On-line консультация | ![]() |
23.03.2016 11:38 Кардиология / Кардиолог
вадим Муж., 20. Россия симферополь
Расшифруйте пожалуйста заключение кардиограммы ребенка!
предварительное заключение: частота сердечных сокращений 119 уд/мин. электрическая ось сердца 102 град.,смещена вправо. синусоидная тахикардия*чсс=119 уд/мин (>=100 уд/мин) , синусовый ритм. отрицательные Т- зубцы: v2 , v3(до -0.28 мВ). что это значит?
предварительное заключение: частота сердечных сокращений 119 уд/мин. электрическая ось сердца 102 град.,смещена вправо. синусоидная тахикардия*чсс=119 уд/мин (>=100 уд/мин) , синусовый ритм. отрицательные Т- зубцы: v2 , v3(до -0.28 мВ). что это значит?
Ребенка пусть консультируют педиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 19:36
23.03.2016 19:36
23.03.2016 10:52 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 34. Россия Москва
Добрый день! В 2011 году у меня была операция РЧА по поводу пароксизмальной реципроктной АВ узловой тахикардии и как еще выяснилось на ЭФИ впервые, что еще скрытый WPW. Через год начались перебои, с осени все чаще и чаще, чувствую провалы и тд.
Сейчас пью уже полгода 12,5 мг Бетолок Зок. В сердце каждый день, то колит, то давит, то жмет, при ходьбе одышка, головокружение.
Сделала холтер 17 марта, вот результат, к кардиологу попасть никак не могу, нет талонов. Помогите понять, что мне делать и на сколько это серьезно?
За время исследования было проанализировано 112335 комплексов QRST, их них к артефактам отнесено 1,1%
Мин. пульс 54 уд в 06:26, макс. 165 уд в 10:06, средний 87уд
Ритм - синусовой
Продолжительность тахикардии 07:40:27
от 90 до 100 - 04:16:53
от 100 до 120 - 02:14:39
от 120 до 150 - 01:07:50
больше 150 - 00:01:05
Циркадный индекс равен 1,22 (норма 1,24 - 1,44)
Паузы - блокады не выявлены
Наджелудочковая эктопическая активность
511 наджелудочковых экстрасистол 182 днем и 329 ночью. Интервал сцепления от 0,37 сек. в 10:00 до 0,99 сек в 6:30
Макс. кол-во в час 66 с 3:00 до 04:00
Из них:
Аберрантных - 1 ночью
Одиночных 509 - 327 ночью, макс. кол-во в час 64 с 03:00 до 04:00
Пар надж. экстр. 1 ночью
Всего выявлено 307 (156 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительность RR <1.8 сек 307 (156) ночью
Максимальный RR 1,25 сек в 06:26:16
Нарушения желудочковой проводимости - не зарегистрировано
Желудочковая эктопическая активность - не выявлено
Динамика ST-T - отмечается один эпизод депрессии сегмента ST с продолжительностью : 01:25 в 18:32 с максимальной депрессией -1,1 мм в отв. aVF при ЧСС 124 уд.
Динамика интервала QT - отмечено удлинение интервала:
QT коррегированный > порога (0,46 сек.) Всего выявлено 20 эпизодов общей продолж. 00:17:10, макс. продолж. эпизодов за час 08:20 (м:с) с 09:00 до 10:00
макс. продолж. интервала QT=0.41 сек. в 03:16:01 (ЧСС =68 уд. QTс = 44сек.) макс. QTс = 0.50 сек. в 04:22:15.
Периодов укорочения интервала не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT = 0.36 сек. QTc =0.43 сек.
Динамика интервала PQ - Отмечено увеличение интервала относительно порога - 0,21 сек.
Всего выявлено 4 эпизода общей продолж. 00:12:00, макс. продолж. эпизодов за час 12:00 (М:С) с 22:00 до 23:00 Макс. PQ 0.24 сек. в 22:21:16 на фоне ЧСС =75 уд
При этом отмечено укорочение интервала относительно порога = 0,12 сек.
Всего выявлено 9 эпизода общей продолж. 00:09:35, макс. продолж. эпизодов за час 04:50 (М:С) с 10:00 до 11:00
Минимальный 0,09 сек. в 09:43:12 на фоне ЧСС = 73 уд.
Заключение: За время исследования регистрируется синусовой ритм. Средняя ЧСС 87 в 1 мин., мин. - 54, макс. - 165 с в 1 мин. Патологических пауз более 2,5 сек. не выявлено. Выявлено 511 наджелудочковых экстрасистолы, из них одиночные, парные. Желудочковых экстрасистол -не выявлено. Общая продолжительность тахикардии - 7 часов 40 мин. Циркадный индекс равен 1,22 (норма 1,24-1,44) Максим. RR - 1.25 сек. Отмечается 1 эпизод депрессии сегмента ST? продолжительностью 1 мин. 25 сек., обусловленная, вероятно, наличием тахикардии 124 уд/мин.
Сейчас пью уже полгода 12,5 мг Бетолок Зок. В сердце каждый день, то колит, то давит, то жмет, при ходьбе одышка, головокружение.
Сделала холтер 17 марта, вот результат, к кардиологу попасть никак не могу, нет талонов. Помогите понять, что мне делать и на сколько это серьезно?
