Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Появились стойкие боли и жжение в сердце
Это нехорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:47
Здравствуйте! Подскажите можно ли пить одновременно анаприлин с амлодипином. Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:46
Добрый день, после гипертонического криза (180/100)стала принимать экс форж 5/80 ( ранее постоянно лекарства не принимала), давление в основном 110-120/70-80/55, но бывает поднимается до 130-140/80 и выше, если нагрузки или волнуюсь, а также может подняться до 150-170 при неблагоприятной погоде и стрессе. Врач сказала, что это доза большая и посоветовала принимать 1/2 таблетки или пропускать если <110.
Сейчас я чувствую себя более менее комфортно, но с другой стороны не хочется себе навредить повышенной дозировкой,
Что Вы посоветуйте в данной ситуации?
Нет никакого смысла измерять давление в периоды стрессов или психо-эмоциональных и физических нагрузок. Надо ориентироваться только на показатели в состоянии полного покоя. И лишь при стабильно нормальном давлении можно попробовать уменьшить дозы лекарств. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:45
Здравствуйте,подскажите пожалуйста в заключении экг врач написала:депрессия с ST-T на 0,5-1 мм в передне боковой стенке миокарда левого желудочка.подскажите что это и серьезно ли?Спасибо.
Оценить такую запись в отрыве от клинических данных невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:40
Добрый день! У меня год как обнаружили гипертонию 2ст. риск 3, принимаю таблетки каждое утро «Нолипрел» 5+ 1,25 с 5го января 2015г., алкоголь не пью совсем, не курю, вес 109 кг, рост 178. И вот утром когда просыпаюсь и вечером когда ложусь спать слышу биение сердца. Делал несколько раз ЭХО- заключение 1. от 25.01. 2015 «Немного увеличена полость левого предсердия». 2. от 21.12.2015 «Структурных изменений сердца и нарушение гемодинамики не выявлено. Тахикардия», кардиолог не каких лекарств не назначила, помогите пожалуйста, должно ли так быть? Спасибо!
Ожирение в сочетании с гипертонией могут вызвать такое изменения. Нужно лечить и то, и другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:38
Здравствуйте. Мой основной диагноз ВСД и куча других мелких болячек, которые в сумме меня истощают. Что касается сердца у меня аритмии синусовые брадикардия до 40 в покое, и тахикардия до 120 в покое, но может спровоцировать кофе, алкоголь и т.п., а во время ПА около 200! Также экстрасистолы желудочковые и наджелудочковые, которые очень частят периодически, например волнение и т.п. Давление от пониженного до 150/100. А во время кризов или тредмил теста максимум 200/130! Врачи говорят ничего не находят, но беспокоит может пропустили.

Могут ли у здорового человека быть такие колебания пульса и давления?

Брадикардия появилась на следующий день после отравления алкоголем и тогда очень частая экстрасистолия была, это совпадение или что?

Насколько опасны такие колебания давления и насколько менее опасны, чем при гипертонии?

То что со мной происходит подходит под диагноз лабильная гипертония и может дать пуск истинной.

Пожалуйста, ответьте, на все вопросы, очень буду благодарен!
Я не знаю, можно ли признавать Вас вполне здоровым человеком. У Вас есть невроз с паническими атаками, бывают эпизоды алкогольного отравления. Все это отражается на работе сердца. Прекращение вредного влияния алкоголя зависит только от Вас. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 16:36
Матери 80 лет. В течении недели сильно скакало давление до 220/110. Врач выписал
утром - ко-пренесса - 8мг
днем -сиднофарм - 2мг
вечером - кординорм + - 10мг
Принимаем два дня. Давление в среднем 135/70, иногда до90/65. Наблюдаем низкий пульс 50, сильная слабость. головокружение, мерзнут нижние конечности, депрессия

Стоит ли дальше принимать препараты? С лечащим врачом проконсультироваться не можем - праздники.






.
Мне кажется, что назначены слишком большие дозы. Вы получили избыточный эффект, которого всегда желательно избегать, тем более у пациентов такого возраста. Столь резкие колебания давления не желательны. Я бы уменьшил суточные дозы КО-ПРЕНЕССЫ в два раза и КОРДИНОРМА в 4 раза или для начала отменил бы его совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:42
Здравствуйте.

