Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Обращался уже с вопросом о том, нормально ли то, что я ощущаю сердцебиение в груди...Сегодня обратил внимание на еще одну странность: Во время зарядки почувствовал пульс сердца в левой ноге, не в каком-то определенном месте, а в ноге в целом, при этом в груди так же стучит. К тому же ощущаю часто какой-то жар в левой половине тела. А правая наоборот - менее чувствительна и субъективно более холодная. Иногда просыпаюсь от того, что отлеживаю правую руку и перестаю ее чувствовать, а примерно раз в два месяца, бывает, сводит во сне правую ногу. Вообще очень четко ощущаю, как в левой половине тела циркулирует кровь, а в правой наоборот какой-то холодок и покалывание. Делал узи средца - все отлично, только нашли минимальную степень регургитации. Имею шейный остеохандроз 2й степени. Скажите, мне с такими жалобами к психотерапевту надо или все-таки это какое-то нарушение кровообращения?? Кстати по общему анализу крови, у меня все время немного повышены эритроциты. В последний раз были 5.8, до этого было даже 6.1, гемоглобин 160-170 при этом гематокрит 45%. Может это как-то связано?
Вряд ли связано с кровью. Скорее это невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 17:17
Добрый день. Начну с самого начала моего происшествия. Работаю вахтовым методом месяц через месяц, на работе соответственно выпивать нельзя и весь удар по организму алкоголь наносит в выходную вахту. В моем случае употребление алкоголя составляло 350-500 грамм по вечерам каждый день. Утром не опохмеляюсь, дела по дому и т.д. Вечером все повторяется (имею ввиду алкоголь). За день до отбытия на работу примерно в 16.00 мне стало плохо (находился в другом городе на машине). Меня трясло, озноб, пот, тяжесть в левом боку груди в районе соска. Обратился в скорую (приемный покой, самообращение). Сняли кардиограмму, вызвали кардиолога-реаниматолога который ее посмотрел и сказал что с сердцем все нормально и у меня просто синдром после длительного приема алкоголя. Давление было 130/92 пульс к сожалению не помню. Озноб прошёл сам собой в течении нескольких часов. По прибытию на работу стало беспокоить давление 160/110 и т.д.. На данный момент принимаю сутра Конкор 2,5, Индопомид, на ночь пью Кардиомагнил. Давление за неделю восстановилось днем 120/80 к вечеру немного возрастает. Стал замечать что при измерении давления на приборе несколько раз появлялся значок аритмии, да и на слух когда он пищит иногда прослушиваются перебои или наоборот по два сигнала сразу, раньше такого не было (прибор на запястье). Подскажите могут ли сбои в роботе сердца быть из за приема этих препаратов или это всё-таки последствия злоупотребления алкоголем.
Думаю, что сбои вызваны алкоголем, а не лекарствами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 17:15
Здравствуйте! мое обычное давление 110/80, 105/75.....но когда наступает лето,то у меня повышается после обеда в основном до 115/82 или 120/90. скажите, с чем может быть связано или стоит ли принимать меры по поводу повышения нижнего давления? спасибо
Отклонения настолько не велики, что ничего специалного делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 17:13
Здравствуйте!

