On-line консультация |
28.07.2016 16:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Вологда
Ещё раз здравствуйте . Я задавал вопрос .......
Здравствуйте. Разрешите спросить. Данным недугом страдаю около 4 лет. У меня переодически поднимается давление. Ранее вёл дневник где средние цифры 140-95. Ранее был у врача который рекомендовал валсартан 160. Пью. Но вот уже на протяжении 6 месяцев замечаю , что давление особенно нижнее завышается. Сейчас такие цифры 140-105. Или раза 3 было как проснулся сразу измерил 150-120. Находясь в санатории говорил на эту тему с врачом мне порекомендовал: валз на утро , а на вечер беталок 25. Приехал домой обратился к своему терапевту она высказала , что не особо верит в действие валсартана тк не я первый облагаюсь с тем что не помогает. И в итоге посоветовала на ночь просто попить 10 дней беталок. Если что то не так , то к ней и говорит добавим амлодипин.
Беталок я не пил ещё . Куплю начну. В интернете прочитал что как бы не совместимо валз и адреноьлокатор принимать вместе.?
И вопрос . Да я понимаю что нужна очная консультация , но я был на 3. И везде разные комбинации лекарств. Подскажите или нет . Посоветуйте что какая в данном случае действенные .
Спасибо.
На сайте то же читал здесь : кто хвалит валз, кто нет. Кто беталок хвалит. У всех по разному.
Вы отвечали что лучше совместить валз и беталок. Понимая что тут нужна и очная консультация обратился . И 2 врача порекомендовали разные вещи:
Один это валз и беталок. Валз 80 днём и 25 беталок на ночь. Второй говорит что валз и адреноьлокатор нельзя вместе. Начните просто с беталок 25. Не поможет добавим амлодипин.
Подскажите что вот как теперь ?
Спасибо
Здравствуйте. Разрешите спросить. Данным недугом страдаю около 4 лет. У меня переодически поднимается давление. Ранее вёл дневник где средние цифры 140-95. Ранее был у врача который рекомендовал валсартан 160. Пью. Но вот уже на протяжении 6 месяцев замечаю , что давление особенно нижнее завышается. Сейчас такие цифры 140-105. Или раза 3 было как проснулся сразу измерил 150-120. Находясь в санатории говорил на эту тему с врачом мне порекомендовал: валз на утро , а на вечер беталок 25. Приехал домой обратился к своему терапевту она высказала , что не особо верит в действие валсартана тк не я первый облагаюсь с тем что не помогает. И в итоге посоветовала на ночь просто попить 10 дней беталок. Если что то не так , то к ней и говорит добавим амлодипин.
Беталок я не пил ещё . Куплю начну. В интернете прочитал что как бы не совместимо валз и адреноьлокатор принимать вместе.?
И вопрос . Да я понимаю что нужна очная консультация , но я был на 3. И везде разные комбинации лекарств. Подскажите или нет . Посоветуйте что какая в данном случае действенные .
Спасибо.
На сайте то же читал здесь : кто хвалит валз, кто нет. Кто беталок хвалит. У всех по разному.
Вы отвечали что лучше совместить валз и беталок. Понимая что тут нужна и очная консультация обратился . И 2 врача порекомендовали разные вещи:
Один это валз и беталок. Валз 80 днём и 25 беталок на ночь. Второй говорит что валз и адреноьлокатор нельзя вместе. Начните просто с беталок 25. Не поможет добавим амлодипин.
Подскажите что вот как теперь ?
Спасибо
По разному можно. И так, и так, и сяк. Мы знаеми что любым одним средством получить оптимальный результат трудно. Обычно нужны комбинации из двух или трех лекарств. Все что вы перечислили - совместимо. В зависимости от того, когда выше давление, назначаем то утром, то вечером. Каждый раз надо подбирать индивидуально, и именно подбирать, а не назначать одномоментно, и комбинации, и дозы. Вас и соседа лепили же не на конвейере, а индивидуально, вот Вы и разными получились и подход к Вам должен быть разным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 22:27
28.07.2016 22:27
28.07.2016 14:11 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 28. Москва
Здравствуйте !Неделю назад перестала кормить грудью,и с этого началось повышение давление ,за неделю поднималось уже 5 раз ,первые измерения 160/90,но останавливается в районе 142/90,учащается пульс ,потом он приходит в норму ,а давл все равно держится ,точнее немного падает а потом снова ,К вечеру приходит в норму ?Что такое произошло ?!Во время гв иногда были скачки ,но быстро само проходило ,пару раз держалось пару часов ,иногда и на фоне стресса поднималось!так же был пульс низкий 53,а сейчас меньше 85 не опускается!Похоже ли это на начало гипертонической болезни ,спасибо !
Нет, не похоже на гипертонию. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 18:07
28.07.2016 18:07
28.07.2016 12:43 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Чита
56 лет. Клинический диагноз: ИБС. Желудочковая экстрасистолия IV класс по Lown-Wolf. Осложнения: ХСН, II А, 2 Фт. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4, достигнуто целевое артериальное давление. Сопутствующий диагноз: атеросклероз аорты, миксома левого предсердия, оперативное лечение 1993 г. ЭКГ: Синусовая брадикардия в чсс 50 мин, гипертрофия правого желудочка, ишемия верхушки, боковой стенки. ЭхоКГ: ПП 40*40, ЛП 49*43 мм, КДРЛЖ 51 мм, ФВ 65 градусов, СУ 35 градусов, СДЛА 24 мм, сомтояние без рецедива опухоли, уплотнение, умеренный краевой фиброз створок митрального клапана, умеренная митральная недостаточность 2 степени, трискуспидальная недостаточность 2 степени. Холтер.мониторирование: За время мониторирования экг на фоне синусовой брадикардии с чсс от 35 в минуту зарегистрировано: 36 единичных наджелудочковых эктрасистол, 2852 полиморфных желудочковых экстрасистол, из них 37 моно и полиморфных куплетов, 1 триплет желудочковая экстрасистолия 4В класс по Лауну. Лечение: Ангибиторы АПФ, В - блокаторы, антогонисты СА, антиагреганты кардорон статины. На данный момент принимает: Сотогексал, Престариум, Аторис, Кардиомагнил, Предуктал. При данном лечении пульс держится 36-38. Что делать? ВАш ответ: При такой выраженной брадикардии я бы порекомендовал прекратить прием СОТАГЕКСАЛА. Тем более, что непонятно, зачем он нужен. И ПРЕДУКТАЛ я бы выкинул, уж он-то совсем ни для чего не нужен. Только деньги переводить. А какой тогда препарат от аритмии пить? или вообще ничего не пить?
