On-line консультация | ![]() |
22.05.2016 17:24 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 26. Москва
Спасибо за ответы. Только вот у меня обычно в полнейшем покое 100-120/70-80. Сегодня уже вернулось к этим значениям. И еще вопрос если можно - я занимаюсь ЛФК и одни и те же упражнения могут не повышать давления вовсе, а иной раз то же упражнение повышает мое артериальное давление до 170/100. От чего это зависит?
От настроения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.05.2016 00:42
23.05.2016 00:42
22.05.2016 17:09 Кардиология / Кардиолог
Катя Жен., 18. Москва
Здравствуйте. Стало беспокоить сердце перебоями и тахикардией, прошла экг и эхо. На экг нашли нарушение проводимости по правой ножке. На эхокг пмк 1 степени регургитация 1. Допхорда.
Голова болит, кружится, ком в горле руки дрожат.
Поставили диагноз ВСД и послали домой с рецептом : мексидол, панангин, компливит.
Ходиоа к психиатру, прописал седуксен или феназепам. Все.
Пока пила беспокоило меньше, перестала-началось снова.
Сегодня в кино внезапно началась тахикардия, которая на вдохе сопровождалась как будто перебоем, хотя пульс был ровный. Чувствую хрипы и вибрацию в сердце. Но при этом выслушивание сердца проводилось врачом и он сказал что шумов нет.
Бывает даже боль как при инфаркте в левую руку отдает, иногда в груди как будто сжимает
Сердце то чувствую то нет, пульс то медленнее то быстрее.
Давление от 100/70 до 120/80
Может ли от тахикардии остановиться сердце?
Может ли у молодой девушки случиться инфаркт или ишемия?
Что это за вибрация и хрипы может быть? Опасно ли это? Я уже ходила по врачам много, все везде вроде норма
Могу ли я заниматься спортом? Страшно очень, не хочу сердце просадить...
И стоит ли обязательно тратить деньги на холтер?
Помогите пожалуйста отвктами на вопросы! Спасибо!!!
Голова болит, кружится, ком в горле руки дрожат.
Поставили диагноз ВСД и послали домой с рецептом : мексидол, панангин, компливит.
Ходиоа к психиатру, прописал седуксен или феназепам. Все.
Пока пила беспокоило меньше, перестала-началось снова.
Сегодня в кино внезапно началась тахикардия, которая на вдохе сопровождалась как будто перебоем, хотя пульс был ровный. Чувствую хрипы и вибрацию в сердце. Но при этом выслушивание сердца проводилось врачом и он сказал что шумов нет.
Бывает даже боль как при инфаркте в левую руку отдает, иногда в груди как будто сжимает
Сердце то чувствую то нет, пульс то медленнее то быстрее.
Давление от 100/70 до 120/80
Может ли от тахикардии остановиться сердце?
Может ли у молодой девушки случиться инфаркт или ишемия?
Что это за вибрация и хрипы может быть? Опасно ли это? Я уже ходила по врачам много, все везде вроде норма
Могу ли я заниматься спортом? Страшно очень, не хочу сердце просадить...
И стоит ли обязательно тратить деньги на холтер?
Помогите пожалуйста отвктами на вопросы! Спасибо!!!
Уважаемая Катя!
От тахикардии сердце остановиться не может.
Ни инфаркта, ни ишемии у девушки быть не может.
Вибрация и хрипы - это чисто невротические ощущения. Они совершенно безопасны.
Физкультура очень полезна. и сердце на ней Вы не посадите.
И деньги на холтер тратить совсем не обязательно.
Начните с физкультуры. Добавьте мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Это не дорого! Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Но самое главное: понять и поверить, что у Вас здоровое сердце.
От тахикардии сердце остановиться не может.
Ни инфаркта, ни ишемии у девушки быть не может.
Вибрация и хрипы - это чисто невротические ощущения. Они совершенно безопасны.
Физкультура очень полезна. и сердце на ней Вы не посадите.
И деньги на холтер тратить совсем не обязательно.
Начните с физкультуры. Добавьте мягкие успокаивающие, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, ардейседон, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, кратал, кардиофит, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Это не дорого! Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
Но самое главное: понять и поверить, что у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 20:39
22.05.2016 20:39
22.05.2016 14:20 Кардиология / Кардиолог
Таня Жен., 55. москва
Добрый день,уважаемый Эдуард Романович!
Принимаю небиволол 5+ лозап 50 -утром,1\2 лозапа вечером в течение около 4 лет.
В январе с.г., в стационаре (малая гинекол.операция) на операционном кресле поднималось АД210\110, и это после успокаювающего укола. Причем я не боялась.Все повторилось на след.день и естественно операцию не сделали. Причем,когда мерили АД уже в палате 130\75 (капотен под язык)
Выписали на долечивание.ЭКГ норм.,УЗИ норм..Три месяца назад анализ ТТГ показал гипотиреоз(принимаю Л-тироксин 0.25).
АД все равно скачет ,даже когда меряю один раз 160\95,через минуту 145\85,а еще через минуту 129\85.Последние годы состояние усталости и вся радость вымученная.Чаще повышение по утрам АД150\95, а к вечеру нормальное.
Вопрос:
1.Может принимать Лозап утром по1\2,а вечером по целой?
2.Как Вы думаете, половинка Лозапа имеет лечебную способность ? или принимать целую,или ее вообще не примать( второй раз в день)?
3.Как себя настроить на понижение давления,т.к. при одной мысли что оно повысится-оно повышается?
4. Может мне другие препараты нужны? Ведь принимаю таблетки для комфортного самочувствия, а его не ощущаю.
Много хожу пешком,катаюсь на велосипеде.
P/S Эдуард Романович,можете ли Вы посоветовать толкового врача, возможно из Ваших учеников?
Принимаю небиволол 5+ лозап 50 -утром,1\2 лозапа вечером в течение около 4 лет.
В январе с.г., в стационаре (малая гинекол.операция) на операционном кресле поднималось АД210\110, и это после успокаювающего укола. Причем я не боялась.Все повторилось на след.день и естественно операцию не сделали. Причем,когда мерили АД уже в палате 130\75 (капотен под язык)
Выписали на долечивание.ЭКГ норм.,УЗИ норм..Три месяца назад анализ ТТГ показал гипотиреоз(принимаю Л-тироксин 0.25).
