On-line консультация |
03.03.2016 07:53 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Николаев
Здравствуйте, я вам уже не однократно писала, спасибо за советы. Начну с того, что 4 мес. назад у меня была паническая атака, меня напугала терапевт, что тахикардия опасна, после этого я стала постоянно слушать свое сердце и начался у меня невроз . С декабря по февраль была как «овощ »,ничего не делала только сидела или лежала, тахикардия была от 90-130.Сейчас начала потихоньку приводить себя в норму но...... Меня мучает то, что когда я просыпаюсь и иду готовить кушать у меня начинается тахикардия где то 115,потом через некоторое время приходит в норму 85-90.Когда я выхожу на улицу, чтобы походить во дворе может быть опять тахикардия 115-120. Сяду посижу 100-98.Очень хочеться работать на улице ( частный дом) Но боюсь этой тахикардия. Вечером когда я сижу или лежу может быть и 84-90. Узи норм, екг синус. тахикардия, И ещё, врач назначил мне бесопролол в дозе 5мг ,я делю на 4части,потом беру 4 часть и делю на две и этот кусочек выпиваю ( когда сильно долбит) муж говорит, что это уже самовнушение. Я постоянно меряю пульс. Доктор, что делать мне? Можно ли работать на участке? К психотерапевту пока нет возможности приехать. У меня было такое 6лет назад, тогда я как то перестал обращать внимания, хотя тоже была тахикардия такая.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 13:54
03.03.2016 13:54
03.03.2016 07:51 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Украина Николаев
Здравствуйте, я вам уже не однократно писала, спасибо за советы. Начну с того, что 4 мес. назад у меня была паническая атака, меня напугала терапевт, что тахикардия опасна, после этого я стала постоянно слушать свое сердце. С декабря по февраль была как «овощ »,ничего не делала только сидела или лежала, тахикардия была от 90-130.Сейчас начала потихоньку приводить себя в норму но...... Меня мучает то, что когда я просыпаюсь и иду готовить кушать у меня начинается тахикардия где то 115,потом через некоторое время приходит в норму 85-90.Когда я выхожу на улицу, чтобы походить во дворе может быть опять тахикардия 115-120. Сяду посижу 100-98.Очень хочеться работать на улице ( частный дом) Но боюсь этой тахикардия. Вечером когда я сижу или лежу может быть и 84-90. Узи норм, екг синус. тахикардия, И ещё, врач назначил мне бесопролол в дозе 5мг ,я делю на 4части,потом беру 4 часть и делю на две и этот кусочек выпиваю ( когда сильно долбит) муж говорит, что это уже самовнушение. Я постоянно меряю пульс. Доктор, что делать мне? Можно ли работать на участке? К психотерапевту пока нет возможности приехать. У меня было такое 6лет назад, тогда я как то перестал обращать внимания, хотя тоже была тахикардия такая. Я очень расстраиваюсь из-за этого пульса, неужели это будет постоянно?
Фактически это все зависит только от Вашей силы воли . Прежде всего, надо забыть про пульс, перестать его нащупывать и считать. Это вредное занятие. Нормальные люди так не делают. Никакой роли эта тахикардия не играет. Вокруг неё наворочены кучи мифов, суеверий и глупостей. Я понимаю, что к психотерапевту выбраться трудно. Это стоит недешево, да еще к какому попадете. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется все-таки обращаться к психотерапевту. И Доброго Вам здоровья!
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется все-таки обращаться к психотерапевту. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 13:52
03.03.2016 13:52
03.03.2016 06:17 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. РФ Иркутск
Доброе время суток. Сегодня сделал кардиограмму. После расшифровки поставили диагноз - Синусовая аритмия час 106-84 уд. Вертикальное положение 20 с или градусов. Врач сказал, что к работе могут не допустить. Я работаю десантником - пожарным, на сердце я вообще никогда не жаловался. И счего у меня это взялось я не понимаю. Скажите пожалуйста, может ли это быть от того что я кашляю и заложенность носа? У меня дома два маленьких ребенка, может ли это быть от недосыпа ? Или может быть какие - то другие причины? Скажите пожалуйста как поскорей избавиться от такого диагноза ? Заранее благодарю!
Непонятно. Отчего могут не допустить? Какой диагноз? В Вашем сообщении диагноза вообще нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 13:58
03.03.2016 13:58
02.03.2016 19:42 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 63. Россия Уфа
Пульс - 70-80 , нижние давление - 82 , верхнее - 180.Как при этом нужно употреблять лекарства?Я употребляю Валз Н , нижнее и верхнее давления снижаются , но через некоторое время (1-3 часа) оно опять поднимается . Нужен совет.
Вероятно одного ВАЛЗа недостаточно. Можно добавить к нему КОНКОР или АМЛОДИПИН. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 03:00
03.03.2016 03:00
02.03.2016 19:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 53. Россия Курагино
Мне 52 года пол женский. Нахожусь на больничном в течении 2 месяцев, из них 18 дней стац. лечение, прошла обследование в краевой больнице . Диагноз: ИБС ст стенокардия 2 CH2A, ГБ 3 риск 4, сопутствующее: синдром дислипидемии, гипертензивная энцефалопатия, дисциркуляторная субкортикальная энцефалопатия 2 смешанного (сосудистого, вертеброгенного, атеросклеротического) генеза на фоне атеросклероза церебральных и БЦА, нарушение хода обеих ПА, гипертонической болезни с умеренными вестибуло-атактическими и когнитивными нарушениями в виде (снижение памяти, концентрации внимания, изменения психоэмоциональной сферы), эпизодами вертебробазилярной недостаточности. Прогредиентное течение. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 3 ст с хроническим правосторонним цервикокраниобрахиалгическим синдромом, рецидивирующее течение, слабо выраженный болевой синдром НФ II БС I. По коронарографии - извитость коронарных артерий, по ЭХОКГ - нач. степень кальциноза кольца и створок АоК, аорта умеренно расширена в области восходящего отдела, митральная недостаточность 2 ст (по объему 35%), расширена полость ЛЖ, диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу, недостаточность ТК 1-2 ст, умеренная легочная гипертензия. СДЛА 37 мм рт ст. Возможно ли с данным диагнозом и результатами исследовании получить группу инвалидности?
Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
« В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :
- клинико-функциональных;
- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);
- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
23 декабря вступил в силу единый для всей страны приказ Минтруда от 29 сентября 2014 года №664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Новый приказ устанавливает более четкие и единые для всех регионов количественные показатели оценки степени нарушений в организме человека.
Минтруд выделяет в общей сложности четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%.
Кроме того, в приказе прописана степень ограничения жизнедеятельности пациента по нескольким критериям – может ли он самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и обучаться, контролировать свое поведение и работать.
Группа инвалидности будет зависеть от результатов медико-социальной экспертизы по этим категориям: степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности.
Я опасаюсь, что эти нововедения не облегчат решения вопросов ни для больных, ни для врачей. Все эти проценты стойких незначительных, умеренных, выраженных и значительно выраженных нарушений функций представляются очередным бюрократическим изыском с огромной долей субъективизма, произвола и столь модной теперь волатильностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.03.2016 02:58
03.03.2016 02:58
02.03.2016 18:46 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 56. Россия Красноярский край г Зеленогорск
Здравствуйте.
Обратилась к кардиологу в августе 2015 по поводу нехватки воздуха при физ. нагрузках. При приступах ЭС ощущается нехватка воздуха, дискомфорт в области сердца, часто появляется как бы комок в горле (ниже щитовидной железы), ощущение пульсации в области шеи, состояние тревоги. Но чаще я ЭС никак не ощущаю, только, если приложить палец в сонной артерии ощущаются замирания в пульсе.
