Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер Александр Александрович! Я недавно задавал Вам вопросы о ранней ЖЭС-спасибо за Ваши ответы! Если можно ещё несколько вопросов. 1)Может ли невроз или ПА спровоцировать (ранние) ЖЭС. 2) Я хотел бы попробовать заменить конкор 2,5 на беталок зок- с какой дозировки начать-25мг? Да помимо конкора принимаю рамипрл 2,5 мг. АД-100-110/60-70, ЧСС 60-70.3) Ваше мнение - стоит ли принимать мексикор, рибоксин и есть ли польза от них? Спасибо!
--------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 02:04
Добрый день. Беременность 36 недель делала холтер. Заключение одиночные наджелудочковые экстрпсистолы 12 штук врач сказал что рожать опасно.помогите как мне быть где рожать в спец роддоме или нет? Спасибо огромное за ответ
Ерунду сказал врач или Вы сами это придумали? Нет никакой опасности. Можно рожать в обычном роддоме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.09.2015 02:04
Помогите пожалуйста понять, совместим ли прием следующих лекарств со статином Розард:
1) Sol. Ethymethylhydroxypyridini succinas 2,0+Sol. NaCL 0,9 % 20,0 внутривенно №10
2) Sol. Magnii sulfatis 25% 5,0 внутримышечно №10
3) Sol. Cerebrolizini 5,0 внутривенно №10
4) Tabl. Hydroxyzini hydrochloridi 0,025 по 1 табл. 2 раза в день

Розард назначил кардиолог, другое назначение невролога. На мой вопрос невролог ответила: зачем вообще принимать статины, ешь больше гречки! Я в растерянности, заранее очень благодарна за ответ. Спасибо.
Прием этих лекарств со статином совместим.
А невропатолог сказал глупость: гречка никак не заменяет статины.


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:27
Здравствуйте Эдуард Романович, Меня сейчас постоянно беспокоит это сильное сердцебиение, ощущаю его. При подьеме по лестнице на 4 этаж вообще жесть как отдает.. и в горло даже может отдавать. Раньше всего этого не было.. лежа пульс у меня 65-75 сидя 78-80 как только встаю с кровати (стоя) 100 и выше Меня это все настораживает. Это все дает Синусовая аритмия и тахикардия? Синусовой аритмий раньше не было... Разница течении болезни по ЭКГ в 2 года конечно есть.. Но до 2015го года этого лета я жил как обычный здоровый человек и даже блокаторы не принимал никакие, ганял на велике даже.. Так вот все началось после многих приступов и высокого давления.. ставили даже перегрузку по экг левого желудочка. Теперь сердце ещё больше работает с нагрузкой и я его чувствую, если руку приложить, прям отдает, выпрыгивает.. кому не давал почувствовать рукой (друзьям, все ужасаются) и это навсегда и теперь я без блокаторов не обойдусь? Не знаю, как жить теперь.. и оно ещё больше разгонятся стало при нагрузке, допустим подьем на 4й этаж. После капельницы хоть и отдохнул 2 часа, потом встал прошелся и сразу приступ тахикардии случился.. думал лягу и пройдет.. так не прошел.. пришлось снимать анаприлином. Я уверен, что это не невроз, могли какие-то изменения может произойти в миокарде? И теперь оно так усиленно работает и нужно жить теперь навсегда на блокаторах? Сейчас пью только кордарон, на кон кор боюсь садится, уже пробовал что это такое.. 2 недели пил, я гипотоник и мне плохо от сильных этих блокаторов.. Экг разница в 3 месяца, когда все ок было ещё.. сказали лучше той, которая после всех приступов, которые были. За 2013й год (она такая же была до лета 2015го)
Разницу кидаю
2013й год
http://s017.radikal.ru/i436/1509/cf/d2825ed8ad37.jpg
2015й год
http://s020.radikal.ru/i715/1509/95/07f5eb338716.jpg
2013й
http://s58.radikal.ru/i162/1509/93/38385566a088.jpg
2015й
http://s008.radikal.ru/i304/1509/7e/db241a6fbe2f.jpg
ЭхоКг Без изменений
http://s019.radikal.ru/i634/1508/39/7a417d76b5e3.jpg
Нет признаков заболевания сердца.
Зачем принимаете КОРДАРОН? Это глупость несусветная.
И бета-блокаторы Вам не нужны. Прекратите эти дурацкие эксперименты с собственным здоровьем. Они до добра не доведут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:36
Добрый вечер ! последнее ВРЕМЯ страдаю повышением давления .
Принимала

