On-line консультация |
08.01.2016 21:22 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 56. Россия Москва
После обследования , ( диагноз ГБ - 2 стадии, АГ- 3 степени, риск ССО - 4. Астено-невротические реакции, дислипидимия ) врач назначил терапию
-Атенолол 12,5 мг утро
-гизаар форте - утро
-кардиомагнил 75 мг обед
-норваск - 10 мг в 16.00
- физиотенз 0,2 мг вечер
- инеджи - вечер
Давление , в основном, держится 135/75 . Утром 120/ 70 пульс 50. Но бывают подъемы до 160/90 вечерами.
Вопрос: можно ли как- то уменьшить перечень препаратов - заменив другими , более современными?
(Физиотенз принимаю- когда повышается давление до 160 . Может нужно пить постоянно?)
-Атенолол 12,5 мг утро
-гизаар форте - утро
-кардиомагнил 75 мг обед
-норваск - 10 мг в 16.00
- физиотенз 0,2 мг вечер
- инеджи - вечер
Давление , в основном, держится 135/75 . Утром 120/ 70 пульс 50. Но бывают подъемы до 160/90 вечерами.
Вопрос: можно ли как- то уменьшить перечень препаратов - заменив другими , более современными?
(Физиотенз принимаю- когда повышается давление до 160 . Может нужно пить постоянно?)
Все лекарства современные. По-моему, заменять их не нужно. А ФИЗИОТЕНЗ надо принимать постоянно, как и все остальные лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2016 04:31
09.01.2016 04:31
08.01.2016 20:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 11. Беларусь Минск
Здравствуйте. Писала ранее уже. Сыну 11 лет, занимается спортом. После Узи сердца, которое показало незначительное увеличение левого желудочка и уплотнение створки митрального клапана, кардиолог назначила дополнительное обследование - биохимический анализ крови. Все в норме, кроме повышенного уровня антистрептолизина О (326 при норме 0-200 IU/мл). Кардиолог поставила диагноз: хр. стрептококковая инфекция и назначила уколы бициллин-5 1,5 млн ЕД. 1 раз в месяц в течение 3 месяцев. Консультировались у знакомого педиатра, она сказала, что бициллин-5 - это старая схема лечения, в доказательной медицине его использование признано неэффективным и посоветовала пока просто наблюдаться и пересдать анализ на АСЛО. Были у Лора - заключение: хронический тонзиллит, аденоиды 1 степени и хроническая стрептококковая инфекция. Лор назначила лечение и рекомендовала всё же провести профилактику бициллином. Бициллин мы купили, но я все еще мучаюсь вопросом: а не навредит ли он ребенку в большей степени, чем поможет? Ваше мнение для меня сейчас очень важно. Спасибо.
Я не консультирую детей. Обращайтесь к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 21:19
08.01.2016 21:19
08.01.2016 19:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 31. Домодедово
Здравствуйте. Интересует вопрос относительно артериального давления. Сколько себя помню было давление 120\80, 130\90. Но в последнее время почувствовал, что состояние как-то изменилось. Не ухудшилось, а именно изменилось: порой лёгкая сонливость, отсутствие чувства напряжения, нормальный пульс (60-65) в отличие от ранее мучившей тахикардии и давление 110\50, 120\60. Правда, образ жизни немного изменился за последние полгода: не ем мясо, не курю, алкоголь не употребляю.
Скажите, нормальны ли данные показатели?
Скажите, нормальны ли данные показатели?
Да, конечно. Все это в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2016 01:02
09.01.2016 01:02
08.01.2016 19:15 Кардиология / Кардиолог
Маргарита Жен., 17. Россия Курская область
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!Помогите мне пожалуйста. Около двух месяцев назад,ночью,мне стало плохо,появилось странное ощущение,что я умираю,всё тело трясло,лицо очень сильно побледнело,а сердце колотилось,как бешеное,в больнице сказали,что пульс 120, тахикардия(по-моему синусовая)и больше ничего,выписали успокоительные,но за это время пульс меньше не стал,приступы не беспокоили до сегодняшней ночи. Когда я легла спать внутри,где-то в сердце был странный звук,как-будто замок кто-то застегнул резко,а потом меня встряхнуло и я начала задыхаться,а сердце опять бешено колотилось,начало подташнивать,а в глазах помутилось,очень сильно трясло,начались панические атаки,а от этого стало намного хуже,я подумала,что наверное умру. этот кошмар продолжался около 3 часов...родители только наругали и сказали,что приступ начался из-за постоянного сидения за компьютером,а я совсем не знаю,что делать и очень боюсь ложиться спать...надежды на наших врачей у меня нет,они даже и причину определять не стали,мол подростковый период,нервы...сама я думаю,что возможно остеохондроз,так как сильно трещит в шее...ещё слышу очень часто хлопки в голове и носу,как-будто пузырьки лопаются...я совсем не знаю,что делать и мне очень страшно...помогите мне пожалуйста.
Уважаемая Маргарита!
