Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста, чем опасно расширение сагиттального синуса в затылочной части на 1.2 см? Это признак какой-то патологии сосудов головного мозга? Не может ли это расширение привести к каким-нибудь сосудистым катастрофам в головном мозге? Спасибо заранее.
Это вопрос к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 00:00
Здравствуйте, у меня такая ситуация: ранее сердце никогда не беспокоило, но в один день я сильно пробежала до автобуса и долго ( тахикардия была такая, будто потеряю сознание, когда остановилась). Затем стали проблемы: постоянная тахикардия и в покое, а когда начинала двигаться, то удары доходили до 150 сразу. Начались экстрасистолы и паузы между ударами. Желудочковых экстрасистол было 300, но я их не лечила. Так примерно промучалась около года. А сейчас такая стала: тахикардии никакой уже нет, но началась брадикардия 54-60 ударов постоянно). При нагрузке чсс как мне кажется увеличивается , но не так как раньше, но потом стоит только,например, присесть или перестать идти, пульс сразу падает до 55. Из-за этого головокружения и перестают фокусироваться глаза. Бывало даже пару раз, что после обычной ходьбы в быстром темпе, после остановки двигалась сама рука. Стала щупать пульс и заметила, что по пульсу удары все есть, но они разной наполняемости. Или пропускаются удары. Примерно так: 3-4 -5 удара нормальные, а следующие 2-3 еле чувствуются. Это замечаю не только я. Потом опять несколько нормальных и т.д. Узи вроде в норме, за исключением того, что когда смотрели кровоток в брюшной аорте, то там тоже несколько раз нормальная наполняемость, а потом малая. Подскажите что то может быть? Почему после любой нагрузки возникает брадикардия и пульс такой стал неравномерный? Какие обследования можно пройти. ? Стала невыносимо ужасное состояние, будто не хватает кислорода организму( болят и мышцы и голова постоянно). АД 110/70 как всегда и есть аневризма мпп. И можно ли при брадикардии пить магний в6?
Мне кажется, что это невроз. Ну, не может человек болезненно ощущать ритм сердца с частотой 55-60 раз в минуту. А тут и головокружения, и глаза не фокусируют. Надо обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2015 23:51
Возраст 23, мужчина, без вредных привычек. Вызывал «скорую» на боли в груди. Сняли ЭКГ, фельдшер говорит: «похоже на стенокардию и ИБС, возможно скоро будет инфаркт». У нас врачей кардиологов нет, поэтому я от госпитализации отказался. Пленку мне отдали. Действительно там есть признаки вышеизложенного?

У меня просто болей таких ни когда не было, только аритмии. Если не затруднит, обратите внимание на III стандартное отведение и aVF. Это дельта-волны WpW?

Огромное спасибо всем докторам, которые бесплатно консультируют в «интернете». Без вас жителям сельских населенных пунктов совсем плохо было бы.

http://s020.radikal.ru/i720/1511/33/a457309aa1c4.jpg
На ЭКГ вариант нормы. Нет там никаких признаков стенокардии, ишемии или "будущего инфаркта миокарда". Ерунду сказал фельдшер. И синдрома WPW там тоже нет. Все интервалы нормальные. Думаю, что боли вообще были не сердечными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2015 14:11
здраствуйте подскажите пожалуйста назначен эгилок по 25 мгутром и вечером от тахикардии ,но он толком не помогает пульс от 80 до 99 млжет и скакануть и давление и пульс до 140 а вот давление мне эгилок снижает начинает кружится голова слабость гудит весь организм плохо то что так долбит тяжелыми ударами что рядом или на мне вместе подпригивает холтер узи кровь моча гормоны норма повышенный кортизол гемоглобин 145 средняя 87 по холтеру мин 58 мак 168 и каждую ночь начинает сильно разгоняться сердце во всем теле тяжелыми удары 145 и эгилок и валосердины не помогают чуток снизится и опять разгоняется в эти моментты кажется что выхода нет перебои ужас нагрузку вообще не переношу мне уже плохо от пульса 87 и выше такого не было когда я проходила смад и холтер может опять самой пройти потомучто постоянная тахикардия на аппарате 90 ти выше а поесть так вообще тоже сильно разгоняться начинает через 15 минут рост 173 вес 49 28 лет болею вирусным горло кашнль нос может быть вирусное уже дало осложнения на сердце мне так плохо так сердце выскакивает так долбит кардиолог даже не хочет меня слушать или просто уже надо смериться с болезни говарит что это перейдет в кардимиопатию тахиосендральную но при этом не чего не хотит делать а эгилок как семечки есть как то не очень тем более он мне не помагает здесь новерно нужны посерьезнее сердечные препараты
