Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день уважаемые доктора.13.07.15 задавала вам вопросы по поводу холтера №863395 Блокады.
Тогда от РЧА я отказалась,врач предложил мне еще раз сделать холтер через три месяца,а там уже решать...
Переделала:
http://s43.radikal.ru/i101/1511/31/935484174c6f.jpg
http://i081.radikal.ru/1511/1c/2322119eb90d.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1511/51/cc67c698cf53.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1511/5a/121f74800dd5.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1511/d1/706e6cd67765.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1511/2c/ea69c223785e.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/6c/6194f5d8292a.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1511/13/78fae6edb929.jpg
http://i016.radikal.ru/1511/2c/b779196ff7d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1511/cc/911dab477522.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1511/b9/80487314b268.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1511/05/c7b8cfe7260f.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1511/92/98e9d81d5b4e.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1511/34/e427ba54b182.jpg
Прокомментируйте,пожалуйста. Я так понимаю что паузы стали хуже??
и еще один кардиолог предложил мне не делать операцию а попробовать пролечиться-инфузионная терапия(вроде так) Что вы на это скажете? Поможет ли она мне? Или лучше РЧА?
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО)
По-моему, РЧА не показана. А нужна ли инфузионная терапия?? Не уверен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:29
Добрый день.мужчина 29 лет. Рост 185, вес 135. Впервые С этой проблемой столкнулся почти год назад когда после корпоратива на утро почувствовал боль в груди(боль не острая ,а скорее продолжительная и ноющая. Локализация все время немного меняется,при изменении позы проходит,но через какое то время может появиться снова. Паралельно с этим часто бывает ком в горле и крайне редко что то типо волны по всему телу которая начинается с прокола в груди(но это не точно, т.к. могу просто загоняться)или пряМО из головы. За это время сделано УЗИ сердца(более или менее неплохо ,врач сказал что есть гипертрофия левого желудочка) . множество раз сделано ЭКГ тоже без каких либо серьёзных отклонений. Суточное маниторирование с ад. И тоже вро все ничего. КордиологКордиологом был выписан конкор кор 2,5. И магний В6 форте И все. Спустя пару месяцев симптомы прошли. Сейчас уже месяц как все симптомы появились опять. Кон кор принемаю постоянно. Хотелось бы услышать версии. Не знаю как ч этим бороться.
Основная версия: ожирение. Худеть надо. А для этого ограничивать себя в пище и снижать вес на 1 кг в месяц и так три года подряд.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:15
здравствуйте.скажите пожалуйста.можно ли рожать естественным путем при тахикардии до 100 ударов в минуту.три года назад был как бы приступ.страх смерти и задышка.ноа экг тогда показало повышенная электрическая активность левого желудочка.а сейчас на экг этого не показывает только сердцебиение учащенное и все.эхо кардиограмма в норме только частота сердцебиения 100 ударов в минуту.у меня еще шейно грудной остеохондроз немее между лопатками и левая рука.была у невропатолога он сказал что это спина дает и приступ был из за ущемления нерва между лопатками.считается ли мое сердце слабым.и еще если вдруг делать кесарево можно ли делать общий наркоз.зарание спасибо за ответ.
Вы не представили никаких данных за то, что сердце слабое, что Вы не можете рожать естественным путем или что Вам нельзя давать наркоз..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:12
Добрый день еще раз . Писал вам не однократно . Вот один из последних вопросов :
Добрый вечер . Писал вам ранее .
Здравствуйте еще раз . Писал вам ранее , вы посоветовали мне искать психотерапевта .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 120/ 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .

Подскажите . Как частно нужно мерить давление . И нужно ли это вообще делать ?

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и прошел за вечер около 25000 шагов . Можно ли с больным сердцем пройти такое расстояние ?

Спасибо за ответы .
Никогда не пользовался запястным тонометром. Не было нужды почти за 70 лет медицинской практики. Наверное, отстал. Не вижу особого смысла измерять давление при таких показателях. Можно не измерять совсем. И сердце болеть может по разному. А 25 тысяч - это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 21:06
Доброго здоровья Александр Александрович! Более 6 лет принимаю по назначению врача конкор +хартил по 2,5мг-было стойко повышеное АД и ЧСС. Последние года 4 частенько бывают ЖЭ. Холтер и ЭХО-КГ в пределах нормы. Работаю грузчиком-нагрузки большие. Один врач посоветовал мне при приступах частых ЖЭ принимать пол таблетки кордарона. Совместим ли он с хартилом и конкором и не вызывает ли привыкания? Спасибо!
