Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Дочери 8 лет,из которых 1,5 года занимается тхэквондо,принимает участие в соревнованиях.Недавно при прохождении медобследования в Ростовском центре здоровья врачом спортивной медицины по результату УЗИ был поставлен диагноз «Аневризма МПП без сброса крови» и вынесен вердикт: запретить занятия спортом,допуск не давать.И даже запретить занятия физкультурой в школе.
У нас данный диагноз вызвал недоверие и,так как в Ростове больше нет медучереждения,по своим полномочиям выше,чем данный центр,мы отправились в Москву,где дочь прошла углубленное медобследование в Федеральном научно-клиническом центре спортивной медицины. Диагноз по сердцу: гипермобильность мпп с пролабированием в полость правого предсердия на 9,3 мм. Окончательный результат комиссии: допуск к тренировкам и соревнованиям без ограничений.
Мой вопрос: правы ли были врачи в Ростове,ставя диагноз«аневризма» и на основе этого диагноза категорически запрещая занятия спортом?
Нет, я думаю, что местные врачи ошиблись и перестраховались. В Москве решили правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 22:23
Здравствуйте
Примерно пол года назад периодически началась появлятся одышка. При чем странная какая то. Дыхание не сбивается.
Не то чтобы дыхание учащается просто ощущение нехватки воздуха и длится от нескольких минут до нескольких часов.
Заметиил что кофе так же провоцирует этот симптом. 2-4 чашки. Утомляемости особенной нет, работаю обычно, много хожу . Весь день на ногах. Нагрузки это чувство не провоцируют.

3 месяца назад проходил медкомиссию заходил к кардиологу.Долго совещались 2 раза перепроверяли и написали сидром ранней поляризации желудочков. За год до этого ничего не было.

