Эдуард Романович ,здравствуйте!Разрешите поздравить Вас с праздником Хануки!Помогите рекомендацией.Я принемала тритаце и азомекс препараты перестали действовать.Сейчас заменили на утром-вальсакор160,бисопролол5,а вечером-вальсакор160 и леркамен10.Принемаю одну неделю,но после приема давление падает до 130,через 12 часов поднимается 160-170.Сердце в тревоге и трепетании,которое врачи не слышат,а я ощущаю.Помогите пожалуйста.С уважением к Вам.

Добрый день. Пт с 13 лет ,по часу два раза в год. в 2010 провели ЧПЭКС -индуцированный паркосизм предсердной тахикардии. После чпэкс приступы стали короче ,но каждый месяц. Эхокг- пролапсы митрального и трикуспидального клапанов 1ст и доп хорда в левом желудочке. фото холтеров приложила. (в 2002 году суправентикулярные эс единичные ,парные,ранние и средние,и хаотический предсердный ритм)
http://s017.radikal.ru/i403/1512/2e/7de22141c791.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1512/e6/d9cc58b1ffa7.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1512/c7/d3f7fa64605a.jpg
это 2002 год
http://s017.radikal.ru/i408/1512/f7/d25856bbbd92.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1512/87/fc178c754fda.jpg

http://s017.radikal.ru/i432/1512/3d/8a8a9ec060c0.jpg
это 2015 год

http://s020.radikal.ru/i713/1512/d2/66485aed1752.jpg

Здравствуйте, иногда у меня ощущения тяжести, скованности в районе сердца, 2 месяца назад делал суточное экг и узи сердца, все в норме. Так же у меня есть грудной остеохондроз, и панические атаки, подскажите пожалуйста что это за ощущения и как от них избавиться? Спасибо.

Можно ли принимать АСД2 после операции стентирования

добрый вечер. результат (кажется) почти нормального человека? ранее (3 года тому назад) кол-во аритмий было свыше 10 тыс., пауз свыше 300, средняя ЧС 60, мин.42, мак.180. АВ блокад 8 (типа 2:1)

а теперь вот:
http://s016.radikal.ru/i336/1512/45/9926438ac33b.jpg

спасибо

Здравствуйте! Был бы благодарен за очную платную консультацию знающего Специалиста в СПб!
Беспокоит: Частый пульс 147 при низком давл 80/50, у мамы, 81 год. Начинается обычно ночью, просыпается. При этом очень тяжелое состояние, боль в обл сердца и левой руки. После перехода в сидячее положен длится 30-60 мин, проходит само собой, бывает 1 раз в месяц.
Анаприлин не помогает. Что можно было бы попробовать?
Ds (это не беспокоит) : Гипертония 180-200/100, сбиваем до 135/75; мерцат аритмия; полн блокада прав ножки п.Гиса; гипертрофия лев желудочка; стенокардия напряжения; аортальн стеноз, митральн недостаточность; постинфарктн сост непроникающ (2005г.).
Эгилок, бритамар, хартил, кардикет, тромбоасс, тулип, леркамен (в чередовании уторо-вечер, через день).
Анализы нормальн (холестерин, кальций, скор клубоч. фильтр и т.д.).
Дигоксин пробовать опасно. Амиодарон – тоже ? подочн эфты ?.. Соталол ?
Что можно было бы попробовать? Был бы благодарен за очн платную конс знающ Специалиста!
Большое Спасибо!

7 меяцев принимаю от повышеннго давления доз. 5мг:Престариум-А, Индапамид ретард, амлодипин. Появилось ряд побочных эфектов: шум в ушах, головокружение, судорги в ногах, сухость ночью во рту,кашель сухой и першит в горле? Чем заменить указанные медикаменты в частности амлодипин?