За время исследования было проанализировано 112335 комплексов QRST, их них к артефактам отнесено 1,1%
Мин. пульс 54 уд в 06:26, макс. 165 уд в 10:06, средний 87уд
Ритм - синусовой
Продолжительность тахикардии 07:40:27
от 90 до 100 - 04:16:53
от 100 до 120 - 02:14:39
от 120 до 150 - 01:07:50
больше 150 - 00:01:05
Циркадный индекс равен 1,22 (норма 1,24 - 1,44)
Паузы - блокады не выявлены
Наджелудочковая эктопическая активность
511 наджелудочковых экстрасистол 182 днем и 329 ночью. Интервал сцепления от 0,37 сек. в 10:00 до 0,99 сек в 6:30
Макс. кол-во в час 66 с 3:00 до 04:00
Из них:
Аберрантных - 1 ночью
Одиночных 509 - 327 ночью, макс. кол-во в час 64 с 03:00 до 04:00
Пар надж. экстр. 1 ночью
Всего выявлено 307 (156 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительность RR <1.8 сек 307 (156) ночью
Максимальный RR 1,25 сек в 06:26:16
Нарушения желудочковой проводимости - не зарегистрировано
Желудочковая эктопическая активность - не выявлено
Динамика ST-T - отмечается один эпизод депрессии сегмента ST с продолжительностью : 01:25 в 18:32 с максимальной депрессией -1,1 мм в отв. aVF при ЧСС 124 уд.
Динамика интервала QT - отмечено удлинение интервала:
QT коррегированный > порога (0,46 сек.) Всего выявлено 20 эпизодов общей продолж. 00:17:10, макс. продолж. эпизодов за час 08:20 (м:с) с 09:00 до 10:00
макс. продолж. интервала QT=0.41 сек. в 03:16:01 (ЧСС =68 уд. QTс = 44сек.) макс. QTс = 0.50 сек. в 04:22:15.
Периодов укорочения интервала не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT = 0.36 сек. QTc =0.43 сек.
Динамика интервала PQ - Отмечено увеличение интервала относительно порога - 0,21 сек.
Всего выявлено 4 эпизода общей продолж. 00:12:00, макс. продолж. эпизодов за час 12:00 (М:С) с 22:00 до 23:00 Макс. PQ 0.24 сек. в 22:21:16 на фоне ЧСС =75 уд
При этом отмечено укорочение интервала относительно порога = 0,12 сек.
Всего выявлено 9 эпизода общей продолж. 00:09:35, макс. продолж. эпизодов за час 04:50 (М:С) с 10:00 до 11:00
Минимальный 0,09 сек. в 09:43:12 на фоне ЧСС = 73 уд.
Заключение: За время исследования регистрируется синусовой ритм. Средняя ЧСС 87 в 1 мин., мин. - 54, макс. - 165 с в 1 мин. Патологических пауз более 2,5 сек. не выявлено. Выявлено 511 наджелудочковых экстрасистолы, из них одиночные, парные. Желудочковых экстрасистол -не выявлено. Общая продолжительность тахикардии - 7 часов 40 мин. Циркадный индекс равен 1,22 (норма 1,24-1,44) Максим. RR - 1.25 сек. Отмечается 1 эпизод депрессии сегмента ST? продолжительностью 1 мин. 25 сек., обусловленная, вероятно, наличием тахикардии 124 уд/мин.
Ничего серьезного в результате Холтера у Вас не выявлено. Никакой ишемии нет. И вообще оценивать "ишемию" по холтеру дело дохлое. Он для этого не предназначен. А все неприятные ощущения скорее связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 19:35
23.03.2016 19:35
23.03.2016 10:25 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 56. РФ Лобня
Здравствуйте! После обследования: практически здоров. Нужно ли принимать статины при : холестерин -6.13 ммоль, холестерин-ЛПВП-1.21, индекс атерогенности -4.1, мой вес-84 кг.
Спасибо!
Спасибо!
Нет. Не нужно.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненном, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненном, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 19:15
23.03.2016 19:15
23.03.2016 07:56 Кардиология / Кардиолог
Ирина Анатольевна Глушкова Жен., 90. г.Барнаул
Здравствуйте,слева в груди холод от плеча до середины тела.На кардиограмме-синусная бракикардия,изменение сегмента ST и зубца Т,выраженный поворот против часовой стрелки
Уважаемая Ирина Анатольевна!
Эти неспецифические ЭКГ признаки не несут никакой определенной информации. Нужна оценка всего анамнеза и клинической картины для того, чтобы решить вопрос о лечении этих недомоганий.
Эти неспецифические ЭКГ признаки не несут никакой определенной информации. Нужна оценка всего анамнеза и клинической картины для того, чтобы решить вопрос о лечении этих недомоганий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 13:01
23.03.2016 13:01
22.03.2016 23:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Тула
Здравствуйте! Дело в том, что два с половиной года назад я обращался к терапевту с жалобами на боли разного характера в области груди, головными болями, чувствами напряжения и тревоги, скачками АД, усталостью. Терапевт назначил ряд обследований (анализы крови и мочи, узи почек и щитовидной железы, ЭКГ, ЭХО-КГ, смотрели глазное дно) почти все было в пределах нормы. Были незначительные отклонения в ЭХО-КГ, по которым была проведена консультация у кардиолога, который мне сказал, что эти отклонения не существенны и не связаны с моими жалобами. В итоге мне поставили диагноз «паническое расстройство» и назначили ряд успокоительных. Я пропил назначенные курсы и забыл о походах к врачу (некоторые симптомы оставались, связанные с тревогой, но я не обращал на них внимания, потому у меня практически не наблюдалось панических атак). Давление я не измерял. Две недели назад я случайным образом в диагностическом центре прошел небольшое обследование, где мне зафиксировали давление 150/90. Собственно это вернуло во мне переживания за мое собственное здоровье. Сейчас я периодические произвожу замер давления и оно высокое. Например утром я делал замер - было 120/75, а с обеду и до вечера уже ниже 140/80 я себе намерить - чаще 160/90. Но надо отметить, что любые медицинские обследования во мне вызывают тревогу, тем более те, что связаны с сердцем (ЭХО-КГ я еле вытерпел, врачу даже пришлось меня специально просить о том, чтоб я успокоился). Потому замер давления сопровождается тревожным состоянием. Потому у меня возникают сомнения в адекватности измерений. Собственно вопрос. Может ли моя боязнь мерить давление влиять таким образом на показатели АД? И как за всем этим не проморгать возможную гипертонию? (к слову, у меня в этом плане плохая наследственность - мама страдает такими же симптомами, ей ставили и гипертонию разных стадий и ВСД, прописывали разные таблетки, но сейчас (ей 45 лет) она практически перестала страдать повышенным АД без употребления лекарств)
P.S. По поводу повышенного АД я уже обратился в поликлинику. Но ближайшая запись на обследования не очень скоро, а какой-то вектор понимания проблемы хотелось бы уже наметить.
