Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Мужу 32 года. У мужа снизилось давление 70 на 40. Сдали все анализы все показатели хорошие кроме Гемоглобина - 107. Назначили лечение витамин Б12 внутремышечно и препарат железа. Давление начало подниматься, сейчас в среднем 90 на 50. Отчего могла произойти такая анемия и может быть ли она связана с потерей веса. Муж сильно похудел 15 кг за год и у него очень плохой аппетит. Уже сделали ФЛГ, Эхо, общий анализ крови, биохимию, анализ мочи, кал на гельминты, сдали анализ на гепатит, Узи брющной полости показало что у него хр. панкреатит и холецистит Щитовидку проверили тоже. Все в норме как у космонавта. ФГДС сделали сегодня. Заключение поверхностный гастрит, Дуоденит, уровень кислотности 3.
Вопрос к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:09
Здравствуйте. Из заболеваний: Гипотиреоз (принимаю эутирокс), астма в легкой степени (ремиссия 3 года), экстрасистолия. На последних суточных мониторах транзиторное удлинение QT-интервала (50-90 % времени - макс. 474 мс). Из лекарств принимаю изоптин 240 по 1/2 таб в сутки, лозартан 12 мг, тулип, циннаризин курсом, панангин.
Скажите, пожалуйста, какие анастетики (мепивакаин или артикаин)мне лучше применять у стоматолога. И возможно ли их применение совместно с вазоконстриктором или лучше без него?
Спасибо за ответ.
Эти вопросы надо решать со стоматологами или анестезиологами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:07
Здравствуйте доктор. Ответьте пожалуйста на два вопроса ,которые меня беспокоят . ПРавда ли это и есть ли доказательства 1)обострение заболеван.шейного и грудного отд.позвон. может стать причиной спазма коронарных артерий при коронарной патологии 2) при длительных некупирующихся болях в позвоночнике, неизбежно с течением времени возникает спазм коронарных артерий сердца.
И первое и второе умозаключение ошибочны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:05
здравствуйте уважаемые доктора, скажите пожалуйста чем опасны экстрасистолы? особенно парные? я их ощущаю с 16 лет бывает раза 3 4 в месяц такие сильные как толчок и замирает как буд то сердце становится страшно очень раньше я их чувствовала но не пугалась никогда сейчас после тяжелых родов у меня появился невроз со всеми вытекающими! скажите чем они опасны экстрасистолы делала 2 раза холтер но там не было обнаружено экстрасистол ни жел. не наджел. может ли остановится сердце ко время экстрасистолы?очень боюсь
Сердце от экстрасистолии остановиться не может. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 13:18
Давно мучаюсь с гипертонией. Перепробовал много препаратов, в том числе и в комплексной терапии, но ничего не давало длительного эффекта.
В прошлом году в санатории врач-кардиолог выписал всего одно лекарство - «Тенорик». И оно очень помогло.
Все прекрасно, если бы не одно «Но»... Стал замечать, что с началом приема препарата моя потенция стала падать. И насались уже другие проблемы.
Вопрос: чем можно заменить этот препарат Тенорик, чтобы лечебный эффект оставался таким же, но при этом потенция не страдала?
Заранее благодарю за ответ!
В большом ряду разнообразных комбинированных гипотензивных препаратов ТЕНОРИК никакими особыми качествами не отличается. И, как все бета-блокаторы, может иногда вызывать снижение потенции. Можно попробовать комбинации без бета-блокаторов, хотя почти все они могут давать такой же эффект. В целом, дают они его не часто, ту большую роль играет предубеждение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 16:57
Здраствуйте! хочу знать если частая экстросистолия больше 20тысяч в сутки может привести к заболеванию сердца. если сердце здоровое. Просто при движении ощущаю их неприятно и беспокоюсь за развития потологии. делал холтер было 400 штук но я их неощущал щас ощущаю сильно и намного больше их. и у меня развилась тревога за здоровья,страх! они пмогут пройти сами постепенно? или уменшится?