Я думаю, что этот случай не для заочной консультации. Тут смотреть надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2015 14:02
Здравствуйте Эдуард Романович ! Когда мне было 23 года, я ехал из Питера, после защиты диплома. Отметил немного алкоголем защиту. У меня сильно болела голова, потом что то в голове прострелило, после чего сердце стало сильно биться. Сердце билось в таком режиме минут 30, пока не была остановка и мне не тали таблеток врачи, после которых я уснул. На утра я приехал в Москву. Не успел переступить порог дома, опять сердце стало сильно колотиться, уехал в больницу. Там было давление 170 на 110.. Лежал в разных больницах около года. Не мог 10 шагов сделать, сердце беспокоило.. Была лихорадка с высокой температурой долго.. Потом стало всё уходить... Сейчас я живу ограничено. Не могу бегать, поднимать тяжести и т.д. Ритм сердца периодически сбивается. Пытался отследить динамику, не получилось. Как то внезапно накрывает. Сейчас научился останавливать. Выпиваю 50 капель корвалола. Говорили, что панические атаки, тоже так долго думал. Они были, я научился их контролировать ! Очень долго учился само контролю. Но проблема не ушла. Такое ощущение, что сердце живёт своей жизнью. На фоне этого выработалась клаустрофобия. Помогите пожалуйста, подскажите что мне делать, как с этим жить ?
Такими состояниями занимаются психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2015 02:27
Здравствуйте,сегодня сделал ЭКГ, синусовая тахикардия Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, пульс при ЭКГ 129 ударов дома в покое 60-80 ударов.А два месяца назад делал ЭКГ было просто синусовая тахикардия пульс 111.Как захожу в больницу сердце колотится не остановить и страх нападает не переносимый.Еще три года назад диагноз пролапс митрального клапана 1 степени.Что делать и как долго можно прожить с такими болячками?
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2015 02:25
здравствуйте я бросил курить 5 дней назад через 3 дня начало болеть сердце это нормально или плохо и сколько времени будет продолжаться????
От того, что вы бросили курить, сердце болеть не может. Надо искать другую причину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 22:24
Добрый вечер, обратилась к терапевту с такими пробелами: учащенное сердцебиение возникает в любое время суток, иногда слышу как будто сердце замирает, в это время может подниматься давление, но не всегда. 3 года болею ВСД. Неоднократно вызывала на дом скорую помощь делала ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС 90 уд./мин, горизонтальное положение эл. оси сердца, усиление потенциалов левого желудочка.
Помогите пожалуйста с расшифровкой Эхокардиографии и советом как улучшить состояние.
Площадь тела кв.м. 1.52
ЧСС уд/мин - 84
Аорта диаметр - см 2.67
Амплитуда открытия 1.5
Левое предсердие диаметр см - 3.04
LA/AО 1.14
Митральный клапан EF (больше 0.8 см/с)
Правый желудочек толщина 4.9 диаметр см 2.3
RV/LV 0.50
KДР (меньше 56 мм) 4.6
КСР 3.11
Сократимость 32 %
МЖПд 0.8
В верхней трети
В средней трети
ЗСЛЖл (больше 1.1 см) 0.75
МЖПд / ЗСЛЖл (меньше 1.3 мм) 1.07
КДО (мл) 97
КСО (мл) 38
УО (мл) 59
ФВ (%) 61
МО 4956.00
СИ 3260.53
ММЛЖ (грамм) 116.26
Индекс ММЛЖ 76.49
Легочная артерия V макс. (см/с) 90
Градиент давления Р (mmHg) 3
Недостаточностт нет
а волна
Митральный клапан V макс. (см/с) 110
ПИК Е, ПИК А
Градиент давления Р (mmHg) 5
S мит. отверстие (см2)
недостаточность 0-+
1/3 систолы в створках
Аортальный клапан V макс. (см/с) 150
Градиент давления Р (mmHg) 9
S аорт. отверстие (см2)
недостаточность +
1/2 диастолы до конца ПСМК
Трикуспидальный клапан V макс. (см/с) 60
Градиент давления Р (mmHg) 1
недостаточность +
1/3 систолы до 1.50 см.