Спасибо!
P.S. По поводу повышенного АД я уже обратился в поликлинику. Но ближайшая запись на обследования не очень скоро, а какой-то вектор понимания проблемы хотелось бы уже наметить.
Спасибо!
На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать. И учитывать. И не пугаться первичных цифр.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Их и следует записывать. И учитывать. И не пугаться первичных цифр.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 12:56
23.03.2016 12:56
22.03.2016 21:51 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 31. Украина Донецк
Здравствуйте! у меня повышенный холестерин. то 5,8 то 6,1....занимаюсь спортом, ем оливковое масло, овсяные каши, омега три, но где-то услышал, что нужно каждый день, проходить пешком по 8 км, тогда и с сердцем все будет хорошо. или быстрой хотьбой, что в данном случае это полезнее, так ли это? спасибо
Ходить и бегать вообще полезно. А сколько километров проходить - это от желания и возможностей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 03:44
23.03.2016 03:44
22.03.2016 21:46 Кардиология / Кардиолог
Крис Жен., 24. Россия Тула
Ранее я писала, что Подскажите, пожалуйста, что со мной, и что за заболевание у меня? Я очень боюсь, что сердце! Все началось в октябре с того, что внезапно ночью я почувствовала как сердце начинает замедлятся, далее поднялся очень высокий пульс, после была тряска и чувство затрудненного дыхания! Врачи ставят ВСД, но было подозрение на синдром ВПВ. Ставили Холтер, максим. чсс было 162 в мин., мин. 42. Поставили диагноз синусная тахикардия. + наджелудочковая экстросисталия. Эти состояния у меня были каждый день на протяжении месяцев трех. ЭКГ вначале было без отклонений. ЭХОКГ - незначительный пролапс минтрального клапана. Кардиолог назначила короксан и анаприлин, невролог антидепресанты. Ничего не помогало, далее в ход пошел клоназепам - с ним стало легче. Приступы стале реже. ЧПЭС сердца не стали делать, сказади, что нет смысла разгонять сердце - у вас на холтере ничего не зафиксировано. Приступы продолжались, тогда врач выписал мне мезапам. Он конечно не дает сердцу так сильно разгонятся. Но теперь меня мучают такие симптомы: каждый день у меня чувство предобморочного сотояния, слабость, легкость в голове, сжатив грудине, чувство как будто сердце начинает замедлятся и вот-вот остановится, начинается это состояние внезапно и длится от 5 минут до 20. Когда встаю, резко сжимает в грудине, начинается сильная отдышка и биение сердца. Так же, иногда в покое, просто начинаю ощущать удары сердца в груди и в шее, но пульс при этом нормальный. Температура уже несколько месяцев от 37-до37.5, но врачи не обращают на это внимание. Недавно делала ЭКГ нашли диффузные изменения миокарда. Недостаток витамина Д. Делала сцинтиграфию миокарда: распределение РФП по миокарду диффузно не равномерное, незначительное снижение концентрации РФП передней и верхушечной локализации диффузного характера. В данный момент пью антидепрессанты и мезапам, завариваю валериану. Эффекта мало. Подскажите, может это все таки что-то с сердцем? Миокардит, например, или пучок Кента все-таки, слобость синусовго узла? Или еще какое заболевание сердечное? Я очень боюсь, что в момент такого предобморочного состояния и чувства замедления работы сердца, может остановится сердце? Может ли такое быть? И еще вопрос, несколько лет страдаю тем, что перед тем как заснуть, начинается какое-то проваливание в темноту, звуки все утихают и дыхание тоже,я пугаюсь и вскакиваю, т.к. боюсь, что это сердце останавливается. Ни один врач за 7 лет мне это не вылечили, или вообще не сталкивался с данным состоянием! Помогите, что это может быть? В октябре был стресс, да и работа тоже напряженная часов по 14 в день. Читала в Интернете, что от стресса может случится что-то с сердцем? Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу идти?
Подскажите, пожалуйста еще вот что: иногда у меня на протяжении всего дна или нескольких минут бывает несколько резких ударов подряд в середине груди или слева, пульсометр показывает аритмию. Опасно ли это? Или это тоже проявление невроза? Может ли это быть мерцательная аритмия? Или привести к фибриляции желудочков? Спасибо!
Подскажите, пожалуйста еще вот что: иногда у меня на протяжении всего дна или нескольких минут бывает несколько резких ударов подряд в середине груди или слева, пульсометр показывает аритмию. Опасно ли это? Или это тоже проявление невроза? Может ли это быть мерцательная аритмия? Или привести к фибриляции желудочков? Спасибо!
Вы, описываете картину невроза с паническими атаками. Все это очень неприятно, но не страшно и для жизни опасности не представляет. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 03:42
23.03.2016 03:42
22.03.2016 20:24 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 16. Россия Самараа
http://s020.radikal.ru/i704/1603/aa/3ced47779458.jpg
Здравствуйте.
Мне 16 лет
По результатам ЭКГ поставили задне... Правопредсердный эктопический ритм 66
И так же AB блокада 1 степени.
Занимаюсь танцами, регулярные тренировки.
Насколько это опасно для организма?
Здравствуйте.
Мне 16 лет
По результатам ЭКГ поставили задне... Правопредсердный эктопический ритм 66
И так же AB блокада 1 степени.
Занимаюсь танцами, регулярные тренировки.
Насколько это опасно для организма?