400 и 20 тысяч - это все-таки разница? 400 и 14 тысяч - на работе сердца не отражаются. А вот когда их будет больше 20% от всего числа сердечных сокращений, тогда они могут нарушать работу сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 16:49
Уважаемый Эдуард Романович и Ваша команда, здравствуйте! У меня такой вопрос: Можно ли проводить МРТ или КТ лицам пенсионного возраста (мне 68), у которых частые предсердные экстрасистолы (бигемии, тригемии и т.п.). Как-то страшновато и как подумаешь, что может что-то случиться, их (ЭС) становится еще больше. Я понимаю, что это невроз или паника, но хочется знать мнение таких специалистов, как Вы. Спасибо.
Уважаемый Максим Петрович!

Можно проводить и МРТ и КТ безбоязненно и независимо от возраста. На экстрасистолы они никак не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 14:07
Здравствуйте! Раньше когда себя нормально чуствовал Ад 100/60 пуль76 такие паказатели были и 18 и 25 лет. Сейчас у меня , сежу 10 мин.
АД 110/70 пульс 75 , встаю 10 метров прохожу стает плохо сажусь мерею АД 140/78 пульс уменшается 62 , сежу 10 мин АД 112/80 пульс 70 повышается.Ставят диагноз ВСД.
Такие показатели являются нормой ?
Да. Это нормальные показатели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 13:16
добрый день. 3 года назад был инфаркт,после чего были установлены 2 стента. через год сделали мскт,которое показало сужение пропускной способности одной из артерий на 75 % из-за атеросклероза, в то же время пропускную способность стентов визуализировать не удалось,ввиду их малых размеров (так написано в протоколе обследования). есть ли показания сейчас провести КАГ?
Зачем делали МСКТ - непонятно. После стентирования она обычно ничего не дает. А КАГ имеет место проводить только при возникновении типичной стенокардии. Ваше описание под неё не подходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:03
Здравствуйте,Уважаемый Доктор.У меня в 2006 году был обнаружен ПМК 1 степени с регургитацией в левое предсердие.Тогда врач мне ничего не назначил,кроме «Милдроната»,так как я была вялой.Спустя несколько лет я начала у себя ощущать единичные экстрасистолы.А недавно очень испугалась,так как вообще не поняла,что это было.В состоянии покоя резкий толчок в грудь и как тахикардия,длилось это секунд 7 от силы и прошло.Я сразу побежала на ЭКГ,на ЭКГ кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружили.Так же делала ещё раз эхо,тоже сказали,что сердце здорово и это нервное,проявление астено-тревожного синдрома.За последние полгода я сделала 3 экг и одно эхо,нет никаких изменений в сердце,сердце здорово,так говорят врачи.Посещала 3 кардиологов.Холтер отказываются вешать.Говорят,что если в возбужденном состоянии, при тахикардии нет изменений на ЭКГ,то в спокойном состоянии холтер тоже ничего не уловит.Но меня пугают эти перебои.Нужно ли мне настаивать на холтер-мониторинге или действительно эти мои проблемы нервного характера.Да,врачи мне так ничего и не выписывают и отправляют к неврологу.
Я думаю, что врачи правы и все эти проявления, действительно, нервного порядка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 12:44
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! В связи с обострением шейного остеохондроза принимаю следующие препараты: берлитион, кавинтон, цитофлавин, танакан, магне В6. Несколько дней неприятные ощущения в области сердца, пульс около 45, тонометр мигает значком аритмии. Небольшая брадикардия уже много лет, но обычно около 55. Снижаться пульс начинает от йодированной соли, если её постоянно употреблять. Но сейчас йода нет. Может какой-то из препаратов так действует? Невролог моя в отпуске, может без неё пока что-то из лекарств отменить? Давление повышенное (гипертония 1 степени), от него сейчас ничего не пью. Буду благодарна за совет. И здоровья Вам!
Те препараты, которые Вы назвали, обычно замедления пульса не дают. А поскольку сама степень замедления не опасна, то я думаю, что вы можете продолжать лечение до возвращения своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 12:42
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Помогите разобраться с ситуацией!
У меня здоровое сердце, но зимой и в начале весны очень беспокоили приступы экстрасистолии (бигеминия и тригеминия)
Я обращался к вам с вопросом, высылал скан кардиограммы, мне посоветовали не обращать внимания на экстрасистолы, что я, в принципе, и постарался сделать. И они как-то незаметно стали всё реже, может, по 10-20 в день, а то и меньше - я их не считал. Но сегодня вновь приступ на полчаса: через 1-2 удара экстрасистола. Неприятно, но я включил рациональное мышление и спокойно переждал приступ, даже давление не подскочило, как раньше бывало, и сейчас всё в норме.