Что это по вашему?
Скорее всего невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 22:20
[URL=http://radikal.ru/big/b82596652a9948d19e61c6a249a8715f][IMG]http://s018.radikal.ru/i522/1604/65/20c9c2074c0b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/be58440e8a324841970681e3fb792866][IMG]http://s011.radikal.ru/i318/1604/8b/fb83aef1abdc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/75dd02e3ab8b477493bc08fde5a53a04][IMG]http://s010.radikal.ru/i311/1604/47/ec7c3d2ec2a6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/833fda9ca7d94708a2a361923cadb330][IMG]http://s019.radikal.ru/i610/1604/3d/d74c5ed60c58.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/bd170325fd3749baa5afef7f6bc6c909][IMG]http://s013.radikal.ru/i324/1604/ae/7c24a7cf2d17.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/f30a6a31e37d498fb64e508be81cee6f][IMG]http://s017.radikal.ru/i417/1604/e5/5a9bb33362cc.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/88e6ca0d6f514b00805eef0af78ff05b][IMG]http://s019.radikal.ru/i632/1604/cb/eaace8222156.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/cfde4794e5b74bc883119301af612ed5][IMG]http://s020.radikal.ru/i700/1604/6a/c5f343a2c17c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/96a59d262d754c3e982038163204b6d8][IMG]http://s019.radikal.ru/i602/1604/ba/cb2420c16fe0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/42dbe68f7825429b8260a29f0421cbdc][IMG]http://s017.radikal.ru/i432/1604/a6/bafc59d7251b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/56bc11105bff4543ac98783c55ec953a][IMG]http://s019.radikal.ru/i601/1604/1a/81d8c3bfdef9.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/be6b3301f9884a7da06b5cf8ecd6fd6e][IMG]http://s019.radikal.ru/i604/1604/73/0b3f7dac5c11.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://radikal.ru/big/2cc786344803471aa9a9eb3bb04c9dc2][IMG]http://i013.radikal.ru/1604/25Беспокоит усталость,давит виски.
Слишком много приложений. Найдите очного консультанта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 22:18
Расшифровка, экг
Это делает врач ЭКГ кабинета.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 22:09
Добрый день! У меня АВ блокада первой степени и эпизоды 2 степени по 1 типу. Недавно стал обращать внимание на свой пульс, он максимум поднимается до 60. На холтеровском мониторировании средняя частота была 65, минимальная 38. Очень переживаю по этому поводу. Может есть какие-нибудь лекарства?
Не понимаю, чем Вам мешает такой пульс? Какие еще лекарства и для чего?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 13:49
Сыну 25 лет. Рост 176. Вес 80 кг. Качал мышцы небольшими силовыми нагрузками в спортзале.
                Двустворчатый аортальныйклапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили квариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого
клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного
эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый
распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии
симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального
внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
                Наосновании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК
значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной
дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное
наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты
неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую
Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов
составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
                Периоднаблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов
(4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том
числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических
вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или
аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной
сердечной недостаточности (2±1%).  Кроме того, отмечено 13 случаев
эндокардита с поражением аортального клапана. 
                Такимобразом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень
выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми
предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения
выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют
непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или
аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и
размерами аорты.
                 Считается,что двустворчатый АК - это только проявление более общего заболевания всей
аорты и ее стенки, так называемой аортопатии. При этом коарктация аорты,
аневризма аорты, и расслоение аорты встречаются гораздо чаще, чем у людей с
трехстворчатым аортальным клапаном. Поэтому при диагностике двустворчатого АК,
как правило, делают аортограмму (компьютерную томограмму с в/в контрастом) для
исключения всей этой патологии. Только клинически сделать это практически
невозможно, кроме выраженных случаев коарктации с гипертонией только верхней
части тела.
                Удетей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение
начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической
структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и
эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты
увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация
кардио-хирурга.
                Приотсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и
нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ
рекомендуется делать раз в два года.
                Какихлибо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется.
Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно
развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно
тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей
аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или
расслоению.
                Пик проявления симптомов(стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от
40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана,
меньше пяти лет.
Внезапнаясмерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после
нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей
составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной
смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные  симптомы. Пациенты, без  дилатация корня аорты (диаметром менее 40
мм)  и без существенного аортального стеноза
или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех спортивных
соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корняаорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными
статическиими или динамическими видами спорта , если не существует
потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с  диаметром корня аорты более 45 мм могутучаствовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 13:36
женщина, 69л
в анамнезе два инфаркта, стенокардия, гипертония
был гипертонический криз, после купирования, назначили
валз н 160/25 по 1 т утром
амлодипин 10мг вечером
диувер 10мг утром
верошпирон 100мг утром
Через день давление упало до 118/70, общая слабость.
что делать?
Можно уменьшить дозу ВАЛЗа, можно принимать ВАЛЗ вместо ВАЛЗ Н. Можно уменьшить дозу АМЛОДИПИНА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 13:34
Здравствуйте! Беременность 24 недели. Подскажите пожалуйста по результатам холтера и узи сердца, вы можете сказать, есть ли какие то противопоказания к естественным родам??? Или мой кардиолог просто подстраховывается? В направление к аритмологу она написала открытое овальное окно и СССУ-?( диагноз под вопросом)
Надеюсь на вашу помощь!
Я перевернула все фото как нужно, ответьте пожалуйста!!!