Совершенно не опасно. Можно танцевать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 03:38
23.03.2016 03:38
22.03.2016 20:09 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 19. Харьков
Здраствуйте. Все началось пол года назад когда я покурил марихуану, начались скачки АД, очень сильние головные боли, сходил в поикинику здал анализы, сделал МРТ, ренген все в норме сказали что ето нервы успоколи вопшем, но вот уже 5 месяцев давит голова, постояно хожу как пян, как буто не я АД и дальше сккачит, появилась апатия ко всему не чуствую себя в своей тарелке, думаю ето из за АД. Скажите что делать
Надо обращаться к наркологу (токсикологу).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 00:32
23.03.2016 00:32
22.03.2016 19:23 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте,мужу 29 лет. давление 140/90-150-90. но пульс при этом 57-60. по УЗИ эхо признаки начальной гипертрофии левого предсердия. холестерин общий 6,3.знаю,что не все препараты можно принимать при высоком давлении и низком пульсе. подскажите какие препараты возможно принять при таком давлении?(ко врачу только 11 апреля. а давление нужно снизить сейчас)
Можно пока начать с ЛИЗИНОПРИЛА по 10 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 00:30
23.03.2016 00:30
22.03.2016 18:55 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 66. Россия Первоуральск
Здравствуйте, у моего отца 66 лет ишемическая болезнь сердца ( было два инфаркта 2003 г , 2009г ) атрофирован левый желудочек сердца, в 2010 году была сделана каранаграфия по её результатам в операции было отказано из-за наличия спаек мелких сосудов, всё это время проходил лечение медикаминтозно . В 2014 году появилась сильная одышка с приступами удушья каторые снимались лечением в стоционаре . В в сентябре 2015 обратились к кардиологу -консультанту где им было сказано что сердце не может выводить жидкость из организма, при этом калий был 5,9, а креатинин был 120. Врач назначил бритамар принимать ежедневно с дозировкой 5. После 7 месяцев приема бритамара калий снизился до 5,1, отдышка стала меньше, но вырос креатинин до 154. Какое лечение можете порекомендовать в данной ситуации?
Тут разбираться надо. Чаще всего повышенный уровень КРЕАТИНИНА наступает при явлениях почечной недостаточности. Однако и длительный прием БРИТОМАРА может привести к таким же сдвигам. Тут нужно полноценное обследование в стационаре.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.03.2016 00:27
23.03.2016 00:27
22.03.2016 17:06 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Воронеж
Здравствуйте, Эдуард Романович! Хотела ещё спросить , нитраты принимать при стенокардии , если она беспокоит, или же вообще при наличии стенокардии? ведь она вроде бывает и безсимптомная по самочувствию. но в диагнозе она указано много лет.
Светлана Жен., 45. Россия
Здравствуйте, Эдуард Романович! Женщина 69 лет, больна хронической постинфарктной аневризмой сердца с 2013 года принимает кодиротон, конкор, верошпирон ,кардиомагнил, розувастатины 10мг, глюкофаж( сазар до 8). Ну в общем стандартный перечень . вот недавно прочитала статью про лечение аневризмы, там к нашему списку лекарств ещё указаны нитраты т.к они уменьшают нагрузку на сердце, но мы их не принимаем ,1) действителльно ли они необходимы с этой целью? 2) ещё там сказано, что бетаблокаторы не принимают при сахарном диабете, но на сколько знаю, они необходимы для сердца на постоянный прием . пожалуйста, посоветуйте.
Уважаемая Светлана!
Бета-блокаторы при сахарном диабете принимать можно. У нас в кардиологии почти все диабетики годами получают бета-блокаторы.
Нитраты при хронической аневризме сердца не имеют особой ценности. Они показаны лишь при явлениях стенокардии.
Светлана Жен., 45. Россия
Здравствуйте, Эдуард Романович! Женщина 69 лет, больна хронической постинфарктной аневризмой сердца с 2013 года принимает кодиротон, конкор, верошпирон ,кардиомагнил, розувастатины 10мг, глюкофаж( сазар до 8). Ну в общем стандартный перечень . вот недавно прочитала статью про лечение аневризмы, там к нашему списку лекарств ещё указаны нитраты т.к они уменьшают нагрузку на сердце, но мы их не принимаем ,1) действителльно ли они необходимы с этой целью? 2) ещё там сказано, что бетаблокаторы не принимают при сахарном диабете, но на сколько знаю, они необходимы для сердца на постоянный прием . пожалуйста, посоветуйте.
Уважаемая Светлана!
Бета-блокаторы при сахарном диабете принимать можно. У нас в кардиологии почти все диабетики годами получают бета-блокаторы.
Нитраты при хронической аневризме сердца не имеют особой ценности. Они показаны лишь при явлениях стенокардии.
Уважаемая Светлана!
Я не верю в безболевую стенокардию. Стенокардия - это боль в сердце, а безболевая боль - не понимаю.
Я не верю в безболевую стенокардию. Стенокардия - это боль в сердце, а безболевая боль - не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 21:35
22.03.2016 21:35
22.03.2016 16:01 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 44. Vorkuta
Здравствуйте часто болит около левой лопатки при ходьбе и физ нагрузке и при повороте тела .Боль если глубоко вздохнуть и задержать дыхание.Что это?
Какие-то мышечные или нервные боли. К сердцу они отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 21:32
22.03.2016 21:32
22.03.2016 14:53 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 16. Псков
Здравствуйте.
Мне 16 лет
По результатам ЭКГ поставили задне... Правопредсердный эктопический ритм 66
И так же AB блокада 1 степени.
Занимаюсь танцами, регулярные тренировки.
Насколько это опасно для организма?
Мне 16 лет
По результатам ЭКГ поставили задне... Правопредсердный эктопический ритм 66
И так же AB блокада 1 степени.
Занимаюсь танцами, регулярные тренировки.
Насколько это опасно для организма?