Скажите, пожалуйста, по ЭКГ:
Заключение: Синусовый ритм, чес.75. Укорочение PQ интервала. Насколько это серьезно?
.
Скажите, может ли быть это причиной синдрома хронической усталости? Энергии нет, сил тоже. Вялость. Но не лень! Очень быстро устаю. Выматываюсь. Хочется сутками спать буквально! Или это к неврологу больше?

PR 0,8
P 0,9
PQ 0,11
QRS 0,08
QT 0,37

Результаты измерений:
QRS 82 мс
QT/QTC 376/414 мс
PQ 116 мс
P 96 мс
PR/PP 794/820 мс
P/QRS/T 72/ 75/ 71 степень
Это может быть и вариантом нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:32
Доброе время суток, уважаемые дамы и господа!Кто-нибудь может ответить на такой вопрос: широко распространено мнение, что ПА безвредны для здоровья и не приводят к физическим недугам и летальному исходу. А насколько безвредны, или вредны они для людей, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания?Ведь при приступе ПА,как правило,учащается ЧСС, повышается давление,т.е. происходит сужение сосудов. А если сосуды эти поражены атеросклерозом?Или у людей с реальной, а не мнимой болезнью ПА не случаются?
Благодарю за внимание,доброго всем здоровья!
С уважением, Алексей.
Присутствия дам и господ здесь не отмечено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:30
Здравствуйте, у меня частая ЖЭС. По гинекологическому заболеванию (дисплазия под вопросом) мне прописан изопринозин. Можно ли его принимать при диагнозе частая ЖЭС?
Заключение по холтеру, УЗИ сердца и допплеру сосудов, анализы:
Холтер 24.12.2015: За время мониторирования регистрируется: синусовый ритм
max чсс: 144 (20.00- Физ. Нагрузка) уд/мин
min чсс: 51 (6.08 -Сон) уд/мин среднесуточная чсс: 78 уд/мин (норма)
средняя дневная чсс: 85,6 уд/мин (норма 86)
средняя ночная чсс: 64,6 уд/мин (норма 65)
ци 1,32 (норма)
на фоне данного ритма зарегистрировано:
1. Желудочковая экстрасистолы, одиночные, в т. ч. поздние, парные (42), по типу би (224) и тригеминии (57), всего - 8976 в течение всех суток. Максимально в час-526 (поездка за рулем, подъем на 4 эт) 2. Предсердные экстрасистолы, одиночные, в течение всех суток, но преимущественно в дневные часы, всего 165, макс. В час - 18 (поездка за рулем, подъем на 4 эт)
2. Пароксизмальных нарушений ритма, признаков синдрома перевозбуждения желудочков не зарегистрировано.
3. Ишемический тест отрицательный.

Эхокардиография:
Левый желудочек:
кдр 46 мм (норма 40-55), кср 32 мм (норма 35-40),кдо 94 мл (норма 100-150),
ксо 41мл(норма 30-60), уо 53 мл (нор 50-70), мжп 11 мм (нор 10-12),
зслж 12 (нор 10-12), масса лж 180г (150-200), иммлж 96 г/см2
левое предсердие: 35 мм (нор 25-35) аорта 34 мм (25-35)
Правый желудочек:29 мм (25-33), ла 28 мм (25-30)
Систолическая ф-ция лж не нарушена, фв (симпсон) 55% (n 50-65%)
диастолическая ф-ция лж: нарушение по 1 типу
Клапанный аппарат:
митральнный клапан: уплотнение митрального кольца, уплотнение передней митральной створки с признаками умеренного краевого кальциноза, прогиб задней митральной створки 4,0 мм в систолу в сторону лп, сепарация створок 27 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени
аортальный клапан: уплотнение аортального кольца, стенок аорты, створок клапана без признаков кальциноза, сепарация створок 18 мм, мах скорость кровотока в норме, градиент давления в норме, регургитация 1 степени клапан ла не изменен, регургитация отсутствует перегородки: мжп, мпп - целостность не нарушена легочная гипертензия: нет, СДЛА 21 мм рт ст полость перикарда: б/о
не исключен пролапс задней митральной створки 1 степени с умеренным нарушением ф-ции клапана, гипертрофии стенок лж не выявлено, иммлж 96 г/см2, полости сердца не расширены.

