Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день, у меня беременность 10 недель,при проведении ЭКГ поставили такой диагноз: Синусовая тахикордия фокальная внутрижелудочковая блокада. Признаки изменения миокарда. Признаки недостаточности коронарного кровообращения в задне-диафрагмальной облости. На сколько это страшно.Раньше проблем с сердцем не было.
Совсем не страшно. Ерунду какую-то написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 22:39
Здравствуйте эксперты. Недавно ходил к терапевту с жалобами на колющие боли в области сердца и груди ещё почти постоянное онемение мезинца и безымянного пальцев левой руки, ноющие боли под лопаткой и между ними, и состояния эти появляются вне зависимости от того что я делаю. Мой терапевт меня выслушал и сказал что все это хандроз, и назначил плаванье и лёгкий массаж. Ну направление на ЭКГ я у не выпросил которое ничего не показало. Сказала что это ни как не сердце. Прокалывания остались и ещё и тахикардия добавилась во время болей и тревожнось. Прав ли мой терапевт может что-то добавить в лечении? Подскажите пожалуйста!
В этом описании нет признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 22:37
После депрессии При малейшем стрессе, расстройстве или даже громком шуме бешено трясется сердце, поднимается давление 150 на 70, нехватка воздуха, паника безумная Что мне делать, что принимать, как исправить ситуацию????
Обратиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 22:36
Здравствуйте мне 18 лет,на протяжение двух лет бывают повышения давления на фоне стрессовых ситуаций до 175\100 плюс к этому тахикардия до 160 ударов,первый раз обратился к кардиологу сразу после первого подьема АД,и мне сказали что не чего страшного нет ЭКГ в норме,Давление от стресса и это подростковое на тот момент мне было 15 лет,также у меня был повышен гемоглобин 164 на что врач ответил что это хороший гемоглобин,не каких таблеток прописано не было, но давление все равно временами повышалось примерно раз в неделю оно поднималось,при этом было чувство что вот вот что то случится и почти каждую неделю вызовы скорой,ЭКГ все в порядке это ВСД и так далее,через пол года пошел к другому кардиологу померив у нее АД было 155\90 она сняла ЭКГ как обычно все в норме,написала диагноз Лабильная артериальная гипертензия на фоне всд,прописала афобазол,панангин,и капотен при АД выше 140\80,кроме афобазола я не чего не принимал,со временем скачки Ад прекратились по крайней мере до высоких цифр,на протяжение дня давление повышалось максимум до 140\80 и через 5 минут уже могло быть 120-130\70 и так было 1.5 года давление почти не беспокоило,но вот в сентябре все началось с новой силой опять,когда гулял стало плохо пришел домой померил давление 170\100 опять скорая,Экг нормальная,вроде бы успокоился,но вот через 2 дня опять АД 160\100,кроме этого всего беспокоило головокружение но не обычное когда все крутится а как будто ты на корабле(качания) не зависимо от положения тела в пространстве,сходил к неврологу,мне сделали рентген шеи где нашли остеохондроз,положили в больницу и ставили капельницы и витамины,плюс к этому еще капали магнезию тк давление было высоким,из больницы выписали с диагнозом всд пубертатного периода,шейный остеохондроз обострение,направили на мрт головного мозга,сделал,не чего не обнаружили кроме воспаления слизистой оболочки носа,и искривления носовой перегородки,также сказали сделать уздг позвоночных артерий там тоже все в норме,на уздг сосудов головного мозга нашли спазм сосудов,вроде бы все хорошо но голова дальше кружилась а давление скакало сходил к кардиологу тот померил давление 143\90 и сразу написал гипертоническую болезнь 1 ст риск 3 прописал небилет и йодомарин но я не стал их принимать,прошел месяц и опять попал в больницу с высоким АД,положили прокапали магнезией,пил капотен винпоцетин,пирацетам и аспоркам,выписали и написали с улучшением хотя мне эти таблетки не помогли вообще,диагноз тот же всд пубертатного периода гипертонического типа,капотен мне прописали пить 3 месяца но я не стал его пить ну не хочется с такого раннего возраста садится на таблетки,решил заняться спортом стал отжиматься от пола,приседать,делать пресс,и заметил что со временем головокружения стали меньше кроме того стал гулять на улице,я 3 месяца почти не гулял боялся упасть где нибуть,потом сделал узи почек нашли пиелоэктазию положили в больницу для обследования на нем не чего серьезного не нашли и выписали с пиелоэктазией и сказали живи с этим она не влияет лечись у кардиолога,и вот я пришел к реальному времени я заметил вот что у меня сейчас давление иногда повышается до 152\90 и через некоторое време оно опускается без приема каких либо лекарств до 120-130\70 кроме того появилась какая то боль в области солнечного сплетения слева,появляется она в состоянии покоя не при физ.нагрузке, извините что так много написал,но это что бы было понятнее.
Интересует меня такой вопрос:Это Гипертония как говорит кардиолог или все таки всд и стоит обратится к психотерапефту тк боюсь с такого возраста болеть такой болезнью,пить таблетки постоянно очень не хочется,и возможно вы что то мне порекомендуете в этой ситуации?
Надо просто прекратить измерять давление.У Вас это стало фиксированной навязчивой идеей. Во время работы, стрессов, волнений оно всегда повышено у всех людей. Это нормально, это физиология. Нет смысла измерять давление вне условий полного покоя, только после достаточного отдыха. Это просто невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 22:35
я проходила вело-тест где то год назад,хотела бы спросить,вело-тест выявил бы ишемическую болезнь сердца и прочие порожения???которые нельзя увидеть по результатам эхокг и холтера??но когда я проходила тест,я на тот момент пила коронал,может его не стоило пить тогда???чтоб не искажать результаты?или это не имеет значение и это все равно бы увидели??я если встаю и сажусь быстро,то пкльсация в голове и экстрасистолы!от чего такое может быть?рожала сама 3 месяца назад!теперь экстрасистолия желудочковая всюду за мной!учусь ее не запечать,но при приступах бигимении отдает в горло и грудь не приятно!пугает!как тренировать сердце???если у меня есть отклонинения??
У меня в заключении холтера написано,ЦИ 1,1 то есть ниже нормы!то есть у меня есть заболевание сердца как такового и я на пол пути к ишемии???вот холтера результаты