http://i057.radikal.ru/1604/d0/ef5580c69eec.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1604/80/ce90c3120028.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1604/3f/05fb9ff5a688.jpg
Вот теперь все можно прочесть. Нет противопоказаний к естественным родам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 13:31
Здравствуйте.Пол года назад перенесла стресс,умер близкий человек, и бросила курить тогда же.Появились приливы жара и озноб.Боли в груди слева и в левой лопатке.Сделала кардиограмму но без боли все в норме кроме тахикардии 105 уд.Затем в больнице предположили остеохондроз шейного и грудного.После снимков остеохондроз в шейном в2-3 сегменте и диформация остеофитами в груядном в 9-12 позвонке.После уколов боль не прошла и страх тоже.Прибавились боли в плече,руке , кисти, пальцах,постоянно в разных.Иногда шея и челюсть нижняя.Спина побаливает.Боли каждый день не сильные ноющие,в груди жжение бывает и влопатке,боль появляется и быстро проходит иногда даже не замечаю.Сделала узи, экг с присиданиями 20 раз,и просто экг раз 7 уже.Была у кардиолога сказала все в норме и кровь анализы и щитовидной все в норме и поставила всд и пить милдронат.А терапевт сказала попробовать нитрат,а я боюсь у меня давление 110 на 75,пульс в покое 75-80.Мне 30 лет рост 165,вес 57.Холестерин 4,8,Глюкоза 4,8.Подскажите может быть это стенокардия или позвоночник.Вот сейчас странные ощущения в левой руке то в локте то в кисти.Начиталась про Принцметалла и не знаю что и думать уже.У меня и раньше были боли в сердце но не постоянно,а теперь каждый день дискомфорт и страх и все вподряд.Я думаю если бы сердце столько болело было бы видно на узи хоть что нибудь.За три мсяца на нервах 10 кг сбросила.До этого курила 13 лет.Могу просто идти и локоть или плечо болеть начинает и проходит,или сидеть и в шее с переди боль появляется не надолго и страх что с сердцем.
Думаю, что к сердцу это отношения не имеет. Если невролог ничего своего не находит, то нужно думать о неврозе и лечить именно его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 13:25
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=a266c3572dc94d27b27
b0b6a5d01ea2f http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=b6760a87ee2544c387b
f4a0e1318c527 http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=4d9f1b75efa745cda95
fc57276dc8553. Серьёзно ли это,,как это лечить?
Ваши вложения не раскрываются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 12:58
Здравствуйте, сделала ЭКГпроходя диспансеризацию.Терапевт сказал,что нарушение ритма с чсс 57-73 ,неполная блокада ЛНПГ.На УЗИ сердца ранее был обнаружен пролапс митрального клапана.Все остальные анализы,кроме ЭКГв норме холестерин-4,0 ,сахар-4.4,гемоглобин - 130,СОЭ-14,есть еще нетоксический единичный узел в правой доле щ.ж ТТГ,Т3,Т4в норме,,что посоветуете в моем случае? Терапевт никуда не отправил и ушел на месяц в отпуск...
С такой блокадой ничего делать не надо. Молжно жить спокойно. Никаких симптомов она не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 04:51
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на 2 вопроса. Спасибо!
Собираюсь на прием к кардиологу, естественно, но запись только через 2 недели.

По ЭХо сердца (ВРАЧ Узи), сказал, что не закрывается до конца какой-то клапан (якобы из всех клапанов, только он должен закрываться - полностью), в общем, как он выразился - «подтекает» этот самый клапан. Сказал, что это может быть - серьезным «звоночком» в 35 лет!!! И, что может быть следствием - серьезной инфекции в организме (так как в 26 лет этого симптома не было по ЭХо, т.е. не врожденная особенность). К слову, чуть увеличена - селезенка. По экг - cинусовый ритм чес 75, снижен PQ-ритм 0,11) Слабость, вялость, быстро устаю, недостаток сил и энергии по симптоматике.

1. Хочу уточнить, насколько это серьезно «подтекает клапан»? Правильно ли я понимаю, что это - к порогу или сердечной недостаточности относится? ЭТо лечится, или теперь постоянно назначат кардио препараты пить - по жизни? Или операцию в дальнейшем делать?

