Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,вчера в спокойном состоянии как будто сердце остановилось на две секунды,потом забилось и пульс подскочил до 90. На первом холторе было 48 желудочковых экстроистол и я их ошущала,принимала пустырник и валериану и они прошли на втором холторе через год их уже не было,что эта была за остоновка сердца?остался страх умереть.может ли сердце не заработать?и какое обследование мне сделать? На Узи и экг как вы сказали норма.помогите пожалуйста,очень боюсь этих остановок сердца.Спасибо.
Такие остановки совершенно безобидны и пугаться их не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 15:05
Здравствуйте уважаемые доктора!Скажите пожалуйста,вчера в спокойном состоянии как будто сердце остановилось на две секунды,потом забилось и пульс подскочил до 90. На первом холторе было 48 желудочковых экстроистол и я их ошущала,принимала пустырник и валериану и они прошли на втором холторе через год их уже не было,что эта была за остоновка сердца?остался страх умереть.может ли сердце не заработать?и какое обследование мне сделать? На Узи и экг как вы сказали норма.помогите пожалуйста,очень боюсь этих остановок сердца.Спасибо.
Эти остановки называются "компенсаторными паузами" после экстрасистол и могут быть выражены больше или меньше в зависимости от фазы сердечного цикла, на который они приходятся. Сердце от этого не остаановится и нет причин для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 15:03
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Не знаю, правильно ли я выбрал категорию для своего вопроса, но, все же.
Три дня назад, в преддверии праздника, посидели с друзьями в баре. Алкоголь, естественно, присутствовал. Свою норму я знаю, поэтому выпил (для себя) не очень много. Поспал после возлияний мало - около 5 часов, поэтому наутро было немного плоховато, выкуренная сигарета добавила плохих ощущений в голове (муть, будто опилками набита). После этого пошел вешать люстру, то есть некоторое время усиленно напрягался с поднятой вверх головой. После этого появилась пульсирующая боль справа и слева в голове, которая в покое практически не ощущалась, а как только начну двигаться или даже чуть стоит ускориться пульсу - сразу режущие пульсирующие боли. Пару раз мелькало такое ощущение, будто левая рука немного теряет чувствительность, на 5-10 секунд. Потом прошло, а боль осталась. Выпил четверть таблетки анальгина и лег поспать на час-полтора. Проснулся и боль через минут 30-40 вернулась, но притупленная (от таблетки). Вышел на улицу и прогулялся медленным шагом 1.5-2 км, боль немного поутихла. На второй день боль снова вернулась, но чуть ослабленная, снова выпил четверть анальгина - боль притупилась на некоторое время, а к вечеру уже стала резко пульсировать в затылочной части головы.
Раньше голова побаливала, но с такой интенсивностью (даже таблетки только на время приглушают) не бывало, да и длительность в 2 дня меня настораживает. Артериальное давление в эти два дня измерял (прибору уже года 2-3, механический, потрепанный) - от 115 на 65 до 130 на 75. Грешил на сигареты, но раньше они таких болей не вызывали, а тут прямо как с цепи сорвалось.
С чем могут быть связаны такие головные боли? В Интернете стал читать, а там всякие страсти типа спазма сосудов, предвестников инсульта и так далее - закрыл и далее не читал. А то уж больно мерзкие эти боли - ни встать, ни сесть без «толчков» в голове.
Спасибо.
Не вижу кардиологической подоплеки. "Перебрали". 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 14:59
Здравствуйте, ещё раз! Прошу прощения - хочу дополнить к предыдущему вопросу:

«Здравствуйте! У здорового человека может колебатся давление в течении суток от 100 на 60 до 170 на 100? То есть периодически превышая норму, несколько раз в день, ежедневно. И вредно ли это? В спокойном состоянии все в норме.»