Я попытался понять, почему вдруг эти неприятные симптомы появились, но никак не смог найти причину. Кроме одной: и тогда, и сейчас я принимал и принимаю Магнелис B6. Мне его посоветовал невролог как общеукрепляющий препарат от хронического переутомления.
В описании побочек к Магнелис B6 ничего про нарушения ритма нет. Может быть, вы подскажете, может ли этот препарат вызвать приступы экстрасистолии, либо это простое совпадение?
На всякий случай, прикрепляю фоторезультатов ЭХО сердца.
http://s019.radikal.ru/i616/1605/05/cc4ef0b572a7.jpg
Спасибо за ваши ответы!
Думаю, что это случайное совпадение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 21:54
Уважаемый Эдуард Романович! Прошу вашей консультации. Маме 81 год, у неё повышенное давление. Живёт в сельской местности, врачи списывают на старость. Принимает от давление кучу лекарств, а толку мало. В настоящее время принимает утром Лазертан 100, гидрохлортиазид 12,5, м0ксинидин -2 и на этом лекарствах давление не снижается ниже 160/90, после 13.00 давление начинает расти, в обед принимает моксинидин-4, сбивает до 140/130-80, а к вечеру опять скачок до 170/190 на 100/110, вынуждена сбивать клоуфелином. И ещё от желудочковой ЭС принимает этатизин по таблетке 2 раза в день. (она у неё частая если не примет это лекарства). Амлодипин помогал, но от него очень сильно отекают ноги. Бетаблокаторы не принимает, так как они не убирали эС, перевели на этатизин. Целое горе с этим давлением. Препараты группы прилов совсем не сбивают его. Вот есть такой препарат диалтеазем (он и группы блокаторов кальциев каналов), может быть его попробовать. Но можно ли его сочетать с этатизином. Если можно, то в какой дозировке его принимать? Возможно его одного мало, с какими другими лекарствами его можно принимать от давления.
____________
Или может вы посоветуете, что то другое.
Спасибо Вам огромное, за то что Вы помогаете людям!! Здоровья Вам и долгих-долгих лет жизни. таких Людей как Вы очень мало!!
Уважаемая Елена!

Вы сами напрасно сужаете возможности комбинированной, комплексной лекарственной терапии гипертонии. Сама экстрасистолия проблемы не составляет, её можно сейчас отодвинуть в сторону. Бета-блокаторы очень нужны не для борьбы с экстрасистолией, а для лечения гипертонии. Необходимость этацизина весьма спорна. Я бы, наверное, его отменил. АМЛОДИПИН очень желателен. Своеобразные отеки ног от него очень своеобразны, они не связаны ни с сердцем, ни с почками и имеют только косметическое значение, что можно легко пережить. В крайнем случае АМЛОДИПИН можно заменить его левовращающим изомером АЗОМЕКСОМ по 5 - 10 мгили ЭСКОРДИ КОРОМ по 2,5 или 5 мг в сутки.
      Примерно такая комбинация: ЛОЗАРТАН 100 мг + ГИПОТИАЗИД 12,5 мг + АЗОМЕКС 10 мг + КОНКОР 5-10 мг один раз в сутки может оказаться достаточной. В случае нужды можно будет добавить и МОКСОНИДИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 02:14
Здравствуйте. Уже неделю беспокоят приступы: боли в нижней части сердца, отдающие в лопатку с онемением руки и нижней челюсти, в данный период учащается дыхание и сердцебиение (иногда, почему-то, происходит спазм нижней части живота). На незначительное время помогает прием валидола, на большее время- нитроглицерина. Месяц принимаю милдронат, . Фактически постоянна слабость и заторможенность т.к. постоянный дискомфорт в области сердца. На ЭКГ(2 дня назад): выраженные изменения миокарда нижней, передне-боковой и верхушечной области левого желудочка, синусовая тахикардия. К кардиологу пока не обращалась. Насколько это опасно? Спасибо.
