диагнозы: уплотнение кольца аорты, пролапс митрального клапана, атеросклероз аорты,ФВ:68%,КДР лев.жел:5,3см,КСР лев.жел.:3,3см,ТМЖП:0,9см,ТЗСЛЖ:0,9см.
Сердце иногда беспокоит, ощущение нехватки воздуха, бывает болит задняя часть левого бедра, ягодица, спину жжет и болит иногда. Давление 90-100/70. Я гипотоник. Обратился к врачу.
Эхокг исследование
06.2014г 07.2015 г
Размер корня аорты, см 3,2 2,3 (1,8-3,5)
Диаметр выносящего тракта правого желудочка 1,8 2,5 (1,0-3,0)
Диастолический размер правого предсердия 2,4 2,9*3,2 (1,8-3,5)
Левый желудочек по Симпсону
Конечный диастолический размер,см 4,2 –-- (3,5-5,5)
Конечный диастолический объём,мл 79 66,6 (50-147)
Систолический размер,см 2,6 – (2,2-4,0)
Конечный систолический объём,мл 26 26,5 (26-69)
Ударный объём,мл –-- 40,1 (40-100)
Фракция выброса,% 66 60,2 (55-75)
Минутный объём,л 5,7 --- (4,5-5,5)
Диаст.толщина межжелудочковой перегородки, см 0,7 0,64 (0,6-1,1)
Диас.толщина задней стенки, см 0,7 0,65 (0,8-1,1)
допплер-эхокардиография
Митральный поток, м/с 0,65(0,9(0,6-1,3)
Заключение:
06.2014г: Аорта не расширена. АК трехстворчатый подвижный , уплотнение некоронарных створок. Подвижность створок сохранена. Размеры и объём левого желудочка в пределах нормы. Глобальная сократимость миокарда сохранена. Листки перикарда не уплотнены. Выпота перикарда нет.
07.2015г : АК трёхстворчатый подвижный.ПМК передней створки 0,3 см, без регургитации.Зон нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено. Перикард тонкий. В перикарде и плевральных полостях выпота нет.
Исследования проводились в разных поликлиниках одной црб.
Врачи говорят, что всё хорошо. «Атеросклероз».
Меня беспокоят показатели, выделенные красным. Особенно низкий ударный объём и уменьшение фракции выброса и уменьшение диаметра корня аорты.
Можно их как то улучшить или не допустить дальнейшего снижения?
Может еще какие провести исследования сердца?
Погрешность исследований бывает? Особенно если разные аппараты, врачи.
И еще. Сахар -5,3,холестерин-5,6. В 2014 у меня были алт 10,аст-15,лимфоциты-39,тромбоциты-206.В июне 2015 алт -36,аст-40,лимфоциты-44,тромбоциты-156. Это нормально?
С уважением.
То, что вы выделяете красным, остается только у Вас. Никакого снижения фракции выброса нет, 66% - это нормальный показатель. И нет никакого смысла изучать формулу крови годичной давности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 20:46
10.08.2015 20:46
10.08.2015 14:59 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 35. Казахстан Актау
Здравствуйте. По холтеру у меня были выевленны парные групповые наджелудочковые экстросистолы- 136. И одиночные и парные желудочковые экстросистолы 5000 пауз и выподений комплексов нет PQ 019-020 QT 036-042 патологических измениний ST нет. Узи сердца в норме. Врач назначил Соталол 40 мл. 2 раза в день, лечения снизило экстросистолы, но не на много, позже пошла к невропотологу было назначено Рексетин пол таблетки утром и Грандоксин одна таблетка 2 раза. Скажите пожалуйста можно ли Соталол принимать вместе с с этими лекарстами : Грандоксин и Рекситин. И правильно ли я лечусь?
Спасибоо.
Спасибоо.
Можно совмещать. А лечитесь Вы неправильно. СОТАЛОЛ, как и другие антиаритмические препараты, при экстрасистолии принимать не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 20:41
10.08.2015 20:41
10.08.2015 14:48 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Россия Омск
Уважаемый Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста почему как только я ложусь на левый бок сразу начинаются экстрасистолы околы 7 штук в минуту. Стоит только перевернуться на спину они проходят. Опасно ли это?
