Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!Пожалуйста прокоментируйте результаты кордиаграммы.Ритм: синусовая аритмия. ЧСС 67-72 (на вдохе 82). Положение эос; горизонтальное. Интервал PQ 0.16. Интервал QRS 0,08 Интервал QT0, 40мсек. Заключение: Синусовая аритмия, нормосистолия. Неспецифи ческие изменения реполяризации в септальном отделе. Анализ на гормоны в норме. Повышается давление .Принимаю Лориста-H 1 табл в сутки. Аспаркам 2 через две. Валерьянку.
В описании серьезных отклонений от нормы нет. Но само желание оценивать  здоровье по ЭКГ, которая даже не представлена, в отрыве от жалоб, анамнеза, клинической картины представляется совершенно несерьезной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 14:23
Добрый день, уважаемые врачи.
Вчера заметила над верхней губой белую полоску, которая отчетлива выделялась, не придала этому большого значения и забыла, сегодня опять обратила на это внимание, и заволновалась, знаю что не следует искать диагнозы в интернете.. Но прочитав, синтамами чего может это является еще больше заволновалась. Было сказано что это проблемы с сердцем или сердечно сосудистой системой, а так как по отцовской линии уже было два летальных исхода из-за сердца, и операция моего отца несколько лет назад на сердце, боюсь предположить, что у меня есть к этому генетическая предлосположинность. Посоветуйте пожалуйста, что делать? Стоит ли волноваться и сходить к врачу на обследование. Ранее такого замечанно не было, никаких неполадок в работе сердца и других проблем.
Заранее спасибо за ответ.
Нет. Белая полоска над верхней губой не имеет никакого отношения к сердцу. Вы совершенно правильно поняли, что не надо лазать в Интернет по поводу собственного здоровья, это прямой путь к неврозу и кардиофобии. Осталось только последовать этому правилу. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 14:27
Раньше рабочее а/д было 170/100, сейчас около 200/140, редко бывает до 215/160.
Никаких неудобств не испытываю, о давлении вспоминаю только при измерениях.
Участковый терапевт выписал Каптоприл, к кардиологу не направлял. Принимал несколько дней, эффекта нет.

Тонометр в порядке, у других членов семьи показывает соответственные значения.

Дополнительно:
М 45, работа сидячая. Из-за системной болезни суставов физ активность ограниченная.
Кофе раз в день.
Не пью.
Анализов крови (общ и биохим) — лейкоциты 9.77, остальное в пределах нормы.
УЗИ щитовидной: эхо-признаки патологии не обнаружены
УЗИ предстательной и мочевого пузыря: хр. простатит вне обострения
УЗИ органов брюшной полости: диффузные изменения в печени, хр. некалькулезный холецистит вне обострения. Диффузные изменения в поджелудочной. Стеатоз печени.
УЗИ почек и мочевого пузыря: диффузные изменения в чашечно лоханочной системе почек.


Мысли:
Врач стремится согнать давление до неких «средних» показателей, причины высокого а/д никому неинтересны.
Причины:
- сужение сосудов. Возрастное, ничего не поделать, сосуды уже не расширить
- мозг получает данные о недостаточном кровоснабжении и командует сердцу поднять давление. В этом месте мы начинаем его снижать, мозг это видит, дает команду повысить еще и еще. Начинается вечная борьба бобра с козлом, не приводящая ни к чему в итоге. Зато пациенту есть чем заняться.
- по каким-то причинам мозг получает неверные данные, а вот это уже интересно.

Вопросы «что делать?»:
Перестать насиловать себя и прекратить прием бесполезного Каптоприла?
Увеличить дозу в надежде на волшебную таблетку?
Поискать другую волшебную таблетку?
Лечиться другим способом? Каким?

Чего бы хотелось в идеале:
Не заниматься борьбой с собственным организмом. Он лучше знает чего и сколько ему нужно.
Найти «экстренный» препарат, которым можно купировать состояние в экстренном случае, «когда припрет».

