On-line консультация | ![]() |
18.11.2015 10:37 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 29. Россия Ноябрьск
Здравствуйте!не знаю как отменить блока тор Локрен. Пила 2 года по 10 мг,потом по 5 мг. И стала пить не каждый день ,а через день-два. Вот 4 дня не пью ,началась тахикардия 120 пульс,и давление 150/100. Страдаю ПА. Тяжело дышать,одышка.
Вероятно полностью отказаться от ЛОКРЕНА легче будет на фоне психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 15:07
18.11.2015 15:07
18.11.2015 08:57 Кардиология / Кардиолог
ИГрорь Муж., 36. Россия Москва
Добрый день доктор!Мне 36 лет,рост 186 вес 84 кг.Вобще похудел,за год сбросил 13 килограмм(весил 97).У меня проблемы уже несколько лет.Периодичски давит в области груди,только не понятно где,вроде в центре или по всей груди или выше или в области желудка,не понятно.Заметил что такое неприятное ощущение бывает когда меняется погода,обычно за день до этого,при приеме алкоголя на следующий день или при физических нагрузках,хотя когда просто хожу хоть целый день (если не в гору)чувствую себя нормально.Иногда подергивает то ли в области сердца то ли в области желудка,аж дыхание перехватывает.Пару тройку раз скорую вызывали,делали на месте ЭКГ ничего не нашли.Обычно если очень плохо бывает пью корвалол,через 15-20 минут проходит,но корвалолом стараюсь не увлекаться,только если очень плохо,только тогда принимаю,а это обычно бывает 2-3 раза в год,а неприятные ощущения чувствую практически каждую неделю,2-3 раза в неделю,и это в течении нескольких лет,холестерин,сахар в норме,давление обычно было 110-115 на 70-75,когда очень плохо немного повышается,максимально было 150 на 95,но тогда мне было очень плохо,вызывали скорую,а так последнее время в обычном состоянии давление ниже нормы,105 на 65,бывает даже 95 на 55,слабость,усталость,сонливость,часто зеваю,ЭКГ в норме,,ЭХО делал нашли уплотнение аорты и немного расширено дилатация левого предсердия,недавно прошел тредмил с нагрузкой,чсс полностью не прошел,до третей стадии,когда пульс поднялся до 138,стали неприятные ощущения,давящие или сжимающие боли,при этом ничего не показало на ЭКГ.Подскажите что делать,может стоит пройти каронаграфию?У меня 2 года назад на МРТ грудного отдела обнаружили остеохондроз и грыжу.Да и еще когда мне плохо появляется еще чувство тревоги.Что можете посоветовать?Спасибо!И еще начал отжиматься,после отжиманий появляется тоже иногда давящие боли в груди,есть дискомфорт,минут через 20 отпускает.Можно ли заниматься незначительно физическими упражнениями для здоровья в моем случае?
По Вашему описанию я не вижу никакого серьезного сердечного заболевания.
И показаний для коронарографии по-моему тоже нет. Физическими упражнениями заниматься можно только следует выбирать не отжимания, а связанные с движениями, а не напряжением, то есть аэробного типа.
И показаний для коронарографии по-моему тоже нет. Физическими упражнениями заниматься можно только следует выбирать не отжимания, а связанные с движениями, а не напряжением, то есть аэробного типа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 15:15
18.11.2015 15:15
17.11.2015 23:09 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 30. москва
http://s019.radikal.ru/i643/1511/d0/bc05d55eb0ce.jpg
Здравствуйте!Что у меня с сердцем по заключению эхоэг.Очень расстроена,врач сказала.что смертельно опасно,но что-так и не сказала.Это лечиться и есть ли опасность для жизни??
Здравствуйте!Что у меня с сердцем по заключению эхоэг.Очень расстроена,врач сказала.что смертельно опасно,но что-так и не сказала.Это лечиться и есть ли опасность для жизни??
Опасность для жизни может появиться лет через 50. А может и не появиться вовсе. Так чем Вы расстроены? Рассчитывали на бессмертие? Вряд ли. А пока сердце работает хорошо, все функции его нормальны. Ничего лечить не надо. Надо жить и радоваться жизни. Раз в год можно повторять ЭхоКГ. Для спокойствия, а не для волнений. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 14:11
18.11.2015 14:11
17.11.2015 22:00 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 35. Бугры
Здравствуйте, меня беспокоят толчки в сердце,как будто камень перекатывается,пошла к кардиологу,сделали УЗИ сердца,поставили пролапс передней створки 4-5 мм, направили на монитор.Толчки ощущались особенно когда нервничаю. Потом я поступила безответственно и не пошла снова к кардиологу,т. к. ощущения пропали и не было их почти год. Сейчас хочу сходить на консультацию и как-то мне тревожно.Скажите эпизоды выраженной депрессии ST это ИБС? И насколко опасны такие экстрасистолы?
http://s017.radikal.ru/i424/1511/8c/9eb459fe200f.jpg
http://i058.radikal.ru/1511/bf/05fc18b9d62f.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1511/23/f15d14fee490.jpg
http://i004.radikal.ru/1511/a1/25e08faaa484.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1511/1a/06ae8720f13c.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1511/f0/2da2042e708c.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1511/8c/27c9e53863b1.jpg
http://i003.radikal.ru/1511/ba/1088bb27975d.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1511/29/887fc179766d.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1511/8c/9eb459fe200f.jpg
http://i058.radikal.ru/1511/bf/05fc18b9d62f.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1511/23/f15d14fee490.jpg
http://i004.radikal.ru/1511/a1/25e08faaa484.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1511/1a/06ae8720f13c.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1511/f0/2da2042e708c.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1511/8c/27c9e53863b1.jpg
http://i003.radikal.ru/1511/ba/1088bb27975d.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1511/29/887fc179766d.jpg
Диагноз ИБС по холтеру вообще не ставится. Это диагноз клинический. Стоит провести стресс-тест. А экстрасистолия безопасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 03:40
18.11.2015 03:40
17.11.2015 20:10 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 33. россия курчатов
Здравствуйте ! Возникла аритмия в сердце. Появляется в покое и ночью. После спокойного ритма сильный удар и далее как молотком по груди. Затихает и опять и так много раз. Вмомент первого удара бывает боль в сердце. При активном движении всё нормально. Из-за этого ритма сердца не могу спать уже две недели. Нарастает безумный невроз до паники и страх смерти. Состояние врагу не пожелаешь. Сделал холтер и узи. У кардиолога буду только на следующей неделе. Помогите пожалуйста разобраться с анализами. 1) Опасна ли моя СА блокада? 2) Почему возникают боли? 3) Какое лечение возможно? 4) Почему возникают мои перебои в ритме? 5) Делать ли холтер еще раз? Большое спасибо!
http://s019.radikal.ru/i614/1511/cd/834a61839a93.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1511/8a/7a5d219361da.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1511/99/5d5a4791cd45.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1511/26/453deda2a7ee.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1511/fa/303ed2582ebe.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1511/85/8d944ac6bc8b.jpg
http://i058.radikal.ru/1511/0a/ee344416b56d.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1511/cd/834a61839a93.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1511/8a/7a5d219361da.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1511/99/5d5a4791cd45.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1511/26/453deda2a7ee.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1511/fa/303ed2582ebe.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1511/85/8d944ac6bc8b.jpg
http://i058.radikal.ru/1511/0a/ee344416b56d.jpg
Судя по всему, сердце здорово. А неврозы лечат психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:42
17.11.2015 23:42
17.11.2015 18:52 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Россия Москва
Уважаемые доктора!Здравствуйте!!!! У мужа ,(62 года) преддиабет,гликозилированный гемоглобин 6,00 (на фоне препарата Глюкофаж ) .Холестерин 5,82 ,ЛПНП 4,12,ЛПВП 1,13,триглицериды 1,27. Нужно ли принимать статины? Благодарю за ответ!!!
