On-line консультация |
13.03.2016 21:10 Кардиология / Кардиолог
рузвельт Муж., 67. россия уфа
Здравствуйте,доктора! Мне 67лет,ветеран труда.Вахтовым методом в Западной сибири работал 27лет.Из них 10 в бурении, 7лет в подземном ремонте скв.Сердце проверял только в ежегодном медосмотре путем ЭКГ. Подозрительным симптомом был только случай,когда случайно появлялась аритмия и также через некоторое время исчезало.Последний раз была в 2015г июне-немного лишнего выпил,поймите правильно,это еденичный случай.Осенью прошел диспансеризацию.В эхокардиографии дали заключение;уплотнениеаорты с умеренным расшир восх отдела.Кардиолог говорит что я когдато сердцу дал большую нагрузку и аорта поэтому расширена. При повторном случае может лопнуть.На мой вопрос,что я хожу в тренажерный зал и мне сейчас не ходить,сказала-только пешие прогулки... Думал,думал-нигде ничего не болит,когда это было у меня нагрузка...Продолжаю ходить в спортзал. Из всего многословия только один вопрос-мне продолжать,или бросить спортзал.АО-3,7 дуга 3,1 АОвосх-4,2
Изменения небольшие. Думаю, что можно продолжать ходить в спортзал. Но раз в полгода надо повторять ЭхоКГ и следить за размерами аорты. Если она будет расширяться, надо будет эти занятия прекратить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 01:34
14.03.2016 01:34
13.03.2016 19:36 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Я в свое время решил попробовать стать вегетарианцем, полностью отказался от говядины и свинины. Через почти 2 месяца с сердцем стало очень плохо. стал есть заново мясо и полегчало. Однако спустя 2 года обнаружил, пройдя исследование, что заработал миокардиодистрофию. Часто возникает ощущение сдавливания в сердце и ноющая боль, отдающая в левую руку. Больше никак не проявляется. Мясо ем. Пришел к кардиологу, а она заявила, что дистрофия миокарда вообще не лечится, что нет специальных лекарств и само должно пройти. Но это бред! Есть подозрения, что начались проблемы с щитовидной железой. В общем, как, чем мне лечиться? Заранее благодарю за ответ, Аксиненко Александр.
Хотел бы узнать, что именно Вы называете "бредом"? Такого диагноза не существует. От него отказались около 70 лет назад. А плохо с сердцем из-за отказа от мяса - это, действительно, бред. На фоне такого выраженного субъективизма никакие советы помочь не могут, тем более заочные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 01:00
14.03.2016 01:00
13.03.2016 19:21 Кардиология / Кардиолог
Раиса Жен., 73. Кривой Рог
не лучше ли заменить комбинацию : Лориста + Конкор ( утро) + Леркамен (Вечер) на Трипликсам или Би-престариум? Женщине 73 г. Гипертония 2ст., глж., атеросклероз. Какой препарат лучше для такого возраста ?
Лекарства подбираются не столько по возрасту, сколько по жалобам, анамнезу, клинической картине, предыдущему лечения и реакции на него. Ничего этого Вы не представили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 00:46
14.03.2016 00:46
13.03.2016 17:25 Кардиология / Кардиолог
Тая Муж., 73. Россия Липецк
Здравствуйте, Мужчина, 73 года, проходил обследование для операции по поводу катаракты.
Терапевт дал заключение: (ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Блокада приошки пучка ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ.) Диагноз он поставил по кардиограмме, прослушал и померил давление. Кровь у него в норме, только повышен холестерин-6,0. Есть одышка при нагрузке, курильщик с большим стажем (ФЛО и ККФ в норме) . До операции он допущен. Вопрос. Какие дальнейшие действия предпринимать по поводу лечения сердца. Или это уже старческие болезни и лечить уже поздно, а только поддерживать.
Спасибо ..
Терапевт дал заключение: (ИБС атеросклеротический кардиосклероз. Блокада приошки пучка ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ.) Диагноз он поставил по кардиограмме, прослушал и померил давление. Кровь у него в норме, только повышен холестерин-6,0. Есть одышка при нагрузке, курильщик с большим стажем (ФЛО и ККФ в норме) . До операции он допущен. Вопрос. Какие дальнейшие действия предпринимать по поводу лечения сердца. Или это уже старческие болезни и лечить уже поздно, а только поддерживать.
Спасибо ..
