С 2009 года страдаю фибрилляцией предсердий-постоянная тахи-брадисистолическая форма Лечение прекратил после неудачных приёмов препаратов(самочувствие становилось только хуже) Вот данные обследований от 3 февраля 2016 года Заключение эхокардиографии-дилатация ЛП ПП НМК 1ст Признаки умеренной лёгочной гипертензии Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная Атеросклероз аорты НАК 1 ст (Левый желудочек-КДР 56 мм КДО 155мл КСО 47 мл ФВ-69% Задняя стенка ЛЖ-9мм МЖП 10-11 мм ОТС=0,35 септально-аортальный контакт(+)) ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ-ЧСС днём от 56 до167 средняя 86,ночью от52 до81 средняя 60,при нагрузках от 82 до 167 средняя 119 ЧСС В ТЕЧЕНИЕ СУТОК в пределах возрастной нормы Циркадный индекс 143% Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц , Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,количество аритмий-выше нормы Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью(смешанный тип аритмии) ПАУЗЫ НА ФОНЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ с предэктопическим интервалом от 2000 до 2789(в среднем 2465)мсек - всего233(10 в час) днем 46(3 вчас) ночью187(33 в час) с предэктопическим интервалом от3078 до 3266(в среднем 3164)мсек ночью 4(1 в час) Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено Анализ вариабельности ритма невозможен 12 февраля БЫЛО НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ-дигоксин(1т утром-5 дней в неделю),эгилок 25 мг-утром,нормодипин 2,5 мг вечером,нолипрел-полтаблетки утром,варфарин с контролем МНО Через 2 недели 25 февраля в связи с ухудшением моего состояния (затормженность,слабость) был отменён дигоксин(состояние сразу улучшилось) и лечение было продолжено 10 июля проведено холтеровское мониторирование на фоне терапии- основной ритм-фибрилляция предсердий с ЧСС 29-166 ЧССср 73 Циркадный индекс 1,48(норма 1,24-1,44) ЧСС днем от38 до166 средняя80, ЧСС ночью от29 до115 средняя54,ЧСС в сутки от 29 до 166 средняя73 Одиночная,парная(3) полиморфная желудочковая экстрасистолия(всего-28) Выявлено 1323(1137 во время сна) паузы на фоне ритма фибрилляции предсердий длительностью RP более 3,0сек - 11 ( во время сна),2,0-3,0 сек - 631(577 во время сна), 1,8-2,0 сек -681(549 во время сна) Макс RP 3,78 сек в 23:42:28 Диагностически значимой динамики сегмента ST-T не обнаружено В СВЯЗИ С РЕЗКИМ УВЕЛИЧЕНИЕМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ПАУЗ ДОКТОР РЕКОМЕНДУЕТ УВЕЛИЧИТЬ ДОЗУ НОРМОДИПИНА С 2,5 ДО 5,0 МГ И УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ НОЛИПРЕЛА С 1/2 ДО 1/4 ТАБЛЕТКИ И ОСТАВИТЬ РАНЕЕ НАЗНАЧЕННУЮ ДОЗУ ЭГИЛОК-25 МГ И ВАРФАРИН С КОНТРОЛЕМ МНО ПРАВ ЛИ ОН? ВЫ БЫ ЧТО ПОРЕКОМЕНДОВАЛИ? ВЕДЬ ТАКОГО РОСТА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ПАУЗ НЕ БЫЛО БЕЗ НАЗНАЧЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ(НОРМОДИПИН ДОКТОР НАЗНАЧИЛ ДО ЭТОГО ИМЕННО С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШИТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПАУЗ-А ЭФФЕКТ ПОЛУЧИЛСЯ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ )

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как такое возможно: на ЭКГ (холтер) запечатлен эпизод наджелудочковой тахикардии, врач аритмолог, оценивший ЭКГ глазами, подтвердил мне словами, что это изображена нжт. Я сделала чпэкс, но стимуляция не смогла вызвать нарушение ритма сердца. Как такое может быть? Приём у аритмолога у меня не скоро ещё, запись плотная очень. Подскажите, плиз, может ли такое быть, что чпэкс ошибается? Да и я сама точно ощущаю во время приступа, что ритм несинусовый... Очень уж отличается даже от синусовой тахикардии с чсс 170-180 (бывает у меня).