Я не пила вообще около 14 лет. Примерно полгода назад немного стала выпивать шампанского и мартини. Так же постоянно проблемы ВСД (приступы паники), которые как бы сгладились около 3 лет назад (специально не лечила). Но в последнее время было много стрессовых ситуаций. Приступов паники не было. После того, как выпью шампанского (пару бокалов), то через некоторое время (примерно через час после приема) начинается тахикардия. Спать не возможно, постоянно чувствую беспокойство.
Не знаю то ли реакция на алкоголь, то ли еще что. Подскажите.
Надо исключить алкоголь и посмотреть, что будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 14:07
Можно ли мне отказать в пересадке сердца по бесплатной квоте при диагнозе значительной дилатации полости левого предсердия и желудочка размер остальных полостей в пределах нормы,глобальная сократимость снижена фв=36%.мит.регургитация2ст трик1ст,ибс,стенокардия,фп,была ранее произведена акш,аневризмэктология 02 10 2014г
При такой величине фракции выброса можно жить со своим сердцем и мы в пересадке отказываем. И дело не в квоте, а в том, что нет оснований для трансплантации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 14:06
Здравствуйте, можно ли заниматься боксом, если у меня есть пролапс митрального клапана 1 степени(4 мм) с митральной регургитацией 1 степени + гипоплазия левой позвоночной артерии, тренировки и физические нагрузки переношу хорошо, но немного есть страх, так как на ринге становилось плохо и абсолютно здоровым людям.
Можно заниматься боксом. Только учтите, что сердцу это здоровья не добавляет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 14:02
Здравствуйте,уважаемые врачи,очень прошу вас мне помочь ответом,я писала о экстрасистолах,но вопрос вот вичем,могут ли они сопровождаться болью,дело в том,что я иногда иду просто по улице и чувствую,что то вроде перебоя,но перебоя с болью в верхней части грудной клетки по центру,лежала в больнице с сыночком,за это время экстрасистолы опять увеличились,что страшно меня огорчает,был случай,такое ощущение,что было сразу штуки 3 эс и что они были тогда,когда происходил удар сердца,то есть эс в удар сердца,головокружение,страх,апатия,такого раньше не было,читала в интернете,что такие эс приводят к очень плохим последствиям!!!после этого не могла нормально спать,опять пошли и страхи и панические атаки,хотя ещё года 3 назад ни какие панические атаки меня не одолевали!!!органических поражений сердца нет,выявлены только одиночные желудочковых эс!!что вот делать ума не приложу,какие то новые экстрасистолы пошли,ещё и кошмары снится начали,что усугубило моёпсихологическое состояние!!!никак не могу себя взять в руки,что это за странные экстрасистолы,которые приходятся на удар??насколько это опасно???могу ли я себя считать здоровым человеком или я уже сердечник????хочу заняться парашютным спортом,очень нравится,или из за этих эс мне не ничего уже нельзя,почему чувствую сердцебиение даже тогда,когда пульс в норме???всегда думаю о плохом,и ещё я поймала себя на мысли,что чувствую,что должна быть эс и она проскальзывают,от чего такое может быть?научилась их блокировать изредка,спасибо
Никакая Вы не сердечница. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Сами экстрасистолы не могут вызывать боль. Это искаженное восприятие, которое постоянно присутствует при неврозах. Сто раз говорил и писал, не надо лазать в Интернет. Не жалко, но поберегите свою нервную систему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 14:01
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Очень интересен следующий вопрос: можно ли избавиться от аритмий физкультурой или медикаментозно?

На метотрексате и после его приема познакомился с таким явлением, как перебои в работе сердца.
Клиника и биохимия в норме, на прошлогоднем узи органических поражения сердца нет, на кардиограмме блокада правой ножки пучка Гисса. Принимаю из медикаментов витамины, лозартан 25мг. и карведилол 6,25 мг. однократно на ночь.
Впервые словил аритмию год назад во время легкой непродолжительной пробежки. Ритм восстановился сам, дошел пешком до кардиологии, сняли ЭКГ: ритм синусовый, ничего страшного не обнаружили.
Через пару месяцев весь день долбили экстрасистолы, замирания сердца, а после подъема на 4-й этаж началась аритмия. Сбил ее анаприлином 40 мг., глицином 400 мг., скорая застала только экстрасистолы, сделали магнезию, обезболивающее, что-то еще, привезли в кардиологию: ритм синусовый, рекомендовали проверить уровень кортизола..
Неоднократный вызов скорой в течение года из-за праксизмальной тахикардии с повышением давления до 180/110.
Трудно подниматься по лестнице (задыхаюсь, пинается сердце), достаточно быстро устаю, отсутствует эффект тренированности. К силовым нагрузкам толерантность низкая.
Сегодня еще раз словил аритмию во время легкой, даже очень, силовой тренировки. Лег на пол, ритм восстановился в течении 5-10 секунд сам. Гормоны щитовидки не сдавал еще.
В каком направлении двигаться? Надоела эта сердечная нестабильность. Заранее благодарю.
Такой вопрос едва ли может иметь общий ответ. Надо уточнить характер аритмии, смотреть ЭКГ или холтер. А так только общие слова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 02:03
Добрый день,мне 28 лет, страдаю повышенным пульсом давно,врачи ставят ВСД. сдавал все возможные анализы,холестерин в норме,кислорода в крови норма,делал ЭКГ,ЭХОЭКГ,суточный холтер.
по показателям(Желудочковые Аритмии Экстросистолы-1)(Наджелудочковые аритмии Экстрасистолы 14(1%)ЧСС за сутки 83\днем 87\ночью 74. Максимальная ЧСС 128, Мин 58(ночь) Циркадный индекс 1,18 (17%) ЭхоЭКГ КДР(ЛЖ) =5,0см. КСР(ЛЖ)=3,1см ФВЛЖ=68% МЖП=1,0см. ЗСЛЖ 1.0 см КДРПЖ=2,1см Заключение такое Дилатации полостей нет.Ложная хорда левого желудочка.
Давление повышается редко высоко в сновном 120-130 на 80-90 пульс в покое днем от 75 до 85-90
что то там еще мне говорили что с щитовидкой не такузелок,сказали что раз в год делать узи проверять может она давать реакцию на тахикардию.Все ли нормально по этим обследованиям.Заранее благодарю.
По-моему, вске в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 01:59
Мне 23 года, последнее время стало подниматься давление, всегда давление было 130 на 80. Сейчас оно поднимается до 150 на 80 давит голову и закладывает уши, ночью с утра нормально! Я работаю 9 часов на ногах и в середине рабочего дня это происходит закладывает уши , что это
Давление вообще величина очень лабильная. В таких случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
29.05.2016 01:58
22 мая всю ночь на дне рождения употреблялся алкоголь (абсент, егермейстер, редбул). Под утро я стал себя плохо чувствовать, немели кончики пальцев рук (пульсация), появилась тошнота, головокружение. Ребята предложили чашечку кофе, я по глупости и находясь в полуобморочном состоянии принялся пить. После еспрессо, началось сильное сердцебиение, по ощущением поднялось давление и начало зашкаливать, при первом измерении(после 30 мин, и когда стало чуть легче) показатели были 185\110, предполагаю, что было за 200. Также начал задыхаться, не хватало воздуха. 3-4 часа не мог сбить давление, и не знал как, первый раз такое. Потемнение в глазах, чувство, что сердце периодически переставало биться и замерало, доставляя чувство ближайшего омертвления. Ночью были сильные спазмы мышц всего тела, в общем отошел только через 24 часа.
После этого в течение уже 5 суток следующая картина моего здоровья:
- Боль в сердце ( сейчас прошла)
- Тянут почки (на 5 сутки уже почти нет никакой чувствительности)
- Головная боль (периодическая, давящая, острая в висках, в центре мозга, вверху черепной коробке, попеременно)
- Слабость
- Быстрая утомляемость
- Нервозность
- Первые 3-е суток спутанность сознания.