Совершенно не опасно. Можно танцевать дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 21:30
22.03.2016 21:30
22.03.2016 14:49 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 35. Санкт-Петербург
Помогите расшифровать результаты Холтера, кардиолог увидел депрессию ST и сказал «оооо в таком молодом возрасте», отправил на стресс-эхо и коронографию, насколько это серьезно??? очень переживаю(
холтер pdf: https://yadi.sk/i/pCkcVrOPqPMoT
холтер pdf: https://yadi.sk/i/pCkcVrOPqPMoT
"Ишемия" более чем сомнительная. Не надо делать коронарографию, достаточно ЭКГ с дозированной физической нагрузкой и стресс- ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 20:30
22.03.2016 20:30
22.03.2016 14:16 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 49. Россия Хабаровск
Здравствуйте!
Терапевт прописал при гипертонии 3ст риск4 принимать таблетки кеторол 2р в день 7 дней подряд (давление у меня повышенное, состою на учете).
Такое прописывают?
Терапевт прописал при гипертонии 3ст риск4 принимать таблетки кеторол 2р в день 7 дней подряд (давление у меня повышенное, состою на учете).
Такое прописывают?
По-моему это ошибка. КЕТОРОЛОМ гипертонию не лечат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 21:29
22.03.2016 21:29
22.03.2016 12:39 Кардиология / Кардиолог
виктор петрович Муж., 71. россия златоуст
71год. В 2011г.была операция на сердце-протезирование МК механическим протезом,пластика стрикуспидального клапана по ДеВега,АКШ ЗБВ ПКА,РЧ фрагментация ЛП по схеме mini-maze.лигирование ушка левого предсердия.Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Периодически бывают приступы срыва ритма(мерцательная аритмия). Экг от 29.02.16г.QRS -114мс,QT/QTcВ-388/457мс,PQ-(392)мс, P-(206)мс,RR/PP-720/720 мс,P/QRS/T-/ /-15/ 40град,QTD/QTcBD-30/35 мс.Sokolow-2.9мВ,NK-12. ЭОС отклонена влево. Блокада передней ветви ЛНПГ.Признаки гипертрофии левого желудочкв. Регулярно принимаю КОРДАРОН 200 по схеме 5(-2)дня,БЕТАЛОК ЗОК 25,ВАРФАРИН 4,375мг,ПРЕСТАНС 5+10, РОЗУВАСТАТИН 10
. ЭХО от 18.02.16г
Левый желудочек-движение задней стенки-нормокинезия толщиназ.ст-1,2см,движение мжп-правильное толщина мжп-1,3с КДР-5,3см КСР-3,5см ФВ-62% СИ - КДО-135мл КСО-54мл УО-84л МО- л ДS-33% ПН- с ПИ- ПИР- с митальный клапан-протез левое предсердие-3,2см аорта: Внутренний диаметр на уровне синусов вальсальвы – 3,6см
особенности – б/о
аортальный клапан: кол-во створок - 3
смыкание створок в диастолу - полное сепарация створок в систолу - 2,3 см особенности -б/о правый желудочек ; 2,4 см правое предсердие:5,1х3,4 см трехстворчатый клапан—б/о клапан легочного ствола: волна “а” сглажена допплерография: на митральном клапане скорость в фазу предсердного наполнения больше чем в фазу в фазу быстрого наполнения.
На ТК регургитация площадью 15% от площади правого предсердия. НА АК регургитация узкой струей на глубину 2,1 см. Систолическое давление в легочной артерии 33 мм.рт.ст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : нормально функционирующий протез митрального клапана гипертрофия миокарда левого желудочка гипертрофия межжелудочковой перегородки недостаточность аортального клапана 1ст. легочная гипертензия 1ст. нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка Регомендовано:ЭХО-КС контроль через 1 год ВРАЧ Смирнов А,С, 18.02.16г. Часто бывают приступы срыва ритма.Переносить тяжело. Приходится самому купировать.Скорая, в лучшем случае,поставит укол кордарона ,а в кардиологию не берут.Лечитесь сами говорят. Приходится купировать приступ самому. Тогда принимаю КОРВАЛОЛ 50к,дополнительно 2т КОРДАРОНА и если не лучше,то еще РИТМОНОРМ .Выходить приходится несколько часов.После этого ЧСС 50 и несколько дней тяжело.Очевидно PQ и ЧСС дают о себе знать. Подскажите пожалуйста как еще купировать приступ срыва ритма самому ? ! 1. Можно ли спустя месяц после приема в/в КАРДИОНАТ 100мг/мл-5мл 10ампул повторить его? 2.Можно ли одновременно в разных шприцах ставить КАРДИОНАТ и АКТОВЕГИН 40мг/мл-5мл ? Спасибо.
. ЭХО от 18.02.16г
Левый желудочек-движение задней стенки-нормокинезия толщиназ.ст-1,2см,движение мжп-правильное толщина мжп-1,3с КДР-5,3см КСР-3,5см ФВ-62% СИ - КДО-135мл КСО-54мл УО-84л МО- л ДS-33% ПН- с ПИ- ПИР- с митальный клапан-протез левое предсердие-3,2см аорта: Внутренний диаметр на уровне синусов вальсальвы – 3,6см
особенности – б/о
аортальный клапан: кол-во створок - 3
смыкание створок в диастолу - полное сепарация створок в систолу - 2,3 см особенности -б/о правый желудочек ; 2,4 см правое предсердие:5,1х3,4 см трехстворчатый клапан—б/о клапан легочного ствола: волна “а” сглажена допплерография: на митральном клапане скорость в фазу предсердного наполнения больше чем в фазу в фазу быстрого наполнения.