Прошу помощи в подборе такого препарата если это возможно.
Заранее спасибо.
Длинная цепь достаточно глупых рассуждений. И печальный итог: отказ от нормального, общепринятого систематического лечения гипертонической болезни, что резко повышает риск достаточно серьезных осложнений. КАПТОПРИЛ не является волшебной таблеткой, это вообще не метод лечения гипертонической болезни. Надо отбросить всю эту домотканную "философию", поверить, что врачи лучше знают проблему, чем сам больной и начать полноценное комплексное систематическое лечение до того, как разовьется кровоизлияние в мозг или инфаркт миокарда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 14:09
Добрый день чувствую экстраситолы и есть гипертония поэтому раз в год обследуюсь, мне 33 г.
В холторе от 08.2014 г. удлинение корригированного QT-интервала в канале СМ-5 3 эпизода макс 583 мс ночью в 5 утра.
В холторе от 08.2015 эпизоды удлинения QT в отведении SC1 эпизодов 101 суммарной длительностью 7 часов с максимально большим периодом 554 в 6 утра.
На экг сколько делали (QT 350 -420 в среднем) - замечаний не было. Редко бывает закладывает уши, потемнение в глазах и прочее, особенно в духоте. Больше ничего не находили ни больших пауз, 1 желудочковую и 1 наджелодочковые экстрасистолы. Еще когда делали холтер - один датчик на правой стороне грудины все время отклеивался.
Говорит ли динамика о чем-то? Спасибо.
Загрузил в хорошем разрешении заключение холтера и табличку QT.

http://s019.radikal.ru/i600/1508/45/0dbb3f9f4cb8.jpg
Холтеровское мониторирование не предназначено для изучения интервалов QT. Если на стандартной ЭКГ эти интервалы в пределах нормы, то ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 14:18
Здравствуйте уважаемые доктора!!!! У меня тревожно депрессивное расстройство в стадии реремиссии. Не однократно делал УЗИ сердца и ЭКГ, кардиолог говорит все в норме. Иногда бывают экстросистолы, но в последнее время их практически нет. Распространённый остеохандроз. Сильные боли в облости шеи и груди хруст в шейном отделе. Переодически бывают ужасные головные боли. В китайскои интернет магазине я заказал миостимулятор бабочка, уже пробовал пару раз. По ощущениям как токи Бернара. Можно пользоваться этим миостимулятором для снятия болей в позвоночнике ну и заодно на животе для похудения? Я на одном сайте прочитал что от подобных приборов может сердце остановится или сбится его ритм? Хотя в неврологическом отделении мне делали такие процедуры только там большой аппарат. Вот теперь не знаю что делает, можно им пользоваться не на вредит это сердцу? Спасибо вам заранее за ответ!!!
Извините, но я никогда не работал с такими китайскими приборами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 02:22
Здравствуйте очень нужно знать ваше мнение. Я беременна на 31 неделе недавно был уже 3 приступ за всю беременность резко участилось сердцебиение в состоянии покоя сердце сдавило от перебоя начала терять сознание и нехватка воздуха. Колотило всё тело вызвала скорую они сделали ЭКГ было 202 удара в минуту а давление было в норме.Купировали приступ с помощью веропамила в вену. Прошла экг после сделала УЗИ сердца прошла кардилога был суточный мониторинг но ничего кроме тахикардии как сказал кардиолог не обнаружили.Ответ был у вас норма тахикардии для беременной. Каждый день какие то сбои в груди и дышать в в области груди тяжело каждый час боюсь что занова начнуться эти приступы.Что это такое раньше таких приступов как до беременности не было? И можно ли мне рожать самой? Первого ребёнка рожала сама и таких проблем со здоровьем не было. Зарание спасибо.Жду вашего ответа...
Надо записать ЭКГ во время приступа или еще раз повторить холтер. Без регистрации приступа ничего определенного сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 02:19
Здравствуйте, посмотрите пож-ста заключение Холтера. ЭКГ и ЭХО норм., Холтер в том году - норм., а тут - 101 эпизод QT. Холтер делаю так как ощущаю экстрасистолию + гипертония (лечится цифры в норме). Нормальное ли сердце, не удлинен же QT, спасибо!!! Из заключения Холтера загрузил табличку с QT и общее заключение. Можно ли вести активный образ жизни, сейчас длительная командировка. Извините за качество, как сумел, но увеличенное видно, спасибо!!