индапамид 2,5
лизиноприл 10мг
терапевт сменила на
нолипрел 2,5 мг ( отказалась из за кашля )
Назначили моксонидин 0,2мг ( помогает слабо )
давление 150/160 - 90-80
сегодня прошла экг .
Подскажите результат укладывайся в норму ?
http://s003.radikal.ru/i204/1509/3d/1363339e3508.png
На ЭКГ все нормально.

Если кашля на лизиноприле не было, то можно вернуться к нему. Комбинация с индапамидом хорошая. Если этого окажется недостаточным для стойкой нормализации давления, то можно будет через 1-2 недели добавить еще конкор кор по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:14
Уже несколько лет беспокоит такая проблема, что я все время мерзну и замерзаю гораздо раньше, чем раньше, т.е. при более высокой температуре. Особенно мерзнут ноги. И чем дальше, тем все сильнее эта проблема.

Подскажите, что сделать, какие анализы/исследования провести? Я делал ЭКГ в покое - все в норме. Что еще сделать, УЗИ артерий конечностей? Или это вообще не к вам?
Вы правы Это вообще не к нам. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:02
Добрый день! Мне 26 лет. Рост 180 см., Вес 58 кг. Не курю, могу выпить на праздники. В детстве болел бронхиальной астмой с 7 до 12 лет. Всё началось 1,5 года назад. Резкая слабость, учащённое сердцебиение, страх, нехватка воздуха, боязнь что никто не поможет. Впервые случилось в маршрутке когда ехал на работу - сильно испугался и с того момента не вылетает из головы. Просыпался ночью от непонятно чего, с нехваткой воздуха, страхом и сильными ударами сердца. Пошёл в платную клинику и часа 2 общался с кардиологом, прошел экг. Вердикт: сердце в норме, всд. Назначили глицин и магнэ в6. Через 1.5 Месяца таже ситуация, пошёл в местную кардиологию - экг и осмотр, сделали массаж на позвоночнике, слышал два хороших хруста, сказали сердце в норме, возможно проблемы с позвонком. Прописали попить кратал, глицин и заняться йогой. Через 2 месяца переехал по работе в другой город, через знакомых попал к врачу неврологу в частный центр, после того как я ей всё рассказал она мне ответила что у меня всд и назначила попить магнэ в6 и походить к ней 3 раза для массажа позвоночника (говорила что ущемлён нерв).Стало легче! Но из-за ситуации в мире (война на нашей территории) я от неожиданных сильных взрывов и стрельбы резко пугался и сердце начинало сильно биться, мог выпить валидол или иногда корвалол и тогда всё проходило, но следующие 2 -4 дня были не приятными, так как появлялись щемящие ощущения в области сердца, нехватка воздуха, ком в горле, страх! Стал замечать что не могу физически долго работать - устаю и сердце сильно бьётся. И через 5 месяцев после последнего визита к доктору я посетил терапевта. Из-за испуга бомбёжки, появилось немение пальцев левой руки, безымянный, мезинец, и низ ладони, локоть. Посмотрели, послушали, сделали экг. Ответ был как всегда - сердце в норме, проблемы с воспалённым нервом и моей нервной системой, назначили бифрен. Прошла 4 месяца но симптомы не исчезают, сейчас пью три раза в день смесь настоек боярышника, пиона, валерьяны и пустырника! Но иногда при интенсивной ходьбе появляется какое-то дрожание в груди или замирание, после сильные удары сердца и небольшая слабость, и после этого голова забита только этим, проходит когда отвлекаюсь! Неделю назад, одним вечером начала снова щимить или онемевать левая рука (пальцы, локоть и до плеча),и в один момент хотел передохнуть и не получалось, а когда смог, то во время полного вдоха аж заболело в груди по средине, выдохнул и всё отпустило и уснул. На утро с руками всё норм, но не мог голову опустить на левую сторону - в шее болело! А сегодня проснулся утром - было жжение в груди и очень жарко, я уснул, а через час проснулся и ничего нет! Мне все говорят , что это не сердце, но как то не верится.