Давление крайне не стабильно. Варьируется от 118\73 - 130\90 утром , 130-155\55-70 днем, и вечером 130-140\65-70, пульс 60-80. Но при малейших нагрузках повышается до 75-80 и не нормализуется до тех пор пока не принимаю меры. При этом (80 ударов в минуту), давление 135 на 65 обычно.

Самочувствие среднее, хотя и прошло уже около 7 дней.

Сделал ЭКГ и узи почек. ЭКГ в норме полностью, за исключением гипертрофии левого желудочка, но тот кто делал экг сказал - это не страшно и не требует лечения, но все же ( так как я 7 лет занимаюсь смешанными единоборствами).

УЗИ почек также по описанию входит в норму по функционированию, но в правой почке есть камень 6 мм, и 2 камня 2-3 мм. Также у меня врожденная киста 11х9 , по показателям не увеличилась с последнего узи. Поэтому сейчас я чувствую правую почку в течении дня, кроме ощущения никаких болезненных чувств не наблюдаю.

Сейчас принимаю милдронат, комбилипен (по половинке), но-шпа (при необходимости), комплекс витаминов, глицин, настойки боярышника, пустырника, валерьяны ( но не вместе), почечный сбор до еды, при низком нижнем давлении (при 55) принимаю настойку женшеня.
Буду очень благодарен за консультацию. Могу приложить документы экг и узи, но кроме того что я написал больше никакой информации там нет.
Ну, Вы крепко перепились. А зачем Вам все эти лекарства - не понимаю.
 И какая консультация Вам нужна?

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 22:33
22 мая всю ночь на дне рождения употреблялся алкоголь (абсент, егермейстер, редбул). Под утро я стал себя плохо чувствовать, немели кончики пальцев рук (пульсация), появилась тошнота, головокружение. Ребята предложили чашечку кофе, я по глупости и находясь в полуобморочном состоянии принялся пить. После еспрессо, началось сильное сердцебиение, по ощущением поднялось давление и начало зашкаливать, при первом измерении(после 30 мин, и когда стало чуть легче) показатели были 185\110, предполагаю, что было за 200. Также начал задыхаться, не хватало воздуха. 3-4 часа не мог сбить давление, и не знал как, первый раз такое. Потемнение в глазах, чувство, что сердце периодически переставало биться и замерало, доставляя чувство ближайшего омертвления. Ночью были сильные спазмы мышц всего тела, в общем отошел только через 24 часа.
После этого в течение уже 5 суток следующая картина моего здоровья:
- Боль в сердце ( сейчас прошла)
- Тянут почки (на 5 сутки уже почти нет никакой чувствительности)
- Головная боль (периодическая, давящая, острая в висках, в центре мозга, вверху черепной коробке, попеременно)
- Слабость
- Быстрая утомляемость
- Нервозность
- Первые 3-е суток спутанность сознания.