Экстрасистолию не надо лечить препаратами. С нею надо просто научиться жить. Многим это удается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 18:23
28.07.2016 18:23
28.07.2016 11:31 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Новгород
Эдуард Романович, подскажите есть ли препараты от давления без побочек
Очень плохо, что лекарства от гипертонии имеют массу побочных эфектов, это не лекарства, а ядохимикаты. Мы с мамой так и не можем подобрать ей препарат, все плохо переносятся, такими таблетками даже здоровых можно инвалидами сделать. Что это такое, когда лекарство может привести к инфаркту, инсульту, а именно эти заболевания и надо лечить. Это что подобное лечить подобным, инфаркт инфарктом, кто это придумал. Мне от тахикардии выписали конкор, я принимала его по 1/8 и то не смогла принимать. ЭТО ВСЁ ПРОСТО УЖАС!
Очень плохо, что лекарства от гипертонии имеют массу побочных эфектов, это не лекарства, а ядохимикаты. Мы с мамой так и не можем подобрать ей препарат, все плохо переносятся, такими таблетками даже здоровых можно инвалидами сделать. Что это такое, когда лекарство может привести к инфаркту, инсульту, а именно эти заболевания и надо лечить. Это что подобное лечить подобным, инфаркт инфарктом, кто это придумал. Мне от тахикардии выписали конкор, я принимала его по 1/8 и то не смогла принимать. ЭТО ВСЁ ПРОСТО УЖАС!
Уважаемая Ольга!
Весь ужас только у Вас в голове. Впечатление такое, что вы вместо лечения, изучаете инструкции, особенно раздел "побочные действия". И все недостатки рассматриваете под микроскопом, стращео все искажая и преувеличивая. Есть много гипотензивных лекарств, у каждого свои побочные действия, но они бывают редко, как исключения, а не как правило. Тысячи больных гипертонией десятилетиями принимают эти лекарства, польза от них явно превосходит вред. А если прочесть все про аспирин, то вообще жить не захочется. И вопрос чисто гамлетовский: читать или не читать? Надо читать по-умному, а Вам не хватило чувства меры. Вы исключения превратили в правила и исказили все беспредельно. Надо больше доверять врачам. Среди них тоже нередко бывают умные.
Весь ужас только у Вас в голове. Впечатление такое, что вы вместо лечения, изучаете инструкции, особенно раздел "побочные действия". И все недостатки рассматриваете под микроскопом, стращео все искажая и преувеличивая. Есть много гипотензивных лекарств, у каждого свои побочные действия, но они бывают редко, как исключения, а не как правило. Тысячи больных гипертонией десятилетиями принимают эти лекарства, польза от них явно превосходит вред. А если прочесть все про аспирин, то вообще жить не захочется. И вопрос чисто гамлетовский: читать или не читать? Надо читать по-умному, а Вам не хватило чувства меры. Вы исключения превратили в правила и исказили все беспредельно. Надо больше доверять врачам. Среди них тоже нередко бывают умные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 18:20
28.07.2016 18:20
28.07.2016 11:21 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 25. Москва
Доброго времени суток,Уважаемый Эдуард Романович!
Прошла УЗИ и Суточное мониторирование,поставили диагноз синусовая аритмия и миграция водителя ритма.Меня беспокоят перебои в сердце и особенно такихардия по утрам(до 150 уд).Лечения мне не прописали за исключением конкора который мне не помогает,перешла на анприлин. Скажите насколько серьезен диагноз?И какое лечение необходимо в данном случае?Всегда принимать анаприлин тоже не дело.
Спасибо и да Бог Вам здоровья!
Прошла УЗИ и Суточное мониторирование,поставили диагноз синусовая аритмия и миграция водителя ритма.Меня беспокоят перебои в сердце и особенно такихардия по утрам(до 150 уд).Лечения мне не прописали за исключением конкора который мне не помогает,перешла на анприлин. Скажите насколько серьезен диагноз?И какое лечение необходимо в данном случае?Всегда принимать анаприлин тоже не дело.
Спасибо и да Бог Вам здоровья!
Диагноз совершенно не серьезен. Да это и не диагноз, а только один симптом, который практического значения не имеет. А бета-блокаторы, по-моему, тут не нужны. надо посмотреть по результатам мониторирования, какой средний пульс днем и ночью. И, скорее всего, тут вообще лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 18:04
28.07.2016 18:04
28.07.2016 08:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 57. Свердловская обл.
Здравствуйте Эдуард Романович! 3 года назад получил инфаркт, ИБС, гипертонию. Через полгода добавилась мерцательная аритмия (ФП). Лечение: Амиодарон 200мг, Карведилол 12,5мг -2раза, Эналаприл, Прадакса 150мг -2раза, статины. Аритмию удалось убрать на несколько месяцев. Но 2 месяца назад - сильнейшая стенокардия (до 15 приступов в день).