В Вашем ярком красочном описании признаков чего-то опасного или, тем более, страшного, я не увидел. Такое учащение пульса может быть при пароксизмальной тахикардии, хотя обычно они не дают таких, выраженных и разнообразных симптомов. Надо сделать ЭКГ в нормальном состоянии, а потом постараться подкараулить такой приступ во время холтеровского мониторирования. Если там все будет в порядке, надо будет думать о неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!
В Вашем ярком красочном описании признаков чего-то опасного или, тем более, страшного, я не увидел. Такое учащение пульса может быть при пароксизмальной тахикардии, хотя обычно они не дают таких, выраженных и разнообразных симптомов. Надо сделать ЭКГ в нормальном состоянии, а потом постараться подкараулить такой приступ во время холтеровского мониторирования. Если там все будет в порядке, надо будет думать о неврозе. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2016 01:01
09.01.2016 01:01
08.01.2016 17:40 Кардиология / Кардиолог
denis Муж., 28. казань
Хотел бы задать вопрос по поводу своей матери. Ей 49 лет. Около месяца назад стал замечать, что у нее сильно учащается дыхание и иногда появляется кашель при поднятии на 4-5 этаж. По ее словам ей труднее дышать. Экг она делала примерно 4 месяца назад. И никаких отклонений не было. Скажите пожалуйста могут ли эти симптомы быть из за сердечной недостаточности. ???
Могут, конечно. Скорее всего это проявления легочной или сердечной недостаточности. Сначала надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.01.2016 00:54
09.01.2016 00:54
08.01.2016 15:41 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 35. п.Коммунар
Могут ли быть связаны перебои в работе сердца с приемом эгилок 25мг? Перебои могут быть сразу после приема препарата или через несколько часов, возникают при смене положения тела, в основном лежа. Иногда бывают по несколько перебоев пока не встанешь или не сменишь положение тела, а может и не быть совсем. Принимаю 2 раза в день 11 мес. патологий сердца не было, по экг неполная блокада правой ножки пучка гиса. Прием препарата назначил кардиолог из-за тахикардии и скачков давления. Ставили ВСД, гипертонию. Сейчас пульс бывает 60 - 130 ударов, давление 110/90 - 130/90. Может это возникла не проводимость сердца из за приема эгилока или нервные проявления ВсД?
Думаю, что эгилок тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 21:08
08.01.2016 21:08
08.01.2016 15:04 Кардиология / Кардиолог
Яна Муж., 29. Россия Севастополь
Боли в груди то жгучие,сдавливающие,нехватка воздуха,боли в левой руке и под лопаткой,бывают сильные головные боли.давление рабочее 120\80.а так скачет самое высокое 158\90,пульс всё время 86,98,105,122,боли в желудке разнообразные(жжгучие,сдавливающие,болезненые)Прошла Экг и узи сердца всё в норме кроме пролапс ПСМК,прошла КТ грудного отдела диагноз остеохондроз,кифосколиоз,спондилёз,анализы холестерин,ревмапробы,общий анализ крови,печёночные пробы,на сахар,мочевая кислота всё в норме,Мрт головного мозга без патологий,узи щитовитки эутиреоз,анализы на гарммоны(ТТГ3,Т4св,АТ и ТГ,Са ионизированный)всё в норме,узи брюшной полости хлопья в желчном пузыре,а так же гастрит,рефлюс-эзофогит.Скажите пожалуйста у меня есть прблемы с сердцем?Мне 29 лет
Нет проблем с сердцем. Скорее, с головой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 21:06
08.01.2016 21:06
08.01.2016 14:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Электросталь
Здравствуйте, подскажите пожалуйста когда встаю из положения лежа или сидя сердце как будто замирает и начинает биться очень медленно и голова тяжелеет, но через несколько секунд все востонавливаеться, а иногда чувствую как будто дыхание замирает, сердце начинает сильно биться и слева в груди неприятные ощущения, эти ощущения возникают в основном при движении. Подскажите пожалуйста что это может быть? Огромное спасибо.
Скорее всего - невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 21:04
08.01.2016 21:04
08.01.2016 14:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Москва
07.01.2016 21:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прежде всего с Новым годом и Розднством! Здоровья и всего самого наилучшего!
Проблема у меня такая. Первый раз ощутил экстрасистолы лет 5 назад. Это случилось на нервной почве-нервный периоб с работой, плюс перебрал с алкоголем. Начал чувчтвовать экстрасистолы которые продолжались порой 1-2 часа по 10-20 в минуту. Приступы были почти каждый день. Прошел обследование: ЭКГ - норма, холтер 2 раза - первый не выявил ничего, второй - 2 суправентикулярные экстрасистолы, щитовидка в норме, анализ крови тоже в норме. Были панические атаки. Направили к психотерапевту - почти год принимал антидепрессант (Золофт). После приема все пришло в норму. С полгода назад опять начались экстрасистолы. Такие приступы, как и раньше, продолжались до 2х часов но не каждый день. При этом появились парные экстрасистолы. Прошел обследования у кардиолога: ЭКГ - норма, холтер 2 раза - первый выявил 5 суправентикулярных экстрасистол, второй - 22 в сутки, кровь - магний по нижней границе. Назначили Магне В6 - принимал месяц, кроме этого также принимал персен форте месяц. Вроде как приступы сократились. Кардиолог сказал, что ничего страшного. Буквально неделю назад снова появились. Однако на сей раз после экстрасистолы возникает как бы тахикардия на 10-15 сокращений, потом нормальный пульс - несколько сокращений, потом снова - 1-2 экстрасистолы (бывает что и подряд) и опять что-то похожее на тахикардию. Бывает несколько экстрасистол подряд. Состояние при этом нормальное: давление в норме (110/70 - это мое нормальное), головокружений нет, адреналин только видимо работает ( хотя с чувством страха и паникой при подобного рода приступах я научился бороться и просто не обращаю внимания). ЧСС винорме 60-70 ударов, бывает что и 56-60 (в детстве почти 15 лет занимался спортом). Бывают проблемы с ЖКТ - метеоризм (выявили недостаточнось кардии).
