Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Эдуард Романович! Случился приступ аритмии, выпил 1литр пива не крепкого(не стоило конечно) потом плотно поел и начался такой приступ экстрасистолы шли через каждый норм удар сердца 5-10 раз так потом норм ритм 5-10ударов и опять через удар или два ЭС так длилось минут пять-семь, прерывалось всё это тахикардией но не сильной принял корвалол и анаприлин30мг - пока скорая ехала эс прошли на ЭКГ ничего особенного скорая не увидела, давление было слегка повышено 140-95 пульс 78уд! Я всё ещё продолжаю лечить щитовидную железу подбираю дозу эутирокса сейчас, повторная РЙТ был 4 месяца назад. ЩЖ вроде отключили ТТГ 20 пока а т3св и т4св уже на нижней границе нормы. После первого рйт были такие приступы пару раз но эндокринолог говорит т3 и т4 в норме уже и проблемы с ЩЖ не должны на самочувствии сказываться, в течении дня бывают ЭС но не частые 1-2 за десять минут бывают чаще бывают реже, эс вновь появились как стал принимать эутирокс чем больше доза тем их больше, врач сказал холтер поставить когда ттг в норме будет, такие (приступы)перебои очень опасны? нужно ли что ни будь противоаритмическое принимать? может быть стоит попробовать заменить конкор 1.25 на беталок ЗОК 25мг, как Вы считаете ? Спасибо Вам за ответы!
Я не вижу смысла в замене КОНКОРА на БЕТАЛОК ЗОК. Может быть лучше удвоить его дозу до 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 21:04
Здравствуйте! Я обращалась к Вам по поводу наджелудочковой экстрасистолии 1200 за сутки. Следуя Вашим рекомендациям - пить успокаивающие сборы, ничего не изменилось. Количество экстрасистол не уменьшилось, тревога осталась. Обратилась к психотерапевту. Выписали грандаксин, отправили домой. Кардиолог рекомендует начать прием этацизина по 1 таб 2 раза в день. Экстрасистолы в основном ощущаются вечером, в это время начала принимать анаприлин 10 или даже 5мг. Стало намного легче, но недавно я перенесла пневманию, а в анатации прочла, что пить анаприлин с осторожность при наличии проблем с легкими. Сейчас вечером принимаю 1/4 таблетки этацизина. Количество экстрасистол значительно уменьшилось, мне с ним лучше и спокойнее. И все-таки из двух зол надо выбирать наименьшее. Пожалуйста, посоветуйте на чем лучше остановиться, на анаприлине или этацизине в маленьких дозах, может чередовать? Спасибо!
АНАПРИЛИН после пневмонии принимать можно. А ЭТАЦИЗИН при экстрасистолии лучше не принимать. От него вреда больше, чем пользы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 21:00
Здравствуйте! Терапевт мне выписала милдронат, стоит недешево, а я пенсионерка, для меня дорого, что можно принимать для укрепления сердечной мышцы?(после физической работы усталость и спад АД).Спасибо.
Нет лекарств для укрепления сердечной мышцы. МИЛДРОНАТ - это пустышка, на него жалко тратить деньги. Надо выбирать работу по силам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:58
Здравствуйте. У меня проблема с давлением, на протзі всего дня когда я никуда не иду давление 110/60 пульс 65-90 но только я где-то отойду от дома начинает болеть голова, давление поднимается до 140/90, пульс 110-125, головокружение, кажется что сейчас упаду в обморок, нехватка воздуха, пеше на прием к кадіолога, сделали ЄКГ где-то 3 раза сказали что все в норме, диагноз невроз сердца, прописали бисопролол ,корвалол, барбовал и одпустили домой но приступы не припинлись я бішов до второго врач он мне все то же самое сказал и выписал успокоительное. Все началось с того что покурил марихуану с друзьями это может быть связано?
Может быть связано. Надо прекращать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:55
Здравствуйте. Мне 28 лет, не пью и не курю. В последнее время беспокоят такие симптомы как головокружение, шаткость походки, головные боли, боль и неприятные ощущения в области сердца, нехватка воздуха, онемение лица и иногда смазанная речь. Хотел бы узнать не страшен ли у меня результат суточного холтера?