Заключение:
давление в легочной артерии 15 мм.рт.ст
Уплотнение створок аортального и митрального клапанов. Минимальная недостаточность аортального клапана. минимальная митральная регургитация. Полости сердца не расширены, Миокард не утолщен. Сократимость миокарда удовлетворительная.

С результатами консультировалась с ревматологом выписала настойку пустырника. Направление к кардиологу не дала, на ревмопробы тоже сказала не надо. Прошу вашей консультации. Спасибо.
У Вас сердце в хорошем состоянии. Вероятно все беспокойство связано с проявлениями ВСД, то есть невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 22:22
И снова я.)
Оказалось, что есть сайт и есть домен.
Посмотрите, пожалуйста. Как сердце и что лучше предпринять.
Криз гипертонический был 29.10.2015 с рвотой и 170/90.
После до 02.11.2015 давление было 120/80, 115/70.
02.11.2015 повысилось 150/90 и снова общее состояние плохое, но уже без тошноты и рвоты.
По сей день переменно 120/130/140. Вялость, бледность.
До этого года не было прецедентов.
Возраст полных 56 - женщина.
Холестерин пока не получили и другие анализы пока не делали.
Благодарим за помощь.

http://s014.radikal.ru/i327/1511/63/8748b20a2cd1.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1511/42/2ba274397a31.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1511/e6/432fd6dd0ab5.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1511/4d/26e3df738b1b.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1511/ae/fe9accecf723.jpg
Выраженных нарушений на ЭКГ нет.  Причину плохого самочувствия надо искать не в повышениях давления и не в ЭКГ. Стоит обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2015 01:56
Спасибо большое,но действительно выписка и синусовая тахи,и трепетание предсердий(сразу началось после первой операции в июне етого года) и предсердная тахи.Я приинимала практически все антиаритмические и сразу падаетАТ начинается тахи и все остальное.Меня выписали после двух РЧА с тахи 120 ударов и док сказал что ето может такое быть и что делать дальше... Ждать.Но ничего не произошло лучшего.Я консультировалась с аритмологами и они все таки рекомендуют идти к кардиохирургу.Подскажите пожалуйста что делать?Спасибо
Я понимаю, что вы точно скопировали заключение холтера. Однако, надо все-таки выяснить, это синусовая тахикардия или трепетание предсердий? Это значит, что холтер надо показать другому врачу, который разберется и скажет, это одно или другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2015 02:01
Эдуард Романович ! Спасибо вам за то , что консультируете людей уже столько лет !! Что говорите правду , а не как современные врачи , которые А от Я не отличают ! Доброго вам здоровья и нервов с нами !!!
И Вам спасибо за добрые слова!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2015 02:28
Здравствуйте уважаемые кардиологи!На протяжении двух месяцев меня беспокоит ритм сердца,,как бы пропускает толчок,зачем резкая тахикардия,начинается паника,удушье,пью анаприлин,после таких приступов,ком в горле,боль за грудиной,жар или наоборот озноб,в день может быть несколько раз,очень дискомфортно и страшно.На ЭКГ нет нарушений,Узи не делала,щитовитка в норме,немного повышен сахар,вес,анализы все в норме,проходила холтеровское обследование,тахикардия была,назначили таблетки,но первое время вроде бы было улучшение,сейчас стало хуже.Что делать?
Чтобы зафиксировать такие явления надо не ограничиваться ЭКГ, а провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 20:11
Здравствуйте! Сегодня играл в футбол и при нагрузке такое чувство,что произошел сбой в работе сердца, я интуитивно вызвал кашель и все вроде бы прошло.длилось где-то секунд 5--10. Делал Эхо,Экг вроде все в норме, кроме тахикардии от волнения перед экг. Что это могло быть?