Гипертоническую болезнь, да и сердечную недостаточность лечить никогда не поздно. Но к этому надо подойти серьезно. Ваше письмо демонстрирует несерьезность Вашего отношения. " ГИСО. СН I ФКТ, ГБ II , СТ 3 РССОГ" Давать советы по поводу такой тарабарщины -, это тоже не серьезно. Ни жалоб, ни анамнеза, ни клинической картины - с такими данными даже к ветеринарам не обращаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 00:42
14.03.2016 00:42
13.03.2016 17:09 Кардиология / Кардиолог
Nfnmzyf Жен., 45. Беларусь Минск
Добрый день Эдуард Романович! У меня стали такие приступы- ощущение что сердце беспорядочно кувыркается в горле ,при этом чувство замирания дыхания.Сразу страшно и состояние,что сейчас потемнеет в глазах и я упаду.Потом проходит как ни в чем не бывало.Самый длинный приступ - такое состояние повторялось несколько раз в течение 15 минут.При этом не важно что я делаю.Лежу,сижу ,иду.Подскажите это очень опасно? что это? меня они очень пугают.Я нахожусь в стрессе,не могу найти работу.Это сердце или нервы? Я в том году делала холтер,ЭКГ,УЗИ ничего такого не нашли,но это было год назад.Спасибо.С уважением Татьяна.
В Вашем письме есть одна неопределенность. В прошлом году, когда Вы проводили обследования, эти приступы были зафиксированы или нет? Если во время таких приступов ЭКГ и Холтер были нормальными, то это по-видимому нервы и сердце тут не при чем. А если тогда этих приступов не было, то надо повторить эти исследования на фоне таких приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.03.2016 00:33
14.03.2016 00:33
13.03.2016 16:02 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 32. Россия Мурманск
Здравствуйте!У меня такая проблема,неделю назад появились перебои в сердце,после физической нагрузки,ощущение как замирание сердца и три резких удара после этого,в основном ночью,достаточно частые.Днем бывают редко,и когда двигаюсь,то не чувствую ничего.Возникают именно ночью и в основном в положении сидя или лежа.Год назад лечилась от кардиодистрофии,полгода назад делала холтер и узи,все в норме,небольшое кол-во экстрасистолий.Поставлен диагноз ВСД и есть ПМК. Повышенная тревожность.Ночью не могу спать из-за этих перебоев,к утру они проходят.Есть небольшое повышение давления,в основном сердечное,меня это беспокоит.Пью магний,пустырник,мексидол,но ничего не помогает.Хотела бы узнать что это может быть,стоит ли снова вешать холтер или это психологические проблемы,и надо обратиться к психиатру?
Я думаю, что надо обратиться к психотерапевту или к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:18
13.03.2016 18:18
13.03.2016 14:19 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 48. Россия Москва
Добрый вечер. Помогите разобраться. Один кардиолог говорит операция не нужна, другой что срочно нужно. Заключение: аортальный порок: стеноз - недостаточность 1,5-2 степени. Митральный порок: стеноз-недостаточность 2-2,5 степени. Небольшая дилатация предсердий.Сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена 63%. Умеренные склеротические изменения стенок восходящего отдела аорты. Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Эхо признаки левостороннего гидроторакса.Спасибо. 89670582410
Решение таких вопросов требует исчерпывающей информации и очсной консультации. В заочном формате они не решаются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:39
13.03.2016 18:39
13.03.2016 14:17 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. Россия Смоленск
Здравствуйте! 14.02. сделала холтеровское мониторирование экг, в заключении основной ритм за сутки синусовый с чсс от 53(6.30) до 168(13.05) во время бодрствования, средняя чсс за сутки 88 в мин(тахикардия). удлинение электрической систолы желудочков(QTc= 460МС). врач назначила биохимию креатинин, мочевина, К, Na, Ce Ca. после в/в КМА 250мл №5, оманор 1 капсула /2 недели, магнерот 2т*3р/д-7 дней, а затем 1т*3р-4 недели. Результаты анализа креатинин в сыворотке 51,19мкмоль/л, мочевина в сыворотке 2,42,калий в сыворотке 4,27, натрий в сыворотке 140,79, хлор в сыворотке 99,63. Подскажите пожалуйста при таких значениях нужно КМА?
Недостатка калия у Вас в организме нет. Исследования магния Вы не представили. Поэтому нет показаний для применения КМА. Он может быть полезен только при дефиците этих микроэлеменов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:36
13.03.2016 18:36
13.03.2016 13:06 Кардиология / Кардиолог
Рамиль Муж., 43. Россия Казань
Можно ли пне принимать Милдронат и в какой дозировке? Ссылка на фото с моим диагнозом http://s017.radikal.ru/i405/1603/b5/faffe2335a5b.jpg
Милдронат отнесен к числу лекарств с недоказанной эффективностью. Нигде в мире, за исключением России и Прибалтики его не назначают. Поэтому вопрос о дозировке представляется излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:25
13.03.2016 18:25
13.03.2016 11:13 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Москва
Добрый день, подскажите, пожалуйста, чем отличается лекарство диован от валза . Стоимость разная, а состав один и тот же. Понятно, что производитель разный, но есть ли смысл покупать более дорогое лекарство?
