On-line консультация | ![]() |
10.11.2015 21:10 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 27. Москва
Здравствуйте! Ранее обследовался тщательно в стационаре с сердцем, диагноз ПМК 1ст, ВСД по смешанному типу. Сейчас прошёл ЭКГ, т.к. осенью обострилась ВСД, панические атаки. Давление скакало при панике до 180 на 120, сердечный сбой ритм какой-то страшный казался во время ПА. Сделала ЭКГ, врач сказала, что не совсем всё в норме, есть проблемы с электрической проводимостью сердца, признаки гипертрофии левого желудочка в начальной стадии. И ещё сказала, что эти атаки опасны и действительно сердце может не выдержать. Посоветовала кучу обследований, т.к. говорит что ПА это следствие чего-то и скорее всего гипоксии. Я ей объяснял, когда вижу давление 100 на 70 например мне нормально, а как только чуть выше нормы 140 на 90, то паника и достигает через 10 минут 180 на 120. На что врач ответила, что в 27 лет на стресс реагировать это не нормально для организма так и опасно. Что скажете? И действительно есть признаки гипертрофии левого желудочка?
http://s019.radikal.ru/i615/1511/99/3074b2d4aa27.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1511/de/4eb15634d6ae.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1511/99/3074b2d4aa27.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1511/de/4eb15634d6ae.jpg
Признаков гипертрофии левого желудочка на этой ЭКГ нет.
Панические атаки не имеют никакого отношения к гипоксии. Это обострения невроза. Они не опасны. "Сердце может не выдержать" - это чушь!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Панические атаки не имеют никакого отношения к гипоксии. Это обострения невроза. Они не опасны. "Сердце может не выдержать" - это чушь!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 01:53
11.11.2015 01:53
10.11.2015 21:03 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Добрый вечер!
Что делать,если на фоне принятия Кордарона(пью второй месяц)начались опять боли в сердце,тяжесть в груди и проскакивает мерцательная аритмия?Чем снять приступ?До Кордарона снимала Анаприлином.
Что делать,если на фоне принятия Кордарона(пью второй месяц)начались опять боли в сердце,тяжесть в груди и проскакивает мерцательная аритмия?Чем снять приступ?До Кордарона снимала Анаприлином.
Информация совершенно недостаточная. Надо обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 01:44
11.11.2015 01:44
10.11.2015 21:01 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 52. Россия Москва
Добрый вечер:) Дайте, пожалуйста, консультацию: предположительно на фоне климакса последние несколько дней к вечеру поднимается давление до 145 на 90 при моей норме 115-120 на 70-80. За год было 2 существенных скачка до 170 на 94- принимаю постоянно диротон 0,5, конкор кор 1,25. Ощущение горящих щек после волнения, работа стрессовая (с детьми)-принимала афобазол курсом, сейчас стрезам утром и вечером, на ночь валериану или настойку боярышника+валерианы+пустырника+корвалола (каждого по 5 капель -всего 20). Стоит ли при таком повышении давления принимать капотен? Очень уж волнительно. ЭКГ в норме
КАПОТЕН с ДИРОТОНОМ сочетание неудачное. ДИРОТОН с КОНКОР КОРОМ - хорошо. КОРВАЛОЛ для постоянного приема - плохо. Главное, чтобы давление стойко было нормальным, а самочувствие хорошим. А лекарства надо подбирать индивидуально: и по сочетаниям и по дозам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 01:43
11.11.2015 01:43
10.11.2015 20:59 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 40. россия воронеж
Здравствуйте, поставили диагноз гипертония3 степени. Вес в норме, не курю. Давление бывает разное в течении дня.От 110/70 до 140/95. Был криз 170/100. Бывает пульс 100-105 2-3 раза в неделю, иногда с утра. Обычно давление поднимается к вечеру. Бывает головокружения, слабость, сонливость, тревожность. Происходят симптомы 5 месяцев. Узи почек,сердца, кардиограмма,моча, биохимия в норме. Есть начальная стадия шейного остеохондроза(МРТ). Наличие атеросклеротической бляшки по доплероскопии 18%. Холестерин 6,3. Назначили пить лористу 12,5мг утром .Ее нужно пить пожизненно или все таки это не гипертония. Не хотелось бы садится на таблетки.Объясните пожалуйста.
Не хотелось бы садится на таблетки. А Вы знаете другие способы лечения гипертонии? Я не знаю. Не надо думать о пожизненном применении. Добейтесь того, чтобы в этом году давление стойко оставалось бы нормальным и самочувствие сохранялось хорошим. А там посмотрим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.11.2015 01:33
11.11.2015 01:33
10.11.2015 19:38 Кардиология / Кардиолог
Сергей Ершов Муж., 30. Россия Вологжа
Здравствуйте , Доктор ! Мать (61 год) перенесла инсульт. После выписки из больницы врач прописал пить один раз в сутки вечером Тромбо АСС и Симвастол . Сегодня после очередного визита участковый врач посоветовал пить дополнительно 2 раза в день Эналаприл ( из-за высокого давления ) . Так как меня не было дома , я не успел спросить у самого врача про совместимость. Потому и обращаюсь к Вам . Можно ли пить данные лекарства одновременно или лучше делать небольшие перерывы между приемом ? А так же стоить ли совмещать с приемом пищи или наоборот ?