Допплерография экстракраниальных сосудов с цдк (02.11.2015)
Справа: сонные артерии- ход артерий не изменен, перегибов, деформаций не выявлено, бифуркация оса б/о. Признаков атеросклеротич. Изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет. Ход артерии нарушен на уровне с2-с4, перепады лск до 30%
ПКА -диаметр 8,0 мм (n 7-10), v max 0.55М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.66 (N 0.6-0.87)
ОСА диаметр 7,2 мм (n 4,2-6,9), v max 0.58М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
НСА диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.60М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.70 (N 0.6-0.93)
ВСА диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.45 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
ПА диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.22 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.52 (N 0.50-0.85)
Слева: сонные артерии - нарушение хода ВСА в 1-2 сегменте, перепады лск за 30%. Признаков атеросклеротических изм. в стенках сонных артерий не выявлено, атеросклеротических бляшек нет, стенозов нет.
Пка -диаметр 7,5 мм (n 7-10), v max 0.51М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.67 (N 0.6-0.87
Оса диаметр 6,8мм (n 4,2-6,9), v max 0.55 М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.87)
Нса диаметр 4,7 мм (n 2,0-6,0), v max 0.66М/с (n 0.5-1.0), Ri 0.69 (N 0.6-0.93)
Вса диаметр 5,6 мм (n 3,0-6,3), v max 0.61 М/с (n 0.3-1.0), Ri 0.54 (N 0.56-0.86)
Па диаметр 3,8 мм (n 2,0-4,4), v max 0.18 М/с (n 0.2-1.0), Ri 0.53 (N 0.50-0.85)
Ход артерии нарушен на уровне с3-с4, перепады лск до 30%