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 20:16
Здравствуйте! Мне очень нужен Ваш совет!
Я страдаю всд очень давно. И всё начиналось с классический панич атак с сильным сердцебиением, страхом, подташниванием. Потом я это переборола, а потом снова всё началось, но уже в других проявлениях.

Последние 2 дня испытываю сильные панические атаки, которые сложно снять даже нейролептиком. Сердце стучит быстро постоянно, даже когда нет панической атаки. В голове туман всегда и слабость в голове, иногда и слабость в груди легкая. Голова и мозг как будто скоро отключатся. Постоянная тряска!Я делала ЭХОКГ и ЭКГ лет 8 назад, поставили тахикардию и пролапс митрального клапана с регургетацией. Стоит ли сейчас снова сходить на обследование или это всё страх и так маскируется под что-то сердечное?

Заранее спасибо!!!!!
Показан курс психотерапии. В ряде случаев хороший эффект дает ФЕНАЗЕПАМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 20:14
Добрый день! Принимаю диокор соло 80 мг один раз в сутки(почти год),очень печет горло и кашель.Можно ли заменить диокор соло 80мг на лозап50 мг. Лор заболеваний нет,бронхита нет.Печет горло -побочные диокор соло.
Хотя и редко, но ДИОКОР СОЛО может вызывать першение в горле и кашель. Можно попытаться заменить его на ЛОЗАП.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 20:03
1. Муж, 5,5лет (сын)
2. Мононуклеоз (в 2,5 года)
3. Симптомов нет.
4. Здоров.
5. Узи сердца (регургитация легочного клапана 0-1 ст.) ЭКГ (Эктопический предсердный ритм)
6. назначили пикамилон - 1-ый мес.; глутаминовая кислота - 2-ой мес; кудесан - 3-ий мес. Далее повтоная ЭКГ.
7. Эффект не установлен. препараты не принимали еще
8. Вопрос: Ребенок занимается дзюдо. Можно ли посещать тренировки? (врач ставит подготовительную физ. группу).
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 14:08
Здравствуйте.Я в положении,беременность 16 недель. Очень часто мучает сердце своими сильными толчками в груди в течении дня. При том что и пульс скачет так же как и сердце. ВСД уже несколько лет. До беременности это явление так же наблюдалось. При этом ничего не болит. Очень беспокоюсь . Возникает оно именно в состоянии покоя лёжа. Толчки и трепыхания сильные и частые в течении дня. До 5 толчков потом замирает после этого опять почти сразу же тоже самое. Экг делала полгода назад все нормально. Присутствует блокада первой степени. Ответьте пожалуйста ((( а то начиталась в инете всякого теперь лежу нервничаю(((
Принимаю с начала беременности магне б6 таблеток 6 в день. Иногда от этих толчков болит голова или ощущается слабость сильная. Очень очень жду Ващего ответа
Скорее всего, это экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Но чтобы убедиться в этом, их надо зафиксировать. ЭКГ тут не годится, надо сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 14:07
Здравствуйте! Как обследоваться и исключить гипертонию? Сейчас видимо ВСД криз и при панических атаках прыжки давления до 180 на 120. Одного метода СМАД будет достаточно? Глазное дно обследовать (левый глаз хуже стал видить значительно)? Как правильно построить план обследования и по минимуму? Финансовое положение не позволяет тратиться.
Подъемы давления при панических атаках не считаются. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Это очень информативный метод и он не вызовет никакого напряжения в финансовом положении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 01:35
Здравствуйте. Такое заключение по узи впс ( бикуспидальный аортальный клапан с формированием сочетанного аортального порока).вторичный пмк 1 степени с регургитацией первой степени. Регургитация 1 степени на трикуспидальном клапане локальная и глобальная сократительная функция миокарда лж не наруршена. Местный кардиолог говорит что возможно надо менять клапан на искусственный. Но я чувтвую себя хорошо. Только при нагрузках немного отдышка. Необходима ли мне операция? могу ли я выносить беременность? спасибо за ответ
Из Вашего письма не вытекает необходимость операции. И беременность, по-моему, может протекать совершенно нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 01:32
Мне 24,лишний вес.