2. Митральный клапан: передняя створка провисает в ЛП на 4 мм? А здесь какие последствия, насколько серьезно?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ТАКОЕ:

Перегородки: не изменены
Полости сердца: не расширены
Миокард: не утолщен
Аорта : Не расширена
Митральный клапан: передняя створка провисает в ЛП на 4 мм
Аортальный клапан: створки немного уплотнены
Трикуспидальный клапан: обычный
Пульмональный клапан: обычный
Кровоток на клапанах: АоН-0ст., ПН-1ст., ТН-1ст., МН-0ст.
Зоны нарушения сократимости: не выявлены
Сократимость миокарда: не нарушена

Особенности: ПМК-1ст.-гемодинамически незначимый, ложные хорды в ЛЖ, дистолическая функция не нарушена, давление в ЛА не повышено.
Сердце работает нормально. Перечисленные симптомы к сердцу вообще отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 22:25
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по результатам холтера и узи сердца, вы можете сказать, есть ли какие то противопоказания к естественным родам??? Или мой кардиолог просто подстраховывается? В направление к аритмологу она написала открытое овальное окно и СССУ-?( диагноз под вопросом)
Надеюсь на вашу помощь!

http://s019.radikal.ru/i608/1604/34/cd1b9166dfd7.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1604/0c/4939dc2ee67c.jpg

http://s018.radikal.ru/i521/1604/82/cdf5447bc740.jpg
Мне надоело выворачивать себе шею, пытаясь читать документы, размещенные боком или вверх ногами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 04:50
нарушением процессов реполязации нижней стенки левого желудочка,синусный ритм 58 в покое,после нагрузке 90 сопровождается нарушением нижней стенки левого желудочка(без динамики). заранее спасибо большое.
Да. грамотные кардиологи знают, что нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 04:45
Здравствуйте ,Эдуард Романович !! Мне 49 лет,уже 11 лет болею неврозом.У меня симпато- адреналовые кризы.Последнее время они стали чаще и тяжелее,последние 2 были с пульсом 131 ( синусовая тахикардия на Экг и все ) )очень тяжело их переносить.Купировать их тоже тяжело...сейчас они были более 2 часов--пугает меня что так долго тахикардия..скорая сделала дибазол с папаверином и аспаркам.я пила феназепам.(АД 140 /80 ).я гипотоник.Предлагали уколоть дигоксин..я не согласилась.потому что боюсь.когда пройдет криз.что будет с пульсом.Скорая еще была,когда у меня начал успокаиваться пульс(после обильного мочеиспускания ).Подскажите,что делать если такой пульс,боюсь за сердце.стоит ли принимать дигоксин.ведь не ясно сколько может продлиться приступ..успокаивающие уже не помогают..И скажите пожалуйста,могут эти приступы вызвать что то серьезное или привести к смерти.Я спрашивала у кардиолога..мне ответили,что никто не знает чем он может закончится..Лечению мой невроз уже не подается..только усугубляется... Спасибо .
Уважаемая Алена!