   



Синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии в активный период времени с максимальной чсс 115 минимальной 58(сон)средняя чсс 74 день,67 ночь,одиночных желудочковых экстрасистол 16,паузы,диагностически значимые изменения сегмента ST не выявлено,ЦИ 1,1 (Снижена)интервал QTнорма,что такое ЦИ??ишемия ?кардиомиопатия?при которой вообще пересадку сердца делают?я очень прошу меня простить


Неужели у меня так все печально??

Может у меня уже ишемия,а я и знать не знаю

                
Да нет у Вас ни угроз, ни серьезного, ни печального. Перестаньте мучить себя надуманными страшилками. Неуемная фантазия кидает Вас из одной крайности в другую. Вы еще пропустили лихорадку Скалистых гор, цуцугамуши, Съегрена, Хашимото и Такоцубо. Если взять справочник можно найти еще массу привлекательных экзотических болезней. А фактически вы только загоняете себя в невроз разнообразных фобий, необоснованных страхов и навязчивых мыслей. Надо найти время и деньги и заняться психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 22:29
Вот результат экг.одышка беспокоит постоянно. [URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i619/1512/47/e900b20bb3d4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://i017.radikal.ru/1512/10/2630d7a6fb13.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i437/1512/fe/a84b1c109ac9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i406/1512/7f/66c8c3c74f53.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i633/1512/7b/68d077c685e9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s020.radikal.ru/i701/1512/cc/c55813c5bd96.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i642/1512/dd/30edb3edb229.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i416/1512/45/1863f2888cab.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s019.radikal.ru/i601/1512/a0/35ea4a781f58.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i426/1512/00/9973bb9f0a43.jpg[/IMG][/URL]
В таком формате все Ваши вложения не раскрываются. А ишемии у Вас быть не может, так же как бороды, рогов и копыт. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 19:11
Здравствуйте!
10 лет лечилась от тахикардии и экстрасистолии атенололом.Перестал помогать.Препарат отменен,прошла после отмены УЗИ и Холтер.Результаты УЗИ:Недостаточность МК 1 ст(было и 10 лет назад),частые желудочковые экстрасистолы,тахикардия (92).
Холтер:Эпизоды синусовой аритмии,всего 97 в сутки(ночью 93)
Наджелудочковая экстрасистолия не зарегистрирована.
Частая одиночная политопная мономорфная ЖЭ, всего 5475 в сутки(днем 1185,ночью 4290),из них ранних-241(ночью 224),вставочных 2339(ночью 2267),эпизодов тригеминии-825(ночью 734) .
Пауз и ишемических изменения сегмента ST не выявлено.Вариабельность сердечного ритма в пределах нормы.
Кардиолог назначила пропанорм-без результата.Теперь пью кордарон.В первое время помогал(с 8 по 20 день от начала приема),сейчас перестал.Кардиолог считает ,что можно добавить еше какой - то антиритмик,упомянула о возможной операции
Читала Ваши консультации о безвредности экстрасистол.Но они действительно мешают жить.Ощущаю приступы выраженного сердцебиения,слабость,тошноту,головокружение одновременно с экстрасистолией.
Продолжать ли лечение кордароном?Искать ли другое антиаритмическое средство?Или сосредоточиться на лечении нервной системы?Возможно ли после 10 лет на антиритмиках отказаться от них совсем?
Не пытаюсь заняться самолечением,пытаюсь очертить круг вопросов,которые после праздников буду обсуждать с кардиологом.
Щитовидка в норме.Давление в норме.Подозреваю наступление предклимакса.
Заранее спасибо
Я уверен, что все АНТИАРИТМИКИ для организма вреднее, чем сами экстрасистолы. От них всегда можно отказаться, и чем раньше, тем лучше. Не надо искать другие антиаритмические лекарства. И все экстрасистолы мешают только тогда, когда повышена и извращена чувствительность нервной системы. Такие состояния называются неврозами. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 19:08
Добрый день, помогите расшифровать заключение УЗИ сердца. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. ДДЛЖ 1 типа. Относительная недостаточность МК 1 ст., ТК 1 ст., кл ЛА 1 ст. Тахикардия. Спасибо большое.