Понятия не имею.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 18:03
Я писала ранее и получила ответ, что нет прикреплённого файла.
Мы очень признательны за готовность помочь.
Через сайт «радикал» мне не понятно, как крепить.
Предлагается несколько источников фото.
Регистрация на первом из них deposit... не проходит.
После заполнения данных ничего не происходит.
Я не новичок-пользователь,но озадачена, как загрузить изображение.
Подскажите, пожалуйста, есть ли другие способы позволить Вам увидеть экг.
Либо, будьте добры, сориентируйте в этом сайте.
Заранее Благодарю.
Мои познания в компьютерах крайне ограничены. Я получаю и читаю ЭКГ тысячами ежегодно, но ни разу не отправлял их сам. Не было такой нужды. Узнайте у кого-то другого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 15:43
Здравствуйте. Если пройду суточное измерение давления, но у меня во время физического и эмоционального напряжения скачки давления до 170 на 100(при сильном напряжении), могут ли мне на основании этих скачков поставить гипертонию? Или диагноз ставят по среднему показателю?
Подъемы давления при сильных физических или эмоциональных напряжениях не считаются. При диагностике гипертонической болезни учитываются только показатели, полученные в состоянии полного покоя, после отдыха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 15:38
Здравствуйте! Иногда, бывает раз в неделю-две ощущаю боль как будто от позвоночника переходящую в грудную клетку. Носит характер либо пронизывающей (раз так 5-7 поочередно может пронзить) либо сжимающей (тоже как будто несколько раз сожмет и отпускает). Возникает в покое. Подловить их очень сложно, т.к. они довольно редкие. На что это больше похоже? Боюсь, что сердце. Год назад делала Холтер, норма, только в заключении написали - признаки неврастении. Тогда нервничала много.
Нет. На сердце такие боли совершенно не похожи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 15:35
Здравствуйте! Месяц назад были страшные боли за грудиной. Боли не отдавали не в плечо,не в руку,Чувствовала под болью частое сердцебиение. Больтакач,как будто бы что-то натянулось и невозможно было терпеть. Боль возникла после наклона туловища вперед. До приезда скорой выпила корвалол,приняла таблетку анальгина,боль продолжалась минут 15-20,пока не приехала скорая помощь. Когда приехала скорая боли уже не было. Кардиограмма была хорошая,пульс немного выше нормы. Прошла ЭХО сердца,тест под нагрузкой. Тест проходила так. Меня попросили приседать 20 раз,после чего сняли кардиограмму. Приседала без проблем,сердце при этом не беспокоило,боли за грудиной не было. Заключение.Заключение после нагрузки : синусовая тахикардия 111 ,в остальном без изменения ,реакция прироста
ЧСС удовлетворительная ТФН-умеренно снижена.
Прошла УЗИ сердца :
возраст : 59,ес 57 кг., рост 161 см.
Левое предсердие (мм) 39
Левый желудочек(мм): КДР(мм)46 КСР (мм)27
Фракция выброса по Тейхольцу (N 60-80%) 72 УО(мл)70 ФУ(%) 41
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТВОРКИ УТОЛЩЕНЫ,СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 2 СТ
ОТКРЫТИЕ : свободное
Степень регургитации : минимальная
Град.давл (мм рт.ст.)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки утолщены,
Открытие : свободное
Аортальная регургитация минимальная
Град.давл.(мм.рт.ст.) 7
АОРТА : стенки утолщены,
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы(мм)30 восход.Ао32 мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : величено 39*50 мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 25 мм
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН : не изменен
Степень регургитации: минимаоьная
Град.давл.(мм.рт.ст.)
Легочная артерия не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Степень регургитации : минимальная
Град.давл.регург.(мм.рт.ст.)20 Давл.В ПЖ (N до 35 мм рт.ст.) 25
ТОЛЩИНА МЖП в диастолу (мм) 8
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ в диастолу (мм) 8
СЕГМЕНТАРНОЕ НАРУШНИЕ СОКРАТИМОСТИ СТЕНОК ЛЖ ВЫЯВЛЕНО
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ : нарушение по 1 типу
НАЛИЧИЕ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ за задней стенкой ЛЖ 2 мм
Заключение :
Склеротические изменения ФКАК,АК,МК_2 ст.