Две недели назад появились умеренные болевые ощущения в грудной клетке(посередине,но ближе к левой стороне и и под левой грудью). Они не проходят лежа или сидя или стоя,усиливаются при моральной и физическое нагрузке-колит,жмет,тянет,ломит.На какое-то время прекращается-потом снова появляется. При поворотах-глубоком вздохе не уходит и не усиливается.Бывает отдышка.

Эхо кг Месяц назад показало ПМК 1 степени ,дистолическую дисфункцию 1 типа,синусовую тахикардию. Щитовидка и гормоны в норме. Что делать? Снова переделать ЭХО? Похожи ли проявления на стенокардию?
Нет. На стенокардию эти боли совершенно не похожи. И не надо повторять ЭхоКГ. Сердце работает хорошо и эти боли к нему никакого отношения не имеют. Может быть стоит еще раз обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.11.2015 01:29
Добрый день.
Можно задать несколько вопросов.
1)правда ,что болезни позвоночника типо кифоза,сколиоза увеличивают вероятность инфаркта и инсульта?
2)У меня периодически горит в груди ни с того ни с сего сидя за компьютером или в автобусе,при этом давление 120-130 и пульс 65-80 мерил несколько раз просто,горит реально я не придумываю,может 5 минут,а может и 15 по разному.но не очень долго. Вряд ли в моем возрасте это стенокардия,но все таки это похоже на нее?
последний вопрос может не по адресу,но все же у меня сужена правая мозговая артерия и очень часто давит глаза и виски причем очень сильно,а иногда справа возле виска ощущение,что внутри сосуд надувается,буквально на секунду,очень резко.в этот момент становиться очень страшно.Что это может быть?спасибо я бы сходил к врачу но сейчас нет возможности.Надеюсь вы мне поможете.
Болезни позвоночника тут не при чем.
Никакой стенокардии у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 21:59
Здравствуйте. Меня беспокоят частые перебои в работе сердца и тахикардия, ближе ко сну иногда возникает брадикардия с чсс 55-57 уд. в мин. и тоже с перебоями. Принимаю конкор ежедневно от 1 до 1,25 мг уже больше года, валериану в табл., пустырник в наст. во время сильного приступа и глицин, бывают скачки давления до 160/90 ( редко), . Приступы сопровождаются сильным страхом, нехваткой воздуха. Обслед. сердце по узи всё нормально, холтер показал синусовую аритмию эпизодами. Посоветуйте пожалуйста что мне делать и надо ли снова посетить кардиолога? У меня ещё бер-ть 37 нед. и ВСД по смеш. типу, но приступы порой бывают очень мучительными с высоким давлением и пульсом.
Я не вижу серьезных показаний к лекарственному лечению, тем более в этот период беременности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 21:53
http://s012.radikal.ru/i320/1511/a8/39c3f567d5fd.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1511/d7/1f5dcde76456.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1511/66/aad31832fd02.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1511/d2/e154483102e5.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1511/21/e20c847f7425.jpg

Добрый день, мне 33 года, вес 68, рост 168. Пол- женский. Рабочее давление 105 на 75. Болела: хронический пиелонефрит, реактивный панкреатит , холецистит, в 18 лет выставлен диагноз ВСД , в последние 5 лет периодически случаются мигрени. В феврале скоропостижно скончался мой папа( никогда не имевший проблем с сердцем и за 2 месяца до смерти проходивший медосмотр) от острой сердечной недостаточности буквально за несколько часов его не стало, врачи сами не поняли как такое произошло. С этого момента начались мои непонятные боли за грудиной и скачки давления. Человек я не особо впечатлительный, понимаю что данная ситуация наложила определенный отпечаток на психологическое состояние моё, и сильный стресс мог дать кратковременный сбой в работе организма. Но первый случай гипертонического криза и болей в области сердца распирающего характера, жгучие и отдающие в правое плечо, так что немела рука, случился на 9 день после смерти папы. ЭКГ сделанная тогда показала признаки тахикардии и что- то с микардом( не помню точно), с этим результатом пошла на ужи сердца, там помимо 2 ложных хорд ничего не было обнаружено. Анализ развёрнутый крови, общий , на сахар и общий мочи не показали никаких патологических изменений. Невропатолог выписывала витамины, на ночь феназепам по 0,5 таб, в течении дня грандаксин. Пропив курс, улучшений не было, боли стали частыми, порой не могла ни пошевелиться ни вздохнуть так сильно сжимала боль, как будто кол вбили насквозь в области груди. Давление не повышалось больше. И вот сейчас 6 ноября снова стало плохо: тошнота, головокружение, головная боль больше правосторонняя, боль за грудиной и в области между лопатками ноющая, жгучая, распирающая, отдающая болью и онемение в левую руку. Скорая измерив давление 140 на 90 сделала ЭКГ ( её результаты вверху сообщения) и поставив 2 внутримышечных укола и 1 внутривенный( магнезия) уехала со словами вы покажитесь в поликлинику все же уехала.