Увпжаемый Эдуард Романович,мне очень неудобно,что я пишу и пишу вам,но можно спросить???мне был поставлен диагноз желудочковая экстрасистолия ,всд по смешанному типу,поясничный остеохандроз,при возникновении экстрасистол начинаю чувствовать себя плохо,мутнеет в глазах,панические атаки,но,с не давних пор,начались боли в области сердца,секунды 2 болит и сразу начинает кружиться голова;либо может потянуть в той же области и тоже голова кружится,как бы в пространство проваливаюсь на доли секунды!
,начинается где то с желудка и в грудь идет мощный прилив!очень боюсь,я кормлю грудью,не знаю может из за этого!кардиолога у нас нет,и очень переживаю,тянет спину в левой части,может из за того,что сутулиться сильно начала когда укачиваю ребенка,эхо кг,показал пролапс митрального клапана 1 ст,обратная регургитация пульмонального и трискупидального коапана 0-1 ст,16 желудочковых экстрасистол,синусовая тахикардия в максимальный активный период чсс 115 минимальный чсс 58 средняя чсс 74 днем 67 ночью ЦИ 1-1 Интервал QT -норма,Коляску поднимала по лестницам и началась бигимения,я вот думпю это все из за вегетососудистой дистонии или я настолько не натренерована?если можно спорт то с чего лучше начать??заметила,что реагирую на погоду,вчера была оттепель,сегодня мороз,если можно научиться не обращать внимания на приступы бигемении (желудочковой экстрасистолии),то как это лучше сделать??
Я очень извиняюсь за вопросы и назойливость
сегодня проснулась от того что рука затекла так,что онемела,и сердцебиение началось,встала телек включить прошло!из за чего это может быть,я проснулась с сердцебиением таким,хочу заниматься спортом ,но никак не могу понять,от чего от физ нагрузках иногда бывает бигемения???т.к кормлю грудью пить таблетки не стану,можно ли при данных приступах ничего не принимать??попытатьсч игнорировать?научиться игнорировать?не будет ли от этого вреда?максимум,что могу позволить это корвалол,но он скорее как успокоительное действует!очень хочу начать бегать!!большое вам спасибо за внимание и терпение

Здравствуйте! При приеме бисопролола была сильная одышка и удушье, отменили.Не может ли произойти такой же реакции на соталол, его мне назначили вместо кордарона от ЖЭ

Здравствуйте дорогой доктор!Меня зовут Соня,мне 22 года,рост 172,вес 63.я уже писала по поводу жел.экстрасистолии.Сейчас у меня еще одна проблема,периодически появляется прилив жара к лицу и пульсация сильная в затылке,очень сильно ощущается,а потом легкое головокружение и хлопки в левом ухе,ужас просто,меня это уже все начинает пугать,может ли это быть связано с экстрасистолией?или это симптомы какого либо заболевания,может нужно идти к врачу???благодарю за помощь)))

Уважаемые доктора для более явной картины прекреплю фотографию ! Страдаю Всд как говорят врачи месяца три беспокоят перебои берутся не с того ни с сего, через день через два буквально на пару секунд но они подряд очень неприятные как будто сердце сжимается и резко надувается в момент этих перебоев сразу пробирает страх оцепенение прям что все сейчас умру сердце остановиться. Сейчас принимаю паксил 2 месяц по назначению врача невролога ! Перебои ощущаю вот сдесь ! Опасны ли они ? http://s017.radikal.ru/i444/1512/8a/acc77640be5a.jpg Может это из за скачков давления очень переживаю спасибо

Здравствуйте у меня пмк с 12 лет.Последний год я хожу в тренажерный зал и на фитнес. Сердце не болит, одышки нет.Иногда при волнении сбивается ритм, очень редко(2 раза в год)бывают мигрени,никаких лекарств я не пью. Инструктор, узнав о пролапсе настоял на консультации кардиолога.Сегодня сделала зхокардиографию: Морфол. измененный МК с миксоматозной регенерацией створок ПМК-1ст.Нед-стьМК-2-3 ст.Дилатация ЛП.К кардиологу по записи попаду через 2 недели.Меня ничего не беспокоит.На тренажерах занималась с небольшим весом до 20 кг, велосипед, эллиптический тренажер, хожу на фитнес.Мой рост 170, вес 60кг.Чем мне можно заниматься?Какие нагрузки и как часто разрешены(занималась 3-4 раза в неделю)?Не хочу бросать спортзал, когда двигаюсь, я лучше себя чувствую.

Здравствуйте дорогие специалисты, подскажите пожалуйста, я уже как то ранее писал на эту тему и мне написали что невроз, хочется сообщить следующий момент, меня беспокоит дискомфорт вздутия в левой груди в области сердца или под ним, тревоги как таковой сильной нет, но дискомфорт ощущаю, не болит, порой вообще ничего не ощущаю. Хочется спросить это хоть не серьезное заболевание и что делать? Заранее спасибо

Здравствуйте, 6 лет назад переболела болезнью после которой были осложнения на сердце. Год назад сделала эхо(запланировала беременность) в заключении« патологии клапанов, миокарда не выявлено» Я действительно чувствовала себя хорошо не смотря на перебои в области сердца иногда. Сейчас у меня 8 недель беременности и эти перебои длятся целыми днями без перерыва, только перед сном они уходят. Заключение экг сейчас-дисметаболические изменения миокарда в переднеперегородочной области, на передне-боковой стенке левого желудочка. Мучает одно, не угрожает ли это нам с малышом? Спасибо большое.