Ещё у меня периодически кровотечения из правой ноздри, которое быстро можно остановить, но зачастую я вижу только тогда кровь, когда высмаркиваюсь уже свернувшуюся. Чувствую себя не плохо. Может быть причина в скачках давления и безобидно ли кровотечение?
Такие колебания совершенно естественны.
А кровотечения из одной ноздри могут иметь только местную причину. И давление тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 14:30
Уважаемый Эдуард Романрвич !Помогите расшифровать кардиограмму!терапевт сказал что она «не очень хорошая»!на протяжении 15лет беспокоит всд,панические атаки,постоянное чувство слабости,тахикардия до 170 уд в мин,экстрасистолы!узи сердца в норме ,холтер тоже в норме.не зарегистрировал ни одной экстрасистолы хотя до его установки были на протяжение месяца!как вы считаете какова моя кардиограмма?спасибо огромное! [URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i702/
1511/81/94e0ec5557cc.png[/IMG][/URL]
Уважаемая Ирина!

В этом формате ЭКГ не раскрывается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 03:23
Здравствуйте,расшифруйте экг. Выраженное отклонение эос влево. Чсс63. Аритмия выраженная вариация RR. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. Блокада передней ветви с блокадой анастомозов. Умеренная глп.QTфакт 697,QTкорр715,QTдолж361. Была операция в 2015 году по поводу аневризмы аорты и замены аортального клапана.Принимаю кардивас, периндоприл,спиронолактон,варфарин.Скажите с чем может быть связана увеличение QT интервала
А какова была длительность QT до операции на аорте и клапанах?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 02:04
Доброго дня уважаемые специалисты! Очень прошу Вас проконсультировать меня по моей ЭКГ.
Немного истории. 7 лет страдаю ВСД, иногда о нем практически забываю. Занимался с психотерапевтом, многое пригодилось из уроков, но бывают срывы. Но, и в прекраснейшем настроении у меня пульс ниже 90 не опускается. Стандартные цифры от 92 до 112. При этом часто состояние невесомости, нехватки воздуха, пошатывания, головокружения. Как правило, страха не испытываю, но чувствую себя разбитым и вялым, ничего не хочется делать, хотя забот и хлопот хватает. Иной раз боюсь выйти в гости, чтоб там не дай Бог не доставить хлопот в случае ухудшения самочуствия. Врачи говорят, что серде в норме и живите так же как и живете. Но меня это смущает. Что скажете Вы? Помогите советами, очень прошу.
http://s018.radikal.ru/i514/1511/25/dd3dae32daa0.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1511/37/41c37b1d4285.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1511/79/87e83074060c.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1511/1e/9b9c9eadbba3.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1511/10/a3ca51f02066.jpg
И я скажу тоже самое. Нет тут сердечной патологии. Надо активнее заниматься и физкультурой и психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 20:18
Здравствуйте. Я уже обращался с подобным вопросом сюда...
Во время панической атаки, холодеют руки и ноги, прыгает давление до 170 на 110, пульс до 180!!!
Но самое главное, что я пошел в душ и под теплой водой присел, и как только присел пульс резко падает и хочется закашлять очень, ударов до 45-50, но с очень сильными и частыми внеочередными ударами, возможно экстрасистолами, будто эти удары рядом находятся и сердце бьётся хаотично, как только принимаю положение стоя снова колотиться ударов 140-160, если снова присяду, опять 45-50 с толчками - всё повторяется...
Ощущение, что сердце захлёбывается кровью и глохнет, ощущение, если не поменять положение, т.е. не встать, то сердце не выдержит, и так пока не закончится паническая атака - около часа.
Такие перебои при ПА были уже 2 раза, а один раз после того как понервничал. Проходил много обследований и диагнозы: ВСД, ПМК 1ст, блокада пр. ножки пучка Гиса.

1)Почему во время ПА так резко меняется пульс при положении тела, разница сидя и стоя достигает 100 ударов в минуту?

2)Что это могут быть за толчки и почему хочется закашлять?