Также норваск и амлодипин?
Заранее благодарю, Ирина
Также норваск и амлодипин?
Заранее благодарю, Ирина
Это разные производители устанавливают разные цены. А эффективность их примерно одинакова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:21
13.03.2016 18:21
13.03.2016 10:17 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 32. Курск
Здравствуйте, извинити за возможно странный вопрос, но после рассказов знакомых о разных случаях забеспокоился и решил уточнить у доктора.
Устанавливал сегодня розетки, выключил автомат для линии с розетками и начал работу, на 5 розетки взявший одной рукой за фазу и другой за 0 получил удар тока через все тело, так как оказывается строители это розетку подключили к другой линии, а к 5той розетки я уже не проверил напрежение индикатором. Сильной боли не ощутил, к проводом не «прилип», удар был от одной до нескольких секунд. Екнуло сердце и забилиось чаще ну и испугался. Из болезней у меня гипертония и пролапс митрального клапана с регуритацией первой степени. Сейчас прошли почти сутки болей в сердце не ощущаю.
Вопросы:
1) не могло ли это как-то отрицательно повлиять на сердце
2) плохо повлиять на мозг
3) может стоить сделать узи сердца или еще какое-нибудь обследование?
Заранее благодарен.
Устанавливал сегодня розетки, выключил автомат для линии с розетками и начал работу, на 5 розетки взявший одной рукой за фазу и другой за 0 получил удар тока через все тело, так как оказывается строители это розетку подключили к другой линии, а к 5той розетки я уже не проверил напрежение индикатором. Сильной боли не ощутил, к проводом не «прилип», удар был от одной до нескольких секунд. Екнуло сердце и забилиось чаще ну и испугался. Из болезней у меня гипертония и пролапс митрального клапана с регуритацией первой степени. Сейчас прошли почти сутки болей в сердце не ощущаю.
Вопросы:
1) не могло ли это как-то отрицательно повлиять на сердце
2) плохо повлиять на мозг
3) может стоить сделать узи сердца или еще какое-нибудь обследование?
Заранее благодарен.
Нет. Ни на сердце, ни на мозг повлиять отрицательно это не могло. И не надо больше никаких обследований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 18:15
13.03.2016 18:15
13.03.2016 09:48 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 42. Москва
Добрый день! Уже задавал свои вопросы по расшифровке ЭКГ (в январе) и УЗИ сердца (пару лет назад). Вроде все ок. Принимаю ципрамил 20 мг и сероквель 100 мг на ночь от тревожного состояния и панических атак. И раньше на сероквеле была ортостатическая гипотензия ночью, но был учащенный пульс. Сегодня ночью встал и вдруг почувствовал сильное головокружение, пришлось лечь на диван - стало получше, но как пытаюсь сесть - опять становится дурно. Померили давление с трудом - аппаратавтоматический и еле-еле выдал 85 на 35, при этом пульс по ощущению очень редкий. Вызвали скорую, пока ехала (15 мин) - попытался дойти до кровати и только помню, что сижу около нее (обморок). Лег, сразу стало получше, в конце концов при приезде скорой давление поднялось само до 110 на 75 при пульсе 65 (он увеличился). Скорая сделала ЭКГ, сказали, что все ок и дело, скорее всего .в приримаемых лекарствах. Сегодня перезвоню своему психотерапевту, но хотелось бы получить мнение о ночной ЭКГ. С утра все нормально, давление 130 на 80 (пульс 87), т.е. мое обычное. ЭКГ выкладываю:
http://s42.radikal.ru/i096/1603/cd/c6f958aa6096.jpg
http://i042.radikal.ru/1603/81/13d760e7b810.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1603/cd/c6f958aa6096.jpg
http://i042.radikal.ru/1603/81/13d760e7b810.jpg
Все эти симптомы - отдельные признаки (проявления) панических атак. А ЭКГ нормальная. тревожится за сердце нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 13:44
13.03.2016 13:44
13.03.2016 09:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 46. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите понять показатели работы ЭКС, выданные в распечатке после его проверки. AS-VP
Это значит, что пейсмейкер чувствует ритм в предсердии, а навязывает ритм в желудочке. Информация сугубо профессиональная и я не уверен, что она Вам нужна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 14:04
13.03.2016 14:04
13.03.2016 01:20 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 26. Псков
Здравствуйте. У меня ВСД с 15 лет. И я слышал, что вредные привычки противопоказаны категорически. Но признаюсь, что несколько раз курил травку. В отличие от друзей, которые были раслаблены и веселились я часто ловил сильнейшие панические атаки и бегал в туалет считал пульс, который в пиковые моменты достигал 200 ударов!!! Однажды удалось зафиксировать давление 190/130, при моем обычном 120 на 80. Все это когда «отпускало» проходило. Я понимаю, что это все плохо и неправильно и тд и тп. Но непойму почему так реагирует мой организм. Не всегда так было, бывало расслабоялся, но в основном такие приступы. Друзья, когда узнали считали меня шизофреником. А я до сих пор не могу понять, что это было? Панические атаки или приступы какие-то? Опасны ли эти ситуации для жизни? Сердце как у любого всдшника обследовано и нашли только ПМК 1 ст.