ПОВТОРНОЕ СООБЩЕНИЕ,не прикрепились картинки
Здравствуйте!Помогите разобраться.Проходила мед.комиссию и диспанцеризацию.
Мне 27 лет.
Делали ЭКГ первое оно с кардиограммой,на ней и заключение.
Напугали сильно,сказали есть значительные изменения.Наблюдаться у кардиолога.Неприятные слова говорили.Говорят из-за такого кардио-стимуляторы с возрастом носят.Сказали возможно это от эмоций.Сделать ЭКГ через 3 месяца,там видно будет.За последний месяц очень переживала и волновалась,по работе очень много заданий выполняла.Сессия,смена работы и семейные неприятности.Давление из-за этого скакало.Невроз.Так занимаюсь спортом.Сноуборд,велосипед,походы,тренажёрный зал.Не пью,не курю.Боюсь из-за этих показателей придётся бросить спорт.Раскисла после слов и диагноза.

Второе ЭКГ делала через 2-3 дня диспанцеризация. ( в больнице по возрасту пройти нужно было)На руки не выдали результат,только заключение.Тут сказали патологий нет.Верить хочу в лучшее,но вредить здоровью не хочется.А только новый сноуборд купила))))Боюсь,что придется дарить.Блокада передней ветки пучка гиса на сколько опасна????Переживаю,жалоб на сердце никогда не было.Теперь мне кажется,что и в груди болит.Психиатору тоже нужно видать сходить)))

http://i081.radikal.ru/1512/dd/7192366ea14e.jpg

http://i081.radikal.ru/1512/ec/ce9f323330ea.jpg

Добрый день,! Меня беспокоит тяжесть ,отдает в лопатку и в руке тяжесть,ощущение постоянного тепла в области сердца. Иногда бывают покалывания слева ближе к центру груди и под грудью.Так-же периодами по недели 2 беспокоят перебои в работе сердца. Пульс учащается по утрам 90-100 уд/мин.Как просыпаюсь начинается какая-то дрож в теле,появляются пропуски в сердцебиении.Во время сна все хорошо. Давление в общем нормальное. Бывает поднимается до 140/85 .Делала монитор по Холтеру. Вот результаты. На протяжении суточного Экг-мониторирования рег-ся синусовый ритм,недостаточное урежение ЧСС во время сна: среднесуточная ЧСС-79/мин. Колебания от 60 до 142/мин. Вдневные часы ЧСС в среднем 83/мин.,колебания от 62 до 142/мин. Во время сна ЧСС в среднем 72/мин. Колебания от 60 до 105/мин. Варибельность ритма нормальная. Циркадный индекс 1,18-снижен. В вечерние часы-единичная пауза/выпадение QRS-SA-блокада 2ст,продолжительностью 1,5 сек.(макс.RR за сутки) Во время сна-преходящее замедление AV-проводимости: общей продолжительностью 7час.17 мин.,макс PQ 0,22 сек. Зарегистрировано 2 одиночных наджелудочковых экстрасистолы. Регистрировалось относительное повышение кол-во мономорфных желудочковых экстрасистол:всего-360,ж/э более выражены во время бодрствования,прослеживается связь Ж/Э с уровнем физической активности. Значимых отклонений ST ишимического характера не зафиксировано. Врач выписал афобазол,метопроллол 12,5 мг.,панангин. Состояние улучшелось,неделю было все хорошо,а после небольшого стресса снова все вернулось. Очень мешают жить нормально эти ощущения в сердце.Подскажите,пожалуйста что делать?

Здравствуйте дорогие специалисты. Я уже как то писал на тему беспокойства в области левой груди, но мне конкретно не написали ни чего кроме невроза. В данный момент просто не проявляется тревоги и переживаний сильных, но я чувствую эту вздутость в области левой груди, боли нет, просто дискомфорт, иногда ощущение исчезает. Дискомфорт в груди как то связан с серьезными заболеваниями, и что делать? Спасибо большое заранее

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ.
Беременность 6 недель.
Ритм синусовый, ЧСС=83уд/мин.
Горизонтальное положение ЭОС.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Переходная зона V4-V5.
Нарушение процессов реполяризации в задней стенке ЛЖ.
До беременности наблюдалась гипоксия миокарда, терапевт сказала, что ничего страшного нет, побольше свежего воздуха, но меня очень беспокоит в моём положении.
Заранее спасибо!