http://s017.radikal.ru/i430/1508/ea/2acf047af3b2.jpg
Цифры не в фокусе. Прочитать невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2015 23:43
Уважаемые кардиологи! Вы считаете, что экстрасистолию лечить не нужно. Но у меня вызывают неприятные ощущения частые толчки за грудиной и это приносит мне психологический комфорт, меня эти толчки выматывают на нет.. Я знаю вы напишите посетите психиатра (посещала. лечилась.. лечение дорогое и хочу сказать, что от лечения чувствительность к ЭС не проходила... и быть напичканной антидеприсантами и транквилизаторами (не человек, а овощ)., да и лечение не из дешёвых и пользы то никакой... Теперь 21 век и когда нам болит что-то мы эту боль не терпим, принимаем обезбаливащие и устраняем лечением причину этой боли. Экстрасистолия - да болевых ощущений не даёт, но эти кувыркания за грудиной это психологическое насилие над организмом и оно выматывает на нет.., почему я должна терпеть-эти противные толчки... И врачи особо не копаются, для того чтобы найти их причину. Или говорят не обращайте на их внимания или отсылают к психиатру.. Выходит, что медицина не знает как избавить человека от этого недуга (эс). Но хочу Вам сказать, я очень терпеливый человек по натуре, но эти экстрасистолы меня измотали. Я уже согласна пусть-это сердце работает как ему вздумается, но я не хочу ощущать эти противные кувыркания за грудиной... Хотелось бы услышать Вашу точку зрения по этому поводу.
Вы совершенно правы. Медицина не знает, как избавить человека от экстрасистолии. Вам от такого признания стало легче? Рад за Вас. Дело в том, что тысячи людей живут с экстрасистолами, не зная об этом и для нас вся задача заключается в том, чтобы вы их тоже перестали замечать. Тут нужны не транквилизаторы с антидепрессантами, а психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2015 18:23
Добрый день! Парень 24 года,рост 176,вес 72,давление 120/80,не пью и не курю вообще никогда,не ем мясо(только рыбу,молочнын продукты).
Уважаемый доктор,будьте добры,расшифруйте пожалуйста кардиограмму и узи сердца.

Могу от себя заранее сказать,что страдаю тревожным расстройством и был крайне встревожен в момент узи и кардиограммы - поэтому такой высокий пульс, пульс покоя у меня в покое,а не когда я делаю узи сердца - 70-80,стоя 95 примерно.

Меня беспокоит гипертрофия миокарда левого желудочка. Давление у меня постоянное 120/80. Раньше несколько раз очень активно ходил в тренажерный зал,постоянно превышал свои возможности,переусердствовал и потом так же резко прекращал заниматься,я надеюсь что ГМЛЖ связаны именно с этим,ведь давление всегда в норме. или же могут быть какие либо еще причины ГМЛЖ?
а так же прошу,пожалуйста,расшифруйте кардиограмму.
Советы типа«все хорошо,ничего серьезного» я уже слышал от доктора,который делал узи и кардиограмму :)
меня интересует именно описание,какие изменения на кардиограмме(не могу разобратьчто там ручкой написано) и на каком основании в узи сердца сделан диагноз гипертрофия миокарда? заранее огромное спасибо за конкретный ответ! :) всего вам доброго и главное здоровья! :)
Первые 2 ссылки это кардиограмма,2 другие - узи.

http://s012.radikal.ru/i319/1508/56/02411b137bfc.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1508/5d/c3017b505ac5.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1508/7c/67d2bb97f770.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1508/d6/ca84d50fa409.jpg
 Диагноз "гипертрофии миокарда  левого желудочка" поставлен на основании одного лишнего мм при измерении толщины межжелудочковой перегородки. Скорее всего это просто ошибка измерения. Тут нет темы для размышлений.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2015 18:18
Добрый день, Эдуард Романович!

Помогите разобраться в ситуации.

Моей маме 68 лет.

Принимает лекарства - амлодипин (в итоге давление обычно в норме, не выше 140 на 90).
Омепразол, панкреатин, аллахол (или хофитол иногда) ( заболевания - гастрит, рефлюс - эзофагит, увеличен желчный пузырь.)
Аторис - холестерин в норме в итоге
Тримедат, сенаде - запоры
Омепразол - рефлюс-эзофагит.

Дней 5 назад начался запор и ухудшилось общее состояние.

Позавчера ночью было плохо всю ночь, давило на грудь и было ощущение, что сложно дышать, не хватает воздуха, очень душно, жарко. При этом она нормально двигалась по квартире. Выпила нитроглицерин, по ее словам стало немного легче, но совсем не прошло. Плохо было еще до утра. Мама испугалась, что это плохо с сердцем у нее.

Днем мы пошли делать ЭКГ, сначала сделали в частной клинике платно, там нас напугали, сказали, что надо к врачу срочно.

Вот результаты ЭКГ в частной клинике:

http://kardio.k-s-b.net/001/005.jpg
http://kardio.k-s-b.net/001/006.jpg
http://kardio.k-s-b.net/001/007.jpg


Мы побежали в нашу поликлинику, там маме еще раз сделали ЭКГ. Там врач попросила старую ЭКГ (от 13 июня 2013) для сравнения и переписала, все что там было написано и добавила немного своего.