Смутили результаты свежей ЭКГ , помогите разобраться и к кому обращаться дальше?
Уважаемая Кристина Леонидовна!

У Вас нормальная хорошая ЭКГ. Вас смутило заключение. Но его сделал автомат, программа вложенная в аппарат, которая допускает ряд неточностей и вообще не должна выдаваться без подписи врача, который обязан проверить и подтвердить или исправить машинное заключение. В Вашем случае это обязательное правило выполнено не было, что и вызвало у Вас определенное беспокойство.
Думаю, что боли никакого отношения к сердцу не имеют. И к ЭКГ тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 16:24
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Маме 80 лет, пьет от давления каждое утро Лозап 12, 5 мг, Гипотиазид 12,5 мг и Конкор 2,5 мг. Скачков давления не было давно, но по утрам стало очень низкое давление 92 на 52 , к обеду только повышается до 110-115 на 70. Слабость и болит голова. Эдуард Романович, подскажите, может убрать гипотиазид и конкор? И нужно ли пить Лозап? Боюсь , что давление , если не будем принимать , опять будет лезть вверх до 180 и выше. Мама маленькая и худенькая. Дозы год назад я обговаривала с Вами и нашла более-менее нужную схему, на которой мы держались. Заранее благодарна Вам.
Уважаемая Лариса!

Тут лучше действовать постепенно. Сначала исключите ГИПОТИАЗИД. Посмотрите недели полторы-две, как будет чувствовать себя мама и какие величины давления будут регистрироваться. Если этого окажется недостаточным, то можно в два раза уменьшить дозу КОНКОРА. Если покупать КОНКОР КОР, там таблетки по 2,5 мг, то можно будет брать по пол таблетки один раз в день. Доброго маме и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 16:13
Добрый день!
Решила я вам написать, уже не знаю что мне делать.
Проживаю в городе Краснодаре, у нас есть грудная хирургия откуда я можно сказать не вылазию. Непонятные перевороты в сердце у меня были с детства, ноя им особого значения не придавала. Очень редко тоже где то с подростового возраста ощущала какие то трепетания в сердце, но стоило мне прокашлятся как все пропадало. По узи у меня пролапс митралтного клапана и БПНПГ по ЭКГ. Знаю что такое экстросистолы так как живу с ними всю жизнь, на одиночные внимания даже не обращаю, но в поледнее время а это уже длится год, меня беспокоит следующее:
- утром, стоит мне проснуться и неважно в какое время просиходит сбой ритма на несколько секунд иногда бывает не успеваю руку на пульс положить он восстанавливается могут проходить экстросистолы после этого сбоя., на работе нис стого ни с сяго может произойти сбой ритма сердца как хаотично начинает быиться потом восстанавливается это длиться может до 9 секунд. При этом сразу появяляется паника, страх итому сопутствующее. Я 3 раза носила холтер, но кроме экстросистол ничего не находили, все в пределах нормы. Но я чувствую что эти экстросистолы они изменились. Опять надевать холтер? а вдруг этотприступ не зарегистрируется на нем? И опять дньги на ветер? Кордиологи ставят ВСД, невроз. у меня к Вам несоклько вопросов.
1) Могут ли быть такие перебои от невроза? ( у меня был тяжелый период в жизни)
2) Почему во время пробуждения идет срыв ритма?
3) Если экстроистолы с раннего детства то они доброкачественные, то могут ли они измениться? И я заметила, во время эммоциаонального всплеска они сразу же появляются, может это быть и ситуация за рулем и на работе.
4) Может ли это перейти в мерцательную аритмию? Органических поражений у меня нет
5) Стоит ли дальше мне копаться в своем сердце? или списать на невроз?
