Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!
У меня на последнем холторе больше 7000 желудочковых экстрасистол. От перебоев ничего не принимаю, хотя их ощущаю как толчки, и иногда такое чувство, что они перерывают толчком дыхание. Врач говорил, что если уж очень частые, то не терпите примите таблетку этатизина (разово). Сегодня ра работе мои перебои зачастили, стресов никаких не было (шли через 3, 2, 4 удара, по пульсу на руке считала). Выпила 40 капель волокордина, таблетку валерианы в течение часа они не уредились. Потом выпила всё-таки этатизин, таблетку (перебоев стало меньше), но зато меня стало тошнить и состояние не очень хорошее. Мог ли этатизин вызвать тошноту? И ещё хочу спросить при таком количестве ЭС нужно ли принимать мне антиритмические лекарства? И может ли такое количество экстрасистол в возрасте 44 лет нести угрозу жизни? И какое количество их уже является патологическим. (в интернете написано, что более 5 в минуту - это уже огромный риск) Спасибо за ответ.
ЭТАЦИЗИН может вызывать тошноту. Его применение при экстрасистолии не желательно. Никакой угрозы жизни при них нет. Об угрозе здоровью можно думать, когда частота экстрасистол составляет 20 и больше процентов от всего числа сокращений в сутки. Обычно это более 20 тысяч экстрасистол за сутки. В этих случаях могут появляться признаки сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 01:57
Здравствуйте. 23 года, 170-рост, 72-вес. С 17 лет занимаюсь пауэрлифтингом(различные упражнения, в первую очередь, приседание и жим лежа со штангой),дзю-до с 7 лет, другими видами спорта . Проблем никаких не было, более того, за время занятий с железом улучшилось давление(до 21 года было 140/90, при последнем обследовании - 120/80). Совсем недавно начал испытывать неприятные ощущения в области сердца после тренировок. Именно после занятий с железом, но в течение всего дня, а то и на следующий, причем даже после небольшой нагрузки. Ощущения такие, будто какой-то орган вздувается, вдыхаю усиленно(как будто не хватает воздуха), чувствую себя чрезмерно утомленным, неповоротливым. Голова не кружится , не болит. В другие органы ощущение не переходит, в спину не отдает. Поутру, после последней тренировки, чувствовал боль там же. После употребления пищи, как мне кажется, эффект усиливается. Ощущения резко наступают(после нагрузки), резко уходят, возвращая после себя хорошее самочувствие и нормальное настроение. При этом ,живя на 4 этаже, взбегаю мгновенно, ничего не замечая и не чувствуя, при беге также все в порядке.
Насколько это может быть серьезно, каковы Ваши рекомендации? Спасибо, Артур.
Наиболее вероятно, что Вы перетренировались. Если вдобавок не принимали какой-нибудь гадости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 01:45
Здраствуйте.Несколько дней назад были боли в районе сердца,отдавали в лопатку и тянуло левую руку.недостаток воздуха,посидела на улице стало вроде полегче..Пульс бывает доходит до 95,а бывает наоборот снижается 56,делала кардиограмму полгода назад,сказали что у меня синусовая аритмия но как я поняла ничего страшного..Сердце бывает работает на вдох быстрее на выдох медленнее,но не всегда опять же..давление обычно 110-115 на 65-70,сегодня была слабость,померила давление 100 на 58,выпила кофе,вроде стало полегче..часто бывает что не хватает воздуха,ощущение как будто сейчас упаду в обморок или воздуха не хватит и ступни становятся холодными..хотелось бы узнать серьезно ли это и связано ли с сердцем?
Нет. Во-первых, это все не серьезно. Во-вторых, не имеет никакого отношения к сердцу. Типичные невротические ощущения, которые обычно быстро проходят сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 22:36
Здравствуйте.
Я указал для консультации по моему состоянию здоровья врачей пульмонолога и кардиолога, а может я ошибаюсь, ну, Вам виднее...
Я - инвалид 2-ой гр. по сердцу. Возраст - 74 года. Уже с месяц наблюдаю та-
кую странную картину.