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:49
17.11.2015 23:49
17.11.2015 18:37 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 58. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня вопрос к вам: уже неоднократно читала, что экстрасистолия это не опасно для жизни и в то же время везде пишут, что аритмия это очень опасно, но ведь экстрасистолия это и есть аритмия! И еще такой вопрос: У мужа утренние подъемы давления до серьезных цифр 155-160/100, которые нормализуются в течение дня до нормального 120/80 без приема медикаментозных препаратов, с чем это может быть связано и как от этого избавиться? Ему 58 лет. Такое наблюдается в течение 2 лет. Раньше работал на тяжелой работе, сейчас не работает. Изредка выпивает.
Уважаемая Галина!
Экстрасистолия, действительно, безопасна. Если Вы правильно измеряете давление, то такие повышенные показатели могут свидетельствовать о гипертонической болезни. И тогда, наверное, надо лечиться. Только вначале обратиться к своему терапевту.
Экстрасистолия, действительно, безопасна. Если Вы правильно измеряете давление, то такие повышенные показатели могут свидетельствовать о гипертонической болезни. И тогда, наверное, надо лечиться. Только вначале обратиться к своему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:47
17.11.2015 23:47
17.11.2015 17:47 Кардиология / Кардиолог
Владимир Самсонов Муж., 22. Россия Клин
Последнее время болит грудь, по середине и по бокам, колит ,улавливает, ноет, иногда ночью резко заболит, потом хорошо все но как покурю или выпью болит, по середине грудь что это?
Наверное смотреть надо. Неужели не догадались обратиться в поликлинику?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 23:40
17.11.2015 23:40
17.11.2015 16:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Муж., 9. Россия Moscow
Здравствуйте Уважаемые доктора.
Малышу 9 месяцев. В 3 месяца первый раз попали в больницу с приступом суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. В 5,5 месяцев перенесли операцию по закрытию дмжп, дмпп Три месяца в стационаре подбирали противоаритмическую терапию, так как ничего не помогало. На данный момент имеем преимущественно фибрилляцию/трепетание предсердий, редкие залпы эктопической предсердной тахикардии, частые одиночные и парные суправентрикулярные экстрасистолы, нарушения внутрижелудочковой проводимости и нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков. Принимаем:
Амиодарон 3 х р.о на 36 мг.
Дигоксин 2 х р.о на 30 мкг. (контрольный уровень 1.0µg/1),
Метопролол 4 х р.о на 11.88 мг.
ASA 1 х р.о на 25 мг.
Очень напугали интевалы на последнем холтере:
Интервал QT 459мс/QTc 396 мс при мин чсс 45 уд/мин
Интервал QT 322мс/QTc 503 мс при макс чсс 147 уд/мин норма QTc менее 450мс.
Уже начиталась про внезапную смерть, теперь в пору саму окачивать :(
Подскажите, пожалуйста, на сколько страшны такие значения? Антиаритмики были назначены на год в августе этого года, потом сказали, что встанет вопрос об РЧА, лечились в Германии, поэтому просто так к лечащему врачу не попасть. Спасибо огромное заранее.
Малышу 9 месяцев. В 3 месяца первый раз попали в больницу с приступом суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. В 5,5 месяцев перенесли операцию по закрытию дмжп, дмпп Три месяца в стационаре подбирали противоаритмическую терапию, так как ничего не помогало. На данный момент имеем преимущественно фибрилляцию/трепетание предсердий, редкие залпы эктопической предсердной тахикардии, частые одиночные и парные суправентрикулярные экстрасистолы, нарушения внутрижелудочковой проводимости и нарушение процесса реполяризации в миокарде желудочков. Принимаем:
Амиодарон 3 х р.о на 36 мг.
Дигоксин 2 х р.о на 30 мкг. (контрольный уровень 1.0µg/1),
Метопролол 4 х р.о на 11.88 мг.
ASA 1 х р.о на 25 мг.
Очень напугали интевалы на последнем холтере:
Интервал QT 459мс/QTc 396 мс при мин чсс 45 уд/мин
Интервал QT 322мс/QTc 503 мс при макс чсс 147 уд/мин норма QTc менее 450мс.
Уже начиталась про внезапную смерть, теперь в пору саму окачивать :(
Подскажите, пожалуйста, на сколько страшны такие значения? Антиаритмики были назначены на год в августе этого года, потом сказали, что встанет вопрос об РЧА, лечились в Германии, поэтому просто так к лечащему врачу не попасть. Спасибо огромное заранее.
Это все вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:26
17.11.2015 19:26
17.11.2015 13:54 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 50. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович!!! Огромное Вам спасибо , что всегда отвечаете на интересующие по здоровью вопросы. У меня вопрос не со всем по кардиологии. но все таки , если есть такая возможность ответить на него, то буду очень благодарна Вам. Дело в том, что много лет страдаю ВСД по гипертоническому типу. В связи с климаксом проявления стали чаще проявляться со всем букетом ВСД. Но теперь появляются иногда в ночное время головокружения с тошнотой. Сделала УЗДГ головы и шеи и вот заключение исследования . ПРИЗНАКИ АНГИОДИСТОНИИ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. ВЕРТЕБРОГЕННОЕ ВЛИЯНИЕ НА ПОЗВОНОЧНЫЕ АРТТЕРИИ. ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНОБЖЕНИЯ ВЕРТЕБРО_БАЗИЛЯРНОГО БАССЕЙНА. ВЕНОЗНАЯ ДИСЦИРКУЛЯЦИЯ В ВЕРТЕБРО_БАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ. На сколько это опасно? и какое нужно лечение предпринять? Спасибо большое за ответ.
Никакой особой опасности в этом описании нет. А нужно ли лечение и какое именно, лучше узнать у невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:35
17.11.2015 19:35
17.11.2015 13:35 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. россия рязань
Здравствуйте еще один вопрос,сегодня чуток пробежала и началась бигемения,остановилась,пошла шагом,глубоко вдыхая,очень чувствовались систолы и нехватка воздуха ноги ватные,но таблетка пустырника под рукой и под язык ее,вроде нормализовалась,что странно до родов фактически такого не было!не знаю,что конкретно сказалось на такой результат!началось так сильно серез месяц после родов!я прошу прощения,что вас донимаю,но может ли это еще и восстановительный пооцесс идет????хочу бегать и заниматься физ.нагрузками,отмечу,что раньше такого не было!особенно когда бежала,а теперь есть и можнт это пройдет или останется навсегда???спасибо вам за ответы,с уважением
Нарушается ли при приступах бигемении кровообращение,стала чувствовать,что когда отпускает поиступ что в ногах расслабление облегчение такое,это не опасно или в обморок можно упасть?можно ли мне сделать так называемую аблацию,чтоб забыть об этой проблеме?