Подскажите что со мной и что мне делать??? Это лечится???
Больше всего это похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:37
Эдуард Романович, спасибо за Ваш ответ на мой вчерашний вопрос:
01.09.2015 20:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 38. Минск
Эдуард Романович, добрый день. Женщина, 38 лет. Ничем особо никогда не болела(имею сколиоз, остеохондроз и грыжи шейного и грудного отдела). Давление в котором комфортно себя чувствую 110/70. Последние 3 месяца слабость(на выходных просто лежу, нет сил что-то делать). Последний месяц появились симптомы которые меня пугают: пульс 96, при этом тонометр часто показывает аритмию(максимальный был 138), боли и жжение между лопатками, жжение в грудине(появляется периодически и длится то 20 мин, то 1-2), иногда одышка, иногда тяжело сделать полный вдох, температура держится 37,1-37,5. Сегодня ночью почувствовала себя очень нехорошо: сильное сердцебиение, головокружение, тошнота, сильно сжало голову, появился страх. Утром пошла в поликлинику. Поменяли давление 85/70 и сделали ЭКГ. Терапевт отправила к неврологу. Был поставлен диагноз-синдром позвоночной артерии. Было назначено лечение: актовегин, мексидол, эмоксипин внутривенно. Сейчас дома одна, давление за последние 3 часа от 90/60 до 128/70. Пульс 92-99 и аритмия. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, это не похоже на сердечные боли и проблемы с сердцем?
p.s. Извините за качество изображения, к сожалению, в поликлинике кардиограмму не отдали, пришлось фотографировать на месте.

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1509/83/4774eec29fba.jpg[/IMG][/URL]
Судя по Вашему описанию, эти боли совсем не похожи на сердечные. И на проблемы с сердцем тоже. А ЭКГ вообще не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 02:11

Извините, не разобралась как правильно загрузить изображение. Если не сложно, уделите время мне еще раз.
http://s008.radikal.ru/i306/1509/b4/2a30b789bed8.jpg
ЭКГ совершенно нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:24
В настоящий момент от гипертонии и мерцательной аритмии принимаю следующие преппараты:
- анаприлин 10мг 3 раза в день
-микардис 40 мг утром
-пропанорм 150 мг на ночь
-предуктал МВ 35 мг 2 раза в день

Кардиолог сказал, что следует заменить анаприлин на конкор но не назвал дозировки. Попасть снова к нему проблематично. Скажите пожалуйста какая доза конкора в день соответствует 30 мг анаприлина.
C Уважением.
Примерно 5 мг один раз в сутки.

А ПРЕДУКТАЛ вообще не нужен, не тратьте на него деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:39
У мамы 1950 г.р. повышенное давление и тахикардия. Ранее для нормализации пульса постоянно принимала кон кор. Какое то время данный препарат помогало пульс снижался до 70 уд/мин. Но через некоторое время возобновились приступы тахикардии. кардиолог посоветовал попробовать аллапинин. Сейчас она в течение 2 месяцев принимает этот препарат, приступов больше не было. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать аллапинин в течение длительного времени, например, 1-2 года, если нельзя, то как долго можно его принимать?.
О приступах тахикардии надо знать гораздо больше, видеть ЭКГ во время приступа и вне его. Четких сроков для приема аллапинина не существует. Все решает клиника.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 22:42
У меня -гипертония (и война), 3ю неделю давление до 150/100, был криз 190/120. Принимала ежедневно утром эналаприл -Н 5мл, вечером эналаприл 5мл и конкор 5 ед. Врач посоветовал добавить еще конкор 5ед. утром. И все. Мол,этого достаточно, чтобы выйти из этого повышенного давления. И-никакого курса лечения, которое обычно делали мне весной и осенью для сердечно-сосудистой системы. Прав ли он, при том, что у меня пульс 57 (конкор снизит его еще?)?
Уважаемая Людмила!

