Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый вечер Александр Александрович! Я хотел узнать ваше мнение о препарате Триметазидин-аннотацию я читал, но мне важно мнение специалиста. 1-можно ли применят вышеуказанный препарат при ЭС? 2-не провоцирует ли данный препарат тахикардию? Постоянно принимаю конкор+хартил по 2,5 мг. Спасибо!
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 22:30
Меня уволили с работы и я начал переживать по этому поводу! И у меня начало подниматься давление до 140-150/100-110. Я пытаюсь не нервничать и пил валерьянку. Затем пошел к доктору и он мне прописал Ротавит Кардио от чего у меня начало ухудшаться состояние! Так же пью Вальсакор 80 Н! Теперь когда я просыпаюсь по утрам то у меня сердце колотит и давление 140/100 и плохо себя чувствую! Помогите пожалуйста! Что нужно попить чтобы давление нармализовалось?
Я бы начал с физкультуры и успокаивающих лекарств типа ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:33
Здравствуйте.в апреле сделала экгритм синусовый,неправильный,чсс 88-100,R-R 0.60-0.68,P-Q 0,10,QRS avl,avf 0,08,Q-T 0,32,эл.ось не отклонена.заключение синусовая аритмия,блокада правой ножки пучка гиса,ппошла на приём к врачу терапевту,та сказала что никакой аритмии нет,послушала меня фонендоскопом,а есть синусовая тахикардия.на протяжении всей жизни мне ставят такой диагноз-синусовая тахикардия и назначали успокоительные препараты.а сейчас назначила конкор,панангин,предуктал.пропила 2недели.меня беспокоит одно бывает такое состояние что пульс сильный и сердце как бы перестукивает либо замирает.меня это пугает.стала побаливать голова.дома меряю тонометром пульс в спокойном состоянии самый маленький пульс был 81.а так всегда 84-95.При нагрузке или волнении естественно ещё больше.Скан экг прикреплю ниже,действительно там такой диагноз?Порекомендуйте что делать,что попить либо какие анализы ещё сдать.как отразится такой диагноз на качество жизни?http://s017.radikal.ru/i433/1606/63/a5418816924d.jpg
Такой диагноз никак не отразится на качестве жизни. Надо перестать обращать внимание на сердце, прекратить измерения пульса и давления. И жить полноценной жизнью без всяких лекарств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:17
Добрый день.По результатам ЭХОкг надо ли мне проводить операцию по поводу аневризмы аорты и склероза аорты.
Это слишком серьезный вопрос. Его нельзя решать заочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 22:29
Добрый день! Я постоянно прислушиваюсь к тому,как стучит моё сердце,и вечно мне,что то не так,мерию пульс,очень часто,и как часы оно не тикает. Как мне бы хотелось,а есть какие то вариации. По экг у меня всё в норме. Стоит ли прислушиваться к пульсу и сердцу или просто не обращать на это внимание,чем больше я прислушиваюсь,тем больше оно меня тревожит.
Вы совершенно правы: чем больше прислушиваться к сердцу, тем больше оно занимает мысли. А выход один, не прислушиваться к сердцу. Прекратить эту дурную привычку, выбросить её из головы и Вам сразу станет легче.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 22:28
Ув. Эдуард Романович, пока было пасмурно и шли дожди, голова не болела, а просто была налита свинцом, словно насосом накачали. Принимаешь горизонталь, невозможно лежать. Сделал обследование сосудов мозга - затруднение венозного оттока. В некоторых повышен тонус. Врач объяснил, что это результат работы отделов мозга, а не болезнь сосудов. Прописал - циннаризин, аминалон или фенибут. Я читал что все это можно заменить Гинко Билоба - курсом и не пить химию. Стало палить солнце, голова прошла, но дышу будто в горячей воде. На ночь настойки, 1 таблетка амитриптилина - что бы уснуть. Я хочу спросить что это такое во время жары - сужение или росширение сосудов, что даже на 5 этаж подыматься трудно. Хотя давление в норме. Иногда пью 0,5 Корвитола на ночь. Что посоветуете пропить, когда симптомы так меняются. Кстати без снотворных и амитриптилина сна почти нет. За ранее благодарю.
Уважаемый Владимир!

Все, что вы описываете, относится к области неврологии, а не кардиологии. Поэтому и обращаться Вам надо к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 22:24
Здравствуйте! Мой муж 11.05.2016 перенес инфаркт. Сегодня несколько раз измеряли давление 86-46. Чувствует себя нормально. Что нам делать? Допустимо ли такое давление?