Нарушается ли при приступах бигемении кровообращение,стала чувствовать,что когда отпускает поиступ что в ногах расслабление облегчение такое,это не опасно или в обморок можно упасть?можно ли мне сделать так называемую аблацию,чтоб забыть об этой проблеме?
Я не вижу показаний для абляции. Такая экстрасистолия обычно вообще не требует лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:37
17.11.2015 19:37
17.11.2015 13:09 Кардиология / Кардиолог
Анвар Ринатович Муж., 31. Казахстан Караганда
Здравствуйте, Эдуард Романович. Надеюсь Вы мне ответите на мой вопрос, здесь у себя в городе у всех врачей разные мнения. Так вот. Вчера делал УЗИ сердца и мне дали следующее заключение:
Аорта не расширена. Умеренная Дилатация правого предсердия. Умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки. Пролапс митрального клапана 1-ой степени с регургитацией 1 степени.Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция желудочков не нарушена. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 72,2 %. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Аномальная хорда в левом желудочке.
file:///C:/Users/%D0%90%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D1%80/Desktop/IMG_4574.JPG
Вообще обратился к врачам т.к бывает жжет в левой части груди но проходит быстро. И тянет левую лопатку, постоянно хочется ее потянуть. Так вот вопрос. Я занимаюсь тяжелой атлетикой, а именно жим штанги лежа, на проф уровне, т.е веса там большие, почти все врачи сказали что лучше бросить это занятие, и заниматься просто легким фитнесом. Честно так не хочется все бросать, вообще очень люблю физ нагрузи себе делать. Что делать? И вообще насколько страшное мое заключение?? Заранее спасибо за ответ. Извините если что-то неточно описал.
Аорта не расширена. Умеренная Дилатация правого предсердия. Умеренная гипертрофия межжелудочковой перегородки. Пролапс митрального клапана 1-ой степени с регургитацией 1 степени.Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Зон нарушения локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция желудочков не нарушена. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 72,2 %. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Аномальная хорда в левом желудочке.
file:///C:/Users/%D0%90%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D1%80/Desktop/IMG_4574.JPG
Вообще обратился к врачам т.к бывает жжет в левой части груди но проходит быстро. И тянет левую лопатку, постоянно хочется ее потянуть. Так вот вопрос. Я занимаюсь тяжелой атлетикой, а именно жим штанги лежа, на проф уровне, т.е веса там большие, почти все врачи сказали что лучше бросить это занятие, и заниматься просто легким фитнесом. Честно так не хочется все бросать, вообще очень люблю физ нагрузи себе делать. Что делать? И вообще насколько страшное мое заключение?? Заранее спасибо за ответ. Извините если что-то неточно описал.
Ничего страшного в заключении нет. Сердце здорово и работает нормально. Но те мелкие особенности, которые отмечены в протоколе, делают желательным переключение на аэробные виды упражнений. Они для сердца полезнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:33
17.11.2015 19:33
17.11.2015 13:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Барнаул
Уважаемый Эдуард Романович, я бросил курить месяц назад, у меня стали иногда появляться боли и покалывание посредине грудной клетки, в области сердца. Прошел ЭКГ,и там написали заключение: ритм синусовый, ЧСС 68-71 в мин., ЭОС вертикальная, нарушение проводимости ПНПГ, признаки нагрузки на ЛП, нарушение реполирзации по нижней боковой верхушке. Умеренные диффузные изменения в миокарде. ЭС в норме. Скажите пожалуйста это сильно страшно или нет, может нужно пройти какие-то дополнительные обследования? Скажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства.
Нет ничего страшного. Не надо никаких дополнительных исследований. И не тратьте, пожалуйста, деньги на эти глупости. Все это чисто невротические проявления. Нет поводов для беспокойства. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 15:11
17.11.2015 15:11
17.11.2015 12:55 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 24. Россия кисловодск
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР ДОЛГО ПЫТАЛИСЬ РАЗГАДАТЬ ЧТО СО МНОЙ ВОТ СДЕЛАЛИ КОРОНАРОГРАФИЮ И ВРОДЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
МИОКАРДИАЛЬНЫЙ МОСТ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ТРЕТИ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРТЕРИИ С МАКСИМАЛЬНЫМ СИСТОЛИЧЕСКИМ СУЖЕНИЕМ ДО 80 % НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 СМ
ЭКГ СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С ИЗМЕНЕНИЕМ В ЗАДНЕЙ СТЕНКИ . ГЕПАТОСПЛЕНОМЕОГАЛИЯ ДОБАВОЧНАЯ ПОЧЕЧНАЯ АРТЕРИЯ. ХОТЕЛ БЫ УЗНАТЬ ДЕЛАЕТСЯ ЛИ ОПЕРАЦИЯ ЕСЛИ НЕОБХОДИМА ПО ЗДОРОВЬЮ . ЗНАЮ ЧТО ОНИ НЕ ПОКАЗАНЫ ТАК КАК ОНИ НЕ УГРОЖАЮТ ЗДОРОВЬЮ НО ЕСЛИ ЕСТЬ УГРОЗА ЖИЗНИ ДЕЛАЮТ? И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КОРОНАРОГРАФИЯ КУДА СТАВИЛИ КАПЕЛЬНИЦУ ВЕНА СТАЛА ТВЕРДОЙ ЧТО ДЕЛАТЬ. СПАСИБО УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР...
МИОКАРДИАЛЬНЫЙ МОСТ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ТРЕТИ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРТЕРИИ С МАКСИМАЛЬНЫМ СИСТОЛИЧЕСКИМ СУЖЕНИЕМ ДО 80 % НА ПРОТЯЖЕНИИ 3 СМ
ЭКГ СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА С ИЗМЕНЕНИЕМ В ЗАДНЕЙ СТЕНКИ . ГЕПАТОСПЛЕНОМЕОГАЛИЯ ДОБАВОЧНАЯ ПОЧЕЧНАЯ АРТЕРИЯ. ХОТЕЛ БЫ УЗНАТЬ ДЕЛАЕТСЯ ЛИ ОПЕРАЦИЯ ЕСЛИ НЕОБХОДИМА ПО ЗДОРОВЬЮ . ЗНАЮ ЧТО ОНИ НЕ ПОКАЗАНЫ ТАК КАК ОНИ НЕ УГРОЖАЮТ ЗДОРОВЬЮ НО ЕСЛИ ЕСТЬ УГРОЗА ЖИЗНИ ДЕЛАЮТ? И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КОРОНАРОГРАФИЯ КУДА СТАВИЛИ КАПЕЛЬНИЦУ ВЕНА СТАЛА ТВЕРДОЙ ЧТО ДЕЛАТЬ. СПАСИБО УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР...