Нет. Это совершенно безопасно. При поворотах меняется положение сердца в грудной клетке и в определенных положениях могут рефлекторно появляться такие внеочередные, совершенно безобидные сокращения сердца. Можно не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 20:39
10.08.2015 20:39
10.08.2015 14:41 Кардиология / Кардиолог
Таисия Жен., 58. Россия ст Троицкая Ингушская Республика
Здравствуйте !! У меня ИБС гипертония 3ст ,Янедавно перенесла микроинфаркт показала ЭКГ сейчас лежу в больнице мне капают изокет но мне от него сильные боли в сердце и жжение может мне некапать посоветуйте каким препаратом можно заменить
Лечение в больнице должен назначать только лечащий врач и зав. отделением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 18:50
10.08.2015 18:50
10.08.2015 14:26 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 25. беларусь лида
здравствуте !когда лежу на левом боку ощущаю пульсацию под левой грудью в такт сердца ,начала замечать после родов до родов такого небыла ,и ещё когда лежу пульсирует живот телослажение худощавое это нормально ?
Да. Это вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 18:49
10.08.2015 18:49
10.08.2015 14:02 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 24. Бобруйск
Здравствуйте.Беременна вторым ребенком.Срок 21 неделя.При плановом УЗИ в роддоме врач у ребенка заподозрил гидроперикард,но не был уверен. Был приглашен еще один врач,который ничего подозрительного не обнаружил и сказал,что все в норме. Вот данные: ЧСС - 148 уд/сек. В области перикарда свободная жидкость 2,3 мм,толщина миокарда 4,! мм.Через неделю направили к акушеру-генетику в лечебно-диагностический центр,где сделают эхокардиоскопию. Скажите пожалуйста,есть ли проблемы и насколько они серьезны?
Это вопросы к неонатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 18:42
10.08.2015 18:42
10.08.2015 13:55 Кардиология / Кардиолог
Arto Муж., 43. Ереван
Здравствуйте поясните пожалуйста, когда говорят что
Приступы мерцательной аритмии у больного могут быть различными. Кратковременные приступы обычно длятся от нескольких дней до недели, персистирующая мерцательная аритмия длится дольше одной недели, а постоянная (хроническая) длится очень долго и без соответствующего лечения не проходит.
Так вот при кратковременном приступе все эти несколько дней пульс постоянно аритмичен или может быть аритмичным один два раза в день на несколько секунд. Спасибо, с уважением.
Приступы мерцательной аритмии у больного могут быть различными. Кратковременные приступы обычно длятся от нескольких дней до недели, персистирующая мерцательная аритмия длится дольше одной недели, а постоянная (хроническая) длится очень долго и без соответствующего лечения не проходит.
Так вот при кратковременном приступе все эти несколько дней пульс постоянно аритмичен или может быть аритмичным один два раза в день на несколько секунд. Спасибо, с уважением.
Может быть и так, и эдак . Это не принципиально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 18:41
10.08.2015 18:41
10.08.2015 13:06 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 33. Россия Ростов
Добрый день
http://www.fayloobmennik.net/5373847.
http://www.fayloobmennik.net/5373853
http://www.fayloobmennik.net/5373859
Мне 33 года. Рост-164, вес-60-61кг. Соблюда низкокалорийную диету. И добавила бег и прыжки на скакалке. После бега прийдя домой ощущала лёгкую нехватку воздуха. Через неделю занятий единожды поднялось давление 135/? и пульс 105. Затем через несколько дней пульс 135 и давление 135/?. Обратилась к терапевту. На одной ЭКГ (во время приступа тахикардии 127, которая сопровождалась нехваткой воздуха) доктор увидела небольшую ишемию по нижней стенке. Лечили в/в рибоксин 10 дней и панангин по 1т 3 р.в.день. После 1 ЭКГ через 2 дня повторили ЭКГ (без лечения) результат только тахикардия 110. Добавлю, что я всегда эмоционально переживаю поход в больницу. Далее, на косультации у кардиолога снова повторили ЭКГ - результат тахикардия синосовая 107уд. Пульс нормализовался от 70 до 85 уд. Через 2 недели после лечения снова давление 135/? пульс130. Нормализовала корвалолом и анаприлином. Сделала снова ЭКГ.Скан прилагаю. На данный момент терапевт прописала милдронат по 1т 2р/д, уколы мексикор (кажется) 10 дней, адаптол пить месяц. Скажите пожалуйста, у меня что ишемия? Может ли быть такие перепады с пульсом из-за низкого ферритина -8 (10-150 должно быть по данным лаборатории).