Давление крайне не стабильно. Варьируется от 118\73 - 130\90 утром , 130-155\55-70 днем, и вечером 130-140\65-70, пульс 60-80. Но при малейших нагрузках повышается до 75-80 и не нормализуется до тех пор пока не принимаю меры. При этом (80 ударов в минуту), давление 135 на 65 обычно.

Самочувствие среднее, хотя и прошло уже около 7 дней.

Сделал ЭКГ и узи почек. ЭКГ в норме полностью, за исключением гипертрофии левого желудочка, но тот кто делал экг сказал - это не страшно и не требует лечения, но все же ( так как я 7 лет занимаюсь смешанными единоборствами).

УЗИ почек также по описанию входит в норму по функционированию, но в правой почке есть камень 6 мм, и 2 камня 2-3 мм. Также у меня врожденная киста 11х9 , по показателям не увеличилась с последнего узи. Поэтому сейчас я чувствую правую почку в течении дня, кроме ощущения никаких болезненных чувств не наблюдаю.

Сейчас принимаю милдронат, комбилипен (по половинке), но-шпа (при необходимости), комплекс витаминов, глицин, настойки боярышника, пустырника, валерьяны ( но не вместе), почечный сбор до еды, при низком нижнем давлении (при 55) принимаю настойку женшеня.
Буду очень благодарен за консультацию. Могу приложить документы экг и узи, но кроме того что я написал больше никакой информации там нет.
Ну, Вы крепко перепились. А зачем Вам все эти лекарства - не понимаю. И какая консультация Вам нужна?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 22:13
Добрый день. Две недели назад у меня были естественные рода с эпидуральной анестезией. Роды были тяжелые, 15 часов из них где-то 10 не раскрывалась шейка матки, для стимуляции раскрытиясделали эпидуральную анестезию. После родов поспать толком не удалось вплоть до выписки домой. По сути за 4 дня я в общем поспала часов 5-6. Состояние было очень тяжелое, болела голова, были проблемы со зрением, преследовали панические атаки значительно участившиеся. До сих пор тяжело ходить, клонит к земле, тяжесть в руках, иногда нет сил даже говорить. При засыпании бывает тяжело вдохнуть, просыпаюсь от этого. Ночью сплю вся в холодном поту, вся постель мокрая. Днем еле перемещаюсь в пространстве. Сквозь сон иногда чувствую тахикардию. Я еще в роддоме заметила что сердце стучит неравномерно и вчера сделала холтер мониторирование.
Из препаратов принимаю магний b6 и когитум. По сердцу ПМК 1 степени и хорда левого желудочка. Ребенок на грудном вскармливании.
Результаты холтера привожу, прокомментируйте, пожалуйста на сколько все страшно:

Основной ритм синусовый 99,98 % общей продолжительности мониторирования Мин чсс 44 макс 141 ср. 69
Миграция водителя ритма 0,02% 16 сек 13 комплексов Мин чсс 52 макс 53 ср. 52

Мин чсс ночью 43, ср. 59, макс 128, ритм синусовый
Мин чсс днем 44, ср. 75, макс 142, ритм синусовый

Продолжительность брадикардии 40-50 ударов:
днем 25 минут, ночью 30 минут

Продолжительность тахикардии 90-100 ударов:
днем 1ч 43 мин 30 сек
ночью 17 мин

Продолжительность тахикардии 100-120 ударов:
днем 1 час 13 мин. 47 сек
ночью 6 мин 20 сек

Продолжительность тахикардии 120-150 ударов:
днем 3 мин 15 сек
ночью 45 сек

Выявлено 4 одиночных желудочковых экстрасистол 2-х морфологий (различные направления QRS комплексов) 1 днем и 3 ночью
интервал сцепления от 0,54 до 0,79 сек

Выявлено 260 выраженных синусовых аритмий (112 ночью)
Длительность RR < 1.8 сек
Макс RR 1.61 сек

Макс. PQ 0.16 на фоне чсс 85 уд/мин
Отмечено укорочение интервала PQ < 0.12
Всего выявлено 265 эпизодов общей продолжительностью 12:07:20 (днем 08:41:55, ночью 03: 25:25)
макс продолжительность за час 52:10
Мин. PQ 0.07 сек на фоне чсс 94 уд/мин

Отклонения ST сегмента не зафиксированы

Зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца T в отведениях V2 (1 эпизод), V5 (16 эпизодов), avF (1 эпизод)
общей продолжительностью 23:10:10 или 92 % исследования. Длительность эпизодов от 20 сек до 07:53:00. Макс. отрицательный T -8.5 мм в отведении V5, чсс 103 уд/мин.
Пороговая чсс возникновения эпизодов отрицательного T = 61 уд/ мин