Добавляю фото результатов:

http://s019.radikal.ru/i607/1512/c4/ba29965e1d05.jpg

http://s017.radikal.ru/i411/1512/d0/ee66e762e456.jpg

http://s017.radikal.ru/i403/1512/5c/bc3aa9b9d6ee.jpg
Ничего страшного нет в холтере . Все в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:54
Добрый день!
У ребенка с рождения диагноз ВПС - врожденный стеноз клапана легочной артерии.
Сейчас нам 1 год 1 месяц диагноз подтвердили в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России(г.Челябинск). По результатам ЭХО КС - клапанный легочной стеноз с постенотическим расширением ствола легочной артерии, ХСН 1-2 ст. Пульмональная регургитация легкой степени.Функционирующее овальное окно. Умеренная гипертрофия миокарда правого желудочка.
Врач кардиолог рекомендовала оформить инвалидность, назначила медикаментозную терапию.
В детской поликлинике №11 нам отказывают в выдаче справки на МСЭ.
Показана ли нам инвалидность ?

С уважением, Анна
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:51
Добрый день!
У ребенка с рождения диагноз ВПС - врожденный стеноз клапана легочной артерии.
Сейчас нам 1 год 1 месяц диагноз подтвердили в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России(г.Челябинск). По результатам ЭХО КС - клапанный легочной стеноз с постенотическим расширением ствола легочной артерии, ХСН 1-2 ст. Пульмональная регургитация легкой степени.Функционирующее овальное окно. Умеренная гипертрофия миокарда правого желудочка.
Врач кардиолог рекомендовала оформить инвалидность, назначила медикаментозную терапию.
В детской поликлинике №11 нам отказывают в выдаче справки на МСЭ.
Показана ли нам инвалидность ?

С уважением, Анна
Это вопросы к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 20:48
Здравствуйте.Помогите пож-та разобраться в моей проблеме. постоянно ощущаю перебои в сердце иногда подряд ,иногда одиночные, просто перебой в дыхании,при нагрузке появляються ощущения остановки сердца... теперь не занимаюсь спортом.... болит между лопаток периодически усиливается при поворотах головы при поднятии резко рук режит в груди..... и все в кучу. не приятные ощущения и со стороны сердца и с позвоночника. узи сердца в норме за исключением наличия ложной хорды. сут монитор, 5 экстрасистол в сутки ,толерантность к нагрузкам. невролог сказал проблем с позвоночником в грудном отделе нет. все говорят что все хорошо только мне от этого не легче перебои в ритме сердца и боль в груди и между лопаток не прошли. может что нибудь подскажите.
Судя по описанию, боли к сердцу отношения не имеют. А на экстрасистолы можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:15
Мне 39 лет рост 154 вес 85 кг пропала редуксин 10 уже 20 дней вес ушёл на 1 кг а аппетит не пропал вообще помогите разобраться в этой ситуации
Ничего не понял. Попробуйте объяснить понятнее и не забывайте про запятые.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:13
Уважаемые,доктора! Подскажите ,пожалуйста, правильно ли мне подобрана комбинация препаратов амприлан, вальсакор, метопролол, амлодипин, индапамид .Диагноз ИБС Стенокардия ХСН 2 фк Желудочковая экстрасистолия. Один врач назначает так, а другой говорит , что ингибиторы АПФ и вальсакор вместе не назначаются. Как быть?
Вам правильно сказали, что комбинация ВАЛЬСАКОРА и АМПРИЛАНА не рациональная. Эти препараты одновременно принимать не надо. Что-то из них следует исключить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:11
Добрый день. Сыну (19 лет) сделали ЭКГ и написали такое закоючение: синусовый ритм, бризонтальное положение эл.оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Насколько это опасно, и как быть дальше.

Мой сын спортом не занимается, и он жалуется на боль в области сердце.