Минимальная ПКР,ТКР,МКР.
Аневризма МПП 18*3,5 мм,пролабирует в ЛП
Нарушение ДФЛЖ допллер методом
Атеросклероз Ао
ММЛЖ 133 гр ИММ ЛЖ 83г/м2 ОТС 0,34

Эдуард Романович,по заключению УЗИ что можно сказать о моем сердце ? Что-то слишком много у меня признали. Аневризмы очень боюсь,да и все аорты уплотнены.Есть ли у меня дистрофия левого желудочка? Слишком плохое УЗИ? Что можно сказать по поводу нагрузки на сердце ? Можно ли судить по этому тесту,что у меня нет стенокардии? Работу по дому выполняю всю,при этом не беспокоят боли в груди. Живу в частном дому,приходится много работать. Боли в груди меня беспокоят уже больше 18 лет. То появляются,то долгое время их нет вообще. Ходила на прием к терапевту,он мне сказал,что это у меня не сердце,а желудок. Надо лечить желудок. Что Вы мне можете сказать по результатам обследования? Жду ответа. С уважением Людмила.
Уважаемая Людмила!

Я не знаю, что это был за болевой приступ. Иногда боли такого характера и длительности возникают при ущемлении части желудка в пищеводном отверстии диафрагмы. Теперь это заболевание называется ГЭРБ (болезнь желудочно-пищеводного забрасывания). Это лечат терапевты или гастроэнтерологи.
     А состояние сердца вполне удовлетворительное. Главная функция - сократимость - очень хорошая. Аневризмы бояться не надо. Аневризма межпредсердной перегородки - это малая врожденная аномалия сердца. Вы с ней родились и за почти 60 лет она себя никак не проявила. Не будет проявлять и следующие 60 лет. Она совершенно безобидна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 15:34
Здравствуйте,расшифруйте экг. Выраженное отклонение эос влево. Чсс63. Аритмия выраженная вариация RR. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Блокада передней ветви с блокадой анастомозов. Умеренная глп.QTфакт 697,QTкорр715,QTдолж361. Была операция в 2015 году по поводу аневризмы аорты и замены аортального клапана.Принимаю кардивас, периндоприл,спиронолактон,варфарин.Скажите с чем может быть связана увеличение QT интервала. До операции интервал QT факт382,QTдолж336,QTкорр-420. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ QT ФАКТ-380,QT ДОЛЖ 330. В качестве контроля через месяц после операции повторили ЭКГ (РЕЗУЛЬТАТ ИЗЛОЖЕН ВЫШЕ). жалоб нет.
Никакие операции на аорте и аортальном клапане удлинения интервала QT не вызывают. Возможные варианты:
1. Интервал QT неправильно измерен.
2. Вы принимаете еще какие-то лекарства, о которых не писали.
3. Есть электролитные нарушения, которые надо выявлять с помощью лабораторных анализов (калий, магний, кальций).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.11.2015 02:09
Здравствуйте уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,вчера в спокойном состоянии как будто сердце остановилось на две секунды,потом забилось и пульс подскочил до 90. На первом холторе было 48 желудочковых экстроистол и я их ошущала,принимала пустырник и валериану и они прошли на втором холторе через год их уже не было,что эта была за остоновка сердца?остался страх умереть.может ли сердце не заработать?и какое обследование мне сделать? На Узи и экг как вы сказали норма.помогите пожалуйста,очень боюсь этих остановок сердца.Спасибо.
Такие остановки совершенно безобидны и пугаться их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 15:05
Здравствуйте уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,вчера в спокойном состоянии как будто сердце остановилось на две секунды,потом забилось и пульс подскочил до 90. На первом холторе было 48 желудочковых экстроистол и я их ошущала,принимала пустырник и валериану и они прошли на втором холторе через год их уже не было,что эта была за остоновка сердца?остался страх умереть.может ли сердце не заработать?и какое обследование мне сделать? На Узи и экг как вы сказали норма.помогите пожалуйста,очень боюсь этих остановок сердца.Спасибо.