Я не знаю неврозов, которые бы не поддавались лечению. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги. И тахикардия никакой опасности не представляет. И к смерти никогда не ведет. Не знаю, кто и для чего Вас запугивает. ДИГОКСИН Вам совсем не нужен. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.04.2016 04:43
http://s019.radikal.ru/i609/1604/bb/82179112a334.jpg
Здравствуйте ! Хотелось бы получить Вашу консультацию .
Беспокоило ранее повышение давления, и в последнее время иногда беспричинные и спонтанные стуки сердца. Проходила обследование для себя,на ЭКГ обнаружили экстрасистолы. Кардиолог назначил пока Арифон,Магне 6,Рибоксин .Сделали суточный мониторинг ЭКГ и АД.Фото расшифровки прилагаю.
Узи щитовид,жэелезы и почек- нет паталогий.
Сахар, холестерин- всё в норме.
По болезням сердца есть наследственная предрасположенность.
Вопрос: Как это лечится,какое должно быть грамотное лечение в этом случае,возможно ли нормализовать? Можно ли продолжать заниматься спортом, танцами?
Фото расшифровки суточного мониторирования ЭКГ и АД прилагаю.
Спонтанные стуки сердца, по-видимому, связаны с экстрасистолией. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 22:35
http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=a266c3572dc94d27b27 b0b6a5d01ea2f http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=b6760a87ee2544c387b f4a0e1318c527 http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=4d9f1b75efa745cda95 fc57276dc8553 http://s018.radikal.ru/i500/1507/53/76021985cde4.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1507/18/fe2c4b0123c3.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1507/67/269f506aa85f.jpgЗдравствуйте. подскажите что делать в этом случае,,нужно ставить стимулятор? Беспокоит чувство не хватки воздуха,колющие боли в области сердца.Стоит ли беспокоиться? http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=a266c3572dc94d27b27 b0b6a5d01ea2f http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=b6760a87ee2544c387b f4a0e1318c527 http://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=4d9f1b75efa745cda95 fc57276dc8553
Большая часть картинок не раскрывается. Остальные положены на бок. Как их читать? Лежа на боку? Возраста нет, анамнеза нет, клиники нет. Нет возможности для анализа.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 22:21
Здравствуйте. 18 лет. Пол мужской. Беспокоит постоянная тахикардия 100 - 110 ударов в покое в дневное время. Ночью пульс опускается до 50 ударов. При спокойной ходьбе пульс держится на уровне 150 - 170 ударов в минуту. Восстанавливается до нормальных значений очень долго. Порой до часа. Имеется врожденный порок сердца(открытое овальное окно). ПМК 2 степени с 1 степенью регургитации. Так же АХЛЖ. Организм совершенно не тренированный, веду сидячий образ жизни. Что это может быть и что мне делать?
Надо лечить детренированность. То-есть регулярно заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:32
Можно ли использовать препарат кокарнит если он на один месяц просрочен
Можно, хотя думаю, что он бесполезен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:52
Здравствуйте.
Нужна консультация опытного специалиста.
Суть в таком. На приеме одного кардиолога пациенту было сказано, что существует возможность появления приступов аритмии после употребления картофеля, который был собран с дачного огорода, а сажался семенной картофель (сеялся) с предварительной перед посадкой обработкой клубней протравителем-ядом (например, таким - Престиж http://www.bayercropscience.ru/ru/Prestizh/), т.е., по мнению кардиолога, этот протравитель может воздействовать на организм человека, вызывая приступ аритмии после употребления картофеля с нового урожая. Вопрос: может ли быть так? Встречались ли факты такие?
Заранее спасибо.
Никогда не сталкивался.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:48
Здравствуйте Эдуард Романович, у меня бывают такие эпизоды. Их сложно описать на равном месте перехватывает дыхание, как будто происходит не произвольное заглатывание воздуха потом дыхание встает в груди с напряжением сжатием что ли или легким давлением при этом я даже произношу звук э. При это нет боли, побледнения лица может чувство ватности, страха не которое время. Похоже на ощущения при экстрасистолии только сильнее, но нет ощущения толчков переворотов. Такое бывает редко и обычно на равном месте выскажите пожалуйста свои предположения что это может. К какому врачу с этим обратится так как это уже начинает пугать. По сердцу сделано тысяча ЭКГ, три ЭХОКГ, и монитор- экстрасистолия, нбпнпг, миграция водителя ритма, ничего серьезного на находили
Уважаемая Юлия!