Можно принимать все вместе после завтрака. Можно СИМВАСТОЛ принимать отдельно, после ужина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 23:58
10.11.2015 23:58
10.11.2015 19:11 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Россия Москва
Здравствуйте! Хотела бы по подробнее узнать о проявлении мерцательной аритмии. Какой при ней пульс?Как её распознать в домашних условиях? Где написано,что пульс за 100 уд. А кто то и при 40 уд/минуту. Мой пульс 66,но по-моему удары какие-то не такие чёткие и ровные. Спасибо.
Это не консультация, а ликбез. Надо взять книжку и почитать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 23:42
10.11.2015 23:42
10.11.2015 18:51 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 41. Россия Москва
Добрый день!
Мне 41 год, 6 лет назад был очень сильный стрес, потом ещё один. Особенных заболеваний нет, кроме аллергии. 17 лет назад родила дочку, паталогий не было, но появился какой то страх и нервы без повода. А сейчас уже второй месяц, беспокоят перебои сердцебиения, как будто идёт из желудка в горло, а потом наступает слабость , в основном за 2 недели до месячных. Пью валерьянку иногда персен, симптомы проходят. Иногда голову сдавливает. И шея болит. Даже не знаю что это.
Мне 41 год, 6 лет назад был очень сильный стрес, потом ещё один. Особенных заболеваний нет, кроме аллергии. 17 лет назад родила дочку, паталогий не было, но появился какой то страх и нервы без повода. А сейчас уже второй месяц, беспокоят перебои сердцебиения, как будто идёт из желудка в горло, а потом наступает слабость , в основном за 2 недели до месячных. Пью валерьянку иногда персен, симптомы проходят. Иногда голову сдавливает. И шея болит. Даже не знаю что это.
В первую очередь я бы подумал о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 23:40
10.11.2015 23:40
10.11.2015 18:42 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 47. балаково
Здравствуйте у мужа(47л) случился инфаркт.Как я понимаю если область повреждения разная,то и тяжесть разная.Врачи ничего не объяснили,вот что написали в эпикризе:Острый нижне задний Q инфаркт миокарда 3 класс тяжести.Тромболитическая терапия.Что это значит?Насколько все серьезно?
Инфаркт миокарда - это всегда серьезно. А в каких единицах прикажете определять степень этой серьезности? Тромболитическая терапия вероятно проводилась в стационаре, в остром периоде. А теперь нужды в ней, вероятно, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 23:31
10.11.2015 23:31
10.11.2015 18:37 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Россия Оренбург
Эдуард Романович, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мне 32, рост 160 см., вес 50 кг.
В июле родила дочку (беременность первая). С 30-й недели беременности начало повышаться давление 140-150/90-100 (обычное 110-120/70) Назначили допегит 1х3 р/день. Сначала лечение помогало, но постепенно давление росло, дозировку увеличили до 2х3 р/день. На последних неделях беременности также добавили Конкор 2,5.
После родов я продолжала данную схему лечения, но почему-то давление подскочило еще больше до 170/110. Повысили дозировку конкора до 5. Высокое давление держалось около 2-х недель, постепенно стабилизировалось, начала постепенно снижать дозировку допегита и конкора.
На данный момент после родов прошло 4 месяца, я принимаю допегит по одной таблетке утром и вечером. Давление 110-115/80 утром и 120-125/85-90 вечером. Пытаюсь снижать дозировку допегита и дальше. Но тогда давление снова повышается (130-135/95, я пугаюсь и опять возвращаюсь к своей дозировке). Настораживает повышенное диастолическое давление.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли мне «слезть» с таблеток и вернуться к своему обычному давлению или это теперь хроническая гипертония? Как правильно снижать дозировку? Необходимо ли пройти какие-то дополнительные обследования?
Заранее спасибо!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Мне 32, рост 160 см., вес 50 кг.
В июле родила дочку (беременность первая). С 30-й недели беременности начало повышаться давление 140-150/90-100 (обычное 110-120/70) Назначили допегит 1х3 р/день. Сначала лечение помогало, но постепенно давление росло, дозировку увеличили до 2х3 р/день. На последних неделях беременности также добавили Конкор 2,5.
После родов я продолжала данную схему лечения, но почему-то давление подскочило еще больше до 170/110. Повысили дозировку конкора до 5. Высокое давление держалось около 2-х недель, постепенно стабилизировалось, начала постепенно снижать дозировку допегита и конкора.
На данный момент после родов прошло 4 месяца, я принимаю допегит по одной таблетке утром и вечером. Давление 110-115/80 утром и 120-125/85-90 вечером. Пытаюсь снижать дозировку допегита и дальше. Но тогда давление снова повышается (130-135/95, я пугаюсь и опять возвращаюсь к своей дозировке). Настораживает повышенное диастолическое давление.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли мне «слезть» с таблеток и вернуться к своему обычному давлению или это теперь хроническая гипертония? Как правильно снижать дозировку? Необходимо ли пройти какие-то дополнительные обследования?
Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина!
Мне кажется, что на ближайшие несколько месяцев стоит продолжить лечение гипертонии. Только ДОПЕГИТ стоит заменить чем-нибудь типа ЭНАП НL и, если этого окажется недостаточным, можно будет добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
Мне кажется, что на ближайшие несколько месяцев стоит продолжить лечение гипертонии. Только ДОПЕГИТ стоит заменить чем-нибудь типа ЭНАП НL и, если этого окажется недостаточным, можно будет добавить КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 23:25
10.11.2015 23:25
10.11.2015 18:21 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 26. Россия Норильск
Доброго времени суток уважаемый Эдуард Романович и специалисты сайта consmed.Позвольте пожелать Вам,здоровья и успехов,спасибо за важное и полезное дело, за помощь сотням людей!