Эти остановки называются "компенсаторными паузами" после экстрасистол и могут быть выражены больше или меньше в зависимости от фазы сердечного цикла, на который они приходятся. Сердце от этого не остаановится и нет причин для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 15:03
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Не знаю, правильно ли я выбрал категорию для своего вопроса, но, все же.
Три дня назад, в преддверии праздника, посидели с друзьями в баре. Алкоголь, естественно, присутствовал. Свою норму я знаю, поэтому выпил (для себя) не очень много. Поспал после возлияний мало - около 5 часов, поэтому наутро было немного плоховато, выкуренная сигарета добавила плохих ощущений в голове (муть, будто опилками набита). После этого пошел вешать люстру, то есть некоторое время усиленно напрягался с поднятой вверх головой. После этого появилась пульсирующая боль справа и слева в голове, которая в покое практически не ощущалась, а как только начну двигаться или даже чуть стоит ускориться пульсу - сразу режущие пульсирующие боли. Пару раз мелькало такое ощущение, будто левая рука немного теряет чувствительность, на 5-10 секунд. Потом прошло, а боль осталась. Выпил четверть таблетки анальгина и лег поспать на час-полтора. Проснулся и боль через минут 30-40 вернулась, но притупленная (от таблетки). Вышел на улицу и прогулялся медленным шагом 1.5-2 км, боль немного поутихла. На второй день боль снова вернулась, но чуть ослабленная, снова выпил четверть анальгина - боль притупилась на некоторое время, а к вечеру уже стала резко пульсировать в затылочной части головы.
Раньше голова побаливала, но с такой интенсивностью (даже таблетки только на время приглушают) не бывало, да и длительность в 2 дня меня настораживает. Артериальное давление в эти два дня измерял (прибору уже года 2-3, механический, потрепанный) - от 115 на 65 до 130 на 75. Грешил на сигареты, но раньше они таких болей не вызывали, а тут прямо как с цепи сорвалось.
С чем могут быть связаны такие головные боли? В Интернете стал читать, а там всякие страсти типа спазма сосудов, предвестников инсульта и так далее - закрыл и далее не читал. А то уж больно мерзкие эти боли - ни встать, ни сесть без «толчков» в голове.
Спасибо.
Не вижу кардиологической подоплеки. "Перебрали". 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 14:59
Здравствуйте, ещё раз! Прошу прощения - хочу дополнить к предыдущему вопросу:

«Здравствуйте! У здорового человека может колебатся давление в течении суток от 100 на 60 до 170 на 100? То есть периодически превышая норму, несколько раз в день, ежедневно. И вредно ли это? В спокойном состоянии все в норме.»

Ещё у меня периодически кровотечения из правой ноздри, которое быстро можно остановить, но зачастую я вижу только тогда кровь, когда высмаркиваюсь уже свернувшуюся. Чувствую себя не плохо. Может быть причина в скачках давления и безобидно ли кровотечение?
Такие колебания совершенно естественны.
А кровотечения из одной ноздри могут иметь только местную причину. И давление тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 14:30
Уважаемый Эдуард Романрвич !Помогите расшифровать кардиограмму!терапевт сказал что она «не очень хорошая»!на протяжении 15лет беспокоит всд,панические атаки,постоянное чувство слабости,тахикардия до 170 уд в мин,экстрасистолы!узи сердца в норме ,холтер тоже в норме.не зарегистрировал ни одной экстрасистолы хотя до его установки были на протяжение месяца!как вы считаете какова моя кардиограмма?спасибо огромное! [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i702/
1511/81/94e0ec5557cc.png[/IMG][/URL]
Уважаемая Ирина!

В этом формате ЭКГ не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 03:23
Здравствуйте,расшифруйте экг. Выраженное отклонение эос влево. Чсс63. Аритмия выраженная вариация RR. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Блокада передней ветви с блокадой анастомозов. Умеренная глп.QTфакт 697,QTкорр715,QTдолж361. Была операция в 2015 году по поводу аневризмы аорты и замены аортального клапана.Принимаю кардивас, периндоприл,спиронолактон,варфарин.Скажите с чем может быть связана увеличение QT интервала
А какова была длительность QT до операции на аорте и клапанах?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 02:04
Доброго дня уважаемые специалисты! Очень прошу Вас проконсультировать меня по моей ЭКГ.
