On-line консультация | ![]() |
27.08.2015 09:42 Кардиология / Кардиолог
елена николаевна Жен., 45. Россия Москва
Здравствуйте! Моей маме 78 лет. С 55 лет у нее повышалось давление. В 70 лет она перенесла микроинсульт при давлении 150 на 90. После этого у нее развилась ночная гипертония. На фоне длительного приема лекарств в течение дня у нее пониженное давление - в пределах примерно от 95 на 55 до 115 на 70. При таком давлении она хорошо себя чувствует. При повышении верхнего значения до 125 она начинает чувствовать дискомфорт. При значении 135-140 у нее начинается головная боль, трясутся конечности, происходит спазм кишечника (опорожнение), при 150 может развиться гипертонический криз со рвотой, который снимает только скорая введением магнезии.
Проблема в том, что давление поднимается вечером, начиная с 7-9 часов. Но зачастую она ложится спать с давлением 110, а часов в 12 -час ночи просыпается с 150.
В последнее время у нее вечером бывает давление в пределах 92-105 на 60. Если принять в это время лекарство, давление может упасть еще ниже, не принимать - есть риск, что через час проснется с давлением 150 на 90.
Все это на фоне приема лекарств. В данный момент она принимает утром престариум, днем амлодипин, на ночь физиотенз.
Пожалуйста, подскажите, какие обследования нужно сделать, какие препараты эффективны при таком течении болезни или хорошую больницу в Москве, где смогут подобрать препараты. От поликлиники толку нет. Мы живем как на минном поле каждый вечер. В этом году умер мой отец, он пролежал 12 лет после инсульта. Я боюсь за маму.
Спасибо.
Проблема в том, что давление поднимается вечером, начиная с 7-9 часов. Но зачастую она ложится спать с давлением 110, а часов в 12 -час ночи просыпается с 150.
В последнее время у нее вечером бывает давление в пределах 92-105 на 60. Если принять в это время лекарство, давление может упасть еще ниже, не принимать - есть риск, что через час проснется с давлением 150 на 90.
Все это на фоне приема лекарств. В данный момент она принимает утром престариум, днем амлодипин, на ночь физиотенз.
Пожалуйста, подскажите, какие обследования нужно сделать, какие препараты эффективны при таком течении болезни или хорошую больницу в Москве, где смогут подобрать препараты. От поликлиники толку нет. Мы живем как на минном поле каждый вечер. В этом году умер мой отец, он пролежал 12 лет после инсульта. Я боюсь за маму.
Спасибо.
Я бы попробовал давать вечером АДЕЛЬФАН. Если этого окажется недостаточным, то добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:51
27.08.2015 13:51
27.08.2015 09:09 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. РФ Новороссийск
Доброго времени суток Александр Александрович.Прочитал ответ Ваш на мою проблему.Я посещал психотерапевта в том то и дело.Но эффекта нет.Вот проколол уколы опять и пью таблетки чтобы лучше кровь ходила по организму.Назначал всё невропатолог.Потом ещё массаж будет.У меня бывает так что целый день печет и побаливает в области сердца,типа жжения или защемления.Целый день мучает состояние организма я как разбитый и легкое головокружение,тяжесть в голове.Если взять и сесть резко или наклониться,в середине груди как сжатие идет секундное и дыхание пропадает потом хочешь сделать вдох глубокий а не можешь.Бывает вот просто идешь по улице и как сжатие в центре груди и толчок.В глазах темнеет чуть чуть голова идет кругом но как ни странно я в обморок не падаю.Через время проходит это.По разному бывает.Но толчки каждый день.Потом пугает меня теперь то что если я куда то один пойду или поеду то будут проблемы и никто меня не спасет.Я чувствую себя в безопасности с кем то.Было недавно следующее:я поехал сам на укол,по дороге мне было плохо но я как то держался а обратно..я стоял на остановке и просто не мог вдохнуть! у меня закружилась голова я думал что умираю! я начал ловить попутные машины но никто не остановился,через 10-15сек появилась маршрутка и я сел и поехал.Но что же это со мной.В маршрутке я проехал 2 остановки и вышел и пошел домой практически в полном порядке.Я уже с ума схожу.У меня болит позвоночник,на вдохе и выдохе боль бывает в грудной клетке,бывает на выдохе как будто прокалывают ножом почку(сильно колит).Затылок болит часто.Страх есть на счет того если буду допустим работать на тяжелых работах то мне кранты.Я в ужасном положении Александр Александрович.Мне жить хочется.Я раньше курил и мог спокойно подняться в горку с сигаретой еще и по телефону говорить.Теперь 2-3 раза останавливаюсь прежде чем поднимусь.Не курю год.Помогите мне разобраться пожалуйста.
---------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:40
27.08.2015 13:40
27.08.2015 08:07 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 62. Россия Сызрань
Здравствуйте! Я женщина и мне 62 года . Больна гипертонией,персистирующей формой трепетания-фибриляции предсердий тахисистолическая форма,псориаз с артритом.постоянно принимаю беталок-зок 50мг,сотагексал20 мг,лозап 50 мг, гипотиазид12,5 мг утром .каждый день принимаю нимулид ,так как у меня псориатический артрит.Доктор настоятельно рекомендует принимать прадаксу,но у меня от нее сильная изжога Что мне делать,я могу обойтись приемом кардиомагнило в дозировке 75 мг?
Нет. КАРДИОМАГНИЛА недостаточно. При непереносимости ПРАДАКСЫ можно заменить её КСАРЕЛТО или ЭЛИКВИСом. Начальные и поддерживающие дозы следует согласовать с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:39
27.08.2015 13:39
27.08.2015 07:48 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 32. Челябинск
Добрый день! В воскресенье 23.08.15 сделал ЭКГ и УЗИ сердца. На УЗИ врач сказала что у меня СДЛД 39мм рт ст. (легочная гипертензия) что нужно подойти к терапевту.