3)Может ли это быть какая-то опасная для здоровья аритмия?
Надо провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ на протяжении суток, во врем которых постараться воспроизвести все эти феномены.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 00:43
Здравствуйте. Сегодня с самого утра было плохое самочувствие, туман в голове. Я поднялся на 6 этаж, наклонился чтобы подтащить кусок сетки к себе и в момент когда напрягся, чтобы подтянуть сетку, почувствовал «взрыв» в груди, сердце как будто взорвалось, за этим «взрывом» почувствовал сильное сердцебиение(около 200 уд\мин). Сердце билось будто у самого горла. Сердцебиение ничем кроме страха не сопровождалось. Минут через 10 сердцебиение начало потихоньку утихать и наконец утихло, осталась лишь небольшая тахикардия(около 90-100 уд\мин). Весь последующий день чувствовал себя вымотанным, разбитым. Такие приступы случались у меня месяцев 4-5 назад(2 приступа, 1 из них 10 минут и второй около часа). Я посетил кардиолога, которая сказала что не видит ничего хорошего и была удивлена как с таким сердцем я служил в армии. Но 5 месяцев назад таких приступов не было, я чувствовал себя полноценным человеком. Сейчас же постоянная подавленность, боязнь остановки сердца. За эти месяцы я превратился в другого человека, ничего не хочется, постоянно плохое самочувствие, тревожность. Так вот, при всем этом, кардиолог выписала мне лишь милдронат, магне б 6 и валериану( после недели приема валерианы настроение только ухудшалось) и отпустила, покачав головой. Прошу у Вас помощи, дайте мне хотяб предположения о моем состоянии и дальнейшем действии. Я уже каждый вечер засыпаю и думаю, что это последний раз. Прилагаю результаты узи и хмэкг, что вы можете о них сказать. Заранее огромное спасибо Вам
http://s58.radikal.ru/i162/1511/77/3b3e164d0675.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1511/7e/e7d8809c9d69.jpg
По-моему, Вам нужна консультьация психиатра и курс лечения антидепрессантами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 20:02
длительность приема лекарств