Добрый день Уважаемый Эдуард Романович!
Я как и многие кто к Вам обращается, хотел бы очень-очень получить от Вас соеты и рекомендации.
Мне 56 лет, я живу в Туркменистане, вот всегда читаю Ваши советы и рекомендации, которые Вы даете
всем кто к Вам обращается и много полезного нахожу для себя и стараюсь не бегать по врачам, а раньше
много обращался. Вот уже в течении десяти лет у меня тоже аритмия (выпадания пульса, как бы замирание
а потом удар, может быть несколько раз подряд а может и один, внеочередные сокращения).ЭКГ я давненько не делал
ну как то справлялся с этим, мне сказали от нервов, ну вот так называемые экстрасистолы появляются сами по себе и
временами как то их и не бывает.Ну в последнее время стало как то жутко, не знаю может с возрастом или еще что, ко всему прислушиваюсь,
рука все время на пульсе, хотя спокойно могу ходить, работать ну мысли заняты все равно этим.Вот обычно утром как просыпаюсь и вот начинаются. а потом
после обеда и далее к вечеру уменьшаются или вообще я их не чувствую, сейчас я принимаю пол таблетки КОНКОРА (5мг), то есть 2,5 мг. и в течении дня выпиваю стака настоя плодов и вечером пью таблетку аспирин кардио (100мг)
боярышника в три приема. Стал как то лучше себя чувствовать, пульс в пределах 70-75 уд/мин.,ну опять же рука на пульсе.Очень прошу Вас своим советом и рекомендацией посоветовать мне, может что то не так
я делаю или еще что как профессионала, очень Важно мне Ваше мнение, я никому больше не обращаюсь. Заранее Вам благодарен очень. Крепкого Вам здоровья и Вашим близким.
Прошу меня извинть если что то не так изложил.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста на сколько значимы
такие изменения на экг,
HR : 87 BPM
P Dur : 93 ms
PR int : 142 ms
QRS Dur : 90 ms QT/QTC int : 377/454 ms
P/QRS/T axis : 56/47/-27
RV5/SV1 amp : 2.189/0.686 mV
RV5+SV1 amp : 2.875 mV
RV6/SV2 amp : 1.300/0.987 mV
Diagnosis information : 800: Sinus Rhythm
633: ST-T Abnormality (V5) Иногда ощущаю замедленное сердцебиение, т.е уреженное на
какое-то время, в основном когда либо садишься или наоборот
встаешь на ноги, или из сидячего положения в лежачее тоже
замедляется на какое-то время пульс, затем опять становится
нормальным. Родила второго ребенка 4 месяца назад, во время
схваток были более выраженные замедления ритма, ощущала очень хорошо,после родов такого значимого замедления не наблюдала.
Терапевт ничего не назначила, т.к кормлю грудью. Есть шейно-
грудной остеохондроз, и гастрит с пониженной кислотностью. Бывают частые отрыжки воздухом, особенно после того как
пожевать жевательную резинку. Бывает ощущение, что на
грудь надавили, но после отрыжки воздухом это ощущение
проходит, не знаю связанно это все или нет, но лучше напишу.
Нужно ли лечить такие нарушения, если да то как в моем случае?
Давление 110/70 120/80, рост 163 см 55 кг.

Здравствуйте! Играл в азартную игру на деньги, почувствовал немного тахикардию.. Измерил давление и оказалось 160 на 100. Моё обычное 110 на 70. Что это может быть?

Жалобы на самочувствие: чувствую ноющую боль в течение нескольких дней с левой стороны груди и под лопаткой, раз в день, а то и больше бывают боли колющего характера. Удушье, глубокие в дохи часто среди дня и ночи. Будто воздуха не хватает... Часто в положение лёжа, чувствую как быстро начинает биться сердце, раньше не замечала такого... Давление раньше было 120 на 80, а теперь 114 на 70...

Кардиолог, мало уделила внимания моим показаниям...

Поэтому обращаюсь к вам...

Вот показания Холтера...

Запись пациента началось на 7 декабря 2015 года в 12:14. Запись была завершена 8 декабря 2015 в 9:04 AM. Время записи составляет 20 часов 50 минут. Средняя ставка сердце 79 BPM. Минимальная ставка была 53 сердце BPM в 3:35 AM 8 декабря Максимальная скорость сердце 134 BPM в 6:09 вечера по 7 декабря Total QRS рассчитывать на этой записи было 99924. Были 72 артефакт триггеры, которые представляют 0 1% от общего объема QRS рассчитывать.

Резюме холтеровского События

Пациент не инициировал ни одного маркеры во время испытания TNe. Там не было пауз, обнаруженные с помощью настройки> 2,0 сек.

Были 35 тахикардии, самый длинный тахикардия эпизод 56 мин. 21 сек. и произошло в 3:01 вечера 7 декабря Там не было брадикардии.

Там не было VES.

Были 2 SVES.These представляют 0,0% КСС рассчитывать сумму. Наибольшее количество СВЭС 2 было отмечено, 8 декабря около 4:44 утра. Из этих свес, ни один не был куплеты, ни один не был тройни, и ни один не был тахикардии SV.

Там не было никаких абсолютных аритмии обнаружены.