Допустимо. Если чувствует себя хорошо, можно ничего дополнительного не делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:34
Добрый день!
Помогите разобраться с проблемой. Дело в том,что в последнее время наблюдаю у себя нарушение ритма сердца,выражается это вот в чем: ощущение такое как будто сердце замирает,а потом ощущается сильный его стук. Таких замираний в минуту по личным ощущениям может быть около пяти,а бывает в день одно или два. Раньше такое тоже было,но где-то 1-2 раза в неделю,а сейчас каждый день по чуть-чуть. После таких замираний возникает дикая паника,пульс соответственно учащается. Кроме этих замираний серьезного дискомфорта нет. В прошлом году делала узи сердца (фото прилагаю), диагноз:ПМК 1 степени, гемодинамический незначимый (митральная регургитация 1 степени). Могут ли от этого возникать эти замирания? Недавно сделала ЭКГ (фото прилагаю),обнаружили небольшую такихардию, на ЭКГ волновалась,потому пульс участился. Но бывает без причины учащается. Подскажите,стоит ли мне переживать и обследоваться дальше?
http://s017.radikal.ru/i422/1606/e3/e4bd7fd356b3.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1606/b8/4f11214f3b59.jpg
http://i057.radikal.ru/1606/58/6ad581f4c45d.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1606/51/6d8ba1da6bbd.jpg
http://s46.radikal.ru/i111/1606/04/bfa5d4c2e5b8.jpg
Нормальное, здоровое сердце. Вероятно имеют место отдельные экстрасистолы. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:31
Здравстуйте, подскажите, пожалуйста, что в заключении нормально,а что плохо. В последнее время много стрессовых ситуаций
В дневные часы средние показатели САД 139 мм.рт.ст, ДАД 74 мм.рт.ст.Показатели нагрузки давлением по индексу времени ИВСАД 49%, ИВДАД 3%.Значения вариабельности САД 17 мм.рт.ст и ДАД 8 мм.рт.ст
В ночные часы средние показатели САД 121 мм.рт.ст, ДАД 67 мм.рт.ст. Показатели нагрузки давлением по индексу времени ИВСАД 25%, ИВДАД 3%.Значения вариабельности САД 12 мм.рт.ст и ДАД 7 мм.рт.ст
Среднее пульсовое давление 64 мм.рт.ст
Степень ночного снижения для САД 13%-диппер
Степень ночного снижения для ДАД 9%-нондиппер
Величина утреннего подъёма для САД 89 мм.рт.ст, для ДАД 50 мм.рт.ст
Скорость утреннего подъема для САД 4 мм.рт.ст/ч, для ДАД 2мм.рт.ст/ч
Средняя частота пульса в дневное время 71 уд/мин, минимально ЧСС 50 уд/мин, максимально ЧСС 91 уд/мин.
Средняя частота пульса в ночное время 60 уд/мин, минимально ЧСС 40 уд/мин, максимально ЧСС 75 уд/мин.
По данным СМАД регистрируются эпизоды систолической артериальной гипертензии.
Все в пределах нормы. Нет ничего особенного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:27
Здравствуйте доктор. У меня имеется иногда в основном по утрам некая ,как дурнота,подташнивание,чувство,как будто это исходит от сердца,меряю пульс вроде нормальный,экг тоже норма,но это подташнивание мне очень мешает и настораживает,говорила об этом кардиологу,он никак не отреагировал,У меня ВСД и невроз,когда подташнивает(не как от желудка) а как то мутит что ли слегка,то чувство,как будто перебои в сердце,но когда щупаю пульс то их нет,я знаю,что такое экстрасистолы и не боюсь их совершенно,я их отчетливо ощущаю,а вот это что такое понять не могу.
Не понимаю, почему Вы решили, что это поташнивание от сердца? Болезни сердца обычно такого не дают. Может быть все дело в неврозе?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:25
Здравствуйте! Я лежала в больнице 2 недели по поводу гипертонического криза 230/120. Поставили диагноз - Гиперт.болезнь 2, Хронический калькулезный пиелонефрит,обострение. ХБП С3б. Назначили лечение =
1.периндоприл 5мг- 1р в д.
2 индапамид- ретард- 1,5 мг - 1 р в д.
3 курантил - 25 мг - 3 р вд.