АД все равно скачет ,даже когда меряю один раз 160\95,через минуту 145\85,а еще через минуту 129\85.Последние годы состояние усталости и вся радость вымученная.Чаще повышение по утрам АД150\95, а к вечеру нормальное.
Вопрос:
1.Может принимать Лозап утром по1\2,а вечером по целой?
2.Как Вы думаете, половинка Лозапа имеет лечебную способность ? или принимать целую,или ее вообще не примать( второй раз в день)?
3.Как себя настроить на понижение давления,т.к. при одной мысли что оно повысится-оно повышается?
4. Может мне другие препараты нужны? Ведь принимаю таблетки для комфортного самочувствия, а его не ощущаю.
Много хожу пешком,катаюсь на велосипеде.
P/S Эдуард Романович,можете ли Вы посоветовать толкового врача, возможно из Ваших учеников?
Уважаемая Таня!
Вы плохо указываете дозы ЛОЗАПА. Он выпускается в таблетках по 12,5 мг, по 50 мг и по 100 мг. И когда Вы пишите "пол-таблетки" принимаемая доза остается неизвестной.
Вторая неясность относится к самому давлению. У Вас имеется повышенная лабильность, неустойчивость давления. В таких случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения
следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их
и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
И у меня нет твердого впечатления, сообщаете Вы о "случайных" и "остаточных" величинах.
Если АД, действительно, повышено, то возможно доза ЛОЗАПА мала. Может быть лучше использовать не одно лекарство, а комплекс, комбинацию, что обычно гораздо эффективнее. Ну, хотя был ЛОЗАП ПЛЮС (ЛОЗАРТАН 50 мг + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 12,5 мг).
Ходьбу и велосипед категорически приветствую. И завидую.
А все мои ученики, даже толковые, уже увы, на пенсии. Доброго Вам здоровья!
Вы плохо указываете дозы ЛОЗАПА. Он выпускается в таблетках по 12,5 мг, по 50 мг и по 100 мг. И когда Вы пишите "пол-таблетки" принимаемая доза остается неизвестной.
Вторая неясность относится к самому давлению. У Вас имеется повышенная лабильность, неустойчивость давления. В таких случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения
следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их
и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
И у меня нет твердого впечатления, сообщаете Вы о "случайных" и "остаточных" величинах.
Если АД, действительно, повышено, то возможно доза ЛОЗАПА мала. Может быть лучше использовать не одно лекарство, а комплекс, комбинацию, что обычно гораздо эффективнее. Ну, хотя был ЛОЗАП ПЛЮС (ЛОЗАРТАН 50 мг + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД 12,5 мг).
Ходьбу и велосипед категорически приветствую. И завидую.
А все мои ученики, даже толковые, уже увы, на пенсии. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 20:28
22.05.2016 20:28
22.05.2016 12:31 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 34. Россия Тамбов
Здравствуйте, сделал ЭХО КГ, повторно, в прошлом году заключение было «Уплотнение створок аортального и митрального клапана с регургитацией 1-2 ст.» В этом «Уплотнение створок аортального и митрального клапана с регургитацией 1-2 ст. Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу»
Результаты прошлого года
ДА 3,0
АК 2,0
ЛП 3,5
ЛП (апик) 3,9х4,6
МЖП 1,0
ЗС 0,9
ДЛЖ 5,0
СЛЖ 2,8
ПЖ 2,6
ФВ 75%
Результаты этого года ДА=3,0
АК=1,9
ЛП=3,4
ЛП (апик) 3,6 х 4,9
МЖП =1,0
ЗС -0,9
ДЛЖ 5,0
СЛЖ 2,8
ПЖ 2,6 ФВ 74%
Результаты прошлого года
ДА 3,0
АК 2,0
ЛП 3,5
ЛП (апик) 3,9х4,6
МЖП 1,0
ЗС 0,9
ДЛЖ 5,0
СЛЖ 2,8
ПЖ 2,6
ФВ 75%
Результаты этого года ДА=3,0
АК=1,9
ЛП=3,4
ЛП (апик) 3,6 х 4,9
МЖП =1,0
ЗС -0,9
ДЛЖ 5,0
СЛЖ 2,8
ПЖ 2,6 ФВ 74%
Нет там ничего серьезного. можно спокойно жить дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 17:08
22.05.2016 17:08
22.05.2016 12:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 28. Москва
Добрый день. Меня беспокоит мое сердце. У меня тахикардия по утрам, когда куда-то идти нужно тоже чувство беспокойства и серцебиение начинается. так же перебои беспокоят, бывают сильные от которых страшно. Иногда боли в груди слева и идти трудно, но не всегда.Вот и думаю здорово ли мое сердце? все время пульс слушаю, ощущение что не так бьется.Я делала узи в 2009 и 2012 году , они одинаковые. и экг в 2013.Я очень хочу детей, но за сердце очень переживаю, скажите здорово ли оно ?могу я с таким сердцем выносить и родить ребенка? нужно ли обследовать заново?Спасибо.http://i069.radikal.ru/1605/d3/ac44f1ef9a81.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1605/bf/07669f7c874c.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1605/bf/07669f7c874c.jpg
Проведенное исследование показало, что у Вас здоровое сердце. Вы можете и выносить, и родить ребенка. Нет необходимости снова повторять исследования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 17:05
22.05.2016 17:05
22.05.2016 10:15 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 42. Россия Владимир
Здравствуйте!
Моя мама (67 лет) уже 10 лет страдает приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, ежедневно принимает пропанорм. Во время приступа она измеряет АД, и чаще всего давление оказывается повышенным. Бывает так, что пять минут назад давление было в норме (например, 110 на 70), через пять минут пошёл приступ. Измеряет давление - 160 на 90. У меня такой к Вам вопрос: это скачок давления провоцирует приступ наджелудочковой тахикардии или приступ тахикардии провоцирует скачок давления?
С уважением, Екатерина.
Моя мама (67 лет) уже 10 лет страдает приступами пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, ежедневно принимает пропанорм. Во время приступа она измеряет АД, и чаще всего давление оказывается повышенным. Бывает так, что пять минут назад давление было в норме (например, 110 на 70), через пять минут пошёл приступ. Измеряет давление - 160 на 90. У меня такой к Вам вопрос: это скачок давления провоцирует приступ наджелудочковой тахикардии или приступ тахикардии провоцирует скачок давления?
С уважением, Екатерина.