Что можете посоветовать в моем случае? Опасны ли такие приступы?
Как от них избавится и можно ли вообще безоперационным путем?
Заранее благодарен!
Уважаемый Сергей!
Кратковременные приступы тахикардии после каждой экстрасистолы надо, конечно, посмотреть. Для этого достаточно провести холтеровское мониторирование. А на все остальное можно просто не обращать внимания. Экстрасистолия - самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Скажите пожалуйста, а как «поймать» такой поиступ? Бывают они не каждый день: бывает подряд несколько дней, а бывает и раз в неделю. Монитор ставили несколь раз, но ничего особенного в эти дни не было зарегистрировано. Врачи говорят следующее: будете чувствовать - приходите, но это же возможно сдедать сразу. Были случае таких приступов - приходил, записывался на монитор, ждал неделю, ставили и ничего не обнаруживали. Не могу же я месяц с монитором ходить...
Заранее благодарен.
Сергей Муж., 38. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прежде всего с Новым годом и Розднством! Здоровья и всего самого наилучшего!
Проблема у меня такая. Первый раз ощутил экстрасистолы лет 5 назад. Это случилось на нервной почве-нервный периоб с работой, плюс перебрал с алкоголем. Начал чувчтвовать экстрасистолы которые продолжались порой 1-2 часа по 10-20 в минуту. Приступы были почти каждый день. Прошел обследование: ЭКГ - норма, холтер 2 раза - первый не выявил ничего, второй - 2 суправентикулярные экстрасистолы, щитовидка в норме, анализ крови тоже в норме. Были панические атаки. Направили к психотерапевту - почти год принимал антидепрессант (Золофт). После приема все пришло в норму. С полгода назад опять начались экстрасистолы. Такие приступы, как и раньше, продолжались до 2х часов но не каждый день. При этом появились парные экстрасистолы. Прошел обследования у кардиолога: ЭКГ - норма, холтер 2 раза - первый выявил 5 суправентикулярных экстрасистол, второй - 22 в сутки, кровь - магний по нижней границе. Назначили Магне В6 - принимал месяц, кроме этого также принимал персен форте месяц. Вроде как приступы сократились. Кардиолог сказал, что ничего страшного. Буквально неделю назад снова появились. Однако на сей раз после экстрасистолы возникает как бы тахикардия на 10-15 сокращений, потом нормальный пульс - несколько сокращений, потом снова - 1-2 экстрасистолы (бывает что и подряд) и опять что-то похожее на тахикардию. Бывает несколько экстрасистол подряд. Состояние при этом нормальное: давление в норме (110/70 - это мое нормальное), головокружений нет, адреналин только видимо работает ( хотя с чувством страха и паникой при подобного рода приступах я научился бороться и просто не обращаю внимания). ЧСС винорме 60-70 ударов, бывает что и 56-60 (в детстве почти 15 лет занимался спортом). Бывают проблемы с ЖКТ - метеоризм (выявили недостаточнось кардии).
Что можете посоветовать в моем случае? Опасны ли такие приступы?
Как от них избавится и можно ли вообще безоперационным путем?
Заранее благодарен!
Уважаемый Сергей!
Кратковременные приступы тахикардии после каждой экстрасистолы надо, конечно, посмотреть. Для этого достаточно провести холтеровское мониторирование. А на все остальное можно просто не обращать внимания. Экстрасистолия - самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
Скажите пожалуйста, а как «поймать» такой поиступ? Бывают они не каждый день: бывает подряд несколько дней, а бывает и раз в неделю. Монитор ставили несколь раз, но ничего особенного в эти дни не было зарегистрировано. Врачи говорят следующее: будете чувствовать - приходите, но это же возможно сдедать сразу. Были случае таких приступов - приходил, записывался на монитор, ждал неделю, ставили и ничего не обнаруживали. Не могу же я месяц с монитором ходить...
Заранее благодарен.