Это не сердце. Это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:42
Здравствуйте! Случайно сделала экг, и кардиолог сделал заключение. Жалобы активных нету, только иногда сердце кололо и все. Очень беспокоюсь.
Нет вопроса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:40
Добрый день Уважаемые доктора! Прочитав множество вопросов и ответов на них, всетаки решила сама Вам написать и очень надеюсь на ответ.
Мне 33 года, курю, злоупотребляла алкоголем (каждые выходные и не только) пол года назад. ПА страдаю с 20 лет, ноузнала о них только полгода назад, когда в общем то все и началось. Раньше думала, что эти приступы связаны с моим стеснением и впечатлительностью. Сильный приступ ПА случился утром после бурных выходных, приехала скорая отметили подъем давления 160/100, дали капотен и отправили к терапевту. Побывав у терапевта было давление 138/80 (нервничала) поставлен диагноз ВСД и ГБ 2 ст., направлена на анализы, общ.ан крови с лейкоцентарной ф. норма, анализ на гормоны ттг т3 т4 норма, на щитовидке 2 узла до 1 см, экг делала платно, терапевт расшифровал норма с небольшой глж, кардиолог же глж не увидел. При приеме у кардиолога сильно нервничала давление 1600/100 пульс 130. Кардиолог поставил всд по гиперт.типу ПМК 1, просила суточный мониторинг, ответил, что мне он не нужен. Назначение: небилет 1/4 от 5 мг.магне в6. Ущи сердца еще не сделала.
Давление меряю черезчур часто и всегда показатели абсолютно разные. Причем всегда когда мерею присутствует внутренняя тревога сильная либо умеренная. Может быть 135/85, может быть 115/75. Как то мерила, мерила, нервничала, а оно все выше и выше, до 165/90. Принимаю небилет 1,5 месяца и скачки продолжаются, сидя давление 130/85, лежа 115/75. Быо приод 2 недели когда я была внутренне очень спокойна и мое давление даже было пониженным 105/60. Я подумала о том, что наверное все таки это небилет снижает мок и так нормальное давление. Хожу к психотерапевту, была 2 раза. Диагноз тревожно-депр. растройство ПА, на фоне алкоголя. Назначен атаракс, пока без АД. Психотерапевт утверждает, что гипертония это стойкое повышение давления, т.е. постоянно высокое и днем и ночью, что у меня же нет такого, и рекомендует отменить небилет, но почитав в интернете я уже запуталась. Очееь боюсь что у меня гипертония. Небилет отменять боюсь.
Раньше давление было выше на левой руке, буквально неделю выше на правой. Бывает меряю и давление при последующих измерениях понижается бывает что нет. Уже выработалась зависимость от тонометра. ПА стаои размытыми, беспокоит чувство постоянной тревоги, сон нарушен, постоянно просыпаюсь по ночам и ранние пробуждения, но это у меня еще с рождения ребенка. Ребенку 3 года. Аппетит пропадает периодически, то набираю вес, то теряю, что плохо, мой рост 173 вес 60( меньше уже некуда.
Давление меряю сидя на кровати, ноги на кровати либо лежа(так меньш).
При беременности давление тоже было разным, тк нервничала на приеме то 120/80 то 135/90.
Вот сегодня мерила: сначала 118/88, потом 135/75. Было как-то : вечером затошнило и голова заболела, я погуляла с сабакой пришла и померила, было 158/90, вроде и не нервничала сильно, сразу словила ПА. Утром перед этим был сильный стресс.
Сейчас выше 145/85 не поднимается, но думаю это от небилета.
Извините что так все сумбурно. Подскажите пожалйуста гипкртония это или всд с неврозом. Боюсь что давление у меня все время высокое, даже если померяю и оно около нормы меня это не успакаивает, думаю, ну сейчас нормальнок а через минуту может уже повысится. Пострянно думаю об этом. Заранее спасибо за ответ.
Напрягает то, что бывае
Думаю, что это не гипертония, а невроз. Продолжайте сеансы с психотерапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:39
Уважаемые консультанты.
У меня ИБС СН 3ФК, ХСН 2а ФК3. Арсенал хирургической помощи исчерпан (дифузное поражение сосудов). Беспокоит сильная слабость и кашель по ночам. Подскажите где в России профильно занимаются сердечной недостаточностью после инфаркта?
С уважением Сергей.
Арсенал хирургических возможностей не исчерпан. Остались установка вспомогательного устройства и пересадка сердца. А где в России это делают, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 18:31
Многоуважаемый Эдуард Романович, доброго Вам здравия.
Скажите пож , могут ли возникать неприятные ощущения в области сердца даже при не значительных физических нагрузках (пропылесосил, помыл полы в квартире, поднялся всего лишь на второй этаж) не от изменений в сердце , а от ВСД или нервов?О себе: раздражаюсь быстро, не люблю фильмы боевики или где надо переживать, люблю спокойные советские фильмы, даже мультики которые меня почему то успокаивают.Не люблю лифт, автомобильные пробки, замкнутые пространства.Когда повышается давление до 150/100 холодеют руки и ноги, и таблетки от давления не помогают , а помогают успокаивающие - эглонил, валокордин.Давление повышается даже если эмоционально поговорю по работе по телефону.Часто бывают экстрасистолы или аритмия, даже из за них боюсь сотаваться с маленькой дочкой дома , вдруг что..Эдуард Романович, помогите своим советом пожалуйста, просто иногда из за таких ощущений и страха не могу выйти на работу,меня как будто кто то дома держит ,да и страх какой то что что то может с сердцем произойти, я больше чем уверен - если перестанут беспокоить эти неприятные ощущения в области сердца - все у меня встанет на свои места.Может это просто весна и перемена погоды.Тучи и грозы переношу плохо - может разболеться голова или подняться давление.Помогите, посоветуйте какие нибудь лекарства.Буду благодарен Вам
Уважаемый Марсель!