Подскажите к кому лучше обратится, к кардиологу или терапевту? Как я понимаю это очень серьезное заболевание.
Подскажите к кому лучше обратится, к кардиологу или терапевту? Как я понимаю это очень серьезное заболевание.
Повышение настолько незначительное, что если нет жалоб, то ни к кому не надо обращаться. Можно забыть про это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:27
27.08.2015 13:27
27.08.2015 05:36 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 69. Россия Белгород
У меня гипертония 2 ст. выс. степень риска. Принимаю леркамен, вазар н и бисопролол. Кроме того у меня сах. диабет 2 типа, на инсулине.Диабетическая полиневропатия. Подергивания сосудов ног до местных судорог в нижних конечностях. Врач назначил мне от судорог ног изоксуприн -агонист бета-адренорецепторов. Вопрос - можно ли принимать одновременно бисопролол и изоксуприн. Спасибо.
Я не вижу смысла принимать одновременно два лекарства с противоположным действием.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:20
27.08.2015 13:20
27.08.2015 04:30 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Иркутск
Здр. Эдуард Романович спасибо за ответы и поддержку. Я с 6 лет страдаю ПА и ВСД. Пульс учащается в любой момент и накатывает страх. Даже когда отдыхаю раз волна какая то я даже объяснить не могу и все я ходить даже в туалет боюсь ложусь страх трясучка. Спасают корвалол и анаприлин. Это состояние то отпустит пореже то обостряется по несколько раз на дню. Всех этих психотерапевтов я прошла . Толку нет. ЭКГ холтер прошла. Ну сказали что при нагрузке у вас нехватка кислорода сердце не справляется и поставили ишемию. Для меня это тоже страшно . Но Болей в сердце ни каких нет одышек у меня нет у меня просто постоянный какой то страх. Смерти или чего я даже не пойму потому что я устала от такого состояния за столько лет. В детстве говорили еще старые врачи что у меня заболевание центральной нервной системы. Но что это объяснить не могли и тогда и как ее лечить. Нервы наверно вообще не лечатся. Как чем успокоить их и себя я уже не знаю. Это так выматывает. Посоветуйте что нибудь. Может в комплексе какие то успокаивающиеся. Сейчас пью только атараксия три раза по таблетки в день.
Уважаемая Татьяна!
"Ишемия" остается весьма сомнительной. Может быть стоит провести курс лечения ФЕНАЗЕПАМОМ.
"Ишемия" остается весьма сомнительной. Может быть стоит провести курс лечения ФЕНАЗЕПАМОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:14
27.08.2015 13:14
27.08.2015 00:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 56. Россия Москва
Здравствуйте! Женщина 56 лет, неделю назад проведена РЧА (изоляция устьев ЛВ). После операции пульс 80-82. Анализы ТТГ норме. Врач назначил Конкор в дозе 5 мг для сокращения ЧСС. Одновременно приниммаю Атаканд 32 мг и Индапамид 1,5 мг. Урежение пульса не происходит. На фоне тахикардии срывается ритм. Ваше мнение: влияет ли имеющаяся тахикардия на срывы ритма, менять ли препарат (Конкор) или увеличить его дозу до 7,5-10 мг. Спасибо за ответ.
Информация КРАЙНЕ СКУДНАЯ. По поводу чего проводилась РЧА? Что значит "срывы ритма"? Вместо связного детального изложения сплошные загадки. В таком случае рекомендации по дальнейшему лечению лучше всего получать у лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 13:10
27.08.2015 13:10
26.08.2015 22:08 Кардиология / Кардиолог
Марченкова Светлана Анатольевна Жен., 69. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, обращаюсь к Вам за советом. Меня в течение 3 лет беспокоит тремор головы, который отмечается преимущественно в прямом положении головы, в любое время суток, имеет волнообразность усиления (то сильнее, то слабее), при эмоциях и физической нагрузке тремор усиливается. Тремора рук нет. Прием бета-блокатора (конкор 5 мг), который посоветовали доктора в районной поликлинике, особого эффекта не дал. Неврологи разводят руками, говорят это эссенциальный тремор, кардинально помочь сложно. Кроме того меня серьезно беспокоит бессонница, принимаю клоназепам с положительным эффектом. У меня даже такое субъективное ощущение, что тремор сформировался на фоне уже существующих проблем со сном. Из истории, в 1982 году субтотальная струмэктомия по поводу узлов, на гистологии злокачественного процесса не выявлено, заместительную гормональную терапию не получала (в анализах все годы функция остатков щитовидной железы была нормальной). Эдуард Романович, исходя из Вашего многолетнего опыта, что может быть причиной беспокоющего меня симптома. Может быть доктора что-то не учитывают и разгадка кроется где-то еще. Помогите пожалуйста!
С Уважением,
Марченкова Светлана Анатольевна
С Уважением,
Марченкова Светлана Анатольевна
Уважаемая Светлана Анатольевна!
К сожалению я не могу Вам помочь. Такой тремор - это область неврологии, которой я никогда не занимался. Извините!