Я каждый день сижу на вашем сайте ищу ответы на свои вопросы. Хочу Вам выразить благодарность за Ваш труд, действительно это приносит облегчениекогда читаешь, так как понимаешь что много людей с такими симптомами, и в основном это неопасно.
Да, был еще момень, где то месяц назад я сидела с подругой разговаривала и в сердце было ударов 6 но с такой силой что я думала оно выскочит, было дальже больно, ну и опять страх и настроение ноль. Скорую вызывать смысла нет пристаких приступах, они быстро очень проходят, я даже ничего для этого не делаю. Большое спасибо Вам за ответы, я буду дждать с нетерпением.
Скажите пожалуйста насколько опасно мое состояние?
Уважаемая Татьяна!

Ничего опасного в этой экстрасистолии нет. не надо бросать деньги на ветер. Мы за свои советы не берем ни копейки, не преследуем никаких личных интересов и нас трудно упрекнуть в корысти.
Такие перебои могут быть от невроза.
Они появляются в разное время совершенно произвольно и день на день не приходится.
Экстрасистолия не может перейти в мерцательную аритмию. Мерцательная аритмия - это самостоятельное заболевание и оно может возникнуть независимо от экстрасистолии.
Не надо копаться в своем сердце, это еще никому не принесло облегчения. А чтобы они меньше беспокоили, надо лечить невроз.
Доброго Вам здоровья! 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 16:05
Здравствуйте, уважаемый профессор и Ваша команда! Мне 67 лет и на протяжении более 10 лет меня мучают перебои в сердце. Снимал очень много Холтер, ЭКГ, Эхо КГ, сдавал анализ крови и т.д. Вывод всех КГ - предсердные экстрасистолы. Их у меня бывает много и очень много. В том числе разной градации. Кроме Конкора ничего не принимаю. Веренее раньше принимал валерьянку и боярышник. А сейчас какая-то аппатия к этим настойкам - ничего неохота, а жить хочется. У меня вопрос такой: 1. По утрам ЭС очень достают, их много, одна за другой. Это бывает почему-то после завтрака. Очень неприятно, но терплю. Я считаю, что их увеличение связано с моим атрофическим гастритом. 2. Сколько раз в году с учетом наличия экстрасистол необходимо делать ЭКГ. Заранее благодарю.
Уважаемый Сафар!

С такой экстрасистолией можно жить спокойно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С атрофическим гастритом они не связаны. А делать ЭКГ совсем не обязательно.  Сами экстрасистолы этого не требуют. Но с учетом пожилого возраста, наверное, раз в год ЭКГ повторить надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 15:53
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!Наверно, начало моего письма покажется Вам странным.Пожалуйста простите, заранее!!! Делов том,что пять лет назад у мужа был тяжелый перелом. Был поставлен диагноз «Оскольчатый перелом правой нижней большой берцовой кости, перелом заднего края большой берцовой кости и внутренней лодыжки со смещением». Было сделано вправление под местным наркозом. Врачи сказали, что всё прошло хорошо, репозиция удачная и муж «родился в рубашке», операции не потребуется. Долго был в гипсе (полгода).Потом было сделано уздг с доплером и нам сказали, что есть много пристеночных тромбов и вены до 75% не работают. Назначили кардиомагнил 75 мг на ночь, физиолечние. Потом делали уздг в динамике и через год врач сказал, что все хорошо, тромбы «вросли в сосуды» и опасности не представляют, забудьте, что было, но кардиомагнил пить надо. Сейчас муж ведет активный образ жизни как и прежде. Активен в работе. Бегает) Недавно мою подругу (45 лет) прооперировали в Чебоксарах, поставили титановый тазобедренный протез. Никакого кардиомагнила не назначили, сказали, что это прошлый век.Вообще, даже антикоагулянтов не назначили. Я обратилась с вопросом к нашему травматологу, а он ответил: «все это время Ваш муж зря пил кардиомагнил. Перестаньте его пить». Со стороны сердца бывают подъемы АД до 150/80 и тахикардия 120. Всвязи с этим кардиолог назначил эгилок 25 мг 1/2 таблетки на ночь и нолипрел 25 мг утром и ,конечно, кардиомагнил. Пьет эту схему тоже пять лет) Жалоб у мужа нет. Сейчас ему 50 лет. Мой вопрос: скажите, пожалуйста, надо ли продолжать прием кардиомагнил? И если его отменить, не будет ли «синдрома отмены», все-таки честно пил пять лет....Я в шоке, пять лет назад рекомендовали травматологи пить препарат пожизненно, а сейчас говорят «это ерунда». А с точки зрения кардиолога, тоже пить постоянно не стоит? Мужу 50 лет, рост 180, вес 105 кг. Заранее, огромное Вам спасибо!!! Можно сказать от души???Дорогой Эдуард Романович,как же мы Вас любим!!!!!Вы спасали нас уже много-много раз своими гениальными ответами и добрыми советами!!!! Консультировали всю нашу большую и дружную семью!!!!Дай Вам Бог здоровья, терпения, душевного уюта!!!Счастья, отличного настроения, добра и улыбок!!!! Какое счастье, что Вы есть!!!!Низкий Вам поклон от всех нас!!!С бесконечным уважением, Ирина)
Уважаемая Ирина!