К сожалению, протокол мониторирования ЭКГ (все страницы с дневником симптомов) приложить не могу, т.к. нет дома сканера, заключение по холтеру, УЗИ сердца и допплеру сосудов, анализы см. ниже.
Кардиолог, у которой я наблюдалась, после 4 мес. лечения сотагексалом и роксерой, признала, что сотагексал мне не помогает и назначила по 150 мг пропафенон 2 р/д и грандексин. Прочитав о побочных эффектах пропафенона, и о том, что его начинают принимать строго под контролем ЭКГ, я не рискнула проводить на себе эксперименты и обратилась за консультацией в красноярский КЦ. Врач посмотрел заключения по холтеровскому монитору, сказал, что ЖЭС не лечится, нужна РЧА с предварительным КАГ.
Холтер 24.12.2015: За время мониторирования регистрируется: синусовый ритм
max чсс: 144 (20.00- Физ. Нагрузка) уд/мин
min чсс: 51 (6.08 -Сон) уд/мин среднесуточная чсс: 78 уд/мин (норма)
средняя дневная чсс: 85,6 уд/мин (норма 86)
средняя ночная чсс: 64,6 уд/мин (норма 65)
ци 1,32 (норма)
на фоне данного ритма зарегистрировано:
1. Желудочковая экстрасистолы, одиночные, в т. ч. поздние, парные (42), по типу би (224) и тригеминии (57), всего - 8976 в течение всех суток. Максимально в час-526 (поездка за рулем, подъем на 4 эт) 2. Предсердные экстрасистолы, одиночные, в течение всех суток, но преимущественно в дневные часы, всего 165, макс. В час - 18 (поездка за рулем, подъем на 4 эт)
2. Пароксизмальных нарушений ритма, признаков синдрома перевозбуждения желудочков не зарегистрировано.
3. Ишемический тест отрицательный.
Эхокардиография:
Левый желудочек:
кдр 46 мм (норма 40-55), кср 32 мм (норма 35-40),кдо 94 мл (норма 100-150),
ксо 41мл(норма 30-60), уо 53 мл (нор 50-70), мжп 11 мм (нор 10-12),
зслж 12 (нор 10-12), масса лж 180г (150-200), иммлж 96 г/см2
левое предсердие: 35 мм (нор 25-35) аорта 34 мм (25-35)
Правый желудочек:29 мм (25-33), ла 28 мм (25-30)
Систолическая ф-ция лж не нарушена, фв (симпсон) 55% (n 50-65%)
диастолическая ф-ция лж: нарушение по 1 типу
Клапанный аппарат:
митральнный клапан: уплотнение митрального кольца, уплотнение передней митральной створки с признаками умеренного краевого кальциноза, прогиб задней митральной створки 4,0 мм в систолу в сторону лп, сепарация створок 27 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени
аортальный клапан: уплотнение аортального кольца, стенок аорты, створок клапана без признаков кальциноза, сепарация створок 18 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени клапан ла не изменен, регургитация отсутствует перегородки: мжп, мпп - целостность не нарушена легочная гипертензия: нет, СДЛА 21 мм рт ст полость перикарда: б/о
не исключен пролапс задней митральной створки 1 степени с умеренным нарушением ф-ции клапана, гипертрофии стенок лж не выявлено, иммлж 96 г/см2, полости сердца не расширены.
Допплерография экстракраниальных сосудов с цдк (02.11.2015)
Справа: сонные артерии- ход артерий не изменен, перегибов, деформаций не выявлено, бифуркация оса б/о. Признаков атеросклеротич. Изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет. Ход артерии нарушен на уровне с2-с4, перепады лск до 30%
ПКА -диаметр 8,0 мм (n 7-10), v max 0.55М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.66 (N 0.6-0.87)
ОСА диаметр 7,2 мм (n 4,2-6,9), v max 0.58М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
НСА диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.60М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.70 (N 0.6-0.93)
ВСА диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.45 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
ПА диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.22 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.52 (N 0.50-0.85)
Слева: сонные артерии - нарушение хода ВСА в 1-2 сегменте, перепады лск за 30%. Признаков атеросклеротических изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет.
Пка -диаметр 7,5 мм (n 7-10), v max 0.51М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.67 (N 0.6-0.87
Оса диаметр 6,8мм (n 4,2-6,9), v max 0.55 М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
Нса диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.66М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.93)
Вса диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.61 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
Па диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.18 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.53 (N 0.50-0.85)
Ход артерии нарушен на уровне с3-с4, перепады лск до 30%
Наблюдаюсь у кардиолога с августа 2015 по поводу нехватки воздуха при физ. нагрузках
Анализы от 28.08.2015:
Общ холестерин 7,5; триглицериды 3,71; лпвп 1,28; лпнп 4,5; к-т атерогенности 4,5; сахар в норме.
: сотагексал 80 Было назначеномг по 1 таб 2р/д, роксера 10 мг 1 таб, улучшений не заметила, 28.12.15 был назначен пропафенон, но из-за побочных эффектов я его побоялась принимать в домашних условиях.
Сейчас принимаю фенибут по 1 т 3 р/д, магнелис в6, валемидин. Стало намного лучше, но м. б. это субъективно, повторно холтер назначен на 14.03.2016
Анализы от 31.12.2015:
Холестерин общ 4,0; триглицериды 1,77; лпвп 1,09; лпнп 2,1; к-т атерогенности 2,7;
Т4 свободный 10,52 (N 10,0-23,20); ТТГ 1,67 (N 0,23-3,40); калий 4,5 (N 3,5-5,1); магний 0,90 (N 0,77-1,03); натрий 141 (N 135-148); креатинкиназа 134 (<145)
Какие прогнозы по поводу моей жэс, может ли это перейти в мерцательную аритмию?
Можно ли лечиться медикаментозно? Действительно ли мне показано РЧА, я очень боюсь даже такого малоинвазивного вмешательства как КАГ, и тем более РЧА (из-за вероятных осложнений)
У меня обнаружена дисплазия шейки матки. Я читала, что заболевания по гинекологии могут вызывать ЭС. Так ли это?
Обратилась к кардиологу в августе 2015 по поводу нехватки воздуха при физ. нагрузках. При приступах ЭС ощущается нехватка воздуха, дискомфорт в области сердца, часто появляется как бы комок в горле (ниже щитовидной железы), ощущение пульсации в области шеи, состояние тревоги. Но чаще я ЭС никак не ощущаю, только, если приложить палец в сонной артерии ощущаются замирания в пульсе.
К сожалению, протокол мониторирования ЭКГ (все страницы с дневником симптомов) приложить не могу, т.к. нет дома сканера, заключение по холтеру, УЗИ сердца и допплеру сосудов, анализы см. ниже.
Кардиолог, у которой я наблюдалась, после 4 мес. лечения сотагексалом и роксерой, признала, что сотагексал мне не помогает и назначила по 150 мг пропафенон 2 р/д и грандексин. Прочитав о побочных эффектах пропафенона, и о том, что его начинают принимать строго под контролем ЭКГ, я не рискнула проводить на себе эксперименты и обратилась за консультацией в красноярский КЦ. Врач посмотрел заключения по холтеровскому монитору, сказал, что ЖЭС не лечится, нужна РЧА с предварительным КАГ.