И вот результаты (только таблицы параметров тут нет почему-то):

http://kardio.k-s-b.net/001/003.jpg
http://kardio.k-s-b.net/001/004.jpg

И вот для сравнения предыдущие кардиограммы:

от 27 фев. 2014:

http://kardio.k-s-b.net/001/001.jpg
http://kardio.k-s-b.net/001/002.jpg

и от 13 июня 2013 (с ней сравнивали в поликлинике)

http://kardio.k-s-b.net/nov-kard-1l.jpg
http://kardio.k-s-b.net/nov-kard-2l.jpg

Потом зашли к терапевту, она сказала, что ничего страшного, скорее всего это от запора и это переполненный желудок давит на сердце. Пульс на приеме у врача уже нормальный стал - 67 ударов. Сказала, что все равно надо полечить сердце и прописала капельницы поставить на дневном стационаре, но какие именно препараты капать будут не написала, сказала, что врач там сам решит.

Днем пока мы по врачам бегали вроде все нормально было, мама успокоилась, что ничего страшного нет. Вечером мама ложилась
спать в нормальном состоянии, а через два часа проснулась и опять возникло ощущение, что нечем дышать, душно, хочется окна открыть или на улицу выйти. Она походила, подвигалась, тримедат выпила прошло вроде. Потом ночью подействовало слабительное, выписанное врачом. Вроде легче стало.

Но следующей ночью опять нехватка воздуха...

Вчера днем мама пошла по делам, по дороге стало плохо, по ее словам - сердце как-то сжалось и слабость навалилась. До дому дошла, посидела, прошло.

Все эти дни, с началом запора все это совпало, у мамы еще ноги отекают, но когда нажимаешь пальцем - следов нет.

Сегодня ночью плохо не было, спала нормально, но днем пошла по делам и слабость и ощущение нехватки воздуха.
И вопросы:

1. Помогите разобраться, что это? Это из-за запора или все-таки сердце? До этого у мамы не было жалоб на сердце. А вот запорами она страдает уже давно, лет 20, но так плохо никогда не было. Все так резко началось, очень переживаю...

2. По ЭКГ, почему так по-разному расшифровали ЭКГ в поликлинике и частной клинике? Где верно? Очень пугает возможность наличия рубцов. Неужели инфаркт произошел за эти полтора года после предыдущей ЭКГ? И уже успело разубцеваться.. Так могло быть?

3. И опасно ли это, ухудшение питания нижней стенки? Из-за чего это может быть и к чему может привести? И что делать?

4. Какое лечение исходя из ЭКГ вы бы порекомендовали?

С уважением, Алена
Очевидно, что в случае Вашей мамы ЭКГ не дает достаточной информации, чтобы поставить диагноз. Надо искать другого доктора, который даст направление на ЭхоКГ, и проанализирует всю ситуацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2015 18:03
Доброе утро Эдуард Романович! Вы последнее время даже мне не отвечаете-я понимаю-слишком много вопросов об одном и том же-Вы уж простите меня. Я знаю что сколько Богом Дано столько и проживёшь на земле с экстрасистолами или без них. Мой вопрос в другом и обращаюсь к Вам как к професионалу. 11 ранних ЖЭ на последнем холтере, принимаю конкор+хартил по 2,5мг,ЭХО-КГ в пределах нормы. Почти все источники пишут об особой опасности ранних ЖЭ-а другие пишут что градации по Лауну в прошлом. Мой вопрос лишь в том могу ли я работать на физически тяжёлой работе? Ещё раз простите,ну и если не хотите можете не отвечать.
Устал от Ваших бесконечных вопросов. Не хочу отвечать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2015 15:07
Здравствуйте!
Переболела ОРВИ ,спустя три недели появилась субфебральная температура держится весь день 37.2-37.5
При пробуждении 36,9
При этом сильная слабость-астения,отдышка даже лежа будто давят на грудь,потливость(в дневные часы) и на холоде и в тепле-по всему телу.
Состояние полного дискомфорта.
Сдавала ОАК-все показатели в норме -воспалений не показало.
По биохимии-амилаза пакреатическая,билирубин прямой,кальций,калий,натрий,хлор.железо-все в полной норме.
Моча слегка изменена(у меня хрон.цистит) там совсем незначительно.

Три месяца назад обследовалась к работе щитовидка гармоны и узи в норме,сердце показало пролапс и синусовую тахикардию(все остальное в норме),рентген органов грудной клетки был полностью в норме,но это до ОРВИ.Вич,сифилис,гепатиты-отрицательно.