Отмечено удлиннение интервалов QT > 0.46 общей продолжительностью 05:15, макс продолжительность эпизода 50 сек (ночью)
Макс. QT 0.47 сек, при чсс 50 уд/мин, Qtc 0.43
Макс. Qtc 0.51 сек ночью
среднесуточная длительность QT 0.39, Qtc 0.42

Вариабельность ритма не оценивалась (нет в результатах)

Кардиолог говорит вариант нормы, а я боюсь.. зубец T?.. не было у меня такого никогда и сердце временами еле еле стучит, пульс почти не прощупывается. Брадикардии у меня тоже года два как не было. Все последние 2 года наблюдаюсь у кардиолога из-за тахикардии. Давление у меня обычно 110/70, за последние две недели повышалось пару раз до 130/90 при пульсе 60.

Для сравнения холтер мониторирование за месяц до родов:

Основной ритм синусовый 95,8 % общей продолжительности мониторирования Мин чсс 57 макс 143 ср. 85
Миграция водителя ритма 1 час 4,2% от исследования, макс. длительность эпизода 4 мин 46 сек Мин чсс 60 макс 86 ср. 74

Мин чсс ночью 57, ср. 79, макс 119, ритм синусовый
Мин чсс днем 60, ср. 88, макс 143, ритм синусовый

Продолжительность тахикардии 90-100 ударов:
днем 3 ч 39 мин 40 сек
ночью 43 мин 45 сек

Продолжительность тахикардии 100-120 ударов:
днем 2 час 18 мин. 15 сек
ночью 14 мин 40 сек

Продолжительность тахикардии 120-150 ударов:
днем 15 мин 45 сек

Выявлено 35 наджелудочковых экстрасистол (30 днем и 5 ночью)
интервал сцепления от 0,35 сек до 0,64 сек
макс частота 8 в час
одиночных 33 (5 ночью) макс 6 в час
пар 1 днем

Выявлено 3 одиночных желудочковых экстрасистол 2-х морфологий (различные направления QRS комплексов) 1 днем и 2 ночью
интервал сцепления от 0,33 до 0,64 сек
макс. 2 в час

Выявлено 71 выраженных синусовых аритмий (30ночью)
Длительность RR < 1.8 сек
Макс RR 1.15 сек

Макс. PQ 0.16 на фоне чсс 88 уд/мин
Отмечено укорочение интервала PQ < 0.12
Всего выявлено 197 эпизодов общей продолжительностью 7:19:00 (днем 05:44:10, ночью 01: 24:50)
макс продолжительность за час 43:50
Мин. PQ 0.08 сек на фоне чсс 102 уд/мин

Отклонения ST сегмента не зафиксированы

Отмечено удлиннение интервалов QT > 0.46 5 эпизодов общей продолжительностью 04:00, макс продолжительность эпизода 1 мин 05 сек (ночью)
Макс. QT 0.41 сек, при чсс 67 уд/мин, Qtc 0.43
Макс. Qtc 0.49 сек ночью
среднесуточная длительность QT 0.36, Qtc 0.43