Фото ЭКГ
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s017.radikal.ru/i409/1512/ed/7a36bc8e82fc.jpg[/IMG][/URL]
Все в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойства. Боли с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:07
Эдуард Романович добрый день! обращаюсь к вам как к опытному специалисту я занимаюсь спортом для себя так сказать для поддержания тонуса по выходным для себя без фанатизма) (это легкий бег не более 15 мин, затем тренажёрный зал но не до фанатизма) проверяюсь каждый год чисто для себя, для своего здоровья.Чувствую себя нормально. С детства мне ставят врожденную неполную блокаду правой ножки пучка гиса и передней ветви левой ножки, но как мне говорили это является нормой. Прошу посмотрите моё узи сердца оно хоть и сделано в конце 2013 года но она нечем не отличается от 2015 года так сказал врач, а скан у меня только 2013г. Посмотрите пожалуйста всё ли там нормально и можно ли мне заниматься небольшим бегом и в тренажёрном зале дальше? (ПОМЕЧУ: пульс при тренировках 110-140-150уд.мин в покое 60-80 уд.мин. ночью 50-55 уд.мин.)

http://s020.radikal.ru/i716/1512/60/9114c0b3604d.jpg
На УЗИ все нормально. Можно и дальше заниматься бегом в таких размерах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:04
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я вдруг отметила для себя, что все болезни и правда появляются от нервов и напряжения. Мешают жить спокойно экстрасистолы, но обычно они появляются после приема пищи, но иногда я съедаю совсем немного, а желудок уже будто полный и начинаются перебои. Иногда есть совсем не могу - но стоит только расслабиться, прогуляться и становится лучше . Еще беспокоит головная боль , я чувствую, что идет взаимосвязь с шеей, у меня работа за компьютером и по сути малоактивный образ жизни. Это может быть связано с неврозом? (сердце, голова и прочее, имею в виду). Теперь начала гулять, делать дыхательные упражнения по Бутейко и завариваю плоды боярышника (принимаю 1-2 раза в день). Скажите, пожалуйста, что еще Вы могли бы мне посоветовать? На что и как отвлекаться? Может быть, существуют еще какие-то упражнения, методики, вообщем, что угодно, я готова выполнять любые упражнения и любые инструкции, лишь бы избавиться от экстрасистолии и ПА (которые чаще всего происходят ночью, почему-то и после длительной поездки в транспорте любого вида)
Завтра иду сдавать анализы и получу кардиограмму, хотелось бы еще узнать, выявляет ли ЭКГ серьезные нарушения в сердце или лучше делать какой-то дополнительный анализ? Спасибо большое и здоровья Вам, уважаемые доктора и послушных пациентов!
Вопросы повторные. Вам уже неоднократно все объясняли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 18:02
Эдуард Романович, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моего диагноза. Верно ли поставлено ддлж по 1 типу и что скажете о моем сердце по следующим данными:

ЭКГ: Синусовый ристм с ЧСС 82 уд в мин. Нарушение вж проводимости по левой передней ветви пучка Гиса.
ЭхоКГ
правое предсердие - 4.1х4.7
правый желудочек - 2.7
свободная стенка - 2.7
левое предсердие: парастернальная позиция - 3.7, апикальная позиция 3.9х5.1
КСР- 3
КДР - 5.1
межжелудочковая перегородка - 1.1
задняя стенка - 1.0
Масса миокарда ЛЖ - 156
Индекс массы ЛЖ - 156
ФВ по Тйхольцу - 71, ФУ - 41, КСО - 36, КДО - 125, УО - 89
Аортальный клапан - 1.9, описание - 3х строврчатый
Митральный клапан - 2,6, движение створок противофазное
Аорта - корень 3.0, стенки уплотнены
ДоплерЭХОКГ:
Клапан легочной артерии скорость – 1.2, PG max мм рт.ст. - 6, регургитация - 0+1
Аортальный клапан - 1.3, PG -7
Митральный клапан: 1.2, PG - 6
Трикуспидальный клапан -0.7, PG - 2
Заключение - стенки аорты уплотнены, ддлж 1 типа
Холтер: средняя ЧСС 82, максимальная днем - 131, ночью - 89, минимальная чсс днем - 59, ночью - 56. Зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы, Общее число - 2 за сутки. Диагностики значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось. Комплесное узи органов - в норме.
Ангиопатия сосудов сетчатки.
Поставили диагноз: Гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии, риск ССО 2
Осложнения: гипертоническое сердце, ангиопатия сетчатки
Прописали: Атаканд, кандерсантан 32мг
Сейчас каждый день меряю давление 5 раз в день - 125/80 до 135/80 без приема выше таблеток.
Насколько серьезен диагноз?! Может что-то принимать дополнительно от такого сердца? Или не так все плохо в 30 лет?
Гипертоническая болезнь - это вообще-то серьезно. Но я не знаю Ваших критериев "серьезности". Без гипертонии она не бывает, а Вы приводите нормальные цифры давления и без лечения. Это как-то не серьезно. АТАКАНД и КАНДЕСАРТАН это одно и то же, не надо эти два слова писать через запятую. И почему выбран именно он - непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 13:58
Женщина-63 года. Вес 84 кг, рост 158 см. Гипертоник. Проходила обследование в связи с появлением дыхательных спазмов. Были сделаны дыхательные тесты, исследование дыхания во время сна, экг, кт грудной клетки. Пульмонолог прописал только ингалятор. К другим специалистам не отправил. Беспокоит из протокола КТ:« Сердце увеличено за счет гипертрофии левых отделов, аорта и коронарные артерии фрагментарно обызвестлены. Перикард тонких, жидкости в полости перикарда не визуализируется.»
Нужно ли дальше обследоваться у кардиолога. Какие исследования стоит провести? Как лечат эту патологию?
Спасибо. (на всякий случай внизу протокол КТ полностью).
Протокол исследования органов грудной клетки:
Легкие на фоне диффузного пневмосклероза, без очаговых и инфильтративных изменений. В нижней доле левого легкого визуализируется участок линейного фиброза легочной ткани. Легочный рисунок усилен за счет уплотнения перибронховаскулярного интерстиция, явлений перибронхита.
Трахея, главные сегментарные бронхи не сужены, деформированы. Стенки сегментарных бронхов уплотнены. Корни легких структурны, не расширены. При экспираторном сканировании «воздушные ловушки» не выявлены. Признаков интраторакальной лимфоаденопатии не выявлено.
Средостение не расширено, не смещено. Объемных образований в средостении не визуализируется. Жидкости в плевральных полостях не определяются. Слева визуализируется плерво-диафрагмальная спайка. Сердце увеличено за счет гипертрофии левых отделов, аорта и коронарные артерии фрагментарно обызвестлены. Перикард тонких, жидкости в полости перикарда не визуализируется.
Нет ни анамнеза, ни клинической картины. При таком неумении изложить суть заболевания заочные консультации противопоказаны. надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 13:20
1. Женщина 26 лет
2. Невроз,всд
3. Состояние после родов (сильнейший стресс,множес во последствий).
После родов стала наблюдать страннве явления:низкое давление (90 на 50) иногда в течении дня пульс до 100 (утром и вечером около 70) холодеют конечности, тошнит,мурашки перед глазами,легкое покачивание на месте,головные боли,слабость страх.Стала пить витамины и энергетики (женьщень и т.д)давление стало 130 на 80,но пульс сохраняется.Экг в норме,только тахикардия (110-120),но я нервничала перед экг,поиом пришла,дома пульс 80. Что это может быть?откуда такие состояния?
Смотреть надо. Может быть анемия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 02:19
Доброго времение суток. 5 месяцев назад перенес инфаркт без зубца Q с установкой 2-х стентов. Диагноз: Гипертоническая болезнь III стадии. Риск 3. Постинфарктный кардиосклероз. На ЭКГ никак изменений нет. Суточный монитор и Эхо тоже никаких отклонений не показывает. Вопрос в следующем: Сейчас собираюсь менять работу для которой надо проходить медкомиссию. Может ли перенесенная болезнь служить основанием для отказа в трудоустройстве? Спасибо
Все зависит от характера новой работы и требований к здоровью кандидатов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 02:17
Здравствуйте!
Моей маме 66 лет. Она страдает пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. В течение 4 лёт принимает пропанорм по 150 мг. 3 раза в день. Раньше ещё ей добавляли сотагексал по 40 мг. 2 раза, но потом отменили, поскольку стал падать пульс ниже 50. Почти год назад у неё внезапно случился приступ мерцательной аритмии. Прокапали в стационаре - ритм восстановился. Потом через полгода - снова приступ. Сняли уколом Скорой помощи. На сегодняшний день беспокоят экстрасистолы и дорожки наджелужочковой тахикардии. Это выявил холтер: около 900 экстрасистол и одиночных, и и групповых, АV-блокада 1 степени, а также около двух десятков дорожек наджелудочковой тахикардии, общая продолжительность которых составила около 30 минут за сутки. Участковый кардиолог сказал, что, скорее всего, приступы мерцательной аритмии и резко увеличившееся кол-во экстрасистол провоцирует долгий приём пропанорма и что надо менять лекарство. Предложил Этацизин, пояснив, что он из той же группы, что и пропанорм. Написал направление в стационар. В стационаре кардиолог назначил в капельницах панангин, рибоксин, а этацизин не одобрил, т. к. этот препарат, по его словам, очень токсичен, и назначил аллапинин. Однако неделей раньше участковый кардиолог говорил нам, что аллапинин в мамином случае принимать нельзя, т. к она страдает головокружениями из-за затруднённого кровотока в шейных артериях. В общем, оба кардиолога прямо противоречат друг другу, и мы окончательно запутались. Боимся неправильного назначения препаратов, поскольку знаем, что антиаритмические препараты могут как помогать, так и сильно навредить при неправильном назначении. А ещё непонятно, почему врачи выбирают именно между этацизином и аллапинином. Неужели нет других лекарств, которые не вызывали бы сомнений?
Пожалуйста, разрешите наши сомнения. Возможно, мы рассуждаем как дилетанты. Посоветуйте нам, как поступить в данном случае.