Вас неточно информировали. Как и во многих других областях здесь нельзя все красить либо только белым, либо только черным цветом. Жизнь многоцветнее и разнообразнее.  Аспирин (в том числе и КАРДИОМАГНИЛ) очень хорошо снижает риск рецидивов тромбоза, риск тромбоэмболий и при многих состояниях мы назначаем его надолго, иногда и пожизненно. Его польза подтверждена тясячами наблюдений и Руководящие Указания многих стран его настоятельно рекомендуют и теперь. И то, что Ваш муж длительно принимал КАРДИОМАГНИЛ было очень полезным. А сейчас таких показания для него нет и принимать его не нужно.
      Спасибо большое за теплые слова. Доброго Вам и мужу здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 15:47
еще раз здравствуйте! в дополнение к вопросу о панической атаке и давлении во время нее 180 на 120, хочу спросить - опасны ли эти атаки при остеохондрозе, может ли быть инфаркт, приступ сердечный, инсульт, или ишемический инсульт? может что-то где-то там зажимается, а давление за час упало до 110 на 70?
При волнении давление всегда поднимается. Опасности в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 14:19
Здравствуйте! Только что случилась паническая атака! Последний раз это было лет 5 назад и врачи тогда ставили ВСД. Сейчас все похоже вернулось, началось все с того что днем давление было 100 на 60 и пульс 50-60 ударов в мин. это было до того как поругался с девушкой, померил давление сразу же после ссоры и оно оказалось 160 на 100 увидев цифры я запаниковал сразу же 180 на 120, выпил 3 таблетки валерианы, но приступ длился окола часа, сухость во рту, сердце колотиться больше 150 ударов в минуту, давление 180 на 120, может потом и выше, не в состоянии был измерить! девушка сказала, что вид у меня был не здоровый лицо красное как помидор, глаза вытаращены как у сумасшедшего и немного красные, зрачки огромные, вены на висках вылезли, трясло сильно, во рту сухо, руки и ноги холодные и потные места себе не находил, в конце приступа обильное мочеиспускание! Не являются ли это симптомы гипертонического криза или серьезных заболеваний? Очень красное лицо и такое давление это может быть признак чего-то опасного? И может ли изнашиваться мой организм от повторения этого всего систематически?
Обычная паническая атака. Ничего страшного. Лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 14:17
Уважаемый Эдуард Романович!Меня беспокоят последние полгода постоянные перебои в сердце, в основном в лежачем положении.Принимаю лизиноприл 10мг по 1/2таб.утром и вечером +бисопролол 5мг 1/2таб.утром.В основном в таких дозах.Если бисопролола больше,то пульс опускается до 48уд.Поэтому постоянно контролирую давление.В основном давление 120-130/70.Периодически пью настойки валерианы+пустырник+боярышник.Высылаю фото последних ЭКГ и УЗИ сердца.Анализ крови нормальный.Ревмапробы отр.Холестерин 7,1.Имею хронический тонзиллит.Пожалуйста,расшифруйте ЭКГ,скажите от чего могут быть эти перебои,посоветуйте,что делать,чтобы они не беспокоили так,насколько они опасны.Спасибо.
http://s011.radikal.ru/i315/1511/30/21ac914b7311.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1511/17/84fcb7c2eae7.jpg
Уважаемая Ирина!