Несколько ST depression- эпизоды (> 1,0 мм) были обнаружены в канале 1. Максимальная депрессия -2,4 мм произошедший 7 декабря в 3:25 вечера. Нет ST депрессия эпизоды (> 1,5 мм) не были обнаружены в канале 2.

http://s017.radikal.ru/i444/1512/a7/a067796f4a58.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1512/d3/9f1fcdc6a7b0.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1512/44/538e6c709217.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1512/57/bca1cb0fab6c.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1512/71/c85943f70607.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1512/e2/8f1884fd3b04.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1512/da/beac2ab37470.jpg

Запись пациента началось на 7 декабря 2015 года в 12:14. Запись была завершена 8 декабря 2015 в 9:04 AM. Время записи составляет 20 часов 50 минут. Средняя ставка сердце 79 BPM. Минимальная ставка была 53 сердце BPM в 3:35 AM 8 декабря Максимальная скорость сердце 134 BPM в 6:09 вечера по 7 декабря Total QRS рассчитывать на этой записи было 99924. Были 72 артефакт триггеры, которые представляют 0 1% от общего объема QRS рассчитывать.

Резюме холтеровского События

Пациент не инициировал ни одного маркеры во время испытания TNe. Там не было пауз, обнаруженные с помощью настройки> 2,0 сек.

Были 35 тахикардии, самый длинный тахикардия эпизод 56 мин. 21 сек. и произошло в 3:01 вечера 7 декабря Там не было брадикардии.

Там не было VES.

Были 2 SVES.These представляют 0,0% КСС рассчитывать сумму. Наибольшее количество СВЭС 2 было отмечено, 8 декабря около 4:44 утра. Из этих свес, ни один не был куплеты, ни один не был тройни, и ни один не был тахикардии SV.

Там не было никаких абсолютных аритмии обнаружены.

Несколько ST depression- эпизоды (> 1,0 мм) были обнаружены в канале 1. Максимальная депрессия -2,4 мм произошедший 7 декабря в 3:25 вечера. Нет ST депрессия эпизоды (> 1,5 мм) не были обнаружены в канале 2.

http://s020.radikal.ru/i713/1512/ae/085b62d6b713.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1512/65/ca1a9be41cb7.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1512/41/ae80606ecfed.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1512/22/3eb654d76952.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1512/3f/105cc5a2d546.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1512/d2/93a04808e221.jpg

Стало подниматься давление и пульс периодически до 100 поднимается. Обратилась к доктору, прошла обследования:

УЗИ сердца от 25.11.2015г
Диаметр аорты на уровне ФК: 23мм (14-26мм)
Диаметр восходящего отдела аорты: 34мм (не более 34мм)
Открытие АК: 19мм (14-24мм)
Створки АК: тонкие, клапан трехстворчатый.
Фиброзное кольцо легочной артерии: 20мм (15-21мм на уровне ФК);
Левое предсердие: 35 мм (40*48мм);
Митральный клапан: движение створок ритмичное, в противофазе. Регургитация 1ст.
Конечный диастолический размер ЛЖ: 49мм (жен. 39-53мм; муж1 56-104)
Конечный систолический размер ЛЖ 30мс (до 40мм)
Конечный диастолический объем ЛЖ 115мл (N муж. 67-115мл, жен. 56-104мл);
Конечный систолический объем ЛЖ 35мл (N муж. 22-58мл, жен 19-49мл);
Ударный объем: 80мл (N 70-100мл);
Фракция выброса: 70% (более 60% по Тейчхольц);
ЧСС: 77уд/мин;
Сердечный выброс: 6,15л/мин (4-8л/мин);
Толщина ЗСЛЖ: 9мм (муж.6-10мм, жен. 6-9мм);
Толщина МЖП: 8мм (муж. не более-10мм, жен. – не более 9мм)
Правый желудочек: 28мм (N до 36мм, у астеников до 40мм);
Правое предсердие: 34мм (N до 38*46мм);
Трикуспидальный клапан: не изменен. Регургитация 1ст.
НПВ: 23мм, спадается на вдохе более 50%
Зоны гипокинезии: не выявлены.
Свободная жидкость в перикарде: не выявлена.
Диастолическая функция ЛЖ. А/Е=1,2
Заключение: Полости сердца не расширены. МР 1 степени, ТР 1 степени. Сократительная способность миокарда сохранена. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.