На ТК регургитация площадью 15% от площади правого предсердия. НА АК регургитация узкой струей на глубину 2,1 см. Систолическое давление в легочной артерии 33 мм.рт.ст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : нормально функционирующий протез митрального клапана гипертрофия миокарда левого желудочка гипертрофия межжелудочковой перегородки недостаточность аортального клапана 1ст. легочная гипертензия 1ст. нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка Регомендовано:ЭХО-КС контроль через 1 год ВРАЧ Смирнов А,С, 18.02.16г. Часто бывают приступы срыва ритма.Переносить тяжело. Приходится самому купировать.Скорая, в лучшем случае,поставит укол кордарона ,а в кардиологию не берут.Лечитесь сами говорят. Приходится купировать приступ самому. Тогда принимаю КОРВАЛОЛ 50к,дополнительно 2т КОРДАРОНА и если не лучше,то еще РИТМОНОРМ .Выходить приходится несколько часов.После этого ЧСС 50 и несколько дней тяжело.Очевидно PQ и ЧСС дают о себе знать. Подскажите пожалуйста как еще купировать приступ срыва ритма самому ? ! 1. Можно ли спустя месяц после приема в/в КАРДИОНАТ 100мг/мл-5мл 10ампул повторить его? 2.Можно ли одновременно в разных шприцах ставить КАРДИОНАТ и АКТОВЕГИН 40мг/мл-5мл ? Спасибо.
Для купирования приступов мерцательной аритмии КОРВАЛОЛ, КАРДИОНАТ и АКТОВЕГИН не пригодны. Они синусовый ритм не восстанавливают, могут оказывать только психотерапевтическое действие. КОРДАРОН лучше всего вводить внутривенно. Возможны и комбинации таблеток КОРДАРОНА с РИТМОНОРМОМ или СОТАЛОЛОМ или КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 21:19
22.03.2016 21:19
22.03.2016 12:21 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 37. Беларусь Минск
Здравствуйте. Необходима Ваша консультация по вопросу назначения лечения. Маме 73 года, из заболеваний-сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, повышенное давление. Постоянно появляется сильная отёчность ног и живота, одышка, иногда присутствует синюшность губ, постоянная слабость и сейчас все эти симптомы также наблюдаются. Врач терапевт-эндокринолог назначил следующее лечение: приём фуросемида по 2 таблетки утром 10 дней подряд, после окончания курса приёма фуросемида рекомендован приём аспаркама по 2 таблетки утром, также 10 дней подряд. Данное лечение назначено без сдачи анализов. Мама живёт в районном центре и в нашей больнице нет врача кардиолога, подскажите, можно ли проводить такое лечение и не в стационарных условиях, а на дому? Спасибо.
И сахарный диабет, и гипертонию, и сердечную недостаточность можно лечить и дома. Кардиолог не обязателен, достаточно регулярного наблюдения терапевта. В зависимости от давления надо подобрать гипотензивную терапию. Дозы фуросемида надо изменять в зависимости от состояния, самочувствия, динамики отеков, величины суточных порций мочи. Их нельзя предсказать на 10 дней вперед. Пульс, давление, дыхание и диурез должны измеряться и записываться ежедневно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 20:40
22.03.2016 20:40
22.03.2016 12:07 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 25. Россия Омск
Здравствуйте!!!Скажите пожалуйста,непонятные ощущения в сердце....все разом говорят,что у меня экстросистолы...но они нигде не зарегистрированны....холтер норма.эхо норма только проплас клапона 1ст.делала вело экг-низкая толерантность к нагрузке....боюсь....никогда такого небыло....раньше всегда и коляску спущу....и ребенка тоскаю..а щас нтчего не могу делать....что мне делать....как быть...в нете что то страшное....неужеле это так опасно(
Ваше сообщение предельно бессодержательно. Надо обратиться к очному врачу, может быть при рассказе ему удастся выудить что-либо конкретное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 20:27
22.03.2016 20:27
22.03.2016 00:48 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 30. Иркутск
Здравствуйте. Я сейчас лечу нервы, наблюдаюсь у невролога. На ночь пью таб.фенибута. Почти каждый день сердце как будто трепыхается. Я очень боюсь, делала экг, но там все нормально. Отчего это может быть?
Если во время трепыханий на ЭКГ все нормально, значит это ошибки восприятия, то есть невроз. И его надо лечить у психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 13:46
22.03.2016 13:46
21.03.2016 22:17 Кардиология / Кардиолог
Надя Жен., 33. Россия Москва
Здравствуйте доктор ) мне 33 и у меня высокий холестерин на протяжении где то 10 лет держиться 7,8. Пью сейчас таблетки эзетрол около 13 дней , холестерин снизился до 6,7 , но появились уже на протяжении недели боли в мышцах на ногах , дискомфорт в мышцах , как бы сводит икры на ногах . Может ли это быть такая побочка от эзетрола ? Опасно ли это ? Я очень теперь переживают за мышцы ?как быть дальше ? Переходить ли тогда на статины ? Хотела еще сказать на диетах была , но холестерин не снижался , мой вес 59-60 кг при росте 173 . Просто очень переживают за то что стали мышцы ног болеть и в но газ дискомфорт ? Подскажите пожалуйста восстановятся ои мышцы и пройдут ли боли если я попробую прекратить эзетрол ?
Мышечные боли (миалгии) иногда встречаются при приеме ЭЗЕТРОЛА. Я думаю, что на таком фоне продолжать лечение этим препаратом не надо. А в отношении замены его на статины, следует переговорить с лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 13:42
22.03.2016 13:42
21.03.2016 21:33 Кардиология / Кардиолог
Nadya Жен., 46. Россия Уфа
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Года 2 беспокоят перебои в сердце,одышка, слабость,но в последнее время симптомы участились,я обратилась к кардиологу,мне предварительно поставили диагноз:миакордический кардиосклероз ХСН0 на основе жалоб и направили на обследование:по ЭКГ Мониторирование- частая желудочковая экстросистолия(до 3000 р)и редкая наджелудочковая экстросистолия .ЭхоКГ- КДР 4,7 см, МЖП 1,0 см, ЗСЛЖ 0,9 см, ЛП 3,4 см, ПП 4,3*3,6 см ФВ 71% аневризма МПП 1,8*0,9 см, лоцируется сброс слева на право шириной 0,17 см.ООО. ГормонТ4 30,7 пмоль/л. Принимала предуктал,Мg В6, мексикор в/м, аллапитин 25мг 1/2 т 2 р день. От аллапитина стало хуже после 1 таблетки, заменили этазицином (не приобрела по финанмовым причинам). Подскажите пожалуйста, правильный ли диагноз мне выставили и какое еще обследование необходимо пройти? Аневризма опасна? стотт ли покупать этазицин или можно обойтись седативными фитопрепаратами? Заранее спасибо за внимание!