Поставили стент (95% сужения). Боли прошли. После стента терапия: Плавикс-75мг, Аспирин (тромбоАСС)-100мг, Лизиноприл-2,5мг-2р, Карведилол 12,5мг-2р, Аторвастатин-40мг. Убрали Амиодарон (пошли побочные эффекты- полинейропатия) и Прадаксу на 1 год. Но вернулись сильные неконтролируемые приступы аритмии (несколько часов). Круг замкнулся! Собственно вопрос: для стента необходимы Плавикс и аспирин. При аритмии очень важна Прадакса. Можно убрать аспирин, оставить Плавикс и вернуть антикоагулянт Прадаксу? Или Плавикс + Прадакса жизнеопасное сочетание? Буду очень благодарен. Спасибо!
Поставили стент (95% сужения). Боли прошли. После стента терапия: Плавикс-75мг, Аспирин (тромбоАСС)-100мг, Лизиноприл-2,5мг-2р, Карведилол 12,5мг-2р, Аторвастатин-40мг. Убрали Амиодарон (пошли побочные эффекты- полинейропатия) и Прадаксу на 1 год. Но вернулись сильные неконтролируемые приступы аритмии (несколько часов). Круг замкнулся! Собственно вопрос: для стента необходимы Плавикс и аспирин. При аритмии очень важна Прадакса. Можно убрать аспирин, оставить Плавикс и вернуть антикоагулянт Прадаксу? Или Плавикс + Прадакса жизнеопасное сочетание? Буду очень благодарен. Спасибо!
Нужна комбинация ПЛАВИКС + ПРАДАКСА + АСПИРИН. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 13:34
28.07.2016 13:34
28.07.2016 06:54 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 39. кемерово
Здравствуйте. У меня такой вопрос.Мне 39 лет. Беспокоят непонятные ощущения в сердце. Оно как бы начинает «шуметь» вдруг, резко, и я это слышу (ну по ощущениям), или что то вроде, как ему чего то не хватает, не может «кровь прогнать» что ли. Может «трепещет», не могу даже слов подобрать, чтобы это описать. Довольно неприятные ощущения. Длится это секунды, но жить реально мешает. Может быть по 5-10 раз за день. Может ни одного. Особенно в духоту такое часто происходит или после недосыпания. Началось это все после родов, 12 лет назад. Но сейчас как то особенно тяжело стало. ЭКГ в норме, УЗИ - пролапс митрального клапана. ЧПЭС еще делала 5 лет назад, ничего не нашли. Скажите пожалуйста, что это может быть? Заранее спасибо.
Гадать не берусь. надо сделать холтер и поймать такой приступ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 13:25
28.07.2016 13:25
27.07.2016 22:09 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 46. москва
Здрав ствуйте. Помогите ,пожалуйста, советом. Сделала ЭКГ ЧСС 91 уд.мин,P-Q -0,11 сек. QRS 0,09 сек Q-T -0,38 сек >QRS -(70)* .Синусовая тахикардия . Укорочение атриовентикулярного проведения. Экстрасистолическая аритмия. Желудочковые экстрасистолы. Электрическая ось сердца не отклонена. Нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка. Электрическая систола желудочков не удлинена.
Назначили беталок зок 25 утром и вечером, афобазол 3 раза вв день, гидазепам 50 по пол табл. два раза в день. на узи сердца патологии нет. Как бороться с проблемой? Спасибо
Назначили беталок зок 25 утром и вечером, афобазол 3 раза вв день, гидазепам 50 по пол табл. два раза в день. на узи сердца патологии нет. Как бороться с проблемой? Спасибо
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 12:57
28.07.2016 12:57
27.07.2016 22:07 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 46. москва
Здрав ствуйте. Помогите ,пожалуйста, советом. Сделала ЭКГ ЧСС 91 уд.мин,P-Q -0,11 сек. QRS 0,09 сек Q-T -0,38 сек >QRS -(70)* .Синусовая тахикардия . Укорочение атриовентикулярного проведения. Экстрасистолическая аритмия. Желудочковые экстрасистолы. Электрическая ось сердца не отклонена. Нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка. Электрическая систола желудочков не удлинена.
Назначили беталок зок 25 утром и вечером, афобазол 3 раза вв день, гидазепам 50 по пол табл. два раза в день. на узи сердца патологии нет. Как бороться с проблемой? Спасибо
Назначили беталок зок 25 утром и вечером, афобазол 3 раза вв день, гидазепам 50 по пол табл. два раза в день. на узи сердца патологии нет. Как бороться с проблемой? Спасибо
Уважаемая Марина!
Нет никакой проблемы. Судя по письму беспокойство вызвало заключение по ЭКГ. А оно совершенно безопасное. Надо поверить в это и тогда проблема исчезнет. И ничего больше не надо проверять и дообследовать. Доброго Вам здоровья!