5 лет назад мне сделали аортокоронарное шунтирование ,а 2года назад имплантировали кс . Принимаю бетолог зок 100мг , фуросемид 40 , лепримар 20, кардиомагнил 75 . Говорят пить все это до конца жизни без перерывов ,а я слышала ,что фуросемид не назначают на долго .тем более мне уже 61 год. Может быть что то можно заменить или сделать перерыв .Сопутствующие заболевания диабет 2 типа ,гипертония 160 на 90 , холецистит . гастрит Последнее время стали болеть кости суставы и позвоночник
Необходимость постоянного приема фуросемида из текста письма не вытекает. Может быть вы упустили что-то серьезное?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 00:40
Здравствуйте! Артериальную гипертензию поставили год назад. Пролежал в больнице, все проверили(почки, надпочечники,ЭХО, ЭКГ, сосуды головы), сказали все в норме. Через 3 месяца поставили диагноз-гипертония 1 степени.Выписали энап 10 мг в сутки. Состояние улучшилось. Пропил Энап год. Последний месяц состояние ухудшилось. Давление повышается до 150/80. Бывают дни когда давление в среднем 130/80. Сходил к кардиологу, врач прописала таблетки Кординорм 5 мг в сутки. Начинать с половины таблетки. Возник такой вопрос: что принимать лучше Энап или Кординорм? Что менее вредно для организма? Ведь мне всего 18 лет.
Вероятно я бы предпочел комбинацию. Начал бы с 10мг ЭНАПА и 2,5 мг КОНКОРА (КОРДИНОРМА). Или взял бы ЭНАП HL или ЭНАП Н. Тут надо подбирать индивидуально. И сразу попасть на оптимальную комбинацию и дозы трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 00:37
Здравствуйте! Я девушка, мне 27 лет, мой вес 59 кг, рост 175 см. Меня беспокоит повышение артериального давления (максимальные цифры 190/110, рабочее 145/100) с 20-ти летнего возраста (до этого цифры при измерении в институте и школе были 120/80), в семье ни у кого нет гипертонии, наследственных заболеваний у меня нет. Проходила следующие обследования:
1) ЭХОКГ. Заключение: Камеры не расширены, ложная хорда в левом желудочке, систолические и диастолические функции не нарушены;
2) ЭКГ. Заключение: ЭКГ без особенностей;
3) Холтер(с учетом Нифекард 30мг). Заключение: Динамика АД характерна для преимущественно диастолической артериальной гипертензии в течение суток
4) Дуплексное сканирование сосудов почек. Заключение: Почечные артерии проходимы, устья и почечные артерии на протяжении без стенозирования, скоростные показатели кровотока в допустимых нормативных значениях, венозный отток не нарушен, в режиме энергетического допплера фрагменты артериального дерева обеих почек окрашиваются равномерно до капсулы
5) СКТ брюшной полости с контрастом. Надпочечники не изменены
6) МРТ головной мозг. МР-признаки глиоза вещества головного мозга
7) МРТ магистральные сосуды головного мозга. МР-признаки аплазии интракраниального сегмента левой позвоночной артерии, задней трифукации левой внутренней сонной артерии(вариант развития Виллизиева круга
8)МРТ головной мозг с контрастом. Данные в большей степени говорят в пользу РЭМ в стадии ремиссии
9) Кортизол -241, Альдостерон - 250
10) УЗИ щитовидой железы. УЗ-признаки АИТ
Что мне еще следует проверить, чтобы выяснить причину гипертонии или в данном случае только подбор терапии?
Я думаю, что Вы хорошо исключили возможности вторичной   симптоматической терапии и теперь можно остановиться на диагнозе "гипертоническая болезнь". Именно так называют все случаи гипертонии, когда причину выявить не удается. Значит теперь надо просто подбирать комплексную гипотензивную терапию, имея в виду две цели: 1. Стабильно нормальное давление и 2. Хорошее самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 00:30
Здравствуйте! Моему мужу 44 года. Ему три раза делали РЧА операцию. Скажите пожалуйста можно ли заняться сексом после РЧА. Мне нужно это знать.
Можно. РЧА не изменяет ни способности, ни привычек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 00:24
Здравствуйте.Сделали РЧА в 2011г — пароксизм. предсердной тахи. В июне этого
года случился рецидив — сделали РЧА, а 2 июля — РЧА по поводу трепетания
предсердий. Но после очередного РЧА доктор написал, что устранение
аритмогенного субстрата неефективно, так как очаг аритмогенного субстрата
находится в месте расположения диафрагмального нерва.3 РЧА практически не
дали
результата. Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
Холтер
— синусовая тахиаритмия з чсс до 170уд/мин. ночью — 96 уд/мин, днем — 120 и
выше. Миграция водителя
ритма. Пароксизмы предсердной тахикардии. При 133 уд.- трепетание
предсердий.Жалобы: сильное сердцебиение, одышка, заг.слабость,
головокружение, Ат 90/60 и ниже, иногда предобморочное состояние.Вес 48кг.Антиаритмические препарати практически не дают результатов.Скажите что дальше делать. Спасибо.
Заключение по холтеру оставляет недоумение: что значит синусовая тахикардия, а при 133 трепетание предсердий. Если это все же трепетание предсердий, то лучше абляции ничего не придумать. Если это синусовая тахикардия, то можно попробовать принимать ИВАБРАДИН.Я бы предложил обратиться к другому очному аритмологу и попросить второго мнения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.11.2015 02:00
Я уже задавал вопрос. http://www.consmed.ru/kardiolog/view/882111/

Но есть новые данные по экг, а дополнить тот вопрос нет возможности. Скорая сказала что экг нормальная. Но тут мне один знаток высказал мнение что есть очаги ишемии и повреждения, ИБС стенокардия.