Ваше сердце работает хорошо. Но для более полной оценки надо знать систолическое давление в легочной артерии. У Вас его определяли при ЭхоКГ, но Вы эту важную величину из текста выкинули. И вообще всегда лучше присылать полный протокол, а не выписывать отдельные произвольно выхваченные кусочки. Экстасистолия не опасна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Ни аллапинин, ни этацизин Вам не нужны. Совершенно не нужны и такие пустышки, как предуктал,мексикор, магне В6. Можно обходиться седативными фитопрепаратами, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 02:12
22.03.2016 02:12
21.03.2016 20:40 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Муж., 29. Волгодонск
Здравствуйте!вчера была дне рождения и выпивала пиво,на утро сильная головная боль приняла спазган и тахикардия выпила чай горячий сладкий стало легче,но сердце весь день работает с перебоями!о себе пмк 1 степени с регургитацией 1 ст. Скажите такая реакция сердца не опасна? И как я могу помочь ему работать хорошо
Перестать пить пиво и другие алкогольные напитки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 01:12
22.03.2016 01:12
21.03.2016 20:29 Кардиология / Кардиолог
Крис Жен., 24. Россия Тула
Подскажите, пожалуйста, что со мной, и что за заболевание у меня? Я очень боюсь, что сердце! Все началось в октябре с того, что внезапно ночью я почувствовала как сердце начинает замедлятся, далее поднялся очень высокий пульс, после была тряска и чувство затрудненного дыхания! Врачи ставят ВСД, но было подозрение на синдром ВПВ. Ставили Холтер, максим. чсс было 162 в мин., мин. 42. Поставили диагноз синусная тахикардия. + наджелудочковая экстросисталия. Эти состояния у меня были каждый день на протяжении месяцев трех. ЭКГ вначале было без отклонений. ЭХОКГ - незначительный пролапс минтрального клапана. Кардиолог назначила короксан и анаприлин, невролог антидепресанты. Ничего не помогало, далее в ход пошел клоназепам - с ним стало легче. Приступы стале реже. ЧПЭС сердца не стали делать, сказади, что нет смысла разгонять сердце - у вас на холтере ничего не зафиксировано. Приступы продолжались, тогда врач выписал мне мезапам. Он конечно не дает сердцу так сильно разгонятся. Но теперь меня мучают такие симптомы: каждый день у меня чувство предобморочного сотояния, слабость, легкость в голове, сжатив грудине, чувство как будто сердце начинает замедлятся и вот-вот остановится, начинается это состояние внезапно и длится от 5 минут до 20. Когда встаю, резко сжимает в грудине, начинается сильная отдышка и биение сердца. Так же, иногда в покое, просто начинаю ощущать удары сердца в груди и в шее, но пульс при этом нормальный. Температура уже несколько месяцев от 37-до37.5, но врачи не обращают на это внимание. Недавно делала ЭКГ нашли диффузные изменения миокарда. Недостаток витамина Д. Делала сцинтиграфию миокарда: распределение РФП по миокарду диффузно не равномерное, незначительное снижение концентрации РФП передней и верхушечной локализации диффузного характера. В данный момент пью антидепрессанты и мезапам, завариваю валериану. Эффекта мало. Подскажите, может это все таки что-то с сердцем? Миокардит, например, или пучок Кента все-таки, слобость синусовго узла? Или еще какое заболевание сердечное? Я очень боюсь, что в момент такого предобморочного состояния и чувства замедления работы сердца, может остановится сердце? Может ли такое быть? И еще вопрос, несколько лет страдаю тем, что перед тем как заснуть, начинается какое-то проваливание в темноту, звуки все утихают и дыхание тоже,я пугаюсь и вскакиваю, т.к. боюсь, что это сердце останавливается. Ни один врач за 7 лет мне это не вылечили, или вообще не сталкивался с данным состоянием! Помогите, что это может быть? В октябре был стресс, да и работа тоже напряженная часов по 14 в день. Читала в Интернете, что от стресса может случится что-то с сердцем? Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу идти?
Вы описываете клиническую картину типичных панических атак при выраженном неврозе. Опасности для жизни они не представляют. А основное лечение - психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 01:11
22.03.2016 01:11
21.03.2016 20:05 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 45. россия воронеж
Здравствуйте, у женщины (69лет)после перенесенного инфаркта имеется хр. аневризма, говорят не малых размеров. подскажите, пожалуйста , нужны ли какие то препараты, направленные на предупреждение тромбоэмболий? принимаем кардиомагнил. имеется варикозное расширение вен. аневризма с 2013 года
Если в полости аневризмы нет видимого тромба, то применения таких лекарств не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 01:07
22.03.2016 01:07
21.03.2016 18:26 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 40. россия сыктывкар
здравствуйте я задавал вопрос по поводу болей в сердце и получил ответ. но мой вопрос про давление.
вчера перед сном спонтанно решил померять давление и результат был 118-76. и если честно то я такие цифры не помню лет десять. обычно 135-95.а самое высокое 160-110 пару лет назад . от давления не принимал ничего. ну лег спать. сегодня утром тоже решил померять и .. цифры 175-130. перемерял то же. принял капотен и цифры стали 120-80. продержались около 5 часов и давление вновь пошло вверх.