Холтер 24.12.2015: За время мониторирования регистрируется: синусовый ритм
max чсс: 144 (20.00- Физ. Нагрузка) уд/мин
min чсс: 51 (6.08 -Сон) уд/мин среднесуточная чсс: 78 уд/мин (норма)
средняя дневная чсс: 85,6 уд/мин (норма 86)
средняя ночная чсс: 64,6 уд/мин (норма 65)
ци 1,32 (норма)
на фоне данного ритма зарегистрировано:
1. Желудочковая экстрасистолы, одиночные, в т. ч. поздние, парные (42), по типу би (224) и тригеминии (57), всего - 8976 в течение всех суток. Максимально в час-526 (поездка за рулем, подъем на 4 эт) 2. Предсердные экстрасистолы, одиночные, в течение всех суток, но преимущественно в дневные часы, всего 165, макс. В час - 18 (поездка за рулем, подъем на 4 эт)
2. Пароксизмальных нарушений ритма, признаков синдрома перевозбуждения желудочков не зарегистрировано.
3. Ишемический тест отрицательный.
Эхокардиография:
Левый желудочек:
кдр 46 мм (норма 40-55), кср 32 мм (норма 35-40),кдо 94 мл (норма 100-150),
ксо 41мл(норма 30-60), уо 53 мл (нор 50-70), мжп 11 мм (нор 10-12),
зслж 12 (нор 10-12), масса лж 180г (150-200), иммлж 96 г/см2
левое предсердие: 35 мм (нор 25-35) аорта 34 мм (25-35)
Правый желудочек:29 мм (25-33), ла 28 мм (25-30)
Систолическая ф-ция лж не нарушена, фв (симпсон) 55% (n 50-65%)
диастолическая ф-ция лж: нарушение по 1 типу
Клапанный аппарат:
митральнный клапан: уплотнение митрального кольца, уплотнение передней митральной створки с признаками умеренного краевого кальциноза, прогиб задней митральной створки 4,0 мм в систолу в сторону лп, сепарация створок 27 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени
аортальный клапан: уплотнение аортального кольца, стенок аорты, створок клапана без признаков кальциноза, сепарация створок 18 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени клапан ла не изменен, регургитация отсутствует перегородки: мжп, мпп - целостность не нарушена легочная гипертензия: нет, СДЛА 21 мм рт ст полость перикарда: б/о
не исключен пролапс задней митральной створки 1 степени с умеренным нарушением ф-ции клапана, гипертрофии стенок лж не выявлено, иммлж 96 г/см2, полости сердца не расширены.
Допплерография экстракраниальных сосудов с цдк (02.11.2015)
Справа: сонные артерии- ход артерий не изменен, перегибов, деформаций не выявлено, бифуркация оса б/о. Признаков атеросклеротич. Изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет. Ход артерии нарушен на уровне с2-с4, перепады лск до 30%
ПКА -диаметр 8,0 мм (n 7-10), v max 0.55М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.66 (N 0.6-0.87)
ОСА диаметр 7,2 мм (n 4,2-6,9), v max 0.58М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
НСА диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.60М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.70 (N 0.6-0.93)
ВСА диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.45 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
ПА диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.22 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.52 (N 0.50-0.85)
Слева: сонные артерии - нарушение хода ВСА в 1-2 сегменте, перепады лск за 30%. Признаков атеросклеротических изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет.
Пка -диаметр 7,5 мм (n 7-10), v max 0.51М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.67 (N 0.6-0.87
Оса диаметр 6,8мм (n 4,2-6,9), v max 0.55 М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
Нса диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.66М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.93)
Вса диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.61 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
Па диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.18 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.53 (N 0.50-0.85)
Ход артерии нарушен на уровне с3-с4, перепады лск до 30%
Наблюдаюсь у кардиолога с августа 2015 по поводу нехватки воздуха при физ. нагрузках
Анализы от 28.08.2015:
Общ холестерин 7,5; триглицериды 3,71; лпвп 1,28; лпнп 4,5; к-т атерогенности 4,5; сахар в норме.
: сотагексал 80 Было назначеномг по 1 таб 2р/д, роксера 10 мг 1 таб, улучшений не заметила, 28.12.15 был назначен пропафенон, но из-за побочных эффектов я его побоялась принимать в домашних условиях.
Сейчас принимаю фенибут по 1 т 3 р/д, магнелис в6, валемидин. Стало намного лучше, но м. б. это субъективно, повторно холтер назначен на 14.03.2016
Анализы от 31.12.2015:
Холестерин общ 4,0; триглицериды 1,77; лпвп 1,09; лпнп 2,1; к-т атерогенности 2,7;
Т4 свободный 10,52 (N 10,0-23,20); ТТГ 1,67 (N 0,23-3,40); калий 4,5 (N 3,5-5,1); магний 0,90 (N 0,77-1,03); натрий 141 (N 135-148); креатинкиназа 134 (<145)
Какие прогнозы по поводу моей жэс, может ли это перейти в мерцательную аритмию?
Можно ли лечиться медикаментозно? Действительно ли мне показано РЧА, я очень боюсь даже такого малоинвазивного вмешательства как КАГ, и тем более РЧА (из-за вероятных осложнений)
У меня обнаружена дисплазия шейки матки. Я читала, что заболевания по гинекологии могут вызывать ЭС. Так ли это?
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. В мерцательную аритмию не переходит. РЧА не обязательна. Гинекологические заболевания обычно экстрасистол не вызывают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 23:12
02.03.2016 23:12
02.03.2016 17:38 Кардиология / Кардиолог
эдуард Муж., 27. Москва
Здравствуйте! Беспокоят скачки давления связанные с эмоциональным фоном и физ. нагрузками. То есть увеличивается до высоких цифр по сравнению с другими людьми. Обычно в спокойном состоянии дома 100-130 на 70-80. Но бывает измеряю, когда попадается периодически установленные в аптеках, последние 2 раза 143 на 89, а сегодня 150 на 91, сразу же 137 на 83, а пришёл домой 110 на 70. Я понимаю может там бывает нагрузка и фон эмоций, но не такие же колебания! Это получается вне дома у меня давление 150 на 90, хотя скорее всего и выше часто. Что мне делать?
Измерять давление только в строгом соответствии с правилами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 23:04
02.03.2016 23:04
02.03.2016 17:32 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 29. Иркутск
Добрый день! Уважаемые специалисты случилось со мной следующее: ноющая ,давящая боль в районе сердца(переходящая в подмышечную впадину и отдает в плечо и руку.) пульс в норме и давление тоже. Куда стоит обратится? И эти симптомы являются кардиологической проблемой?
Вряд ли. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 23:01
02.03.2016 23:01
02.03.2016 17:23 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 57. РФ г.В-Устюг
В январе 2016 г переболел гриппом.До этого был постоянно МНО в норме.После приема антибиотиков МНО упало до 1.65.Что делать.
Научиться правильно задавать вопросы. Ни диагноза, ни жалоб, ни терапии. Прием антибиотиков часто изменяет фармакодинамику ВАРФАРИНА. Но для конкретных рекомендаций надо сообщать всю информацию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 23:00
02.03.2016 23:00
02.03.2016 17:13 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 33. киев
добрый день. извините за дурной вопрос, что значит слабое сердце это значит больное, или здоровое сердце может тоже быть слабым
Нет в медицине такого понятия "слабое сердце". Как нет выражений "оранжевое сердце" или "горбатое сердце". И каждый, кто выдумывает такое оригинальное название, должен объяснить, что он под ним понимает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 22:55
02.03.2016 22:55
02.03.2016 16:55 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 24. Москва
Здравствуйте!