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2015 02:05
18.11.2015 02:05
17.11.2015 11:47 Кардиология / Кардиолог
владислав Муж., 23. Щелково
Здравствуйте! Напишу еще раз свой вопрос,в более развернутой форме..Большое вам спасибо если вы ответите.
Года 3 назад,стал замечать что появилась отдышка при умеренной ходьбе но не более 1км в день +/-,так как большую часть за рулем,появились боли в груди,как будто всей силой давят,ну и соответственно сопровождается это все отдышкой,и учащенном ритме сердцебиение. Каждая моя ЭКГ,в описании всегда (синусовая аритмия,либо тахикардия) плюс ко всему этому высокое давление 140/83 но не больше 151/91 (обращался к терапевту,были выписаны ряд таблеток,после курса ничего не изменилось)На данный момент,боли в груди,покалывание в районе сердца (как тоненькой иголкой) остались,но все это сопровождается после умеренной нагрузки (домашние дела,продолжительная ходьба) бегать не бегаю,так как после легкой пробежки сильно давит,и сердце будто выскочит...Повесили аппарат на сутки,заключение приведу ниже,так как фото не получилось ..( В теч.суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 54 до 180 уд.мин.Среднее суточное ЧСС 96 уд.мин ,во время сна 69,днем 109 уд.мин.Циркадный индекс 1,578 (повышен). Брадикардии 2 фрагмента 1мин 32сек значимых пауз нет. Тахикардии 156 фрагментов общее время 21час 24мин Максимальный фрагмент 29мин 26сек (во время прогулки). Зарегистрировано 4245 ЖЭ и 503 НЖЭ. Днем 3047 экстрасистол,во время сна 1701. ЖЭбигеминия 23, ЖЭтригеминия 246, 1 парная ЖЭ ,парных НЖЭ 45,групповых НЖЭ 53. Интервал QT 456мс . Интервал PQ укорочен от 90 до 117 мс в 9ти эпизодах PQ 121-187мс . Синусовая тахикардия. Экстрасистолия
Года 3 назад,стал замечать что появилась отдышка при умеренной ходьбе но не более 1км в день +/-,так как большую часть за рулем,появились боли в груди,как будто всей силой давят,ну и соответственно сопровождается это все отдышкой,и учащенном ритме сердцебиение. Каждая моя ЭКГ,в описании всегда (синусовая аритмия,либо тахикардия) плюс ко всему этому высокое давление 140/83 но не больше 151/91 (обращался к терапевту,были выписаны ряд таблеток,после курса ничего не изменилось)На данный момент,боли в груди,покалывание в районе сердца (как тоненькой иголкой) остались,но все это сопровождается после умеренной нагрузки (домашние дела,продолжительная ходьба) бегать не бегаю,так как после легкой пробежки сильно давит,и сердце будто выскочит...Повесили аппарат на сутки,заключение приведу ниже,так как фото не получилось ..( В теч.суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 54 до 180 уд.мин.Среднее суточное ЧСС 96 уд.мин ,во время сна 69,днем 109 уд.мин.Циркадный индекс 1,578 (повышен). Брадикардии 2 фрагмента 1мин 32сек значимых пауз нет. Тахикардии 156 фрагментов общее время 21час 24мин Максимальный фрагмент 29мин 26сек (во время прогулки). Зарегистрировано 4245 ЖЭ и 503 НЖЭ. Днем 3047 экстрасистол,во время сна 1701. ЖЭбигеминия 23, ЖЭтригеминия 246, 1 парная ЖЭ ,парных НЖЭ 45,групповых НЖЭ 53. Интервал QT 456мс . Интервал PQ укорочен от 90 до 117 мс в 9ти эпизодах PQ 121-187мс . Синусовая тахикардия. Экстрасистолия
Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:29
17.11.2015 19:29
17.11.2015 11:46 Кардиология / Кардиолог
владислав Муж., 23. Щелково
Здравствуйте! Напишу еще раз свой вопрос,в более развернутой форме..Большое вам спасибо если вы ответите.
Года 3 назад,стал замечать что появилась отдышка при умеренной ходьбе но не более 1км в день +/-,так как большую часть за рулем,появились боли в груди,как будто всей силой давят,ну и соответственно сопровождается это все отдышкой,и учащенном ритме сердцебиение. Каждая моя ЭКГ,в описании всегда (синусовая аритмия,либо тахикардия) плюс ко всему этому высокое давление 140/83 но не больше 151/91 (обращался к терапевту,были выписаны ряд таблеток,после курса ничего не изменилось)На данный момент,боли в груди,покалывание в районе сердца (как тоненькой иголкой) остались,но все это сопровождается после умеренной нагрузки (домашние дела,продолжительная ходьба) бегать не бегаю,так как после легкой пробежки сильно давит,и сердце будто выскочит...Повесили аппарат на сутки,заключение приведу ниже,так как фото не получилось ..( В теч.суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 54 до 180 уд.мин.Среднее суточное ЧСС 96 уд.мин ,во время сна 69,днем 109 уд.мин.Циркадный индекс 1,578 (повышен). Брадикардии 2 фрагмента 1мин 32сек значимых пауз нет. Тахикардии 156 фрагментов общее время 21час 24мин Максимальный фрагмент 29мин 26сек (во время прогулки). Зарегистрировано 4245 ЖЭ и 503 НЖЭ. Днем 3047 экстрасистол,во время сна 1701. ЖЭбигеминия 23, ЖЭтригеминия 246, 1 парная ЖЭ ,парных НЖЭ 45,групповых НЖЭ 53. Интервал QT 456мс . Интервал PQ укорочен от 90 до 117 мс в 9ти эпизодах PQ 121-187мс . Синусовая тахикардия. Экстрасистолия
Года 3 назад,стал замечать что появилась отдышка при умеренной ходьбе но не более 1км в день +/-,так как большую часть за рулем,появились боли в груди,как будто всей силой давят,ну и соответственно сопровождается это все отдышкой,и учащенном ритме сердцебиение. Каждая моя ЭКГ,в описании всегда (синусовая аритмия,либо тахикардия) плюс ко всему этому высокое давление 140/83 но не больше 151/91 (обращался к терапевту,были выписаны ряд таблеток,после курса ничего не изменилось)На данный момент,боли в груди,покалывание в районе сердца (как тоненькой иголкой) остались,но все это сопровождается после умеренной нагрузки (домашние дела,продолжительная ходьба) бегать не бегаю,так как после легкой пробежки сильно давит,и сердце будто выскочит...Повесили аппарат на сутки,заключение приведу ниже,так как фото не получилось ..( В теч.суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 54 до 180 уд.мин.Среднее суточное ЧСС 96 уд.мин ,во время сна 69,днем 109 уд.мин.Циркадный индекс 1,578 (повышен). Брадикардии 2 фрагмента 1мин 32сек значимых пауз нет. Тахикардии 156 фрагментов общее время 21час 24мин Максимальный фрагмент 29мин 26сек (во время прогулки). Зарегистрировано 4245 ЖЭ и 503 НЖЭ. Днем 3047 экстрасистол,во время сна 1701. ЖЭбигеминия 23, ЖЭтригеминия 246, 1 парная ЖЭ ,парных НЖЭ 45,групповых НЖЭ 53. Интервал QT 456мс . Интервал PQ укорочен от 90 до 117 мс в 9ти эпизодах PQ 121-187мс . Синусовая тахикардия. Экстрасистолия
По характеру болей они не сердечные. И на холтере ничего существенного не появилось. Может быть стоит последовать совету Александра Александровича?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 19:25
17.11.2015 19:25
17.11.2015 10:33 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Тольятти
Ж56л. В 2014г. выполнена ЭФИ и РЧА КАВА --трикуспирдального перешейка.Диагноз: Фибриляция и трепетание предсердий пароксизмальная нормо - тахистолическая фома. Гипертоническая болезнь II ст.После операции назначено: престариум -2,5 мг,конкор -2.5 мг, пропанорм (3т.при приступе). Долгое время приступов не было.Но экстрасистолы сохранялись постоянно. в октябре 2015г. выполнен ХМ ЭКГ, на котором зарегистрированы эпизоды ФП. После консультации с аритмологом назначено: конкор и престариум в прежних дозах, а пропанорм по 1т.х3 р.в день.Но после приема у меня стало сильно снижаться давление и пульс (до 90/55- 48).Еще меня поставили в лист ожидания на повторную РЧА.