Анализы от 28.08.2015:
Общ холестерин 7,5; триглицериды 3,71; лпвп 1,28; лпнп 4,5; к-т атерогенности 4,5; сахар в норме.
Анализы от 31.12.2015 (прием статинов):
Холестерин общ 4,0; триглицериды 1,77; лпвп 1,09; лпнп 2,1; к-т атерогенности 2,7;
Т4 свободный 10,52 (N 10,0-23,20); ТТГ 1,67 (N 0,23-3,40); калий 4,5 (N 3,5-5,1); магний 0,90 (N 0,77-1,03); натрий 141 (N 135-148); креатинкиназа 134 (<145)
С уважением, Ольга.
Аритмии являются противопоказанием для приема ИЗОПРИНОЗИНА. Этот вопрос следовало адресовать доктору, который дал такое назначение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:29
Здравствуйте! Меня настораживает «шевеление» в груди. Прислушиваюсь к себе и волнуюсь. Кардиограмма показывает нижний предсердный ритм, ЭХО патологии не выявлено, размеры полостей сердца и клапаны в пределах нормы, сокр. способность миокарда сохранена. Насколько опасны эти «трепетания» и нужно ли дополнительное обследование? Спасибо.
То, что выявлено , никакой тревоги внушать не должно. И cпециального лечения не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:24
Быдо три приступа МА. сноября 20.11.15г Пароксизм предсердной тахикардии.Назначили сотогексал 0.4\0.2\ утро день+пропанорм150 день-вечер ксарелто20+престариум2.5.Из больницы выписался 10 дней назад. От сотогексала низкий45 пульс давление 110\60 головокружение -перестал принимать.Пропанорм принимаю как и ксарелто правильно поступил или нет.Доктора увижу месяца через два.И второе -при атаке рекомендовано - 2т.пропанорма+корвалол 40капель+4панангина+через 40 мин ещё 2 табл.пропанорма.Правильная рекомендация или есть лругие советы при атаках МА.
Информация совершенно недостаточная. В таком состоянии отрываться от доктора на два месяца нельзя. Рекомендации принимать КОРВАЛОЛ и ПАНАНГИН  при атаке (?) чего - пароксизмальной тахикардии или мерцательной аритмии??? позволяют рекомендовать обратиться к другому доктору. А при пароксизмах мерцательной аритмии я бы начал с КОРДАРОНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.03.2016 02:21
здравствуйте дорогие специалисты, подскажите что делать в моём случае, я занимаюсь спортом, но в последнее время в состоянии покоя у меня происходят какие то толчки в организме как будто, мне трудно описать потому что я не понимаю как правильно сформулировать ЭТО, это знаете вот так происходит иду и как будто бах где то толчок и разум на милисекнуду отключается, или типо внутренний выброс в организме, потом нормально опят. Был невроз, скажу сразу, я перестал употреблять таблекти паксил и началось вот это. Может врачи что то недоглядели, не понимаю ничего
Вы получили более 170 (!) бесплатных консультаций от разных специалистов и продолжаете присылать эти бесконечно повторяющиеся вопросы. Совесть у Вас есть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 21:10
Здравствуйте, мне 24 года! После родов начались приступы тахикардии, на ровном месте начинается дрожь в руках, и сердце стучит сильно, после такого приступа вызвала скорую, приехали, давление было 140/90, при моем давлении 90/60, и пульс 153! начала обследоваться, ниже прикладываю фото эхо и экг, подскажите все ли хорошо с сердцем? Опасно ли изменение в миокарде? И как это вылечить?может поставить еще холтер? На данный момент тахикардия в обед.95 в покое, принимаю кораксан пол таблетки в день, раньше пила по 7,5 два раза в день, дозу сейчас уменьшила, но тахикардия не проходит, раз в день бывает приступ, резко бросает в жар, пульс 130,давление повышается! Заранее спасибо за ответ!
http://s017.radikal.ru/i428/1603/ad/b2866a921720.jpg
http://s50.radikal.ru/i128/1603/cd/8fd2269fc3d2.jpg
По данным обследования сердце нормальное. Конечно надо провести холтер и посмотреть, что это за приступы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:40