Доброго времени суток, уважаемые специалисты!
Мой предыдущий вопрос:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/927711/
По рекомендации Александра Александровича, сделал суточную ЭКГ.
Заключение:
http://s018.radikal.ru/i526/1607/e3/195420645d91.jpg

Если я правильно понял, работа сердца в норме?
Наверное, мне просто нужно быть спокойнее по жизни)))

Уважаемый Эдуард Романович, извините за вопрос, который может быть и не по адресу, но если можно пожалуйста ответьте. Мой родственник в марте 2016 г. перенес операцию по шунтированию сосудов сердца. Операция прошла успешно, но практически сразу после того, как он начал ходить, у него появился геморрой, которого до этого никогда не было. Никакое лечение не помогает по настоящее время. Может ли это быть связано с препаратами, которые он принимает по назначению кардиологов или это просто совпадение?

Добрый день,Александр Александрович.Помогите пожалуйста.мне 31 год,вторая беременность,срок 7 недель,хроническая артериальная гипертензия,рабочее давление 130 на 90,повышается до 140,150 на 100.ничего не принимаю от давления,т.к чувствую себя отлично,гинеколог прописала допегит 3р в день,но я пока не пью.вопрос в следующем меряю давление автоматическим аппаратом на нем давление всегда ниже 130 на 90 примерно,а на механическом всегда выше 140 на 100, вот какому верить?вроде на автоматичесеом я чувствую когда начинается и заканчивается тон,но все равно ниже.и еще разница на руках.на левой всегда на 10,12 един ц ниже чем на правой руке.измеряю по всем правилам как положено.с чем это может быть связано?вообще в течение дня давление меняется то норма то повышено.у меня к Вам ряд вопросов.может у меня не стабильная гипертония?бывает такая?или уже натуральная? Реально ли с таким давлением удачно доносить ребенка?можно ли сохранить?один врач мне намекал прервать....есть ожирение конечно,но оно у меня давно.что вы мне посоветуете?и что делать с разницами измерений?благодарю Вас!

Здравствуйте! Принимали бисопролол по инструкции 1 раз в сутки на тощак а врач прописал 2 раза в день. Могли ли нанести тем самым вред в лечении ?

С 2011 года периодически беспокоят приступы мерцательной аритмии. Побочные заболевания хронический холецестит и жировой гепатоз печени имею вес 110 кг при росте 179. Постоянно принимаю анаприлин 3 раза в день по 20мг, пропанорм 150 мг 3 раза в день, микардис 40 мг утром, аспирин кардио 100 мг на ночь. Последняя кардиограмма и узи сердце нормальные. Беспокоит следующее: ночью или утром происходит параксизм мерцательной аритмии пульс 120-130 и давление поднимается до 150 на 100. Но данное состояние длится 1- 3 минуты и практически всегда проходит при переходе из горизонтального состояния в вертикальное при этом происходит отрыжка. Приступы происходят 2-3 раза в месяц, а иногда раз в 2 месяца. Сходил к новому кардиологу он рекомендовал прекратить принимать пропанорм и аспирин. По его мнению приступы короткие и нет повышения вероятности тромбообразования а тромбы образуются только если приступ аритмии длится не менее суток. Сказал что пропанорм является плохим преппаратом для профилактики аритмий и при постоянном приеме опасен для жизни. Хотя старый кардиолог уверял что пропанорм и аспирин можно и нужно принимать постоянно иначе приступы аритмии в итоге перейдут в постоянную форму. Выскажите пожалуйста Ваше мнение насчет приема аспирина и пропанорма а тоя нахожусь в замешательстве так как принимаю их уже 1,5 года подряд. Действительно стоит ли бросить их принимать или это приедет к опасной аритмии?