24 года
не пью,не курю
соблюдаю питание
малоподвижный образ жизни
рост 175 вес 95(!) худею! это уже скинуто 20 кг
Стараюсь двигаться
Обследована всесторонне
Щитовидка узи-диффузные изменения
ТТГ Т3 Т4 свободный в норме
Почки-неполное удвоение правой почки(врожденное) все в пределах нормы
креатинин-в норме
Экг-синусовая тахикардия,неспецифические изменения ST-T
Эхо-кг ПМК 1 степени
диастолическая дисфункция 1 типа(была зафиксирована раз)-все остальные разы отсутствовала
МРТ головного мозга все в норме
МРТ шеи- остаохондроз
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга - все в норме (с правой стороны кровоток 90 из-за хондроза с левой 95)
УЗИ брюшной полости -дискинезия желчевыводящих путей,диффузное изменение печени по типу жировой инфильтрации
(борюсь,лечусь,занимаюсь)
Узи малого таза все в норме
Сахар в норме
Повышен кортизол(на 100 единиц)
Пролактин повышен
(органических причин не найдено)
Остальные гормоны в норме
МРТ надпочечников в норме
ОАК-в норме(одно время была анемия-пролечила больше не появлялась-контролирую каждые 3 месяца)
Билирубин,амилаза-в норме
электролиты- в норме
Общий холестерин повышен (6.92)
Хороший холестерин в норме
Плохой холестерин повышен также как и общий
вич,сифилис,гепатиты -отрицательно
На фоне полноты часто ставили всд-было множество симптомов,но с похудением стали уходить
панических атак нет и не было.
Беспокоит высокий пульс(на постоянной основе и не связанный с тревожностью)
Бывало,что он у меня 60-78 и все ок
Последние пол года сидя-95-110
Стоя 123-130
Ходьба 146-160
на фоне полного всестороннего обследования не дали выводов что с пульсом
(давление в норме-редкие скачки)
при таком пульсе тяжело дышать и хуже вижу
что делать еще?
как снять пульс и не снять давление?
чем грозит такой пульс
кардиолог прописал эгилок но из-за него пульс становится 88-100
а давление вместо моих 120 на 80- становится 90 на 60 от чего испытываю сонливость и слабость(это таблетка 25 мг)
24 года
не пью,не курю
соблюдаю питание
малоподвижный образ жизни
рост 175 вес 95(!) худею! это уже скинуто 20 кг
Стараюсь двигаться
Обследована всесторонне
Щитовидка узи-диффузные изменения
ТТГ Т3 Т4 свободный в норме
Почки-неполное удвоение правой почки(врожденное) все в пределах нормы
креатинин-в норме
Экг-синусовая тахикардия,неспецифические изменения ST-T
Эхо-кг ПМК 1 степени
диастолическая дисфункция 1 типа(была зафиксирована раз)-все остальные разы отсутствовала
МРТ головного мозга все в норме
МРТ шеи- остаохондроз
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга - все в норме (с правой стороны кровоток 90 из-за хондроза с левой 95)
УЗИ брюшной полости -дискинезия желчевыводящих путей,диффузное изменение печени по типу жировой инфильтрации
(борюсь,лечусь,занимаюсь)
Узи малого таза все в норме
Сахар в норме
Повышен кортизол(на 100 единиц)
Пролактин повышен
(органических причин не найдено)
Остальные гормоны в норме
МРТ надпочечников в норме
ОАК-в норме(одно время была анемия-пролечила больше не появлялась-контролирую каждые 3 месяца)
Билирубин,амилаза-в норме
электролиты- в норме
Общий холестерин повышен (6.92)
Хороший холестерин в норме
Плохой холестерин повышен также как и общий
вич,сифилис,гепатиты -отрицательно
На фоне полноты часто ставили всд-было множество симптомов,но с похудением стали уходить
панических атак нет и не было.
Беспокоит высокий пульс(на постоянной основе и не связанный с тревожностью)
Бывало,что он у меня 60-78 и все ок
Последние пол года сидя-95-110
Стоя 123-130
Ходьба 146-160
на фоне полного всестороннего обследования не дали выводов что с пульсом
(давление в норме-редкие скачки)
при таком пульсе тяжело дышать и хуже вижу
что делать еще?
как снять пульс и не снять давление?
чем грозит такой пульс
кардиолог прописал эгилок но из-за него пульс становится 88-100
а давление вместо моих 120 на 80- становится 90 на 60 от чего испытываю сонливость и слабость(это таблетка 25 мг)
Ничем не грозит. Лучшее лечение - регулярная физкультура. И сменить малоподвижный образ жизни на многоподвижный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 19:10
02.03.2016 19:10
02.03.2016 16:17 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 22. Сочи
здравствуйте!
22 года
делала замеры неделю в спокойном состояния с прямой спиной ,но опорой на спину с промежутками(вообщем соблюдая все правила) нормальные ли показатели или надо насторожиться?
1 день
125 на 84
124 на 83
125 на 83
121 на 79
2 день
129 на 89
129 на 86
134 на 87
121 на 85
3 день
124 на 89
122 на 85
117 на 78
116 на 77
4 день
142 на 96
124 на 85
121 на 87
125 на 86
5 день
121 на 88
123 на 89
123 на 89
116 на 88
6 день
126 на 91
121 на 86
117 на 81
129 на 85
22 года
делала замеры неделю в спокойном состояния с прямой спиной ,но опорой на спину с промежутками(вообщем соблюдая все правила) нормальные ли показатели или надо насторожиться?
1 день
125 на 84
124 на 83
125 на 83
121 на 79
2 день
129 на 89
129 на 86
134 на 87
121 на 85
3 день
124 на 89
122 на 85
117 на 78
116 на 77
4 день
142 на 96
124 на 85
121 на 87
125 на 86
5 день
121 на 88
123 на 89
123 на 89
116 на 88
6 день
126 на 91
121 на 86
117 на 81
129 на 85
Нет гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 20:44
02.03.2016 20:44
02.03.2016 16:14 Кардиология / Кардиолог
Вероника Жен., 17. Люберцы
Уважаемый Эдуард Романович!
После смерти дедушки от остановки сердца очень боюсь остановки сердца. После осмотра кардиолога у меня нашли неполную блокаду правой ножки пучка гиса, незначимое провисание створок митрального клапана с минимальной регуритацией и добавочная хорда в левом желудочке. На это все мне никакого лечения не назначили, а на мои жалобы по поводу перебоев в сердце и учащении пульса сказали, что показаний для холтера у меня нет, все нормально. Я очень боюсь, что у меня с сердцем все плохо. Скажите, пожалуйста, смертельно ли это? Насколько все серьезно? Спасибо.
После смерти дедушки от остановки сердца очень боюсь остановки сердца. После осмотра кардиолога у меня нашли неполную блокаду правой ножки пучка гиса, незначимое провисание створок митрального клапана с минимальной регуритацией и добавочная хорда в левом желудочке. На это все мне никакого лечения не назначили, а на мои жалобы по поводу перебоев в сердце и учащении пульса сказали, что показаний для холтера у меня нет, все нормально. Я очень боюсь, что у меня с сердцем все плохо. Скажите, пожалуйста, смертельно ли это? Насколько все серьезно? Спасибо.
Уважаемая ВЕРОНИКА!
Так Вы же еще не дедушка!
Все, что у Вас нашли, является вариантами нормы. Вам правильно сказали, что у Вас все нормально. Нет ничего смертельного, нет ничего опасного, нет ничего серьезного. И Доброго Вам здоровья!
Так Вы же еще не дедушка!
Все, что у Вас нашли, является вариантами нормы. Вам правильно сказали, что у Вас все нормально. Нет ничего смертельного, нет ничего опасного, нет ничего серьезного. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 20:43
02.03.2016 20:43
02.03.2016 16:09 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 70. Краснодар
Уважаемый Эдуард Романович.