Длительная регистрация на аппаратах типа "эвент"
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 21:10
08.01.2016 21:10
08.01.2016 13:11 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 47. Москва
Здравствуйте Эдуард Романович. Я у вас часто консультируюсь. Я пью анаприлин уже 10 лет, мне выписал аритмолог от наджелудочковых эк. Раньше пила по 20 мг два раза в сутки, потом сама себе уменьшила на 10 мг в сутки и так пила уже несколько лет подряд. Прочла ваши консультации здесь по поводу применения бета блокаторов в частности анаприлина. Вы пишите, что он приводит к желудочковым аритмиям и я очень расстроилась, как так? Почему тогда назначают его нам если он ведет к таким последствиям??? Что делать теперь? Тем более у меня сейчас очень сложный периуд пременопаузы и эк стало как то больше. я стала пить 10 мг утром и 10 мг вечером. Особенно их больше становиться сразу после еды? Очень жду вашего ответа, спасибо за ваш труд.
Уважаемая Светлана!
Я никогда не писал такого. Вы меня с кем-то перепутали. АНАПРИЛИН обычно не дает таких осложнений и у меня нет привычки запугивать тех, кто ко мне обращается. И вообще я не уверен, что экстрасистолию надо подавлять бета-блокаторами. Обычно люди обходятся без этого. Их даже неловко называть больными. Практически, это здоровые люди.
Я никогда не писал такого. Вы меня с кем-то перепутали. АНАПРИЛИН обычно не дает таких осложнений и у меня нет привычки запугивать тех, кто ко мне обращается. И вообще я не уверен, что экстрасистолию надо подавлять бета-блокаторами. Обычно люди обходятся без этого. Их даже неловко называть больными. Практически, это здоровые люди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 17:41
08.01.2016 17:41
08.01.2016 12:06 Кардиология / Кардиолог
алёна Жен., 44. РФ Татарстан Альметьевск
Добрый день! 4 года назад муж (1968г.р.) перенёс инфаркт, был установлен стент. Реабилитационный период прошел без осложнений. Все четыре года принимает небилет утром, аспирин кардио на ночь и симвастатины. Самочувствие нормальное, АД 120-130 редко до 150. Месяц назад прошли узи сердца. Всё в порядке. Доктор рекомендовал небилет заменить престариумом. Как это сделать? Можно ли сразу отменить небилет, начав прием престариума? Спасибо!
Все зависит от дозы НЕБИЛЕТА. Если она составляет 5 мг в сутки, то нужно уменьшить дозу в два раза и через две недели еще раз в два раза. И тогда через две недели можно отменять НЕБИЛЕТ совсем.
Однако следует учесть защитное действие НЕБИЛЕТА, и особенно КАРВЕДИЛОЛА , выше, чем у ПРЕСТАРИУМА. Хотя два последних лекарства можно принимать и вместе.
Однако следует учесть защитное действие НЕБИЛЕТА, и особенно КАРВЕДИЛОЛА , выше, чем у ПРЕСТАРИУМА. Хотя два последних лекарства можно принимать и вместе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 17:32
08.01.2016 17:32
08.01.2016 11:38 Кардиология / Кардиолог
Нурболат Муж., 35. Казахстан Алмата
Здравствуйте! Д/з ГБ 3 ст риск 4 макс.цифры 240/160 недавно посещал баню после изрядного подпития и в бане тоже пил после бани чувствовал себя хорошо не считая резких приливов крови и жара к голове и резь в глазах. Скажите можно ли посещать баню (парилка) или нет. Спасибо! Терапия: экватор 5\10 Ад 150/140-90/80.
Не надо. Можно переходить улицу на красный свет. До поры, до времени. Но обычно это плохо кончается. Так и тут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 17:22
08.01.2016 17:22
08.01.2016 09:21 Кардиология / Кардиолог
валентина Муж., 60. Россия Нижние Нарыкары
Здравствуйте, доктор. Мужу 60 лет. Год назад поставили кардиостимулятор.Скажите, пожалуйста,можно ли при кардиостимуляторе оперировать простату? Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 14:44
08.01.2016 14:44
08.01.2016 05:53 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 30. Воронеж
Доброе утро! Стала измерять давление как вы посоветовали. Зачастую давление на левой и правой руке у меня одинаковое. Но бывает так, что например, на левой отчетливо слышно на механическом приборе 120 на 80, а на правой тоже 120 на 80, но только еще еле слышные тоны начинаются доноситься еще со 140 мм. Во время вдоха биения д диапозоне 120-140 почти не слышно, а только на выдохе. А отчетливо стучит со 120 как и на левой руке. Какой результат записывать как правильный?
Запишите 120/80.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 14:45
08.01.2016 14:45
08.01.2016 05:45 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 30. Воронеж
Доброе утро! Стала измерять давление как вы посоветовали. Зачастую давление на левой и правой руке у меня одинаковое. Но бывает так, что например, на левой отчетливо слышно на механическом приборе 120 на 80, а на правой тоже 120 на 80, но только еще еле слышные тоны начинаются доноситься еще со 140 мм. Во время вдоха биения д диапозоне 120-140 почти не слышно, а только на выдохе. А отчетливо стучит со 120 как и на левой руке. Какой результат записывать как правильный?