Немного истории. 7 лет страдаю ВСД, иногда о нем практически забываю. Занимался с психотерапевтом, многое пригодилось из уроков, но бывают срывы. Но, и в прекраснейшем настроении у меня пульс ниже 90 не опускается. Стандартные цифры от 92 до 112. При этом часто состояние невесомости, нехватки воздуха, пошатывания, головокружения. Как правило, страха не испытываю, но чувствую себя разбитым и вялым, ничего не хочется делать, хотя забот и хлопот хватает. Иной раз боюсь выйти в гости, чтоб там не дай Бог не доставить хлопот в случае ухудшения самочуствия. Врачи говорят, что серде в норме и живите так же как и живете. Но меня это смущает. Что скажете Вы? Помогите советами, очень прошу.
http://s018.radikal.ru/i514/1511/25/dd3dae32daa0.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1511/37/41c37b1d4285.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1511/79/87e83074060c.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1511/1e/9b9c9eadbba3.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1511/10/a3ca51f02066.jpg
И я скажу тоже самое. Нет тут сердечной патологии. Надо активнее заниматься и физкультурой и психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 20:18
Здравствуйте. Я уже обращался с подобным вопросом сюда...
Во время панической атаки, холодеют руки и ноги, прыгает давление до 170 на 110, пульс до 180!!!
Но самое главное, что я пошел в душ и под теплой водой присел, и как только присел пульс резко падает и хочется закашлять очень, ударов до 45-50, но с очень сильными и частыми внеочередными ударами, возможно экстрасистолами, будто эти удары рядом находятся и сердце бьётся хаотично, как только принимаю положение стоя снова колотиться ударов 140-160, если снова присяду, опять 45-50 с толчками - всё повторяется...
Ощущение, что сердце захлёбывается кровью и глохнет, ощущение, если не поменять положение, т.е. не встать, то сердце не выдержит, и так пока не закончится паническая атака - около часа.
Такие перебои при ПА были уже 2 раза, а один раз после того как понервничал. Проходил много обследований и диагнозы: ВСД, ПМК 1ст, блокада пр. ножки пучка Гиса.

1)Почему во время ПА так резко меняется пульс при положении тела, разница сидя и стоя достигает 100 ударов в минуту?

2)Что это могут быть за толчки и почему хочется закашлять?

3)Может ли это быть какая-то опасная для здоровья аритмия?
Надо провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ на протяжении суток, во врем которых постараться воспроизвести все эти феномены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 00:43
Здравствуйте. Сегодня с самого утра было плохое самочувствие, туман в голове. Я поднялся на 6 этаж, наклонился чтобы подтащить кусок сетки к себе и в момент когда напрягся, чтобы подтянуть сетку, почувствовал «взрыв» в груди, сердце как будто взорвалось, за этим «взрывом» почувствовал сильное сердцебиение(около 200 уд\мин). Сердце билось будто у самого горла. Сердцебиение ничем кроме страха не сопровождалось. Минут через 10 сердцебиение начало потихоньку утихать и наконец утихло, осталась лишь небольшая тахикардия(около 90-100 уд\мин). Весь последующий день чувствовал себя вымотанным, разбитым. Такие приступы случались у меня месяцев 4-5 назад(2 приступа, 1 из них 10 минут и второй около часа). Я посетил кардиолога, которая сказала что не видит ничего хорошего и была удивлена как с таким сердцем я служил в армии. Но 5 месяцев назад таких приступов не было, я чувствовал себя полноценным человеком. Сейчас же постоянная подавленность, боязнь остановки сердца. За эти месяцы я превратился в другого человека, ничего не хочется, постоянно плохое самочувствие, тревожность. Так вот, при всем этом, кардиолог выписала мне лишь милдронат, магне б 6 и валериану( после недели приема валерианы настроение только ухудшалось) и отпустила, покачав головой. Прошу у Вас помощи, дайте мне хотяб предположения о моем состоянии и дальнейшем действии. Я уже каждый вечер засыпаю и думаю, что это последний раз. Прилагаю результаты узи и хмэкг, что вы можете о них сказать. Заранее огромное спасибо Вам