Нет никакой проблемы. Судя по письму беспокойство вызвало заключение по ЭКГ. А оно совершенно безопасное. Надо поверить в это и тогда проблема исчезнет. И ничего больше не надо проверять и дообследовать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 12:52
28.07.2016 12:52
27.07.2016 19:56 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 39. москва
здравствуйте. у меня такой вопрос. и дома и на приеме у терапевта разные показатели давления на разных руках. на левой почти бревнеа 120 /80/90 а на правой почти всегда150/100. терапевт говорит что верить правой руке где выше, но считает странным что такая большая разница. скажите какие показатели считать за истину? что получается по правой руке гипертония а по левой нет? меряли на автоматическом аппарате! на нем разница небольшая правой и левой руки, но и 150 не бывает на правой руке.помогите разобраться
Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 01:42
28.07.2016 01:42
27.07.2016 19:06 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. росия ростов на дону
Здравствуйте, мне 20 лет муж.. Очень боюсь за сердце, побаливает теперь частенько на два пальца ниже левого сока. Нашли от военкомата брадикардию, направили в областную, сделали узи сердца в В-и М- режимах,режиме импульно- волнового и цветового доплера, вот заключение: Брадикардия краевое уплотнение створок АК, НАК1 ст., Полости сердца не расширены, Систолическая функция миокарда не нарушина. За тем сделали хол. маниторирование, вот заключение;: Регестрировался синусовый ритм с чсс от 163 до 38, (средняя 71), Днем от93 до 38 (средняя 51), выраженная брадикардия ночью в отдельные моменты 38 уд., выраженая синусовая аретмия от 71 до 100 уд мин, Циркадный индекс 145%., Зарегестрирывалось 2 одиночные желудочковые экстросистолы, 3 одиночные наджелудочковые экстросистолы, 8 эпизодов над желуд. ускорения ритма чсс 91-100 уд, Зарег. 28 пауз с RR=1,7-1,8сек, ишемий не обнаружено, варибельность сохранена, толерантность к нагрузке сред.
И вот велоэргометрия, «толерантность средняя».
Подскажите мне пожалуйста всё ли нормально будет и возьмут ли в армию, уж очень боюсь. Сильнейшего вам здоровья!
И вот велоэргометрия, «толерантность средняя».
Подскажите мне пожалуйста всё ли нормально будет и возьмут ли в армию, уж очень боюсь. Сильнейшего вам здоровья!
Не бойтесь! Возьмут. Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 01:40
28.07.2016 01:40
27.07.2016 18:11 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 42. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! У меня два года назад начались панические атаки во время некоторых из них давление поднималось 168-98 пульс до 90.Мое постоянное давление 100-70 до 120-80 пульс чаще всего с утра 55 в течении дня 60-80. Экг- норма и один раз синусовая аритмия,узи сердца -дополнительная ложная хорда,анализы - норма.Меня беспокоит что при измерении давления иногда появляется значок - аритмия.Скажите пожалуйста мне необходимо дальше обследовать сердце - боюсь мерцательной аритмии или сосредоточиться на лечении у психотерапевта? С уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
В этой ситуации на значок "артимия" можно не обращать внимания. Нет никаких оснований думать и бояться мерцательной аритмии. С сердцем, по результатам обследования, все в порядке. Надо сосредоточиться на лечении у психотерапевта. Доброго Вам здоровья!
В этой ситуации на значок "артимия" можно не обращать внимания. Нет никаких оснований думать и бояться мерцательной аритмии. С сердцем, по результатам обследования, все в порядке. Надо сосредоточиться на лечении у психотерапевта. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 23:15
27.07.2016 23:15
27.07.2016 15:56 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. екатеринбург
добрый день! не знаю правильно я обращаюсь или нет,но напишу.
ситуация такая, месяц назад закончил лечение гепатита С , лечился соф+дак 24 недели.
уже дня 3 как то не по себе,сегодня вообще к вечеру давит в груди,голова немного кружиться,слабость, давление 122/82 пульс 65-70. имеется небольшой остеохондроз.
выпил таблетку валидола,немного в груди перестало давить.
месяцев 8 назад делал узи сердца и экг, все хорошо, сегодня флюрографию делал,тоже все отлично.
подскажите пожалуйста что со мной и что делать?
спасибо
ситуация такая, месяц назад закончил лечение гепатита С , лечился соф+дак 24 недели.
уже дня 3 как то не по себе,сегодня вообще к вечеру давит в груди,голова немного кружиться,слабость, давление 122/82 пульс 65-70. имеется небольшой остеохондроз.
выпил таблетку валидола,немного в груди перестало давить.
месяцев 8 назад делал узи сердца и экг, все хорошо, сегодня флюрографию делал,тоже все отлично.
подскажите пожалуйста что со мной и что делать?
спасибо
Наверное обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 21:40
27.07.2016 21:40
27.07.2016 13:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Вольск
Здравствуйте,у меня ж/э монотопные 2009г.Анализы все хорошие,показатели по холтеру разные1800,3200,4500ж/э,проводимость не нарушена,ввыброс69.Аритмия шла долго пила ривотрил,было легче.В12году при беременности аритмия13000ж/эмонотопных.После родов через7мес аритмия прошла сама на4года,бала только перед месячными.А в16году после мини аборта началась снова10тыс,сдала все возможные анализы всё хорошо.через неделю показатели холтера 2тыс.А потом прошла сама на 1 месяц.без лечения.А с марта началась снова и идет не прикращается10тысж/э.все анализы хорошие.Кровь на порожение миакарда хорошая.Я не знаю,что делать,как жить.Страдаю ВСД ПА,они были у меня ещё и до аритмии,но сейчас обострилось моё состояние.Врачи кардиологи говорят,что против аритмии лекарства пить не надо т.к.сердства без потологий кроме пролапса 1ст.Пошла к психологу пью ривотрил и клонозипам по схеме.Аритмия идет всё равно просто я её меньше ощущаю.Физические нагрузки переношу хорошо.Что мне делать?я очень боюсь что сердце остановится или при такой частой аритмии.Спасибо зарание за ответ.