Я не вижу особой опасности, но этот вопрос может быть решен только после очной консультации кардиолога и анализа ЭКГ. Крайне желательно, чтобы у доктора была возможность сравнить эту последнюю ЭКГ с предыдущими.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 01:56
Добрый день!ув доктор!хотелось бы узнать ваше мнение!у меня пролапс мк 2,6 мм,имеются изменения в передней стенке миокарда,синусовая тахикардия!с детства я тревожусь по мелочам,во время приступов волнений пульс 160 ударов и ощущаются экстрасистолы,после того как успокоюсь сердце беспокоит покалыванием ,ноющими болями!еще беспокоит перед началом менструации,колит и ноет,узи делала 7 месяцев назад!подскажите я очень беспокоюсь по поводу пролапса и изменения!могут ли панические атаки влиять на пролапс и тд! И когда следует делать УЗИ.на данный момент нахожусь в Германии,принимаю антидепрессанты!лечу психоз
Панические атаки никакого влияния на пролапс митрального клапана не оказывают. Я не вижу особой необходимости в повторениях ЭхоКГ, но при большом желании их можно повторять примерно раз в 2 года.А характер сердечных жалоб соответствует неврозу и здесь лечение у психиатра, особенно с присоединением психотерапии, представляется крайне желательным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 01:51
Уважаемый Эдуард Романович!Девушка 20 лет,в 4,5 года подозрение на недостаточность аортального клапана,узд показало норму,в 14 лет узд показало двухстворчатый аортальный клапан,16 лет(аппарат узд последней модификации) узд показывает трехстворчатый аортальный клапан,ассиметрия третьей створки,врач сказал, что работает как двухстворчатый, девочка ведет активный образ жизни,жалоб нет,ревмапроба норма,1 раз в год обследуемся у кардиолога.Прошу Вас сказать какой прогноз при нашем диагнозе трехстворчатого аортального клапана с ассиметрией третьей створки в случае родов и как проходят роды при таком диагнозе? Спасибо Вам за Ваш труд!
Уважаемая Ирина!

Обычно все, что связано с двустворчатым аортальным клапаном, начинает реально проявляться только после 40 лет.Так что можно предположить, что роды сейчас пройдут нормально и не вызовут каких-либо осложнений со стороны сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 01:46
Здравствуйте! После операции кесарева сечения на второй день после операции почувствовала толчки за грудиной,перебои в сердцебиении.После выписки они участились,сделала холтер.Вот заключение: Ритм синусовый,периодов миграции водителя ритма не выявлено.Макс.ЧСС-140(при физ.нагрузке)мин-77 во время отдыха.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы -102,без особенностей,одиночные желудочковые экстрасистолы-1711(1%)Экстрасистолы монотопные.Эпизодов бигеминии-9,тригеминии-66.Пауз не выявлено.Признаков АВ блокады 2 ст. не выявлено.
ST:Базовой депресии ST не выявлено.Депрессия ST на фоне физ.нагрузки и тахикардии не более1.00мм,метаболического (дисгормонального) характера.Клинически значимой динамики ST не выявлено.QT: в ночное время до 0.41 сек,часы бодрств.0.28 сек,без особенностей.
PQ без особенностей.Периодов АВ блокады 1ст. не выявлено.Циркадный индекс 1.23.
Но вот уже 2 мес.прошло после родов и я чувствую,что экстрасистол по типу бигемении стало больше. экстрасистолы через каждый удар 3-4 раза подряд,особенно когда хожу,ребенка укачиваю,встаю.Мне страшно,я их очень тяжело переношу.В чем причина?Кровь и щитовидка в норме,проверяла.Помогите,пожалуйста,уважаемые доктора!
Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Поэтому очень часто те лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в специальном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 21:52
Здравствуйте. Не курю не пью,имеется кифо-скалиоз,грыжа диафрагмы,шейный и грудной остеохондроз. Очень часто стали проявляться резкие скачки давления до 150-160/90,при приступе,тахикардия,страх смерти, очень сильная слабасть в ногах практически не идут,и при этом задышка сильная.кардиолог сказал типа гипертония и выписал эгилок. Но давно беспакоит громкое сердцебиение при пульсе 60-70 уд/мин,как будто оно с трудом бьётся и на него желудок давит,давление при этом в норме. Что это может быть и что делать? ЭКГ часто делаю норма, УЗИ сердца было ПМК 1СТ,но потом куда то исчезло,анализы все в норме. Вот и щас сижу,сердце громко с толчками бьётся аж тело дергается от ударов. Ночью очень плохо сплю от этого,и всяких ощущений, типа замирание сердца,громкие толчки,аритмия, нечем дышать и часто стало морозить ночью,не хватает двух одеял. Часто лезут дурные мысли в голову,с которыми борюсь,пытаюсь анализироват,что то накручивать плохое итд
Судя по результатам исследований, сердце здорово. Значит это все проявления невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 21:48
Здравствуйте.