Скажите,пожалуйста, как принимать назначенные препараты? может быть стоит оставить прием пропанорма при присутпах? И будет ли эффект от приема смеси настоек: пустырник,валериана и боярышник? Что делать с повторной РЧА? Спасибо Вам заранее.
Скажите,пожалуйста, как принимать назначенные препараты? может быть стоит оставить прием пропанорма при присутпах? И будет ли эффект от приема смеси настоек: пустырник,валериана и боярышник? Что делать с повторной РЧА? Спасибо Вам заранее.
Я бы попробовал убрать престариум. Смесь настоек уменьшает чувствительность к экстрасистолии, улучшает их переносимость. А для решения вопроса о повторной абляции мало данных. Это надо решать только с лечащими врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 15:27
17.11.2015 15:27
17.11.2015 08:08 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 24. Ноябрьск
Добрый день(24 года, рост 192, вес 95), месяцев 5 назад, начал замечать(при занятиях с порт зале) стаж более 5 лет, при нагрузках которых я выполняю легко(тяжелые веса) начала появляться отдышка( в том смысле что я прям чувствую как бьются сосуды в левой области груди) принимал спортивное питание(была бессонница в течении месяца), перестал заниматься, сходил на ЭГК,УЗИ сердца, пошёл к Ревматологу, нашли повышенное содержание Стрептококка 540+, назначала бициллин(3 месяца проколол) Стрептококк стал 340.(до этого бициллина были покалывания в груди и ощущения давки) щас все эти симптомы пропали но пульс скачет при физических нагрузках(щитовка в норме), не знаю куда капать что делать(пульс в покое от 68 до 84),давка в груди периодически присутствует и не давно сделал снимок шеи(нашли остеохондроз 2ух позвонков) может это из за него?или же все таки это в голове все?
Ниже вложения на ЭКГ и УЗИ с промежутками бициллина
http://s020.radikal.ru/i705/1510/35/2c100991f24c.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1510/f6/25bb5827cb63.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1510/40/82c7c98b239c.jpg
Ниже вложения на ЭКГ и УЗИ с промежутками бициллина
http://s020.radikal.ru/i705/1510/35/2c100991f24c.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1510/f6/25bb5827cb63.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1510/40/82c7c98b239c.jpg
Ответик.
Там все нормально. Никакой патологии не выявлено. Вы никакой дури не принимали? Она часто дает такие симптомы.
Там все нормально. Никакой патологии не выявлено. Вы никакой дури не принимали? Она часто дает такие симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 15:21
17.11.2015 15:21
17.11.2015 07:48 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 31. россия рязань
Здравствуйте еще раз вопрос,сегодня чуток пробежала и началась бигемения,остановилась,пошла шагом,глубоко вдыхая,очень чувствовались систолы и нехватка воздуха ноги ватные,но таблетка пустырника под рукой и под язык ее,вроде нормализовалась,что странно до родов фактически такого не было!не знаю,что конкретно сказалось на такой результат!началось так сильно серез месяц после родов!Светлана,я прошу прощения,что вас донимаю,но может ли это еще и восстановительный пооцесс идет????хочу бегать и заниматься физ.нагрузками,отмечу,что раньше такого не было!особенно когда бежала,а теперь есть и можнт это пройдет или останется навсегда???спасибо вам за ответы
Нарушается ли при приступах бигемении кровообращение,стала чувствовать,что когда отпускает поиступ что в ногах расслабление облегчение такое,уважаемая Светлана,это не опасно или в обморок можно упасть?с уважением Наталья
Нарушается ли при приступах бигемении кровообращение,стала чувствовать,что когда отпускает поиступ что в ногах расслабление облегчение такое,уважаемая Светлана,это не опасно или в обморок можно упасть?с уважением Наталья
Кровообращение не нарушается и бигеминия так же безопасна, как и любая другая экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 15:13
17.11.2015 15:13
17.11.2015 05:26 Кардиология / Кардиолог
катерина Жен., 36. россия самара
добрый день меня мучает постоянная боль за грудиной в сердце болит сутками боль распределяется по всей грудной клетки страх ноги становятся ватными непонятное состояние делала эхо в норме экг 105 пульс но отклонений нет постоянно страх смерти что это за боль меня мучает это уже 5 лет но бывает затихает а бывает болит жить не хочеться что это и как лечить и не опасно ли спасибо
Я думаю, что если за 5 лет ничего не случилось, то во-первых, это не страшно, а во-вторых, не имеет никакого отношения к сердцу. Скорее всего это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 15:06
17.11.2015 15:06
16.11.2015 22:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Украина Запорожье
Уважаемые врачи!
За много лет перечитала не одну сотню вопросов на сайте и ,наверное,тысячи ответов!Везде говорится о безопасности экстрасистолии.Но у меня все иначе.Уже 10 лет эта аритмия не дает мне покоя...Начиналось все с толчков и кувырканий,которые меня сильно пугали и приводили в недоумение.Затем как то вызвала скорую и врачи зарегистрировали наджелудочковую экстрасистолию.Я успокоилась и училась жить с ней....Но как то,года два назад эс меня мучила с вечера до утра,была она уж очень неприятная и приносящая дискомфорт...Когда я вызвала утром скорую-оказалось это мерцательная аритмия....
Вот тут я напугалась здорово!Отсюда ПА,невроз,кардиофобия(хотя они у меня были и ранее на фоне эс).Несколько раз вызывала скорую-снимали мерцалку новокаинимидом.