Зы прошу помочь понять, что со мной было, а о вреде и тд я понимаю, но не надо прошу Вас говорить, что это опасные и страшные наркотики и тд, тк доказано неоднакротно, что даже пиво опаснее.
Зы прошу помочь понять, что со мной было, а о вреде и тд я понимаю, но не надо прошу Вас говорить, что это опасные и страшные наркотики и тд, тк доказано неоднакротно, что даже пиво опаснее.
Конечно, это были панические атаки. Есть надежда, что после полного отказа от злоупотреблений все опять придет в норму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 13:01
13.03.2016 13:01
12.03.2016 22:03 Кардиология / Кардиолог
yuliya Жен., 25. Ульяновск
Доброго времени суток! Там где я живу нет кардиолога. Нет даже врача который мог бы сделать узи. Два года назад обратилась к терапевту с тем что есть чувство тревоги волнения, оказалось это сердцебиение частое вызывает, 110-120 ударов. Обследовала тогда только щитовидку всё в норме. С тех пор тахикардию чувствую часто. Беспокоят сейчас боли в области сердца спереди и в районе сердца сзади где лопатка. Начались они с того что я пришла с работы села кушать и почувствовала боль но не поняла что болит. Казалось будто желудок. Я не смогла есть и как только встала из за стола началась тахикордия, начала считать удары более 100, заболело сердце и трудно стало дышать, даже говорила шопотом. Выпила 30 капель волокардина, тахикордия прошла и стало легче дышать, боль какое то время продолжалась не сильная ноющая. Вечером опять появилась боль за лопаткой. Хочу обратится в больницу но знаю что нет возможности в ней пройти обследование кроме экг нет ничего. Какая вероятность что это сердце?
Вероятность того, что это связано с сердцем, крайне мала. Чувства тревоги, волнения, необходимость говорить шопотом, эффект Валокордина все это скорее всего свидетельствует о неврозе. А кардиолог Вам не нужен. Такие состояния хорошо диагностируют и терапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.03.2016 03:21
13.03.2016 03:21
12.03.2016 18:02 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 20. Россия Москва
Здравствуйте, моему мужу 22 года. После любых волнений, переживаний, а иногда и без причины у него болит и колит сердце. С 18 до 20 лет часто употреблял алкоголь, курил, и спал по 2-3 часа в сутки (много работал). Уже более двух лет ведет здоровый образ жизни, не курит, абсолютно не пьет, правильно питается. Сегодня сделал ЭКГ, помогите расшифровать, пожалуйста. То что врач написал в заключении не могу прочесть даже.
Male 35+ years
Vent. Rate 76 bpm
PR int. 160 ms
QRS dur. 116 ms
QT/QTc int 368/399 ms
P/QRS/T axis 70/70/37
RV5/SV1 amp. 1.485/0.720 mV
RV5+SV1 amp. 2.205 mV
1100 Sinus rhythm
2320 Nonspecific intraventricular conduction delay
9130 ** borderline EKG **
Еще врач сказал что у моего мужа сердце как у сорокалетнего мужика.
Скажите, пожалуйста, что нужно делать и к какому врачу идти.
http://s017.radikal.ru/i414/1603/ac/23f9a367e40d.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1603/31/e7dd7b3ed5e4.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1603/f2/f11bc03f0c2c.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1603/1d/424e65512e44.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1603/f5/f10ca0d8239a.jpg
Male 35+ years
Vent. Rate 76 bpm
PR int. 160 ms
QRS dur. 116 ms
QT/QTc int 368/399 ms
P/QRS/T axis 70/70/37
RV5/SV1 amp. 1.485/0.720 mV
RV5+SV1 amp. 2.205 mV
1100 Sinus rhythm
2320 Nonspecific intraventricular conduction delay
9130 ** borderline EKG **
Еще врач сказал что у моего мужа сердце как у сорокалетнего мужика.