УЗИ почек. 05.12.2015
Исследование проведено на аппарате : Aloka 4000
Акустический доступ: достаточен
Левая почка
Расположение: в типичном месте
Контуры: контуры четкие, ровные
Форма: Обычная
Размеры: продольный срез 112мм, поперечный срез 46мм
Структура паренхимы: однородная, толщиной 18мм
Сосудистый рисунок: без особенностей.
Эхогенность паренхимы: средняя
Кортико-медуллярная дифференциация: сохранена
Чашечно-оханочная система: не расширена
Почечный синус: без особенностей
Физиологическая подвижность: сохранена
Наличие объемных образований с учетом ЦДК: дополнительных образований в проекции паренхимы почек и почечных синусов не выявлено.
Рено-кортикальное соотношение: 2:1
Правая почка
Расположение: типичное
Контуры: четкие, ровные
Форма: Обычная
Размеры: продольный срез 110мм, поперечный срез 51мм
Структура паренхимы: однородная, толщиной 18мм
Сосудистый рисунок: без особенностей.
Эхогенность паренхимы: средняя
Кортико-медуллярная дифференциация: сохранена
Чашечно-оханочная система: не расширена, в средней группе чашечек гиперэхогенная структура без акустической тени до 3мм
Почечный синус: без особенностей
Физиологическая подвижность: сохранена
Наличие объемных образований с учетом ЦДК: дополнительных образований в проекции паренхимы почек и почечных синусов не выявлено.
Рено-кортикальное соотношение: 2:1
Заключение: УЗИ признаки – микролита средней группы чашечек правой почки, ЧЛС не расширена.

УЗИ щитовидной железы от 08.12.2015г.
Дополнительные сведения: подвижна при глотании
Параметры щитовидной железы:
Расположения щитовидной железы: типичное
Контуры: ровные, четкие
Форма: обычная
Капсула: выражена
Правая доля:
Длина (см), ширина (см), толщина: 3,4(см), 2,1(см), 1,8см
Объем правой доли щитовидной железы: 6,16см3
Эхогенность железы: умеренно понижена
Структура железы: диффузно неоднородная
Наличие дополнительных образований: не выявлено
Левая доля
Длина (см), ширина (см), толщина: 3,7(см), 1,9(см), 1,4см
Объем правой доли щитовидной железы: 4,71см3
Эхогенность железы: умеренно понижена
Структура железы: диффузно неоднородная
Наличие дополнительных образований: не выявлено
Толщина перешейка: 2,9см
Объем железы: 10,87см3 норма (5-18см3)
Норма объема щитовидной железы: У женщин 4,4-18,0 см.кб.
Васкуляризация: не усилена
Регионарные лимфоузлы: не увеличены и не изменены
Заключение: На момент исследования эхографические признаки диффузных изменений.

Результаты суточного мониторирования ЭКГ
Продолжительность 23:45:18
Основные результаты регистрации ЭКГ
Всего комплексов 105545
Артефактов: Нет

Желудочковые аритмии Наджелудоковые аритмии
Всего - Всего -
Экстрасистолы - Экстрасистолы -
Куплеты - Куплеты -
Пробежки тахикардии - Пробежки тахикардии -
Комплексов в пробежках - Комплексов в пробежках -
Наибольшая пробежка - Наибольшая пробежка -

Желудочковые аритмии Наджелудоковые аритмии
Эпизоды бигеминии - Эпизоды бигеминии -
Эпизоды тригеминии - Эпизоды тригеминии -
Всего пауз - Максимальная пауза -

ЧСС (за сутки/днем/ночью): 74/78/64 уд/мин Максимальная ЧСС: 113 уд/мин (10:50)

Циркадный индекс: 1,22 (21%) Минимальная ЧСС: 54 уд/мин (04:40)

Заключение:
ЭКГ мониторирование проведено амбулаторно, в условиях обычного выходного дня. Самочувствие нормальное. За период мониторирования регистрировался синусовый ритм со средней ЧС 74 уд/мин., максимальная ЧС 113 уд/мин., минимальная 54 уд/мин.
Циркадный индекс в норме, средневзвешенная вариабельность ритма не снижена. Зарегистрировано одна СВЭ. Значимых изменений сигмента ST не зарегистрировано

Результаты суточного мониторирования АД
Продолжительность 25:55:18
Основные результаты мониторирования АД
Всего дейтсвительных измерений 51 из (76) Успешных измерений: 46 (90%)

Дневные часы (06:00:00-23:00:00):
Среднеинтегрально САД, мм.рт.ст. 136,9 Нормальное
Среднеинтегральное ДАД, мм.рт.ст. 88,1 Нормальное
Наибольшее САД, мм.рт.ст. 153,0 Время 02.12.2015 7:36:34 Пульс 89 уд/мин
Наибольшее ДАД, мм.рт.ст. 107,0 Время 01.12.2015 17:19:34 Пульс 99 уд/мин
Наименьшее САД, мм.рт.ст. 121,0 Время 01.12.2015 13:16:34 Пульс 86 уд/мин
Наименьшее ДАД, мм.рт.ст. 77,0 Время 02.12.2015 9:29:34 Пульс 81 уд/мин