То, что вы описали, полностью укладывается в картину невроза. Это очень неприятно, но совсем не страшно. А все Ваши страхи - это всего лишь один из симптомов самого невроза. Я бы порекомендовал начать с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 ,  капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 13:34
Здравствуйте уважаемый доктор! Меня зовут Дмитрий мне 32 года, при ежегодной медкомисси у меня обнаружили мерцательную аритмию но я себя хорошо чувствую меня никакие симптомы не беспокоят, кардиолог выписал беталок, папангин, варфарина, кордарон. Я прошло УЗИ сердца но мой лечащий врач толком ничего не объясняет что показало УЗИ и ставит диагноз мерцательная аритмия, я бы хотел чтобы вы посмотрели заключение УЗИ о рассказали что оно показывает.
Вот ссылка на фото заключения УЗИ http://s020.radikal.ru/i714/1604/95/a822f9852d1c.jpg
Уважаемый Дмитрий!

У Вас хорошая нормальная ЭхоКГ. Структуры сердца не нарушены и сила сокращений нормальная. При мерцательной аритмии гораздо больше информации дает ЭКГ и холтеровское мониторирование. Но этих данных Вы не привели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 13:30
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу Вашего совета и мнения по поводу лечения. Последнее время меня стала беспоить непонятная усталость и слабость. При незначительной физической нагрузке_ обливаюсь потом.Отдышка тоже присутствует.Сдала анализы. Кровь биохимия в норме. Мучаюсь с холестерином- общий 7.2; ЛПНП -4.6; триглицериды- 2.8.Всё это конечно беспокоит! Врач говорит. что надо пить статины! Но прочитав очень много статей о холестерине. возникает сомнение и для здоровья очень они вредны. Как Вы считаете? По кардиограмме- синусовый ритм 73 уд/мин. ГЛЖ. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса.Метаболические изменения в миокарде. Скажите при таком холестерине и ЭКГ. Мне назначили пить кардиомагнил. антистен. витамины супрадин. Скажите по поводу кардиомагнила. что за препарат и нужно ли мне его пить при моих симптомах?Конечно не хочется получить инсульт или инфаркт!
Уважаемая Любовь!