Работаю на Севере где нет полноценной кардиологической службы.Этим утром проснулся с чувством тошноты и сердцебиением.Поехал в местный фельдшерский пункт: в результате - давление 150/100 и тахикардия с ЧСС 115.Принял анаприлин после которого приступ как паники,так и сердцебиения прошел.Давление вернулось в норму.Фельдшера смутила моя кардиограмма: а имено показатели PQ,чтобы не быть голословным публикую саму кардиограмму (Прошу простить за неважное качество)
Сам не курю и не пью,есть проллапс митрального клапана.Длительное время старадаю от синусовой тахикардии,сердце работает слишком резво.По рекомендации врача пью Небилет в дозировке 1.25 утром.Проверялся у эндокринолога в Новосибирске,проблем с щитовидкой нет.Также публикую данные ЭХО КГ.Давление повышается только на фоне тахикардии.
Буду очень признателен,если поможете разобраться,серьезная ли ситуация и стоит ли заканчивать вахту и ехать лечиться в профильную клинику.
ЭХОКГ:
http://s018.radikal.ru/i517/1511/ea/f5fd17c0c8c0.jpg
Данные кардиограммы:
ЧСС 115/мин RRcp:517мс P:93мс PQ:140мс QRS:107мс QT:176мс QTc:245мс
AQRS: -18* ST: 0.07
http://s008.radikal.ru/i306/1511/52/36d66d2ff156.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1511/ca/19d4eb329010.jpg
Работаю на Севере где нет полноценной кардиологической службы.Этим утром проснулся с чувством тошноты и сердцебиением.Поехал в местный фельдшерский пункт: в результате - давление 150/100 и тахикардия с ЧСС 115.Принял анаприлин после которого приступ как паники,так и сердцебиения прошел.Давление вернулось в норму.Фельдшера смутила моя кардиограмма: а имено показатели PQ,чтобы не быть голословным публикую саму кардиограмму (Прошу простить за неважное качество)
Сам не курю и не пью,есть проллапс митрального клапана.Длительное время старадаю от синусовой тахикардии,сердце работает слишком резво.По рекомендации врача пью Небилет в дозировке 1.25 утром.Проверялся у эндокринолога в Новосибирске,проблем с щитовидкой нет.Также публикую данные ЭХО КГ.Давление повышается только на фоне тахикардии.
Буду очень признателен,если поможете разобраться,серьезная ли ситуация и стоит ли заканчивать вахту и ехать лечиться в профильную клинику.
ЭХОКГ:
http://s018.radikal.ru/i517/1511/ea/f5fd17c0c8c0.jpg
Данные кардиограммы:
ЧСС 115/мин RRcp:517мс P:93мс PQ:140мс QRS:107мс QT:176мс QTc:245мс
AQRS: -18* ST: 0.07
http://s008.radikal.ru/i306/1511/52/36d66d2ff156.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1511/ca/19d4eb329010.jpg
Качество ЭКГ прескверное.Можно разглядеть неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Поэтому не надо заканчивать вахту. не уверен, что Вам постоянно нужен НЕБИЛЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 22:37
10.11.2015 22:37
10.11.2015 17:43 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 53. Россия Тольятти
ИБС,сост.поле 2-х сосуд .АКШ от17.09.15,гиперт.б-нь 3 PI V H 1 ФК 3.Дислипидемия.Атеросклероз аорты,БЦС ниж.конеч. Сопут.:сахарный диабет 2 тип,хр.гастродеуденит,удаление межпозв.грыжи справа L5-S 30/01/06.пролапс дискаL4-L5/Спондилоартроз.Грыжи Шморля L1.L2.L4.L5 позв.Узловой зоб справа,проведено хирургическое лечение 21.09.2011 г.гемитиреоидэктомия справа с перешейком,Сост на данный момент:боли в грудине(после операции 54 дня) сильные боли в пояснице,голени.Назначали мовалис,комбилипен ,диклофенак,физиолечения.Эффекта никакого.Положена ли мне инвалидность ?
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 23:14
10.11.2015 23:14
10.11.2015 15:20 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 41. Россия
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, правда ли, что глицин психотропный препарат? Была удивлена, когда мне это сказали.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 23:43
10.11.2015 23:43
10.11.2015 14:31 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Москва
Добрый день! Мне 26 лет, рост 170 см, 57кг.
Уважаемые доктора, хотела задать такой вопрос.. У меня был прием антибиотиков (разных). Сначала пила от цистита Нолицин неделю 2р в день и после окончания их, на следующий день начала принимать Аугментин дозировка 1000 по 1 таб 2раза в день, тк удалили 2 зуба мудрости и хирург сказал пропить неделю. Два дня назад закончила курс. И теперь в обед начинается тахикардия 85-90 ударов. С детства ее ставили, но лет 9, а может и больше ее не было. Может ли быть это от приема антибиотиков? Тк ЭКГ ни давно делала никаких проблем не было..
За раннее, спасибо!
Уважаемые доктора, хотела задать такой вопрос.. У меня был прием антибиотиков (разных). Сначала пила от цистита Нолицин неделю 2р в день и после окончания их, на следующий день начала принимать Аугментин дозировка 1000 по 1 таб 2раза в день, тк удалили 2 зуба мудрости и хирург сказал пропить неделю. Два дня назад закончила курс. И теперь в обед начинается тахикардия 85-90 ударов. С детства ее ставили, но лет 9, а может и больше ее не было. Может ли быть это от приема антибиотиков? Тк ЭКГ ни давно делала никаких проблем не было..