Примерно до 3-х - 5-ти часов утра сон достаточно удовлетворительный. Сплю в
основном на правом боку. А затем при КАЖДОМ вЫдохе начинается легкое подхри-
пывание, дыхание становится затрудненным со спазмами живота в околопупковой
области и вызывается легкое покашливание без отхода мокроты и, временами за-
дышка (как бы не хватает воздуха), вобщем, сна как не бывало. Не помогают ни
Бронхикум, ни АЦЦ 200, ни Терафлю. Интересно, что временно, порядка на 0.5
часа становится легче дышать, если лечь на левую (сердечную) сторону, но т.к.
я сердечник, то так спать не рискую. И совсем странно, что дыхание еще чище и
спокойнее (но так же временно,примерно на час),если лечь на живот (руки здесь
укладываю, как удобнее),подушка в этой позиции д.б. высотой порядка 20 см, но
так заметил, что начинаю сильно потеть и,понятно, что в такой позе (позвоноч-
ник как бы на перегибе) долго лежать мне и трудно, и опять же я опасаюсь за
сердце.
Вот так в мытарствах я кое-как дотягиваю до 7.30 утра,а там подъем и ухажива-
ние за больной лежачей супругой (73 г.)-инвалидом 1-ой гр. Встаю, за утренним
туалетом пытаюсь с трудом хорошо откашляться и вызвать отхаркивание. Однако
практически отхода мокроты почти не наблюдается,похоже, что ее просто и нет...
Днем же я, как говорится, - практически здоров и вроде и не за чем принимать
какие-то лекарства. По возможности в паузах по ухаживанию за больной женой
умудряюсь доспать по часу-полтора 2-3 раза в виде компенсации недосыпания
ночью.
Помогите, пожалуйста, разобраться, как и чем мне помочь. Да, наша участковая
врач (женщина 82-х лет; а проживаем мы в бывшем в/городке) не находит в моем
здоровье ничего серьезного - может, и «Слава Богу», если это так...
С уважением и надеждой на добрый совет. Алексей Александрович.
Уважаемый Алексей Александрович!

Начните с того, чтобы попробовать спать на левом боку. Для сердца это не будет дополнительной нагрузкой. Может быть стоит сделать себе чуть повыше изголовье. Можно попробовать принять утром мочегонное, например ДИУВЕР 10-15 мг и оценить, как пройдет ночь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 21:34
добрый день. в 22 года употребил амфетамин (сужает сосуды) и пошел в тренажерный зал, через какое то время занятий начал чувствовать сдавливание слева в груди, с начала не сильно сдавливало я не обращал внимание, думал пройдет но сдавливало сильней и сильней но я продолжал заниматься, но когда сильно сдавило и не отпускало я испугался поехал домой прилег полежал 40-60 мин все прошло и ничего больше не беспокоило. где то лет 5 назад в интернете я прочитал симптомы инфаркта, и с того времени я постоянно об этом думаю что у меня был мини инфаркт постоянно считаю пульс , я ходил в тренажерный зал и после занятий считал пульс, на протяжении 5 часов пульс повышен в положении стоя 100 120 сидя 84 88 92, и опять себя извожу что у меня был инфаркт и поэтому пульс повышен долго восстанавливается, сейчас плаваю так как начитался что полезно для сердца, плаваю с начала лета раз в неделю на даче по субботам с сентября хочу в бассейн, с пульсом также как и после силовой тренировки долго повышен долго восстанавливается. экг и эхокг делал в этом году норма, хочу сделать вэм. поэтому может и пульс себя так ведет может аритмия как обследоваться и можно ли заниматься спортом
В Вашем описании не вижу причин для беспокойства. Может быть надо просто прекратить следить за пульсом?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 20:40
Здравствуйте,у меня была синусовая тахикардия и аритмия,в течении полугода.Но я заболела ОРВИ и после болезни врачи снимали экг (невралгия давала боли) и не обнаружили аритмии. Теперь появилась субфебральная температура и держится уже 3 недели-аспириновая проба как и все жаропонижающие ее не снимают,общий анализ крови не показал воспаления,Вирус Эпштейна -барра отрицательно,вич,сифилис,гепатит отрицательно. Калий,натрий,магний,кальций-в норме. Гинекология при осмотре все нормально.Моча в норме(только отсутвует плоский эпителий).