С предыдущим вопросом прошу тоже ознакомиться.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/882111/

Что вы думаете насчёт этой экг.
Фото разделено на 2 части и карандаш посередине чтоб было видно где соединение.

http://s017.radikal.ru/i433/1511/9e/c3a13fd1496e.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1511/0d/5aa5dd1482ed.jpg
Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 15:58
У мня почти каждый день, особенно во второй половине дня начинается экстрасистолия по типу квадригеминия. Толчки сердца очень тихие и ощущаю как дрожание сердца и дыхания. Такие ЭС могут идти по нескольку часов пустырник и другие седативные средства не убирают ЭС. Терплю-терплю, а потом приму 0,5 таблетки этатизина (бывает снимет), если нет через некоторое время добавлю ещё 0,5 этатизина и потом они проходят. И так каждый день. Скажите такие приступы опасны для сердца? Может ли сердце так работать три удара нормальные 4 эс? Нужно ли купировть их этатизином или чем-то другим? Эхо делала (патологий нет).
Такие экстрасистолы совершенно безопасны. Прием ЭТАЦИЗИНА вреднее для сердца, чем сами экстрасистолы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 20:14
Уважаемый Эдуард Романович!
Вы можете помочь расшифровать кардиограмму?
Пол женский
Возраст - 56 полных
Неделя назад - давление 170/90 рвота, головные боли.
Через 4 дня со 120/80 ежедневно 140-150/80-90
Сделали кардиограмму и холестерин (пока нет результатов нет)
Пока лечения нет.
Нужно посмотреть кардиограмму. Где мы сейчас живём нет специалистов.
Уважаемая Ирина Викторовна!

Так покажите её! Я не могу оценить спрятанную Вами ЭКГ.

                                                               Э. Р.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 20:12
муж. 30 год. 187 рост. 87 вес.

уже месяц: Сердце болит и давит и печет и дискомфорт. Боли бывают от нагрузок физических и когда жарко в душе. Бывают боли и без причины. Длятся несколько секунд или минут. Давит обычно ночью часами под левым нижним ребром. Дискомфорт всегда. Хуже становится к вечеру. Ночью бывает просыпаюсь от боли в сердце и от того что оно летает в груди. Боль отдает в левую руку и под лопатку левую. Бывает не хватает воздуха. Бывает синеватый язык. Бывает побаливают вены на шее.

Делали ВЭМ и сказали что ишемия. Делали через неделю после этого стресс-эхо и сказали что всё нормально. Сдал анализы крови. Очень много отклонений и больше всего напугало что кардио-маркер повышен. все результаты прилагаю. отклонения выделены жирным шрифтом.

что дальше делать? дело идет к серьёзным проблемам сердца?

ДОКУМЕНТЫ:

http://s020.radikal.ru/i700/1511/5f/9476eeb8d090.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/6b/7c55a9a591da.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1511/fe/e594d8841b70.png
http://s017.radikal.ru/i403/1511/23/06a1ba03861e.png
http://s016.radikal.ru/i334/1511/84/2913697dcc86.png
http://s005.radikal.ru/i212/1511/ee/3855d3ae5381.png
http://s010.radikal.ru/i312/1511/fc/ace864c83079.png
Вы получили уже 9 ответов от разных консультантов и Вас все не устраивают. Вы всем не верите. Так может быть пора переходить к очным консультациям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 20:00
Маме 79 лет,атеросклероз,одышка,гипертония,сах.диабет,ИБС. Несколько лет пила кардиомагнил, один врач назначил ещё и курантил 75мг. Можно ли пить вместе эти препараты. Можно ли вообще вместо курантила 75 мг. пить кардиомагнил 75мг. Курантил дорогой препарат для пенсионерки,поэтому ищет альтернативу.
Вероятно, для лечения одышки, гипертонии, диабета и ИБС одного аспирина (КАРДИОМАГНИЛА) мало. Но комплексное лечение должен назначить лечащий врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 15:31
Здравствуйте! Кроме стресс-тестов как можно обнаружить ИБС? Если я прошел ЧПЭФИ, узи сердца, холтер экг можно исключить ибс? Жалоб никаких похожих на ИБС, кроме ВСД кризов и скачков давления с синусовой аритмией нет!
Может быть для полноты исследований стоит добавить ЭКГ после физической нагрузки или стресс-ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 17:07
Здравствуйте! Мой диагноз пролапс митрального клапана 1 степени, с регургитацией 1 степени. С прошлого года стало подниматься давление до 180/100. Прошел обследование, проверил почки, щитовидку, глазное дно, мрт головы и всё в пределах нормы кроме пролапса! Выписали лориста от давление, принимаю по 25мг полторы таблетки то есть 37,5мг.. И пропиваю время от времени рибоксин и магнерот по 1 таблетки в день. Пульс у меня чаще всего 45-50 уд в минуту. Но в последнее время стали очень часто перебои в сердце типа экстрасистолии. Последние 2 недели стало чаще подниматься давление и перебои в сердце. Сходил на приём к кардиологу и невропатологу, невропатолог назначила пить мексидол, а кардиолог назначила ангиозил-ретард, тоже самое что и предуктал. Скажите имеет ли смысл в моём возрасте 32 года и с пролапсом пить такие сильные таблетки от давления?
По-моему, не имеет. Дело не в силе таблеток, а в том, что и МЕКСИДОЛ и РИБОКСИН и АНГИОЗИЛ-РЕТАРД никаким лечебным действием не обладают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 15:55
Доброго времени суток, помогите советом. Мне 18 лет муж пол Занимаюсь спортом всю жизнь как закончил колледж отправили в военкомат на прохождении медкомиссии терапевт проверил давление 150/80 и отправил в больницу на обследование. Я обследовался и на узи сердца мне сказали что у меня Пролапс митрального клапана 1 ст (4.5мм) с регургитацией на МК 1 степени. Пролапс трехстворчатого клапана 2ст(сентальной створки 2.3мм,задней створки 6.4 мм) с регургитацией на ТК 2 степени. Умеренная легочная гипертензия. ДЛА систолич 41мм рт ст. ЛОжная хорда ЛЖ СА-Блокада 2 степени 1 и 2 типов по ХМ В итоге в армию не взяли и сказали завязать со спортом. Что вы можете посоветовать? Последние 4 года занимаюсь в тренажёрном зале.
Вероятно профессиональный спорт нежелателен. Можно заменить более спокойной и менее нагрузочной физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 15:47
Маме 60 лет, поставили такой диагноз: эхо признаки дифузного аортосклерозу, фиброз створок и недостаточность 1 ст АК. Чем лечить и насколько это опасно? Буду очень вам благодарна!
По данным одной ЭхоКГ лечение назначать нельзя. Нужны жалобы, анамнез, состояние, клиническая картина и т.д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 15:46
муж. 30 год. 187 рост. 87 вес.

уже месяц: Сердце болит и давит и печет и дискомфорт. Боли бывают от нагрузок физических и когда жарко в душе. Бывают боли и без причины. Длятся несколько секунд или минут. Давит обычно ночью часами под левым нижним ребром. Дискомфорт всегда. Хуже становится к вечеру. Ночью бывает просыпаюсь от боли в сердце и от того что оно летает в груди. Боль отдает в левую руку и под лопатку левую. Бывает не хватает воздуха. Бывает синеватый язык. Бывает побаливают вены на шее.

Делали ВЭМ и сказали что ишемия. Делали через неделю после этого стресс-эхо и сказали что всё нормально. Сдал анализы крови. Очень много отклонений и больше всего напугало что кардио-маркер повышен. все результаты прилагаю. отклонения выделены жирным шрифтом.

что дальше делать? дело идет к серьёзным проблемам сердца?