У меня нет возможности однозначно ответить на этот вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 15:04
22.05.2016 15:04
22.05.2016 09:58 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 49. Россия Санкт-Питербург
Здравствуйте доктор, последнее время стал чувствовать перебои в работе сердца, и само сердцебиение, до этого все было хорошо на сердце жалоб небыло. В понедельник повесят холтер, но пока-что сделал УЗИ сердца, могли бы вы мне что нибудь порекомендовать? Заранее благодарю за ответ.
http://s50.radikal.ru/i130/1605/90/9660c9cb56a9.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1605/90/9660c9cb56a9.jpg
Нет. Сначала надо закончить обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 14:06
22.05.2016 14:06
22.05.2016 08:25 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Москва
Добрый день!У меня в последний месяц Беременности повышалось давление до 140/80/85.Уже прошло 6 мес после родов ,а оно поднимается через день,(правда 1 месяц не было вообще )все это я ощущаю приливом тепла к лицу и шее и ощущением внутреннего дискомфорта ;1измерение 135/75/80 ;второе 130,минут 10 держится и само спадает;С чем могут быть связаны такие «непонятные » скачки.Мое нормальное давление 115/70/75.Такое наблюдала и в спокойном состоянии.Говорит ли это о начале гипертонической болезни ,или она по другому проявляется .Очень интересно ваше мнение по этому поводу.
На ранних стадиях гипертоническойболезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не искючает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения
следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их
и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше
характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для
психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало
гипертонической болезни очень часто не искючает присутствия такого невроза.
Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики очень важно
попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для
гипертонической болезни, от колебаний тонуса, завиящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным
не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных
стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения
следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их
и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 13:14
22.05.2016 13:14
22.05.2016 04:53 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 57. Россия Барнаул
Эдуард Романович! Вы не ответили не на один мой вопрос! Конечно обидно. так ждала Вашего ответа. Вы пишите. а где ЭКГ!?! Я написала Вам описание. что этого не достаточно? Обязательно выкладывать саму ленту с ней? ЭКГ- синусовый ритм 72 уд/мин. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса. ГЛЖ. Метаболические изменения в миокарде. Я просто хотела от Вас услышать Ваше мнение по поводу ЭКГ. но не как получить такой ответ! Стоит ли при высоком пульсе . после отмены кан-кора снова его пить или всё же при А-В блокаде он не нужен? Заменять в связи с этим лозап-плюс. что я пью от давления на ВЕРАПАМИд? Пульс скачет без причины и меняется вместе с давлением несколько раз в день. При давлении 100/60 может быть 90 уд/мин.
Уважаемая Любовь!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. И поймите, что если вместо собственной фотографии Вы пришлете мне её словесное описание, то впечатление может оказаться искаженным. Так и с ЭКГ.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. И поймите, что если вместо собственной фотографии Вы пришлете мне её словесное описание, то впечатление может оказаться искаженным. Так и с ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 13:24
22.05.2016 13:24
22.05.2016 03:33 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 39. Россия Амурск
Уважаемый доктор подскажите пожалуйста. У меня такая проблема ЭКГ норма кроме синусовой тахикардии было 120 уд. В минуту. Но это не постоянно я невротик и панике. Шла с работы на обед почувствовала себя не важно поняла давление накрутила от страха давление 170/120 бешеный пульс. Вообще моё давление 130/90 бывает 140/100. Но иногда начинает в последнее время прыгать и 150 и 160. Потом опять 130/90. Три или четыре месяца нормально. Гормоны в норме УЗИ щитовидки тоже. Анализ крови клинич и биохимия норма и сахар и холестерин. Но у меня сильно обострился гастроуденит. Врач назначил пить канкор. У меня вопрос действительно нужно его пить. Дома пульс в норме. Два месяца назад УЗИ сердца тоже без отклонений кроме тахикардии. ЭКГ я сняла через день после криза только синусовая тахикардия. Мне выходить с больничного с гастритом и я боюсь этих скачков давления.
Все то, что вы описываете, это не гипертоническая болезнь, а невроз с выраженной вегетативной дистонией. Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным давлением в состоянии полного покоя, а невроз - его повышением только в условиях психо-эмоциональных нагрузок. Поэтому представляется очень важнымне переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. И есть очень простая проба, позволяющая различать эти состояния. Кроме обычныхстандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения
следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их
и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. В таких случаях нужна не гипотензивная, а психотерапия. То есть лечить надо не гипертонию, а невроз.
взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными
перерывами. Как правило результаты первого измерения бывают значительно выше. И
за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины,
полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения
следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их
и следует записывать.
А разница между величинами первого и
последующими измерениями характеризует как раз эти дополнительные влияния и
вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных
сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. В таких случаях нужна не гипотензивная, а психотерапия. То есть лечить надо не гипертонию, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 13:12
22.05.2016 13:12
21.05.2016 21:51 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 58. Россия Воронеж
в августе 2015 года при поступлении в больницу мне поставили диагноз микроинфаркт, три дня капали нитраты, пил плавикс, сделали коронографию и поставили стент. В феврале этого года поставили второй, саморассасывающий стент. Сейчас периодически ощущаю нехватку воздуха, болей в груди нет. На коронографии инфаркт якобы не потвердился. Если был инфаркт в прошлом году, то будет это видно на экг сейчас ?
Микроинфаркт - мелкоочаговый инфаркт миокарда мог и не оставить следов на ЭКГ. Лучше сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 02:18
22.05.2016 02:18
21.05.2016 21:34 Кардиология / Кардиолог
дарья Жен., 40. Россия Москва
Здравствуйте. Рост 165, вес 54кг. В последнее время беспокоит одышка при занятиях фитнесом. Тренер настоял на консультации кардиолога, два раза во время тренировки случалась кратковременная потеря сознания. ЭКГ- синусовая аритмия (70-100). ЭхоКг показала ФВ 44%. Может ли врач допустить ошибку при подсчете ФВ? Можно продолжать занятия?
Надо снова идти к кардиологу. ФВ снижена, этот вывод нуждается в проверке и уточнении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 02:15
22.05.2016 02:15
21.05.2016 20:18 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 66. Россия Ижевск
Здравствуйте. Пульс: сидя-60, лёжа 49- 52. Пропуски в минуту: залповые- через
2,3 удара в кол-ве примерно 10-13 и остальное время через 10- 20 сек.
по одному пропуску. Всего за минуту до 16 пропусков. примерно
месяца 3 назад прекратил принимать эгилок. так как понизился пульс. До этого были редкие пропуски 1-2 в минуту. принимаю от гепертонии
престариум, или лориста.