Скажите пожалуйста, эти лекарства пить пожизненно или какое-то время? Cпросить не у кого, т.к. доктор ушел в отпуск. Не знаю , что делать? Ответьте, пожалуйста! Спасибо!
Ничего не надо принимать пожизненно. Через 1-2 недели надо посмотреть на эффект, на состояние и скоррегировать дальнейшее лечение. Если нет этого доктора, обратитесь к другому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:23
Здравствуйте! Очень надеюсь на ваш опыт!!! Подскажите пожалуйста, что делать сейчас и как понять, что именно был за приступ, и каковы сейчас его последствия?????
Вчера у молодого человека ( 30 лет) от нервного перенапряжения случился сердечный приступ!:((((
Длился минут 20 не меньше
-Сжало сердце так сильно, что он лег на пол.
-Вспотел сильно
-Цвет лица был красный
Глаза как будто наполненные кровью
Давление 175/ 115.
-Пульс -97
По ощущениям, как будто горячая кровь течет по глазам!
Появился такой КАШЕлЬ Страшный, как будто бы он задыхается.; (((
Сердце ломит как будто его «переклинило»была боль острая, а позже-тупая.
Болит под левой лопаткой -Ощущение что насквозь что-то острое пронзило сердце.
Был страх смерти:(((
Голова в один момент стала будто раскалываться..
Выпили таблетку нитроглицерина. (1 шт.под язык )-
Стало шуметь в голове сильно и стучать в висках .ноги руки вялые .резко бросило в сон.
Всю ночью постоянная боль под лопаткой...
.. невозможность повернуться подвинуться!
Боль под лопаткой сохраняется до сих пор!!
Что это может быть? какие наши действия? Скорую уже не вызовешь..пик приступа же прошел...Покажет ли кардиограмма что это было? Надеюсь не инфаркт ??...
По описанию - не сказать. Смотреть надо. Вызывайте скорую помощь. На инфаркт совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:19
Добрый день.Скажите пожалуйста,я делала холтер.там какие то апноэ,это опасно?и результат холтера очень плохой???у меня боли в сердце
http://s50.radikal.ru/i130/1606/08/5d1eaf2b63f5.jpg
Ничего опасного нет. И холтер очень хороший. А боли в груди никакого отношения к сердцу не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:14
Уважаемый доктор, прошу проконсультировать мое лечение.повышенное давление и тахикардию более 100 в минуту лечили препаратами атенолол 50 мг:лазап+;аспирин кардио 100;давление было 140/80 пульс 60-62 сейчас доктор изменил схему назначила конкор 5,арифон ретард 1,5,лазап 100 :аспирин кардио 100 давлениепри суточном мониторирование среднее 125/80 повышалось до 140/85 только при ходьбе, правда пульс ночью опускается до 44.При ходьбе стало пошатывать особенно вечером ,хотя пульс и давление нормальные.Может ли это быть от смены таблеток ,может быть диуретик так влияет?
АРИФОН - диуретик слабенький. Он вряд ли так влияет. Попробуйте дозу КОНКОРА уменьшить в два раза. А вообще индивидуальный подбор лекарств, особенно при комбинированной терапии, должен подбирать лечащий врач и не одномоментно, а ходе динамического наблюдения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 17:06
Здравствуйте!Вчера проходил водительскую медкомиссию,врач обратил моё внимание на высокое давление(175/130).Сегодня замерял с утра 170/80.Понимаю,что нужно к врачу.Ходил,но никто не берёт на себя ответственность на назначение каких либо лекарств.Дело в том,что 6 лет назад была диагностирована Идиопатическая тромбоцитопения,удалена селезёнка,и в данный момент я состою на учёте у гематолога,но до лечащего доктора не дозвониться (г.Санкт-Петербург)Скажите,пожалуйста,опасны ли такие перепады,и что в моём случае могло бы помочь.Спасибо!
Такие перепады давления безусловно опасны. Я думаю, что надо регулярно, каждый день в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, лучше 2-3 раза с двухминутными перерывами. Такие записи за 2-3 недели дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к терапевту. Идиопатическая тромбоцитопения не является фактором, исключающим гипотензивную терапию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 13:15
Здравствуйте.
Если самочувствие ужасное и думаешь, что помираешь, это считается?

а то пишут о чувстве страха, эти состояния у людей возникают просто так?