до всех этих дней давненько принимал энап но после кашля терапевт сменила на амлодипин. спустя время другой врачь на валз-160. и вот где то 2 недели назад я прекратил прием. а так в обшей сложности пил пару лет. мерял давление все в норме. анализы в среднем все в норме. эхо сердца, беговая дорожка, экг, суточное экг- ибс нет. фв-60%. эхо-без патологии.
у меня вопросы к вам.
может то что я прекратил прием такое поднятие давления. хотя в остальные дни нормально? да конечно я прикупил валз и принял не 160 а 80 для начала. может в комбинации с чем то?
и что значат цифры тпакие высокие нижнего давления. и ведь если это симптомы давления то у меня были холодные руки, сонливость, лень такая, боли в затылке. но боли в затылке ( после приема капотена давления стало норма а боли в затылке и шее остались ).
проконсультируйте пожалуйста
вчера перед сном спонтанно решил померять давление и результат был 118-76. и если честно то я такие цифры не помню лет десять. обычно 135-95.а самое высокое 160-110 пару лет назад . от давления не принимал ничего. ну лег спать. сегодня утром тоже решил померять и .. цифры 175-130. перемерял то же. принял капотен и цифры стали 120-80. продержались около 5 часов и давление вновь пошло вверх.
до всех этих дней давненько принимал энап но после кашля терапевт сменила на амлодипин. спустя время другой врачь на валз-160. и вот где то 2 недели назад я прекратил прием. а так в обшей сложности пил пару лет. мерял давление все в норме. анализы в среднем все в норме. эхо сердца, беговая дорожка, экг, суточное экг- ибс нет. фв-60%. эхо-без патологии.
у меня вопросы к вам.
может то что я прекратил прием такое поднятие давления. хотя в остальные дни нормально? да конечно я прикупил валз и принял не 160 а 80 для начала. может в комбинации с чем то?
и что значат цифры тпакие высокие нижнего давления. и ведь если это симптомы давления то у меня были холодные руки, сонливость, лень такая, боли в затылке. но боли в затылке ( после приема капотена давления стало норма а боли в затылке и шее остались ).
проконсультируйте пожалуйста
Злостное злоупотребление заочными бесплатными консультациями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2016 18:35
21.03.2016 18:35
21.03.2016 18:10 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Воронеж
Здравствуйте, Эдуард Романович! Женщина 69 лет, больна хронической постинфарктной аневризмой сердца с 2013 года принимает кодиротон, конкор, верошпирон ,кардиомагнил, розувастатины 10мг, глюкофаж( сазар до 8). Ну в общем стандартный перечень . вот недавно прочитала статью про лечение аневризмы, там к нашему списку лекарств ещё указаны нитраты т.к они уменьшают нагрузку на сердце, но мы их не принимаем ,1) действителльно ли они необходимы с этой целью? 2) ещё там сказано, что бетаблокаторы не принимают при сахарном диабете, но на сколько знаю, они необходимы для сердца на постоянный прием . пожалуйста, посоветуйте.
Уважаемая Светлана!
Бета-блокаторы при сахарном диабете принимать можно. У нас в кардиологии почти все диабетики годами получают бета-блокаторы.
Нитраты при хронической аневризме сердца не имеют особой ценности. Они показаны лишь при явлениях стенокардии.
Бета-блокаторы при сахарном диабете принимать можно. У нас в кардиологии почти все диабетики годами получают бета-блокаторы.
Нитраты при хронической аневризме сердца не имеют особой ценности. Они показаны лишь при явлениях стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.03.2016 00:44
22.03.2016 00:44
21.03.2016 17:59 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 23. Россия Москва
Здравствуйте прописали омник чтобы камень вышел, он вышел на следующий день, вот только на этот следующий день поднимался по лестнице и когда поднялся в квартиру на 3 этаж в ушах загудело и слабость и сердце колотится бешено, не так как раньше при нагрузке, померил давление было 90/70 и 120 ударов в минуту, теперь когда встаю голова кружится и сердце колотится? Вопрос что это со мной, и если это побочные действие омник, то когда оно пройдет? Боюсь что помру не дай бог, еще прочитал что может быть фибрилляция предсердий от омника
Ну, если камень отошел, то может быть больше не нужно принимать это лекарство?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2016 23:15
21.03.2016 23:15
21.03.2016 17:15 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 61. Россия Вологда
Я Ирина 61 год Год назад было сделано шунтирование сердца Всё прошло успешно Через какое то время у меня начало прыгать давление Терапевт мне прописал Престанс 5+5 и канкор «2.5 В настоящее время занимаюсь активно спортом Давление сейчас 110/ 75 Могу ли я отменить прием лекарств Ф Кардиограмма отличная
Совсем не исключено, что стабильно нормальное давление и хорошее самочувствие обеспечены именно постоянным приемом этих лекарств. Попробуйте отменить одно из них и через месяц оцените, было ли оно необходимым. Только после этого можно будет решиться на отмену второго лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2016 23:12
21.03.2016 23:12
21.03.2016 16:50 Кардиология / Кардиолог
Александор Муж., 24. Брянск Брянск
Здравствуйте неделю назад началась одышка как и в покое так и при нагрузке сделал экг и флюорографию фл в норме можете посмотреть экг а то врач так не чего и не сказал толком!и может ли быть одышка от сердца?
http://s017.radikal.ru/i403/1603/48/f0d4441b49d4.jpg
http://i062.radikal.ru/1603/41/99c59611ec14.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1603/0f/b764fc4870af.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1603/35/1cbbbecbed50.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1603/48/f0d4441b49d4.jpg
http://i062.radikal.ru/1603/41/99c59611ec14.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1603/0f/b764fc4870af.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1603/35/1cbbbecbed50.jpg
ЭКГ нормальная. Она ничего не проясняет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.03.2016 18:05
21.03.2016 18:05