Сейчас нахожусь в кардиологии 8 дней. улучшений нет.
Капельница -№3.Аспаркам,гепарин.Гепарин после в/в в живот.
Небиволол- 0.5мг. утром
Лориста -25мг утро,вечер
Торасемид,
Кардеомагнил- дал обострение подагры и гастрита.
Вопрос- Чем чревато с такой аритмией и возможно ли при таком лечении улучшение ритма.
Спасибо.
2,3 удара в кол-ве примерно 10-13 и остальное время через 10- 20 сек.
по одному пропуску. Всего за минуту до 16 пропусков. примерно
месяца 3 назад прекратил принимать эгилок. так как понизился пульс. До этого были редкие пропуски 1-2 в минуту. принимаю от гепертонии
престариум, или лориста.
Сейчас нахожусь в кардиологии 8 дней. улучшений нет.
Капельница -№3.Аспаркам,гепарин.Гепарин после в/в в живот.
Небиволол- 0.5мг. утром
Лориста -25мг утро,вечер
Торасемид,
Кардеомагнил- дал обострение подагры и гастрита.
Вопрос- Чем чревато с такой аритмией и возможно ли при таком лечении улучшение ритма.
Спасибо.
Заочное лечение больного, находящегося в больнице совершенно бессмысленно. Придется доверять своим очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 02:13
22.05.2016 02:13
21.05.2016 19:46 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 26. Москва
Здравствуйте. Сейчас на погоду скачет давление до 170/100 пульс низкий. В полном покое посидеть 15 минут становится 120-140/80-90. Пульс брадикардия 45-75. Обычно у меня 110/70. Еще болит голова, но терпимо и в 2 раза чаще сегодня мочеиспускание, чем обычно, утром немного болело то ли почки, то ли поясница (что вероятнее спал на плохой кровати и остеохондроз). Может ли давление от остеохондроза быть, читал, что мышцы затекают и от этого пережимает сосуды, следовательно давление и головная боль? Нужно ли сбивать давление или вызывать врача, если опасно это?
Такие цифры давления в полном покое - это норма, а не гипертония. От остеохондроза давление не повышается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.05.2016 02:10
22.05.2016 02:10
21.05.2016 18:11 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 44. Украина Кировоград
Добрый день ! У меня вопрос о целесообразности применения статинов при гипохолестериновой диете. Значит такие дела. У меня несколько лет диагностируется ИБС и нарушения ритма пароксизмальные ( по несколько часов), в основном мерцат. аритмия и трепетания предсердий. За последние 2 года раза три лежал в больнице с гипертонией и аритмией. В основном аритмию не лечил, потому что сама приходит и уходит. Но в последний месяц врач уговорила пить пропанорм. Пью по 2 т. в день. результат хороший, ритм срывается только в те дни, когда (вынужденно) поработаю в роли грузчика (так как у нас на работе грузчика сократили и мы по очереди выполняем эту роль). Значит, для борьбы с гипертонией мне назначили рамизес 5, но я его редко пью. Вопрос решил бессолевой диетой, соли в еде почти ноль. В результате а/д 115 / 70 примерно без таблеток. Также, как и всем больным с ИМС мне назначили статин (этсет 20), но я его тоже не пью. Не потому что пофигист, а просто я решил бороться с холестерином с помощью диеты : 1 яйцо в день с половиной желтка, немного рыбы (хек), обезжиренный творог иногда нежирное мясою. В результате холестерин держится на уровне 3,2 - 3,7.
Вопрос : разумно ли я поступаю, отказавшись от рамизеса и этсета ? Я считаю, главное - достижение цели, если цель достигается диетой, то зачем статин, Вы согласны ?
С уважением, Олег
Вопрос : разумно ли я поступаю, отказавшись от рамизеса и этсета ? Я считаю, главное - достижение цели, если цель достигается диетой, то зачем статин, Вы согласны ?
С уважением, Олег
Спорное решение. Следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процессов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. И работу грузчиком при пароксизмах мерцательной аритмии я никак не могу приветствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 23:05
21.05.2016 23:05
21.05.2016 17:18 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 55. Россия Воронеж
Можно ли делить таблетку аторвастатина 10 мг. ( назначена после перенесённого инфаркта) пополам. Уменьшение дозы целесообразно, потому что последние показания по холестерину следующие:
общий - 3,11
ЛПВП - 1,22
ЛПНП - 1,44
Спасибо.
общий - 3,11
ЛПВП - 1,22
ЛПНП - 1,44
Спасибо.
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:55
21.05.2016 22:55
21.05.2016 16:01 Кардиология / Кардиолог
Мадина Муж., 34. Ставрополь
Здравствуйте , у меня беременность 21 неделя на приеме у терапевта она улышала какие то шумы в сердце и отправила меня на узи . Скажите нужно ли мне с такими результатами обратиться к кардиологу.
Заключение узи : Размеры лицируемых структур сердца, магистральных сосудов и их взаимоотношения в пределах возрастной нормы. Дисфункция митрального клапана, трикуспидального клапана. Дисфункция клапана легочной артерии.
ЭКГ : Синусовый ритм ., горизонтальное положение ЭОС , неполная блокада правой ножки Гиса.
спасибо
Заключение узи : Размеры лицируемых структур сердца, магистральных сосудов и их взаимоотношения в пределах возрастной нормы. Дисфункция митрального клапана, трикуспидального клапана. Дисфункция клапана легочной артерии.
ЭКГ : Синусовый ритм ., горизонтальное положение ЭОС , неполная блокада правой ножки Гиса.
спасибо
Не нужно. Сердце здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:54
21.05.2016 22:54
21.05.2016 15:15 Кардиология / Кардиолог
Ника Жен., 18. Коломна
Здравствуйте, уважаемый доктор. Обращаюсь к Вам как к крайней инстанции.
С зимы началось «хождение по мукам» . Внезапно забеспокоило сердце: боль слева в руке, лопатке, чувство «подергивания», перебоев, тахикардия, вызывала один раз скорую, поставили диагноз ВСД, дали феназепам и валокордин и уехали.
На ЭКГ неполная блокада правой ножки-вариант нормы, как мне сказали. Эхокг малые аномалии(ПМК, хорда), регургитации 0-1 степени. Кардиолог при выслушивании шумов не обнаружил, холтер не назначил, сказал, что мои «перебои»-это экстрасистолы, послал домой.