Сердце не остановится. Страхи Ваши напрасны. Бояться тут нечего. Надо продолжать лечение у психиатра (не психолога!).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 17:43
27.07.2016 17:43
27.07.2016 12:26 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Minsk
Здравствуйте! У меня часто темнеет в глазах когда встаю, а последнее время это происходит постоянно. Раньше это проходило спустя 2-3 секунды, а сейчас, зачастую приходится снова садиться, потому что даже спустя 5-10 секунд ощущение предобморочного состояния сохраняется. При этом те, кто меня видит говорят, что я не бледнею. Ради интереса померил давление несколько раз. В положении сидя давление 110-120/70-80 и пульс 55-70, стоя давление становится 90-100/60, а пульс 90-100.
Часто болит голова в области лба. Есть шейный остеохондроз и ВСД. Скажите, на что это похоже и как с этим справляться?
Часто болит голова в области лба. Есть шейный остеохондроз и ВСД. Скажите, на что это похоже и как с этим справляться?
Чаще всего это бывает результатом общей детренированности организма. Надо больше заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 17:39
27.07.2016 17:39
27.07.2016 12:03 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Россия Ряжск
Добрый день, меня зовут Дарья, мне 21 год. Проблемы с сердцем начались давно. Ранее была поставлена тахикардия, но сильно меня не беспокоила. В настоящее время чувствую ухудшение состояния. Появились боли в сердце и в груди, практически на протяжении всего дня чувствую ритм сердца, некое замирание, сильные толчки, нехватка воздуха. Физических нагрузок нет, стресса вроде как тоже. Буквально на днях обратилась в местную больницу, прошла УЗИ-сердца, в заключении: «Пролапс створок МК 1 степени с незначительной недостаточностью. АРХ в полости ЛЖ».
Также прошла суточный мониторинг(Холтер), заключение:« На фоне синусового ритма относительно редкие преимущественно монотопные одиночные предсердный экстрасистолы с наибольшей концентрацией в ночные и утренние часы. Единичные желудочковые экстрасистолы. В активное время суток преобладает умеренная синусовая тахикардия. Снижение ЧСС во время сна недостаточное. Нарушений проводимости не выявлено. При незначительной и умеренной физической нагрузки ухудшение ST-T по перегрузочному типу.»
Была у эндокринолога, ничего серьезного не обнаружили, прописали Йодомарин и отправили домой.
Терапевт выписал направление к кардиологу, нужно ехать в другой город. Я обязательно туда поеду, но хочется еще проконсультироваться у вас по моей проблеме... Какой у меня диагноз?
Также прошла суточный мониторинг(Холтер), заключение:« На фоне синусового ритма относительно редкие преимущественно монотопные одиночные предсердный экстрасистолы с наибольшей концентрацией в ночные и утренние часы. Единичные желудочковые экстрасистолы. В активное время суток преобладает умеренная синусовая тахикардия. Снижение ЧСС во время сна недостаточное. Нарушений проводимости не выявлено. При незначительной и умеренной физической нагрузки ухудшение ST-T по перегрузочному типу.»
Была у эндокринолога, ничего серьезного не обнаружили, прописали Йодомарин и отправили домой.
Терапевт выписал направление к кардиологу, нужно ехать в другой город. Я обязательно туда поеду, но хочется еще проконсультироваться у вас по моей проблеме... Какой у меня диагноз?
Судя по представленным данным, никаких серьезных заболеваний сердца у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 17:37
27.07.2016 17:37
27.07.2016 10:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Новокузнецк
Здравствуйте! У меня к вам вопрос. Пол года назад делала Эхо кг сердца особых изменений не было. Доктор сказал пока сердце здоровое. Два дня назад делала кардиограмму, тоже все нормально. А вчера пришлось сделать флюрография и в заключение написано - Расширена левая граница сердца и аорта уплотнена. Могли ли за такой срок быть такие изменения и что это означает? Опасно ли это? Ответьте пожалуйста.
Флюорография - очень неточныйц метод исследования, он применяется главным образом для скрининга, отбора тех лиц, которых следует смотреть более тщательно. Так что на эти заключения можно не обращать внимания, если по ЭхоКГ все было нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 17:35
27.07.2016 17:35
27.07.2016 09:04 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 67. Украина Великая новоселка
Здравствуйте. Отец жаловался на жжение, боли и давление в груди. Прошли обследование в одном из диагностических центров, врач назначил лечение. Через некоторое время началось постепенное ухудшение состояния. Прибавилось вздутие живота и оттек ног, усилилась задышка, при этом, боль, жжение и давление в груди стало намного меньше. Пациент употребляет в день всего лишь 1литр жидкости и пьет мочегонные средства для выведения жидкости. Но за два месяца лечения прибавил в весе почти 7кг.
Подскажите в чем может быть проблема. Лечащий врач настаивает на продолжении лечения. Но мы видим что состояние только ухудшается.
http://s017.radikal.ru/i402/1607/b5/3007cef52421.png
http://s019.radikal.ru/i626/1607/80/dffca327fed3.png
Подскажите в чем может быть проблема. Лечащий врач настаивает на продолжении лечения. Но мы видим что состояние только ухудшается.
http://s017.radikal.ru/i402/1607/b5/3007cef52421.png
http://s019.radikal.ru/i626/1607/80/dffca327fed3.png
Вопрос повторный. Ответы даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 14:17
27.07.2016 14:17
27.07.2016 08:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 79. Россия Симферополь
Добрый день! У моей мамы сложилась вот такая ситуация. Ей назначили варфарин. При котором нужна диета. Возникла проблема с почками. У нее завышен анализ мочевины и креатинина. И ей назначили уролесан и почечный чай. Можно принимать зти препараты с варфарином.