Начал ощущать тяжесть и сдавливающие периодические боли в области грудной клетки слева. То под лопатку, то в передней части... Невралгии были, но это какое-то другое ощущение. Даже не боль, а как-бы давящая тяжесть. Прошел обследование. ЭКГ в покое - ничего особенного, ЭХО - небольшие изменения клапанов, холтер пока еще на расшифровке.
А вот расшифровка ЭКГ под нагрузкой - Депрессия ST с ЧСС=67% от макс ЧСС II (до -2,1мм) III (до -1,8мм) avF (до -2,0мм)
Заключение - проба положительная.
На сколько это серьезно, и если да, как бороться?... Большое спасибо
Похоже, что это стенокардия. Надо обратиться к кардиологу для выбора метода лечения и контроля за его проведением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 21:41
Здравствуйте!
Хотелось бы спросить совета у квалифицированных людей.
Мне 34 года, давление 110/60 (100/50), раньше пульс в состоянии покоя был 70-80 а при физической нагрузке 120-140, а сейчас несколько недель опустился до 50-60 а при нагрузке 100-110...не знаю на сколько это лучше или хуже и что произошло с организмом что он так перестроился...недавно сильно понервничал (дорожная ситуация), что поднялся сильно адреналин, пульс аж в спине задолбил... после этого при физической нагрузке заметил такую вещь..например подтянувшись 15 раз, щупая пульс заметил некоторый перебой в ритме, например стучит он ускорено 120 ударов тук..тук..тук, начинаю медленно и глубоко вдыхать, как будто с задержкой и происходит некоторый скачек туктук..тук..тук..тук.., если дышишь как дышишь то вроде нет такого перебоя, и опять же, не всегда а временами, если не держать руку на пульсе то вроде не ощущаешь, а так как будто иногда на секунду замирает, то один удар другой догонит, что это такое...в состоянии покоя вроде нет такого а как пульс превышает 110 то иногда такое происходит, или от положения тела тоже такое бывает, наклонишься при высоком пульсе, потом поднимешься и туктук..тук..тук..тук..! сделал ЭКГ: синусная тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Подскажите пожалуйста, что это такое, может нервное или где-то в грудном отделе защемляет или это в сердце, а может это было всегда и норма?и что можно пропить для поддержания сердца, так как занимаюсь всю жизнь спортом и тренируюсь каждый день. Просто раньше не придавал значение, а сейчас просто уже паникую... Спасибо!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. А все остальное - от головы. надо прекратить щупать у себя пульс. Это вредная привычка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 21:39
http://s017.radikal.ru/i439/1605/f2/e66888366b84.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1605/3c/a401e810f8c0.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1605/ad/41b8395dadbc.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1605/f9/921ac3010348.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1605/e2/06add14343a6.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1605/9a/08afe832fc8f.jpg
Девочка активная ни каких проявлений симптомов этого заболевания не было, часто выезжает на соревнования , ни каких симптомов не было впв
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 17:17
Добрый день! У меня постоянная тахикордия! Три недели назад делала холтер, узи и экг, проверяла щитовидку. С Щитовидкой все хорошо. Кардиолог сказала, что тахикордия у меня постоянная, ночью тоже бывает 90-100 уд/мин и умеренное изменение миокарда. Необходимо удалять зуб. Очень боюсь анастезии с адреналином. Опасно ли это? Заранее спасибо.
Не опасно. Можно удалять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 17:16
Здраствуйте уважаемый Эдуард Романович!Я недавно обращалась по поводу экг. Сейчас прошла УЗИ. В заключении написано- Аорта ствол ЛА не изменены. МR-1-2 степени без структурных изменений клапана. Полости сердца не расширены. Сократительной функция миокарда и ДЛА в пределах нормы.( В особенностях митрального клапана написано АМК-30 мм. ) Скажите это как то влияет на жизнь(опасно ли)? И можно ли рожать? Заранее спасибо!