Потом какое то время не было ни эс ни мерцат аритмии.Через время все повторяется и дни,когда нет аритмии все реже,а приступы все чаще
Лежу каждый год в кардиологии,врачи говорят только о гипертонической болезни и гипертроф левого желудочка сердца.Экг делаю постоянно,так вот год назад сердце было гораздо больших размеров,а в этом году я весь год поддерживаю давление в норме 120/80 и сердце значительно уменьшилось в размерах.Так почему же мне становится все хуже и хуже?
Второй месяц принимаю Кордарон,мерцалка иногда проскакивает,а экстрасистолия бывае очень сильная.Холтер перед приемом Кордарона показал ПЯТЬ эпизодов мерцат аритмии и 1900 наджел эс,но потом я приняла этацизин и аритмия уменьшилась.Так бы за сутки было гораздо больше приступов.
Почему я так акцентирую внимание на экстрасистолии-потому что раньше(десять лет назад)она была временами и незначительная,а сейчас почти каждый день перед началом приступа начинает КОЛОТЬ СЕРДЦЕ, причем ВСЕГДА перед приступом экстрасистолии и я ее переношу не так как обычно.Она мне приносит боли в груди,в месте солнечного сплетения,давит,как будто наступили на грудь....А потом бывает срыв на мерцалку...Причем это бывает и ночью во время сна и днем при физ нагрузке.
Хотя в больнице мне сказали,что стенокардии и ишемии у меня нет.Все показатели более-менее нормальные.Есть лишний вес.Климакс никак не придет в норму...
Вот мои вопросы,которые не дают мне покоя и на которые мне не ответил ни один доктор:
1.Какие еще нужно пройти обследования сердца(кроме Экг,Холтера и Узи),что бы понять,что у меня за заболевание?
2.Почему ВСЕГДА приступ экстрасистолии сопровождают боли в сердце и давит в груди?
3.Кордарон должен снимать экстрасистолию или только мерцательную аритмию?
4.Почему при том,что у меня гораздо улучшилось состояние сердца и его величина,состояние постоянно ухудшается и боли в сердце почти постоянные?
5.Какое заболевание дает симптомы,похожие на стенокардию и вызыет сильную экстрасистолию ?
6.Может ли это быть от позвоночника,т к ренген поясницы показал протрузию и грыжу.В четверг иду делать рентген грудного отдела
Если можно,уважаемые специалисты,разъясните мне мое состояние.Я уже отчаялась и если не помогает Кордарон,то вообще не вижу выхода из сложившейся ситуации.......
В МОЕМ случае экстрасистолия изнуряет сердце и оно уже дает сбои нешуточные..((((
Кстати,я принимаю Лозап 100,Индапен 2,5,Кордарон 200 два раза вдень(до этого две недели пила три раза в день),Кардиомагнил 0,75 и кливас 10.
За много лет перечитала не одну сотню вопросов на сайте и ,наверное,тысячи ответов!Везде говорится о безопасности экстрасистолии.Но у меня все иначе.Уже 10 лет эта аритмия не дает мне покоя...Начиналось все с толчков и кувырканий,которые меня сильно пугали и приводили в недоумение.Затем как то вызвала скорую и врачи зарегистрировали наджелудочковую экстрасистолию.Я успокоилась и училась жить с ней....Но как то,года два назад эс меня мучила с вечера до утра,была она уж очень неприятная и приносящая дискомфорт...Когда я вызвала утром скорую-оказалось это мерцательная аритмия....
Вот тут я напугалась здорово!Отсюда ПА,невроз,кардиофобия(хотя они у меня были и ранее на фоне эс).Несколько раз вызывала скорую-снимали мерцалку новокаинимидом.
Потом какое то время не было ни эс ни мерцат аритмии.Через время все повторяется и дни,когда нет аритмии все реже,а приступы все чаще
Лежу каждый год в кардиологии,врачи говорят только о гипертонической болезни и гипертроф левого желудочка сердца.Экг делаю постоянно,так вот год назад сердце было гораздо больших размеров,а в этом году я весь год поддерживаю давление в норме 120/80 и сердце значительно уменьшилось в размерах.Так почему же мне становится все хуже и хуже?
Второй месяц принимаю Кордарон,мерцалка иногда проскакивает,а экстрасистолия бывае очень сильная.Холтер перед приемом Кордарона показал ПЯТЬ эпизодов мерцат аритмии и 1900 наджел эс,но потом я приняла этацизин и аритмия уменьшилась.Так бы за сутки было гораздо больше приступов.
Почему я так акцентирую внимание на экстрасистолии-потому что раньше(десять лет назад)она была временами и незначительная,а сейчас почти каждый день перед началом приступа начинает КОЛОТЬ СЕРДЦЕ, причем ВСЕГДА перед приступом экстрасистолии и я ее переношу не так как обычно.Она мне приносит боли в груди,в месте солнечного сплетения,давит,как будто наступили на грудь....А потом бывает срыв на мерцалку...Причем это бывает и ночью во время сна и днем при физ нагрузке.
Хотя в больнице мне сказали,что стенокардии и ишемии у меня нет.Все показатели более-менее нормальные.Есть лишний вес.Климакс никак не придет в норму...
Вот мои вопросы,которые не дают мне покоя и на которые мне не ответил ни один доктор:
1.Какие еще нужно пройти обследования сердца(кроме Экг,Холтера и Узи),что бы понять,что у меня за заболевание?
2.Почему ВСЕГДА приступ экстрасистолии сопровождают боли в сердце и давит в груди?
3.Кордарон должен снимать экстрасистолию или только мерцательную аритмию?
4.Почему при том,что у меня гораздо улучшилось состояние сердца и его величина,состояние постоянно ухудшается и боли в сердце почти постоянные?
5.Какое заболевание дает симптомы,похожие на стенокардию и вызыет сильную экстрасистолию ?
6.Может ли это быть от позвоночника,т к ренген поясницы показал протрузию и грыжу.В четверг иду делать рентген грудного отдела
Если можно,уважаемые специалисты,разъясните мне мое состояние.Я уже отчаялась и если не помогает Кордарон,то вообще не вижу выхода из сложившейся ситуации.......
В МОЕМ случае экстрасистолия изнуряет сердце и оно уже дает сбои нешуточные..((((
Кстати,я принимаю Лозап 100,Индапен 2,5,Кордарон 200 два раза вдень(до этого две недели пила три раза в день),Кардиомагнил 0,75 и кливас 10.
Все эти вопросы для очного лечащего врача. Формат заочной консультации не дает возможности достаточно подробно отвечать на такое количество нечетко сформулированных вопросов. Экстрасистолия никогда не вызывает болей. Вероятно нужно заняться лечением климакса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 03:18
17.11.2015 03:18
16.11.2015 21:34 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 35. россия воронеж
Эдуард Романович здравствуйте,имею всд по гипертаническому типу или невроз ,давление правда в последнее время в норме,занимаюсь футболом,сегодня во время игры в зале стало сильно биться сердце аж в горле,я понимаю что во время нагрузки сердце должно биться быстрее,я всю жизнь занимаюсь,но такое впервые, очень меня напугало,даже незнаю как заниматься.буквально месяц назад делал плановое узи сердца,экг, до этого делал холтер, и велосипед все в норме.Скажите что это может быть и надо идти опять проверяться?спасибо
Если такие приступы будут повторяться, надо снова садиться на велосипед и проводить ВЭМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 03:06
17.11.2015 03:06
16.11.2015 20:33 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 40. россия воронеж
Здравствуйте, Эдуард Романович.В дополнении к вопросам №883518, №883327, №883327, проконсультируйте , пожалуйста:
1.Советуете ли Вы капельницы 1-2 раза в год?