Вы совершенно правы. Схема лечения для Вас подобрана не самая удачная. Но прежде всего надо уточнить, что ни в мл, ни в единицах эти лекарства не дозируются. Только в миллиграмах - мг. ЭНАЛАПРИЛА Н нет, есть комбинированный препарат ЭНАП Н, куда входит ЭНАЛОПРИЛ 10 мг и ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 25 мг. Его действие продолжается сутки и принимать его надо один раз в день. КОНКОР может замедлять пульс и при Вашей склонности к брадикардии он не желателен. Может быть лучше к ЭНАПу Н добавить АМЛОДИПИН или НОРВАСК по 5 или 10 мг один раз в день. Никакие курсы поддерживающего лечения весной и осенью не нужны. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 02:55
Эдуард Романович, добрый день. Женщина, 38 лет. Ничем особо никогда не болела(имею сколиоз, остеохондроз и грыжи шейного и грудного отдела). Давление в котором комфортно себя чувствую 110/70. Последние 3 месяца слабость(на выходных просто лежу, нет сил что-то делать). Последний месяц появились симптомы которые меня пугают: пульс 96, при этом тонометр часто показывает аритмию(максимальный был 138), боли и жжение между лопатками, жжение в грудине(появляется периодически и длится то 20 мин, то 1-2), иногда одышка, иногда тяжело сделать полный вдох, температура держится 37,1-37,5. Сегодня ночью почувствовала себя очень нехорошо: сильное сердцебиение, головокружение, тошнота, сильно сжало голову, появился страх. Утром пошла в поликлинику. Поменяли давление 85/70 и сделали ЭКГ. Терапевт отправила к неврологу. Был поставлен диагноз-синдром позвоночной артерии. Было назначено лечение: актовегин, мексидол, эмоксипин внутривенно. Сейчас дома одна, давление за последние 3 часа от 90/60 до 128/70. Пульс 92-99 и аритмия. Эдуард Романович, подскажите пожалуйста, это не похоже на сердечные боли и проблемы с сердцем?
p.s. Извините за качество изображения, к сожалению, в поликлинике кардиограмму не отдали, пришлось фотографировать на месте.

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s45.radikal.ru/i109/1509/83/4774eec29fba.jpg[/IMG][/URL]
Судя по Вашему описанию, эти боли совсем не похожи на сердечные. И на проблемы с сердцем тоже. А ЭКГ вообще не открывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.09.2015 01:11
Здравствуйте! Мне поставили диагноз Метаболическая кардиомиопатия. Прокапали меня 5 дней Аспаркам, тиотриазолин, тризипин. Еще 5 дней Армадин, тиотриазолин, тризилин. Потом 5 дней Тивомакс. Итого уже 15 дней прокапали . А сегодня дышать плохо воздуха не хватает, не могу полностью набрать воздуха. Голова какая-то тяжелая, кружится. Через сколько капельницы начнут действовать? Спасибо заранее!!!
Уважаемая Оксана Сергеевна!
Нет такого диагноза и никто кроме лечащего врача никогда не отгадает, что он имел в виду. Чушь какая-то. И лечение вполне под стать диагнозу. Ерунду всякую капают. Может быть лучше обратиться к другому врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 20:50
Добрый день . Делал ЭКГ . Терапевт ничего не сказал . Прописал Панангин и Милдронат .