Температура не падает (только с самого утра может быть 36 и 8-9.мерили на двух градусниках ртутных.Сегодня утром прошла тахикардия сколько раз я не мерила после еды и после физ нагрузки выше 90 не поднимается! пропала в один день!(Хотя пол года не было от нее продыху).Еще я две недели пью по литру чай Кудин в нем очень много витаминов и много калия и магния,могла ли из-за него пройти тахикардия?(щитовидка и ее гормоны в норме) Я подозреваю развитие кардиомиопатии? возможет такой вариант? на эхо два месяца назад синусовая тахи аритмия,пмк 1,левое предсердие верхний предел нормы.спасибо
Для подозрения на миокардиопатию у Вас столько же оснований, сколько для подозрения на сифилис, шизофрению или лихорадку Скалистых гор. Можно взять справочник и идти прямо по оглавлению.
    Думаю, что Чай КУДИН тут не при чем. И вероятно надо прекратить считать пульс. это часто помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 20:37
Здравствуйте.У меня такая проблема:эхо-пмк,экг-синусовая аритмия,язва 12кишки.Неделю назад упало давление 80/60(рабочее 110/70),начелись головокружения и гол.боли,пульс 90-100.Обратилась к терапевту.Прокапали мексидол(6 капельниц)и калий магний.Анализ крови-норма.Ставят всд.Но давление так и не поднялось.Врач назначил пить элеутерококк.Что Вы думаете по поводу этого препарата?Стоит ли его мне принимать?
Это общетонизирующее лекарство. Он подобен жень-шеню. Иногда помогает при сниженном давлении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 19:22
http://s019.radikal.ru/i600/1508/34/87563e8946a3.jpg
Какие-то каракули, да еще боком. А где сама ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 19:19
Здравствуйте! Я мерзну!!! температура тела - 36.3-36.4 . Давление как у космонавта - 120/80. телосложение нормальное, т.е. нет полноты или худобы. сердцебиение на автотонометре показывает 70!!!Это норма?
Я не знаю, почему Вы мерзнете. Я не виноват.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 19:17
Добрый день!

Анализ крови показал следующие результаты:
Общий уровень холестерина: 6.5
Триглицериды: 0.9
ЛПНП: 4.2
ЛПВП: 1.4
Индекс атерогенности: 3.6

ЭКГ и УЗИ сердца в норме.

Курил не регулярно. Питался не очень качественно.

Подскажите пожалуйста, на ваш взгляд, такие характеристики по холестерину корректируются диетой и отказом от вредных привычек? И через какой срок можно попробовать повторно сдать анализ что бы проверить эффективность?

Спасибо заранее
Ну, в какой-то степени, да. А повторить липидограмму можно и через 3 и через 6 месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 16:49
Уважаемые врачи-кардиологи здравствуйте!
Мне 28 лет, рост 183см, вес 69кг. Болезней связанных с сердцем не было ни у меня ни у родных. Меня беспокоят желудочковые экстрасистолы. Они бывают одиночные нечастые, а бывает и тригеминия (в последний раз всю ночь из-за нее не спала). Они пропадают при физической активности и появляются, как только я сяду или лягу. Месячные явно провоцируют появление аритмии. Почему? Не понимаю. Давление у меня в среднем 110/59, пульс 75. Иногда аритмия сопровождается такими симптомами, как: ком в горле, давление в груди, сильный тремор в теле, холодные и потные руки и ноги, скачки пульса и давления, онемение или дискомфорт в левой руке и левой ноге, реже в правой руке и ноге.
Прошла тех осмотр у врачей и вот такие результаты:
Щитовидка в порядке, почки в порядке, биохимия крови в норме, гормоны в норме, гинекология в норме, психотерапевт не поняла, почему я пришла. По кардиологии делала узи и холтер Прилагаю сканы.
http://s017.radikal.ru/i415/1508/8f/9ab617776e30.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1508/e8/03e20ba7e0ea.jpg
И вот вопросы, которые меня мучают:
1. Опасна ли бигеминия или тригеминия, если она длиться всю ночь? Нужно ли купировать?