Хотелось бы знать Ваше мнение о назначенном лечении.
На протяжении нескольких лет были экстрасистолы. Лечение не проводилось.
В 2010 г. было несколько случаев параксизмальной тахикардии. Принимала беталок
25 мг. один раз в день.
В январе 2011 г. попала в стационар, принимала соталекс 80мг утром и 40 мг вечером
и гипотензивные препараты. После выписки дозировку уменьшили 40/20.
В июле 2011 г. операция по поводу аденомы паращитовидной железы и узлового коллоидного зоба на перешейке. После операции назначили конкор 2,5 мг. один раз утром.
В сентябре 2014 г. операция по удалению молочной железы. Диагноз – железистый рак первой стадии. Лечение – гормонотерапия - анастрозол 1мг одна таблетка в сутки непрерывно.
Кроме того тревожное органическое расстройство, связанное со смешанными заболеваниями.
В 2013, 2015 гг. лечилас в отделении неврозов. Лечение ограничивалось малыми дозами.
В 2013 – антидепрессант - феварин 50мг на ночь.
В 2015 – транквилизатор – атаракс 25 мг два раза в день.
В сочетании с сосудистыми препаратами.
РЭГ исследование – артериальный гипертонический тип Ш степени.
В феврале обратилась к кардиологу с жалобой на перебои в работе сердца.
Провели суточный Холтер. Результат прилагаю.
http://s009.radikal.ru/i309/1603/ce/02977207295d.jpg
Назначено лечение –
-сотлекс 40мг утром, 20мг вечером
-аллапинин 25мг по полтаблетки утром и вечером
-моноприл по 5 мг утром и вечером.
-атаракс 25 мг по полтаблетки 2 раза в день
-кардиомагнил 75 мг вечером.
Хотелось бы знать Ваше мнение о назначенном лечении.
На протяжении нескольких лет были экстрасистолы. Лечение не проводилось.
В 2010 г. было несколько случаев параксизмальной тахикардии. Принимала беталок
25 мг. один раз в день.
В январе 2011 г. попала в стационар, принимала соталекс 80мг утром и 40 мг вечером
и гипотензивные препараты. После выписки дозировку уменьшили 40/20.
В июле 2011 г. операция по поводу аденомы паращитовидной железы и узлового коллоидного зоба на перешейке. После операции назначили конкор 2,5 мг. один раз утром.
В сентябре 2014 г. операция по удалению молочной железы. Диагноз – железистый рак первой стадии. Лечение – гормонотерапия - анастрозол 1мг одна таблетка в сутки непрерывно.
Кроме того тревожное органическое расстройство, связанное со смешанными заболеваниями.
В 2013, 2015 гг. лечилас в отделении неврозов. Лечение ограничивалось малыми дозами.
В 2013 – антидепрессант - феварин 50мг на ночь.
В 2015 – транквилизатор – атаракс 25 мг два раза в день.
В сочетании с сосудистыми препаратами.
РЭГ исследование – артериальный гипертонический тип Ш степени.
В феврале обратилась к кардиологу с жалобой на перебои в работе сердца.
Провели суточный Холтер. Результат прилагаю.
http://s009.radikal.ru/i309/1603/ce/02977207295d.jpg
Назначено лечение –
-сотлекс 40мг утром, 20мг вечером
-аллапинин 25мг по полтаблетки утром и вечером
-моноприл по 5 мг утром и вечером.
-атаракс 25 мг по полтаблетки 2 раза в день
-кардиомагнил 75 мг вечером.
МОНОПРИЛ, АТАРАКС и КАРДИОМАГНИЛ никакой роли в лечении экстрасистолии не имеют. СОТАЛЕКС и АЛЛАПИНИН принимать можно, хотя я предпочитаю их не назначать. Насколько Вы без них не можете - решать Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 20:38
02.03.2016 20:38
02.03.2016 15:47 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 24. Россия барнаул
обследовали ребенка, врач кардиолог в отпуске на месяц,а а врач которая проводила диагностику сказала что парок сердца у нас. дочке 1г8 мес,РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: НОЗОЛОГИЯ:ВПС, ВЕС 13 КГ,РОСТ 83 СМ. ПЛОЩАДЬ ТЕЛА КВ.М 0.53. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ В ММ: 19. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР В ММ :23.00 ; КСР В ММ 15:00 ; УО : 12.06 ; ФВ % 66.57, ФУ % : 34.78 , ; МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН : СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА МК: МИНИМАЛЬНАЯ. МИТРАЛЬНО-АОРТНОЕ ФИБРОЗНОЕ ПРОДОЛЖЕНИЕ: СОХРАНЕНО. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН : АоК : НЕ ИЗМЕНЕН. СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА АоК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ.АОРТА В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ НЕ ИЗМЕНЕНА. ОСНОВАНИЕ АОРТЫ НА УРОВНЕ СИНУСОВ ВАЛЬСАЛЬВЫ : 18. ДУГА АОРТЫ:СЛЕВА. ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ:НЕ ИЗМЕНЕН. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ НЕ УВЕЛИЧЕНО. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК В ММ:12. ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН: НЕ ИЗМЕНЕН, СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ЛК НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО РАСШИРЕНА, ОТХОЖДЕНИЕ: ОТ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА . СИСТОЛО-ДИАСТОЛОГИЧЕСКИЙ ПОТОК В ЛА : ДИАМЕТР СТВОЛА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ММ:16, ДИАМЕТР ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРАВОЙ ММ:7 , ЛЕВОЙ ММ 9. ; ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН ТК: НЕ ИЗМЕНЕН, СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ТК: МИНИМАЛЬНАЯ, МЕЖПРЕДСЕРЕДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА : ИЗМЕНЕНА. ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО ММ: 2, ТОЛЩИНА МЖП В ДИАСТОПУ В ММ:5. МЖП НЕ ИЗМЕНЕНА. ТОЛЩИНА ЗСЛЖ В ДИАСТОПУ В ММ:5. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭХОКГ : ПРОТОК 1.4 ММ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ. ВПС. ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК 1.4 ММ. МИНИМАЛЬНАЯ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО 2. 2 ММ . УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА, СКАЖИТЕ ЭТО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНО? КАК С ЭТИМ ЖИТЬ ВООБЩЕ? ЛЕЧИТСЯ ЛИ ЭТО, И КАК? ОПЕРАТИВНО ИЛИ МЕДИКАМЕНТОЗНО? КАКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ СТОИТ ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ?? ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШИХ ОТВЕТОВ!!!
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:42
02.03.2016 16:42
02.03.2016 14:55 Кардиология / Кардиолог
Данияр Муж., 21. Россия Серпухов
Мне кажется у меня анемия. У меня последние время болит голова и слабость в ногах. Но я занимаюсь спортом, качаюсь на турниках и брусьях. У меня показатели не падают, а ростут. Я про силу. Так я прочитал, что при анемии сердце биение увеличивается. Сколько себя помню, всегда было 76-80 ударов в минуту, а тут 90 почти вселда. И давления 105 на 55 . Может это так погода влияет, голова болит или что ?
Надо сделать анализ крови, чтобы не казалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 19:11
02.03.2016 19:11
02.03.2016 14:37 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 28. Россия Москва
Беспокоит несколько раз в неделю тахикардия (выше 100 ударов),на ЭКГ кардиолог ставит синусовую тахикардию,совсетует спорт и Анаприлин.При исследовании сосудов головы нашли признаки ангиодистонии по гипертоническому типу(давление нередко бывает повышено),врач сказал,что это неправильные сигналы мозга организму и это не лечится,нужно корректировать образ жизни,режим работы и отдыха,спорт,прогулки.Связаны ли тахикардия и давление,как это лечить?