За раннее, спасибо!
Думаю, что антибиотики тут не при чем. Это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 22:17
10.11.2015 22:17
10.11.2015 13:54 Кардиология / Кардиолог
Диляра Жен., 41. Россия Феодосия
Скажите пожалуйста, опасно ли замедление АВ проводимости 0,28мм, есть экстрасистолия с 18 лет. Два года назад стала очень чувствовать ритмы сердца, перебои, повышение давления. Обследовалась, синусовый ритм на ЭКГ, вертикальное ОС, замедление АВ проводимости, частота до 43уд. иногда бывает после приема лекарств. Два года принимаю этацизин,энап, анаприлин, бисопролол и валерианку с пустырником. После еды появляется дрожь в кишечнике, переходит во все тело, повышается давление. Иногда затрудняется дыхание на вдохе, сердце как будто потухает.Может это побочные действия лекарств? Проконсультируйте, пожалуйста.
Само по себе такое замедление интервала PQ не опасно. Но Вы постоянно принимаете лекарства, которые могут затруднять АВ проводимость , то есть увеличивать этот интервал. К ним относятся и ЭТАЦИЗИН, и АНАПРИЛИН, и БИСОПРОЛОЛ. Хорошо бы обсудить с Вашим доктором действительную необходимость этих лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 18:15
10.11.2015 18:15
10.11.2015 12:31 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Донецк
Здравствуйте. Эндокринолог поставил мне диагноз диффузный токсический зоб ІІ-ІІІ степени, тиреотоксикоз. Назначил тирозол, преднизолон по схеме; бисопропол 2,5 мг - один раз в день, утром. Давление на приеме 120/70, пульс 80. После трех недель давление 110/70, пульс 58-64 уд. мин. Подскажите, пожалуйста, насколько оправдано назначение бисопропола. Есть ли другие препараты, назначаемые для нормализации сердечной деятельности при тиреотоксикозе.
Если Ваш врач назначил БИСОПРОЛОЛ, то я не вижу смысла заменять его другими лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 18:04
10.11.2015 18:04
10.11.2015 10:55 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 55. Курская обл. Курчатовский р-н, п. К. Либкнехта
Мне назначили престанс, с начала - 5/5, потом 10/5. Принимаю уже 3-ий месяц, а давление 150/100. У меня подагра. Ранее принимал лозап 50 и лозап 100 - эффект тот же. До этого принимал Энзикс, он помогал хорошо, но его отменили из за подагры. Что делать? Пробовать престанс 10/10 или может быть нужен какой то другой препарат. Кардиограмма и узи сердца и сосудов нормальные. Анализы крови то же в норме.
Тут, конечно, индивидуально подбирать надо. Я бы попробовал ПРЕСТАНС 10/10 сочетать с КОНКОРОМ по 2,5 или 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 15:23
10.11.2015 15:23
10.11.2015 10:21 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 27. Россия Москва
здравствуйте,у мужу 28 лет рост 187 вес 100кг,пивного живота нет,не толстый, холестерин общий 6,3..давление в районе 130/70 а пульс 56-60.Опасен ли такой уровень холестерина и такой давление? какие меры нужно начать принимать кроме диеты?
Ничего опасного нет, но с учетом возраста я бы порекомендовал похудание со скоростью 1 кг в месяц на протяжении года.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 14:55
10.11.2015 14:55
10.11.2015 10:18 Кардиология / Кардиолог
марк Муж., 34. белгород
Здравствуйте! Просыпаюсь рано утром от сильного сердцебиения ( успокоится и опять начинает сильно стучать) , в этот момент бывают короткие боли в сердце. Давление в этот момент 140 на100. Принимаю корвалол и стараюсь успокоится. Через 15 минут 125 на 85 далее 120 на 80, в течении дня и вечером давление нормальное. Когда пытаюсь уснуть постоянно ощущяю биение сердца, удары то сильнее и быстрее, то слабее и тише. В момент засыпания от любого слабого звука вздрагивает сердце. Кардиограмма нормальная. Узи пролапс митрального клапана 1ст и мжп 11.2 остальное в норме. Врач делавший узи предположил гипертонию. Сказал поойти суточный контроль давления ,велометрию и на прием к кардиологу,все это очень дорого и похоже на выжимание денег ( прошу не обижаться, мне так показалось) . При физ.нагрузке чувствую себя хорошо. Это правда уже гипертония? Чо принять на ночь или во время приступа для успокоения сердца. Может быть заняться плаванием? Сильно переживаю по поводу своего состояния . Большое спасибо !