Я не думаю, что статины надо относить к очень вредным лекарствам. Это ошибочное мнение. Пользы от них больше, чем вреда. Вот АНТИСТЕН, витамины и СУПРАДИН - это пустышки и никакой пользы от них нет. Это пустая трата денег. КАРДИОМАГНИЛ - это одна из форм АСПИРИНА, которая защищает слизистую желудка от раздражающего действия. Его принимать стоит. Он уменьшает риск инфаркта или инсульта. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 13:24
Уважаемые доктора помогите мне пожайлуста разобраться в моем самочувствии, мне 29 лет рост 164, вес 57кг, не пью не курю, 2 месяца назад заболел затылок почувствовала плохое самочувстви давление 135 на 85, и началось каждый день одно и тоже голова болит каждый день особенно к вечеру, давление каждый день 145 на 95, была у терапевта: 2 кардиограмы за неделю синусовый ритм, правая почка деформирована, расширина лоханка до 5 мм, анализ мочи норма, холестерин 7, алт 51, аст -38, билирубин -24,, о.белок-89,6, креатенин -81,9, мочевина- 3,4. УЗДГ - диаметр с право ОСА-6,2ММ,с лева 5,8мм. Заключение УЗДГ - АСИММЕТРИЯ КРОВОТОКА В ОСА. Щетовидная железа норма. Начальная стадия шейно грудного остеохондроза. Кардиолог сказала ваш врачь невролог. Невролог назначила амилотекс, мидокалм и витомины группы в-6, легче не стало, голова болит каждый день затылок стык затылка с шеей и выше, иногда вся по кругу но редко, боль ноющая, тупая. к вечеру ухудшается самочувствие и давление каждый день. Может у меня гипертония, 2 месяца уже такое. За рание спасибо.
Может быть и гипертоническая болезнь. Я бы попробовал на месяц принимать что-нибудь типа КО-ДИРОТОНА. И оценил бы самочувствие и динамику АД. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 02:37
Ж, 28 лет. МНОГОУВАЖАЕМЫЕ специалисты, как всегда за помощью к вам! 33 неделя беременности. Беспокоит учащение ЧСС. Лечение докторами не назначено. Рекомендованы ЭХО и холтер-ЭКГ. По результатам ЭХО: пролапс митрального клапана гемодинамически незначимый (до 4 мм, регургитация 0-1+ физиологическая). Получены результаты холтера. До беременности холтер в норме. На этот раз отмечена динамика ( фото результатов: http://s019.radikal.ru/i600/1604/01/22c0da4fa1d9.jpg )Сижу, переживаю, что да как, но сама толком интерпретировать не могу. Прокомментируйте, ПОЖАЛУЙСТА!!! Заранее очень вам благодарна за помощь)))
В этом заключении нет ничего, заслуживающего внимания. Его можно убрать в самый дальний ящик и жить спокойно. Сидеть можно, скакать тоже, а переживать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 02:13
Уважаемый Эдуард Романович! Здравствуйте! Доброго Вам здоровья! Эдуард Романович! Около 10 лет назад начались у меня мучения по поводу нарушения ритма сердца. В 2010 г. был поставлен диагноз: мерцательная аритмия. Назначено лечение: 2,5 мг конкор, 1,25престариум. При приступах - 3 таблетки пропанорма.( При приступах - давление поднимается до 160/120 и пульс 110-120 уд.) Иногда удается остановить сердцебиение корвалолом,а иногда приходится вызывать скорую помощь. Анализы все в норме. Кровь на сахар, биохимический анализ, кровь на ТТГ- все в пределах нормы. На ЭХО - изменений в сердце нет, все без патологий.ХМ ЭГК зарегистрировано около 2500 наджелудочковых экстрасистол. Есть эпизоды тахикардии. Приступы возникают на ровном месте, что очень мешает жить и работать. Я работаю с детьми и уходить на пенсию пока не хотелось бы. Как бороться с приступами? Не навредит ли прием пропанорма ? Приступы бывают 3-4 раза в месяц. Можно ли вместе принимать и конкор и пропанорм? Спасибо Вам заранее за ответ. Желаю Вам долгих лет жизни доброго здоровья!Низкий Вам поклон за Ваш труд!
Уважаемая Ирина!

Такое совмещение КОНКОРА и ПРОПАНОРМА вполне возможно. Доброго Вам здоровья!


Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.04.2016 02:34
0