Скажите, пожалуйста, что нужно делать и к какому врачу идти.
http://s017.radikal.ru/i414/1603/ac/23f9a367e40d.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1603/31/e7dd7b3ed5e4.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1603/f2/f11bc03f0c2c.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1603/1d/424e65512e44.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1603/f5/f10ca0d8239a.jpg
Совершенно нормальная ЭКГ. По-моему ни к какому врачу ему идти не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 23:17
12.03.2016 23:17
12.03.2016 16:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 50. Запорожье
Матушке моей 72 года. В 2011 г. перенесла ишемический инсульт. «Букет» сердечных болезней в наличии. Уже 4 месяца по назначению кардиолога принимаем синкумар 2 мг по 3/4 табл. на ночь (т.к. кардиомагнил, магникор и т.д. для ее сердечка это слабые препараты). Судя по состоянию ритма сердца, синкумар здорово помогает. Контролируем протромбиновый индекс редко, по субъективным причинам. В эпикризе доктор написал, что для Матушки целевой ПИ - 45-55%.
22.10.2015 при выписке из стационара - ПТИ 65%
01.11.2015 - ПТИ 63%
10.03.2016 - ПТИ 79%
Не могу разобраться что означают эти показатели. Вместо приближения к целевым показателям, у нас цифры в процентах растут, что это значит???!!! К специалистам Мамусю водить проблематично. Также назрел Вопрос о дозе синкумара, продолжать такую, уменьшать или увеличивать?
Очень жду ответ! Заранее благодарю!
22.10.2015 при выписке из стационара - ПТИ 65%
01.11.2015 - ПТИ 63%
10.03.2016 - ПТИ 79%
Не могу разобраться что означают эти показатели. Вместо приближения к целевым показателям, у нас цифры в процентах растут, что это значит???!!! К специалистам Мамусю водить проблематично. Также назрел Вопрос о дозе синкумара, продолжать такую, уменьшать или увеличивать?
Очень жду ответ! Заранее благодарю!
Лечение инсульта является прерогативой неврологов. СИНКУМАР не может помогать улучшить ритм сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 22:39
12.03.2016 22:39
12.03.2016 15:18 Кардиология / Кардиолог
РИМА Жен., 30. россия
ребенку 3 года. уже 2 года периодически болит спина, остеохондроз грудного отдела, был нервный срыв, уже пол года от него отхожу... сейчас начались какие то толчки не в сердце, а в район где крестик висит, по центру. ни с того ни с сего как задергается, аж в голову дает. и это происходит при обострении спины. вместе с этим то глаз дернет, то мышца руки, то ноги.... боюсь чтоб не сердце. а сегодня вообще буд то пищевод и желудок дергался и тоже с непонятным ощущение.
Надо обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 22:35
12.03.2016 22:35
12.03.2016 14:50 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 46. Россия Уфа
Диагноз спорный - или приступ стенокардии, ИБС или мелкоочаговый инфаркт (трансаминаза и тропонин отрицательные). Поставили 1 стент в ПВА (забита на 75%), остальные по коронаграфии чистые. Чтобы избежать рестеноза, посоветуйте лечение. Назначен плавикс, но один доктор сказал, что после брилинты вообще никто на повторный стеноз не жалуется. Какое Ваше мнение? Спасибо.
Может ли после стентирования беспокоить неприятные ощущения в горле, груди? Врачи утверждают, что это не кардиоболи.
Может ли после стентирования беспокоить неприятные ощущения в горле, груди? Врачи утверждают, что это не кардиоболи.
Обычно ПЛАВИКСА достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 22:34
12.03.2016 22:34
12.03.2016 14:30 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 32. Россия Оренбург
Здравствуйте беспокоит экстрасистолия. Бывает что несколько раз в день одиночные, а бывает что нет их по нескольку недель, но иногда бывает несколько подряд и продолжается это несколько секунд к примеру 5-10 сек. Это очень пугает. Был у врача, УЗи в норме, гормоны щитовидки в норме, ЭКГ в норме, вес в норме. Помогите, что делать? Это очень пугает.