Заочно и без всякого обследования, только по Вашему описанию, оценить эти явления довольно трудно. Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки вряд ли связаны с сердцем и на них можно не обращать внимания. Периодические сердцебиения носят скорее всего, невротический характер. Тот факт, что помогает КОРВАЛОЛ, подтверждает это предположение. А подъем давления именно в это время носит рефлекторный характер. Для исключения гипертонии надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Я не думаю, что здесь нужна медикаментозная коррекция. Любые физические упражнения, в том числе плавание, 20-минутная прогулка перед сном могут значительно смягчить все эти проявления. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 14:52
10.11.2015 14:52
10.11.2015 08:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 45. Беларусь Минск
Добрый день,доктор!! У мужа после операции по ануллопластике митрального клапана прошел почти год(операция была 03.12.2014) вчера сделал УЗИ сердца (или ЭХОкг незнаю как точно называется) все вроде бы ничего ,но только смутило наличие жидкости 180мл слева в плевральной полости. Жалоб у мужа нет.Кашля нет,одышки сильной не замечала.Чем чревато последствия наличия жидкости в плевральной полости и к какому врачу надо обратиться для принятия мер.Муж стоит на учете в кардиодиспансере. Спасибо
Если симптомов нет, то можно этим и не заниматься. Сама рассосется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 14:41
10.11.2015 14:41
10.11.2015 06:08 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 59. Россия Новоалтайск
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Я уже Вам писала. Вы просили,чтобы я Вам отправила предыдущее заключение ЭХО. Можно ли судить по данным заключения,что у меня есть патология сердца или это входит в норму?Опасна ли данная патология для жизни? По результатам видно,что идет увеличение правого желудочка сердца,а также левого желудочка,что-то с основанием аорты. У меня также предположение,что что-то неправильно измерили при ЭХО грамме. Какое-то недоверие к заключению. Посмотрите,пожалуйста.
Это первое УЗИ,которое проходила год назад :
Нозология : ИБС, ГБ Вес (кг) 60, Рост (см) 161 Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Второе УЗИ проходила 21.04.2015 г.
Возраст :58 лет
НОЗОЛОГИЯ: ИБС, ГБ
Вес : 56
Рост(см) !%*
Площадь тела (квюмю): 1.56
Левое предсердие : 35
Левый желудочек
--------------------------
КДР в мм : 42.00
КСР в мм : 27.00
ФВ по Тейхольцу : 65.62
УО (мл)= 51.56
ФУ (%)= 35.71
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
--------------------------------
Утолщение створок МК : небольшое
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК6 минимальная
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
--------------------------------
АоК: изменен
Створки: уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм: 18
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-----------------------------------------
ТК: не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимальная
Градиент регургитации (мм р.с.) : 20
Давление в правом предсердии: 5
Систолическое давление в прав.желудочке (мм р.с.) : 25
Толщина МЖП в диастолу в мм : 11
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 10
Перикардиальный выпот в мм по задн.стенке в диастолу : 4
Снижение диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом ? да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
аппарат карис+
склеротические изменения ФКАК,АК,МК 1-2 ст.
Небольшое увеличение левого предсердия
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная регургитация.
Гипертрофия стенок левого желудочка
Аорта уплотнена
небольшое количество жидкости в перикарде ,около 60 мл.Признаки снижения диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом.
ММЛЖ 169 гр. ИММЛЖ 108 г/м2 ОТС 0.50
И последнеее УЗИ в сентябре месяце этого года.
возраст : 59,ес 57 кг., рост 161 см.
Левое предсердие (мм) 39
Левый желудочек(мм): КДР(мм)46 КСР (мм)27
Фракция выброса по Тейхольцу (N 60-80%) 72 УО(мл)70 ФУ(%) 41
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТВОРКИ УТОЛЩЕНЫ,СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 2 СТ
ОТКРЫТИЕ : свободное
Степень регургитации : минимальная
Град.давл (мм рт.ст.)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки утолщены,
Открытие : свободное
Аортальная регургитация минимальная
Град.давл.(мм.рт.ст.) 7
АОРТА : стенки утолщены,
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы(мм)30 восход.Ао32 мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : величено 39*50 мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 25 мм
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН : не изменен
Степень регургитации: минимаоьная
Град.давл.(мм.рт.ст.)
Легочная артерия не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Степень регургитации : минимальная
Град.давл.регург.(мм.рт.ст.)20 Давл.В ПЖ (N до 35 мм рт.ст.) 25
ТОЛЩИНА МЖП в диастолу (мм) 8
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ в диастолу (мм) 8
СЕГМЕНТАРНОЕ НАРУШНИЕ СОКРАТИМОСТИ СТЕНОК ЛЖ ВЫЯВЛЕНО
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ : нарушение по 1 типу
НАЛИЧИЕ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ за задней стенкой ЛЖ 2 мм
Заключение :
Склеротические изменения ФКАК,АК,МК_2 ст.
Минимальная ПКР,ТКР,МКР.
Аневризма МПП 18*3,5 мм,пролабирует в ЛП
Нарушение ДФЛЖ допллер методом
Атеросклероз Ао
ММЛЖ 133 гр ИММ ЛЖ 83г/м2 ОТС 0,34
Что с моим сердцем,показатели входят в норму? Как оно работает? Что можете сказать по поводу такого изменения в работе сердца ? Жду Вашего ответа.
Это первое УЗИ,которое проходила год назад :
Нозология : ИБС, ГБ Вес (кг) 60, Рост (см) 161 Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Второе УЗИ проходила 21.04.2015 г.