С уважением, Екатерина.
Можно продолжать принимать пропанорм.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 21:00
Здравствуйте !
Анализ липидного спектра показал высокий холестерин, подскажите какое лекарство нужно принимать :
триглицериды -1.51
Холестерин - ЛПВП- 1.7
Холестерин -ЛПНП-5.4(по Фридвальду)
Коэффициент атерогенности -3.6
Холестерин -7,79
Заранее спасибо.
Скорее всего -              Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 02:11
добрый день, дорогие врачи, подскажите, не могу нигде найти данных... хочу узнать от авторитетных источников, пусть 130 при спокойной ходьбе — это много или нормально? а пульс 100 стоя? А то в интернете все данные о пульсе в покое, а о норме в ходьбе и стоя нет ((( я вот думаю лечить такую тахикардию или не обращать внимания...


Надеюсь на ответ. Спасибо!
Я не знаю норм при таких состояниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 02:09
Добрый день! В первый раз были выявлены наджелудочковые экстрасистолы ( 500 шт) и желудочковые (2000 шт). Регургитация и ПМК 1 ст, анализы в норме, в том числе и ТТГ, гемоглабин был 107, но при приеме «фенюльса», повысился до 115. Было проведено лечение : милдронат в/в, калий с магнием в/в, и рибоксин. После проведенного лечения сделала повторное холтеровское мониторирование. Посмотрите пожалуйста результаты и нуждаюсь ли я в дальнейшем лечении. Участковый терапевт сказала, пить только Магне В6, что антиаритмики не нужны. Спасибо!
http://s019.radikal.ru/i638/1512/0e/033e129d5314.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1512/e5/25b0174a74f6.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1512/91/41eed8bec274.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1512/db/a01e816720da.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1512/a2/b26c80341f13.jpg
МИЛДРОНАТ, РИБОКСИН, КАЛИЙ И МАГНИЙ для лечения экстрасистолии не нужны. Они, как правило, совершенно не эффективны. И лечить её не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.12.2015 02:08
Добрый день, Уважаемые Доктора!