Ночные часы (23:00:00-06:00:00):
Среднеинтегрально САД, мм.рт.ст. 121,2 Предположительно повышенное
Среднеинтегральное ДАД, мм.рт.ст. 72,5 Предположительно повышенное
Наибольшее САД, мм.рт.ст. 133,0 Время 02.12.2015 5:39:34 Пульс 71 уд/мин
Наибольшее ДАД, мм.рт.ст. 81,0 Время 02.12.2015 4:53:34 Пульс 65 уд/мин
Наименьшее САД, мм.рт.ст. 111,0 Время 05.12.2015 4:03:34 Пульс 65 уд/мин
Наименьшее ДАД, мм.рт.ст. 63,0 Время 01.12.2015 23:19:34 Пульс 65 уд/мин
Заключение:
АД мониторирование проведено амбулаторно, без периода предварительного привыкания, с ручной выбраковкой результатов исследования, на фоне приема лодоз 2,5 и нолипрела 2,5 в 06:30. Физическая активность соответствует обычному рабочему дню. Самочувствие по дневнику самонаблюдения пациента нормальное. Средние показатели АД составили 132/83 мм.рт.ст., показатели САД и ДАД предположительно повышены, степень ночного снижения САД и ДАД в норме, показатели утренней динамике в норме, ИВСАД и ДАД повышены.

Врач назначил Лодоз 2,5мг Нолипрел 2,5мг и Канефрон по 2драже 3раза в день. Лечение назначили а какой конкретно диагноз ничего не сказали......
Врач говорит что всё в порядке, но почему же тогда давление скачет?? Вес 110кг рост 170см. Есть ли какие либо отклонения в проходимых обследованиях??

Здравствуйте. У меня такая проблема: случаются перебои в сердце при работе. Перебои похожи на множественные толчки. Например, копаю землю, поднимаю тяжёлый предмет(все это делаю правой рукой, при работе левой рукой перебоев нет). Как то вдвоём носили мешки, почувствовал тяжесть в сердце, лёгкое головокружение. При всем этом если работа идёт в среднем темпе, перебоев и недомоганий не ощущаю. Я легко поднимаюсь на 13 этаж, нет ни перебоев ни одышки. Когда поднимаю тяжёлый предмет правой рукой, кажется что под сердцем что то давит и случаются эти толчки. Скажите плжалуйста, что это значит, наш кардиолог смотрит на меня как на дурачка, а мне эти перебои очень мешают жить

Здравствуйте, Эдуард Романович.
Периодически беспокоит резкое, буквально в секунду повышение давления(около 180/100) и пульса(в пределах 165-185). Обычно кратковременное и снижается постепенно до нормальных значений(120/80 чсс 65-75) довольно быстро +/- 5 минут. В момент приступа присутствует паника, страх, хаотичная двигательная активность, чувство скорой потери сознания, кажется, что проваливаюсь но в обморок ни разу не падал. Всегда такой приступ начинает какое-то непонятное движение в груди. Похоже на «отрыжку» или своеобразное «хлюпание», похоже на обычную экстрасистолу, но по ощущениям не то. Почти всегда, приступы происходят когда я нахожусь в покое, или при засыпании. Иногда после выше описанного «хлюпания» я просто непроизвольно подскакиваю, но приступа не происходит. Беспокоят подобные симптомы в течение последних нескольких лет.

Я проходил обследование в городском кардиологическом центре в августе.

Развернутый анализ крови - показатели в пределах нормы.

Биохимический анализ крови - показатели в пределах нормы.

Общий анализ мочи - норма.

Эхокардиография:
Ао, см - 2,8
АК, см - 1,8
ЛП, см - 3
КДР, см - 4,5
КСР, см - 2,6
ТМЖП, см - 0,9
ТЗСЛЖ, см - 0,8
ПП, см - -
ПЖ, см - 2
СДЛА, мм Hg - 23
ИММЛЖ, г/м2 - 62
ФВ(2D)% - 76
Е/А - -
Заключение: Полости сердца не расширены. Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Пристворочная митральная регуляция. Трикуспидальная регуляция 1 степени.

Велоэргометрия:
W-100 Вт, чсс 153 (90% от субмакс.) АД - 180/80 тест полный. Нарушений ритма и признаков ишемии миокарда не выявлено. Толерантность к физ. нагрузке 91 Вт(низкая).

Суточное монитрирование ЭКГ по холтеру:
За весь период наблюдения регистрируется синусовый ритм с чсс от 43 до 139. Зарегистрирована редкая одиночная желудочковая экстрасистолия(6), редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия(12), эпизоды СА - блокады 2 степени 1 типа с паузами не более 1,5 сек. Пароксизмальных нарушений ритма, ишемических эпизодов не выявлено.

Диагностическая ЧПСЛП:
Высокая проводимость по АВ - узлу. Пароксизмальных нарушений ритма сердца не спровоцировано. Признаков КН не выявлено.

Структурных изменений щитовидной железы не выявлено.