Возраст :58 лет
НОЗОЛОГИЯ: ИБС, ГБ
Вес : 56
Рост(см) !%*
Площадь тела (квюмю): 1.56
Левое предсердие : 35
Левый желудочек
--------------------------
КДР в мм : 42.00
КСР в мм : 27.00
ФВ по Тейхольцу : 65.62
УО (мл)= 51.56
ФУ (%)= 35.71
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН
--------------------------------
Утолщение створок МК : небольшое
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК6 минимальная
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
--------------------------------
АоК: изменен
Створки: уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм: 18
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН
-----------------------------------------
ТК: не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимальная
Градиент регургитации (мм р.с.) : 20
Давление в правом предсердии: 5
Систолическое давление в прав.желудочке (мм р.с.) : 25
Толщина МЖП в диастолу в мм : 11
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 10
Перикардиальный выпот в мм по задн.стенке в диастолу : 4
Снижение диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом ? да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
аппарат карис+
склеротические изменения ФКАК,АК,МК 1-2 ст.
Небольшое увеличение левого предсердия
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная регургитация.
Гипертрофия стенок левого желудочка
Аорта уплотнена
небольшое количество жидкости в перикарде ,около 60 мл.Признаки снижения диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом.
ММЛЖ 169 гр. ИММЛЖ 108 г/м2 ОТС 0.50
И последнеее УЗИ в сентябре месяце этого года.
возраст : 59,ес 57 кг., рост 161 см.
Левое предсердие (мм) 39
Левый желудочек(мм): КДР(мм)46 КСР (мм)27
Фракция выброса по Тейхольцу (N 60-80%) 72 УО(мл)70 ФУ(%) 41
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТВОРКИ УТОЛЩЕНЫ,СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ 2 СТ
ОТКРЫТИЕ : свободное
Степень регургитации : минимальная
Град.давл (мм рт.ст.)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : створки утолщены,
Открытие : свободное
Аортальная регургитация минимальная
Град.давл.(мм.рт.ст.) 7
АОРТА : стенки утолщены,
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы(мм)30 восход.Ао32 мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ : величено 39*50 мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 25 мм
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН : не изменен
Степень регургитации: минимаоьная
Град.давл.(мм.рт.ст.)
Легочная артерия не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Степень регургитации : минимальная
Град.давл.регург.(мм.рт.ст.)20 Давл.В ПЖ (N до 35 мм рт.ст.) 25
ТОЛЩИНА МЖП в диастолу (мм) 8
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ в диастолу (мм) 8
СЕГМЕНТАРНОЕ НАРУШНИЕ СОКРАТИМОСТИ СТЕНОК ЛЖ ВЫЯВЛЕНО
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ : нарушение по 1 типу
НАЛИЧИЕ ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ за задней стенкой ЛЖ 2 мм
Заключение :
Склеротические изменения ФКАК,АК,МК_2 ст.
Минимальная ПКР,ТКР,МКР.
Аневризма МПП 18*3,5 мм,пролабирует в ЛП
Нарушение ДФЛЖ допллер методом
Атеросклероз Ао
ММЛЖ 133 гр ИММ ЛЖ 83г/м2 ОТС 0,34
Что с моим сердцем,показатели входят в норму? Как оно работает? Что можете сказать по поводу такого изменения в работе сердца ? Жду Вашего ответа.
Сердце в хорошем состоянии. Изменения соответствуют возрастным. Сократимость сердца хорошая. Можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 14:38
10.11.2015 14:38
09.11.2015 20:28 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 29. Санкт-Петербург
Уважаемые кардиологи, добрый вечер! Я - мужчина, возраст - 29 лет, последние 5 лет регулярно занимаюсь в тренажерном зале. Примерно год беспокоит покалывание в области сердца, жжение, также иногда бывает ощущение нехватки воздуха. Обратился к кардиологу. Врач направил на эхокардиографию (результаты прилагаю), а также на суточное мониторирование ЭКГ (результаты прилагаю). Со всеми результатами исследований пришел к врачу, а он направил на консультацию в кардиологический центр со следующей записью в обосновании направления: «кардиомиопатия ? - консультация кардиолога». Никаких комментариев, ни диагноза, ни рекомендаций врач не озвучил. Подскажите, пожалуйста, какой диагноз можно поставить, исходя их данных результатов. И можно ли дальше продолжать заниматься в тренажерном зале ? Спасибо. http://s019.radikal.ru/i601/1511/5c/b19b6362d1bb.jpg. http://s016.radikal.ru/i335/1511/55/07cd5a0e9733.jpg. http://s020.radikal.ru/i723/1511/2f/150400e53f99.jpg. http://s020.radikal.ru/i707/1511/e1/ef196fb75230.jpg. http://s020.radikal.ru/i717/1511/56/da7f0319c746.jpg. http://i081.radikal.ru/1511/c1/a812abd1c11a.jpg. http://s019.radikal.ru/i633/1511/95/59356a5ef003.jpg. http://s017.radikal.ru/i406/1511/3e/4815d0bdf3bb.jpg
Не вижу смысла в такой перепроверке очных консультаций заочными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:09
09.11.2015 21:09
09.11.2015 20:24 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 27. Россия Петрозаводск
Здравствуйте!делали суточный монитор!
ВЫЯВЛЕНЫ
Эпизоды укорочения интервала QT ,одиночные и парная наджелудочковые экстрасистолы всего 9 в дневные часы
ВРС:показатели функций концентрациии разброса ритма в пределах возрастных.регистрировался синусовый ритм с нормальной частотой.максимальная 163 (по дневнику лестничная проба)минимальная-42(сон)Снижение чсс ночью достаточное,сон значительно нарушен.
Субмаксимальная чсс практически достигнута-163 при расчётной 167 в мин.ишемических изменений ST не выявлено.Толетарность к нагрузке высокая.