Запишите 120/80.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 14:43
08.01.2016 14:43
08.01.2016 05:18 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 26. Москва
Доброе утро! Помогоите разобраться на ЭКГ блокада полная или неполная и надо ли ее лечить?
http://s019.radikal.ru/i603/1601/a5/633e1e1e0d66.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1601/a5/633e1e1e0d66.jpg
Длительность комплекса QRS меньше 120 миллисекунд. Значит это неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 14:39
08.01.2016 14:39
08.01.2016 03:41 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жигалина Жен., 32. россия владивосток
Здравствуйте! Невролог назначил мне Эглонил 50 мг. утром 1 месяц. В противопоказаниях написано, что данный препарат нельзя принимать пациентам с нарушением ритма. Последнее время меня беспокоят частые экстрасистолы. Не является ли это противопоказанием? В 2011 году была проведена радиочастотная абляция. Диагноз: пароксизмальная тахикардия, синдром WPW. Операция проведена успешно. На данный момент иногда пульс повышается до 110-120. Принимаю анаприлин 10 мг. под язык. Можно ли принимать эглонил и анаприлин вместе? Недавно делала экг. Фото прикладываю к вопросу. Заранее спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i620/1601/29/826f84761f80.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1601/51/ced6cb1b71c5.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1601/e1/e6d8ca891b8d.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1601/29/826f84761f80.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1601/51/ced6cb1b71c5.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1601/e1/e6d8ca891b8d.jpg
Все бета-блокаторы, в том числе и АНАПРИЛИН, усиливают возможность развития желудочковых аритмий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 05:29
08.01.2016 05:29
07.01.2016 22:36 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Россия Нальчик
Здравствуйте!делала суточное экг заключение пароксизмы трепетания предсердий.пришлю скрины экг пожалуйста посмотрите и напишите свое мнение.очень сильно переживаю .читала что этот вид аритмии очень опасен.узи сердца делала все хорошо.щитовидка в норме.
http://i081.radikal.ru/1601/b4/0624db1411d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1601/76/08bf959ea583.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1601/89/06e93e67f875.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1601/ba/73c450aa6c4c.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1601/62/dafa93cd5bc0.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1601/5c/c987fae1ef1e.jpg
http://i056.radikal.ru/1601/51/042159b63936.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1601/a9/cb677ef6a7f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1601/be/052e3037bada.jpg.
очень жду ответа.
http://i081.radikal.ru/1601/b4/0624db1411d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1601/76/08bf959ea583.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1601/89/06e93e67f875.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1601/ba/73c450aa6c4c.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1601/62/dafa93cd5bc0.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1601/5c/c987fae1ef1e.jpg
http://i056.radikal.ru/1601/51/042159b63936.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1601/a9/cb677ef6a7f7.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1601/be/052e3037bada.jpg.
очень жду ответа.
Нет пароксизма трепетания предсердий. Это заключение автомата, программы по расшифровке, заложенной в аппарат. И оно ошибочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 03:10
08.01.2016 03:10
07.01.2016 21:48 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Россия Москва
Здравствуйте еще раз все Добрые и Умные Люди!
Короткий вопрос , на которй самостоятельно ответ в интернете я толком не нашел.
Влияет ли лишний вес на ЧСС Покоя при прочих равных. (Именно покоя) ?
Спаибо всем еще раз!
Александр
Короткий вопрос , на которй самостоятельно ответ в интернете я толком не нашел.
Влияет ли лишний вес на ЧСС Покоя при прочих равных. (Именно покоя) ?
Спаибо всем еще раз!
Александр
Не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 03:00
08.01.2016 03:00
07.01.2016 20:30 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 36. Россия Москва
Здравствуйте! Гипертоник с детсва. Причина не установлена. Наравне с приемом 5 мг конкора и 5 мг амплодипина в день, борюсь с гипертонией и излишним весом ( 176 см , 110 кг ) при помощи диеты и аэробных нагрузок - 3-5 раз в неделю. С сердцем на ЭХО-КГ кроме незначительной (умеренной) гипертрофии левого желудочка никаких проблем пока. Но : Заметил, что если замерить артериальное давление сразу после окончания АЭРОБНОЙ ( несиловой) тренировки, то при высоком пульсе ( что естественно ) каждый раз фиксируется явно пониженное для меня давление - 105-115 на 60. Такое пониженное далвение при постепенно успокаивающимся пульсе держится еще часов 5-6.. Чувствую себя при этом хорошо - и во время и после тренировки) . Но как то странно... СРАЗУ после нагрзуки...и пониженнное относительно начала давление- почему то думал, что должно быть наоборот, тем более у гипертоника. замеры всегда спустя минут 10-15 после конца тренировки) Вопрос: скажите, такая реакция АД на аэробный тренинг ФИЗИОЛОГИЧНА? Это нормально? Физ нагрузка - 30 минут на ээлиптическом тренажере при ЧСС 60-70 % от восзрастного максимума.
Заранее благодарен всем за ответы,
Александр
Заранее благодарен всем за ответы,
Александр
После физической нагрузки систолическое давление обычно растет, а диастолическое - не растет или снижается. Это нормальная реакция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 01:35
08.01.2016 01:35
07.01.2016 20:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Прежде всего с Новым годом и Розднством! Здоровья и всего самого наилучшего!