Не надо пугаться. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 22:32
12.03.2016 22:32
12.03.2016 13:31 Кардиология / Кардиолог
Тамара Васильевна Жен., 65. Новосибирск
Дорогой доктор огромное спасибо, благодаря Вашей консультации мы знали что делать дальше, в отличии от докторов они удивлялись что мы не садим маму, не ставим, а сами-то не говорили. Только Вы подсказали. Теперь ее выписали, она ходит , Ходынки свои понемногу переставляет, но после обеда пока устает, надеемся что будет со временем лучше.она ведь у нас бравая бабушка, представляете пережила перелом бедра и по два часа ходила на ходунках по два часа.умничка она наша. Спасибо еще раз.я теперь уехала пока домой в новосибирск, а с мамой сестренка меньшая . Спасибо
Ну и слава Богу!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 23:17
12.03.2016 23:17
12.03.2016 13:28 Кардиология / Кардиолог
Марина Кищенко Жен., 22. Украина Одесса
Здравствуйте ! Уважаемый Эдуард , снова бегу к вам за помощью . Ситуация такая уже 3 года у меня тахикардия(беспокоит временами)я проверяла сердце и щитовидку + гормоны 3 года назад (фото исследований покажу) на тот момент врачи сказали , что сердце и щитовидка мое здоровы . Поставили такие диагнозы как ВСД и астено-невротический синдром с выраженной тахикардией . Сейчас ситуация другая я беременна 25 недель (тахикадия последний год особо не беспокила , я считаю что просто была спокойна и не придавала ей значения )В женской консультации отправили на плановое ЭКГ я сделала(фото покажу)но врач не назначала консультации кардиолого так как сказалачто страшного ничего нет , я очень пережиаю можно ли мне с моим сердцем рожать естественно . Как вы считаете стоит ли идти проверять сердце перед родами ?(или же это снова невроз)Какие исследования лучше сделать чтоб знать можно ли рожать самой ?
1.Старые исследования
http://s04.radikal.ru/i177/1603/d1/602ef01ba5a8.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1603/2b/25dfaa429717.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1603/a9/b7556f3060a0.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1603/70/5d64ad3a748f.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1603/af/7101e25026de.jpg
2.Новое экг
http://s011.radikal.ru/i317/1603/62/3b812408e011.jpg
Еще я 2 недели сдала анализ ТТГ он идеален
1.Старые исследования
http://s04.radikal.ru/i177/1603/d1/602ef01ba5a8.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1603/2b/25dfaa429717.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1603/a9/b7556f3060a0.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1603/70/5d64ad3a748f.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1603/af/7101e25026de.jpg
2.Новое экг
http://s011.radikal.ru/i317/1603/62/3b812408e011.jpg
Еще я 2 недели сдала анализ ТТГ он идеален
ЭКГ нормальная. На ней нет ничего, что могло бы помешать нормальным родам. Хотя наверное нельзя ограничиться только ЭКГ. Нужна консультация и заключение терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 22:22
12.03.2016 22:22
12.03.2016 08:40 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 33. кемерово
добрый день. У меня была астма, саркоидоз, гепатит, вич. с 2009. Три года я проходила лечение преднизолоном, ВААРТ и курсами от печени от давления 180/90 Развился синдром кушиинга набрала вес +35 кг =90кг появились отеки разрывы до 1.5 см шириной, развилась надпочеч недостаточность АКТГ =8 Гипофиз в норме Год назад я упала получила травму ноги разрыв составил 12 см до кости когда занивали нити прорезали ткань как холодец. назначили только курс антибиотиков. Через месяц как выяснилось позже образовавшиеся тромбы в ноге ушли в легкие. Диагоноз субмассивная ТЭЛА откачали назначили прадаксу долбануло еще раз потом увеличили дозу прадаксы до 300мг в сутки не помогло тромбы пошли в третий раз опять в легкие. В результате тромбоз нижних конечностей обоих ног рецедивирующая ТЭЛА астма усилилась. Назначили лечение ксарелто 15мг(на20открылось легочное кровотечение) амлодипин 5мг верошпирон 50 мг диувер10мг кортеф10мг кораксан 7.5мг два раза кальций спирива 18мг пульмикорт0.5мг форадил12/400 постояная кислор поддержка. Две недели назад прошли обследование тромбов нигде не обнаружено в легких только фиброз три воздушные полости дышать тяжело при любой физнагрузке одышка сухой кашель. Кардиолог отменила амлодипин так как давл 110/60 в результате давление увеличилось до 140/70 и ушли отеки СКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ? как долго следует соблюдать такое лечение и чем можно заменить амлодипин и мочегонные без взаимодействия его с другими препаратами имунограмма в норме АЛТ 10 АСТ 14 ГЕМОГЛОБИН 126 ЛЕЙК 10*10^9 СОЭ 9 мочевина4.6 креатинин
92 холестерин3.2 билирубин общ21 глюкоза5.2 тромб 259*10 «hbnhjw 5.32*10 железо 2.7 И еще умереная дилятация полости правого желудочка трикуспидальная регургитация до 2 степени умереная легочная гипертензия сократ спос-ть миокарда удовлетв
92 холестерин3.2 билирубин общ21 глюкоза5.2 тромб 259*10 «hbnhjw 5.32*10 железо 2.7 И еще умереная дилятация полости правого желудочка трикуспидальная регургитация до 2 степени умереная легочная гипертензия сократ спос-ть миокарда удовлетв
Такие сложные заболевания нельзя лечить методом заочных консультаций. Необходимы только очные контакты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:45
12.03.2016 14:45
12.03.2016 07:43 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 30. Москва
Здравствуйте доктор!Симптом сменяется симптомом у меня,беда.Беспокоят при ходьбе жжение в груди,иногда просто боль,сердцебиение и кувыркания сердца,остановлюсь,передохну и опять начинается боль но уже полегче грубо говоря пока не расхожусь.Ещё чувствую как резко ускоряется сердцебиение и потом приходит в норму.Периодические перебои сердца(экстрасистолия)зарегестрирована на холтере как одна желудчковая,и 40 наджелудочковых.