К сожалению я не могу Вам помочь. Такой тремор - это область неврологии, которой я никогда не занимался. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.08.2015 02:30
27.08.2015 02:30
26.08.2015 18:13 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 20. Россия Балашиха
Здравствуйте. Недавно стала замечать у себя тахикардию. Моя проблема в том, что я очень зависимый от кофе человек. Могла выпить по 4-5 чашек(но сильно разбавленного молоком). Теперь замечаю у себя учащенный пульс. Последние 3 дня не пью ни чай ни кофе, сегодня начала пить волокордин по 10-15 капель три раза. Улучшений не видно. Пульс 15-16 ударов за 10 секунд, это 95-100. Возможно это было и раньше, но я не обращала внимание, так как из - за работы достаточно активно двигаюсь. Давно ставили вегито-сосудистую дистанию, проблем с сердцем никогда не было. Можете ли вы посоветовать препарат, который поможет мне справиться с таким пульсом. ( чай и кофе теперь табу)
Я не думаю, что Вам надо начинать принимать лекарства, которые вмешиваются в регуляцию сердцебиений. Постоянное применение ВАЛОКОРДИНА тоже одобрения не вызывает. Его длительный прием плохо действует на организм. Несмотря на активность на работе я бы порекомендовал постоянные ежедневные физические нагрузки - ходьба, бег, велосипед и т. п. Ну и конечно, несерьезно ожидать заметного эффекта уже за три дня.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 23:30
26.08.2015 23:30
26.08.2015 14:54 Кардиология / Кардиолог
Ираида Жен., 63. Россия Москва
Здравствуйте , доктор ! Принимаю лекарства ко- эксворш 160МГ/12,5МГ/10/МГ , физиотенс 0,4 МГ на ночи мг , сотогегсал по 80 МГ 2 раза в день и аллопенин 0 , 25 МГ 2 раза в день . поднимается пульс до 87 и аритмия присутствует , давление опускается от 105 до 112-115 . Подскажите пожалуйста , может на что-то надо заменить коэксфорш , так как врача нет и обратиться не к кому . Спасибо за ранее !
Для такого совета совершенно недостаточно знать схему лечения. Надо изложить жалобы, анамнез, клиническую картину, динамику лечения. Может быть проще обратиться к очному врачу?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 21:02
26.08.2015 21:02
26.08.2015 14:39 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 29. Россия Сызрань
Здравтсвуйте! Вот моя история: мне 29 лет, рост 190 см, вес 85 кг. Деформация грудной клетки. В 14 лет (2001 год)был поставлен диагноз ПМК 1 ст. В 2012 году на ЭХОКГ – отрицательной динамики нет. Осенью 2013 года случился приступ аритмии, как сказал терапевт на фоне заболевания (ОРВИ+бронхит). Приступ купировался через 3-4 часа сам.
И вот 20.08.15 г произошел второй случай мерцательной аритмии (перед этим два дня были переживания, также в этот вечер выпил 1 л пива, устал на работе) после секса с женой. Приступ случился в 1 час ночи, приехала скорая, но от госпитализации я отказался. Чувствуя. Что аритмия сохраняется в 10 утра вновь вызвал скорую и был госпитализирован. Ритм восстанавливали кордароном в/в в течении 13 часов. Диагноз при выписке: Пароксизмальная мерцательная аритмия.
Мои документы направили в один из федеральных центров кардиологии для рассмотрения вопроса об операции.
У меня такой вопрос: Как вы считаете показана ли операция в моем случае (я так понимаю РЧА)?
Просто мне даже медикаментозная терапия не назначалась врачом.
http://s58.radikal.ru/i160/1508/89/4711ec1f6383.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1508/ed/fa4cb169ca55.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1508/a2/0d25d04bba71.jpg
http://i003.radikal.ru/1508/0a/9fd55d649b97.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1508/92/26fa90ce26b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1508/6f/3137aff88cb0.jpg
И вот 20.08.15 г произошел второй случай мерцательной аритмии (перед этим два дня были переживания, также в этот вечер выпил 1 л пива, устал на работе) после секса с женой. Приступ случился в 1 час ночи, приехала скорая, но от госпитализации я отказался. Чувствуя. Что аритмия сохраняется в 10 утра вновь вызвал скорую и был госпитализирован. Ритм восстанавливали кордароном в/в в течении 13 часов. Диагноз при выписке: Пароксизмальная мерцательная аритмия.
Мои документы направили в один из федеральных центров кардиологии для рассмотрения вопроса об операции.
У меня такой вопрос: Как вы считаете показана ли операция в моем случае (я так понимаю РЧА)?
Просто мне даже медикаментозная терапия не назначалась врачом.
http://s58.radikal.ru/i160/1508/89/4711ec1f6383.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1508/ed/fa4cb169ca55.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1508/a2/0d25d04bba71.jpg
http://i003.radikal.ru/1508/0a/9fd55d649b97.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1508/92/26fa90ce26b1.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1508/6f/3137aff88cb0.jpg
Я бы порекомендовал полный отказ от алкоголя и профилактическую медикаментозную терапию, например СОТАЛОЛОМ. И только если приступы мерцательной аритмии будут повторяться, стал бы советоваться с врачами об РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 20:59
26.08.2015 20:59
26.08.2015 13:53 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 21. Россия Усолье-Сибирское
Здравствуйте!
Мне 21 год. Последние несколько лет меня мучают острые боли в грудной клетке при вдохе и выдохе по середине, отдающие в затылок или между лопаток, один раз боль отдавала в кисть руки , боль в среднем длится около 45 минут, учащенное сердцебиение от 90 до 123 ударов в минуту в состоянии покоя, моё давление в среднем от 139/90 до 145/80, появилась одышка, иногда бросает то в жар то в холод, головокружение, слабость, головные боли в лобной части, был обморок но этот случай единичный и был довольно давно, частое потемнение в глазах, постоянное беспокойство. Симптомы периодически проявляются.
Несколько лет назад была у врачей, но они ничего не выявили а только нагрубили и отправили домой. Больше я к врачам не обращалась.
Подскажите какие анализы мне нужно сдать в первую очередь?