Здравствуйте. Скажите пожалуйста , при обследовании ЭХО - КГ сердца, было предоставлено заключение - «Не значительный аортальный стеноз. ПМК 1ст с ТМР (+1). ПТК с ТТР (+1,5), что это означает и что в таком случае предпринимать? Стоит ли обращаться для конкретного лечения? По месту жительства, толком ничего не могли объяснить и назначить конкретное лечение.

Здравствуйте. После флюорографии написали диагноз- границы сердца умеренно сдвинуты влево. Что это значит?

Здравствуйте, хотела бы задать такой вопрос. У меня на Холтеровском исследовании обнаружили 2800 наджелудочковых экстрасистол. Узи щитовидной, сердца, гормоны, электролиты, все в норме. Я их очень хорошо ощущаю, после переживаний или нагрузки. Кардиолог к которому я обратилась говорит, что они не опасны, но тем не менее на сайтах есть врачи, которые утверждают что это может привести к мерцательной аритмии и другим серьезным последствиям. На данный момент я ничего не принимаю, только пью успокаивающий травяной сбор. Скажите, все таки опасен ли мой недуг или мне просто смириться с ним и не переживать? Спасибо за ответ!

Добрый день! Пол женский, возраст 32. Есть проблемы с щитовидной железой АИТ, пью эутирокс 75.
Расшифруйте, пожалуйста, заключение по холтеру.
Синусовый ритм с ЧСС 43-71-164 уд/мин. Редкие политопные НЖЭС (всего 32), в том числе парные (5), 1 эпизод НЖТ из 3х комплексов QRS. Циркадный индекс 1,44 (N). Паузы более 2,0 с отсутствуют, макс. интервал R-R 1,5 с. Достоверные изменения сегмента ST не зарегистрированы. Параметры временного анализа ВРС повышены, ср/сут. SDNN = 207 мс (парасимпатикотония).
Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Эдуард Романович! В связи с частым повышением пульса до 130 уд/мин и скачками давления до 200/100, мне было проведено Холтеровское мониторирование: синусовый ритм с ЧСС от 52 до 159/мин, общая продолжительность тахикардии 3,5 часа. Умеренное снижение вариабельности сердечного ритма. Эктопическая активность. Единичные наджелудочковые экстрасистолы, в т.ч. парные. Отмечено ускорение АВ-проведения. Ассоциированная с тахикардией до 154/мин косовосходящая депрессия сегмента ST v5 и avF глубиной до 1,5 мм
Проблемы начались с повышения пульса и скачков давления примерно 2 месяца назад. Были сделаны ЭКГ, ЭХОкардиография, УЗИ щитовидки, почек и надпочечников, МРТ головного мозга, общий анализ и биохимия крови, никаких существенных отклонений не найдено. На момент проведения исследования 2 недели принимала Конкор-кор 1,25 один раз/день. В первый день исследования таблетку приняла, на второй день нет.
Подскажите пожалуйста, насколько серьезные нарушения выявлены на холтеровском исследовании? Очень благодарна за Вашу консультацию!

Моей маме 92 года. Гипертензия 3 степени (рабочее давление 130-150/50-55),ИБС, мерцательная аритмия( приступы с периодичностью 1 раз в месяц),брадикардия.
Рекомендованная кардиологом схема лечения гипертензии: ежедневно утром козаар 100 мг и индапамид -1 таб., панангин -3 раза в день 2 недели, перерыв -1 неделя. Такая терапия успешно помогала в течение года. Последние 4 месяца систолическое давление поднимается ежедневно после 15 часов до 180-190, и если не принять меры -то 200 и далее. Варианты разбивки козаара на 50 мг утром и 50 мг днем не работают. Снизить давление удается либо сочетанием капотена с кордафлексом либо вызовом скорой и магнезией. Понимаю, что это не выход.. За козаар держимся, так как сартаны не дают в побочке бронхоспазм как другие группы. Кардиолог разводит руками -возраст.
Может быть можно как-то подобрать схему лечения и для такой возрастной группы. Убедительная просьба помочь.