2. Врач прописал анаприлин в экстренных случаях. Его не опасно принимать при пониженном давлении?
3. Может ли такая экстрасистолия привести к сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, ИБС, инфаркту или инсульту? Это часто связывают, а почему не могу понять, отсюда и страх.
4. Связана ли ноющая боль наверху слева, недалеко от подмышечной впадины с сердцем? Вообще может ли болеть сердце при такой аритмии? И говорит ли это об опасности?
5. Как и чем лечиться, чтоб не покалечиться?
Спасибо всем большое за ваше внимание!
1. Бигемения и тригемения никакой опасности не представляют. И купировать их не надо.
2. АНАПРИЛИН может понижать давление. При экстрасистолии никаких "экстренных" случаев не бывает.
3. Такая и любая другая экстрасистолия не может привести к этим заболеваниям. Страх вызван именно непониманием этого.
4. Любые боли с экстрасистолией не связаны. Такая аритмия никаких болей не вызывает.
     Симптомы, которые Вы описываете, связаны с неврозом, а не с экстрасистолией. Это так называемые "панические атаки", то есть обострения невроза.
5. Вначале надо поверить в то, что я здесь написал. Часто помогают мягие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
      Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 13:19
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моему сыну сейчас 5,5 лет. В 4,5 года ему делали ЭКГ.
ЭКГ исходная: ритм-эктопический предсердный, умеренная брадикардия, ЧСС-60-90 в минуту,ЭОС-горизонт., СРРЖ.
ЭКГ с нагрузкой (20 приседаний):
ритм-эктопический предсердный, ЧСС-90-100, ЭОС-горизонт. СРРЖ.
ЭКГ после отдыха (3 минуты):
ритм- эктопический предсердный, ЧСС-90-100, ЭОС-горизонт. СРРЖ.

До этого в 3,5 года делали ЭХО-ЭГ: патологии не выявлено.

На последнем приеме (в апреле 2015 года) АД 95/45, пульс в паховой артерии хорошо прослушивается. Назначили Кудесан, Элькар. Повторное ЭКГ с нагрузкой в 6 лет.

Я волнуюсь ничего мы не упустим, насколько наша ситуация опасна? Может ли это перерасти с возрастом?

Спасибо!
С уважением,
Светлана.
В Вашем описании я ничего тревожного не вижу. Однако дети имеют свою специфику и надо обращаться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 02:32
Добрый вечер Эдуард Романович! Простите,мой вопрос очень часто задают люди. У меня ЖЭ и суправентикулярные ЭКС-ЛЫ. Много лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг. ЭХО-КГ и холтер в пределах нормы. Обычно ЭС очень сильно дают знать о себе при волнении, иной раз при нагрузке или при повороте туловища-я бы сказал как то спонтанно проявляются. Я работаю грузчиком-работа тяжёлая-что Вы мне посоветуете, я читал статью что проводились изследования и у людей даже с органическими болезнями сердца при подавлении ЭС ПОВЫШАЛАСЬ смертность. Спасибо! Простите,если несколько спонтанно написал.
У людей с органическими повреждениями сердца смертность, конечно, выше, чем у здоровых. А экстрасистолия в этих случаях является лишь, показателем, индикатором сердечного заболевания. А при отсутствии органических повреждений в сердце экстрасистолия не имеет, никакого прогностического значения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 01:13
Если я приму 1мг феназепама за пару часов до снятия кардиограммы, не повлияет на оценку работы сердца? У меня от кабинета экг начинается паническая атака, помогает только феназепам. Врач предложила выпить афобазол и анаприлин, только первый мне не помогает вообще никак, а второй может изменить деятельность сердца, а мне нужен точный результат. Стоит ли пить, если нет то какие альтернативы?