Мне 21 год. Последние несколько лет меня мучают острые боли в грудной клетке при вдохе и выдохе по середине, отдающие в затылок или между лопаток, один раз боль отдавала в кисть руки , боль в среднем длится около 45 минут, учащенное сердцебиение от 90 до 123 ударов в минуту в состоянии покоя, моё давление в среднем от 139/90 до 145/80, появилась одышка, иногда бросает то в жар то в холод, головокружение, слабость, головные боли в лобной части, был обморок но этот случай единичный и был довольно давно, частое потемнение в глазах, постоянное беспокойство. Симптомы периодически проявляются.
Несколько лет назад была у врачей, но они ничего не выявили а только нагрубили и отправили домой. Больше я к врачам не обращалась.
Подскажите какие анализы мне нужно сдать в первую очередь?
Прежде всего нужны не анализы, а нормальный врач. Те, которые нагрубили, не врачи, а уроды. Нельзя по отдельным уродам судить обо всех. Ведь уроды встречаются не только среди врачей. Это все-таки исключение. Как говорили раньше: не надо обобщать.
Такие приступы по 45 минут чаще всего встречаются при неврозах. Но прежде всего надо исключить маловероятные заболевания сердца. Сделать ЭхоКГ и ЭКГ. Может быть провести холтер. И возможно этого будет достаточно.
Такие приступы по 45 минут чаще всего встречаются при неврозах. Но прежде всего надо исключить маловероятные заболевания сердца. Сделать ЭхоКГ и ЭКГ. Может быть провести холтер. И возможно этого будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 18:17
26.08.2015 18:17
26.08.2015 13:43 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Россия Мурманск
Здраствуйте. Есть ли смысл замены анаприлина на бисопронол при синкусовой тахикардии ? Спасибо.
БИСОПРОЛОЛ несколько сильнее и действует медленнее. Его, как и НЕБИЛЕТ, часто достаточно принимать один раз в сутки. В ряде случаев хороший эффект оказывает КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 18:08
26.08.2015 18:08
26.08.2015 13:25 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Россия Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Помогите пожалуйста советом, как лечить кардионевроз. ЭКГ,ЭХО сердца в пределах возрастных норм.Суточный мониторинг - 1200 экстрасистол , остальное в норме.Врач функциональной диагностики сказал. что эти экстрасистолы скорей всего из за стрессовых ситуаций. Сахарный диабет 2 типа. Сахар 6,6-9. холестерин-6. ТТГ был 7,8 ( Т4 и Т3 в норме) - эндокринолог назначил эутирокс 50мг . Давление в норме 130/85-90, иногда повышается ( когда нервничаю ) до 150/95. Менопауза 3 года
В последнее время замучили боли в сердце ( после стрессовых ситуаций, после больших физических нагрузок таких как быстрый подъем на 12 этаж или активное копание грядок). Боли различного характера- жмет, колит, давит,холодеет. иногда очень хорошо помогает андипал и валокордин с пустырником и валерианой, а иногда боль утихает сама , а потом снова болит и голова кружится и постоянная потливость( очень неудобное состояние в общественных местах). Алкоголь перестала употреблять даже в количестве 50 гр,- сразу боли в сердце возникают( я так- то не пью, но иногда в праздники немного , но теперь и этого себе не позволяю), не курю.Работа спокойная. Но дома полно стрессовых ситуаций - то великовозрастные детки, то муж с безработицей и своими болячками . Хочу уехать на месяц отдохнуть куда - нибудь в глушь, но появился страх уезжать далеко от дома, вдруг с сердцем плохо станет.Как быть?.Буду Вам очень признательна за совет.
В последнее время замучили боли в сердце ( после стрессовых ситуаций, после больших физических нагрузок таких как быстрый подъем на 12 этаж или активное копание грядок). Боли различного характера- жмет, колит, давит,холодеет. иногда очень хорошо помогает андипал и валокордин с пустырником и валерианой, а иногда боль утихает сама , а потом снова болит и голова кружится и постоянная потливость( очень неудобное состояние в общественных местах). Алкоголь перестала употреблять даже в количестве 50 гр,- сразу боли в сердце возникают( я так- то не пью, но иногда в праздники немного , но теперь и этого себе не позволяю), не курю.Работа спокойная. Но дома полно стрессовых ситуаций - то великовозрастные детки, то муж с безработицей и своими болячками . Хочу уехать на месяц отдохнуть куда - нибудь в глушь, но появился страх уезжать далеко от дома, вдруг с сердцем плохо станет.Как быть?.Буду Вам очень признательна за совет.
Уважаемая Ольга!
Водные настои ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ можно пить постоянно, поочередно, с короткими недельными перерывами. Они, практически, лишены побочных действий. И часто сглаживают такую симптоматику. Хорошо помогает психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Водные настои ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ можно пить постоянно, поочередно, с короткими недельными перерывами. Они, практически, лишены побочных действий. И часто сглаживают такую симптоматику. Хорошо помогает психотерапия. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 18:03
26.08.2015 18:03
26.08.2015 13:12 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 26. россия ковров
Здравствуйте,помогите пожалуйста ,сделали месячному ребёнку УЗИ сердца :ВПС:дефект в средней трети мжп с незначительным обьемом сброса;дефект мпп(около3мм)с умеренным лево-правым сбросом.признаки обьемной перегрузки правых отделов сердца..гипертрофии камер нет.общая сократимость желудочков в норме.нарушений локальной сократимости не выявлено.диастолическая функция левого желудочка в норме.клапаны без изменений,функционируют нормально.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 17:53
26.08.2015 17:53
26.08.2015 08:59 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 63. Самара
Моей маме 63 года, давление рабочее 160/90, повышается иногда до 220/ 110. Лозартан пьет, он не помогает. Чем заменить этот препарат? И как быстро снижать такое высокое давление? Спасибо за ответ
Лечение гипертонической болезни обычно проводится комплексом гипотензивных лекарств. Применение одного ЛАЗОРТАНА вряд ли эффективно. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:15
26.08.2015 13:15
26.08.2015 08:35 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 19. Астрахань
Здравствуйте. Мне 19 лет. Рост 166, вес 47 кг. Холесетрин и глюкоза в норме. Давление 90/60 -100/65.