Данные с холтера:Холтеровское мониторирование за 23 часа.Регистрируются синусовая брадикардия,нормокардия,тахикардия;синусовая аритмия,в том числе с резкой сменой ЧСС,:43 уд.мин,макс.ЧСС 130 уд.мин.Пауз более 2000 мс,не выявлено,нарушения проводимости не выявлено.40 суправентикулярных одиночных экстрасистол,в т.ч. с аберрацией проведения на желудочки.Короткая (4 комплекса) пробежка неустойчивой суправентикулярной тахикардии с макс.ЧСС-158 уд.мин.Синдром ранней реполяризации желудочков.
Депрессия сегмента ST:на 0,5 мм. с инверсией3.Т по 1 мониторному отведению на фоне тахикардии.
Так вот доктор конечно я начинаю при ходьбе своего состояния пугаться,взаимосвязь-перебой-пот-испуг,и опять перебои сердцебиения жар пот.Скажите пожалуйста к какому врачу идти в итоге?Кардиолог говорит рибоксин попей.Но я особых улучшений не чувствую(
Заранее благодарю за ответ.
Данные с холтера:Холтеровское мониторирование за 23 часа.Регистрируются синусовая брадикардия,нормокардия,тахикардия;синусовая аритмия,в том числе с резкой сменой ЧСС,:43 уд.мин,макс.ЧСС 130 уд.мин.Пауз более 2000 мс,не выявлено,нарушения проводимости не выявлено.40 суправентикулярных одиночных экстрасистол,в т.ч. с аберрацией проведения на желудочки.Короткая (4 комплекса) пробежка неустойчивой суправентикулярной тахикардии с макс.ЧСС-158 уд.мин.Синдром ранней реполяризации желудочков.
Депрессия сегмента ST:на 0,5 мм. с инверсией3.Т по 1 мониторному отведению на фоне тахикардии.
Так вот доктор конечно я начинаю при ходьбе своего состояния пугаться,взаимосвязь-перебой-пот-испуг,и опять перебои сердцебиения жар пот.Скажите пожалуйста к какому врачу идти в итоге?Кардиолог говорит рибоксин попей.Но я особых улучшений не чувствую(
Заранее благодарю за ответ.
РИБОКСИН - это пустышка. он вряд ли поможет. Больше всего это похоже на невроз. Попробуйте легкие успокаивающие: ВАЛЕРИАНА или ПУСТЫРНИК в виде водных настоев. Если не поможет - надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:41
12.03.2016 14:41
12.03.2016 01:09 Кардиология / Кардиолог
Леонид Муж., 75. Россия Москва
Инфаркт в 2004 и 2 стента. Еще 5 стентов в августе 2015 года. Фракция выброса сейчас - ок. 60%. Текущая терапия: антикоагулянты - прадакса 150 мг 2 раза в день и коплавикс вечером. Конкор 5 мг утром , леркамен 10 мг в обед и вечером. Апровель 300 мг вечером. Статин - липримар р 40 мг. Давление поддерживается в районе 140/90 или ниже.
Главная беда - одышка бывает днем и, особенно, ночью, без нагрузки. Можно ли как-то улучшить ситуацию с одышкой? Мне рекомендовали капли Вотчала (карниланд) - это осмысленно?
Главная беда - одышка бывает днем и, особенно, ночью, без нагрузки. Можно ли как-то улучшить ситуацию с одышкой? Мне рекомендовали капли Вотчала (карниланд) - это осмысленно?