Препараты принимать можно. Однако лечащий врач, назначающий ВАРФАРИН, должен оценить функцию почек и степень её недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 13:07
27.07.2016 13:07
27.07.2016 06:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Хабаровск
Добрый день Эдуард Романович! В апреле этого года у меня умер папа. Состояние моей психики конечно оставляет желать лучшего, начались приступы тахикардии, два раза вызывала скорую, регистрируют только высокую ЧСС 123,говорят экг в норме, это нервы. Сейчас у меня беременность 12 недель, появились экстрасистолы, они и рантше были но очень редкие, в 2014г. делала холтер, экг, узи сердца, кардиолог сказал Вы не наш пациент. Сейчас снова обратилась к кардиологу. назначение те же. ЭКГ- P-0.09. PQ-0.12. QRS-0.10. QT-0.37.ритм синусовый 91, ЭОС-нормальное положение, заключение ритм синусовый,ускоренный, изменений миокарда не выявлено.по узи сердца Камеры сердца не расширены. Стенки миокарда не утолщены. Повышена насосная функция за счет тахикардии (ЧСС127) зон сегментарной дисфункции не выявлено. Результаты холтера только 1 августа. Волнуюсь, ведь это только начало беременности в скором времени нагргузка на сердце возрастет. Как можно себя поддержать? вернее свою нервную систему. Заранее спасибо Вам за ответ! С Уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
Нет ничего критического. Сердце в хорошем состоянии и никакие опасности, связанные с дополнительной нагрузкой при беременности, ему и Вам не грозят. Доброго Вам здоровья!
Нет ничего критического. Сердце в хорошем состоянии и никакие опасности, связанные с дополнительной нагрузкой при беременности, ему и Вам не грозят. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 13:03
27.07.2016 13:03
26.07.2016 18:27 Кардиология / Кардиолог
Зоя Жен., 37. РС(Я) Сунтар
Здравствуйте меня зовут Зоя с мая месяца меня начали беспокоить боли в сердце АД поднималась до 160/90 временами 180/90 постоянная слабость вялость чувство давления чувство жжение в области груди приступы спазма в области эпигастрии отрыжка онемение рук сдавливания в обл груди руки становились ледяными пропал сон поставили диагноз ИБС под вопросом потом сняли и стенокардия перенесенный инфаркт под вопросом в экг изменение миокарда нижней стенки (PS:ранее диагноз у меня был ППС пролапс митрального клапана).назначили Аторис Зилт аспирин бисопролол фенибут амитриптилин на ночь капельница и аспаркам капельница лечилась стационарно на скорой поступила. направили в кардиоцентр там сняли все диагнозы которые были поставлены местным кардиологом прошла обследование Эхокг регургитация в МК 0-1ст полости сердца не расширено. систолическая функция ЛЖ удовлетв ФВ-70%.Экг повторно без изменений также изменение миокарда нижней стенки.нагрузочный тест индуцированы одиночные передсердные экстросистолы всего 8 диокгностически значимого смещения ST сегмента не выявлено. сцинтиграфия миокарда нарушение перфузии миокарда левого желудочка в покое не выявлено. мне сказали что не из за сердца приступы в кардиоцентре сердце вполне хорошее сказали рекомендовали консульт невролога отменили все лекарства кроме кардиомагнила и лизиноприла. но почему тогда в экг у меня изменения миокарда нижней стенки? из за чего? дополнительно к гастроэнтерологу прошла обслед ие поставили диагнощ множественные острые эрозии желудка анализы на хеликобактер ++из за этого может быть приступы такого рода. к неврологу тоже была невролог тоже сказал не мое здорова только остеохондроз выявили грудн поясн отдела
Вы жалуетесь на то, что у Вас при тщательном обследовании не нашли заболевания сердца. Мне кажется, что можно было радоваться, а не огорчаться. Имеется гипертоническая болезнь и невроз, эти диагнозы объясняют все ваши жалобы, но Вас больше всего задели "изменения миокарда задней стенки", которые при углубленном обследовании подтвержены не были. Такая патологическая фиксаця наиболее характерна именно для невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 02:14
27.07.2016 02:14
26.07.2016 18:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Вологда
Здравствуйте. Сегодня утром надо было придти к врачу что бы пройти беговую дорожку. Утром встал пошёл и когда у врача померили давление оно было 170/130. Посидели поговорили перемеряли 140/100 . Те за минут 15 снизилось. Далее пришло в норму и я прошёл тест. Где результат отрицательный. Вечером на кануне я принял валз 80. И принимаю валз 80. Но честно он мне не помогает. Давление скачет. При чом заметил днём нормально, вечером тоже. А получается под рано утро подымается. Врач сказал что были у него пациенты где валз не помогает и порекомендовал беталок зок начать с 25 до 50 вечером 1 раз. Давление у меня лет 5. Но такие цифры впервые. Обычно 150-100. Этотмаксимум. Физ нагрузки переношу хорошо. Ранее от давления принимал энап но от него кашель. Ещё у меня постоянно частый пульс. По экг синусовая тахикардия. Это у меня всегда учащённый пульс от 70-100.
О себе: диабета нет, операций не было. Их заболеваний : гипотиреоз, гастрит, шейно грудной остеохондроз. Хр гастрит. Анализы крови в норме.
У меня вопросы . Как вы считаете замена валз на беталок оправданна. И почему давление по утрам?
О себе: диабета нет, операций не было. Их заболеваний : гипотиреоз, гастрит, шейно грудной остеохондроз. Хр гастрит. Анализы крови в норме.
У меня вопросы . Как вы считаете замена валз на беталок оправданна. И почему давление по утрам?