Можно принять ФЕНОЗЕПАМ, на ЭКГ это никак не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.08.2015 01:15
Стоит ли поставить капельницу и можно ли при гкмп (реосорбилакт например)? Есть сисусовая аритмия и наджелудочковая (синусовая) тахикардия. Сейчас Гемоглобин 178, тромбоциты 380 и повышенный непр билирубин, токсическое поражение говорят, есть запоры, гастрит, язык обложен. 3 месяца назад нюхнул не знаю что (но мне сказали, что ничего и никакой интоксикации нет от одного раза уже давно, и тогда анализы ещё были в норме более менее, месяц назад 153-160 гемоглобин непр билирубин тоже 21 но не сильно повышенны), были практически всегда приступы и высокое давление, сердце после этого ощущаю теперь. В глазах сужены артерии из-за этого мушки и молнии на данный момент.. начал пить кардарон для профилактики опасных аритмий, пил локрен в мал количествах, кораксан, гидазепам, принимал анаприлин при приступах, скорые тоже вливали всякое от давления, есть зоб 1 степени щитовидки. По ЭкГ была перегрузка ЛЖ из-за давления скорее всего.. сейчас нету. Но Экг немого хуже стала, чем за те три месяца, которая была.. А так изменений особо нету по УЗИ Сердца.. Раньше не было только синусовой аритмии.. теперь сердце иногда бывает частит, наверно из-за надж тахикардии.. вешали холтер, отправили, сказали нет пока ничего страшного, как я думал.
Реосорбилакт для лечения гипертрофической кардиомиопатии не применяется. И КОРДАРОН для "профилактики опасных аритмий" тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 21:57
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/8/27/0f9d4a4613dce6f4ea409cea82f1994f-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/8/27/36179f2258fadfab7d3cdfe35ae63a8a-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2015/8/27/42c7fe207bf83df25fb60ff6281c9766-full.jpg


Добрый день. Моему сыну год и месяц.
сегодня сделали ЭКГ. Меня оно взволновало.
Не могли бы Вы ответить это хорошая ЭКГ или нет?
Почему горизонтальная ОЭС? этот нормально?
Заранее спасибо.
Это для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 19:29
Ув. Эдуард Романович. Последнее время пытаюсь вывести формулу для здорового сердца. При этом чем дальше в лес, тем больше дров. Для миокарда нужен калий и магний, хорошо, для чистых и здоровых сосудов - меньше холестерина. Ну можно месяцами пить льняное масло. Черный шоколад, одни пишут вред, другие ученые напротив. Чеснок тоже спорный. Голова кругом, за что хвататься? На ваш взгляд как кардиолога и человека с жизненным опытом есть какие - то 5-6 образно говоря продукта или трав или настоек, которые достаточны для удержания сердца и сосудов в достаточно нормальном состоянии. Да, говорят что и сало нельзя и сковородку выбрось. Поделитесь своим опытом и наблюдениями. Я думаю все индивидуально, но что - то универсальное наверное существует. За ранее благодарен.
Уважаемый Владимир!

Не верю я ни в какое специальное питание для сердца. Нормальное обыкновенное питание, не допускать излишней полноты, достаточные физические нагрузки. И не надо морочить себе голову никакими формулами, подсчетами калия и магния, чеснока и льняного масла. И вред сала, по-моему, преувеличен. Нет у меня никаких секретов, а ведь почти 90 лет прожил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 19:28
При прохождении летной комиссии ЭКГ норма.при холестерине 6,5 назначено дополнительно велоэргометр . На следующий день холтер . Жалоб нет . Диагнозов предыдущих нет . Являюсь действующим пилотом гражданской авиации . На сколько серьезы изменения в исследованиях для здоровья ? Заключение летной комиссии еще не вынесено . Кардиолог в отпуске .
А результатов исследований нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 19:17
Здравствуйте. Мой рост 165, вес 50, из заболеваний пиелонефрит, холецистит, анемия, невроз, всд. остеохондроз.
Беспокоят такие симптомы: экстрасистолы,тахикардия, постоянная слабость в сердце, кажется, что оно сбивается с ритма или вот-вот с ним что-то случится. Кроме этого сильно синеют ноги, даже становятся фиолетовыми с белыми пятнышками, при этом чувство дурноты, предобморочное состояние, головокружение. Постоянно синие губы с фиолетовой окантовкой.
В подростковом возрасте лежала в кардиологии с воспалением сердечной мышцы.
Обращалась к терапевту, неврологу, эндокринологу. Все ставят диагноз невроз и всд. Лечения как такового не назначают. спорт, питание, не нервничать.