Имеется учащение сердечного ритма. А так сердце работает хорошо, его сократимость не снижена. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 19:02
Добрый день. У меня гипертензия уже давно. Повторюсь, устал от постоянного давления выше нормы (150-160/90-100, особенно беспокоит нижнее давление). За время «лечения» принимал нолипрел, лористу, конкор и валс. Все бестолку.«Катался» на велотренажере, делал круглосуточный мониторинг. Ничего «страшного» врачи не находили. Но я не помню, чтобы давление упало до нормальных значений (130-135/80-85). Сегодня утром пошел на работу с 159/93. Пульс в нормальном состоянии 60-65. Подскажите, каким лекарством сбить давление?!
Все перечисленные Вами средства снижают давление. Может быть нужна комбинация гипотензивных препаратов или Вы применяли недостаточные дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 16:02
Скажите омакор снижает ли давление и чсс?Назначили с незначительной дозой конкора
ОМАКОР иногда снижает давление, на ЧСС не действует. Для лечения гипертонии не применяется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 16:00
Добрый день! У меня синусовая тахикардия в течение 4 лет, многократно обследовалась, ничего не выявили, сейчас сделала узи сердца, и вот результат миокард желудочков неоднородной эхоструктуры с участками повышенной эхогенности в области межжелудочковой перегородки.Межпредсердная перегородка истончена в центральной части, сброса крови достоверно не выявлено! Скажите пожалуйста что это значит? Опасно ли это? Может это быть следствием тахикардии? И можно ли это исправить и вернуть в нормальное состояние?
Ничего опасного нет. Можно жить спокойно. Тахикардия никакой связи с Эхо-находками не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:17
Здравсвуйте! У меня уже седьмой год Узелковый периартериит. Почти каждый раз при обострениях, помимо неврологических и кожных проявлений, возникает вначале просто дискомфорт в области груди, но уже через несколько часов, если не уколоть дексаметозон, появляется слабая боль на вдохе, далее, без дыхания боль сравнительно слабая, терпимая, тупая сдавливающая, а на вдохе сильно сдавливающая, иногда режущая, и вообще невыносимая при смене положения тела, особенно из положения стоя в положение лёжа и начинает подниматься температура, причём быстро, за час может до 38 дойти, и даже выше поднималась. Лечь становится уже просто невозможно. Пытаюсь лечь и дышать вообще не представляется возможным, приходиться вдохи и выдохи делать очень короткие, так как на каждом вдохе вообще жуткая невыносимая боль, а на выдохе, как будто ничего не происходит на вдохе. Когда резко сажусь, боль быстро возвращается к тому, что было до попытки лечь. Также понижается давление. Я почти постоянно пью понижающие давления, а при таком обострении, без всяких берлиприлов понижается до 110-100.
Но стоит уколоть две, иногда три ампулы дексаметазона, уже через час начинает легчать, а к утру как буд-то ничего не было, но после окончания действия дексаметазона опять всё повторяется. Приходится увеличивать дозировку медрола На фоне высокой дозировки гормонов эти симптомы постепенно проходят, и проходят кожные и неврологические проявления (миалгия и сыпь с шелушением и гнойно-кровяными пузырями по всему туловищу). При этом обострении в разы превышают норму печоночные АСТ, АЛТ. Сое на пару десятков поднимается, от того, что было до обострения. По кардиограмме: смена положения оси влево, гипертрофия лж, умеренные наружения нижне-боковой стенки. Ещё у меня пролапс, год назад было 5 мм.
В Евпатории ревматолога нет, наблюдаюсь у терапевта. К ревматологу пока не получалось попасть именно при этих симптомах. В анамнезе корнариит - в самом начале заболевания. Терапевт вначале подозревала перикардит, но после кардиограммы и прослушивания усомнилась, но отправила на госпитализацию, где, сразу же в приёмном мне колят дексаметазон, при поступлении в палату опять дексаметазон, только капельницей, а на утро, к обходу у меня уже всё нормально. Так и остаётся загадкой, что же это?
Могу ли я узнать какие-то варианты того, что это может быть, и насколько этого боятся, или хуже, чем есть, не будет?
Заранее спасибо.
Я думаю, что малые дозы стероидных гормонов здесь совсем отменять нельзя. Нужно поддерживать постоянный гормональный фон.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:14