каналы всего Суммарная длительность Максимально длит-эпизод
шт чч;мм Начало,чч;мм Длительност,чч:мм
CM5 41 09:16 09:32:35 01:17 315 Мин,сек
CS1 1 00:01 08:35:30 00:01 326 Мин,сек
ma Vf 37 10:12 09:26:00 01:23 309 Мин,сек
Скажите надо ли щё раз делать монитор в связи с эпизодами укорочения интервала QT ? И можно ли пить магний Б 6 читала что его пьют при удлинёном интервале QT ?
ВЫЯВЛЕНЫ
Эпизоды укорочения интервала QT ,одиночные и парная наджелудочковые экстрасистолы всего 9 в дневные часы
ВРС:показатели функций концентрациии разброса ритма в пределах возрастных.регистрировался синусовый ритм с нормальной частотой.максимальная 163 (по дневнику лестничная проба)минимальная-42(сон)Снижение чсс ночью достаточное,сон значительно нарушен.
Субмаксимальная чсс практически достигнута-163 при расчётной 167 в мин.ишемических изменений ST не выявлено.Толетарность к нагрузке высокая.
каналы всего Суммарная длительность Максимально длит-эпизод
шт чч;мм Начало,чч;мм Длительност,чч:мм
CM5 41 09:16 09:32:35 01:17 315 Мин,сек
CS1 1 00:01 08:35:30 00:01 326 Мин,сек
ma Vf 37 10:12 09:26:00 01:23 309 Мин,сек
Скажите надо ли щё раз делать монитор в связи с эпизодами укорочения интервала QT ? И можно ли пить магний Б 6 читала что его пьют при удлинёном интервале QT ?
Не надо повторять монитор. И делать ничего не надо. МАГНЕ Б6 принимать тоже не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 03:06
10.11.2015 03:06
09.11.2015 19:13 Кардиология / Кардиолог
софиянорм Жен., 22. россия москва
Здравствуйте, Меня зовут софия, мне 22 года. Помогите пожалуйста с расшифровкой узи сердца. Митральный клапан 1степени, Трикуспитальный клапан 1степени, говорят врожденное. Также был пройден холтер. После всего обследования врачи поставили синдром KLK и частая желудочковая экстросистолия. Говорят нужно делать РЧА, я в панике, просто откуда это все взялось. Опасно это? Я детей хочу а у меня такая бяка(
Воспроизводя тексты заключений, надо быть предельно внимательными. "Митральный клапан ! степени" и "Трикусмпидальный клапан 1 степени" - это бессмыслица, сапоги всмятку. Синдром КЛК - нечто мутное, большинство исследователей склоняется к тому, что его вообще не существует. И экстасистолия не имеет к нему никакого отношения.
РЧА делать не надо и оснований для паники тоже нет.
Думаю что это проявления невроза и сердцу ничего не угрожает. Постарайтесь жить спокойно.
РЧА делать не надо и оснований для паники тоже нет.
Думаю что это проявления невроза и сердцу ничего не угрожает. Постарайтесь жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 00:38
10.11.2015 00:38
09.11.2015 19:12 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 17. Нижний Новгород
Испытываю такое состояние: сильный удар сердца, потом около 5-10 секунд высокий пульс (около 180-190), или 2 сильный толчок сердца подряд, а потом все нормализуется. Может быть 2 раза в день, потом неделю не беспокоить. Органических поражений сердца нет. Опасно ли это?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.11.2015 00:34
10.11.2015 00:34
09.11.2015 18:12 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 88. Россия бРЯНСК
обрый день!Моей бабушке 88 лет, сегодня выписали из больницы, состояние плохое, как я могу улучшить ее самочувствие и продлить ее жизнь, очень прошу посмотрите выписку, я ничего не понимаю в лекарствах, может есть более эффективные лекарства, заранее благодарна.
http://s020.radikal.ru/i702/1511/18/540ff4a13fc3.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1511/19/b32f79648d00.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1511/18/540ff4a13fc3.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1511/19/b32f79648d00.jpg
Стандартная терапия прописана достаточно тщательно. А все изменения можно проводить только при динамическом очном контроле.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 20:11
09.11.2015 20:11
09.11.2015 17:57 Кардиология / Кардиолог
софиянорм Жен., 22. россия москва
Здравствуйте, Меня зовут софия, мне 22 года. Помогите пожалуйста с расшифровкой узи сердца. Митральный клапан 1степени, Трикуспитальный клапан 1степени, говорят врожденное. Также был пройден холтер. После всего обследования врачи поставили синдром KLK и частая желудочковая экстросистолия. Говорят нужно делать РЧА, я в панике, просто откуда это все взялось. Опасно это?есть угроза жизни с таким диагнозом? Я детей хочу а у меня такая бяка(
Воспроизводя текста заключений, надо быть предельно внимательными. "Митральный клапан 1 степени" и "Трикуспидальный клапан 1 степени" - это бессмыслица, сапоги всмятку. Синдром КЛК - нечто мутное, большинство исследователей склоняется к тому, что его вообще не существует. И экстрасистолия не имеет к нему никакого отношения. РЧА делать не надо и оснований для паники тоже нет.Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 22:15
09.11.2015 22:15
09.11.2015 17:21 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 26. Россия Томск
Добрый день уважаемые доктора.13.07.15 задавала вам вопросы по поводу холтера №863395 Блокады.
Тогда от РЧА я отказалась,врач предложил мне еще раз сделать холтер через три месяца,а там уже решать...