ФЭГДС:
Диффузный поверхностный гастрит.

Заключительный диагноз:
Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы странзиторной артериальной гипертензией, кардиалгический синдром..
Редкая политропная экстрасистолия. СН 0.
Диффузный поверхностный гастрит.

Выскажите пожалуйста свое мнение на счет этих приступов, и проведенных обследований. Насколько эти приступы опасны, на что это похоже? Какие дополнительные обследования провести, если нужно.

С уважением, Клим.

Здравствуйте,я с самого детства занимаюсь спортом,никогда жалоб не было никаких,только единственное пульс всегда высокий,но это было всегда и особо не беспокоит,при мед осмотре в университете нам делали ЭКГ,мне поставили внутрипредсердную блокаду 1 степени,но сказали,что ничего страшного,скажите пожалуйста так ли это,заранее спасибо

Эдуард Романович, а сами показатели сердца как?
ЭКГ: Синусовый ристм с ЧСС 82 уд в мин. Нарушение вж проводимости по левой передней ветви пучка Гиса.
ЭхоКГ
правое предсердие - 4.1х4.7
правый желудочек - 2.7
свободная стенка - 2.7
левое предсердие: парастернальная позиция - 3.7, апикальная позиция 3.9х5.1
КСР- 3
КДР - 5.1
межжелудочковая перегородка - 1.1
задняя стенка - 1.0
Масса миокарда ЛЖ - 156
Индекс массы ЛЖ - 156
ФВ по Тйхольцу - 71, ФУ - 41, КСО - 36, КДО - 125, УО - 89
Аортальный клапан - 1.9, описание - 3х строврчатый
Митральный клапан - 2,6, движение створок противофазное
Аорта - корень 3.0, стенки уплотнены
ДоплерЭХОКГ:
Клапан легочной артерии скорость – 1.2, PG max мм рт.ст. - 6, регургитация - 0+1
Аортальный клапан - 1.3, PG -7
Митральный клапан: 1.2, PG - 6
Трикуспидальный клапан -0.7, PG - 2
Заключение - стенки аорты уплотнены, ддлж 1 типа
Холтер: средняя ЧСС 82, максимальная днем - 131, ночью - 89, минимальная чсс днем - 59, ночью - 56. Зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы, Общее число - 2 за сутки. Диагностики значимой депрессии сегмента ST выявить не удалось.

Здравствуйте Эдуард Романович! Случился приступ аритмии, выпил 1литр пива не крепкого(не стоило конечно) потом плотно поел и начался такой приступ экстрасистолы шли через каждый норм удар сердца 5-10 раз так потом норм ритм 5-10ударов и опять через удар или два ЭС так длилось минут пять-семь, прерывалось всё это тахикардией но не сильной принял корвалол и анаприлин30мг - пока скорая ехала эс прошли на ЭКГ ничего особенного скорая не увидела, давление было слегка повышено 140-95 пульс 78уд! Я всё ещё продолжаю лечить щитовидную железу подбираю дозу эутирокса сейчас, повторная РЙТ был 4 месяца назад. ЩЖ вроде отключили ТТГ 20 пока а т3св и т4св уже на нижней границе нормы. После первого рйт были такие приступы пару раз но эндокринолог говорит т3 и т4 в норме уже и проблемы с ЩЖ не должны на самочувствии сказываться, в течении дня бывают ЭС но не частые 1-2 за десять минут бывают чаще бывают реже, эс вновь появились как стал принимать эутирокс чем больше доза тем их больше, врач сказал холтер поставить когда ттг в норме будет, такие (приступы)перебои очень опасны? нужно ли что ни будь противоаритмическое принимать? может быть стоит попробовать заменить конкор 1.25 на беталок ЗОК 25мг, как Вы считаете ? Спасибо Вам за ответы!

Здравствуйте! Я обращалась к Вам по поводу наджелудочковой экстрасистолии 1200 за сутки. Следуя Вашим рекомендациям - пить успокаивающие сборы, ничего не изменилось. Количество экстрасистол не уменьшилось, тревога осталась. Обратилась к психотерапевту. Выписали грандаксин, отправили домой. Кардиолог рекомендует начать прием этацизина по 1 таб 2 раза в день. Экстрасистолы в основном ощущаются вечером, в это время начала принимать анаприлин 10 или даже 5мг. Стало намного легче, но недавно я перенесла пневманию, а в анатации прочла, что пить анаприлин с осторожность при наличии проблем с легкими. Сейчас вечером принимаю 1/4 таблетки этацизина. Количество экстрасистол значительно уменьшилось, мне с ним лучше и спокойнее. И все-таки из двух зол надо выбирать наименьшее. Пожалуйста, посоветуйте на чем лучше остановиться, на анаприлине или этацизине в маленьких дозах, может чередовать? Спасибо!