Удлинение GTинтервала свыше 450 мск в течение 11 минут, остальное всё в пределах нормы. Блокады 1ст. не выявлено. Что это?
Можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:11
Здравствуйте Уважаемые консультанты. У меня ЖЭС 12 лет, два раза делала РЧА,результаты были, но не надолго, через какое то время ЖЭС начиналась снова. Три года пила конкор , в дозе 2,5мг.
Весной ЖЭС участилась до 29 тыс в сутки по холтеру, почти каждый третий удар был перебой, перепробовала разные препараты, увеличивала дозу конкора до 5,0мг, пила пропонорм, этацизин, аллапинин, в больнице ставили капельницы, результата не было. Потом стала пить кордарон, через три недели перебои прошли, пила кордарон 5 месяцев, уже три месяца его не пью. В связи с этим у меня такой вопрос- нужно ли сейчас начать пить конкор, т.к до кордарона я его пила три года. Пульс вроде нормальный, давление тоже.
Заранее спасибо за ответы.
Нет. Не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:05
Здравствуйте. ПА и ВСД страдаю с детства. Сейчас не могу понять что происходит. Просыпаюсь под утро от высокого пульса 120-130 ударов и меня как накатит волна жара. И тут же пульс тише тише и минут через пять в норме. Ни страха ни трясучки как при ПА нет. Прошла ЭКГ. Написано изменения соответствуют возрасту. То есть все в норме вроде. На УЗИ сердца то же изменений ни каких. Стоит ли ещё пройти какое то обследование или это действительно возрастное перед климаксом. Но почему только ночью. Днём бывает жар но пульса то нет такого высокого.
Очень может быть, что это связано с преклимаксом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:09
Мужчина 35 лет,рост 170,вес 60кг.Очень требуется помощь уважаемые доктора.Ситуация такая,начали беспокоить периодические провалы в области грудной клетки,замирания.Анализы на гармоны щетовидки норма.Обследовался -узи сердца норма,пролапс мтк 1ст,регургитация на метральном клапане 1ст,дополнительные 2 хорды левого желудочка,экг -норма,проблема в холтере,там обнаружилась аритмия 5 градации,(одна),групповая желудочковая мономорфная экстросистолия с высокой ЧСС-длится 1с,состоит из 3 желудочковых экстросистол идущих подряд,кроме этого на холтере 1 одиночная желудочковая экстросистола и 2 наджелудочковые,врач говорит этого мало для назначения антиритмиков,нужно,подобрать бетаблокатор и наблюдать дальше.Почитав в инете волосы встали дыбом-это опасная для жизни аритмия.Подскажите насколько это опасно,может ли это привести к смерти?Может аритмия такого вида быть не от заболеваний сердца?Очень буду благодарен за ответы.
[IMG]http://s013.radikal.ru/i323/1512/b8/0cd63aa4dfa7.jpg[/IMG],[IMG]http://s49.radikal.ru/i125/1512/0a/4fd7a4049a59.jpg[/IMG],[IMG]http://s019.radikal.ru/i606/1512/5c/10bf03f13922.jpg[/IMG],[IMG]http://s017.radikal.ru/i403/1512/84/237295402360.jpg[/IMG],[IMG]http://s020.radikal.ru/i721/1512/5a/85fdea67782e.jpg[/IMG]
Повторный вопрос. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 14:04
Здравствуйте. Итак, я все-таки прошел коронарографию. Врач, проводивший её, сказал, что все коронарные сосуды «чистые». А у меня сомнения: по результатам УЗДГ левая паховая артерия забита на 30 %, левая сонная артерия забита на 35%. Как могут они быть «чистыми»? Вот цитирую результаты коронарографии:
На коронограммах:
Правый тип кровоснабжения миокарда;
Ствол ЛКА - без гемодинамически стенозов;
ПМЖА- без гемодинамически стенозов; ДА - без гемодинамически значимых стенозов;
ОА, ВТК - без гемодинамически значимых стенозов;
ПКА, ЗМЖА, ЗБВ - без гемодинамически значимых стенозов.
Вопрос: Что значит «...значимых стенозов...». Получается - стенозы есть, но они малы. А какие допуски этих малых стенозов и через сколько времени снова надо проводить коронарографию (они ж (стенозы) будут увеличиваться, наверное)! Спасибо!
Ни бедренная ("паховая"), ни сонная артерия к коронарным не относятся. У меня в этом отношении сомнений как-то не возникало. А гемодинамически не значимая, обычно обозначает, что степень стеноза не достигла 70% и заметного уменьшения кровотока нет. Будет ли он и когда именно, я предсказывать не возьмусь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 02:33
Добрый вечер.