Недавно делала кардиграмму, на ней лишь тахикардия (135), остальное сказали в норме. Врач сказал пить анаприлин и панангин месяц. Анаприлин всегда.
Скажите пожалуйста, связано ли посинение ног и губ с заболеванием сердца? стоит его обследовать серьезнее? Что делать с экстрасистолами? Что вообще вы можете посоветовать мне при таки симптомах? Оень пугают эти синие ноги и губы, а врачи ставят лишь всд. Спасибо
Описание больше всего похоже на невроз. Не вижу я сердечной составляющей в этой картине. Сомневаюсь в целесообразности применения АНАПРИЛИНА и ПАНАНГИНА. С экстрасистолией вообще ничего не нужно делать. Здесь нужна психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 19:16
Стенокардия, конечно, есть. Микро инфаркт.
Очень жаль, что сложности в отправке кардиограммы и ЭКГ не позволили мне получить консультацию. Сложилось впечатления, что эти сложности (можно было попроще, прикрепить снимки и всё) созданы умышленно.
Извините. Я в печали.
Я не думаю, что кто-нибудь УМЫШЛЕННО создавал трудности в передаче информации. Это некритичная оценка собственной неумелости. А для консультации важнее всего описание жалоб, анамнеза, истории заболевания, теперешнего состояния. Кто же здесь Вам создавал дополнительные трудности?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 15:17
Здравствуйте! Моей маме 78 лет. С 55 лет у нее повышалось давление. В 70 лет она перенесла микроинсульт при давлении 150 на 90. После этого у нее развилась ночная гипертония. На фоне длительного приема лекарств в течение дня у нее пониженное давление - в пределах примерно от 95 на 55 до 115 на 70. При таком давлении она хорошо себя чувствует. При повышении верхнего значения до 125 она начинает чувствовать дискомфорт. При значении 135-140 у нее начинается головная боль, трясутся конечности, происходит спазм кишечника (опорожнение), при 150 может развиться гипертонический криз со рвотой, который снимает только скорая введением магнезии.
Проблема в том, что давление поднимается вечером, начиная с 7-9 часов. Но зачастую она ложится спать с давлением 110, а часов в 12 -час ночи просыпается с 150.
В последнее время у нее вечером бывает давление в пределах 92-105 на 60. Если принять в это время лекарство, давление может упасть еще ниже, не принимать - есть риск, что через час проснется с давлением 150 на 90.
Все это на фоне приема лекарств. В данный момент она принимает утром престариум, днем амлодипин, на ночь физиотенз.
Пожалуйста, подскажите, какие обследования нужно сделать, какие препараты эффективны при таком течении болезни или хорошую больницу в Москве, где смогут подобрать препараты. От поликлиники толку нет. Мы живем как на минном поле каждый вечер. В этом году умер мой отец, он пролежал 12 лет после инсульта. Я боюсь за маму.
Спасибо.
Я бы попробовал давать вечером АДЕЛЬФАН. Если этого окажется недостаточным, то добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:51
Доброго времени суток Александр Александрович.Прочитал ответ Ваш на мою проблему.Я посещал психотерапевта в том то и дело.Но эффекта нет.Вот проколол уколы опять и пью таблетки чтобы лучше кровь ходила по организму.Назначал всё невропатолог.Потом ещё массаж будет.У меня бывает так что целый день печет и побаливает в области сердца,типа жжения или защемления.Целый день мучает состояние организма я как разбитый и легкое головокружение,тяжесть в голове.Если взять и сесть резко или наклониться,в середине груди как сжатие идет секундное и дыхание пропадает потом хочешь сделать вдох глубокий а не можешь.Бывает вот просто идешь по улице и как сжатие в центре груди и толчок.В глазах темнеет чуть чуть голова идет кругом но как ни странно я в обморок не падаю.Через время проходит это.По разному бывает.Но толчки каждый день.Потом пугает меня теперь то что если я куда то один пойду или поеду то будут проблемы и никто меня не спасет.Я чувствую себя в безопасности с кем то.Было недавно следующее:я поехал сам на укол,по дороге мне было плохо но я как то держался а обратно..я стоял на остановке и просто не мог вдохнуть! у меня закружилась голова я думал что умираю! я начал ловить попутные машины но никто не остановился,через 10-15сек появилась маршрутка и я сел и поехал.Но что же это со мной.В маршрутке я проехал 2 остановки и вышел и пошел домой практически в полном порядке.Я уже с ума схожу.У меня болит позвоночник,на вдохе и выдохе боль бывает в грудной клетке,бывает на выдохе как будто прокалывают ножом почку(сильно колит).Затылок болит часто.Страх есть на счет того если буду допустим работать на тяжелых работах то мне кранты.Я в ужасном положении Александр Александрович.Мне жить хочется.Я раньше курил и мог спокойно подняться в горку с сигаретой еще и по телефону говорить.Теперь 2-3 раза останавливаюсь прежде чем поднимусь.Не курю год.Помогите мне разобраться пожалуйста.