http://s58.radikal.ru/i162/1511/77/3b3e164d0675.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1511/7e/e7d8809c9d69.jpg
По-моему, Вам нужна консультьация психиатра и курс лечения антидепрессантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 20:02
длительность приема лекарств

5 лет назад мне сделали аортокоронарное шунтирование ,а 2года назад имплантировали кс . Принимаю бетолог зок 100мг , фуросемид 40 , лепримар 20, кардиомагнил 75 . Говорят пить все это до конца жизни без перерывов ,а я слышала ,что фуросемид не назначают на долго .тем более мне уже 61 год. Может быть что то можно заменить или сделать перерыв .Сопутствующие заболевания диабет 2 типа ,гипертония 160 на 90 , холецистит . гастрит Последнее время стали болеть кости суставы и позвоночник
Необходимость постоянного приема фуросемида из текста письма не вытекает. Может быть вы упустили что-то серьезное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 00:40
Здравствуйте! Артериальную гипертензию поставили год назад. Пролежал в больнице, все проверили(почки, надпочечники,ЭХО, ЭКГ, сосуды головы), сказали все в норме. Через 3 месяца поставили диагноз-гипертония 1 степени.Выписали энап 10 мг в сутки. Состояние улучшилось. Пропил Энап год. Последний месяц состояние ухудшилось. Давление повышается до 150/80. Бывают дни когда давление в среднем 130/80. Сходил к кардиологу, врач прописала таблетки Кординорм 5 мг в сутки. Начинать с половины таблетки. Возник такой вопрос: что принимать лучше Энап или Кординорм? Что менее вредно для организма? Ведь мне всего 18 лет.
Вероятно я бы предпочел комбинацию. Начал бы с 10мг ЭНАПА и 2,5 мг КОНКОРА (КОРДИНОРМА). Или взял бы ЭНАП HL или ЭНАП Н. Тут надо подбирать индивидуально. И сразу попасть на оптимальную комбинацию и дозы трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 00:37
Здравствуйте! Я девушка, мне 27 лет, мой вес 59 кг, рост 175 см. Меня беспокоит повышение артериального давления (максимальные цифры 190/110, рабочее 145/100) с 20-ти летнего возраста (до этого цифры при измерении в институте и школе были 120/80), в семье ни у кого нет гипертонии, наследственных заболеваний у меня нет. Проходила следующие обследования:
1) ЭХОКГ. Заключение: Камеры не расширены, ложная хорда в левом желудочке, систолические и диастолические функции не нарушены;
2) ЭКГ. Заключение: ЭКГ без особенностей;
3) Холтер(с учетом Нифекард 30мг). Заключение: Динамика АД характерна для преимущественно диастолической артериальной гипертензии в течение суток
4) Дуплексное сканирование сосудов почек. Заключение: Почечные артерии проходимы, устья и почечные артерии на протяжении без стенозирования, скоростные показатели кровотока в допустимых нормативных значениях, венозный отток не нарушен, в режиме энергетического допплера фрагменты артериального дерева обеих почек окрашиваются равномерно до капсулы
5) СКТ брюшной полости с контрастом. Надпочечники не изменены
6) МРТ головной мозг. МР-признаки глиоза вещества головного мозга
7) МРТ магистральные сосуды головного мозга. МР-признаки аплазии интракраниального сегмента левой позвоночной артерии, задней трифукации левой внутренней сонной артерии(вариант развития Виллизиева круга
8)МРТ головной мозг с контрастом. Данные в большей степени говорят в пользу РЭМ в стадии ремиссии
9) Кортизол -241, Альдостерон - 250
10) УЗИ щитовидой железы. УЗ-признаки АИТ
Что мне еще следует проверить, чтобы выяснить причину гипертонии или в данном случае только подбор терапии?
Я думаю, что Вы хорошо исключили возможности вторичной   симптоматической терапии и теперь можно остановиться на диагнозе "гипертоническая болезнь". Именно так называют все случаи гипертонии, когда причину выявить не удается. Значит теперь надо просто подбирать комплексную гипотензивную терапию, имея в виду две цели: 1. Стабильно нормальное давление и 2. Хорошее самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 00:30
0