С января 2016г. поставлен диагноз перманентная фибрилляция предсердий на фоне алкогольного отравления. С февраля по сегодняшний день принимаю продаксу 2 раза по 150мг.С марта по июль принимал эгилок 1 раз по 100мг утром. 8 июля после ЧПэхографии (тромбов нет) назначили нагрузочную дозу кардарона 10 дней 4 раза в день по 1 таблетке. 15 июля установился синусный ритм (сделали кардиограмму). С 18 июля принимаю поддерживающую дозу кардарона 1 таблетка в день.
Можно ли прекратить прием кардарона?

Здравствуйте! Часто беспокоит отдышка и неприятные ощущения в области сердца. Давление в основном 105-125/60-75. Пульс 75-90. Диастолическое в основном 60. Есть проблемы с нервами (Панич.атаки бывают и тд) нормально ли такое давление? Врачи в поликлинике ничего не говорят! Я постоянно беспокоюсь о большом разрыве между систолических и диастолическим. Начал заниматься спортом,вроде хорошо переношу если не прислушиваюсь! На УЗИ прлабирование атрио-вентрикулярных клапанов 1 ст с небольшими регургитациями. Все остальное хорошо. Есть ли повод для беспокойства?

здравствуйте.я женщина .мне 52 года несколько дней пониженно давление 100 -90 на 60 и низкий пульс 42-52 иногда бывает 70.опасно ли это? общ анализ крови-общ.кол-во лейкоцитов -7.52.эритроцитов-4.87.гемоглобин-147.гематокрит-45.3.тромбоциты -206.соэ-8.палочкоядерные нейтрофилы-1.сегментноядерные нейтрофилы -58.эизинофилы-2.базофилы-1.лимфоциты-29.моноциты-9. кальцитонин меньше 2.фосфор -1.4.кальций 2.53.магний-0.93.натрий-140.кальций ионизированный -1.32. ттг-1.49.беспокоят неприятные ощущения в области сердца.капли зеленина не помогают. у меня распрастраненный остеохондроз и эрозивный гастрит(сейчас обострения нет)

Здравствуйте.я женщина .мне 52 года.три дня уже пониженное давление 100 на 60 и низкий пульс от 42 до 52.иногда бывает 70.капли зеленина не помогают .опасно ли это ?

Здравствуйте уважаемые доктора !После родов прошло 8месяцев ,за это время раз 6 повышалась давление до 145/90,которое держалось на уровне 140/85 часа 3-4,точнее падало и снова повышалось!никакие препараты не принимала.Так же очень часто ощущаю приливы жара к лицу,оно немного краснеет и бросает в пот при этом давление 140/85/90 проходит минут 15 и все нормально ,но так бывает по несколько раз за день ,а бывает несколько дней нет никаких таких ощущений!Когда лицо не горячее и не бросает в пот давление 110/70.Началось все с последнего месяца беременности ,когда оно начало повышаться ,до этого всегда низкое было ;Я понимаю что бывают физиологические подъемы давление ,которые мы же не должны ощущать ???Во время бер-им делали смад АГ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА!Может сейчас все эти скачки развивающаяся гипертония ?эхо -ЭКГ нормаМне все таки кажется что оно часто скачет и ощущается такими приливами ...Слышала что не всегда подъемы давления проходят после родов ,как говорится где тонко там и рвётся ((

Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 45 лет. Имею диагноз гипертоника, 5 лет, митральная регургитация левого клапана, раннее давление могло подниматься 160/95. 5 лет пью валз 80 и кординорм 2,5 , давление держится125 на 90, кружится голова и постоянный шум, невропатолог поставил год назад диагноз ХИМ. Хотела бы узнать надо ли мне идальше принимать эти препараты или пора их заменить на другие или вообще все бросить. Спасибо за ответ.

ИМ 30/5/16. Рез-ты коронарографии 30/5/16:трехсосудистое поражение корон.артерий с острой окклюзией ПМЖВ просвет 90%, хронич.окклюзией ПКА стеноз 90%, стеноз ВТК 75%. Установлен стент на ОВ. Однозначно ли делать АКШ или достаточно медикам.терапия (клопидрогел,кардиомагнил,бисопролол,лизиноприл,статины) с диетой и умеренной физнагрузкой?