Нет ничего опасного. А рожать не только не вредно, но даже полезно. Счастья Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 17:14
Добрый день уважаемые доктора! Помогите пожалуйста советом. С детства есть экстросистолы, научилась не обращать внимания. Но иногда бывают какие то трепетания несколько секунд, сразу начинается паника, я подскакиваю после несколько сильных ударов сердца и ритм нормализуется. 4 раза делала холтер, там только наджелудочкрвые систолы, и то их очень мало. Но во время ношения холтера трепыханий нет. Живу в постоянном страхе.постоянно читаю ваши сообщения, устала так жить. Недавно я проснулась от этих трепыханий буквально были несколько секунд. Потом уснуть не могла. По узи пролапс митрпльного клапана и дополнительная хорда. Сказали ничего страшного. На экг бпнпг. Врач прописала конкор. Подскажите пожалуйста что мне делать??? Заранее спасибо.
По-моему, ничего делать не надо. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 17:13
Здравствуйте ,женщина 37 лет, рост 155 вес 57 кг ,по беременности в 2005 обнаружили ВПС .Наблюдаюсь у кардиолога .Результаты узи 2015 года Аорта на уровне клапана -3,4см(норма до 4,0см( восходящий отдел-4,5(норма-3,8см).Левое предсердие-2,5см(норма до 4,0см)Межжелудочковая перегородка-диастола-1,1см(норма 1,1см),экскурсия сохранена.Конечный диастолический размер левого желудочка -4,3(норма до 5,6см) Конечный систолический размер левого желудочка -2,53(норма до 3,6см) Задняя стенка левого желудочка-диастола-1,0см (норма1,1)экскурсия сохранена.Фракция выброса- 73%.Правый желудочек 1,7 см(норма 3,0см).Правые отделы не увеличены.Правое предсердие 2,7х 4,4см(норма 3,8х4,6см).Легочная артерия-2,3 см(норма2,9)Ак-2,0см ,правая коронарная створка несколько уплотнена ,3 створки, неравнозначные по площади, смыкание створок асимметричное. Скорость кровоток1,72см\сек,градиент давоения11 мм рт ст. Регургитация 1,5ст.МК-створки уплотнены, слоистые, МСМК избыточна, провисает в позднюю систолу в полость левого предсердия на 4 мм Регургитация 2 ст. ТК- не изменен, Регургитация 1ст.ЛК-не изменен ,Регургитация 1,5ст.Септальных дефектов не выявлено.Заключение ВПС:аномалия створок аортального клапана.Расширение восходящего отдела аорты Недостаточность аортального клапана 1,5ст ,ПМК 1 ст.Полости не расширены ,сократительная способность миокарда сохранена.На ЭКГ только синусовая тахикардидия да 87 уд\мин. Заключение суточного монитора регистрировался синусовый ритм, синусовая дыхательная аритмия с колебаниями ЧС 55-156 уд.в мин ,в течение суток была выявлены единичные одиночные предсердные экстрасистолы, желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована ,Вариабельность ритм сохранена, ишемические изменения миокарда не выявлены ,Оценка толерантности к нагрузкам «выше средней»Все анализы крови ,мочи ,холестерин ,глюкоза ,флюрография, ревмопробы все в норме ,только щитовидку еще не проверила Давление 110-70-120/80 В 2011 году обнаружив расширение аорты назначили коронографию ,вот заключение: Правый тип кровоснабжения сердца. Атеросколероз коронарных артерий. Гемодинамического поражения ЛКА и ПКА не выявлено. Коллатерализации не выявлено .Гемодинамически значимого поражения грудного отдела аорты не выявлено ЭКГ от 13,11,15 синусовый ритм , горизонт.положение ЭОС замедление проводимости нарушение процессов реполяризации. Возможности прикрепить файлы нет, извините. Так вот на сегодня что меня беспокоит ,с апреля слабость ,мурашки ,тревога ,что мое сердце бьется очень сильно ,что мое сердце не выдержит и моя аорта лопнет ,хочется второго ребенка но я боюсь ,что мое сердце не выдержит ,на узи сказали что не стоит рисковать, я мужу так и объяснила. Доктор подскажите пожалуйста как вы оцениваете мое сердце? требуется ли мне операция? Как быть с беременностью? И до какого размера терпит аорта ? Какие физ.нагрузки разрешены ? Размер аорты с 2011 года не изменился , но результаты узи у разных специалистов размер аорты разный от 4,4 - 4,7 см. Заранее спасибо?