http://www.fayloobmennik.net/5373945
http://www.fayloobmennik.net/5373951
http://www.fayloobmennik.net/5373959
Анализ крови и узи сердца прилагаю
http://www.fayloobmennik.net/5373847.
http://www.fayloobmennik.net/5373853
http://www.fayloobmennik.net/5373859
Мне 33 года. Рост-164, вес-60-61кг. Соблюда низкокалорийную диету. И добавила бег и прыжки на скакалке. После бега прийдя домой ощущала лёгкую нехватку воздуха. Через неделю занятий единожды поднялось давление 135/? и пульс 105. Затем через несколько дней пульс 135 и давление 135/?. Обратилась к терапевту. На одной ЭКГ (во время приступа тахикардии 127, которая сопровождалась нехваткой воздуха) доктор увидела небольшую ишемию по нижней стенке. Лечили в/в рибоксин 10 дней и панангин по 1т 3 р.в.день. После 1 ЭКГ через 2 дня повторили ЭКГ (без лечения) результат только тахикардия 110. Добавлю, что я всегда эмоционально переживаю поход в больницу. Далее, на косультации у кардиолога снова повторили ЭКГ - результат тахикардия синосовая 107уд. Пульс нормализовался от 70 до 85 уд. Через 2 недели после лечения снова давление 135/? пульс130. Нормализовала корвалолом и анаприлином. Сделала снова ЭКГ.Скан прилагаю. На данный момент терапевт прописала милдронат по 1т 2р/д, уколы мексикор (кажется) 10 дней, адаптол пить месяц. Скажите пожалуйста, у меня что ишемия? Может ли быть такие перепады с пульсом из-за низкого ферритина -8 (10-150 должно быть по данным лаборатории).
http://www.fayloobmennik.net/5373945
http://www.fayloobmennik.net/5373951
http://www.fayloobmennik.net/5373959
Анализ крови и узи сердца прилагаю
Все Ваши вложения не раскрываются. Судя по тексту письма, ни о какой "ишемии" думать нельзя. Удивляет подбор лекарств: РИБОКСИН, ПАНАНГИН, МИЛДРОНАТ, МЕКСИКОР - это все лекарства, не дающие никакого эффекта - пустышки. Больше всего это все похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 18:39
10.08.2015 18:39
10.08.2015 12:47 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Сделал ЭКГ, помогите понять результат, моему терапевту безразличны пациенты он не чего не объяснял отмахнулся. Суть беспокойства в следующем уже месяц болит в области груди, симптомов много, сначала просто тянуло и был дискомфорт, потом немного покалывало не зависимо от дыхания, так же отдавало под лопатку и в шею. Есть признаки небольшой паники и беспокойства. На результатах ЭКГ написано ч.с.с. 77 у. В минуту ритм синусовый Синдром Q111s1 поворот ПЖ кпереди Экг вариант нормы. Подскажите что это значит?
Судя по описанию, на ЭКГ действительно вариант нормы. И все Ваши неприятные ощущения с этой картиной совершенно не связаны. И с сердцем тоже не связаны. Все это гораздо больше похоже на невроз. Попробуйте справиться с ним сами, иначе придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 17:06
10.08.2015 17:06
10.08.2015 11:38 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 26. Россия Москва
Добрый день!
У меня аритмия с 2-х лет. Беременность 21 неделя, Холтер показал 21 732 одиночных ЖЭС с периодами аллоритмии (би-.ю тригеминии), 20 парных НЖЭС, 3 НЖТ с количеством комплексов - 3, ЧСС до 123 сокращ в мин, 13 одиночных ЖЭС.
Ритм синусовый, максим ЧСС - 152 во время физ нагрузки, мин ЧСС - 54. Имеется пролапс митрального клапана 1 степени. Врач прописывает конкор, я чувствую себя хорошо, есть ли смысл принимать препарат? И какие риски, если я не буду этого делать?
Спасибо.
У меня аритмия с 2-х лет. Беременность 21 неделя, Холтер показал 21 732 одиночных ЖЭС с периодами аллоритмии (би-.ю тригеминии), 20 парных НЖЭС, 3 НЖТ с количеством комплексов - 3, ЧСС до 123 сокращ в мин, 13 одиночных ЖЭС.