У Вас сердце находится в очень хорошем состоянии. Фракция выброса =80%, это великолепно. На присланном кусочке ЭКГ экстрасистол нет, но это вполне возможно, ведь ЭКГ снимается за несколько секунд и именно в эти секунды их могло не быть. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Беспокойство
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 03:02
Здравствуйте! Посоветуйте клинику в Москве, где можно пройти обследования СМАД и ЭКГ. Хотелось бы, чтобы цена была как можно доступнее, с грамотными и честными врачами. Чтобы не началось обычное «раскручивание на деньги» и не ставили диагнозы, которые только можно и нельзя, лишь бы пациент остался. С подобным уже сталкивался. Хочу обследоваться, т.к. имею ВСД и скачки давления, чтобы исключить гипертонию.
Я не знаю московских клиник.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 00:34
Здравствуйте! В августе этого года меня начали беспокоить замирания сердца. Оно как бы приостанавливается, и потом с толчком снова начинает идти, длится это обычно 1,5 - 2 секунды. Не более. Иногда бывало что замирания были одно за одним, иногда раз -другой в минуту. Сопровождалось это замирание дискомфортом в области сердца, что-то типа ощущения кома в горле, небольшая нехватка воздуха, но потом сердце с отчетливым и неприятным толчком снова начинало биться и все нормально. Я тогда почитал в интернете, очень сильно смахивает на экстрасистолию. Только у других еще могут быть боли определенные, страх, паника, у меня ничего такого нет, только ощущения дискомфорта в области груди, немного нехватка воздуха,ком в горле и толчок неприятный, когда серце снова стартует плюс сам факт необычности явления такого, который сбивает с толку и немного приводит в замешательство. Я написал тогда парочке врачам на форумах, они сказали , что эта экстрасистолы. потом, к концу августа они у меня почти исчезли и за последние два месяца, вот уже третий пошел, они очень редкие. Может за день и не быть, а может быть 1-2 раза в день. Бывало и несколько дней их не было. Но все таки изредка они случаются. Если в августе они были исключительно в состоянии покоя, стоило мне даже сесть, не то что встать, они исчезали тут же. теперь же они могут возникать и в покое, и пару раз было когда я бегал( бегаю не спеша, потихоньку для удовольствия), и раз когда пробежался по улице, после того через минуту случились они. Что при беге, что во втором случае экстрасистолы были раз за разом, приходилось глубже дышать, отойти в сторону и сбавить темп на очень медленую ходьбу. и все почти сразу проходило. ну это было 2-3 случая при нагрузках из 100. ну грубо говоря. в больницу не иду так как я мнительный, стараюсь не идти к врачу по первой причине, была однажды ипохондрия, благо ушла, в том числе благодаря тому, что стал порядком меньше приглядываться к себе. но тут надо не переборщить и на здоровье не забить. что скажете обо всем этом ? кстати в прошлом октябре делали ЭКГ и врач слушал( я жаловался на дискомфорт в области груди, но то оказался остеохондроз шейный и после массажей все как рукой сняло) - все отлично, никада жалоб на сердце не было и нет, также нету никаких жалоб, кроме экстрасистолна все, что с работой сердца может быть связано.
простите, что много буков)))спасибо!
Скорее всего это экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 00:33
Здравствуйте! Около года назад делал узи и кардиограмму по поводу колющей боли в области сердца ,результаты были нормальными. Сейчас боли появились по новому. В сердце возникает тупая боль , покалывает, появляется тахикардия. Возникает в состоянии покоя, перед сном, ночью. При физ. нагрузке боли нет. Сделал кардиограмму, все нормально. Мне делать повторно узи и другие исследования? Идти к кардиологу? Очень сильный страх инфаркта. Можно ли занаться спортом ? Спасибо!
Думаю, что консультации терапевта будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 00:30
Здравствуйте!Меня очень тревожат толчки,переворачивания сердца.После этих толчков дрожь в теле,холодный пот,страх смерти.Не хочется идти на работу,выходить на улицу.Я проверяю пульс на руке,жду эти толчки.Терапевт сказала,что этим лечением занимается психотерапевт.На кардиограмме только синусовая тахикардия.Особенно страшно ночью когда я просыпаюсь от этих дерганий сердца.Психотерапевт выписала эглонил (уколы),амитриптилин. Но пока лекарства действуют -я живу.И через некоторое время опять замирания.Я веду здоровый образ жизни,не курю не пью.Как же вылечить эти экстрасистолы?