Потом у меня стала вдобавок болеть голова и хрустеть шея от постоянной зажатости. УЗДГ-умеренная непрямолинейность хода кровотока на экстракраниальном уровне, вариант нормы. Назначили мексидол, сирдалуд, нооклерин. Пропила-не дало ничего, болело и сердце, и голова. Сделала МРТ мозга-оно в идеале. Кровь сдала на все гормоны и ОаК-норма.
В итоге сказали , что у меня Панические Атаки.
Проработала с клиническим психологом, вроде прошло.
Но у меня есть один постоянный источник стресса, к сожалению, и это моя мать...
С 15 лет я живу с мамой, до этого не видела ее почти. Отца не видела вообще.
Так вот, до 18 лет она меня очень сильно била за любую провинность, а сейчас она унижает меня морально. Возможности уехать нет, мне часто приходится всю ночь находиться где-то помимо дома, она угрожает мне, постоянно пугает меня.
И сегодня снова уйдя из дома, я снова почувствовала боль в сердце, вчера у меня болела сильно голова, сейчас дергает сердце, хотя вроде бы пульс не частый.
А также. Я чувствую ВИБРАЦИЮ в сердце при вдохе иногда. Как будто хрипы. Но пульмонолог и флюорография говорят, что все хорошо.
1-может ли влиять на сердце такой фактор как мысли? Не умру ли я от этих перебоев и трудности дыхания?
2-можно ли считать мое сердце здоровым?
3-достаточно ли обследований?
4-с чем свЗана вибрация?
5-может ли у меня сердце остановиться от этих постоянных переживаний? Как этого избежать?
Простите пожалуйста за длиннле сообщение и личную информацию, просто вдруг это важно! Спасибо!!!
С зимы началось «хождение по мукам» . Внезапно забеспокоило сердце: боль слева в руке, лопатке, чувство «подергивания», перебоев, тахикардия, вызывала один раз скорую, поставили диагноз ВСД, дали феназепам и валокордин и уехали.
На ЭКГ неполная блокада правой ножки-вариант нормы, как мне сказали. Эхокг малые аномалии(ПМК, хорда), регургитации 0-1 степени. Кардиолог при выслушивании шумов не обнаружил, холтер не назначил, сказал, что мои «перебои»-это экстрасистолы, послал домой.
Потом у меня стала вдобавок болеть голова и хрустеть шея от постоянной зажатости. УЗДГ-умеренная непрямолинейность хода кровотока на экстракраниальном уровне, вариант нормы. Назначили мексидол, сирдалуд, нооклерин. Пропила-не дало ничего, болело и сердце, и голова. Сделала МРТ мозга-оно в идеале. Кровь сдала на все гормоны и ОаК-норма.
В итоге сказали , что у меня Панические Атаки.
Проработала с клиническим психологом, вроде прошло.
Но у меня есть один постоянный источник стресса, к сожалению, и это моя мать...
С 15 лет я живу с мамой, до этого не видела ее почти. Отца не видела вообще.
Так вот, до 18 лет она меня очень сильно била за любую провинность, а сейчас она унижает меня морально. Возможности уехать нет, мне часто приходится всю ночь находиться где-то помимо дома, она угрожает мне, постоянно пугает меня.
И сегодня снова уйдя из дома, я снова почувствовала боль в сердце, вчера у меня болела сильно голова, сейчас дергает сердце, хотя вроде бы пульс не частый.
А также. Я чувствую ВИБРАЦИЮ в сердце при вдохе иногда. Как будто хрипы. Но пульмонолог и флюорография говорят, что все хорошо.
1-может ли влиять на сердце такой фактор как мысли? Не умру ли я от этих перебоев и трудности дыхания?
2-можно ли считать мое сердце здоровым?
3-достаточно ли обследований?
4-с чем свЗана вибрация?
5-может ли у меня сердце остановиться от этих постоянных переживаний? Как этого избежать?
Простите пожалуйста за длиннле сообщение и личную информацию, просто вдруг это важно! Спасибо!!!
1. Умереть от этого нельзя. Ну, а какое-то минимальное влияние возможно.
2. Сердце, конечно, здоровое.
3. Обследований достаточно.
4. Вибрация - это чисто невротическое проявление.
5. Сердце остановиться не может.
2. Сердце, конечно, здоровое.
3. Обследований достаточно.
4. Вибрация - это чисто невротическое проявление.
5. Сердце остановиться не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:51
21.05.2016 22:51
21.05.2016 14:00 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 29. Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! С 2010 года у меня случаются приступы: сердцебиение, давление скачет, дрожь в теле- трясёт прям, учащенное мочеиспускание, страх смерти, бросает то в жар то в холод, голова кружится, усталость. Бывает что просто утром встаёшь резко с постели и начинается сердцебиение, и начинаю гонять в голове что же со мной не так. На работе думаю о сердце постоянно проверяю пульс. Терапевт ставит всд. За эти 6 лет уже проходила всех врачей) по экг всегда синусовая тахикардия; узи сердца без патологии; холтер: основной ритм синусовый, средняя смс 82 удара в минуту за сутки. Наджелудочковая экстрасистолия,одиночная, всего 23 за сутки. Значимых отклонений сегмент st не зарегистрировано. Пауз не выявлено. за это время я уже более или менее научилась жить с этими симптомами, но хочется полностью избавиться от этого недуга. Но врачи все время говорят разное. Подскажите кардиолог меня очень напугал своим диагнозом -параксизмальная наджелудочковая тахикардия. Скажите можно ли заниматься спортом, бегать по утрам?
Все это проявления невроза. Можно заниматься спортом, можно бегать по утрам. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:44
21.05.2016 22:44
21.05.2016 13:57 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 57. РФ Барнаул
Уважаемый Эдуард Романович! Последнее время. около месяца стал беспокоить высокий пульс. который сопровождается чувством страха. Становится так неприятно. как будто сердце выскакивает. Давление меняется на дню несколько раз. Утром может быть 100/60. при пульсе 90. В обед повышается до 140/90 и пульс тоже высокий. Я принимала несколько лет препарат кан-кор. но видя что пульс в норме не стала его пить. так как мне сказали. что по ЭКГ при А-В блокаде 1-ой степени его пить не желательно. Хотя до приёма кан-кора у меня по ЭКГ не было никаких блокад! Ещё я принимаю лозап- плюс по пол таблетки при дозировке 50 мг. Врач сказал. что не пить тогда лозап.а принимать - ВЕРАПАМИЛ 40 мг три раза в день. Скажите стоит ли заменять лозап- плюс на этот препарат или вернуться к кан-кору? Ещё хочу предоставить вам результаты ЭК синусовый ритм 72 уд/мин. А-В блокада 1-ой степени. Очаговая блокада правой ножки Гиса. Метаболические изменения в миокарде. Ваше мнение по поводу ЭКГ?