У моего отца (65 лет) стали недавно проблемы. По жизни у него давление низкое (100 или 110 - приблизительно так). Сейчас давление резко повысилось (140-150), голова болит и пульс не частый....Прошел обследование по месту жительства в районной поликлинике. (Сам из деревни) По результатам: холестерин 8. Вроде как что-то с желудочком в сердце. (узи сердца он делал в 2014 году, больше не назначали) Есть результаты кардиограммы (ЭКГ от 30.06.14г Синусовая брадикардия.Частота сердечных сокращений 58 в минуту. Отклонение электрической оси сердца влево. Переходящая неполная блокада правой ножки пучка Гиса.) http://s12.radikal.ru/i185/1603/90/0169c323be25.jpg Терапевт назначил лекарство пить (Эналаприл и Индапафон). По инструкции прочли, что Эналаприл понижает давление, а Индапафон противопоказан при острых нарушениях мозгового кровообращения. В 2014г. ему делали томографию головного мозга, так у него сосуды с одной стороны расширены, с другой сужены....И что делать, если у него по жизни низкое давление? Врач-терапевт ответила пить все равно. Так вот недавно снова плохо себя чувствовать стал, давление повысилось, выпил он эту таблетку, так давление стало 80. Первое повышение давления было 4 месяца назад, не постоянно, а периодически повышается, например последние 2 недели давление в его норме (100-110). К кардиологу и неврологу терапевт не направила, мол, нет необходимости. Уже типа возрастное. Все остальное в норме по возрасту. Я очень волнуюсь за него, у него отец (мой дед) умер в 60 лет, сердце схватило и все... нет человека...
Посоветуйте, пожалуйста, к кому ему обратится? К кардиологу или неврологу? Что означает его кардиограмма? С чем может быть связано повышение давления? Сосуды? Сердце?
ЭКУГ нормальная. А за давлением надо последить. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:36
Здравствуйте,скажите,опасна ли синусовая аритмия? Из 4экг,2 показали!что делать и как лечить ее
Нет, не опасна. И лечить её не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:33
Здравствуйте.Назначен эгилок по поводу тахикардии 2 раза в день по 25мг. Пропила 3 дня, замучили побочные эффекты. Можно ли отменить?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:31
Здравствуйте!
Мучает такой вопрос-у меня кружится голова и ощущения нереальности-приглушенные звуки и будто слышу свой голос со стороны,началось приступом в один день ,память сразу намного хуже стала соображать,речь давалась тяжело(будто спутанность в голове и я не от мира сего) держится уже две недели думала микроинсульт...такое возможно? ,состояние самочувствие плохое
я проходила обследование и все вроде в норме (узи почек-малого таза-брюшной полости-щитовидки-эхо кг) посоветовали померить давление
И я смерила стоя (во время прям плохо самочувствия)
после движения
там было 135 на 98(!!!) пульс 146
я еще раз смерила стоя там 124 на 92 (!!)пульс 126
потом я присела и давление 113(!!) на 80 пульс 110
подождала две минуты 125 на 85 пульс 90
подождала еще две минуты 125 на 82 пульс 85
такие колебания вредны?
вредят моей жизни?
могут вызвать нарушения кровообращения и плохое самочувствие?
серхце- эхо кг пролапс 1 степени
экг синусовая тахикардия 95 уд/мин
кровь в норме
мрт шеи -хондроз
щитовидка и ее гормоны в норме
угрожают ли такие колебания моей жизни?
спасибо
женщина без вредных привычек(бросила три года назад)
25 лет
месяц пью Нобен и таблетку пустырника
(с приходом весны решила,чтоб нервы не шалили)
Такие колебания естественны и никакой угрозы не представляют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 20:30
Здравствуйте, Роман Эдуардович. Спасибо за ответ.
Вопрос прошлый был тут http://www.consmed.ru/kardiolog/view/904888/