Заключение по ЭКГ - ритм синусовый, НБПНПГ.
ЭхоКГ - ПМК 1ст.
Физическую нагрузку переношу хорошо, прохожу 10 км быстрым шагом почти ежедневно, иногда 25-30 км.
Очень лабильная нервная система, невроз.
Беспокоит странная аритмия.
По ночам, ближе к утру, при перемене положения тела лежа (т.е. при резких переворота на другой бок или если вставала и легла) сначала идёт нармальное сердцебиение, а затем при волнении пульс учащается, сперва обычно, и вдруг начинает биться очень быстро (примерно 110-120 уд/мин), равномерно, не реагируя на дыхание. Это длится 30-45 секунд (всегда меньше минуты), затем несколько ударов отчетливо более медленных и пульс возращается тут же в спокойный ритм. Это вознткает иногда каждый день - один-два раза за ночь, иногда этого нет неделю-три недели. Экстрасистол перед этим приступом нет. Самочувствие не меняется, но бросает в жар. Заметила, что чаще это возникает перед месячными. И так у меня уже год или даже больше.
Скажите, пожалуйста, на что это похоже? Опасно ли это?
Очередь на холтер - 3 месяца, пока жду очень переживаю.
Заключение по ЭКГ - ритм синусовый, НБПНПГ.
ЭхоКГ - ПМК 1ст.
Физическую нагрузку переношу хорошо, прохожу 10 км быстрым шагом почти ежедневно, иногда 25-30 км.
Очень лабильная нервная система, невроз.
Беспокоит странная аритмия.
По ночам, ближе к утру, при перемене положения тела лежа (т.е. при резких переворота на другой бок или если вставала и легла) сначала идёт нармальное сердцебиение, а затем при волнении пульс учащается, сперва обычно, и вдруг начинает биться очень быстро (примерно 110-120 уд/мин), равномерно, не реагируя на дыхание. Это длится 30-45 секунд (всегда меньше минуты), затем несколько ударов отчетливо более медленных и пульс возращается тут же в спокойный ритм. Это вознткает иногда каждый день - один-два раза за ночь, иногда этого нет неделю-три недели. Экстрасистол перед этим приступом нет. Самочувствие не меняется, но бросает в жар. Заметила, что чаще это возникает перед месячными. И так у меня уже год или даже больше.
Скажите, пожалуйста, на что это похоже? Опасно ли это?
Очередь на холтер - 3 месяца, пока жду очень переживаю.
Никакой опасности в таких изменениях ритма не вижу. Но чтобы понять, в чем тут дело, их надо записать. Придется дожидаться холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:11
26.08.2015 13:11
26.08.2015 08:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 28. РФ Брянск
Здравствуйте! Беспокоят перебои в сердце около 5 лет. Ранее обследовалась: УЗИ: двухстворчатый АОК без изменения функции; холтер показывал наджелудочковые одиночные экстрасистолии 40, наджелудочковые тахикардии 1700. Диагноз, который ставит кардиолог:НЦА по кардиальному типу; диагноз психотерапевта: паническое расстройство. Сейчас лечу паническое расстройство, перебои иногда всё равно случаются и всё также продолжают меня тревожить. Подскажите, они могут привести к внезапной остановке сердца или к каким-либо другим страшным последствиям на фоне моей тревожности? Спасибо.
Нет. экстрасистолы - это самая частая, самая доброкачественная и самая безвредная форма аритмии. Они не вызывают никаких осложнений, не приводят к остановке сердца и никогда не дают никаких "страшных осложнений". С ними можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:08
26.08.2015 13:08
26.08.2015 08:12 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 58. РФ Чебоксары
Сердце болело с детства. Ревматизм рук, ног, сердце. Родилась в городе, где добывают медно-серную руду, а под городом, как выяснилось позже, урановая жила. Стояла на учёте у ревматолога, кардиолога.
С годами появилась миакардиодистрафия. В 25 лет в Свердловске ставили ИБС. Лечилась в 6 больнице (кардиология) и очень плодотворно - в кардиоцентре г.Свердловска. Благодарна!
По направлению (После УрГУ, журфак) приехала на Волгу, в Чебоксары. Здесь сразу же приобрела аллергию. На сегодня: тяжёлая гормональная астма, было много статусов, неоперабельна (после клинической смерти). Сопутствующие заболевания перечислять не буду - их много.
В Чувашии кардиологи выписывают таблетки от давления (180х120), чаще 160х100 иногда выписывают таблетки от холестерина (6.41, триглицериды 2.56, ЛПНП - холестерин 4.49, ЛПОНП - холестерин 1.15... и т. д.)
Сердцем не занимаются, как в Свердловске...
Сердце болит. Можно ли мне улучшить мою состояние. Знаю, что астматики чаще умирают не от астмы, а от сердца...
Высылаю кардиограмму и УЗИ СЕРДЦА.
Извините, если зря потревожила.
Благодарю за Ваше внимание!
С годами появилась миакардиодистрафия. В 25 лет в Свердловске ставили ИБС. Лечилась в 6 больнице (кардиология) и очень плодотворно - в кардиоцентре г.Свердловска. Благодарна!
По направлению (После УрГУ, журфак) приехала на Волгу, в Чебоксары. Здесь сразу же приобрела аллергию. На сегодня: тяжёлая гормональная астма, было много статусов, неоперабельна (после клинической смерти). Сопутствующие заболевания перечислять не буду - их много.