После ОРВИ(Сразу) ,НО до начала симптоматики снимали Экг и оно показало норму.

Делала аспириновую пробу-температура не снимается(держится уже с недели полторы).Парацетамол тоже не снимает-падает после того как я очень сильно пропатеюсь(для этого не нужно прилагать усилия достаточно просто собираться на работу или готовить-а иногда просто сидеть и смотреть фильм(сразу потеет под коленями).
Эпштен-Барр отрицательно.

Какие стоит анализы досдать? С чем все это может быть связано? Стоит ли опасаться миокардита на фоне гриппа или туберкулеза каким-то образом?Анализ общий крови показал бы при этом воспаление? Спасибо
Ни на какую патологию сердца это описание не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2015 12:59
Всем доброго времени суток. Буду краток. Хотя много писать. В этом году в январе сделал операцию на нос. Удаляли полип слева и выпрямили перегородку. До этого год сидел на спреях для носа. Все прошло успешно. Но спустя 2 месяца после очередной пятницы(виски и кола,грамм 200) в 4 часа утра встал в туалет и почувствовал высокий пульс. Вообще прошёл всех врачей и все анализы, но кроме всд ничего не ставили. Приступы также продолжались все это время. Всегда было повышенно давление 140/90, 150/90 на этом фоне. Спустя 4 месяца давление пришло в норму 120/80. Но сердце нет. Теперь постоянная тахикардия синусовая. Стоит поднять что то тяжёлое как пульс поднимается до 180 или подняться на 5 этаж. Но также быстро приходит в норму. Нормой я считаю (90-102) Суточный мониторинг делал когда приступы были редкие и не было такого высокого пульса при физической активности. Сделал ЧПЭФИ вчера. Тахикардию вызвать несмогли . около часа били током. Врач сказал что скрытых патологий нет. Ещё раз напишу что все анализы в норме все УЗИ процедуры прошёл всего тела и органов и ничего нет. Единственное картизол выше нормы 67. Что делать? Подскажите. Хочу снова ходить в зал жать от груди 100кг))) рост 172 вес 72. Очень жду ответов
Такая тахикардия не может быть признана нормой. Если и кортизол повышен надо делать компьютерную томографию надпочечников.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2015 02:05
Добрый день!
У меня на последнем холторе больше 7000 желудочковых экстрасистол. От перебоев ничего не принимаю, хотя их ощущаю как толчки, и иногда такое чувство, что они перерывают толчком дыхание. Врач говорил, что если уж очень частые, то не терпите примите таблетку этатизина (разово). Сегодня ра работе мои перебои зачастили, стресов никаких не было (шли через 3, 2, 4 удара, по пульсу на руке считала). Выпила 40 капель волокордина, таблетку валерианы в течение часа они не уредились. Потом выпила всё-таки этатизин, таблетку (перебоев стало меньше), но зато меня стало тошнить и состояние не очень хорошее. Мог ли этатизин вызвать тошноту? И ещё хочу спросить при таком количестве ЭС нужно ли принимать мне антиритмические лекарства? И может ли такое количество экстрасистол в возрасте 44 лет нести угрозу жизни? И какое количество их уже является патологическим. (в интернете написано, что более 5 в минуту - это уже огромный риск) Спасибо за ответ.
28.08.2015 20:32
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
ЭТАЦИЗИН может вызывать тошноту. Его применение при экстрасистолии не желательно. Никакой угрозы жизни при них нет. Об угрозе здоровью можно думать, когда частота экстрасистол составляет 20 и больше процентов от всего числа сокращений в сутки. Обычно это более 20 тысяч экстрасистол за сутки. В этих случаях могут появляться признаки сердечной недостаточности.
________________
Почему вы не ответили на моё второй вопрос, а удалили сообщение. У меня второй день частые очень ЖЭ, примерно 15 в минуту. От выпитого этатизина мне было плохо, но ЭС стало, меньше. Я спросила нужно ли мне пить его дальше или терпеть ЭС без антиритмиков. Ответьте пожалуйста на приём в понедельник наверное к врачу не смогу попасть.
Я думаю, что ЭТАЦИЗИН больше принимать не надо. Можно попробовать КОНКОР в дозе 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2015 00:28
Много перечитала на сайте мнений врачей по-оводу лечения и не лечения желудочковых экстраситол. Уважаемые кардиологи нужно лечить ли тригеминию, когда она возникает периодически и по нескольку дней?
Нет. Не нужно. Надо относиться к ней, как к обычной одиночной экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.08.2015 00:08
К сожалению, на даннй момент у нас нет кордиолога, а в заключении ЭКГ: синусовый ритм с чСС92 уд/мин. Тахикардия. Отклонение электрической оси вправо. Одиночные желудочковые экстрасистолы. Тригеминия. Замедление внутрижелудочковой проводимости. Гипетрофия левого предсердия с его перегрузкой. Возможная гепертрофия левого желудочка. Высокий зубец Т V2 по V4.
Такое описание, к сожалению, очень мало что значит. Без жалоб, анамнеза, клинической картины, ЭхоКГ никакого заключения сделать нельзя. Думаю, что кардиолог здесь вообще не нужен. С этими данными можно обратиться к терапевту и добавить все недостающее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 21:54
Здравствуйте! Уважаемые доктора,помогите разобраться... Беспокоят перебои 2.5 с половиной года,началось с декрета через после родов. Сделано за это время 6 Холтеров, много ЭКГ. Все в норме кроме Экстрасистол. Было и 5 по Холтеру,было и 80. Вот уже на протяжении 3 месяцев Экстрасистолы начинаются в одно и тоже время - в 17.30(18.00). Что делать? На что думать. Я парой забудусь о времени. Они начинаются,смотрю время 18.00. Человек очень эмоциональный,ВСД с детства. Все анализы в норме. Вместе с Экстрасистолией появляется лёгкая паника. Очень устала. Очень жду ваше мнение. Заранее спасибо!!!
Что делать?
Ничего не надо делать. Экстрасистолия и вообще не требует ни внимания, ни лечения. А у Вас их так мало, что надо просто забыть про них и жить нормально. Нет причин для паники, для беспокойства. И совершенно не понятно, от чего же Вы "устали". Нет темы для разговора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 21:30
Добрый вечер! Посмотрите пожалуйста мой холтер (ЭХО-КГ в пределах нормы) и посоветуйте-лечить ли данные ЖЭ+у меня очень физически тяжёлая работа? Принимаю конкор и хартил по 2,5мг. Спасибо! Можно ли заниматься физической работой?