Тахикардия и давление не связаны. И Ваш врач дал хорошие советы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 19:07
02.03.2016 19:07
02.03.2016 12:45 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 37. Украина Волноваха
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться. Года два назад я болела неврозом с ПА, сейчас болезнь отступила и я начала с ней справляться. Пару месяцев назад на ровном месте был скачок давления-170/100 (моё обычное давление-140/85, 130/80). Я выпила Берлиприл 5 и занялась дыхательной гимнастикой. Мне кажется, что помогло именно дыхание, так как через 5 минут всё пришло в норму, но слабость была на протяжении всего дня. Потом всё прошло. Иногда поднимается давление до 150/90, если много двигаюсь-то 160/90, но при успокоении всё приходит в норму за пару минут. Вчера на улице возникла тяжесть в голове и в животе, ноги показались ватными, тяжело стало открывать глаза, тяжесть в левой половине груди, возникла паника, но я взяла себя в руки и дошла домой. Давление, как ни странно, было идеальное-120/80. Стало тяжело вдохнуть, я опять применила методику расслабления и отвлечения. Всё прошло за полчаса, единственное, что меня удивило, это то, что я сильно хотела пить. Сегодня с утра небольшая тяжесть от вчерашнего. ЭКГ-норма, сахар из вены-5, щитовидка и почки-всё отлично, лет 5 назад я делала МРТ-всё нормально. Скажите, это обычное состояние невроза и моя мнительность или можно предположить что-то серьёзное? Заранее-спасибо большое!
Нет. Я думаю, что все это в рамках невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:56
02.03.2016 16:56
02.03.2016 11:41 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 64. Россия Кемь Респубик Карелия
Добрый день! Мне 63 года.У меня диагноз: Хроническая тромбоэмболическая болезнь легких. Легочная гипертензия. Стеноз ВСА справа 45%.Клинический анализ крови:Le 6.35.Neu 3.94.Lym 1.87.Mon 0.43. Eos 0.06. Биохимический анализ крови XC 5.87 ACT 22. AЛТ 14 общ. билирубин 12,4 прямой билирубин 2,4 креатинин 89, калий 4,35 натрий143, глюкоза 5,1, фибриноген 4,1 АЧТВ 26,0, МНО 0983e Назначение лекарств: ксалерто, беталок, диувер, аторвастатин.Временами опять аритмия, можно ли мне принимать еще и аспаркам. У нас в городе нет кардиолога.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:46
02.03.2016 16:46
02.03.2016 11:08 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 27. Санкт-Петербург
Добрый день. Никогда не мерил давление. Но где-то 5 -6 дней назад гулял по улице и вдруг резко участился пульс, не много заболел живот, закружилась голова( но не сильно). Пришел домой , померил давление 100/80. Где-то часа через 2 все прошло. После этого стал мерить давление. Как просыпаюсь давление 110/80, но где-то часам к 12 дня оно опускается до 100/80 и так держится до того момента как лягу спать. Как давление падает до 100 сразу слабость и голова кружится не много. Это конечно все терпимо , но крайне не приятно. Не подскажите что стоит предпринять?
Ничего не надо предпринимать. Эти колебания давления в пределах нормы. В случае повторения жалоб обратиться к участковому терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:44
02.03.2016 16:44
02.03.2016 10:54 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 23. Москва
Здравствуйте, несколько месяцев назад начались панические атаки,до этого несколько месяцев были сильные стрессы, переутомления, постоянно в напряжении, недосыпы. , стало подниматься давление под 180 и пульс до 140 поднимались, поставили диагноз ВСД, на всякий случай установили холтер, на нем выявили АВ блокаду 2 степени , кариолог решила повторить холтер, тк на момент его ношения я употребляла эгилок, и были подозрения что блокада была медикаментозная. Так же на ЭХО сердца нашли 2 порока. Трикуспидального и митрального клапанов, 1 степени. Повторный холтер без употребления любых медикаментов выявил ночную АВ блокаду паузой менее 2х секунд. И блокированные наджелудочковые экстрасистолы. Кардиолог на всякий случай направила меня в больницу на консультацию к аритмологу, какого то третьего уровня...Который посмотрел на все результаты обследований и сказал что ничего нет, что АВ блокада это один из вариантов нормы. Провисание клапанов-потому что я высокая-180, и что блокада не несет никакой угрозы. ЭКС не показан на момент консультации. Но поставил диагноз 144.3-Другая и неуточненная предсердно желудочковая блокада.
Терапия не показана.
Порекомендовал лечить голову, тк все от нервов.
С этим заключением я вернулась в поликленику, к кардиологу. На что она сказала что блокада не могла же рассосаться. что ее диагноз верен. и все же у меня блокада 1-2 степени по типу 1. Что раз в год нужно делать ЭХО и повторять Холтер. И вообще не факт что с такой блокадой живут долго, а любые физические нагрузки, вплоть до подьема на 9й этаж пешком.
В обмороки я не падаю, голова кружиться, но это вероятно невротическое? Бывают ощущения что перехватывает горло, как будто сердце в горле останавливается. Но кардиолог сказала что и это невротическое. Раньше никогда не было проблем ни с чем, кроме почек - был пиелонефрит и остеохондроза. Сейчас еще подозревают кистозно-фиброзную мастопатию,но маммолог говорит что это тоже на фоне стресса, произошел дисбаланс гормонов.. Скажите пожалуйста, как все же разобраться, блокада это или же нет? Может ли это быть на фоне невроза? Живут ли с АВ блокадой? Можно ли в будущем рожать ребенка, заниматься спортом, куда то ездить в путешествия,употреблять алкоголь иногда по праздникам ? Лечится ли это? Стоит ли посетить кардиолога за пределами городской поликленики?
Невролог выписывал препарат «тералиджен» пропила, и атаки стали беспокоить гораздо меньше, давление не поднимается теперь выше 110/50-60. А вот пульс от 90 до 58 прыгает.
Заранее большое спасибо, извините что все в кучу....
Терапия не показана.
Порекомендовал лечить голову, тк все от нервов.
С этим заключением я вернулась в поликленику, к кардиологу. На что она сказала что блокада не могла же рассосаться. что ее диагноз верен. и все же у меня блокада 1-2 степени по типу 1. Что раз в год нужно делать ЭХО и повторять Холтер. И вообще не факт что с такой блокадой живут долго, а любые физические нагрузки, вплоть до подьема на 9й этаж пешком.
В обмороки я не падаю, голова кружиться, но это вероятно невротическое? Бывают ощущения что перехватывает горло, как будто сердце в горле останавливается. Но кардиолог сказала что и это невротическое. Раньше никогда не было проблем ни с чем, кроме почек - был пиелонефрит и остеохондроза. Сейчас еще подозревают кистозно-фиброзную мастопатию,но маммолог говорит что это тоже на фоне стресса, произошел дисбаланс гормонов.. Скажите пожалуйста, как все же разобраться, блокада это или же нет? Может ли это быть на фоне невроза? Живут ли с АВ блокадой? Можно ли в будущем рожать ребенка, заниматься спортом, куда то ездить в путешествия,употреблять алкоголь иногда по праздникам ? Лечится ли это? Стоит ли посетить кардиолога за пределами городской поликленики?
Невролог выписывал препарат «тералиджен» пропила, и атаки стали беспокоить гораздо меньше, давление не поднимается теперь выше 110/50-60. А вот пульс от 90 до 58 прыгает.
Заранее большое спасибо, извините что все в кучу....
Уважаемая Юлия!