---------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:40
Здравствуйте! Я женщина и мне 62 года . Больна гипертонией,персистирующей формой трепетания-фибриляции предсердий тахисистолическая форма,псориаз с артритом.постоянно принимаю беталок-зок 50мг,сотагексал20 мг,лозап 50 мг, гипотиазид12,5 мг утром .каждый день принимаю нимулид ,так как у меня псориатический артрит.Доктор настоятельно рекомендует принимать прадаксу,но у меня от нее сильная изжога Что мне делать,я могу обойтись приемом кардиомагнило в дозировке 75 мг?
Нет. КАРДИОМАГНИЛА недостаточно. При непереносимости ПРАДАКСЫ можно заменить её КСАРЕЛТО или ЭЛИКВИСом. Начальные и поддерживающие дозы следует согласовать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:39
Добрый день! В воскресенье 23.08.15 сделал ЭКГ и УЗИ сердца. На УЗИ врач сказала что у меня СДЛД 39мм рт ст. (легочная гипертензия) что нужно подойти к терапевту.
Подскажите к кому лучше обратится, к кардиологу или терапевту? Как я понимаю это очень серьезное заболевание.
Повышение настолько незначительное, что если нет жалоб, то ни к кому не надо обращаться. Можно забыть про это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:27
У меня гипертония 2 ст. выс. степень риска. Принимаю леркамен, вазар н и бисопролол. Кроме того у меня сах. диабет 2 типа, на инсулине.Диабетическая полиневропатия. Подергивания сосудов ног до местных судорог в нижних конечностях. Врач назначил мне от судорог ног изоксуприн -агонист бета-адренорецепторов. Вопрос - можно ли принимать одновременно бисопролол и изоксуприн. Спасибо.
Я не вижу смысла принимать одновременно два лекарства с противоположным действием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:20
Здр. Эдуард Романович спасибо за ответы и поддержку. Я с 6 лет страдаю ПА и ВСД. Пульс учащается в любой момент и накатывает страх. Даже когда отдыхаю раз волна какая то я даже объяснить не могу и все я ходить даже в туалет боюсь ложусь страх трясучка. Спасают корвалол и анаприлин. Это состояние то отпустит пореже то обостряется по несколько раз на дню. Всех этих психотерапевтов я прошла . Толку нет. ЭКГ холтер прошла. Ну сказали что при нагрузке у вас нехватка кислорода сердце не справляется и поставили ишемию. Для меня это тоже страшно . Но Болей в сердце ни каких нет одышек у меня нет у меня просто постоянный какой то страх. Смерти или чего я даже не пойму потому что я устала от такого состояния за столько лет. В детстве говорили еще старые врачи что у меня заболевание центральной нервной системы. Но что это объяснить не могли и тогда и как ее лечить. Нервы наверно вообще не лечатся. Как чем успокоить их и себя я уже не знаю. Это так выматывает. Посоветуйте что нибудь. Может в комплексе какие то успокаивающиеся. Сейчас пью только атараксия три раза по таблетки в день.
Уважаемая Татьяна!