Вариабельность ритма нормальная
Судя по данным исследований сердце в порядке. Вы еще просто не отошли от трудностей родового периода. Выспаться Вам надо как следует.
А тромбоциты в пределах вариантов нормы. Ничего с ними делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:24
Здравствуйте, 10 июля 2015 года мне было сделано коронарное стентирование, принимаю таблетки, которые выписал доктор. Хотела бы узнать, можно ли купаться в водоемах( пруд, речка). Загорать слышала нельзя.
Стентирование не мешает ни купаться, ни загорать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:45
Осенью 2015г участились резкие подьёмы давпения , появились постоянные боли в сердце ,до этого были только при резком повышении давления.Несколько раз обращался к своему участковому терапевту,подбиралась терапия,но проходило две - три недели и всё повторялось,меняли препараты , всё повторялось . В апреле получил направление в Волгоградский областной клинический кардиологический центр. Прошёл обследование в отделении функциональной диагностики. Диагноз :Гипернония 2 стадии,риск 3. ИБС. ЭКГ:Синусовая брадикардия.Стенокардия напряжения. Атеросклероз БЦА:стеноз ВСА слева 60% справа 40% . Сахарный диабет, тип2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Межрёберная невралгия слева. Рекомендации:бисопролол 5мг утром,коррекция по ЧСС 55-60 ,ВАЛЗ 160+12,5.Коррекция по АД. Моноксидин 0,2 в 16.00,коррекция по АД.При недостаточном снижении АД нифедипин XL 30-60мг вечером. Аспирин 100мг/сут.Розувостатин 10мг вечером,контроль липидов,печёночных проб.OX<4,5 ЛПНП<2,5.Предуктал 2 раза в год. Гипертонией болею с 32 лет,диабет с 50. При резком повышении давления-обильное потоотделение,тремор рук и ног,головная боль,боль в области сердца,страх смерти,затруднённое дыхание,учащённый пульс. Определить когда это произойдёт невозможно-всё происходит в течение нескольких секунд. Если осенью и зимой это было от 7вечера до11,то сейчас сместилось на утро особенно при подьёме.Участковый терапевт посоветовала купировать приступы : Изокет,коринфар и феназепам под язык. Знакомому сделали стенирование сосудов (тоже было 60% слева и 40% справа ) Сейчас чувствует себя значительно лучше. Нужна ли мне такая операция? Извините ещё вопрос как предупредить резкое повышение давления? С уважением Владимир.
Индивидуальным подбором комплексной гипотензивной терапии должен заниматься лечащий врач. Вопрос о необходимости операции заочно не решается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:44
Здравствуйте! мне 51, купированный гипертиреоз (Тирозол 5мг), узловая форма зоба, гипертония 2, распростр.остео-з, эндометриоз, киста левого придатка
Подскажите, плиз, с утра опять приступ - дурнота, боли в грудном отделе, особо со спины, в горле как будто сердце бьётся, бледность, слабость, даже пришлось прилечь. Приняла капли Морозова стало легче, и лицо ярко-красное стало - как будто кожа лица воспаленная, как с долгого мороза
Давление в этот момент - 125/90, пульс -74, ЭКГ свежее -норма, ТТГ, Т4- норма, позвоночник - хожу на ЛФК, плаваю в бассейне

Подскажите, плиз, что это может быть? Что проверить еще? Как бы устала от таких состояний - естественно,что мысли - каждый приступ последний=))))
Спасибо.
В этом возрасте такие приступы часто бывают связаны с климаксом. Хотя невроз может быть и независимо от него. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:41
Здравствуйте ув доктор. была у кардиолога по поводу своей тахикардии. сделали узи сердца-норм. Сделали экг - ритм синус тахикардия 114. Прошла всех врачей- диагноз один лечите нервы. кардиолог выписал метропролол 25мг утром и 25мг вечером. Но я пью раз в сутки 1.25 и мне нормально. Можно ли так продолжать пить? И можно ли перейти на эгилок? Я очень боюсь отмены.
Можно так продолжать пить. И можно перейти на ЭГИЛОК.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:38
Здраствуите, спасибо за ответ, скажите пожалуиста, тревожни невроз не опасно для сердце? просто я слишал, что при неврозе, постепенно ослаблется сердечная мышца и может перерасти через 10 - 20 лет в сердечную болезнь или инфаркт, вот я очень волнуюс об этом.
Нет. Неправильно это. Неврозы не ведут к ослаблению сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:37
Меня отправили на дообследование из военкомата посмотрите пожалуйста с этим я годен:
рошёл холтер ЭКГ вот такие выдали результаты:
По АМЭКГ наблюдался синусовый ритм со средней ЧСС за сутки 82уд/мин. тахикардия в ночное время, макс ЧСС за сутки 125уд/мин. В период лестничной пробы №3, min ЧСС за сутки 66уд/мин. В период ночного сна , СИ 1.14 (снижен);
Регистрировались : единичные , одиночные желудочковая экстрасистола, 1 градации по Ryan, частые, в патологическом количестве одиночные наджелудочковые экстрасистолы, всего 18349 , парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы, всего 95 и 233,3 коротких пароксизма наджелудочковый тахикардии (по 5 комплексов) с ЧСС 121-124уд/мин., длительностью 2 секунды., наджелудочковая эктопичекая активность равномерно распределена в течение суток-«смешанный» тип аритмии, постоянная неполная блокада правой ножки пучка Гиса, В дневное и ночное время транзиторная неполная А-В блокада 1 степени , PQ=159-217 мс
Значимых изменений QT с интервала, пауз больше 2000мс. и депресии сегмента ST не обнаружена .
Узи сердца:
Заключение: ПМК 1 ст. без регургитации. Камеры сердца не расширены. Сократимость миокарда не нарушено.
ФВ 71%. АХА. Нарушение ритма
И то что кардиолог написал в мед.заключении:
пролапс митрального клапана 1 степени , одиночные желудочковые , групповые наджелудочковые экстрасистолы, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Транзиторная АВ блокада 1 степени. ХСН 1 стадии , 2 дж ?
Каковы мои шансы получить категорию В ?
Есть шансы получить категорию В.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 03:34
Здравствуйте после стрессовой ситуации поднялось давление высоко с 110/70 до 180/130, тахикардия бешенная, потом упало и колебалось ночь от 120 до 160 верхнее и 75-90 нижнее. Пошел в душ и пошла кровь из носа.. И уже не первый раз так после нервного напряжения. Это плохой симптом?
Не страшно. Обратитесь к ЛОР врачу для начала.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:35
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Верно ли заключение ЭКГ? И есть вопросы, которые меня мучают:
1) Что с интервалами на ЭКГ, какие-то короче нормы, длиннее как я понимаю? Плохо ли это?
2) Есть ли гипертрофия желудочка?
3) Есть ли синдром ранней реполяризации желудочков?
4) Ограничения нужны ли какие-то, т.к. ко всему у меня ВСД по смешанному типу с сильными колебаниями давления и ПМК 1 ст.?
Спасибо заранее за внимание!