Повышенное давление по утрам - это свидетельство недостаточно леченной гипертонии. По-моему, надо не заменять ВАЛЗ на БЕТАЛОК ЗОК, а соединить их. И лучше принимать не ВАЛЗ, а ВАЛЗ Н. Там три фиксированных дозы и надо подобрать наиболее адекватную, индивидуальную, чтобы и утренние величины давления были нормальными. Может быть для этого часть лекарств надо принимать не утром, а вечером. Но это все надо подбирать. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 20:59
26.07.2016 20:59
26.07.2016 17:09 Кардиология / Кардиолог
Миляуша Жен., 25. Казань
Здравствуйте! Я беременна. Терапевт сказала, что у меня показатели экг не очень хорошие. А что именно плохо и как это страшно не смогла ответить. В заключении написано : Синусовый ритм с ЧСС 70 уд/мин, Электрическая ось сердца расположена нормально. Депрессия ST (1мм) в V4-V6. Скажите, пожалуйста, что это значит?
Все это ничего не значит. Плюньте на все и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:52
26.07.2016 21:52
26.07.2016 17:08 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 23. Люберцы
Здравствуйте. Я планирую беременность, и поэтому у меня есть, возможно, глупый вопрос. Может ли у здорового человека внезапно остановиться сердце? Я имею в виду именно здоровое сердце, по медицинским данным.
Вот у меня нашли добавочную хорду и подвижность передней створки митрального клапана с регуляцией 0-1 степени, а на экг синусовый ритм с чсс 75. Раньше еще находили частичную блокаду правой ножки. Врач в поликлинике говорит, что сердце здорово, и что это особенности как цвет глаз или размер ушей.
Могу я не беспокоиться по поводу своего сердечка и не бояться его остановки?
Вот у меня нашли добавочную хорду и подвижность передней створки митрального клапана с регуляцией 0-1 степени, а на экг синусовый ритм с чсс 75. Раньше еще находили частичную блокаду правой ножки. Врач в поликлинике говорит, что сердце здорово, и что это особенности как цвет глаз или размер ушей.
Могу я не беспокоиться по поводу своего сердечка и не бояться его остановки?
Врач говорит правильно и нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:50
26.07.2016 21:50
26.07.2016 16:51 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 67. Украина Великая Новоселка
Здравствуйте. Отец жаловался на жжение, боли и давление в груди. Прошли обследование в одном из диагностических центров, врач назначил лечение. Через некоторое время началось постепенное ухудшение состояния. Прибавилось вздутие живота и оттек ног, усилилась задышка, при этом, боль, жжение и давление в груди стало намного меньше. Пациент употребляет в день всего лишь 1литр жидкости и пьет мочегонные средства для выведения жидкости. Но за два месяца лечения прибавил в весе почти 7кг.
Подскажите в чем может быть проблема. Лечащий врач настаивает на продолжении лечения. Но мы видим что состояние только ухудшается.
Назначение врача
http://s019.radikal.ru/i616/1607/5f/ea72db967dd1.png
http://s019.radikal.ru/i603/1607/33/4436dfd0b371.png
Подскажите в чем может быть проблема. Лечащий врач настаивает на продолжении лечения. Но мы видим что состояние только ухудшается.
Назначение врача
http://s019.radikal.ru/i616/1607/5f/ea72db967dd1.png
http://s019.radikal.ru/i603/1607/33/4436dfd0b371.png
Вероятно, что надо обратиться к другому доктору, но очному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:49
26.07.2016 21:49
26.07.2016 16:51 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 41. казахстан талдыкорган
Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!!!СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШИ ПОДРОБНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ!!!Я была в панике, терапевт назначает то одно, то другое, КАРДИОЛОГА НЕТ!!!НО потом взяла себя в руки и написала ВАМ. Придерживаясь всех рекомендаций сайта, в первом своем письме я подробно написала ВАМ результаты холтера и ВЫ сразу мне ответили что со стороны кардиологии у меня все в ПОРЯДКЕ И ПЕРЕЖИВАТЬ НЕ НАДО. СПАСИБО ВАМ!! Во втором своем письме я подробно написала ВАМ результаты УЗИ сердца и заключения ЭКГ, диагноз терапевта и ВЫ ВСЕ ПОДРОБНО РАЗЪЯСНИЛИ МНЕ! СПАСИБО ВАМ! В третьем своем письме я обратилась к ВАМ по поводу назначенного терапевтом лечения, таблеток ТЕНОРИК И АРИФОН от которых мне плохо давление 90/60 и своих жалоб по поводу болей с левой стороны в области сердца, отдающих в левую руку и ногу и приступов жара и ВЫ ПОДРОБНО ОБЪЯСНИЛИ МНЕ что вряд ли у меня ГИПЕРТОНИЯ, подробно объяснили про СЛУЧАЙНОЕ И ОСТАТОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ!!! СПАСИБО ВАМ!!Теперь я придерживаясь ВАШИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ буду принимать ПУСТЫРНИК И ВАЛЕРИАНУ в виде водных настоек , поочередно как ВЫ написали, а не как раньше в виде спиртовых.Я УВЕРЕНА что я справлюсь и лекарства от давления мне не понадобятся. БЛАГАДОРЯ ВАМ я теперь буду надеяться что у меня нет гипертонии! СПАСИБО ВАМ ДОРОГОЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!! ЗА ВАШИ ПОДРОБНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ И НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ!!!СПАСИБО ЧТО ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ!!! Терапевт сказала что мне через 2 недели нужно сделать повторную ЭКГ , если можно будет я ВАМ напишу и прикреплю фото что ВЫ ПОСМОТРЕЛИ все ли у меня в порядке. СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШЕ ДОБРОЕ СЕРДЦЕ И ВАШИ КОНСУЛЬТАЦИИ!!ЖЕЛАЮ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ!! С УВАЖЕНИЕ К ВАМ Светлана.
Спасибо за добрые слова! Пишите. Если смогу - помогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:44
26.07.2016 21:44
26.07.2016 15:12 Кардиология / Кардиолог
Любовь Муж., 52. Россия Парфино, Новгородской обл.