Нет у Вас ничего страшного. И напрасно Вас пугает местный кардиолог. С такой блокадой можно жить долго и спокойно. Она вообще не определяет срок жизни. Можно заниматься спортом, рожать ребенка (а кого же еще?), путешествовать, и иногда по праздникам употреблять немножко алкоголя. Не вижу необходимости лечения сердца и продолжения консультаций. Доброго Вам здоровья!
Нет у Вас ничего страшного. И напрасно Вас пугает местный кардиолог. С такой блокадой можно жить долго и спокойно. Она вообще не определяет срок жизни. Можно заниматься спортом, рожать ребенка (а кого же еще?), путешествовать, и иногда по праздникам употреблять немножко алкоголя. Не вижу необходимости лечения сердца и продолжения консультаций. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:40
02.03.2016 16:40
02.03.2016 10:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 25. Новгород
Здравствуйте! помогите мне. Я уже не знаю,что делать. Хожу к психотерапевту, вроде бы сначала стало лучше, сейчас снова просто беда.
Не могу перестать считать пульс и концентрироваться на нем. С 13 до 16 лет были панические атаки, пульс зашкаливал, проходила обследования, все врачи говорили,что дело в голове и назначали рибоксин. С 16 до 24 все было прекрасно, и думать забыла о сердце. Родила ребенка. Но в прошлом году все вернулось после смерти бабушки. Жуткие панические атаки, сердцебиение под 160-180. Делала экг (заключения на руках нет, но кардиолог сказала,что прекрасная кардиограмма), узи сердца от 11.03.2015.заключение :
полости сердца не расширены, зон локальной сократимости нет, систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ по Симсону 62%. Явлений гипертрофии ЛЖ нет.Аорта не расширена,эластичная. Клапаны и подклапанный аппарат не изменен. Патологических потоков нет. Митральная регургитация 0ст, трискупидальная регургитация 0-1ст. давление в легочной артерии не повышено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. нарушение расслабления миокарда ПЖ нет. Признаков систолической дисфункции Пж не выявлено.
После узи вроде отлегло, но в сентябре,когда моей маме поставили диагноз опухоль, снова начались атаки, притом только по ночам, т.е снится страшный сон , я резко просыпаюсь и сердце начинает колотиться, не сразу,постепенно, в течение минуты -двух пульс возрастает, пик приходиться на 2-3 минуту, но в этот момент боюсь подсчитывать пульс, но мне кажется в районе 180 и потом успокаивается потихоньку, в момент приступа потеют ладони,появляется дикий страх и желание убежать, ощущаю какой то прилив сил, что ли. После приступа всегда плачу.
Скажите,что мне делать? снова идти проверять сердце? или за год ничего криминального не могу произойти с ним? просто от одной мысли о походе к врачу, у меня начинается тахикардия-85-95. перестала заниматься спортом, боюсь пешком до 5 этажа дойти. Боюсь,что сердце не выдержит. Начиталась про пароксизмальную тахикардию, внезапную сердечную смерть. Постоянно нахожусь в напряжении.
Скажите, очень вредны для сердца такие приступы? Как часто делать экг и эхо ? каким спортом начать заниматься ,чтобы привести сердце в нормальную форму?
Простите, что много текста. Спасибо!
Не могу перестать считать пульс и концентрироваться на нем. С 13 до 16 лет были панические атаки, пульс зашкаливал, проходила обследования, все врачи говорили,что дело в голове и назначали рибоксин. С 16 до 24 все было прекрасно, и думать забыла о сердце. Родила ребенка. Но в прошлом году все вернулось после смерти бабушки. Жуткие панические атаки, сердцебиение под 160-180. Делала экг (заключения на руках нет, но кардиолог сказала,что прекрасная кардиограмма), узи сердца от 11.03.2015.заключение :
полости сердца не расширены, зон локальной сократимости нет, систолическая функция ЛЖ сохранена. ФВ по Симсону 62%. Явлений гипертрофии ЛЖ нет.Аорта не расширена,эластичная. Клапаны и подклапанный аппарат не изменен. Патологических потоков нет. Митральная регургитация 0ст, трискупидальная регургитация 0-1ст. давление в легочной артерии не повышено. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. нарушение расслабления миокарда ПЖ нет. Признаков систолической дисфункции Пж не выявлено.
После узи вроде отлегло, но в сентябре,когда моей маме поставили диагноз опухоль, снова начались атаки, притом только по ночам, т.е снится страшный сон , я резко просыпаюсь и сердце начинает колотиться, не сразу,постепенно, в течение минуты -двух пульс возрастает, пик приходиться на 2-3 минуту, но в этот момент боюсь подсчитывать пульс, но мне кажется в районе 180 и потом успокаивается потихоньку, в момент приступа потеют ладони,появляется дикий страх и желание убежать, ощущаю какой то прилив сил, что ли. После приступа всегда плачу.
Скажите,что мне делать? снова идти проверять сердце? или за год ничего криминального не могу произойти с ним? просто от одной мысли о походе к врачу, у меня начинается тахикардия-85-95. перестала заниматься спортом, боюсь пешком до 5 этажа дойти. Боюсь,что сердце не выдержит. Начиталась про пароксизмальную тахикардию, внезапную сердечную смерть. Постоянно нахожусь в напряжении.
Скажите, очень вредны для сердца такие приступы? Как часто делать экг и эхо ? каким спортом начать заниматься ,чтобы привести сердце в нормальную форму?
Простите, что много текста. Спасибо!
Не надо больше заниматься обследованиями. Это невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 14:35
02.03.2016 14:35
02.03.2016 09:48 Кардиология / Кардиолог
zhanibek Муж., 32. Kazakhstan Atyrau
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать результаты ЭКГ и УЗИ, врач кардиолог назначил рипронат в капсулах, 500мг, каждый день по 1 капсуле
рост-185, вес-72
рост-185, вес-72
Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 16:57
02.03.2016 16:57
02.03.2016 00:57 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 47. Россия Северодвинск
После стентирования более полугода принимаю брилинту. Сейчас, в связи с тем что брилинта причисленна к жизненно важным препаратам, в аптеках она временно пропала - говорят из-за переоценки. Когда появится - не известно. Предположительно через месяц - два. ЧЕ НА МЕСЯЦ - ДВА (ВРЕМЕННО) МОЖНО ЗАМЕНИТЬ БРИОИНТУ? Или где можно купить по интернету? Я не нашёл. Пишут «временно отсутствует» Проживаю в Архангельске. Спасибо.
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 14:12
02.03.2016 14:12
01.03.2016 22:03 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 23. Россия Тюмень
Здравствуйте. Давно вам не писал, раньше был невроз и обращался очень часто. Но сейчас благодаря вам вернулся обратно в колею, приступил к тренировкам. Единственное что хотел узнать у Вас, сегодня была очередная тренировка, очень активная, и спаринги и борьба и железо, в конце тренировки ощущалась не хватка воздуха, всё глотал глубже и глубже, пульс был бешенный, правая руку приподнял, тресло кисть, внутри всего подкидывало аж, потом успокоился пульс до 88, давление смерил 127 на 70, перепаниковал и успокоился вроде, но по ощущениям бывает как будто что то толкается где то внутри в организме, то ли сердце то ли что, сам не могу понять, и бывает в голове такое рассеянное состояние сразу после этих толчков, вот как то так дорогие специалисты. Не ужели опять начинать проходить мед обследования. Я не курю, не пью, питаюсь правильно без всяких жиров, жирного и.т.д. Подскажите что делать в такой ситуации и что это такое?