Это очень серьезный вопрос. И я не думаю, что его можно решать в формате заочной консультации. Не исключена дисплазия соединительной ткани аорты, беременность представляет определенный риск, может понадобится и операция на аорте. Поэтому обязательно привлечь к этому решению надо будет очно  сосудистых или кардиохируров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 00:43
Здравствуйте! Мне 20 лет. Хочу поступать в военное училище. Раньше никогда сердце не беспокоило. Занимался плаванием. Сейчас занимаюсь в спортивном клубе футболом. ЭКГ показало миграцию водителя и синусовую аритмию. Результаты холтеровского исследования: Синусовый ритм. ЧСС средняя днем 75 уд/мин, средняя ночью 60 уд/мин. Цикардный индекс 1.25. Одиночная предсердная экстрасистолия. Всего 3. Одиночная желудочковая мономорфная экстрасистолия. Всего 3. Са-блокада 2 степени с максимальным RR 1382 мсек. Всего 6. Выскальзывающие идеовентрикулярные сокращения. Всего 32. Днем 25. Ночью 7. Эпизод желудочкового ритма с AV-диссоциацией (2-4 комплекса) с ЧСС 40 ударов в мин. Всего 6. Ишемических изменений ST-T не обнаружено. Скажите с такими показаниями я могу поступать в военное училище?
Эти специфические ограничения надо выяснять на месте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 17:08
Добрый день! У меня такой вопрос по утрам после сна пульс низкий 48-52 уд/м в течение дня выше 60 , если лежу пульс 60-65 встаю и пульс повышается до 90 меряю не сразу через несколько минут , а к вечеру перед сном опять падает до50-55, спортом не занимаюсь , так прогулки и небольшая зарядка. Скажите пожалуйста это нормально или нет . Спасибо.
Да. это вариант нормы. нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 17:07
Здраствуйте!!На днях сделала мониторирование суточное по Холтеру, периодически мучал пульс,скакал,хотелось чтоб вы мне помогли расшифровать заключение врача,все ли хорошо? Заключение врача:Эктопическая активность представлена: единичными наджелудочковыми экстрасистолами,всего 13 единичными желудочковыми экстрасистолами,всего 3,больше днем,в том числе одна оспаренная с наджелудочковой экстрасистолой частые эпизоды выраженной синусовой аритмии,больше днем.Выявлена одна пауза за счет СА-проводимости с RR-1,52 сек.
У Вас с сердцем все в порядке. Об этом можно и не думать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 12:09
Здравствуйте, у меня такой вопрос он касается моих проблем в личной жизни, еще несколько лет назад меня бросила моя любимая девушка, несмотря на все мои убеждения и вообще пропала, сбежала от меня, я не знаю где она живет сейчас и с ней связи нет, я только на протяжении 3 лет ей постоянно звоню и пишу сообщения, когда ее телефон включен, она мне не отвечает и я постоянно злюсь, в эти моменты у меня колотится сердце и я чувствую внутри какой-то гнев, который терзает меня. Я боюсь, что это может сказаться на сердце? Я проходил обследования у кардиолога осенью 2015 года, экг-холтер и узи сердца, диагноз пролапс митрального клапана 1 степени,4 мм, с митральной регургитацией 0-1 ст. больше ничего, но стрессовые ситуация у меня продолжает и периодически во время накала сердце дает неприятные симптомы в виде сильных и частых ударов, когда успокоюсь все приходит в норму, чем грозит дальше мне этот стресс? Я боюсь честно, инфаркта от постоянного нервного напряжения но и смириться не могу ,что меня бросили.
В этом возрасте инфаркт Вам не угрожает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 12:07
Подскажите пожалуйста, такое ЭКГ, 6-й месяц беременности. Неспецифические изменения миокарда...опасно?! Спасибо!
http://s017.radikal.ru/i444/1605/86/a38c3b06b4df.jpg
Для того, чтобы судить об ЭКГ, её надо видеть. А когда вместо фотографии, Вам присылают словесное описание, да еще втиснутое в прокрустово ложе стандартных формулировок, попробуйте оценить симпатичность или интеллект объекта. А слово "неспецифические" обозначает "неопределенные". Вот и гадайте. 
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.05.2016 04:06
0