Мама не лечит гипертонию, хотела повлиять на него через восстановления метаболизма. Вот есть такой ресурс о взаимосвязи гипертонии с нарушенным метаболизмом , что Вы можете сказать по этому поводу?
http://lechenie-gipertonii.info/lechenie-gipertonii-mozhno-li-obojtis-bez-lekarstv.html
Все-таки давление у нее снизилось с 220 до 140 (сначала) с таким режимом (правда для этого она отказалась и от шампанского, которое часто чрезмерно предпочитала) , но придерживаться она его не может и давление опять нарастает...

Однако, так как заниматься серьезно собой она как бы ленится, легче перейти на лекарства и лечить гипертонию. Если не сложно , посоветуйте лекарство, так как она принимает в периоды повышения давления то анаприлин, то тенорик, по своему усмотрению, то есть врачам местным она не доверяет исходя из опыта своего. Я понимаю, что это может звучать безответственно, но ее не переделать.

С трудом убедила сдавать ее анализы. Анализы (4 мес назад) на почечную функцию (сут. моча) показал суточный диурез 1600 , микроальбумин 27.11 мкг/ мин (норма нормоальбуминурия менее 20 мкг/мин, микроальбуминурия от 20-200)Но и самочуствие с тех пор изменилось в лучшую сторону.
Стоит ли ей опять сдавать анализы на почеч. функцию. .
Лечение гипертонии без лекарств через "восстановление метаболизма" -это ахинея. Уговаривать старых людей бывает очень трудно, я могу Вам посочувствовать. Я в таких случаях говорю: торопитесь на тот свет? Поступайте так, как хотите. А когда вас разобьет паралич, ухаживать кто будет?
А для проверки почечной функции нужен анализ на креатинин и мочевину.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 15:45
Доброй ночи уважаемые консультанты! У меня такой вопрос ,моей бабушке 81 год, диагноз гипертония третьей степени,сердечная недостаточность 1 степени,давление у нее 120 на 80 ,140 на 80, было раз очень высокое давление 180 забирали в больницу, там поставили инсульт под вопросом ,после больницы врач кардиолог назначил с утра пить лористу а вечером азамекс, но азамекс я бабушке не смогла давать так как у нее после этого препарата учащенное сердцебиение я даю ей лизиноприл , теперь вопрос который я хочу вам задать, нужно ли при давлении 120 на 80 принимать перед сном лизиноприл? или при нормальном давлении можно и не давать лекарство?? нам два врача сказали ,что ненужно а один врач сказал нужно,вот я и мучаюсь теперь каждый вечер пить или не пить.Спасибо за ответ.
При лечении гипертонической болезни нельзя отменять гипотензивные средства после нормализации цифр давления. Эти лекарства надо продолжать принимать, иначе давление поднимется вновь. При стабильной нормализации давления можно осторожно попробовать несколько уменьшить дозы, имея в виду, что гипотензивные лекарства сильнее снижают повышенное давление, чем нормальное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 15:34
уже на притяжении 2-3 месяцев вибрации ниже левой груди как будто положили мобильный телефон, обращались к терапевту он дал диагноз сосудистая дистония приписал лекарство, оно не помогло обратились снова но того терапевта не было был другой он сказал это может где то нервные корешки зажимает и посоветовал сделать МРТ, вот теперь кого слушать не пойму... Пожалуйста помогите разобраться в чем проблема или к какому врачу обращаться? за раннее благодарен
Это типичные невротические ощущения и переживания. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 15:25
Здравствуйте Эдуард Романович мне 27 проблемы начались год назад сильно бьётся сердце не быстро а сильно так сильно что иногда тресёт как бутто землетресение шатает ночами трудно заснуть потею но левом боку и на спине немогу заснуть побаливает немного и воздуха не хватает пульс в норме последние дни покаловает в спине после кардиограммы невропотолог поставил диагноз чтото типу невроза и назначил уколы сертогамма, цефтриаксон и таблетки успокаевающие всё принемал как надо но результата нет. Спасибо за уделенное вами время ценю ваш труд
Судя по описанию, похоже на невроз. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужео обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. Хотя у Вас может быть иначе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 02:16
Добрый вечер, Эдуард Романович. Подскажите, пожалуйста, хочу узнать на счет мамы (62 года.) можно ли принимать метилдопа в случае повышенного давления 150-160/87(90) ?

Или перед употреблением стоит пройти обследование эхокардиографию, например?
Метаболический синдром, немного повышена глюкоза в крови (6,7). В ближайшее время сдает на холестерин (соотношение низ. и выс), с-реакт. белок, глюкозу.