Наверное, считается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 13:11
Добрый день! Год и месяц назад (в 47 лет) мой муж перенес инфаркт. Ему поставили стент. С этого момента начался приём препаратов Плавикс, Небилет, Полприл, Кардиомагнил. И ровно с этого момента у мужа пропало либидо. Месяц назад мы по назначению врача оставили только Кардиомагнил и Индапамид. Посетили врача уролога, сдали анализы на тестостерон, показатели в норме. Связана ли потеря интереса к сексу с приемом препаратов после стентирования, и если да, возможно ли в дальнейшем восстановление? Заранее благодарю за ответ.
Спонтанное восстановление либидо возможно, хотя прогнозировать его трудно. Возможно применение ВИАГРЫ или ЛЕВИТРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 13:10
Добрый день,Александр Александрович! Это опять пишет Вам Ирина сейчас маме совсем нехорошо давление по утрам 200-210. Снижает ей только максомидин( она пьёт одну четверть), ещё она пьёт веропомил и иногда амлодипин На консультацию к окулисту ещё не успели сходить. Конечно лучше чем лозап+ ей на сегодняшний момент не помогает ничего. Что нам делать и что ей пить? Большое спасибо. .
Вопрос персональый.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 13:03
Доктор, скажите пожалуйста, может ли у меня быть скрытая болезнь коронарных сосудов? Я уже замучилась бегать по врачам со своей проблемой: сердце перебивает от любой нагрузки типа бега, частит пульс, страшно, в груди хрипит, вибрирует, иногда как нервный тик идет: в верхней части левой груди прям чувствую если ладонь приложить, как там дергает. Прошла экг, эхо. Нашли неполную блокаду правой ножки пучка при учащенном синусовом ритме. На второй экг не нашли эту блокаду при нормальном синусовом пульсе. Эхо показало пмк 1, регургитацию функционального характера и Д.Х.Л.Ж.
Рентген грудной в норме
Кровь в норме
Невролог сделал уздг и мрт головного мозга тоже ничего не нашел. Внутричерепное давление нормальное.
Ничего не сказали, сказали, что это ВСД и вообще не лечится.
Я что, могу умереть в любую секунду с таким «набором»? Может ли так проявить себя скрытая аномалия коронарных сосудов? Пульс постоянно 80-85. Длится это с осени .... Я не знаю, что делать. Помогите!!! Пожалуйста!
Никакой скрытой аномалии коронарных сосудов у Вас нет. Это бред! Все жалобы - результат невроза. Вот его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 03:03
Здравствуйте! Уже почти 3 года, как мне поставили ВСД. В ноябре 2015г. проходила кардиограмму и УЗИ сердца, чтобы убедиться,что симптомы ВСД не связаны с проблемами сердца. ЭКГ показало синусовую тахикардию ( 102 уд/мин) , а в заключении УЗИ указано, что : «Полости сердца не увеличены. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. ФВ -68%. Зоны гипокинезии в покое не определяются. В верхушке в полости ЛЖ ложные хорды. Клапанный аппарат интактен (незначительное - до 5,0 мм проламбирование передней створки МК).

Допплер - Эхо: V max - N. Недостаточность МК 1 ст, ТК 1 ст. Диастолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена. Перикард без особенностей. »

Я сейчас на 24 неделе беременности, сегодня снова прошла ЭКГ - пульс 94. Больше мне врач ничего не объяснила. Когда проходила УЗИ, сказали, что у меня молодое, здоровое сердце.
Поясните пожалуйста, показатели УЗИ и не приведет ли все это в совокупности к осложнениям во время родов?
Заранее спасибо!