2.Как вы относитесь к народной медицине?Например, настойка воды с хреном от давления?
3. Давление повышается обычно вечером. Посоветуйте, пожалуйста, если пить утром лористу 12, 5 мг, а что-нибудь вечером или после обеда, чтобы не поднималось давление?Вы советовали лористу и небилет утром , а если его заменить на анаприлин 10-20мг и пить вечером?Возможно ли такая комбинация или нет?Может тогда и вечером будет давление в норме?
Заранее благодарна. Здоровья Вам и вашим близким.
1.Советуете ли Вы капельницы 1-2 раза в год?
2.Как вы относитесь к народной медицине?Например, настойка воды с хреном от давления?
3. Давление повышается обычно вечером. Посоветуйте, пожалуйста, если пить утром лористу 12, 5 мг, а что-нибудь вечером или после обеда, чтобы не поднималось давление?Вы советовали лористу и небилет утром , а если его заменить на анаприлин 10-20мг и пить вечером?Возможно ли такая комбинация или нет?Может тогда и вечером будет давление в норме?
Заранее благодарна. Здоровья Вам и вашим близким.
Уважаемая Галина!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
1. Капельница - это только форма введения лекарств. Они стали очень модными, но их значение и ценность народная молва преувеличивает. Суть в тех лекарствах, которые мы назначаем, а принимает ли человек их в форме таблетки, капельницы и свечки, чаще всего не имеет принципиального значения. Для лечения гипертонической болезни никакие капельницы вообще не нужны.
2. К народной медицине отношусь отрицательно. Её выдвигают в противовес научной. Это скопище суеверий, заблуждений, мифов и поверий. В полной мере это относится и к настойке с хреном. гипертонию так не лечат.
3. Такая комбинация возможна, но она не рациональна. НЕБИЛЕТ действует сутки, а АНАПРИЛИН несколько часов. Может быть дозу ЛОРИСТЫ увеличить?
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
1. Капельница - это только форма введения лекарств. Они стали очень модными, но их значение и ценность народная молва преувеличивает. Суть в тех лекарствах, которые мы назначаем, а принимает ли человек их в форме таблетки, капельницы и свечки, чаще всего не имеет принципиального значения. Для лечения гипертонической болезни никакие капельницы вообще не нужны.
2. К народной медицине отношусь отрицательно. Её выдвигают в противовес научной. Это скопище суеверий, заблуждений, мифов и поверий. В полной мере это относится и к настойке с хреном. гипертонию так не лечат.
3. Такая комбинация возможна, но она не рациональна. НЕБИЛЕТ действует сутки, а АНАПРИЛИН несколько часов. Может быть дозу ЛОРИСТЫ увеличить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 03:04
17.11.2015 03:04
16.11.2015 19:30 Кардиология / Кардиолог
Вика Жен., 27. москва
Здравствуйте.Мне 27 лет.В прошлом закрытие оап эндоваскулярно.Проверяюсь ,делаю эхо,эхо всегда норма,экг месяц назад показало синусовую аритмию,умеренные дифузные изменения в области левого желудка.Последние дня 4 болит слева ,то постоянно ,то бывает подавит зажмет защипит не знаю как сказать три секунды и все. Сходила сегодня на экг там синусовая аритмия ,укороченный интервал ПК 0.11 ,у меня так не было никогда .На тонометре когда мне плохо часто повышено диастолическое давление (моя норма 90 на 60 100 на 70) если больше 70 мне уже не очень. и выдает значок аритмии,бывают экстрасистолы больше когда спать ложусь ,только приняла лежачее положение бамс прыгнула ,но это мне особо не мешает ...Больше мне надоели боли ,уже 7 год с ними мучаюсь и не могу найти причину ,но мне это мешает жить,уже родила,ребенок в сад пошел,на работу иду ,а все тоже самое ,эти боли боли и никто не может ничего найти,изменения есть ,как то 4 года назад писали про депрессию сегмента ст типа ишемия и что и ничего ...Ладно б диагноз поставили я б лечилась и пила таблетки ,а я не знаю что лечить.
http://s006.radikal.ru/i213/1511/ab/ea0f1e220633.png
http://s018.radikal.ru/i528/1511/1d/1f7997690ca1.png
http://s018.radikal.ru/i522/1511/f6/8e5249057e7e.png
http://i017.radikal.ru/1511/7f/c1b905fae3a3.png
http://i069.radikal.ru/1511/43/4e3e5d6ecc66.png
http://s019.radikal.ru/i607/1511/eb/053bc48c7414.png
http://s017.radikal.ru/i426/1511/b2/6f95c3c1e987.png
Я извиняюсь,почему то не могу повернуть картинки ...(
http://s006.radikal.ru/i213/1511/ab/ea0f1e220633.png
http://s018.radikal.ru/i528/1511/1d/1f7997690ca1.png
http://s018.radikal.ru/i522/1511/f6/8e5249057e7e.png
http://i017.radikal.ru/1511/7f/c1b905fae3a3.png
http://i069.radikal.ru/1511/43/4e3e5d6ecc66.png
http://s019.radikal.ru/i607/1511/eb/053bc48c7414.png
http://s017.radikal.ru/i426/1511/b2/6f95c3c1e987.png
Я извиняюсь,почему то не могу повернуть картинки ...(
Незначительное укорочение интервала PQ никакого практического значения не имеет. И с болями тоже совершенно не связано. Боли на протяжении 7 лет с сердцем не связаны. Обратитесь к терапевту в поисках причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 02:50
17.11.2015 02:50
16.11.2015 19:26 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 23. Россия Рославль
Здравствуйте, Эдуард Романович. Делал холтеровское мониторирование месяц назад выявили 3800 желудочковых экстрасистол преимущественно днем. Средняя ЧСС 89 уд/мин. Врач прописал Сотагексал 1 таблетка(80 мг) 2 раза в день. Панангин 3 раза в день по 1 таблетки. Мексидол 1 таблетка 3 раза в день.
После лечения, прошел мониторирование выявили 4100 желудочковых экстрасистол.Блокады не обнаружено. ЧСС 76 уд/мин. Чувствую себя хорошо как под нагрузкой так и без нагрузки(как до лечения так и после). Давление постоянно 120/80 во время измерений. Все органы в норме без патологий, щитовидка, поджелудочная тоже в норме.Делал узи сердца.Сердце здоровое только пролапс митрального клапана 1 степени и дополнительная трабекула у верхушки левого желудочка.