Сейчас старается следить за питанием, ограничить углеводы, принимает магний, омега3, коензим, арифон-ретард. Стала лучше себя чувствовать, давление снизилось (раньше выше было). Но все равно не может ограничить себя в углеводах и заниматься физически... Проще ей лекарство. В какой дозе можно принимать метилдопа?
Очень странный набор лекарств с позиции лечения гипертонии. И МЕТИЛ-ДОПА для этого у пожилых людей мы не применяем. Может быть посоветоваться с другим доктором. Хотя при исходном негативизме к правильному образу жизни на стойкий успех рассчитывать трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 02:12
Доброго дня. Скажите пожалуйста, какие прогнозы у данного заболевания. Моему сыну 8 лет. При случайном обследовании обнаружили диагноз. ДЭХОКГ. Зарегистрирована регургитация на аортальном клапане 1 (+) Заключение: Недостаточность аортального клапана 1 степени. Ребёнок занимается спортом ( дзю-до) Возможны ли дальнейшие тренировки? И на сколько это всё серьёзно? Проходит ли с возрастом? Спасибо огромное за ответ.... СПОРТ ДЗЮ-ДО. ЭТО ПРОХОДЯЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 02:05
Поставили диагноз вазоспастическая стенокардия, как ее лечить что делать. Страх и паника
Конкретное лечение надо подбирать индивидуально. Одного диагноза мало. Принципы и схемы изложены в учебниках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.03.2016 02:04
Добрый вечер! Больше десяти лет беспокоят экстрасистолы, а точнее то состояние после них. Неприятное ощущение в горле, которое сохраняется в течение нескольких часов и чувство страха. Ощущение толчков, замирания, переворачивания сердца. Монитор показал: Синусовый ритм с Чсс 55-164. Одиночных наджелудочковых одиночных эс 43. Желудочковых эктопических сокращений нет. В ночное время регистрировались мною.эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Ишемических эпизодов не было. Заключение эндокринолога: Аиутоимунный териодит. Всд по кардиальному типу. Невропатолог: Невроз. Остеохондроз. Скажите пожалуйста мой результат холтера опасен? Дополнительная хорда в сердце имеет к этому отношение? Возможно ли принимать рекситин от ПА? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
В результатах холтера ничего опасного нет. Дополнительная хорда это вариант нормы, она ни к чему не имеет отношения, вроде курносого носа. А лечением ПА занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 22:21
Здравствуйте! Моей маме поставили вот такой диагноз-Уплотнение стенок аорты и створок АК. лёгкий пролапс передней митральной створки с краевым уплотнением створок МК.Кальциноз 1 степени АК. Небольшая митральная недостаточность.Небольшая дилатация ЛП.Диастолическая дисфункция левого желудочка. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная. Пожалуйста-объясните ,что это означает? А то у нас проблема с врачами,ни кто ничего не объяснит!!! Заранее благодарю!!!
Все, что было написано , не представляет никакой  опасности и не является принципиальным. Можно сказать, что сердце работает хорошо. Нужны жалобы, анамнез, клиника. А их нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 21:05
Здравствуйте. Сегодня была на УЗИ сердца. Нашли определенные проблемы. Помогите пожалуйста разобраться. У врачу получится пойти лишь 09.03. Но сейчас очень страшно, разные мысли в голову лезут. Заключение УЗИ прикрепляю фотографией http://s011.radikal.ru/i317/1603/7f/e00ddc7c880b.jpg
Заранее спасибо за ответ
Качество изображения никудышное. Прочитать не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:30
Здравствуйте. Иногда подскакивает давление, три-четыре раза, в период с сентября, поднималось до 200 на 100. Мне 39 лет.
Прошла диспансеризацию, ЭКГ, доплер сосудов головы и шеи, эхокардиограмму , анализы и т.п - все в пределах нормы.
Терапевт направил к психологу, два месяца посещала.
Вчера вечером подскочило давление 160 на 90, но при этом пульс 130 ударов в минуту (показал измеритель). Такой пульс меня больше напугал чем само давление. Давление всегда снижается в течение 15-20 минут после приема корвалола и но-шпы. При 200 принимаю капотен Это рекомендация терапевта. давление бывает раз в месяц, может два. В остальные дни - давление нормальное. 120 на 70 или 120 на 80.
Но вчера после снижения давления самочувствие и пульс долго не приходили в норму. Горело в области сердца огнем, и общее самочувствие было очень плохим. Пульс всю ночь был 90. Не спала.
Страдаю паническими атаками и симпато-адреналиновыми кризами (так написал кардиолог) около 15 лет.
Не хочу мириться с таким давлением - это вопрос первый: что еще проверить и к каким врачам обратиться?
И второй вопрос - пульс - если раньше такого высокого не наблюдалось - опасно ли и что делать?
Заранее спасибо.
Я бы назначил комплексную полноценную терапию гипертонической болезни, например ЭНАП Н + НЕБИЛЕТ и последил бы  за динамикой давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:25
Мужчина 53 года, вес 67 рост 173. Не курю.
Отец умер от инфаркта в возрасте 61 года.
Может ли быть характерно для приступа стенокардии боль в мизинце левой руки: не интенсивная боль длительностью 1-2 сек, возникает 1 раз в 1-3 - минуты? (длится в течение нескольких часов)
При этом пульс и давление в норме, в груди болевых ощущений нет.
НЕ связана с активностью - проявляется когда хожу или сижу.
Дело в том, что последнее время давление более менее стабильно, но часто на работе сонное состояние, поэтому иногда злоупотребляю кофе. Иногда после этого замечаю подобные боли в мизинце или левом плече, при нормальном давлении и пульсе.
У меня в анамнезе остеохондроз шейного отдела и гипертония.
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.03.2016 20:22
0