Здравствуйте! После инфаркта нам прописали Бисопролол под контролем ЧСС 50-60 уд\мин. Если пульс выше 60 надо принимать лекарство? Нам прописали принимать его 2 раза в сутки по 5 мг. В инструкции написано 1 раз в сутки натощак. Как нам его правильно принимать?

Уважаемые врачи ,я сегодня зуб удоляла,ввели обезболивающее,ультракаин,началось сердцебиение и паническая атака,чуть с ума не сошла,мед сестры с нашатырем вокруг меня,а мне еще один удалять,боюсь иеперь ужас как,не знаю почему,но раньше такой реакции не было на данное лекарство,а у меня же экстрасистолы желудочковые,влт я и думаю,можно ли мне его ваодить и дальше,ведь хочется красивые зубы,я не понимаю,почему такая рекация организма,теперь боюсь,а мало ли что может ьыть в жизни и нарример прилется вводить наркоз,мое сердце может не выдержать да?

Здравствуйте! В последнее время появилось чувство, что сердце как будто обрывается внутри, часто учащается седцебиение особенно после плотной еды. Почти каждый день становится плохо резко и без видимых причин: появляется сильная слабость, тошнота, руки и ногистановятся ватные, шум в ушах, иногда даже чувствую себя как вот вот упаду в обморок. Часто одновременно с дурнотой появляются позывы в туалет.
Была на консультации у терапевта - анализы крови и мочи в норме, отправил к кардиологу. Кардиолог сделал ЕКГ и сказал что все в норме кроме пульса 101 уд/мин. Давление восновном 120/110 на 80/70. Кардиолог сказал, что необходимости делать дополнительные обследования нет, что это не сердце, а нервы (мама сейчас болеет онкологией), что чувство переварачивания сердца, которые я иногда чувствую, это экстрасистолы и при здоровом сердце они не опасны. Сказал, что ожно попить какое-нибудь успокоительное.
Меня очень пугает мое самочувствие, я не верю, что от нервов может становиться внезапно плохо. Узи сердца при мед. осмотре делали 8 лет назад, было все в пределах возрастной нормы, но это уже было очень давно. У меня еще иногда бывает бегают мурашки по левой руке, болит кисть или средний палец левой руки. Может у меня скрытое заболевание сердца, которое не видно на кардиограмме? Я была у кардиолога в конце марта и чем больше времени проходит со времени приема тем все больше переживаю, что есть какте-то заболевание и оно усугляется. Может из-за переживаний за короткий срок развиться серьезная сердечная потология? Какие обследования нужно пройти?

Здравствуйте,бывают ли экстрасистолы во сне???сегодня снился и сон и даже во сне о ощутила экстрасистолы,даже во сне испугалась их,ччто это может значить и насколько опасны они во сне,что они мне уже снятся и я их ощущаю в процессе просмотра сна,наверно даже во сне меня в покое не хотят оставить

добрый день.
Эдуард Романович, хочу Вас поблагодарить.
Пару лет назад обращался к Вам через данный сайт с просьбой о консультации. Своим ответом Вы сняли все мои «сердечные симптомы» и проконсультировали по ЭКГ.
Сегодня ночью опять началось, но вспомнил ту консультацию и всё стало на свои места.

Спасибо Вам и крепкого Вам здоровья.

Здравствуйте. Через какое время можно делать тредмил-тест после ОРВИ? Можно ли через две недели? Не будут ли показатели искаженными из-за ОРВИ? Спасибо.