Подскажите что с ЭКГ . Спасибо .

http://s019.radikal.ru/i637/1509/41/743d4604e6d4.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1509/2f/d98824883bd2.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1509/c1/d319c00dab70.jpg
Нормальная ЭКГ. И нет там никаких изменений в левом желудочке. ПАНАНГИН и МИЛДРОНАТ - это пустышки. Они и бесполезны, и безвредны. А Интернет вреден, невроз Вы себе наживете. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 19:31
здравствуйте подскажите пожалуйста вот есть заболевание синусовая тахикардия 100 всд . не пью не курю пью .от панических атак тахикардии принимаю пустырник .можно или нельзя пить алкоголь бокал вина ?или безалкогольное пиво ?
Можно и то, и другое. Только учтите, что тахикардия от этого увеличивается.
Ну не любит уважаемый Александр Юрьевич диагноз "ВСД", а я люблю. Вот он и сердится, и обзывается. А понимаем мы под этим одно и то же - невроз с выраженными вегетативными реакциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 19:27
Здравствуйте, можно ли разово принять небольшую дозу (полвину) таблетки Виагры или Левитры при наличии экстрасистолии, в том числе групповой? Структурных изменений в сердце нет, физические нагрузки переношу нормально, посещаю спортзал, бывают подъемы давления из-за большого волнения, очень мнительный, от этого и повод для принятия данных препаратов.
Можно принимать ВИАГРУ и при экстрасистолии тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 19:21
Эдуард Романович можно дополнительный вопрос к письму номер 871072! Проблема еще в том что при таком скачке давления я не чувствую не головной боли вообще ничего, а щас еще в отпуск на самолете мало ли другой климат смена обстановки плавание спорт и в этот момент будет скачок такой, что вы можете посоветовать может как скорую помощь таблеток взять каких и стоит ли ехать а то страшновато как то или обследование пройти какое-нибудь ! Спасибо большое
Нельзя дополнительных вопросов.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 19:20
Добрый день , спасибо за ответ. У меня жалом нет экг делали для медосмотр.  Скажите пожалуйста насколько это серьезно и какие мои дальнейшие действия. Еще раз спасибо
-- 
Алигаджи