Проблема у меня такая. Первый раз ощутил экстрасистолы лет 5 назад. Это случилось на нервной почве-нервный периоб с работой, плюс перебрал с алкоголем. Начал чувчтвовать экстрасистолы которые продолжались порой 1-2 часа по 10-20 в минуту. Приступы были почти каждый день. Прошел обследование: ЭКГ - норма, холтер 2 раза - первый не выявил ничего, второй - 2 суправентикулярные экстрасистолы, щитовидка в норме, анализ крови тоже в норме. Были панические атаки. Направили к психотерапевту - почти год принимал антидепрессант (Золофт). После приема все пришло в норму. С полгода назад опять начались экстрасистолы. Такие приступы, как и раньше, продолжались до 2х часов но не каждый день. При этом появились парные экстрасистолы. Прошел обследования у кардиолога: ЭКГ - норма, холтер 2 раза - первый выявил 5 суправентикулярных экстрасистол, второй - 22 в сутки, кровь - магний по нижней границе. Назначили Магне В6 - принимал месяц, кроме этого также принимал персен форте месяц. Вроде как приступы сократились. Кардиолог сказал, что ничего страшного. Буквально неделю назад снова появились. Однако на сей раз после экстрасистолы возникает как бы тахикардия на 10-15 сокращений, потом нормальный пульс - несколько сокращений, потом снова - 1-2 экстрасистолы (бывает что и подряд) и опять что-то похожее на тахикардию. Бывает несколько экстрасистол подряд. Состояние при этом нормальное: давление в норме (110/70 - это мое нормальное), головокружений нет, адреналин только видимо работает ( хотя с чувством страха и паникой при подобного рода приступах я научился бороться и просто не обращаю внимания). ЧСС винорме 60-70 ударов, бывает что и 56-60 (в детстве почти 15 лет занимался спортом). Бывают проблемы с ЖКТ - метеоризм (выявили недостаточнось кардии).
Что можете посоветовать в моем случае? Опасны ли такие приступы?
Как от них избавится и можно ли вообще безоперационным путем?
Заранее благодарен!
Проблема у меня такая. Первый раз ощутил экстрасистолы лет 5 назад. Это случилось на нервной почве-нервный периоб с работой, плюс перебрал с алкоголем. Начал чувчтвовать экстрасистолы которые продолжались порой 1-2 часа по 10-20 в минуту. Приступы были почти каждый день. Прошел обследование: ЭКГ - норма, холтер 2 раза - первый не выявил ничего, второй - 2 суправентикулярные экстрасистолы, щитовидка в норме, анализ крови тоже в норме. Были панические атаки. Направили к психотерапевту - почти год принимал антидепрессант (Золофт). После приема все пришло в норму. С полгода назад опять начались экстрасистолы. Такие приступы, как и раньше, продолжались до 2х часов но не каждый день. При этом появились парные экстрасистолы. Прошел обследования у кардиолога: ЭКГ - норма, холтер 2 раза - первый выявил 5 суправентикулярных экстрасистол, второй - 22 в сутки, кровь - магний по нижней границе. Назначили Магне В6 - принимал месяц, кроме этого также принимал персен форте месяц. Вроде как приступы сократились. Кардиолог сказал, что ничего страшного. Буквально неделю назад снова появились. Однако на сей раз после экстрасистолы возникает как бы тахикардия на 10-15 сокращений, потом нормальный пульс - несколько сокращений, потом снова - 1-2 экстрасистолы (бывает что и подряд) и опять что-то похожее на тахикардию. Бывает несколько экстрасистол подряд. Состояние при этом нормальное: давление в норме (110/70 - это мое нормальное), головокружений нет, адреналин только видимо работает ( хотя с чувством страха и паникой при подобного рода приступах я научился бороться и просто не обращаю внимания). ЧСС винорме 60-70 ударов, бывает что и 56-60 (в детстве почти 15 лет занимался спортом). Бывают проблемы с ЖКТ - метеоризм (выявили недостаточнось кардии).
Что можете посоветовать в моем случае? Опасны ли такие приступы?
Как от них избавится и можно ли вообще безоперационным путем?
Заранее благодарен!
Уважаемый Сергей!
Кратковременные приступы тахикардии после каждой экстрасистолы надо, конечно, посмотреть. Для этого достаточно провести холтеровское мониторирование. А на все остальное можно просто не обращать внимания. Экстрасистолия - самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кратковременные приступы тахикардии после каждой экстрасистолы надо, конечно, посмотреть. Для этого достаточно провести холтеровское мониторирование. А на все остальное можно просто не обращать внимания. Экстрасистолия - самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.01.2016 01:41
08.01.2016 01:41
07.01.2016 16:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 80. Беларусь
Здравствуйте уважаемые кардиологи. Хотелось бы узнать о совместимости лекарств. Маме 80 лет, года 3 принимает этатизин по 50 мг. 2 раза в день, по поводу частой желудочковой ЭС (бигемении). Он хорошо ей её убирает. Но у неё ещё и высокое давление (многие препараты не снимают или не переносятся организмом). Врач-терапевт порекомендовала Дилтиазем, 60 мг 3 раза в день. Мама живёт в сельской местности и в ближайшее время получить консультацию кардиолога не возможно... Поэтому интересуют несколько вопросов. 1. Насколько Диалтеазем хороший препарат для лечения гипертонии. 2. Через сколько дней можно увидеть терапевтический эффект от лечения? 3. Можно ли применять диалтеазем с этатизином? 4. Если нельзя принимать их вместе, то можно ли сразу бросить этатизин или нужно уходить постепенно (по какой схеме)? Спасибо!