Добрый день, уважаемый Доктор. Прежде всего, Эдуард Романович, хотелось бы преклонить пред вами колена и выразить Вам глубочайшее уважение, почтение и восхищение! СПАСИБО Вам за Победу! СПАСИБО Вам за Ваш труд! Долгие Вам лета. У меня к Вам следующий вопрос: у нашего отца(79лет) ХСН 2 ФКЗ Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4 ст. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Двусторонний гидроторакс. 12.07.16 была сделана плевральная пункция: слева 650 мл, справа 250 мл. Контроль: слева 250 мл. Был выписан домой. Все назначенные препараты принимаем. За отечностью следим. В настоящее время его состояние резко ухудшилось, он просто задыхается. Что нам делать? Как облегчить его состояние? Есть ли у нас шансы на выздоровление? пс. у папы имеется профзаболевание-силикоз( полный орденоносец Шахтерской славы,45 лет подземного стажа на Донбассе). Доктор, проконсультируйте нас, его детей.
Уважаемая Любовь!
Спасибо большое за добрые слова!
А с папой надо разбираться не заочно. Очень важно установить, блокада левой ножки предшествовала развитию сердеченой недостаточности? Тогда установка двухжелудочкового кардиостимулятора может значительно улучшить состояние. Ну и конечно, нужна интенсивная мочегонная терапия, с индивидуальным подбором доз ФУРОСЕМИДА или ДИУВЕРА.
Спасибо большое за добрые слова!
А с папой надо разбираться не заочно. Очень важно установить, блокада левой ножки предшествовала развитию сердеченой недостаточности? Тогда установка двухжелудочкового кардиостимулятора может значительно улучшить состояние. Ну и конечно, нужна интенсивная мочегонная терапия, с индивидуальным подбором доз ФУРОСЕМИДА или ДИУВЕРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:36
26.07.2016 21:36
26.07.2016 14:07 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 82. Щелково, Моск. обл.
Здравствуйте,
Возраст 82 года. Поставлен диагноз - артериальная гипертензия 2 ст 3 ст, риск 4 ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. НРС: частая предсердная эккстрасистолия. СН 1 ст 3 ФК (NYHA). Гиперлипидемия 2А.
Назначены препараты:
Беталок-30к 25 мг - 1т 2р в день
Валз 80 мг- 1т 2р в день
Предуктал 35 мг- 1т 2р в день
Капотен 25 мг п при давлении свыше 140
Аторис 10 мг 1т в день
Артериальное давление с утра 140/80 после приема Капотена падает до 100/60 и держится на этом уровне до вечера, сильные приступы одышки и слабость, прием выписанных лекарств в течении 2 недель результатов не дает. Посоветуйте что делать и правильно ли назначено лечение ?
Возраст 82 года. Поставлен диагноз - артериальная гипертензия 2 ст 3 ст, риск 4 ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. НРС: частая предсердная эккстрасистолия. СН 1 ст 3 ФК (NYHA). Гиперлипидемия 2А.
Назначены препараты:
Беталок-30к 25 мг - 1т 2р в день
Валз 80 мг- 1т 2р в день
Предуктал 35 мг- 1т 2р в день
Капотен 25 мг п при давлении свыше 140
Аторис 10 мг 1т в день
Артериальное давление с утра 140/80 после приема Капотена падает до 100/60 и держится на этом уровне до вечера, сильные приступы одышки и слабость, прием выписанных лекарств в течении 2 недель результатов не дает. Посоветуйте что делать и правильно ли назначено лечение ?
Тут не назначать, а подбирать надо. Индивидуально и не одномоментно. Вначале надо узнать жалобы, самочувствие, анамнез, состояние, клиническую картину. Потому что по диагнозу можно говорить только об обезличенной схеме лечения, а это только скелет. Вот предуктал не нужен, об этом можно скзать сразу. И КАПОТЕН это не плановое лечение, а лишь заплаты на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:25
26.07.2016 21:25
26.07.2016 13:58 Кардиология / Кардиолог
Эмма Жен., 32. Россия Ижевск
Добрый День! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ ребенка, возраст 3г.11 мес. Заранее благодарна
http://s019.radikal.ru/i605/1607/e9/33809fa4e502.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1607/67/a48d02311a84.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1607/0e/2958eeb3596c.jpg
http://i045.radikal.ru/1607/ab/0f8f983b2d6d.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1607/c5/f86785031831.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1607/da/67d71b542fff.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1607/da/0345df51e09e.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1607/13/cc4673b454ec.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1607/17/16239aec6a23.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1607/e9/33809fa4e502.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1607/67/a48d02311a84.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1607/0e/2958eeb3596c.jpg
http://i045.radikal.ru/1607/ab/0f8f983b2d6d.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1607/c5/f86785031831.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1607/da/67d71b542fff.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1607/da/0345df51e09e.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1607/13/cc4673b454ec.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1607/17/16239aec6a23.jpg
Я детей не консультирую. Извитите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:13
26.07.2016 21:13
26.07.2016 13:30 Кардиология / Кардиолог
люда Жен., 30. пермь
здравствуйте скажите повышиные Эритроциты что значит ?
Общий анализ крови
Эритроциты (RBC) 5.237 10х12/л норма 3.9 - 5.2 CellDyne Ruby
Общий анализ крови
Эритроциты (RBC) 5.237 10х12/л норма 3.9 - 5.2 CellDyne Ruby
Если норма от 3,9 до 5, 2 миллиона, а у Вас 5,237, значит у Вас показатель в норме, на высшем пределе нормы. И нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:12
26.07.2016 21:12