Сердце, действительно, в очень хорошем состоянии. Никаких осложнений в родах из-за сердца быть не должно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 02:59
Здравствуйте! Я сейчас беременна 29недель беременности, на эхо кг плода мне поставили диагноз средне-мышечный дмжп 2.9мм, очень переживаю за своего малыша! Подскажите опасно ли это? И лечится?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.06.2016 02:56
Добрый день,уважаемые доктора!Прошу Вашего профессионального ответа на результаты моей кардиограммы.Участковый терапевт сказала,что всё в норме,ничего не нужно.Но меня беспокоят боли в области сердца даже без физической нагрузки,одышка,замирание сердца или «кувырки»как-будто.на последней кардиограмме написано:ритм синусовый,регулярный с чсс 61 уд.в мин.Нормальное положение эос.Увеличение потенциалов левого желудочка.Скажите пожалуйста,могут ли возникать боли в сердце из-зи увеличения потенциалов?Год назад была такая кардиограмма:чсс-69 уд. в мин,эл ось-вертикальная,синусовый ритм,неполная блокада правой ножки пучка Гиса,узи сердца тоже год назад делала:Размеры полостей сердца в пределах нормы.Толщина миокарда левого желудочка в норме.диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Сегментарная сократимость лж в покое не нарушена.Глобальная систолическая функция левого желудочка не нарушена.Умеренный пролапс митрального клапана 0-1 ст.Часто болела раньше простудными заболеваниями(делали фвд-бронхиальная обструкция по мелким бронхам).Всд по смешанному типу(начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения преимущественно в вертебробразилярной системе с наклонностью к ангиоспазмам,кохлеовестибулярными нарушениями,цефалгией),шейный остеохондроз.Уважаемые доктора,скажите пожалуйста не страшно ли это увеличение потенциалов левого желудочка?Очень боюсь.Мой дядя умер в43 года от инфаркта,и ещё двое двоюродных сестра и брат,тоже в молодом возрасте и тоже сердце?Давление у меня в основном 110на 70,родители гипертоники-диабетики.Я не употребляю спиртных напитков и не курю,но последнее время веду малоподвижный образ жизни.Постаралась подробнее описать свои болячки,чтобы более менее картина была понятна.Очень нужен Ваш профессиональный ответ и совет.Может что-то попить мне из лекарств Или какие физические нагрузки мне можно?Спасибо Вам заранее!
Увеличение потенциалов от левого желудочка никакой опасности не представляет. Все жалобы чисто функционального - невротического плана. Физические нагрузки очень полезны, нужно только увеличивать их очень постепенно и не гнаться ни за какими результатами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2016 22:36
Добрый вечер, вчера я заметил,что когда сильно надавливаешь в области пупка чувствуется сильная пульсация,я худенький,рост примерно 175-180 см, больше года назад ходил к кардиологу, мне диагностировали наличие доп.хорд и пролапс митрального клапана, после лечения жалоб нет. Стоит ли беспокоится? Заранее спасибо.
НЕТ. Категорически не стоит!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2016 22:30
Здравствуйте,хотелось бы спросить,могут ои экстрасистолы выражаться ,точнее ощущаться иначе,то есть я чувствую перебой и понимаю,что это экстрасистола,но меня пугант другое,я ощущаю временами,чтотто вроду судороги в сердце,по 3,4 секунды длитнльностью,то есть,например как глаз дергается,типа нервного тика,так и тут тоже самое,вот именно это и пугает до одурения,а сегодня,заболело сердце и закружилась голова,стало страшно,фактически все исследования я зделала,вот эхокг и холтер;делаоа в марте этого года:эхокг:
Пролапс митральногл клапана 0-1 ст с обратной регургитацией 0-1 ст,все остальное в норме!!!
Теперь холтер:
Ишемические изменения экг не выявлены
На протяжении всего исследования регистрировался синусовый ритм с макс ЧСС 115 уд.в 1 мин (77%от суб макс ЧСС)в 12.36 (прогулка,подъем в горку,чувствовала «экстрасистолу»)мин ЧСС=50 в 05:31 -сон.Средняя ЧСС днем=90 в 1 мин.Средняя ночная ЧСС=66 в 1 мин.ЧСС в течении суток ускорен днем.Суправентрикулярных экстрасистол не выявлено.Желудочковая экстрасистола-прогулка,почувствовала экстрасистолу.По классификации Лауна Райна-1-я градация.Пауз,эпизодов диагностически значимых изменений сегмента ST не выявлено.ЦИ=1.36-в пределах нормы.В течении суток изменений 
корригированного интервала QT не выявлено,далее велоэргометрия,делала неделю назад
http://s020.radikal.ru/i709/1606/55/46cbf98e9314.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1606/85/b2f785e7a111.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1606/7a/435f518169e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1606/1e/0d1e5eeb6ab6.jpg
http://s19.radikal.ru/i192/1606/8b/abefc9079d2f.jpg
Результаты велоэргометрии:исходная чсс 100 удв мин.
Субмакс.чсс 150 уд.в мин.
Исходное ад 130/80
Проводилась проба с непрерывно возрастающей нагрузкой=25-50-75-100 ВТ
Проба прекращена на 8 -й минуте при чмс =153 в 1 мин (102%от субмакс.чсс)
При пороговой нагрузке 100 вт
Напушений на экг ритма,проводимости,имемических не выявлено
Восстановительный период без особенностей
Проба отрицательная
Величина энергозатрат 6.0 мет.