А где эта ЭКГ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:42
21.05.2016 22:42
21.05.2016 12:58 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 33. Уфа
Здравствуйте!
Меня беспокоят уже месяца 2 непонятные толчки в середине грудной клетки, иногда отдающие в горло. Это в основном происходит в состоянии покоя, при физических нагрузках не ощущаю. 3 раза. Были панические атаки, поднималось давление, судороги, руки и ноги становились холодными. Невропатолог поставил диагноз ВСД, начала проходить кардиолога. Экг, хм, эхо сердца.
Меня беспокоит, что при ХМ обнаружено ав блокада 2 ст Мобитцу 2 (сон)
Эпизоды (короткие) ав блокада 1 ст (сон)PQ до Q 29 ««
Головокружения нет, обмороков тоже не было
По эхо у меня ПМК и дополнительная хорда
http://s010.radikal.ru/i311/1605/8a/6130d4c5698a.jpg
http://i042.radikal.ru/1605/13/dbd2525a2c62.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1605/79/65cf4987b283.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1605/d7/dba890851dbc.jpg
http://i062.radikal.ru/1605/a7/82fea3baffd1.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1605/5e/92189166b2cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1605/94/c2e79daf8b7e.jpg
Лечится это или нет?
На сколько страшна эта блокада?
Меня беспокоят уже месяца 2 непонятные толчки в середине грудной клетки, иногда отдающие в горло. Это в основном происходит в состоянии покоя, при физических нагрузках не ощущаю. 3 раза. Были панические атаки, поднималось давление, судороги, руки и ноги становились холодными. Невропатолог поставил диагноз ВСД, начала проходить кардиолога. Экг, хм, эхо сердца.
Меня беспокоит, что при ХМ обнаружено ав блокада 2 ст Мобитцу 2 (сон)
Эпизоды (короткие) ав блокада 1 ст (сон)PQ до Q 29 ««
Головокружения нет, обмороков тоже не было
По эхо у меня ПМК и дополнительная хорда
http://s010.radikal.ru/i311/1605/8a/6130d4c5698a.jpg
http://i042.radikal.ru/1605/13/dbd2525a2c62.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1605/79/65cf4987b283.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1605/d7/dba890851dbc.jpg
http://i062.radikal.ru/1605/a7/82fea3baffd1.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1605/5e/92189166b2cc.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1605/94/c2e79daf8b7e.jpg
Лечится это или нет?
На сколько страшна эта блокада?
Отмеченные изменения со стороны сердца опасности не представляют. И лечения не требуют. Все остальное относится к неврозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 22:40
21.05.2016 22:40
21.05.2016 10:17 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 20. Россия Тула
Добрый день.Я делал ЭХО, врач сказал что оно нормальное, сегодня посмотрел его и у меня возник вопрос. В расшифровке указаны признаки недостаточности трикуспидального клапана 1 степени, а также удовлетворительная (ФС= 38%) сократимость миокарда левого желудочка. Опасно ли это?? У меня НЦД по гипертоническому типу и АВ блокада 1 степени с эпизодами 2 степени по первому типу. Заранее спасибо))
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 14:27
21.05.2016 14:27
20.05.2016 21:23 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 24. Москва
Здравствуйте, я с детства склонен к полноте, быстро набираю вес. С 17 лет ставили ВСД по гипертоническому типу, моё нормальное давление 130/90. Еще у меня синдром Жильбера, голова болит часто.
Стали беспокоить перебои в сердце и накатывающий страх, повышенная тревожность. Проверил кровь и сердце, ЛПВП 1,08; ЛПНП 3,62. То есть повышен.
Экг ритм синусовый , неполн.бл.прав.ножки п.Гисса
Эхокг признаки пролапса митрального клапана 1 ст с регургитации 1 ст, сокр.ф-ия миокарда в норме.
Вес 87, рост 182
Доктор, опасно ли такое повышение холестерина?
Не навредит ои мне спортзал?
Я уже начал снижать массу тела. В принципе наследственность нормальная без ранних инфарктов. Терапевт в поликлинике сказал, что все вообще нормально, но референсные значения говорят иначе.
Стали беспокоить перебои в сердце и накатывающий страх, повышенная тревожность. Проверил кровь и сердце, ЛПВП 1,08; ЛПНП 3,62. То есть повышен.
Экг ритм синусовый , неполн.бл.прав.ножки п.Гисса
Эхокг признаки пролапса митрального клапана 1 ст с регургитации 1 ст, сокр.ф-ия миокарда в норме.
Вес 87, рост 182
Доктор, опасно ли такое повышение холестерина?
Не навредит ои мне спортзал?
Я уже начал снижать массу тела. В принципе наследственность нормальная без ранних инфарктов. Терапевт в поликлинике сказал, что все вообще нормально, но референсные значения говорят иначе.
Повышение холестерина не опасно. Спортзал полезен. Вес надо контролировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 03:13
21.05.2016 03:13
20.05.2016 19:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 56. Россия Москва
Уважаемые доктора, помогите разобраться.
Я принимаю постоянно от давления диован 40 мг 1\2 таблетки 80 мг и конкор кор 1.25 мг, давление при такой дозировке обычно 110\70\60, 120\80\70 , правда днем может доходить до 130/80, но бывают вегетативные кризы, особенно когда это связано с изменениями погоды или сильно поволнуюсь . Вот сегодня например 180/90., тогда принимаю фенозепам. Что мне делать, большая доза лекарства мне еще больше будет снижать давление, но при этом лекарства не справляются с вегетативными кризами.
У меня на этой почве уже образовался невроз, скорее всего я во время замера давления волнуюсь и соответственно увеличиваю показатели давления. Держу тонометр всегда под рукой.
Иногда давление быстро падает само , если это нервы, а иногда снижается только после капотена. Трудно разобраться, где реальное давление, а где невротическое.
И как с этим бороться.
Собираюсь лечиться от ВСД , неврозов, но с давлением, тоже надо разобраться.