06.01.2016 15:24
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. ДИЛТИАЗЕМ (Вы неправильно его пишите) может быть использован в комплексной терапии гипертонической болезни. Однако он не входит в число основных лекарств этого плана.
Думаю, что лечение гипертонии только дилтиаземом мало эффективно.
2. Сочетание с ЭТАЦИЗИНОМ возможно. Но обычно этацизин для лечения экстрасистолии он не применяется. Его влияние на организм представляется более вредным, чем сама экстрасистолия
---------
Уважаемый Эдуард Романович, а с что можно сочетать с Дилтиаземом
06.01.2016 15:24
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. ДИЛТИАЗЕМ (Вы неправильно его пишите) может быть использован в комплексной терапии гипертонической болезни. Однако он не входит в число основных лекарств этого плана.
Думаю, что лечение гипертонии только дилтиаземом мало эффективно.
2. Сочетание с ЭТАЦИЗИНОМ возможно. Но обычно этацизин для лечения экстрасистолии он не применяется. Его влияние на организм представляется более вредным, чем сама экстрасистолия
---------
Уважаемый Эдуард Романович, а с что можно сочетать с Дилтиаземом
С ним, практически, сочетаются любые гипотензивные средства, кроме других ингибиторов кальциевых каналов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2016 22:53
07.01.2016 22:53
07.01.2016 11:51 Кардиология / Кардиолог
Alisa Жен., 31. Светлогорск
Здравствуйте! Ребенок 11лет. Сейчас на Холтере пробежек тахикардии с широкими комплексами нет, но регистрируются преходящие нарушения проводимости. Это комплексы WPW? Такие нарушения только на двух последних Холтерах, ранее их не было. Подскажите пожалуйста, что это означает? Есть повод для беспокойства?
Нарушения проводимости вот такие -
http://i068.radikal.ru/1601/20/b8e0894e3d56.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1511/26/86e35c63887e.jpg
предыдущая тема - http://www.consmed.ru/detskii-kardiolog/view/881849/
Нарушения проводимости вот такие -
http://i068.radikal.ru/1601/20/b8e0894e3d56.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1511/26/86e35c63887e.jpg
предыдущая тема - http://www.consmed.ru/detskii-kardiolog/view/881849/
С детьми надо обращаться к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2016 17:13
07.01.2016 17:13
07.01.2016 11:33 Кардиология / Кардиолог
ольга волкова Жен., 49. Россия Котлас
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Скажите, плиз, если у меня нет ИБС ( с Ваших слов)тогда почему на ВЭМ и холтере выявлены депрессии ишемического типа до -2х,.В каких случаях еще они могут присутствовать?
Наверное это вопрос не для заочной консультации. У женщин в таком возрасте часто бывают ложноположительные результаты проб.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2016 17:16
07.01.2016 17:16
07.01.2016 11:21 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 22. Россия Благовещенск
Стало очень часто болеть в области сердца, боли колющего и ноущего характера, бывает болят руки, при любых нагрузках элементарных появляется нехватка воздуха. Практически постоянно боль в середине груди. По назначению психотерапевта принимаю Эглонил. Прошел обследование: http://s019.radikal.ru/i603/1601/77/478090769de4.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1601/ab/7169365bd7e1.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1601/f7/c5bd9f3c2c26.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1601/43/5856a6acc357.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1601/4d/14babe495d4f.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1601/50/7620f9c48afb.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1601/65/faca3c42fbf2.jpg
http://i056.radikal.ru/1601/90/712c0d859a3c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1601/d6/de4824e20c99.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1601/09/a8b3cd4af971.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1601/28/1bf3d49d3737.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1601/15/f259325c8fe7.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1601/6f/dfedb210596c.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1601/47/31447b512b8c.jpg
http://i017.radikal.ru/1601/2c/bd6cec7977ac.jpg
До обследования часто ощущал перебои, кувырки в горле, хотелось откашлять, сейчас не пойму с чем связаны боли. Ощущение что кожа в области сердца стала очень чувствительной и реагирует на все болью и неприятными ощущениямт, помогите разобраться.
http://s019.radikal.ru/i607/1601/ab/7169365bd7e1.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1601/f7/c5bd9f3c2c26.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1601/43/5856a6acc357.jpg
http://s019.radikal.ru/i629/1601/4d/14babe495d4f.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1601/50/7620f9c48afb.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1601/65/faca3c42fbf2.jpg
http://i056.radikal.ru/1601/90/712c0d859a3c.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1601/d6/de4824e20c99.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1601/09/a8b3cd4af971.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1601/28/1bf3d49d3737.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1601/15/f259325c8fe7.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1601/6f/dfedb210596c.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1601/47/31447b512b8c.jpg
http://i017.radikal.ru/1601/2c/bd6cec7977ac.jpg
До обследования часто ощущал перебои, кувырки в горле, хотелось откашлять, сейчас не пойму с чем связаны боли. Ощущение что кожа в области сердца стала очень чувствительной и реагирует на все болью и неприятными ощущениямт, помогите разобраться.