Мне 32 года. Пол женский.
Болезни: хронический фарингит, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, пртрузия в поясничном отделе, ротационный подвывих левого с1позвонка, аномальное вхождение артерии в шейном отделе (кровоток снижен на 30% ,справа), перегиб желчного пузыря.
Перенесённые операции: апдк миндалин, чистка ( Неразвив.беремен), кесарево.


Меня долгое время мучают экстрасистолы (начали ощущаться лет 5 назад). Но не очень часто. От случая к случаю.. Делала узи сердца, кардиограмму. Фгдс не делала. иногда беспокоит жжение справа в спине.. У меня перегиб. Ставили мониторы. Но как правило к тому моменту когда был свободный монитор,меня уже немного отпускало и результаты были отличными. 1-2-5 экстрасистолы в сутки. На узи всегда находили ПМК 1 степени. После родов (2014 год) экстрасистолы участились и стали мешать жить. Поставила монитор. Он показал свыше 3000 экстрасистол в сутки и тахикардию. Фото всех мониторов, кардиограмм и заключений прилагаю. Кардиолог назначил Конкор. Причём настаивает на его применении. Говорит что он мне жизненно необходим. Я кормлю грудью и не могу пока себе позволить эти лекарства. Да и читала,что вред от них больший чем от экстрасистол. Но я очень тяжело их переношу. А я когда накладывается погода даже боюсь шевелиться.
Из ощущений: больше всего беспокоит что перехватывает дыхание. И при физической нагрузки, а иногда и просто стоя отдышка и я задыхаюсь. При нагрузке и после еды особенно количество экстрасистол становится больше- через 2-3 удара и пульс частит . Этиприсиупы могут длиться сутками. Когда сяду, то становится легче, немного. Но сами понимаете с ребёнком и посидеть это несовместимые вещи. Иногда я сажусь два раза в день -поесть и ещё когда играю с ребёнком. Вечером в покое почти всегда все проходит. Экстрасистолы есть, но не частые и они меня не тревожат.