Делала УЗИ сердца и головного мозга , серьезных отклонений нет,есть повышение индексов переферических сопротивлений в средних и передних мозговых артерий и признаки легкой венозной гипертензии.
Помогите,пожалуйста, как бороться с вегетативными кризами?
С уважением,
Ирина
Я принимаю постоянно от давления диован 40 мг 1\2 таблетки 80 мг и конкор кор 1.25 мг, давление при такой дозировке обычно 110\70\60, 120\80\70 , правда днем может доходить до 130/80, но бывают вегетативные кризы, особенно когда это связано с изменениями погоды или сильно поволнуюсь . Вот сегодня например 180/90., тогда принимаю фенозепам. Что мне делать, большая доза лекарства мне еще больше будет снижать давление, но при этом лекарства не справляются с вегетативными кризами.
У меня на этой почве уже образовался невроз, скорее всего я во время замера давления волнуюсь и соответственно увеличиваю показатели давления. Держу тонометр всегда под рукой.
Иногда давление быстро падает само , если это нервы, а иногда снижается только после капотена. Трудно разобраться, где реальное давление, а где невротическое.
И как с этим бороться.
Собираюсь лечиться от ВСД , неврозов, но с давлением, тоже надо разобраться.
Делала УЗИ сердца и головного мозга , серьезных отклонений нет,есть повышение индексов переферических сопротивлений в средних и передних мозговых артерий и признаки легкой венозной гипертензии.
Помогите,пожалуйста, как бороться с вегетативными кризами?
С уважением,
Ирина
Так я и не понял, что такое вегетативные кризы в Вашем понимании. В чем они проявляются и как протекают?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 03:10
21.05.2016 03:10
20.05.2016 19:39 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Россия Казань
Уже более 3-х лет беспокоит ПОСТОЯННАЯ тахикардия 120-130 ЧСС в покое стоя.
По данным обследований субклинический гипотиреоз (ТТГ в диапазоне 10 - 5, пью йод, в малых дозах тироксин 25 мкг). На узи маленький узел гипоэхогенный в правой доле ЩЗ 6 на 4 мм. За это время стойко повышенный гемоглобин 160-188, понижены тромбоциты 110 - 130. СОЭ 1-2. Постоянно немного выше нормы лимфоциты. Остальные показатели меняются в пределах нормы, иногда чуть-чуть выходят за норму. Недавно сдал железо в сыворотке - 46, т.е. более чем 2 раза выше нормы.
ЭКГ, Холтер ЭКГ делал (но в тот день было всего 3 экстрасистолы, обычно они постоянно). Подскажите пожалуйста какие анализы стоит еще сдать, чтобы понять причину этого недуга? Суточные метанефрины в моче в норме, также в норме РФ, СРБ, АСЛ-О. МРТ мозга - в рамках нормы.
По данным обследований субклинический гипотиреоз (ТТГ в диапазоне 10 - 5, пью йод, в малых дозах тироксин 25 мкг). На узи маленький узел гипоэхогенный в правой доле ЩЗ 6 на 4 мм. За это время стойко повышенный гемоглобин 160-188, понижены тромбоциты 110 - 130. СОЭ 1-2. Постоянно немного выше нормы лимфоциты. Остальные показатели меняются в пределах нормы, иногда чуть-чуть выходят за норму. Недавно сдал железо в сыворотке - 46, т.е. более чем 2 раза выше нормы.
ЭКГ, Холтер ЭКГ делал (но в тот день было всего 3 экстрасистолы, обычно они постоянно). Подскажите пожалуйста какие анализы стоит еще сдать, чтобы понять причину этого недуга? Суточные метанефрины в моче в норме, также в норме РФ, СРБ, АСЛ-О. МРТ мозга - в рамках нормы.
Вероятно для начала я бы порекомендовал сделать холтер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.05.2016 03:07
21.05.2016 03:07
20.05.2016 17:14 Кардиология / Кардиолог
Коля Муж., 26. Калуга
Здраствуйте. Нормально после подъёма на 5 этаж в обычном темпе без одышки у меня давление 170/100, а через минут 15 115/75
Это все варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 22:28
20.05.2016 22:28
20.05.2016 16:58 Кардиология / Кардиолог
алина Жен., 24. чернигов
Добрый день!недавно проходила мед.обследование и кардиолог направил на Холтер, так как говорит что, у меня плохая ЭКГ, большая тахикардия. Но у меня так всегда,так как не люблю больниц и боязнь«белых халатов»кардиолог сказала что у меня утолщена задняя стенка сердца.В экг написано«Ритм синусовый правильный, с частотой 140 сокр/мин.Положение электрич. оси во фронтальной плоскости нормальное .В горизонтальной плоскости положение электрич. оси сердца нормальное. Синусовая тахикардия.»Потом сделала Холтер. Заключение« в течение суток отмечались единичные с/в и желудочковые экстрасистолы.При физ. нагрузке- тахикардия, с максимумом 163 в минуту в 10,51.При этом отмечалась депресия ST общей продолжительностью 27 мин канала С .Максимальная депрессия ST 252 мнВ в 10,52» Я посмотрела что тахикардия и депрессия ST у меня была именно в больнице,когда одевали и снимали Холтер. Скажите пожалуйста, что с моим сердце,грозит ли мне эта «депрессия» чем то?ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!