Вы просили экг лучшего качества то, что смог
http://s017.radikal.ru/i413/1509/1c/23a17e353823.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1509/a0/1086fa6ebd1b.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1509/7a/9f68a4c7b14d.jpg
http://i057.radikal.ru/1509/64/c9175cef0578.jpg
Нет тут ничего серьезного. И делать ничего не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 19:18
Здравствуйте, я принимаю конкор по 1,25, из-за тахикардии. Мне нужно сделать местное обезбаливание лидокаином, возможно ли такое сочетание? Ведь лидокаин это антиаритмик, и с конкором может вызвать блокаду AV. Или это слишком малые дозы и не стоит беспокоиться? Сегодня делали без анастезии, надрез, было очень больно. Завтра нужно повторить... Можно использовать лидокаин?
Можно использовать лидокаин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 19:11
Здравствуйте! Пожалуйста подскажите! Имею лишний вес! Сейчас пытаюсь с ним расстаться! У меня такая проблема как начинаю бегать на элептическом тренажере начинает ныть левая рука! Вот как час побежала , а она все ноет! То же самое было вчера! Такие же ощущения у меня бывают когда понервничаю! ( у кардиолог а я была пол года назад с этим же вопросом! Ничего не нашел! Может быть надо проходить стресс экг? Страшно! А вдруг это болит сердце, а я тут усердно стараюсь (
Нет. Это не сердце. И стресс-ЭКГ делать не нужно. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 19:10
У меня ноет затылок давление 106\68 70 мне 61 год что это
Такое давление нормально. От него затылок болеть не может. Ищите другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 19:08
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Прошу вашего мнения. Женщина 34г. В течение полугода мучаюсь приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Приступы с частотой 1-2 в мес. Пульс до 170, с потерями сознания. Вагусные пробы не помогают. Помогает анаприлин 10мг (иногда) или верапамил (чаще), который делает скорая. Обследовалась (холтер на пол-суток, узи и гормоны щитовидки, эхокс, РЭГ, КТ головного мозга) - никаких значимых пороков и отклонений, все соответствует возрастной норме, как говорят врачи. Во время последнего приступа была на природе, до скорой было далеко, поэтому выпила 10мг анаприлина (не помогло), потом еще 2табл. по 10мг (по пути в город). После этого резко упало давление и продолжало падать до 40 на 10, брадикардия 50 в минуту, скорая забрала в реанимацию, за сутки состояние нормализовалось. Сейчас лежу в терапии, чувствую себя хорошо, давление 115 на 70, лечения практически нет, просто наблюдают. У меня 2 вопроса: 1) могло ли быть вызвано такое серьезное падение давления приемом анаприлина в общей дозировке 30мг? (врачи пишут - лекарственная гипотония), или такое состояние - это последствие приступа ПНЖТ? 2) каковы в принципе могут быть последствия такого резкого разового падения давления для организма? я, конечно, еще молодая, восстановилась после приступа быстро, но «предупрежден - вооружен», и не хотелось бы повторений или осложнений...
Заранее всем благодарна за мнения!
1. Такая доза АНАПРИЛИНА могла вызвать резкую гипотонию.
2. Никаких последствий такое разовое падение давления дать не могло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 13:05
часто начал срыватся ритм в неделю 2,3раза принимаю амиодарон 200мг в сутки. кульпирую ритм 2 таблетками.может нужно принимать другие лекарства?
При столь частых рецидивах мерцательной аритмии может быть надо обсудить с доктором возможность абляции. И вероятно, для предупреждения тромбоэмболий постоянно принимать или варфарин, или прадаксу, или ксарелто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 12:58
Подскажите пожалуйста! пришел вечером домой покушал чувствовал себя хорошо покушал потом померил давление 160/100 стало страшно перемерил 170/110 опять перемерил 170/110 сел успокоилсяперемерил еще раз через секунд 30 давление уже 145/90 потом еще раз 130/85 ранее ставили ВСД. Доктор что это может быть и не опасно ли это??
Ничего страшного нет. После обеда, да еще хорошего, давление повышается часто. Не надо измерять!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 22:58
Уважаемый Эдуард Романович. Помогите разобраться в диагнозе.
Поставили Диагнос Дисметаболическая Кардиолистрафия на фоне эрозивного гастрита с нарушением ритма сердца. УЗИ сердца в норме без патологии. Что это значит?
Скажите пожалуйста на сколько это опасно.?Можно ли заниматься бегом?
Тяжелый случай! Вам поставили "диагноз" несуществующей болезни. Это значит, что доктор на пол-века отстал от жизни. Никакой опасности нет. И бегом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 02:33
На сердце не жалуюсь при медосмотре мне сделали экг вот изображение. Скажите пожалуйста насколько это серьезно и какие мои дальнейшие действия ? Заранее благодарен ! http://s020.radikal.ru/i715/1508/c8/12b879686a41.jpg http://s014.radikal.ru/i327/1508/2f/60cd055460ae.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет там никакого синдрома WPW. Есть дополнительная пачкотня, внесенная от руки врачом ЭКГ. Ничего не надо делать. Жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 02:28
Жалоб нет, узи по причине медосмотра. Что это всё значит? У меня сердце как у старика, куча проблем!

Диастола:
Толщина межжелудочковой перегородки: 0,7 (0,7-1,1)
Конечный диастолически размер левого желудочка: 4,3 (3,5-5,6)
Толщина задней стенки левого желудочка: 0,7 (0,7-1,1)
Систола:
Толщина межжелудочковой перегородки: 1,2 (1,2-2,5)
Конечный систолический размер левого желудочка: 2,7 (2,5-4,0)
Толщина задней стенки левого желудочка: 1,2 (1,2-1,5)

Конечный диастолический объём левого желудочка: 82 (110-210)
Конечный систолический объём левого желудочка: 26 (30-75)
Ударный объём левого желудочка: 56 (60-80)