Ритм синусовый, максим ЧСС - 152 во время физ нагрузки, мин ЧСС - 54. Имеется пролапс митрального клапана 1 степени. Врач прописывает конкор, я чувствую себя хорошо, есть ли смысл принимать препарат? И какие риски, если я не буду этого делать?
Спасибо.
По-моему, принимать КОНКОР не надо. Никакого риска нет. И другие лекарства не нужны. Пусть ребенок развивается нормально. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 17:02
10.08.2015 17:02
10.08.2015 08:43 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 44. Россия Воронеж
здравствуйте, подскажите пожалуйста, ад 90на 60 может ли быть опасным ( на самочувствии особо не отражается) После инфаркта обширного всей передней стенки с аневризмой ( женщине 68 лет) принимает кодиротон 10 +12,5, конкор 5 мг, верошпирон 50мг, розувастатины, кардиомагнил, глюкофаж, иногда ад ( а особенно после того как 2 недели назад не давно переболели какой то по симптомам рото вирусной инфекцией, и давление в основном началось пониженное)бывает 90/60 и даже 86/56 или 54, на приеме у врача присутствует эффект белого халата практически всегда ,и до 150,160 можект повышаться, а дома и 120/70, и 130, и 135 бывает,на 70-80и 110 и 104 на 60-80. вот я хочу спросить, может перед приемом лекарств измерив давление и при низком приня ть не кодиротон10+12,5, м диротон 5мг? Знаю что иапф должны приниматься в максимально переносимой дозе
ИАПФ не надо принимать в максимально переносимой дозе. Хорошо всегда сначала думать, а потом рекомендовать. Конечно, в этой ситуации дозы гипотензивных средств надо уменьшать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 13:58
10.08.2015 13:58
10.08.2015 07:05 Кардиология / Кардиолог
валерий Муж., 55. россия нижегородская область
Здравствуйте.У меня повышенное артериальное давление,до 180\100,врач назначил мне таблетки лозап для постоянного применения.В последнее время давление иногда опускается ниже нормы 100\60,чувствую слабость.Как быть в таких ситуациях? Нужно ли принимать это лекарство,ведь врач сказал что нужно принимать постоянно или нужно что то другое?С уважением,Валерий.
Может быть надо уменьшить дозу ЛОЗАПА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 13:54
10.08.2015 13:54
10.08.2015 06:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 39. Астана
Здравствуйте!
Мне 39 лет, беременность 8 недель.
В последнее время периодически чувствую тахикардию, экстасистолию. В связи с этим прошла обследование сердца: ЭКГ, УЗИ, ХМ ЭКГ. На ЭКГ и УЗИ отклонений нет. По ХМ ЭКГ отчет следующий:
Зарегистрировано 111363 сердечных сокращений, из которых 99,96% нормальных сокращений. Нормальные сокращения классифицированы на 1, желудочковые экстрасистолы 1, суправентрикулярные экстрасистолы 1 групп(ы).
Доминировал синусовый ритм.
Средняя суточная частота сердечных сокращений (из усреднения 30с. интервалов) 78/мин., дневная 82/мин., ночная: 70/мин.
Циркадный индекс ЧСС 117% - снижен. Максимальная ЧСС:134/мин. в 12:24, минимальная ЧСС: 57/мин, в 04:26.
Паузы более 2.5 сек. не зарегистрированы.
Суправентиркулярная эктопия (44): из них 2 куплета и 1 SV тахикардия/пароксизм в 04:54ч. из 16 ударов с максимальной ЧСС 157 уд/мин., из них 1 куплет ЖЭС. Желудочковая эктопия (2): 1 куплет.
Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.02 stB=0.03 stC=-0.01.
Всего ишемических эпизодов 0. Число ишемических событий 0.
Вариабельность ритма: Средний интервал RR:764 мс. Суточный HRVti 22 - фактор риска: низкий. Суточный SDNN 121 - фактор риска: низкий.
Фибриляция предсердий не зарегистрированы.
Зарегистрировано относительное укорочение AB-проводимости: PQ мин - 100 мс в 20.25ч., PQ макс - 150 мс в 14-15ч. QT максимум: 426 ms (04;27) QTc максимум: 506 ms (01:39).