Вопросы повторные. Ответы даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 00:27
Здравствуйте,уважаемый доктор.Терапевт поставила мне диагноз нейро-циркуляторная дистония. Бывает пульс 117 ударов в минуту,сердце то переворачивается,то дергается,замирает.Очень тяжело переношу эти приступы,особенно ночью.Сегодня например лежала на левой стороне и среди ночи сердечко задергалось,поменяла положение тела,дергаться перестало,но пульс участился,потом дрожь в теле и дикий страх смерти.Принимаю конкор,настойки валерианы и пустырника.Опасны ли экстрасистолы?Можно ли их вылечить?
экстрасистолы не опасны. И лечить их не нужно. Беспокойство, которое они могут причинять у отдельных людей, связано с неврозом. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 00:25
Здравствуйте, уважаемый доктор! Постараюсь быть краток. Мне 64 г, гипертоник со стажем более 20 лет. Безбол.ишемия миокарда, гиперт.бол.3 ст. Риск 4. Стенокардия напряж.невысок.ФК. Желудочк.э-систолия, в т.ч.групповая. ХСН 2 ФК. Гиперлипидемия. На фоне сильной физич.нагрузки (на даче) стал плохо себя чувст.-одышка, слабость, ощущаемые сердцебиения, неприятные ошуш.под горлом. Экг - аномальная, СМ - хуже прошлогоднего. Диагноз: 149,3. Преждевр.деполяризация желудочков. Э-систолы, всего: одиноч.желуд.полиморфн.-7273, парные желудоч.мономорф.-83. парные желуд.полиморф.-4. Группов.жел.мономорф.э-систолы с высок.ЧСС (параксизмы тахикардии)-3. Одиноч.наджелуд.-56, парные-3, групп.-1. Желудочк.э-систолия 5 градации по Ryan/ Регистр.паталог.число желуд.аритмий. Ритмонорм не помогает-отменен, назн.соталол 40мг/2 раза в день, леркамен 10мг, гизаар 12,5мг, розувастатин 10мг, омега-3, кардиомагнил 75мг. Кард-аритмолог из ц.им.Алмазова рекомен. и направляла мои докум.на комиссию для проведен.коронарографии, но был отказ. Тем не менее 3 кардиолога наст.рекоменд.коронарографию. Вы с ними согласны? Или сначала можно сделать МСКТ-коронарографию (ангиографию)? Наверное лучше, чем ничего?
экстрасистолия не является показанием к коронарографии. А как сочетается безболевая ишемия миокарда со стенокардией - непонятно. То, что Вы описываете - это не стенокардия. А описания стенокардии нет вообще. При таком дефиците информации не вижу возможности решать вопрос о коронарографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 00:23
Эдуард Романович! Здравствуйте! У меня пароксизмальная аритмия фибрлляций предсердий . Говорят,сердце нормальное,есть только возрастные особенности.Страдаю с 2008 года. Давление в основном пониженное,поэтому то ,что предлагают врачи ,соблюдать не смогу. Появляется давление(130/90,или были случаи больше,начинается аритмия. Я живу в деревне,сразу сделать нет возможности.Недавно пульс был 216. Что мне нужно делать? Спасибо.
Такую форму мерцательной аритмии по почте лечить нельзя. Нужен постоянный контакт с живым очным доктором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 00:11
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,7.11.2015 вызывал СМП ,жалобы были на боль за грудиной, измерили АД 150-100 пульс 98уд-мин,Болею гб-2ст риск 4,принемаю препараты микардис 40мг.2 раза день, эгилок 50мг.утром-25мг.вечером. амлодипин 10мг.вечером после снятия экг , кардиограма показала следущие. Нельзя исключить нижний инфаркт миокарда. давность не известна.Умеренно выраженные признаки глж,может быть выриант нормы. Нарушен контакт электродов (ов) повторите экг. АПАРАТ МИННЕЕСОТА(03-05)Патологическая экг,вот описание экг РR инт 128мс 1-2-6 3-1. QRS длит 78мс 5-3 9-8 QT/QTc инт 326/380мс P/QRS/Tось 56/-2/31 RV5/SV1ампл 1.425/1.355мв RV5+SV1ампл 2.780мв пОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК БЫТЬ ДАЬШЕ
Если нельзя исключить инфаркт миокарда необходима срочная госпитализация.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.11.2015 00:03
0