http://s018.radikal.ru/i520/1605/78/130770efd823.jpg

http://s019.radikal.ru/i644/1605/a0/de56f8f8ba21.png
У Вас же все написано. Зачем вы хотите перепроверять работу своего врача? Нет никакой серьезной патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:33
1. Женский 21 год
2. болезней сердца не было
3. резко закололо сердце при вдохе , моментально покраснело лицо,были аналогичные приступы с промежутком в 3-4 месяца
4. удовлетворительное
5. в 2015 году,кардиолог при 2 осмотре с ЭКГ не смог расшифровать ответ(снимок)
убеждая что имеется аритмия сердца,была направлена на мониторинг сердца.
6. Лекарство Магний B6
7. количество приступов уменьшилось,спокойней стала к этому относиться
8.какие анализы посоветуете сдать,при таких симптомах?
В описании не вижу ни патологии, ни необходимости в дополнительных анализах (исследованиях).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:26
Здравствуйте. Мне 32 года.Уже 3 года лечу депрессию.Имеется остеохондроз и повышенное давление. От давления кардиолог назначил лориста 50мг и небиволол 5мг.С небивололом пульс стал 55-65 в покое. С давлением все не просто. У врача оно может быть и 150/100, дома расслабившись 130/80. На кардиограмме - норма. Последние 3 месяца принимал амитриптилин, пульс стал 90-100. После прекращения приема тахикардия не ушла и появились частые экстрасистолы( в основном вечером сидя и лежа). Два раза делал ЭхоКг. Последний раз:
ЛЖ не увеличен, миокард не утолщен.
Локальных нарушений сократимости не найдено. Глобальная сокр. не нарушена. ЛП не увеличено.
АО не расширена, стенки умеренно уплотнены, незначительный краевой фиброз створок АК(правой коронарной), кровоток не ускорен, приклапанная аортальная регургитация.
МК. Створки МК не уплотнены, кровоток не ускорен, приклапанная митральная регургитация.
ПП не увеличено. ТК и ПК обычные, кровоток не ускорен, трикуспидальная регургитация 1ст.
М-режим
ЛС не расширен, НПВ 19мм.
Давление в легочной артерии не повышено.
АО 32мм ПС 4мм КДР 49мм ЗС 9мм
ЛП 31мм ПЖ 30мм КСР 24мм имм 80г/м2
EPSS 4 мм МПЖ 9мм Фв 82% ОТС 0,37
В-режим
АО(синус) 32мм ЛП(об)36 ПП(об) 44 ЛГ20мм КДО 103 ИКДО 46
АО(восх) 30мм ИПЛ16 ИПП20 НПВ 19мм КСО 33 ИКСО 15
ФВ 67%
Заключение: Приклапанная аортальная регугиртация ( со слов - минимальная)
В связи с ЭС и тахикардией у меня страх физически нагружать сердце.
Вопрос в следующем: Можно ли мне с приклапанной аортальной регугиртацией заниматься например бегом и на что она может влиять?
Как быть с давлением? Может все дело в неврозе или депрессии?
Можно заниматься бегом и ни на что она влиять не будет. Давление нормальное. Думаю, что все дело в неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 14:20
здравствуйте, помогите мне определиться что со мной
у меня частое сильное сердцебиение(стоит мне не много поволноваться или быстро походить)
часто чувствую перебои в работе сердца и постоянно болит в области сердца.. часто нервничаю, часто с девушкой соримся и после них мне ещё хуже становится и давление повышается и сердце еле работает и ещё часто мутно
у меня последнее время ночью появляется страх смерти что я не сплю из-за этого часами.. а страх этот из-за того что сердце работает как то не так. Я чувствую напряжение и перебои в нем. Часто немеет рука левая
я уже обошёл много врачей и все уже проверил
на мониторинге нашли блокаду, экстрасистолы, и аритмии и все это во время сна
ав блокада 2ст мобитц 1 (1,72 и 1,93 сек)
http://s019.radikal.ru/i625/1604/b4/123efd060c81.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1604/75/1738e47370f0.jpg
Врачи были в ступоре что делать и отправили к аритмологу что он ничего толком не сказал
по узи нашли дополнительную хорду в полости левого желудочка и пролапс митрального клапана с регуритацией 1 степени и регуритация 1 степени трехстворчетого клапана
на ЭКГ тахекардия, эос п\горизонтальная, нарушение в\желудочковой проводимости, нарушение процессу реполяризации Т сглажен в отв AVL
и ещё после оргазма у меня сильно бьётся сердце и бывает сильные удары что слышно из далека и с какими-то паузами и немеет рука.. что это? не опасно ли это? это проходит минуты через 2
а ещё у меня с ноября месяца сильная тошнота и море гастроэнтерологов обошёл и одна мне прописала стрезам (он же рода транквилизаторов) не опасно ли мне его пить? а то вдруг на сердце как то ещё хуже скажется
мне очень тяжело жить с этими болезнями и надеюсь вы мне дадите ответ на все мои вопросы и расскажите что со мной и опасны ли все эти блокады, аритмии и так далее.. и ещё что такое со мной было во время оргазма и не опасно ли при этом заниматься сексом? мне очень страшно молодой а уже столько проблем
спасибо вам заранее за помощь
Проблема одна - невроз. А сердце практически здоровое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 02:55
Здравствуйте, доктор! Поставили диагноз ВСД и сказали, что кардиограмма плохая. Так ли это ? Что плохого и насколько это опасно? Назначили лечение: конкор по 0.5 таб утром, грандаксин и уколы мексидол.