http://s017.radikal.ru/i407/1508/0e/6b39412ea0b7.jpg
------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 21:36
Добрый день!
Ребенку 4-х лет (девочка) поставили диагноз на основании ЭКГ Синдром СЛС ( pq=0,106), насколько это опасно, следует ли сделать УЗИ сердца?
Спасибо.
Ничего опасного нет. И УЗИ делать не надо. Забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 21:34
Добрый день!
Я все понимаю,что уже который раз про про одно и то же,простите...
Со вторника идут ЖЭ очень часто,без перерыва почти,каждый 2–3–4удар,все это сопровождаетя жаром по позвоночнику,как горчичник,сегодня добавился жар в груди,руки_ноги ледяные,знобит и в то же время жар
.Много тут прочитала про ЖЭ,но не встречала про жар во время Э ни у кого..О чем говорит такое сочетание?
Если это ПА,то ведь не может же она длится несколько дней без перерыва?
Принимаю пустырник,глицин.
Сегодня уже начинается паника,что не проходят Э.
Узи норма,ЖЭ беспокоят второй год.
Через неделю отпуск,путевка на море куплена.Боюсь теперь.Перелет не опасен?Как можно себе помочь,когда день—два еще можно себя убедить в безопасности происходящего,а потом лимит уверенност в этом сходит на нет..
Пыталась найти причину Э,но безуспешно.
Дискенезия ЖВП и полип в желчном без камней может вызывать Э?
Перед эти длинным приступом болел живот в солнечном сплетении и в обоих подреберьях.
Я очень устала от всего этого,особенно обидно,что как только повершь и расслабишься(3недели до этого Э было совсем мало),что они ушли,все по новой!
Все, что вы описываете, это действительно панические атаки. Можно, как временную меру, начать принимать ФЕНАЗЕПАМ и, конечно, ехать отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 17:59
Добрый день чувствую экстраситолы и есть гипертония поэтому раз в год обследуюсь, мне 33 г.
В холторе от 08.2014 г. удлинение корригированного QT-интервала в канале СМ-5 3 эпизода макс 583 мс ночью в 5 утра.
В холторе от 08.2015 эпизоды удлинения QT в отведении SC1 эпизодов 101 суммарной длительностью 7 часов с максимально большим периодом 554 в 6 утра.
На экг сколько делали вроде замечаний не было. Редко бывает закладывает уши, потемнение в глазах и прочее, особенно в духоте. Больше ничего не находили ни больших пауз, 1 желудочковую и 1 наджелодочковые экстрасистолы.
Говорит ли динамика о чем-то? Спасибо.
Динамика положительная и это уже отрадно. Думаю, что ничем это не грозит, но стоит показаться электрофизиологу (аритмологу).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 19:22
Скажите пожалуйста, правда ли что физиотенз при постоянном применении вызывает проблемы с памятью или что-то в этом роде.
Нет. Не правда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 16:53
Александр Александрович, так у меня желудочковая ЭС - 7000 за сутки, значит она требует лечения, ... или я не так поняла.. или нужно что бы было всё вместе желудочковая+более30000+расшиоение камер сердца и тогда только лечить?
-------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 15:58
Здравствуйте!
Пол-М, 57 лет, вес 120 (стремлюсь к снижению), рост 178
Общее самочуствие удовлетворительное. Работа малоподвижная-программист. Физ. нагрузка - беговая дорожка. Хожу с грудным кардиодатчиком. пульс не более 107.
Я принимаю Эналаприл, ТромбоАСС, (постоянно), Глюкофаж Лонг.
Возможно ли применение Адаптогенов: Родиола розовая, Элеуторококк, Левзея сафлоровидная совместно с вышеуказанными препаратами?
Спасибо!
Можно принимать вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 15:57
Уважаемые Елена Николаевна и Эдуард Романович,