Скажите пожалуйста, насколько проблема серьезная, требуется ли лечение? Вся беременность еще впереди, могут ли быть осложнения? Можно ли мне рожать?
Мне 39 лет, беременность 8 недель.
В последнее время периодически чувствую тахикардию, экстасистолию. В связи с этим прошла обследование сердца: ЭКГ, УЗИ, ХМ ЭКГ. На ЭКГ и УЗИ отклонений нет. По ХМ ЭКГ отчет следующий:
Зарегистрировано 111363 сердечных сокращений, из которых 99,96% нормальных сокращений. Нормальные сокращения классифицированы на 1, желудочковые экстрасистолы 1, суправентрикулярные экстрасистолы 1 групп(ы).
Доминировал синусовый ритм.
Средняя суточная частота сердечных сокращений (из усреднения 30с. интервалов) 78/мин., дневная 82/мин., ночная: 70/мин.
Циркадный индекс ЧСС 117% - снижен. Максимальная ЧСС:134/мин. в 12:24, минимальная ЧСС: 57/мин, в 04:26.
Паузы более 2.5 сек. не зарегистрированы.
Суправентиркулярная эктопия (44): из них 2 куплета и 1 SV тахикардия/пароксизм в 04:54ч. из 16 ударов с максимальной ЧСС 157 уд/мин., из них 1 куплет ЖЭС. Желудочковая эктопия (2): 1 куплет.
Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.02 stB=0.03 stC=-0.01.
Всего ишемических эпизодов 0. Число ишемических событий 0.
Вариабельность ритма: Средний интервал RR:764 мс. Суточный HRVti 22 - фактор риска: низкий. Суточный SDNN 121 - фактор риска: низкий.
Фибриляция предсердий не зарегистрированы.
Зарегистрировано относительное укорочение AB-проводимости: PQ мин - 100 мс в 20.25ч., PQ макс - 150 мс в 14-15ч. QT максимум: 426 ms (04;27) QTc максимум: 506 ms (01:39).
Скажите пожалуйста, насколько проблема серьезная, требуется ли лечение? Вся беременность еще впереди, могут ли быть осложнения? Можно ли мне рожать?
Нет проблем. Можно спокойно вынашивать беременность и рожать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 13:53
10.08.2015 13:53
10.08.2015 04:58 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 65. Астана
здравствуйте
у отца после бани вечером снизилось давление до 85/45, утром тошнило, и болела правая часть груди
скорая сделал ЭКГ, сказали что с сердцем все нормально
подскажите пожалуйста нет или не было ли инфаркта?
http://s011.radikal.ru/i316/1508/bb/2929ec8fb208.jpg
спасибо
у отца после бани вечером снизилось давление до 85/45, утром тошнило, и болела правая часть груди
скорая сделал ЭКГ, сказали что с сердцем все нормально
подскажите пожалуйста нет или не было ли инфаркта?
http://s011.radikal.ru/i316/1508/bb/2929ec8fb208.jpg
спасибо
Нет инфаркта и не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.08.2015 13:50
10.08.2015 13:50
09.08.2015 21:40 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 39. россия москва
Здравтствуйте!имеется порок сердца,который меня никак не беспокоит(незаращение овального окна)(небольшое).Иногда бывают эпизоды потери сознания(не более одного раза в год)(жарко,понервничала и .д.).Но в последнее время стали беспокоить боли слева,отдающие в плечо.Одышка иногда,но другие люди говорят,что я тяжело дышу(я не замечала).сделала экг в течении суток,но ничего не поняла.К кардиологу запись огромная..Прошу помочь:Максимальная ЧСС 170,минимальная 62.Средняя 89 днем,ночью 75.Циркадный индекс 1,2.Ригидный циркадный профиль ритма.Наджелудочковые экстросистолы 164 за сутки,желудочковые 125 мономорфые.Интервал QT при максимальной ЧСС 230 мсек,при минимальной 400 мсек.
Стоит ли мне записываться к кардиологу или проблем нет.Спасибо заранее..
Стоит ли мне записываться к кардиологу или проблем нет.Спасибо заранее..
Боли слева, отдающие в плечо, вряд ли имеют отношение к сердцу. При холтеровском мониторировании ничего существенного выявлено не было. По-моему, надо начать с участкового терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.08.2015 22:25
09.08.2015 22:25