Подскажите, нужно ли мне принимать лекарства,рекомендованные кардиологи. Есть ли в них жизненная необходимость. Пью панагии 2 недели через две. И валерьянку. Не могу сказать что сильно легче.

Как можно и можно ли это вообще натренировать сердце, чтобы ушли эти симптомы. Потому что очень сложно жить и радоваться жизни ощущая себя старухой, которая при движении задыхается. Хочется быть активной мамой. А не стоять и ждать когда закончится сильный приступ после игры с ребёнком в снежки.

Нужно ли мне ещё пройти какие обследования?

Можно как то дыхательно иди ещё как-то не задействуют лекарства быстро снять приступ частой эксиарасистолии?

Не опасно ли это для жизни? И не заработаю ли я себе каких нибудь осложнений не приникая никаких лекарств? Потому что иногда даже страшно идти гулять. Иду с коляской и через некоторое время начинается. Сердцебиение и экстрасистолы и отдышка. Приходится ползти. А я не привыкла к такому темпу. Я все делаю быстро и хочется жить как раньше. И через силу иду дальше в таком же темпе.

Можно мне планировать ещё беоеменость и рожать самой?

Заранее спасибо. Извините за ошибки и пунктуацию, пишу с телефона

http://s020.radikal.ru/i712/1512/dd/1664fa5fcb99.jpg

http://s011.radikal.ru/i317/1512/40/5072b136303e.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1512/64/06376be6edd3.jpg


http://s020.radikal.ru/i709/1512/32/cd0e022fcdee.jpg

http://s018.radikal.ru/i524/1512/bb/1e89f01c1b29.jpg


http://s017.radikal.ru/i439/1512/4c/c8e226b0ebef.jpg


http://s020.radikal.ru/i722/1512/44/92eb3fe61be2.jpg


http://s018.radikal.ru/i506/1512/fd/ae97e7e6531e.jpg
Уважаемая Ирина!

Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Я считаю, что ни панангин, ни бета-блокаторы (конкор) здесь не нужны. Все недомогания, связанные с экстрасистолией, являются психогенными, то есть связанными с неврозом. Основным методом лечения здесь является психотерапия. А сама экстрасистолия ни в какой степени не является препятствием для повторной беременности и родов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 02:15
Здравствуйте ,я читаю часто все обращения к вам ,просто ради своего интереса,и понимаю что в мире много больных людей с неврозами.Подскажите это всегда на вашей практике такое было или мир перевернулся и все с больной психикой?Извиняюсь за такой вопрос,но очень интересно.
Нет. Не всегда так было. Число невротиков явно растет. Даже за последние 70 лет, что я наблюдаю, их становиться больше.  В книге профессора Давиденкова "Эволюционно-генетические проблемы в неврологии" сделана попытка объяснения этой тенденции. Он считает, что при цивилизации были нарушены законы естественной эволюции человечества и представители слабого типа нервной системы перестали отбраковываться и стали преобладать. Любопытно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 02:00
Мужчина 35 лет,рост 170,вес 60кг.Очень требуется помощь уважаемые доктора.Ситуация такая,начали беспокоить периодические провалы в области грудной клетки,замирания.Анализы на гармоны щетовидки норма.Обследовался -узи сердца норма,пролапс мтк 1ст,регургитация на метральном клапане 1ст,дополнительные 2 хорды левого желудочка,экг -норма,проблема в холтере,там обнаружилась аритмия 5 градации,(одна),врач говорит этого мало для назначения антиритмиков,нужно,подобрать бетаблокатор и наблюдать дальше.Почитав в инете волосы встали дыбом,это опасная для жизни аритмия.Подскажите насколько это опасно,может ли это привести к смерти?Очень буду благодарен за ответы.http://radikal.ru/fp/8516a60475d64f32a901a038c73e1cba, http://radikal.ru/fp/551cc43093f149efabbc46a30ffa0d82, http://radikal.ru/fp/4e1663ed808849f4a94b03a697eb1d6c, http://radikal.ru/fp/f8f6997e932a4e2faa600757ab7970fe, http://radikal.ru/fp/1119721c0b38418cbb8a83dd65995104, это сканы холтера
Не надо читать интернет и волосы не будут подниматься дыбом. Обычная экстрасистолия. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:53
Здравствуйте дорогой Эдуард Романович!дай Бог Вам ещё долгих лет жизни,и спасибо что Вы помогаете людям,я лично уже несколько лет консультируюсь у Вас.я отлежала в кардиологии летом,диагноз гипертоническая болезнь 2 ст риск 4,астено невротический синдром,шейно грудной остеохондроз.назначили индапамид 1,5 утром,бисопролол 5 мг утром и периндоприл 5 мг в обед.летом были скачки после приема лекарств в связи с жарой,всю осень и до сегодняшнего дня АД не беспокоило.и вот два дня вечерами скачки до 150/95.для меня это очень много,я вообще гипотоник всегда была.Подскажите пожалуйста может мне увеличить дозу что либо из лекарств?или заменить вообще?пульс 55-60,после поднятия АД увеличивается до 110 и больше.раньше ставили соматофопную дисфункцию нервной системы и ВСД.Заранее благодарна и жду Ваш совет
Уважаемая Юля!