Уже задавал вам вопрос месяц назад:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/865813/#message577962

, но решил повторно обратиться так как немного обеспокоен, недавно сделал КТ для уточнения размеров аорты, на УЗИ корень намерили 45 мм. За это время пока ждал даты проведения КТ начитался страшилок в интернете появился небольшой невроз на этой почве и вопросы, которые меня беспокоят, очень бы хотелось услышать ваше мнение. Один врач кардиолог, к которому я недавно ходил на прием, посмотрела на меня и сказала, что операции мне не избежать, что в моем случае в среднем аорта будет увеличиваться по 1 мм в год по статистике, в заключении написала дисплазия соединительной ткани, хотя даже не смотрела меня, а сделала вывод с моих же догадок и я как-то приуныл после этого.. ) Все это было сказано до результатов КТ, где размер оказался 42 мм вместо 45 мм, которые мне намерили на УЗИ, конечно я очень обрадовался, но мысли все равно лезут в голову, стоит ли мне волноваться исходя из данных обследований. Беспокоят на данный момент трудности с дыханием, ощущения неполного насыщения при вдохе, дыхание как бы спертое, постоянно хочется сделать полный вдох, тяжесть в грудной клетке, отдышка, в основном это бывает когда долго не тренируюсь и резко даю силовую нагрузку в последний раз спровоцировал такое состояние мощной баней, проходит по разному, бывает несколько часов, дней и даже недели, потом наступает легкость в грудной клетке и дышать становится легче, помогают от этого быстрее избавится аэробные нагрузки. Можно ли считать размеры моей аорты нормой в 29 лет (корень 42 мм) и продолжать заниматься спортом каким мне хочется и не заморачиваться по поводу всех этих обследований хочу добавить больше силовой нагрузки в свои тренировки так как из-за проблем с коленями бегать прыгать сейчас сложно, поэтому чаще сейчас занимаюсь на турниках брусьях и с железом, у меня это неплохо получается. На узи в 2008 году корень тоже был 42 мм, в 2005г. (19 лет) 40 мм.
Вроде как примерно тоже самое спрашиваю, но хочется услышать ваше мнение еще раз ))
Да был еще у другого врача кардио ревматолога, чтобы исключить ревматизм, она мне сказала, что у меня начальная стадия порока и все эти недостаточности будут только прогрессировать, это тоже было сказано по данным последнего УЗИ до результатов КТ, отсюда и вся обеспокоенность.
Прикладываю сканы всех обследований.

Узи 2005 г.

http://s011.radikal.ru/i315/1508/1d/f7c931a5c091.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1508/94/d34a749e6186.jpg

Узи 2008 г.

http://s015.radikal.ru/i333/1508/e5/4b80893b796a.jpg

Узи 2009 г.

http://s012.radikal.ru/i319/1508/3d/84156fcfb1a1.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1508/07/1ac64d997e98.jpg

Узи 2012 г.

http://s019.radikal.ru/i631/1508/8f/4a13aa99f6de.jpg

Узи 2015 г.

http://s017.radikal.ru/i443/1508/64/9f10a4d3d7f7.jpg

КТ 2015 г.

http://s019.radikal.ru/i628/1508/3c/477d7481fb85.jpg

Мои главные вопросы - в каком состоянии моя сердечно сосудистая система и есть ли реальные проблемы, могу ли я заниматься спортом каким мне хочется например боксом, хоккем? Раньше выступал на соревнованиях по легкой атлетики, футболу, большому теннису, физически всегда был неплохо развит и бегал значительно больше других.