Переделала:
http://s43.radikal.ru/i101/1511/31/935484174c6f.jpg
http://i081.radikal.ru/1511/1c/2322119eb90d.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1511/51/cc67c698cf53.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1511/5a/121f74800dd5.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1511/d1/706e6cd67765.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1511/2c/ea69c223785e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/6c/6194f5d8292a.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1511/13/78fae6edb929.jpg
http://i016.radikal.ru/1511/2c/b779196ff7d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1511/cc/911dab477522.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1511/b9/80487314b268.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1511/05/c7b8cfe7260f.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1511/92/98e9d81d5b4e.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1511/34/e427ba54b182.jpg
Прокомментируйте,пожалуйста. Я так понимаю что паузы стали хуже??
и еще один кардиолог предложил мне не делать операцию а попробовать пролечиться-инфузионная терапия(вроде так) Что вы на это скажете? Поможет ли она мне? Или лучше РЧА?
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО)
Тогда от РЧА я отказалась,врач предложил мне еще раз сделать холтер через три месяца,а там уже решать...
Переделала:
http://s43.radikal.ru/i101/1511/31/935484174c6f.jpg
http://i081.radikal.ru/1511/1c/2322119eb90d.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1511/51/cc67c698cf53.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1511/5a/121f74800dd5.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1511/d1/706e6cd67765.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1511/2c/ea69c223785e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/6c/6194f5d8292a.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1511/13/78fae6edb929.jpg
http://i016.radikal.ru/1511/2c/b779196ff7d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1511/cc/911dab477522.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1511/b9/80487314b268.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1511/05/c7b8cfe7260f.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1511/92/98e9d81d5b4e.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1511/34/e427ba54b182.jpg
Прокомментируйте,пожалуйста. Я так понимаю что паузы стали хуже??
и еще один кардиолог предложил мне не делать операцию а попробовать пролечиться-инфузионная терапия(вроде так) Что вы на это скажете? Поможет ли она мне? Или лучше РЧА?
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО)
По-моему, РЧА не показана. А нужна ли инфузионная терапия?? Не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:29
09.11.2015 21:29
09.11.2015 14:54 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 30. Санкт-Петербург
Добрый день.мужчина 29 лет. Рост 185, вес 135. Впервые С этой проблемой столкнулся почти год назад когда после корпоратива на утро почувствовал боль в груди(боль не острая ,а скорее продолжительная и ноющая. Локализация все время немного меняется,при изменении позы проходит,но через какое то время может появиться снова. Паралельно с этим часто бывает ком в горле и крайне редко что то типо волны по всему телу которая начинается с прокола в груди(но это не точно, т.к. могу просто загоняться)или пряМО из головы. За это время сделано УЗИ сердца(более или менее неплохо ,врач сказал что есть гипертрофия левого желудочка) . множество раз сделано ЭКГ тоже без каких либо серьёзных отклонений. Суточное маниторирование с ад. И тоже вро все ничего. КордиологКордиологом был выписан конкор кор 2,5. И магний В6 форте И все. Спустя пару месяцев симптомы прошли. Сейчас уже месяц как все симптомы появились опять. Кон кор принемаю постоянно. Хотелось бы услышать версии. Не знаю как ч этим бороться.
Основная версия: ожирение. Худеть надо. А для этого ограничивать себя в пище и снижать вес на 1 кг в месяц и так три года подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:15
09.11.2015 21:15
09.11.2015 14:16 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 32. украина артемовск
здравствуйте.скажите пожалуйста.можно ли рожать естественным путем при тахикардии до 100 ударов в минуту.три года назад был как бы приступ.страх смерти и задышка.ноа экг тогда показало повышенная электрическая активность левого желудочка.а сейчас на экг этого не показывает только сердцебиение учащенное и все.эхо кардиограмма в норме только частота сердцебиения 100 ударов в минуту.у меня еще шейно грудной остеохондроз немее между лопатками и левая рука.была у невропатолога он сказал что это спина дает и приступ был из за ущемления нерва между лопатками.считается ли мое сердце слабым.и еще если вдруг делать кесарево можно ли делать общий наркоз.зарание спасибо за ответ.
Вы не представили никаких данных за то, что сердце слабое, что Вы не можете рожать естественным путем или что Вам нельзя давать наркоз..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:12
09.11.2015 21:12
09.11.2015 14:16 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Москва
Добрый день еще раз . Писал вам не однократно . Вот один из последних вопросов :
Добрый вечер . Писал вам ранее .
Здравствуйте еще раз . Писал вам ранее , вы посоветовали мне искать психотерапевта .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 120/ 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .
Подскажите . Как частно нужно мерить давление . И нужно ли это вообще делать ?
Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и прошел за вечер около 25000 шагов . Можно ли с больным сердцем пройти такое расстояние ?
Спасибо за ответы .
Добрый вечер . Писал вам ранее .
Здравствуйте еще раз . Писал вам ранее , вы посоветовали мне искать психотерапевта .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 120/ 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .
Подскажите . Как частно нужно мерить давление . И нужно ли это вообще делать ?
Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и прошел за вечер около 25000 шагов . Можно ли с больным сердцем пройти такое расстояние ?
Спасибо за ответы .
Никогда не пользовался запястным тонометром. Не было нужды почти за 70 лет медицинской практики. Наверное, отстал. Не вижу особого смысла измерять давление при таких показателях. Можно не измерять совсем. И сердце болеть может по разному. А 25 тысяч - это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:06
09.11.2015 21:06