В Чувашии кардиологи выписывают таблетки от давления (180х120), чаще 160х100 иногда выписывают таблетки от холестерина (6.41, триглицериды 2.56, ЛПНП - холестерин 4.49, ЛПОНП - холестерин 1.15... и т. д.)
Сердцем не занимаются, как в Свердловске...
Сердце болит. Можно ли мне улучшить мою состояние. Знаю, что астматики чаще умирают не от астмы, а от сердца...
Высылаю кардиограмму и УЗИ СЕРДЦА.
Извините, если зря потревожила.
Благодарю за Ваше внимание!
Правильность ряда диагнозов вызывает большие сомнения. "Миокардиодистрофия" после ревматизма, "ИБС в 25 лет".
По-видимому имеется гипертоническая болезнь, лечение и его эффективность не указаны. Таблетки от холестерина, очевидно статины , не назначают "иногда". Совершенно не уточнен характер болей в сердце. Непонятно, есть стенокардия, или нет. Представление, что астматики чаще умирают от сердца - ложно. ЭКГ и ЭхоКГ не представлены. С такими лоскутными данными заочная консультация смысла не имеет. Надо обращаться к очным врачам.
.
По-видимому имеется гипертоническая болезнь, лечение и его эффективность не указаны. Таблетки от холестерина, очевидно статины , не назначают "иногда". Совершенно не уточнен характер болей в сердце. Непонятно, есть стенокардия, или нет. Представление, что астматики чаще умирают от сердца - ложно. ЭКГ и ЭхоКГ не представлены. С такими лоскутными данными заочная консультация смысла не имеет. Надо обращаться к очным врачам.
.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 12:57
26.08.2015 12:57
26.08.2015 07:56 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 41. Россия Старый Оскол
Здравствуйте! Мне 41 год, у меня ВСД и после того как умер мой папа, у меня начались как приступы тахикардии, сделала узи и в заключении написали: Признаки регургитации: митрального, трикуспидального, легочного клапанов. Общая сократимость миокарда сохранена ФВ=73% . Умеренный пролапс передней створки МК. Приклапная митральная, трикуспидальная и легочная регургитация. Эктопические трабекулы в полости ЛЖ. Вчера вечером у меня такое состояние слабость вроде хочу спать, а сердце часто бъется и не могла долго уснуть.... Скажите пожалуйста что со мной, врач посаветовала пить магний Б6, нужно ли мне это? Еще хочу родить, можно при таком диагнозе??? СПАСИБО!
Боюсь, что МАГНЕ В6 тут не поможет. Может быть лучше принимать мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А беременеть и рожать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:04
26.08.2015 13:04
26.08.2015 07:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 50. Россия Карымское
В мае 2015 проведена чрежкожная ангиопластика со стентированием ОВ, поставлен cтент LIBERTE, без лекарственного покрытия. Принимаю антиаггрегант ЗИЛТ 75 мг., цена у него больше 1000 руб. Можно ли перейти на более дешевый Клопидогрель, не будет ли опасных последствий?
Можно ЗИЛТ заменить КЛОПИДОГРЕЛЕМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:01
26.08.2015 13:01
26.08.2015 06:33 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Россия Мурманск
Здраствуйте. По назначению врача уролога принимаю каждый вечер по 2 мг доксазозина. Умня выявлена синусовая тахикардия. После начала курса принятия доксазозина участились приступы сердцебиения и суинусовой тахикардии. (Без принятия данногоо препарата (дозсазозина) у мнея проблемы с мочеиспусканием.)Что можно предпринять ? Спасибо.
ДОКСАЗОЗИН часто вызывает тахикардию. Можно попробовать принимать КОРАКСАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 13:00
26.08.2015 13:00
25.08.2015 16:58 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Геленджик
Здравствуйте! я уже задавала вопрос на этом форуме, но не не могу его найти. У меня субфебрилитет и хронический тонзиллит уже 2 года.На фоне чего появилась тахикардия. стоя- 100-120, сидя, лежа приходит в норму до 80. в начале болезни находили жидкость в перекарде - сейчас все нормально. Я выкладывала прошлую кардиограмму, где ответ докторов этого форума было -Норма.
Александр Александрович рекомендовал мне удалить миндалины. занялась этим вопросом. Была сегодня у кардиолога, где она увидела ухудшения:( Заключение-Признаки перегрузки правого предсердия. Неполная блокада правой ножки п.Гиса(которой никогда раньше не было)измениния посттахикариального характера. Удалять миндалины не советовала, но отправила меня к лору. Лор сказал, что причина не в миндалинах, а в носе (раньше лечила только миндалины). говорит- удалю миндалины, проблема не уйдет. Направила на мазки , по посоледнему был зол. стафилокок.Говорит- будем лечиться. Вопрс у меня такой- насколько серьезны эти изменения? выписано мне панангин, пумпан и милдронат. через месяц переделать экг.
У меня низкая талерантность к нагрузкам, по результатм прошлогоднего теста. На этом форуме посоветовали, увеличивать понемногу нагрузочки.мы купили беговую дорожку и вот каждый раза три в недели я хожу со скоростью 5 км в час минут 15, далее тахикардия уже сильно чувствуется и я перестаю. Врач мне сказала пока не ходить- это правильный совет, или все же можно продолжать ?
http://s019.radikal.ru/i621/1508/13/be9ae65fd3ca.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1508/76/6617b5cdd8fc.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1508/ec/ef362cec76dd.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1508/b8/16ddef1d4e5c.jpg
Александр Александрович рекомендовал мне удалить миндалины. занялась этим вопросом. Была сегодня у кардиолога, где она увидела ухудшения:( Заключение-Признаки перегрузки правого предсердия. Неполная блокада правой ножки п.Гиса(которой никогда раньше не было)измениния посттахикариального характера. Удалять миндалины не советовала, но отправила меня к лору. Лор сказал, что причина не в миндалинах, а в носе (раньше лечила только миндалины). говорит- удалю миндалины, проблема не уйдет. Направила на мазки , по посоледнему был зол. стафилокок.Говорит- будем лечиться. Вопрс у меня такой- насколько серьезны эти изменения? выписано мне панангин, пумпан и милдронат. через месяц переделать экг.