Спасибо за добрые слова. Вегето-сосудистая дистония, соматоформная дисфункция нервной системы - это разные обозначения одной и той же болезни - невроза с вегетативными реакциями. Можно увеличить дозу ПЕРИНДОПРИЛА до 10 мг один раз в день, можно добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг тоже один раз в день, продолжая принимвать ИНДАПАМИД и БИСПРОЛОЛ или НЕБИЛЕТ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:45
Здравствуйте!мне 20.Меня уже долгое время мучает проблема с дыханием.Мне постоянно нехвтает воздуха.Не получается сделать глубокий вдох.Ощущаю тяжесть в груди.Особено перед сном,и из-за этого не могу уснуть.Мне тяжело вдохнуть и выдохнуть.Какое то напряжение в горле.Волнения не испытываю.Например иду из магазина домой обычным темпом,пытаюсь сделать глубокий вдох,но неполучается.Еще у меня какая та слизь в горле.Кашля нет.икаю каждый день.Поднимаюсь резко с кровати чувствую сердцебиение.У врача я была сказала,что панические атаки.Но я давно ужене волнуюсь,у меня возникает это просто так.узи сердца проверяла,сказали что митральный пролапс и регургитация 1 ст.Флюоорография в норме.Может я недообследовалась...Скажите пожалуйста на какую болезнь это похоже?
Больше всего это похоже на невроз. А панические атаки могут протекать и без психической составляющей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:29
Здравствуйте.переодически беспокоят боли в груди.делала экг и узи.подозрение на ишемию.постоянная одышка.
Ишемия у женщины в 23 года почти невероятна. Нужно искать другую причину. Показаться хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:26
5 дней назад возникла сильная боль за грудиной,усиливается при ходьбе,при любой нагрузке,сделали экг и узи сердца говорят что все в норме,а боль и удушье не проходят (отдает в скулы) что это может быть? принимаю сидонфарм,локрен,диротон,у меня гипотериоз и ишемическая болезнь сердца
Может быть эти боли связаны с аортой? Надо посмотреть её контуры на рентгенограмме. Проверить ферменты (тропонин). Почему при гипотиреозе в лечении нет тироксина?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.12.2015 01:23
ходил к терапевту с болями в левой груди он сказал хандроз
и отправил на экг вот заключение P0,09 QRS 0,09 PQ 0,11 JN 036 ПЕРИОДИЧЬНОСТЬ интервала RQ
ПУЛЬС 62
а днём меряю пульс насчитываю 56
Так частота пульса очень легко меняется, буквально через минуту. А заключение непонятно, покажите саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 22:21
Добрый день!
Мужчина 55 лет давление 190 на 125 и более, заключение кардиограммы: гипертрофия левого желудочка. Назначение: престанс 1 табл. в день, по инструкции с утра; конкор 1 табл. по инструкции тоже с утра. Вопрос: можно ли принимать с утра 1 табл. престанс плюс конкор 1 табл. или все таки лучше одну утром другую вечером, или это ошибка в рецепте. Р.S. Возможности уточнить у врача нет. Заранее спасибо!
Можно и так, и так. Не принципиально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 22:19
Здравствуйте. Пульс лежа 60 , сидя 70-80 ,стоя сразу 117-123 при обычной ходьбе 145-160. Измучилась,отдышка ,давление в груди и между лопатками ,дурнота постоянная. Адрено блокаторы пить не могу потому что стоит присесть пульс падает и так в секунду -а с ними еще и неизвестно что будет . Эхо кг 2 месяца назад- пмк 1 и дистодическая дисфункция 1 типа ( то пропадает ,то снова ее обнаруживают) экг - синусовая тахикардия, неспецифичечкие изменения. щитовидка и узи и гормоны в порядке, сахарного диабета нет, гемоглобин верхняя норма. Мне 24. Доктор что мне делать ? Похоже ли это на развивщюшуюся сердечную недостаточность?
На сердечную недостаточность это совершенно не похоже. Скорее всего это результат детренированности организма. Надо подключать физкультуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 17:54
Уважаемые кардиологи, что вы посоветуйте по результатам коронарографии. Спасибо http://i004.radikal.ru/1512/ff/257de5d68fb4.jpg
Это не совсем коронарография. Это компьютерная томография коронарных артерий. Непонятен смысл вопроса через полтора года после исследования. В чем смысл этого "рефрактерного периода"? Если стенокардии нет, то можно пока ничего не делать. А если стенокардия есть, то нужно делать полноценную ангиографию коронарных артерий и решать вопрос о стентировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 17:51
Здравствуйте! Много перечитала на сайте ответов на вопросы по поводу ЭС. Вот и сама решила обратиться за консультацией. С молодых лет меня беспокоят так называемые перебои в работе сердца, но по молодости они были редкие.. Но вот последние годы их количество резко возросло..В прошлом году проходила обследование эхо сердца (сказали, что всё в пределах возрастной нормы). По холтеру жэ монотопные, преимущественно ранние, было около 1000. АВ блокада по мобитцу 2 в ночное время. Теперь экстрасистол намного стало больше. У меня как когда бывает их не много, а бывают дни шпарят одна за одной (через 3, 4, 5 ударов и так по нескольки часов, пока не приму этатизин) сердце успокоится. Так сказал принимать кардиолог от случая к случая (т.е когда частые и терпеть их в немоготу).. Хотелось бы узнать если не принимать лекарство, может ли постоянно работать сердце с частыми перебоями и это считается нормой..и ничего не случится... ИЛИ всё-таки принять лекарство и уредить их? И ещё почему экстрасистолы начинаются в вечернее время?? Спасибо за ответ!
Почему они у Вас учащаются именно в вечернее время, я не знаю. А в том, что они совершенно безвредны и безопасны, уверен. Думаю, что в принципе, ничего с ними делать не надо. Но если Вы иногда примите таблетку ЭТАЦИЗИНА, тоже никакой беды не будет.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 17:41
Уважаемые врачи-кардиологи, здравствуйте! Мне 29 лет. Беспокоят частые экстрасистолы, которые идут одна за другой без перерыва на нормальные удары даже (пол года назад они были реже).Это ночью происходит обычно. Болей при этом нет и чувствую себя хорошо. Когда активно занимаюсь чем-то они исчезают. Болезней сердца нет. Узи в норме. Электрокардиограмма суточная ИБС не выявлено. Вопрос как долго сердце и организм могут выдерживать такие приступы? Врач на такие случаи рекомендовал анаприлин, но у меня низкое давление.
Ничего не надо делать. Можно жить спокойно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.12.2015 15:02
0