Сегодня получил результат ЭКГ и в нем набор очень страшных для меня слов - изменения миокарда нижней стенки ЛЖ. Весь уже извелся - ни ем ни сплю....((( Возраст: 28 лет. Вес: 95 кг. Рост: 180 см. Все анализы в норме. Периодически проскакивает экстрасистолия. Имеется недостаточность АК 1-2 степени (регургитация АК 1-2 степени - неизвестного генеза). Интересно то, что я делаю ЭКГ примерно 2 раза в год и мне один раз пишут изменения в миокарде, второй раз не пишут. Прошлый раз я делал ЭКГ месяц назад и там не было этих изменений, а врач делающий описание был один и тот же. Разве может быть так что изменения то есть, то из нет? У меня хороший волосяной покров на груди - может это влияет на результаты ЭКГ? Прилагаю фото ЭКГ.

Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. На сколько серьезно заключение ЭКГ?
2. Какой прогноз при данном заключении?
3. Может ли подобные изменения придти в норму?
4. Какие рекомендации при таком заключении?
5. Может поколоть Милдронат?

Спасибо огромное!

В покое:

http://s017.radikal.ru/i440/1512/03/8025c17794eb.jpg

При вдохе:

http://s020.radikal.ru/i716/1512/a1/f146f2d52077.jpg
ЭКГ нормальная.
1. Не серьезное
2. Нет патологии, о каком прогнозе можно говорить?
3. Нет изменений.
4. Не обращать внимания и нее снимать ЭКГ так часто.
5. Можно, конечно, но это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 20:57
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Хочу проконсультироваться с вами по поводу лечения гипертонии, которое сейчас прохожу и понять, гипертония ли это или проявления ПА. Началось все это уже давно, лет 25 назад, наверное. Началось с того, что както я поехал в командировку на 3 месяца, было мне 22 года и добрые родители, чтобы я сильно не волновался вдали от дома, прислали мне баночку нозепама. Ну я, не долго сомневаясь, таблеточки то принимал, не помню уж как часто, но принимал. Волноваться перестал, но потом однажды, пошел в кино и посреди сеанса начал задыхаться и сердце колотилось. Это был видимо первый звонок. Потом при любом волнении я стал принимать успокоительные - валерьянку, корвалол, нозепам. Ходил по врачам, ни кардиолог, ни терапевт ничего не обнаружили, но лучше не становилось. ПА (теперь я знаю, что это ПА, тогда не знал) возникали на ровном месте, я постоянно щупал пульс, измерял давление и пил успокоительные. Это был кошмар. Мне кололи церебролизин, я пил пирацетам курсами подолгу, на какое то время это помогало, но все начиналось снова. Помог мне психотерапевт тогда, я ходил на сеансы психотерапии (галагипноз кажется и релаксация), по 10 сеансов 2 раза в год. Я забыл про таблетки тогда на долго. Потом мне попалась статья про транквилизаторы. Но сейчас все повторяется вновь, мне кажется. Где-то в 2011 году я пришел к терапевту, с давлением около 140 и экстрасистолами, я их чувствовал, было назначено лечение: арифон 2,5 утром, милдронат в/в №10, пустырник 2т -3 р/д, магнеорот и стугерон 1 т на ночь. панангин 10 дней каждого месяца и боярышник Эвалар также по 10 дней. На таком лечении экстрасистолы прошли, давление стало 120/130/80, иногда поднималось до 140, не больше. Два раза в год я проводил сосудистую терапию (комбинации рибоксина, пирацетама, церебролизина, актовегина), регулярно ходил в бассейн, старался гулять. Потом закрылась клиника, где я лечился - в сентябре тг. Я как раз проходил курс лечения комбилипен+ рибоксин+пустырник + добавился кон-кор и остался арифон. После добавления конкора по 1,25 я стал себя плохо чувствовать, сил не было совсем, голова кружилась. Терапия вся развалилась. Может быть надо было снизить дозу арифона, не знаю. Месяц или полтора я пытаюсь стабилизироваться, прошел обследование у кардиолога (ЭХО ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, анализы НПВП, липидный спектр, АЛТ,АСТ, еще что-то, гормоны щитовидки, узи почек и надпочечников) - все в норме. Но начались проблемы с давлением. Кардиолог сказал, что проблем с сердцем нет и назначил капотен от давления и атаракс для успокоения нервов. Какое то время все было ничего, но потом к вечеру давление стало подскакивать до 160/150 80/90 чсс при это 77-88. Капотен помогал, но я стал бояться. Сейчас пошел в другую клинику - к терапевту. Сначала было назначено лечение 1 т. диротон 5 мг утром и 5 мг вечером +курс калий капельно в\в №5+мексидол капельно в\в №5 + актовегин капельно в/в №5 + грандаксин 1 т днем. Давление несколько дней было все равно около 20-00 - 150\160\90 ЧСС 78-88. Вчера ходил к терапевту, поменяли схему лечения кон-кор 1,25 утром и нолипрел форте А - 1 т. днем.Буду смотреть неделю как давление себя поведет. У меня такое ощущение, что когда я вечером измеряю давление, уже где-то на уровне подсознания возникает страх и оно повышается. Психотерапевт назначил вальдоксан 1 т. на ночь и феназепам. Помогите разобраться, я просто запутался. Если необходимо, готов прислать результаты исследований (анализы, Холтер, ЭхоЭКГ и УЗИ). Заранее спасибо, с уважением Игорь
Повторите, пожалуйста, этот текст и добавьте картину глазного дна и протокол ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 19:40
Добрый день. Незнаю с чего начать даже. Наверное с того что после тахикардии и экстрасистолии врач назначил мне паксил. Пью его 9 месяцев, по пол таблеточки, мне хватает, организму наверное нет) Проблемы есть конечно но они не нерешаемые и с чего бы переживать. Я решила сойти с них и жить как будто я «здоровый» человек)))) тем более что эски ушли и все остальное тоже... Но блин только я поменяла дозу на более маленькую(ухожу плавно) все...мне то хорошо, но сердце..иду после кино премьеры, начались эски, одна другая, ну думаю нтчего страшного, вообщем это ничего страшного в результате перешло в пароксизмалку, и то отпускает то опять, под язык анаприлин..Проходит и снова , и так минут 15. Забыла.. Сегодня ночью на фоне боли (женские дни) началась паническая(с чего бы вдруг, уже злюсь) и полетели эски, ну и ритм опять сорвался, я опять анаприлин , все прошло со временем..
Вот вопрос. 1. Может ли антидепресант все таки влиять на эти процессы все
2. Если анаприлин помогает то стоит ли мне бояться этой аритмии?
3. Обязательно ли делать ЧПС, есть ли какая то замена этому, кроме обычного холтера конечно на 1 сутки)))
4. И самый главный вопрос, с этим можно родить? То есть возьмутся врачи возиться с таким пациентом. Заранее благодарю !!!!! очень надеюсь на Ваши ответы)) только не советуйте психотерапевта, у меня с этим все налажено)) мне нужен кардиолог)
Кардиолог Вам не нужен. Экстрасистолы не нуждаются в лечении. Не вижу препятствий для беременности и родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 16:02
Здравствуйте!Помогите разобраться.Проходила мед.комиссию и диспанцеризацию.
Мне 27 лет.
Делали ЭКГ первое оно кардиограммой,на ней и заключение.
Напугали сильно,сказали есть значительные изменения.Наблюдаться у кардиолога.Неприятные слова говорили.Говорят из-за такого кардио-стимуляторы с возрастом носят.Сказали возможно то эмоций.Сделать ЭКГ через 3 месяца,там видно будет.За последний месяц очень переживала и волновалась,по работе очень много заданий выполняла.Сессия,смена работы и семейные неприятности.Давление из-за этого скакало.Невроз.Так занимаюсь спортом.Сноуборд,велосипед,походы,тренажёрный зал.Не пью,не курю.Боюсь из-за этих показателей придётся бросить спорт.Раскисла после слов и диагноза.На сердце никогда не жаловалась.