У меня низкая талерантность к нагрузкам, по результатм прошлогоднего теста. На этом форуме посоветовали, увеличивать понемногу нагрузочки.мы купили беговую дорожку и вот каждый раза три в недели я хожу со скоростью 5 км в час минут 15, далее тахикардия уже сильно чувствуется и я перестаю. Врач мне сказала пока не ходить- это правильный совет, или все же можно продолжать ?
http://s019.radikal.ru/i621/1508/13/be9ae65fd3ca.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1508/76/6617b5cdd8fc.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1508/ec/ef362cec76dd.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1508/b8/16ddef1d4e5c.jpg
Изменения на ЭКГ не серьезны. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
ПАНАНГИН ПУМПАН и МИЛДРОНАТ - это пустышки, они ни от чего не помогают. А тренировки на беговой дорожке, вероятно, следует продолжить.
ПАНАНГИН ПУМПАН и МИЛДРОНАТ - это пустышки, они ни от чего не помогают. А тренировки на беговой дорожке, вероятно, следует продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 00:50
26.08.2015 00:50
25.08.2015 16:56 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 36. Украина Желтые Воды
Ув. Эдуард Романович. За ранее прошу простить меня за отнятое у вас время, но врачей много, а мастеров своего дела мало. Поэтому и пишу вам. Подскажите из вашего опыта, почему когда ты употребляешь транквилизаторы, седатики, бета- блокаторы, естественным образом надеешься на улучшение всех неприятных симптомов. И вот к моему удивлению налаживается сон, уходят ПА, задышки, но почему- то остается дискомфорт в грудной клетке, да еще и это непонятное чувство то ли жжения, то ли печения пусть и не критического, но все - таки по средине груди и до подбородка, иногда особенно ложась спать оно усиливается, добавляется неприятное под левой грудью подавливание, покалывание, то ближе к центру, то левее. Честно говоря неприятно. А более всего то, что ты не знаешь что это, почему и что при этом пить? Казалось бы одни симптомы уходят, но почему эти проявляются? Может пропить еще что-то? За ранее благодарен.
Уважаемый Владимир!
Все явления, которые Вы описываете, чаще всего бывают связаны именно с повышенной и извращенной чувствительностью, с искаженным восприятием нормальных физиологических процессов, которые так характерны для неврозов, сочетающихся с паническими атаками. Здесь нужен сугубо индивидуальный подбор седатиков и транквилизаторов и очень большую роль может сыграть психотерапия.
Все явления, которые Вы описываете, чаще всего бывают связаны именно с повышенной и извращенной чувствительностью, с искаженным восприятием нормальных физиологических процессов, которые так характерны для неврозов, сочетающихся с паническими атаками. Здесь нужен сугубо индивидуальный подбор седатиков и транквилизаторов и очень большую роль может сыграть психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 00:43
26.08.2015 00:43
25.08.2015 16:23 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 37. Россия Новосибирск
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня ДТЗ 2 степени, пью тирозол 15 и эутирокс 25. Также есть диагноз шейно-грудной хондроз. Год назад делала Холтер, было обнаружено 124 желудочковые экстрасистолии,умеренная тахикардия, реполяризация левого желудочка, назначили панангин 10 дней ежемесячно, эгилок в дозировке 1/4 от 25, милдронат курсом весной и осенью. Сейчас появились жалобы на частые экстрасистолии, ЭКГ их уловить не может, жду УЗИ сердца и повторное мониторирование Холтер. Давление не беспокоит, чаще пониженное от 93 до 110 на от 60 до 78. повышенное редко, но выше 145 на 90 не поднимается. В настоящее время беспокоят колюще-тянущие боли в сердце, в середине грудины, отдают в спину под лопатку либо ближе к позвоночнику, бывает как-будто жгет левое плечо со спины, все это происходит либо во время физической нагрузки либо после нее, до того момента пока не отдохнешь, во сне немеет мизинец на левой руке, еще бывает что тянет левую грудь ближе к середине грудины. В интернете почитаешь, все говорит о том, что это либо инфаркт, либо стенокардия, становится страшновато.
Скажите пожалуйста, обоснованы ли мои опасения?
Скажите пожалуйста, обоснованы ли мои опасения?
Уважаемая Елена!
Судя по подробному описанию эти боли совершенно не похожи ни на инфаркт миокарда, ни на приступы стенокардии. Возможно что эти боли связаны с остеохондрозом, часто так проявляют себя различные мышечно-скелетные заболевания самой грудной клетки и её тканей. К экстрасистолам эти боли тоже отношения не имеют. А ПАНАНГИН и МИЛДРОНАТ - это вообще пустышки. Вероятно стоит обратиться к ревматологу.
Судя по подробному описанию эти боли совершенно не похожи ни на инфаркт миокарда, ни на приступы стенокардии. Возможно что эти боли связаны с остеохондрозом, часто так проявляют себя различные мышечно-скелетные заболевания самой грудной клетки и её тканей. К экстрасистолам эти боли тоже отношения не имеют. А ПАНАНГИН и МИЛДРОНАТ - это вообще пустышки. Вероятно стоит обратиться к ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 00:30
26.08.2015 00:30
25.08.2015 15:01 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 27. москва
Здравствуйте .так ккк в 2003 мне закрывали открыт артериальный проток ия обследуюсь каждый год .сделала эхо .когда врач делала эхо сказала никаких изменений все нормально, а в заключении написано .камеры сердца не рамгирены сркратимость миокарда удовлетворительная,клапанный апарат интактен,пролапс митр створки 1 ст ,митральная ргургитация 1 ст,дополнительная хорда в левом желудочке ,диастолическая функци ялев желудочка не нарушена, но по доплеру написано выявлен систолический турбулентный поток в просвете левого предсердия 1 ст что это за ужас?она мне ничего не сказала .спасибо заранее .