Тип реакций ад нормотонический
Толерантность к физическим нагрузкам средняя 100 вт
Макс ад 150/90 мм ртст при нагрузке 100 вт,вопросы
1.что может быть эти судороги сердца???они меня как раз и пугают очень
2.почему даже когду пульс в норме и давление я чувствую сердцебиение,особенно лежа на левом боку,рукой левой пол голову
3.может ои это быть признаки сердечной недостаточности или инфаркта,так как сегодня почувстаовала боль в области серлца и закружилась голова,не обманываю и не придумываю,просто очень волнуюсь,что это может означать
Нет у Вас никакого инфаркта и никакой сердечной недостаточности. И судя по описанию и результатам обследования и быть не может. А все эти ощущения чисто невротической природы и чем меньше вы будете об этом размышлять, тем здоровее будете себя чувствовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2016 22:29
Добрый день, буквально месяц назад у меня на глазах «ушёл» коллега по работе в возрасте 22 лет . От аневризмы в грудной аорте. На фоне этого многие решили проверить своё здоровье. Я сделал Узи сердца, кардиограмму и КТ грудины. В настоящий момент у меня остеохондроз с корешковым болевым синдромом и колит в груди по середине. Естественно я испугался.
Скажите пож-та обычное КТ грудины без контрастного вещества выявило бы какие либо нарушение аорты , или же как пунктик для себя лучше сделать контрастное. Спасибо
Не надо ничего изобретать самостоятельно. Надо обратиться к доктору, который решит, что надо и что не надо делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2016 18:11
Здравствуйте,я заметил пульсацию на шее,спереди гудино-ключично-сосцевидной мышцы, примерно там где прощупывают пульс на шее,я астенического телосложения и меня ничего не беспокоит. Если ли повод для беспокойства?
Нет повода для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2016 21:53
Добрый вечер.Мне 90 лет. С мая2016г. стоит кардиостимулятор , благодаря чему перестало беспокоить высокое давление и пульс. В дневном стационаре при поликлинике №52 мне поставили диагноз «ишемия сосудов головного мозга» и сказали, что это не лечится, так как отмирание не остановить и не притормозить. У меня 2 вопроса: имеют ли они полномочия ставить такой диагноз и лечится ли такая ишемия на самом деле? Возможно, вопросы некорректны, но хватаюсь за любую возможность еще пожить и мне нужна информация: искать ли где-нибудь средство лечения? Не очень любят лечить нас -стариков...С уважением, Ольга Яковлевна.
Диагноз следует считать достаточно правомощным. А лечением таких заболеваний занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2016 21:36
Добрый день, Александр Александрович. Мы с мамой были у Вас на консультации в Тушино Вы выписали маме ей 80 лет препарат АЗИЛСАРТАН 40мг,2 раза в день. Если помните моя мама пила лозап+ и у неё сильно упало зрение,поэтому Вы дали этот препарат,но это лекарство не снижает ей давление по утрам у неё доходит до 200. Вы говорили,что зрение могло снизится из-за мочегонного,может ей пить просто ЛАЗАП без+,чтобы снижать давление. Очень прошу Вас ответить. Большое спасибо.
Вопрос именной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2016 21:09
Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, разобраться.
25 лет, беременность 11 недель. С детства страдаю паническими атаками и кардионеврозом.
Сделала ЭКГ - синусовая тахикардия и неполная блокада ножки пучка Гиса.
Сделала УЗИ сердца и на узи у меня случился приступ страха. Доктор сказал, что УЗИ получилось плохое, что из-за тахикардии все показатели поплыли.
Результат УЗИ прилагаю http://dropmefiles.com/AgMiO.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасен такой диагноз? Могло ли это быть следствием страха? Или это так беременность влияет?
П.С. Последнее УЗИ делала в 2013 году (т.е. 3 года назад), там было без патологий
Спасибо!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это ваиант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. А УЗИ плохого качества нет смысла пересылать. Хотя там все в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2016 21:07
Доктор, сегодня мне было плохо, приезжала скорая, я думала в обморок упаду, сердце вырывалось из груди, ритм за 100 был, давление 123/85 , а моё 90/60 вроде после родов, вообщем я думала чума сойду, трясло всю, вся левая часть груди болела. Послушала ритм она, и мои рассказы, сказала, что это «нейроциркулярная что то..», я поспала, сейчас у меня давление 95/55 и ритм 55!!❗‼ Стоит беспокоиться за такой ритм?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.06.2016 20:58
0