Я думаю, уважаемый Екатерин, что надо просто правильнее рассчитывать свои силы и применяемые нагрузки. Для этого нужен скорее тренер, чем консультант- кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 04:48
02.03.2016 04:48
01.03.2016 20:00 Кардиология / Кардиолог
МАРИЯ Жен., 21. Украина Киев
Здравствуйте, сердце бьется очень быстро после небольшой физ активности, например на 3 этаж поднимаюсь по ступенькам и сержце выскакивает. В 21 год то. Сегодня на беговой дорожке делала разминку 1 мин ходьба на 6км час 2 мин бега на 10км час, потом 1 мин ходьба и опять 2 без, после этих 6мин пульс 194 удара в минуту. Вес 70 при росте 176. Может ли это символизировать о каком либо заболевании и что с этим делать? Заболеваний серьезных не наблюдалось, кроме того что родилась мертвой (задохнулась при родах) потом была кефалогематомма на голове, и в 11 мес и 27 дней облизась кипятком 25%тела с ожогами и клиническая смерть была.
Все в пределах нормы. Может быть добавляется нетренированность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:33
02.03.2016 00:33
01.03.2016 19:05 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 25. Москва
Здравствуйте!
Норма моя 120 на 80
делала ежедневные замеры(так как заметила в последнее время высокое давление диастолическое)
не пью,не курю
120/90
124/88
124/80
125/92
(да оказывается есть ниже!)
16 февраля
12:40
116/95
123/90
122/88
120/87
17 февраля
120/94
120/90
120/92
120/88
18 февраля
120/88
125/95
116/90
122/88
19 февраля
127/100
125/90
123/90
120/85
20 февраля
116/97
120/95
120/88
120/80
21 февраля
120/87
120/89
126/88
123/93
22 февраля
129/90
124/87
122/86
120/83
23 февраля
120/90
126/87
123/90
128/85
24 февраля
132/95
126/90
122/88
123/87
25 февраля
127/90
125/90
122/88
110/88
26 февраля
127/88
123/82
123/90
126/90
27 февраля
127/90
126/88
122/83
120/85
28 февраля
130/97
125/90
122/88
120/85
29 февраля
116/90
125/90
126/88
124/88
1 марта
129/90
125/95
124/87
122/85
Норма моя 120 на 80
делала ежедневные замеры(так как заметила в последнее время высокое давление диастолическое)
не пью,не курю
120/90
124/88
124/80
125/92
(да оказывается есть ниже!)
16 февраля
12:40
116/95
123/90
122/88
120/87
17 февраля
120/94
120/90
120/92
120/88
18 февраля
120/88
125/95
116/90
122/88
19 февраля
127/100
125/90
123/90
120/85
20 февраля
116/97
120/95
120/88
120/80
21 февраля
120/87
120/89
126/88
123/93
22 февраля
129/90
124/87
122/86
120/83
23 февраля
120/90
126/87
123/90
128/85
24 февраля
132/95
126/90
122/88
123/87
25 февраля
127/90
125/90
122/88
110/88
26 февраля
127/88
123/82
123/90
126/90
27 февраля
127/90
126/88
122/83
120/85
28 февраля
130/97
125/90
122/88
120/85
29 февраля
116/90
125/90
126/88
124/88
1 марта
129/90
125/95
124/87
122/85
Если эти цифры получены при соблюдении всех правил измерения АД, то можно думать о гипертонической болезни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:30
02.03.2016 00:30
01.03.2016 15:56 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Москва
Прошу прошения, не уточнила в предыдущем письме, таблетки я принимала 1,5 месяца, кардиолог отменила, не пью их уже 3, 5 мес. Иногда конкор 1,25 мг при тахикардии.
Это только подтверждает уже высказанное мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:26
02.03.2016 00:26
01.03.2016 15:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Москва
Добрый день.
Помогите разобраться в ситуации.
После двух дней праздников со спиртными напитками, давление к вечеру поднялось до 180/110, симптомы явные отсутствовали, как-то было «не очень», решила померить. Затем начались приступы тревоги, как потом поняла - панические атаки, давление стало неустойчивым, лёжа 120/80, стоит встать и что-то сделать, сразу 170/110. Падало без приёма лекарств, горячая ванна для ног и попытка успокоиться.
Терапевт поставил диагноз гипертония 2 степени. Препараты конкор 2, 5 мг, престариум 5 мг, 1 раз в сутки. Но даже с ними, при панической атаке давление на три мин повышалось до 159/100, потом само падало, практически сразу.
Анализы, узи сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи в норме. начальные проявления и ретинальные изменения сосудов глаза. Умеренно сужены, вены-лёгкое плнокровие, извитые. Кардиолог данных на гипертонию не нашла, отправила к психотерапевту. На фоне его препаратов всё было хорошо.
Хотелось бы понять или уточнить наличие или отсутствие гипертонии, если давление утром от 95/64 до 100/66, днём 115/75 до 108/74, вечером 108/73.
Бывает, что первый замер показывает 134/ 89 или чуть больше, второй меньше, бывает намного.
Заранее благодарю за ответ.
Помогите разобраться в ситуации.
После двух дней праздников со спиртными напитками, давление к вечеру поднялось до 180/110, симптомы явные отсутствовали, как-то было «не очень», решила померить. Затем начались приступы тревоги, как потом поняла - панические атаки, давление стало неустойчивым, лёжа 120/80, стоит встать и что-то сделать, сразу 170/110. Падало без приёма лекарств, горячая ванна для ног и попытка успокоиться.
Терапевт поставил диагноз гипертония 2 степени. Препараты конкор 2, 5 мг, престариум 5 мг, 1 раз в сутки. Но даже с ними, при панической атаке давление на три мин повышалось до 159/100, потом само падало, практически сразу.
Анализы, узи сердца, ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи в норме. начальные проявления и ретинальные изменения сосудов глаза. Умеренно сужены, вены-лёгкое плнокровие, извитые. Кардиолог данных на гипертонию не нашла, отправила к психотерапевту. На фоне его препаратов всё было хорошо.
Хотелось бы понять или уточнить наличие или отсутствие гипертонии, если давление утром от 95/64 до 100/66, днём 115/75 до 108/74, вечером 108/73.
Бывает, что первый замер показывает 134/ 89 или чуть больше, второй меньше, бывает намного.
Заранее благодарю за ответ.
Судя по этим цифрам никакой гипертонии у Вас нет. На ранних сталияхгипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с
вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости,
колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости,
колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.03.2016 00:25
02.03.2016 00:25
01.03.2016 15:43 Кардиология / Кардиолог
Denis Муж., 23. Russia Moskow
Здравствуйте. Прописали
Мелипромин+Элениум+Эглонил+Хлорпротиксен(Психолог)
Хотел бы узнать, можно ли мне пить с частой экстрасистолией мелипромин. Много информации, что он кардиотоксичен, но так же местами написано, что может избавить от функциональной эсслии. Стоит ли его заменить на другой?(Попросить у врача)
До этого пил феварин(год назад), она сказала, что этой группы ад(мелипромин) эффективнее. Вот мои данные по сердцу.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/897459/
Мелипромин+Элениум+Эглонил+Хлорпротиксен(Психолог)
Хотел бы узнать, можно ли мне пить с частой экстрасистолией мелипромин. Много информации, что он кардиотоксичен, но так же местами написано, что может избавить от функциональной эсслии. Стоит ли его заменить на другой?(Попросить у врача)
До этого пил феварин(год назад), она сказала, что этой группы ад(мелипромин) эффективнее. Вот мои данные по сердцу.
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/897459/
Все эти вопросы надо решать только с врачом, назначившем эти лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.03.2016 19:22
01.03.2016 19:22