Скорее всего речь идет о митральной регургитации, которая и может вызывать такое завихрение тока крови - турбулентность потока, в самой легкой степени, которая не имеет никакого практического значения. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.08.2015 00:36
26.08.2015 00:36
25.08.2015 13:44 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Россия Волжский
здравствуйте! мне уже месяца 2-3 трудно дышать и в покое но особенно трудно при физ нагрузке , сердце давило , а сеейчас не могу вообще долго стоять или ходить все в спине болит как-то тяжесть ...хочется быстрее сесть.и на груди тоже тяжесть, раньше были экстросистолы еще.я сделала ЭХОкг кардиограмму.. на эхо пролапс и хорда.на экг синусовая аритмия.еще болит голова .я делала мрт мозга и узгд там тоже все в порядке .и узи щитовидки делала, тоже норма. я боюсь что это сердце болит все таки.потому что чувствую ужасную тяжесть и иногда боль в левой стороне и как будто удушье. на экг и эхо кг нет отклонений.может сделать холтер???постоянно ощущаю свое сердце. мне почему-то кардиолог не сказала его делать.я очень ббоюсь .могут ли это быть сердечные боли? и надо ли мне делать холтер ? скажите пожалуйста.я пила милдронат панангин мексидол валерьянку корвалол ..валидол ничего не помогало от этой тяжести.
Я думаю, что все эти ощущения не имеют никакого отношения к сердцу. Судя по тому, что при обследовании никакой органики не нашли, можно думать о невротическом происхождении этих жалоб. А с неврозами работаю психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 18:46
25.08.2015 18:46
25.08.2015 13:32 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 38. Улан-Удэ
Эдуард Романович, добрый день!
Я к вам опять за советом. У моей мамы полная блокада правой ножки пучка гиса и подозрение на блокаду задней левой ножки пучка гиса. Удлинение QT. Замедление внутрипредсердной проводимости.
Сейчас у мамы часто болит голова и она хотела пропить винпоцетин, а там в противопоказаниях - нарушения сердечного ритма, аритмии. Можно ли маме его принимать?
Спасибо!
Я к вам опять за советом. У моей мамы полная блокада правой ножки пучка гиса и подозрение на блокаду задней левой ножки пучка гиса. Удлинение QT. Замедление внутрипредсердной проводимости.
Сейчас у мамы часто болит голова и она хотела пропить винпоцетин, а там в противопоказаниях - нарушения сердечного ритма, аритмии. Можно ли маме его принимать?
Спасибо!
При блокадах ножек ВИНПОЦЕТИН применять можно. Беда в том, что он практически ни на что не действует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 18:42
25.08.2015 18:42
25.08.2015 10:12 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Воронеж
С неделю было покалывание в области сердца, сделала ЭКГ и УЗИ. Заключение ЭКГ-ритм синусовый, отклонение ЭОС вправо, очаговое нарушение внутрижелудочковой проводимости, умеренное изменения миокарда задней области, передней стенки левого желудочка. Заключение УЗИ- размеры камер сердца, толщина стенок, общая сократимость миокарда левого желудочка в пределах нормы (ФВ-64%).Пролапс передней створки митрального клапана, выраженный незначительно. Дополнительная хорда полости левого желудочка. При допплер ЭХОКГ патологических потоков в полостях сердца не выявлено. Подскажите что мне дальше нужно делать?
Дальше нужно забыть про сердце и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 14:43
25.08.2015 14:43
25.08.2015 09:37 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. владимир
Здравствуйте Уважаемые доктора! Подскадите пожалуйста. Лет с 11 чувствовала перебои но никогда они меня не беспокоили. Во время беременности и год после неё перебоев не было. И вот уже 2.5 года не могу нормально жить. Они меня одолели. Максим. кол.по Холтеру было 85НЖЭ. Были по Холтеру и 5 Жэ. Была и бигемения из 15жэ. Однажды болела ОРЗ, ночью была темп.37.8,выпила парацетамол и началась Э. Частота пульса резко нарастала и увеличение.Э. Вызвала скорую. Очень волновалась. В момент снятия ЭКГ началомь сильное сердцебиение с пульсом 156 . На момент окончания проведения ЭКГ сердцебиение резко стихло. По результатом была параксизмальная наджел.тахикардия. Кардиолог оставил наблюдать. Потом спустя время у меня были 2 мес. головокружений из за проблем с ПА. Проблему постепенно устранили,но в момент голов.и после них Э не было вообще. Потом постепенно вернулись. Э целый лень может не быть, а вечером(или утром) мучить такое то время( то 1-2 в мин на прот.15 минут,то реже но дольше по времени).УЗИ сердца,щитов.в норме. Анализы все в норме. Чиловек я с детства тревожный и мнительный. После рождения ребёнка сплошные нервы были. Скажите пожалуйста ...мои Э действительно могут быть связаны с ВСД или всему виной дополнительные пучки( или нарушения проводимости ?)? Как можно диагностировать данную патология? Заранее большое спасибо!!! Очень жду вашего ответа.
В происхождении экстрасистолии дополнительные пучки и нарушения проводимости значения не имеют. Имеется повышение возбудимости миокарда. Но от этого Вам легче не станет. В целом, чем спокойнее к экстрасистолам относиться, тем меньше они одолевают. А лекарственное подавление экстрасистолии чаще всего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.08.2015 13:58
25.08.2015 13:58