ДОКУМЕНТЫ:
http://s020.radikal.ru/i700/1511/5f/9476eeb8d090.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1511/6b/7c55a9a591da.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1511/fe/e594d8841b70.png
http://s017.radikal.ru/i403/1511/23/06a1ba03861e.png
http://s016.radikal.ru/i334/1511/84/2913697dcc86.png
http://s005.radikal.ru/i212/1511/ee/3855d3ae5381.png
http://s010.radikal.ru/i312/1511/fc/ace864c83079.png
Результаты исследований хорошие. Проба с ВЭМ ошибочно обозначена как "положительная". Данных за ишемию сердца нет. Сделана масса лишних, ненужных анализов. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 14:32
Здравствуйте! У здорового человека может колебатся давление в течении суток от 100 на 60 до 170 на 100? То есть периодически превышая норму, несколько раз в день, ежедневно. И вредно ли это? В спокойном состоянии все в норме.
Такие колебания в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 15:44
Здравствуйте. У моей сестры порок сердца, протезирование МК и АК, РЧА от 19.10. 2014 года. Операция прошла нормально, пьет варфарин. Целевой диапозон 2,5 - 3,5. Но МНО то больше, то ниже целевого диапозона. Подскажите, пожалуйста, МНО от 3.10.2015 равно 1,39, ПТИ - 72,7. Это нормально? В интернете прочитала, что это опасно, риск тромбоза итд. Как быть? Она живет в деревне, там интернета нету, и кардиолога нет. МНО сдает в центре района, это 3ч езды. Может вы нам посоветуете, сколько таблеток варфарина нужно пить. Заранее спасибо.
Вообще об этом надо было думать заранее. Если можно предположить трудности с определением МНО, то следовало ставить не механические, а биологические протезы, при которых ВАРФАРИН не нужен. А теперь надо выходить из положения с помощью постоянного контроля со стороны кардиолога и гибких изменений доз ВАРФАРИНА. Заочно такие дозы не подбираются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 15:41
Здравствуйте! На протяжении всей жизни у меня периодически не раз бывало, что немели руки и не хватало воздуха, иногда теряла сознание. Лет 15 назад делала кардиограмму и у меня «поймали» блокаду 2 степени. Потом ставили прибор на сутки, но он больше ничего подобного не показал. В последнее время очень часто стали происходить следующие вещи: обедаю на работе, покушаю, потом минут через 20-30 резко начинают неметь руки и не хватает воздуха, становлюсь бледная (по своему опыту знаю - падает давление) - стараюсь дышать, в рот сразу что-нибудь с ментолом а руки массирую и растираю. Не знаю что с этим делать, просто уже стало это все напрягать. Что это может быть?
Вы спросили у меня:
1) Есть на руках ЭКГ с «блокадой 2 степени» и просто ЭКГ снятая в недавнее время?
2) Опишите ситуацию подробно. Что раньше появляется: онемение или ощущение нехватки воздуха и желание глубоко дышать?
3) При этом есть ощущение тревоги, страха?

1) ЭКГ на руках нет, я думаю, что сохранилась только запись в медицинской карточке т.к. меня тогда в в связи с этим положили в стационар.
2) Сначала появляется онемение, для меня это уже знак того что падает давление, потом просто не хватает воздуха, не то чтобы хотелось глубоко дышать, обычно бывает лучше, когда приток свежего воздуха - иногда даже на мороз выходила чтоб подышать.
3) Ощущения тревоги или страха нет, но что для меня странно, в последнее время это происходит почему-то именно после обеда минут через 20-30.
Благодарю за Ваш отзыв на мою проблему.
Вы отвечаете на вопросы, задававшиеся Александром Александровичем. Именно к нему и следовало бы обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 15:28
Синдром вегетососудистой дисфункции по гипертоничемскому типу .Идиопатические нарушения ритма: частая желудочковая экстрасистолия 4А градации по Лауну ,наджелудочковая экстрасистолия.Пренсикопальные состояния .Синдром соединительнотканной дисплазии:АРХ в АЖ.Можете сказать что значат ?Заранее спасибо большое!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 15:59
Здравствуйте. Мое давление обычно от 100 на 60 до 130 на 90. Эпизодически от волнения или от нагрузки может подняться до 180 на 110. После еды померил 150 на 100. Через час 130 на 90. Это нормально? И вообще, нормально ли когда в течении дня оно может подпрыгивать несколько раз до таких цифр?
Да. такие колебания естественны. Это все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 14:33
Доброго времени суток!
Моей маме 58 лет. Ей поставили диагноз: ИБС: АКС Н7, АГ2, риск 4.
http://s020.radikal.ru/i718/1511/5f/6af667b78a1c.jpg
Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз. Нигде не могу найти, что означает Н7. Очень волнуюсь. Насколько все серьёзно?

Спасибо!
Знаки после ИБС совершенно не читаемы. Н7 вообще не существует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2015 14:23
0