Капли Вотчала вряд ли помогут. Попробуйте мочегонные: ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:38
12.03.2016 14:38
12.03.2016 01:02 Кардиология / Кардиолог
Samiha Жен., 22. украина киев
здраствуйте мне 21.рост 160,вес 47кг.родила ровно год назад с кесерево сеченией.После родрв начался па и тахикардия,они все еще есть,но не такие как раньше (плюс у меня полип желчного пузыря,тероидит,зоб, и воспалительный процесс по женским)неделю назад начались боли в области сердца (после родов была много различных болей в области сердца,но экг всегда был хорошим)болит весь вокруг левой груди,экг показал низкий вальтаж ,кардиолог сказала делать узи сердца,а терапевт говорит,что все хорошо.а низкий вальтаж изза того,что ты маленькая и изза поясницы(у меня реально есть боли в пояснице)сдала анализы на щитовидку жду результаты.подскажите пожалуйста,что мне делать сделать ли узи или нет,из за чего эти сильные боли?насколько опасно низкий вальтаж?спасибо за ответы.
Низкий вольтаж совершенно не опасен. Показаний к УЗИ (ЭхоКГ) из Вашего письма не вытекает, но если очный доктор советует, то конечно надо сделать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:34
12.03.2016 14:34
11.03.2016 23:55 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 26. Россия Елизово
Здравствуйте, мне 26 лет. С 18 лет ЭХОкг в динамике раз в год, в связи с тем, что обнаружен двустворчатый аортальный клапан без недостаточности и нарушений функции клапана. В 2016г. делала контрольное узи, в заключении Локальный фиброз корня аорты (4*12мм), синусы уплотнены, правая коронарная створка уплотнена, расхождение достаточное.Аортальный чрезклапанный поток не изменен, без регургитации. Функции миокарда ЛЖ удовлетворительные. Нарушений функции аортального клапана не выявлено. Была на консультации у кардиолога, сказал ничего страшного в фиброзе нет, что это законченный процесс, как следствие перенесенной инфекции, напрмер ангины...может быть даже в детстве. А то что с 18 лет этого фиброза не увидели другие специалисты, якобы это зависит от аппаратуры и под каким углом посмотреть. Но меня мучает другой вопрос, этот фиброз в дальнейшем будет развиваться и это начальная стадия(локальный) или это процесс который не будет прогрессировать?что вообще с ним делать, надо ли лечить, сдавать какие то анализы и делать обследования. чтобы узнать его причину?
Ничего не надо лечить. Просто, как всем больным с ДАК, это все-таки врожденный порок сердца, надо раз в год повторять ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:31
12.03.2016 14:31
11.03.2016 23:38 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 30. Москва
«Атриовентрикулярная блокада I и II степени в единичных случаях наблюдается у молодых физически здоровых лиц, тренированных спортсменов, летчиков. Обычно она развивается во сне и исчезает во время физической активности, что объясняется повышенной активностью блуждающего нерва и рассматривается как вариант нормы.»
Значит ли это если во сне у меня пульс 39 это блокада?
Значит ли это если во сне у меня пульс 39 это блокада?
Нет. Совсем не значит. Это может быть просто синусовой брадикардией без всяких блокад.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 14:28
12.03.2016 14:28
11.03.2016 20:31 Кардиология / Кардиолог
Маригна Жен., 54. Россия Липецк
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, первую помощь при онемении пальцев рук (мизинец и безымянный) на обеих руках до локтя. Также учащенное сердцебиение (слышно даже в ушах).
К врачам пока не обращалась.
К врачам пока не обращалась.
Надо начинать именно с обращения к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 02:14
12.03.2016 02:14
11.03.2016 19:45 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 26. Белорусь Минск
Здравствуйте, меня зовут Антон мне 23 года, при прохождение мед осмотра в военкомате мне по результатам холтера поставили диагноз «миокардная дистрофия» и отправили к кардиологу , тот в свою очередь поставил диагноз «Переходящая СА блокада второго типа» и сказал «что для твоего возраста это нормально» но у меня последнее время учащенное сердцебиение при нагрузках. Например при подьеме по лестнице я могу дойти только до пятого этажа и сердце просто выбиваеться из груди что с этим можно делать и что сказать своему кардиологу каторый думает что я пытаюсь откосить от призива в армию. Зарание спасибо!!!
Чтобы кардиолог ничего не выдумывал, надо провести холтеровское исследование, и тогда будет все видно. За это время пару раз подняться на 5 этаж и отметить эти моменты в дневнике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.03.2016 00:12
12.03.2016 00:12