Благодарю.
Уважаемый Дмитрий!
Есть некоторое расширение корня аорты.
У спортсменов верхним пределом нормы для корня аорты считается 4,0 см. Поэтому Ваши 42 мм,  хотя и лучше,  чем 45 мм,  но все-таки надо считать небольшим расширением. Я придерживаюсь своей прежней точки зрения,  что значительные силовые нагрузки не желательны. Хотя все Ваши симптомы с этим расширением корня аорты никак не связаны и носят скорее невротический характер.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 19:17
Доброе утро! Два дня назад делал холтер. 9 одиночных ЖЭ и 11 ранних. Александр Юрьевич,меня очнь пугают ранние ЖЭ-все источники указывают на их злокачественость,а у меня очнь тяжёлая физ-работа. Принимаю конкор и хартил по 2,5 мг(по назначению врача) , последнее ЭХО-КГ в пределах нормы. Помогите советом. Спасибо!
------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 13:59
Добрый день, Эдуард Романович!
Я «профессиональный» язвенник 12ти перстной кишки. Этим летом легкие обострения происходили достаточно часто (а обострение это всегда дикие головные боли) и вот, на фоне 3-го обострения 4 дня назад - началось! 165/114, 174/110 (капотен) упало до 151/110, на следующий день весь день сон упало до 134/ 95, сегодня побегал, опять 160 на 117. Вообщем, завтра иду к кардиологу. Но. Хотелось бы получить Ваши рекомендации (что точно и первостепенно надо сделать в данной ситуации). Жить-то хочется... Есть еще недоделанные дела. Премного благодарен за Ваш ответ!
С уважением, Николай
Уважаемый Николай!

Прежде всего надо решить, это гипертоническая болезнь или вторичная, симптоматическая гипертония. Для этого надо будет пройти обследование, которое назначит кардиолог. Если подтвердится диагноз гипертонической болезни надо будет подбирать комплексную схему гипотензивных лекарств, прием которых обеспечит хорошее самочувствие и стойко нормальные величины давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 02:17
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты ЭКГ: «Ритм синусовый 71-78 в t! Отклонение влево ЭОС. Снижен вольтаж. Нагрузка на левое предсердие. Изменения в в задней стенке левого желудочка и внутрижелудочковой проводимости.»
Является ли это заболеванием и насколько серьезно?
Заранее спасибо за ответ.
Повторите, пожалуйста, это письмо, приложив к нему саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 02:11
Добрый вечер Эдуард Романович! Простите за то,что часто Вам докучаю-но Вы очень доходчиво всё обьясняете. Вчера делал холтер-об ЖЭ-ранние ЖЭ-11,еденичные ЖЭ-9. Ранние были по времени и во время сна и при физработе. ЭХО-КГ в пределах нормы. Очень многие пишут о том что особенно опасны ранние ЖЭ, а у меня очнь тяжёлая работа, да и нет нет от пола отожмусь несколько раз. Вопрос очень важен,что можете мне посоветовать? Спасибо!
Я помню Вашу привычку задавать вопросы непрерывно и ежедневно. Я не готов к такой нагрузке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 02:08
Здравствуйте Эдуард Романович. Ваша постоянная клиентка. Ночь проснулась а пульс строчит. Я пью атаракс по таблетки 3 раза в день. Но как ночь так какой то страх . Просыпаюсь и прислушиваюсь как пульс. Врач сказала при высоком пульсе изменения на экг сердцу не хватает кислорода. Теперь у меня страх вдвойне что оно от нехватки кислорода при повышенном пульсе остановится. Это конечно может и глупо но страшно. Особенно такой как я с па и всд. Вот взяла Щас под язык анаприлин и лежу . Но так же жить в постоянном страхе нельзя. Стараюсь справится со страхом но не могу. Что мне попить успокаивающего кроме атараска. Особенно на ночь. Простите что часто пишу но поговорить не с кем. У меня низкий гемоглобин ниже 100 на протяжении нескольких лет. пью ферофольгамму
Все разговоры о том, что при высоком пульсе сердцу нехватает кислорода не только непрофессиональны, они абсурдны. И ни остановка сердца, ни ишемия, ни смерть Вам совсем не угрожают. Все Ваши страхи - это проявления невроза и здесь в первую очередь надо заняться психотерапией. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.08.2015 02:06
0