После лечения, прошел мониторирование выявили 4100 желудочковых экстрасистол.Блокады не обнаружено. ЧСС 76 уд/мин. Чувствую себя хорошо как под нагрузкой так и без нагрузки(как до лечения так и после). Давление постоянно 120/80 во время измерений. Все органы в норме без патологий, щитовидка, поджелудочная тоже в норме.Делал узи сердца.Сердце здоровое только пролапс митрального клапана 1 степени и дополнительная трабекула у верхушки левого желудочка.
Уважаемый Виктор!
Вы забыли мелочь - задать вопрос.
В чем смысл Вашего письма?
Что касается экстрасистолии то могу Вас успокоить. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. СОТОГЕКСАЛОМ экстрасистолию не лечат. А ПАНАНГИН и МЕКСИДОЛ это вообще пустышки, они ни при чем не помогают.
Вы забыли мелочь - задать вопрос.
В чем смысл Вашего письма?
Что касается экстрасистолии то могу Вас успокоить. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. СОТОГЕКСАЛОМ экстрасистолию не лечат. А ПАНАНГИН и МЕКСИДОЛ это вообще пустышки, они ни при чем не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 03:21
17.11.2015 03:21
16.11.2015 19:02 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия магнитогорск
Добрый день уважаемые доктора. Скажите пожалуйста правда что если ногтевые пластины на руках красного цвета то это точно сердечная недостаточность.
Нет. Неправда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2015 01:23
17.11.2015 01:23
16.11.2015 18:51 Кардиология / Кардиолог
Дамир Муж., 27. Москва
Здравствуйте! подскажите пожалуйста сдавал липидограмму:
Холестерин 5.57
Триглицириды 2.17
ЛВП 0.90
ЛНП 3.68
коэф.атерогенности 5.2
сдавал 21.09.15. Как Вы думаете надо принимать статины?или пока просто соблюдать ЗОЖ.???
Вес 85 рост 180 курить бросил 1.09.15 г. не пью.
Давление 130/80 140/80
В пошлом году сдавал 17.11.14
холестерин 5.52
триглицириды 1.57
лвп 0.95
СПАСИБО!!!!
P/S С эс-ками справляюсь)))
ЛНП 3.86
коэф. 4.8
Холестерин 5.57
Триглицириды 2.17
ЛВП 0.90
ЛНП 3.68
коэф.атерогенности 5.2
сдавал 21.09.15. Как Вы думаете надо принимать статины?или пока просто соблюдать ЗОЖ.???
Вес 85 рост 180 курить бросил 1.09.15 г. не пью.
Давление 130/80 140/80
В пошлом году сдавал 17.11.14
холестерин 5.52
триглицириды 1.57
лвп 0.95
СПАСИБО!!!!
P/S С эс-ками справляюсь)))
ЛНП 3.86
коэф. 4.8
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2015 23:07
16.11.2015 23:07
16.11.2015 18:40 Кардиология / Кардиолог
владислав Муж., 23. Щелково
Здравствуйте! Проконсультируйте меня пожалуйста..У меня постоянно аритмия,а в последнее время стала очень сказываться на отдышке,болях в груди высоком давление,и ритм учащается во время нагрузок так как будто сердце выскочит,и тем самым появляется отдышка,боли в груди...Повесили аппарат,на сутки имеется заключение ,постараюсь прикрепить его,[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i420/1511/9a/cfbe1e86a1e8.jpg[/IMG][/URL]
Из прикрепления ничего не получилось.
"Ритм учащается во время нагрузок" - это норма, а не патология. Может быть все дело в детренированности?
"Ритм учащается во время нагрузок" - это норма, а не патология. Может быть все дело в детренированности?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2015 23:06
16.11.2015 23:06
16.11.2015 18:13 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 69. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Отцу 69 лет. Весной ему делали ЭКГ, наблюдалась «фибриляция предсердий с ЧСЖ 75-120 в минуту». Он постоянно принимает Беталок ЗОК 25мг и Пантовигар (10 дней в месяц) по назначению кардиолога.
Летом у него обнаружили онколгию (4 ст., поджелудочная железа).
Курс химиотерапии был оборван после первого же укола (Гемзар), т.к. у него началась сильная тахикардия, ЭКГ показало «нарушение ритма по типу постоянно-возвратной предсердной тахикардии, ЧСС 115-125, ЧЖС 90-105», кардиолог назначил госпитализацию на отделение аритмии для подбора лекарства. ЭХО-КГ отклонений от нормы не показало.
Положить его обследоваться невозможно - истощен физически, слабый, сильный болевой синдром.
Через 1,5 недели после начала уколов трамала (3 раза в день) у него случился приступ тахикардии и низкое давление (давление 75/50, пульс 130). Вызвали скорую, сделали уколы (Кордарон, Аспаркам, Кофеин, Глюкоза), после чего пульс снизился. Рекомендовали вызвать терапевта для назначения средства от аритмии не снижающего АД. Сейчас состояние стабилизировалось, давление в районе 105/70-120/80, пульс колеблется в районе 65-80.
Теравет назначает Эгилок, стоит ли его принимать? Я прочитала, что он снижает артериальное давление. Подскажите, пожалуйста, на какие антиаритмические препараты стоит обратить внимание в нашем случае? Подходит ли Кордарон в таблетках?
Отцу 69 лет. Весной ему делали ЭКГ, наблюдалась «фибриляция предсердий с ЧСЖ 75-120 в минуту». Он постоянно принимает Беталок ЗОК 25мг и Пантовигар (10 дней в месяц) по назначению кардиолога.
Летом у него обнаружили онколгию (4 ст., поджелудочная железа).
Курс химиотерапии был оборван после первого же укола (Гемзар), т.к. у него началась сильная тахикардия, ЭКГ показало «нарушение ритма по типу постоянно-возвратной предсердной тахикардии, ЧСС 115-125, ЧЖС 90-105», кардиолог назначил госпитализацию на отделение аритмии для подбора лекарства. ЭХО-КГ отклонений от нормы не показало.
Положить его обследоваться невозможно - истощен физически, слабый, сильный болевой синдром.
Через 1,5 недели после начала уколов трамала (3 раза в день) у него случился приступ тахикардии и низкое давление (давление 75/50, пульс 130). Вызвали скорую, сделали уколы (Кордарон, Аспаркам, Кофеин, Глюкоза), после чего пульс снизился. Рекомендовали вызвать терапевта для назначения средства от аритмии не снижающего АД. Сейчас состояние стабилизировалось, давление в районе 105/70-120/80, пульс колеблется в районе 65-80.
Теравет назначает Эгилок, стоит ли его принимать? Я прочитала, что он снижает артериальное давление. Подскажите, пожалуйста, на какие антиаритмические препараты стоит обратить внимание в нашем случае? Подходит ли Кордарон в таблетках?
Характер аритмии непонятен. Надо представить данные холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2015 22:33
16.11.2015 22:33
16.11.2015 16:22 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Саратов
Здравствуйте,скажите пожалуйста может ли разорвать сердце от испуга или сильного волнения?
Практически нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2015 22:11
16.11.2015 22:11