http://s41.radikal.ru/i094/1605/d0/19a232e79465.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1605/fe/51aae7b4cb35.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1605/7c/7f5ae273b02e.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1605/01/9ed2f8258057.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1605/e4/e6d1afa39329.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1605/90/4d34c4bd2863.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1605/74/c243351b6eef.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1605/d0/19a232e79465.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1605/fe/51aae7b4cb35.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1605/7c/7f5ae273b02e.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1605/01/9ed2f8258057.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1605/e4/e6d1afa39329.jpg
http://s009.radikal.ru/i310/1605/90/4d34c4bd2863.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1605/74/c243351b6eef.jpg
Ничем она не грозит. Обычная тахикардия на эмоциональные моменты. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 22:26
20.05.2016 22:26
20.05.2016 15:57 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 34. Россия ростов- на- дону
Добрый день. Я еще раз задам вопрос. Вот как не переживать, если кардиолог ставит КАРДИОСКЛЕРОЗ ПОСТМИОКАРДИЧЕСКИЙ, Мне 34 года ( летом будет 35). Прошлым летом были приступы тахикардии до 130уд., повышение давления пару-тройку раз 140/?. По анализам гемоглабин был в норме, ферритин ниже нормы (8). Проходила тогда же узи сердца : контрактильная и диастолическая функция левого желудочка сохранены. Камеры сердца не расширены. ПМК. Умеренная относительная недосаточность МК. ТК, клапана лёгочной артерии. Тахикардия на узи была 130 (имеется синдром боязни белых халатов). В апреле этого года 2016 года моя дочь попала в больницу с сотрясением мозга. Каждый день у меня пульс 96-100 уд. в минуту. Состояние нервного напряжения, слёзы. Были моменты поднятия пульса моего во время нахождения с дочкой в больнице до 120ударов в минуту. На 5-ый день дома после выписки на домашнее лечение у меня поднялось давление от 130/70 до 144/90 и пульс от 120-150. Мама дала каптоприл - не помог. Скорая дала анаприлин и корвалол. Давление стабилизировалось и пульс тоже. Во время приступа было очень холодно и потели ладони и ступни ног. После того как пульс опустился до 110 я давление можно сказать не чувствоала. Уже могла улыбаться и шутить. Следующие дни давление было в норме и пульс 76-88 ударов в минуту. Моё нормальное давление низкое, которое я комфортно переношу - 106/60, 96/59. Сегодня днём в поездке в аптеку я почувствовала тахикардию, взяла себя в руки и успакоилась. Дома через час решила померить давление было: 130/79 пульс 122, затем за считанные минуты он стал подниматься до 144/79 пульс 150. Выпила пол таблетки анаприлина 10мг, корвалол 50 капель. затем валерьяну столовую ложку. Потихоньку пульс опустился и давление нормализовалось. На данный момент пульс 79-89. Узи щитовидки я делала тоже прошлым летом - норма. Меня беспокоит такой пульс 150 ударов в минуту. Да, я делала ЭКГ через 2 дня после первого приступа - синусовая тахикардия 113 ударов минуту. Ось не отклоненаПеред походом к неврологу я зашла на приём к кардиологу. Напугала меня кардиолог. скажу сразу, что при нахождении в больнице даже в детской у меня начинается тахикардия и чувство беспокойства. Несколько дней после приступа увеличения ЧСС и повышения давления я измеряла пульс дома:
15.05.16 утром 107/60 пульс в течении дня во время измерений 88-96.
16.05.16 утро 101/62 п.82, вечер 107/67 п 76.
17.05.16 утро 107/67 п. 85-83, вечер 99/61 п. 75
18.05.16 утро 102/65 п.77. вечер 100/65 п. 83-73
19.05.16 утро 102/70 п. 77.
В консультативном листе кардиолог указала диагноз - постмиокардический кардиослероз . На ЭКГ -Диффузные изменения миокарда. И сказала, что такие ЭКГ у меня все. Из назначений - конкор 2,5мг по 1/2 2-3 дня затем до 1 т. в течении месяца. Кардиомагнил 75 - 1 месяц. Магнерот, Мексикор 1т. *3р. в день. Объясните мне пожалуйста диагноз. Я не в восторге от приёма конкора, поскольку слышала о синдроме отмены. Как-то другой кардиолог мне говорила, не стоит принимать, поскольку надо будет пить всегда.
ЭКГ 19.05.16 на приёме у кардиолога
http://s06.radikal.ru/i179/1605/e4/cb9fd4577991.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1605/f3/d0562bf642ba.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1605/6e/4ac8627892ac.jpg
ЭКГ за апрель 2016 г. через 2 дня после приступа
http://s018.radikal.ru/i526/1605/2d/a6d6160cc13f.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1605/43/9180835d762f.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1605/73/d5d2d06d4461.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1605/1d/baf4a0abefcf.jpg
УЗИ сердца летом 2015 год
http://s017.radikal.ru/i426/1605/6b/bceb7df7897e.jpg
15.05.16 утром 107/60 пульс в течении дня во время измерений 88-96.
16.05.16 утро 101/62 п.82, вечер 107/67 п 76.
17.05.16 утро 107/67 п. 85-83, вечер 99/61 п. 75
18.05.16 утро 102/65 п.77. вечер 100/65 п. 83-73
19.05.16 утро 102/70 п. 77.
В консультативном листе кардиолог указала диагноз - постмиокардический кардиослероз . На ЭКГ -Диффузные изменения миокарда. И сказала, что такие ЭКГ у меня все. Из назначений - конкор 2,5мг по 1/2 2-3 дня затем до 1 т. в течении месяца. Кардиомагнил 75 - 1 месяц. Магнерот, Мексикор 1т. *3р. в день. Объясните мне пожалуйста диагноз. Я не в восторге от приёма конкора, поскольку слышала о синдроме отмены. Как-то другой кардиолог мне говорила, не стоит принимать, поскольку надо будет пить всегда.
ЭКГ 19.05.16 на приёме у кардиолога
http://s06.radikal.ru/i179/1605/e4/cb9fd4577991.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1605/f3/d0562bf642ba.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1605/6e/4ac8627892ac.jpg
ЭКГ за апрель 2016 г. через 2 дня после приступа
http://s018.radikal.ru/i526/1605/2d/a6d6160cc13f.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1605/43/9180835d762f.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1605/73/d5d2d06d4461.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1605/1d/baf4a0abefcf.jpg
УЗИ сердца летом 2015 год
http://s017.radikal.ru/i426/1605/6b/bceb7df7897e.jpg
Надо обращаться к очным врачам. Вы уже получили десятки консультаций от заочных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 20:14
20.05.2016 20:14
20.05.2016 15:50 Кардиология / Кардиолог
ярослвв Муж., 18. Россия Тамбов
Пару месяцев иногда болело сердце сейчас болит часто сильно резко похудел ! Но болит порывами не всегда ! Можно ли вызвать скорую в таком случае если начнутся боли ! Записался на Приём но сегодня боли ужасные
При "ужасных" болях, наверное, надо вызывать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 20:10
20.05.2016 20:10
20.05.2016 13:54 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 51. Россия Москва
Повысилось давление после стентирования через 1.5 месяца. 106/158. может быть и больше. таблетки принимаю регулярно с утра бисопролол 2.5 МГ и прериндоприл 2.5 МГ. вечером коплавикс 1т и аторвастатин 20 МГ 1 т.
Думаю, что стентирование тут не при чем. Надо просто усиливать гипотензивную терапию. Дозы ПЕРИНДОПРИЛА и БИСОПРОЛОЛА недостаточны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.05.2016 18:12
20.05.2016 18:12