Второе ЭКГ делала через 2-3 дня диспанцеризация. ( в больнице по возрасту пройти нужно было)На руки не выдали результат,только заключение.Тут сказали патологий нет.Верить хочу в лучшее,но вредить здоровью не хочется.А только новый сноуборд купила))))Боюсь,что придется дарить.Прошу помощи))))
А где данные?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 19:29
Здравствуйте Эдуард Романович! По последним показателям ХОЛТЕРа мой терапевт настаивает на приёме статинов,склоняясь к тому что у меня просматривается ишемия.
Пять лет назад был поставлен диагноз: мерцательная аритмия,пароксизмальная фибриляция предсердий ,тахивариант. В 2010 и 2011году проведена РЧА,после последней РЧА в 2011 году нарушение ритма не фиксировались.В 2013 году была удалена щитовидная железа. Диагноз; гипотериоз.
На данный момент принимаю L-тироксин 150мг ВАЛЗ 80мг и Конкор 2.5мг Я категорически против статинов, Хотелось бы услышать Ваше мнение? Спасибо!

http://s020.radikal.ru/i702/1512/f3/711d5e326ef0.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1512/ca/e3a93c35bc98.jpg

http://s017.radikal.ru/i434/1512/99/b1bd967224cd.jpg

http://s020.radikal.ru/i713/1512/fd/d141931adc14.jpg

http://i056.radikal.ru/1512/be/38147963ebcf.jpg
Я не вижу достаточных показаний для приема СТАТИНОВ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 19:34
Уважаемые доктора подскажите у меня иногда особенно при перемене погоды ощущаются экстрасистолы, иногда их не чувствую для четыре а иногда они чувствуются очень ярко как будто заметает переворачивается сразу становиться страшно и ощущение что сердце щас остановиться был у врача сказал не переживай все хорошо это всд! Подскажите что делать ?? Постоянно жду эти экстрасистолы (((спасибо
Это проявления невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 16:03
Добрый день! Диагноз ГБ 2ст. Пропила таблетки в течение года локрен 5мг. и пирамил 2.5мг. Чувствовала себя неплохо. Посетила врача и она мне заменила эти таблетки на амзаар 1/50. Давление у меня в норме а пульс теперь до 90 уд. (раньше был до 74) и я все время ощущаю сердцебиение. Что посоветуете? Спасибо.
Я не вижу смысла в такой замене. От добра добра не ищут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 19:43
Добое утро!
Два года назад мне был поставлен диагноз стенокардия.
В сентябре т.г. после двух внутривенного приема церебролозина у меня начались головные боли и поднялось давления (до приема лекарства давление при возрасте 57 лет было стабильное 180/20).
На мою жалобу лечащая врач ответила , что все пройдет, церебролозин - является отличным лекарством , далее я принял еше 3 раза это лекарство. После этого у меня начались резкие скачки давления , головная боль в области затылка и участилась одышка при малейшей нагрузке. Пожалуйста помогите советом , что мне предпринять ?
Не использовать больше ЦЕРЕБРОЛИЗИНА. За последнее время он прочно занял место в ряду неэффективных препаратов. А для лечения стенокардии придется обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 19:15
Здравствуйте скажите пажалуста уменя тахикардия подписали анаприлин по пять мелеграм три раза в день но эффекта нет серце розганяеться до 100ударов утром наримально 65 пульс как паем иду на работу начинается обследования нечего не нашло говорили щитовидка проверял аналезы ттг 2.14 а т4 свободная 8м и приболелтгрипом можнали пить процетамол и ампенцелин до этого пил бесопролол но от него слабость спасибо
Вам надо обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2015 15:58
0