http://s008.radikal.ru/i303/1605/35/b84b5968b5f3.jpg
Изображение настолько скверное, что я ничего не могу разобрать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.05.2016 02:58
Я ощущаю перебои в работе сердца. Сердце проверяла . Оно совершенно здорово . Мне сказали , что это экстросистолы. Они безопасны и лечить их не надо. Сейчас я беременна и когда нервничаю ощущаю опять перебои. Скажите не опасно ли это при беременности? Может ли что -то случится с сердцем на фоне беременности? Буду очень признательна за ответ!
Вам сказали правильно. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Экстрасистолия никак не мешает нормальному течению беременности, не затрудняет роды и вообще на них можно не обращать внимания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 21:11
Здравствуйте мне по истечению 4 лет ставили разные диагнозы ишимию, гипотрофию, порок, но в 2012 после того как прошёл исследования приносил аппарат с присосками сутки мне поставили коллапс правого желудочка сердца в 2014 поставили ишимию а нынще поставили браукардию и назначили милдронат но боль продолжается может так ли меняется диагноз или у меня их много?
Большинство терминов диагнозами вообще не являются. А вообще у семи нянек ... Надо наверное остановиться на одном враче. А МИЛДРОНАТ вообще пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 21:08
Митральный порок с недостаточностью, тромбоз ушка левого предсердия, постинфарктное лечение.Один кардиолог назначает ксарелто (ривароксабан), другой - варфарин, поскольку действие ривароксабана якобы не достаточно изучено в отношении больных с митральным пороком. Что принимать?
Можно принимать КСАРЕЛТО.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 21:05
Есть отклонения на экг?http://s019.radikal.ru/i614/1605/a3/3f9a48f1ac3a.jpg
Нет отклонений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 21:03
Здравствуйте. Прзываюсь в МВД и было необходимо пройти экг с нагрузкой и без. По итогам в описании увеличение левых отделов сердца и нарушение реполяризации в передней стенке. http://s017.radikal.ru/i437/1605/84/8f24da4dbab4.jpg http://s018.radikal.ru/i505/1605/c1/6c4caabb8572.jpg терапевт сказала вырисовывается картина гипертрофии левого желудочка. Такая же история была при призыва 4 года назад, тогда я поехала на УЗИ где глж не подтвердилась, заключение эхокардиоскопии было: полости сердца не увеличены. Сократительная и насосная функция миокарда лж сохранены. Незначительные миткальная и трикуспидальная регургитации. Подскажите, почему история повторяется, что это может быть?
По ЭКГ заключение о гипертрофии левого желудочка ставится не точно, на основании косвенных признаков. При УЗИ сердца она определяется точнее. И если по УЗИ её нет, то и думать не о чем.
   Не может врач сказать , что сердце "паршивое". Не надо возводить напраслину. это Ваш лексикон, а не врачебный.  Фотографии ЭКГ очень скверного качества. Они плохо различимы.Но то, что можно разобрать - это нормальная картина.     
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.05.2016 20:53
0