Фракция выброса: 68 (52-75)
Систолодиастолическое укорочение левого желудочка: 38 (28-43)
Экскурсия межжелудочковой перегородки: 0,4 (0,4-0,8)
Экскурсия задней стенки левого желудочка: 1,4 (0,9-1,2)

Амплитуда диастолического открытия передней створки МК: 1,6 (1,6-1,9)
Скорость раннего диастолического закрытия передней створки МК: 120 (90-140)

Правый желудочек, конечный диастолический размер: 2.0 (0,7-2,8)
Корень аорты: 2,6 (2,0-3,7)
Левое предсердие: 3,1 (2,0-4,0)
Систолическая сепарация створок аортального клапана 2,1 (>1,5)

Заключение:
Эхогенность миокрада не изменена.
Толщина миокарда: не утолщен.
Полости сердца: не расширены
Аорта: не изменена
Клапаны: интактны

Патологические потоки: регургитация на МК 0-1, ТК 0-1

Локальная сократимость: гиперкинезия задней стенки ЛЖ

Глобальная систолическая функция ЛЖ: в норме

Диастолическая функция ЛЖ: диастолическая дисфункция 1 типа

Легочная гипертензия: нет
Перикард: не изменен
Аномально расположенные хорды (2) ЛЖ
У Вас все нормально. Что Вы фантазируете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.09.2015 02:20
Добрый вечер Александр Александрович! Простите,что мои одинаковые вопросы на многих сайтах. Буду краток. Несколько лет принимаю конкор и хартил по 2,5 мг. Часто бывают ЖЭ-особенно при сильном волнении. А вообще доктор ЖЭ появляются как то спонтанно-при поворотах туловища, в покое, редко при нагрузке. Последнее ЭХО-КГ в пределах нормы,холтер 9 одиночных и 11 ранних ЖЭ (при пиковых нагрузках их нет). Но очень много пишут о коварности ранних ЖЭ. Я работаю грузчиком-рабрта очень тяжёлая. 1) Могу ли я работать грузчиком? 2) Может быть стоит 2,5 конкор заменить на 25 мг беталок зок? 3) Можно ли при частых ЖЭ положить под язык таблетку метопролола,если да в какой дозировке? Спасибо!
------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 22:56
Эдуард Романович ! Снова к вам с вопросом ! Подскажите пожалуйста по результатам холтеровского монитора из отклонений выявлено:
Транзиторная ав блокада 1 степени длительностью 2ч 2мин с одним эпизодом переходящей ав блокады 2 степени мобиц 1 длительностью 2156мс
Pq в ночное время от 155 до 217 среднее 194
Pq в дневное время от 151 до 194 среднее 168
Чсс от 50 до 154 средняя 68
Зафиксирована 1 желудочковая экстрасистола за сутки
Подскажите пожалуйста насколько это серьезные отклонения ?
Нет тут ничего серьезного. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 21:10
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Два года назад я проверяла сердце, т.к. чувствовала экстрасистолы в области верхней части живота, я еще удивлялась, что я их чувствую не в самом сердце, холтер показал несколько ЖЭ, я успокоилась и они ушли эти неприятные явления. В прошлом году пришлось еще раз проверить сердце, экстрасистолии не было, но появилась тяжесть в верхней части живота, (как ком). Врач посмотрела показания холтера, сказала, что сердце здоровое, и у меня все как-то прошло. В это году после переживаний, стрессов, появились снова экстрасистолы, я их очень чувствую, точнее сказать в верхней части желудка. Сейчас их нет, но появилась эта тяжесть, особенно я ее чувствую утром и днем, вечером все нормально. Артериальное давление в норме. Дорогой Эдуард Романович, это проявления ИБС или кардионевроза? Снова идти проверяться? Благодарю Вас за понимание!!
Уважаемая Наталья!

Судя по Вашему описанию, эти боли совсем не похожи на ИБС . Может быть надо обратиться к терапевту и проверить желудок. Такая изолированная тяжесть, только в определенные часы и на невроз не очень похожа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.08.2015 16:34
0