Здравствуйте,в связи с диспансеризацией начала проходить врачей. Кардиолог назначил экг после получения результатов (ритм синусовый,чсс 75у.м,неполная пнпг,c-м укорочен инт. P-Q (WPW?), врач направил на холтер, его заключение: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с с-мом WPW с эпизодами синусовой аритмии. Динамика чсс без особенностей. снижение чсс ночью - достаточное. Циркадный профиль повышен. нарушений ритма и проводимости не зарегестрированно. субмаксимальная чсс достигнута. Диагностически значимых смещений ST не выявлено. Отмечались тахизависимые изменения миокарда. За время ночного сна на реопневмограмме зарегестрированны дыхательные нарушения с индексом дыхательных расстройств - 9, что может соответствовать легкой форме соас. вариабельность ритма сердцасохранена. Соотношение высоко-низкочастотного компонентов сбалансированно. Из жалоб во время физ нагрузки или нервных перенапряжений бывает учащено сердцебиение. Холтер ставила при температуре воздуха 32 так же при этом поднималось давление. Скажите пожалуйста насколько все серьезно, как это лечится? спасибо

Уважаемый Эдуард Романович! Мне 59 лет. Я никогда ни чем не болела. даже не имела медицинской карты. Последние три месяца спала не более 4-5 часов, бывали ночи , что даже спать не ложилась-полное отсутствие желания спать. За давлением следила. Обычно диапазон от 115/70 до 130/80. Два месяца назад вечером резко стало плохо, тяжесть в голове, жжение в области сердца , страшное напряжение и затем дрожь во всём теле. Давление 220/110. Скорая сделала укол магнезии и под язык капотен и глицин. Всю неделю было состояние нормальное и вдруг точное повторение поздно вечером, плюс ко всему состояние ужаса, паника.,скорая сделала укол магнезии и укол феназепама и послали меня к терапевту. После всех анализов (все в норме)терапевт приписала диратон 5мг по 1т 2 раза в день и грандаксин, после 10 дней приёма препаратов история повторилась, пошла к другому терапевту, пожаловалась на состояние сильного беспокойства вечером (ожидания скачка давления) он назначил утром конкор 1т, в 14 часов леркамен10 1т, вечером тромбо асс,лозап, фенибут по 1т. , и уколы по 2 мг мексидола и актовегил. Вчера закончила курс уколов(10 дней) , таблетки пью и вчера же вечером опять скачок давления до 200/110. Я не знаю, как жить дальше?При втором скачке давления(скорая приехала через три часа) произошло кровоизлияние в левый глаз очень сильное и подъём давления я сразу ощущаю по лёгкому онемения левой части лица. Ночной сон наладился.

Здравствуйте!В результате стресса у меня случился приступ: трепыхалось сердце, не могла нормально дышать, судороги кислей рук и не могла пошевелить руками. Не могла выпить житкость(воду), тошнило. После приема валокордина и корвалола состояние постепенно начало нормализовываться, при этом я все понимала, что происходит вокруг. Подскажите, что это могло быть?

Сын 25 лет (1,83 рост, 76 кг) служит в армии, с диагнозом острый инфекционный миокардит с ЖЭС могут ли комиссовать из армии. Анализы ЭХГ - глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная.Зон нарушения локальной сократимости нет. Камеры не расширены. Умеренная асимметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Диастолическая фунция ЛЖ не нарушена. Створки МК утолщены (3-4мм), умеренная гипермобильность передней створки, пролапс 1ст. с минимальной регургитацией 0-1 ст. Патологических сбросов не выявлено.
Трикуспидальный клапан 1ст.,признаков легочной гипертензии нет ( расчетной СДЛА 16мм рт.ст.) Перикард без особенностей.
Холтер ( морфология QRS) 3440, нерегулярный ритм 01 мин ЧСС от 66 до 79 (ср. 69), синусовый ритм 1сут 22мин с 56 до 104 (ср.66), ЖЭС 2 градации по RYon, 2 эпизода ускоренного ритма до 84уд/мин, ишемические изменения не обнаружены, QT в норме, вариабельность ритма сохранена. Сейчас принимаю сотагексал 1/2 три раза в день (80мг), рибоксин и панангин по 1т три раза в день. Не хочу, чтобы комиссовали, но из-за ЖЭС большого количества ввк хочет это сделать. Правильно ли это?