Фактически патологии сердца не выявлено. МИЛДРОНАТ и витамины не нужны. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2016 17:12
07.01.2016 17:12
07.01.2016 10:38 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 23. Россия Екатеринбург
здраствуйте ещё раз, подскажите пожалуйста пару моментов, сегодня лежал и когда начал вдыхать то стало покалывать под сердцем слева где ребро, если глубоко не дышу нормально, опять вдыхаю опять колоть начинает, потом само прошло по себе, что это могло быть? я не пью не курю, мне 23 года, и насчёт простуды хочу написать вам, вчера проснулся заболело горло, температура 37,8, немного заболели лимфоузлы, но если на них не жать то ничего не чувствуется, снаружи ничего не видно, к вечеру нос заложило и поднялась температура до 39, выпил парацетомол, сегодня проснулся температура меньше 37,5, горло болит, нос забит, можно ли пить порошок при такой температуре? нет возможности сейчас обратиться к врачу, поэтому хочу у вас спросить, может ли это быть простым ОРВИ?, я просто давно не сталкивался с таким состоянием, поэтому как то не очень мне, спасибо заранее.
Уважаемый Екатерин!
Это может быть простое ОРВИ.
Это может быть простое ОРВИ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2016 17:07
07.01.2016 17:07
07.01.2016 10:38 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Россия Электросталь
Здравствуйте, у меня часто бывает тахикардия, а иногда какие-то неприятные ощущения в области сердца и как будто перебивает дыхание, подпирает к горлу. Такой приступ был и после бани, сердце даже в животе колотилось, хотя алкоголь неупотребяю.Скажите правда что из за тахикардии могут образоваться тромбы и она может сопутствовать инсульту? Спасибо! С рождеством!
Нет. Не правда. И Вас с Рождеством!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2016 17:06
07.01.2016 17:06
07.01.2016 06:41 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 67. Узбекистан Чирчик
Здравствуйте, дорогие наши спасители. С Рождеством Христовым ВАС! У меня следующие вопросы; 1. У меня очень длительное время частые предсердные ЭС разной градациию Может ли такая ситуация привести к сердечной недостаточности. 2. Могут ли ЭС привести к остановке сердца. Спасибо
1. Нет
2. Тоже нет.
2. Тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2016 17:04
07.01.2016 17:04
07.01.2016 06:19 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 26. Москва
Здравствуйте! Мои жалобы - приступы нехватки воздуха, учащенного сердцебиения до 170 ударов в минуту, давление до 180 на 120, экстрасистолия. Приступы длятся в основном от 10 минут до часа, бывало и 2 часа. В обычное время всё в норме(пульс 55-70, давление 115 на 75). Диагноз по узи сердца - ПМК 1 ст, дополнительная хорда. Диагноз по ЭКГ - синусовая аритмия, БЛНПГ, признаки ГЛЖ.
Скажите, как вы считаете, есть ли гипертрофия желудочка?
Проходил ещё СМАД и холтеровское обследование, гипертонию исключили, но может ли быть у меня гипертония скачкообразной формы?
Блокада левой или правой ножки пучка Гиса на ЭКГ и полная или неполная блокада?
В интернете пишут, что блокады Гиса это симптом заболевания, которое надо найти и только в редких случаях вариант нормы, так ли это?
http://s017.radikal.ru/i425/1601/dd/1f6afcbe3153.jpg
Спасибо! С Рождеством:)
Скажите, как вы считаете, есть ли гипертрофия желудочка?
Проходил ещё СМАД и холтеровское обследование, гипертонию исключили, но может ли быть у меня гипертония скачкообразной формы?
Блокада левой или правой ножки пучка Гиса на ЭКГ и полная или неполная блокада?
В интернете пишут, что блокады Гиса это симптом заболевания, которое надо найти и только в редких случаях вариант нормы, так ли это?
http://s017.radikal.ru/i425/1601/dd/1f6afcbe3153.jpg
Спасибо! С Рождеством:)
Это бесконечные вопросы для очной консультации. Составьте полный список и запишитесь на консультацию к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2016 17:03
07.01.2016 17:03
06.01.2016 21:49 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 28. Россия нальчик
Здравствуйте!хотела узнать ваше мнение. Делала холтер экг.щаключение пароксизмальное трепетание предсердий,аритмия.врач сказала что если я не чувствую то можно не принимать лекарств.т к я чувствую что сердце резко начинает сильно и быстро биться она назначила мне панангин по 1 т 2 раза в день и конкор 2.5 половинку утром 1 месяц.скажите пожалуйста на сколтко опасна эта болезнь.может ли быть это из за невроза(ВСД)?при приступах бывает страх.
От невроза это быть не может. Надо искать причину, сделать ЭхоКГ, показать кардиологу. ПАНАНГИН - это пустышка и доза КОНКОРА, скорее, символическая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.01.2016 03:43
07.01.2016 03:43