"Ишемия" остается весьма сомнительной. Может быть стоит провести курс лечения ФЕНАЗЕПАМОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:14
Здравствуйте! Женщина 56 лет, неделю назад проведена РЧА (изоляция устьев ЛВ). После операции пульс 80-82. Анализы ТТГ норме. Врач назначил Конкор в дозе 5 мг для сокращения ЧСС. Одновременно приниммаю Атаканд 32 мг и Индапамид 1,5 мг. Урежение пульса не происходит. На фоне тахикардии срывается ритм. Ваше мнение: влияет ли имеющаяся тахикардия на срывы ритма, менять ли препарат (Конкор) или увеличить его дозу до 7,5-10 мг. Спасибо за ответ.
Информация КРАЙНЕ СКУДНАЯ.  По поводу чего проводилась РЧА? Что значит "срывы ритма"? Вместо связного детального изложения сплошные загадки. В таком случае рекомендации по дальнейшему лечению лучше всего получать у лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:10
Уважаемый Эдуард Романович, обращаюсь к Вам за советом. Меня в течение 3 лет беспокоит тремор головы, который отмечается преимущественно в прямом положении головы, в любое время суток, имеет волнообразность усиления (то сильнее, то слабее), при эмоциях и физической нагрузке тремор усиливается. Тремора рук нет. Прием бета-блокатора (конкор 5 мг), который посоветовали доктора в районной поликлинике, особого эффекта не дал. Неврологи разводят руками, говорят это эссенциальный тремор, кардинально помочь сложно. Кроме того меня серьезно беспокоит бессонница, принимаю клоназепам с положительным эффектом. У меня даже такое субъективное ощущение, что тремор сформировался на фоне уже существующих проблем со сном. Из истории, в 1982 году субтотальная струмэктомия по поводу узлов, на гистологии злокачественного процесса не выявлено, заместительную гормональную терапию не получала (в анализах все годы функция остатков щитовидной железы была нормальной). Эдуард Романович, исходя из Вашего многолетнего опыта, что может быть причиной беспокоющего меня симптома. Может быть доктора что-то не учитывают и разгадка кроется где-то еще. Помогите пожалуйста!
С Уважением,
Марченкова Светлана Анатольевна
Уважаемая Светлана Анатольевна!

К сожалению я не могу Вам помочь. Такой тремор - это область неврологии, которой я никогда не занимался. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 02:30
Здравствуйте. Недавно стала замечать у себя тахикардию. Моя проблема в том, что я очень зависимый от кофе человек. Могла выпить по 4-5 чашек(но сильно разбавленного молоком). Теперь замечаю у себя учащенный пульс. Последние 3 дня не пью ни чай ни кофе, сегодня начала пить волокордин по 10-15 капель три раза. Улучшений не видно. Пульс 15-16 ударов за 10 секунд, это 95-100. Возможно это было и раньше, но я не обращала внимание, так как из - за работы достаточно активно двигаюсь. Давно ставили вегито-сосудистую дистанию, проблем с сердцем никогда не было. Можете ли вы посоветовать препарат, который поможет мне справиться с таким пульсом. ( чай и кофе теперь табу)
Я не думаю, что Вам надо начинать принимать лекарства, которые вмешиваются в регуляцию сердцебиений. Постоянное применение ВАЛОКОРДИНА тоже одобрения не вызывает. Его длительный прием плохо действует на организм. Несмотря на активность на работе я бы порекомендовал постоянные ежедневные физические нагрузки - ходьба, бег, велосипед и т. п. Ну и конечно, несерьезно ожидать заметного эффекта уже за три дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 23:30
Здравствуйте , доктор ! Принимаю лекарства ко- эксворш 160МГ/12,5МГ/10/МГ , физиотенс 0,4 МГ на ночи мг , сотогегсал по 80 МГ 2 раза в день и аллопенин 0 , 25 МГ 2 раза в день . поднимается пульс до 87 и аритмия присутствует , давление опускается от 105 до 112-115 . Подскажите пожалуйста , может на что-то надо заменить коэксфорш , так как врача нет и обратиться не к кому . Спасибо за ранее !
Для такого совета совершенно недостаточно знать схему лечения. Надо изложить жалобы, анамнез, клиническую картину, динамику лечения. Может быть проще обратиться к очному врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 21:02
0