On-line консультация | ![]() |
27.07.2016 22:09 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 46. москва
Здрав ствуйте. Помогите ,пожалуйста, советом. Сделала ЭКГ ЧСС 91 уд.мин,P-Q -0,11 сек. QRS 0,09 сек Q-T -0,38 сек >QRS -(70)* .Синусовая тахикардия . Укорочение атриовентикулярного проведения. Экстрасистолическая аритмия. Желудочковые экстрасистолы. Электрическая ось сердца не отклонена. Нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка. Электрическая систола желудочков не удлинена.
Назначили беталок зок 25 утром и вечером, афобазол 3 раза вв день, гидазепам 50 по пол табл. два раза в день. на узи сердца патологии нет. Как бороться с проблемой? Спасибо
Назначили беталок зок 25 утром и вечером, афобазол 3 раза вв день, гидазепам 50 по пол табл. два раза в день. на узи сердца патологии нет. Как бороться с проблемой? Спасибо
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 12:57
28.07.2016 12:57
27.07.2016 22:07 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 46. москва
Здрав ствуйте. Помогите ,пожалуйста, советом. Сделала ЭКГ ЧСС 91 уд.мин,P-Q -0,11 сек. QRS 0,09 сек Q-T -0,38 сек >QRS -(70)* .Синусовая тахикардия . Укорочение атриовентикулярного проведения. Экстрасистолическая аритмия. Желудочковые экстрасистолы. Электрическая ось сердца не отклонена. Нарушение процессов реполяризации в задней стенке левого желудочка. Электрическая систола желудочков не удлинена.
Назначили беталок зок 25 утром и вечером, афобазол 3 раза вв день, гидазепам 50 по пол табл. два раза в день. на узи сердца патологии нет. Как бороться с проблемой? Спасибо
Назначили беталок зок 25 утром и вечером, афобазол 3 раза вв день, гидазепам 50 по пол табл. два раза в день. на узи сердца патологии нет. Как бороться с проблемой? Спасибо
Уважаемая Марина!
Нет никакой проблемы. Судя по письму беспокойство вызвало заключение по ЭКГ. А оно совершенно безопасное. Надо поверить в это и тогда проблема исчезнет. И ничего больше не надо проверять и дообследовать. Доброго Вам здоровья!
Нет никакой проблемы. Судя по письму беспокойство вызвало заключение по ЭКГ. А оно совершенно безопасное. Надо поверить в это и тогда проблема исчезнет. И ничего больше не надо проверять и дообследовать. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 12:52
28.07.2016 12:52
27.07.2016 19:56 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 39. москва
здравствуйте. у меня такой вопрос. и дома и на приеме у терапевта разные показатели давления на разных руках. на левой почти бревнеа 120 /80/90 а на правой почти всегда150/100. терапевт говорит что верить правой руке где выше, но считает странным что такая большая разница. скажите какие показатели считать за истину? что получается по правой руке гипертония а по левой нет? меряли на автоматическом аппарате! на нем разница небольшая правой и левой руки, но и 150 не бывает на правой руке.помогите разобраться
Разница в АД на правой и левой рукахсвязана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 01:42
28.07.2016 01:42
27.07.2016 19:06 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 20. росия ростов на дону
Здравствуйте, мне 20 лет муж.. Очень боюсь за сердце, побаливает теперь частенько на два пальца ниже левого сока. Нашли от военкомата брадикардию, направили в областную, сделали узи сердца в В-и М- режимах,режиме импульно- волнового и цветового доплера, вот заключение: Брадикардия краевое уплотнение створок АК, НАК1 ст., Полости сердца не расширены, Систолическая функция миокарда не нарушина. За тем сделали хол. маниторирование, вот заключение;: Регестрировался синусовый ритм с чсс от 163 до 38, (средняя 71), Днем от93 до 38 (средняя 51), выраженная брадикардия ночью в отдельные моменты 38 уд., выраженая синусовая аретмия от 71 до 100 уд мин, Циркадный индекс 145%., Зарегестрирывалось 2 одиночные желудочковые экстросистолы, 3 одиночные наджелудочковые экстросистолы, 8 эпизодов над желуд. ускорения ритма чсс 91-100 уд, Зарег. 28 пауз с RR=1,7-1,8сек, ишемий не обнаружено, варибельность сохранена, толерантность к нагрузке сред.
И вот велоэргометрия, «толерантность средняя».
Подскажите мне пожалуйста всё ли нормально будет и возьмут ли в армию, уж очень боюсь. Сильнейшего вам здоровья!
И вот велоэргометрия, «толерантность средняя».
Подскажите мне пожалуйста всё ли нормально будет и возьмут ли в армию, уж очень боюсь. Сильнейшего вам здоровья!
Не бойтесь! Возьмут. Все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
28.07.2016 01:40
28.07.2016 01:40
27.07.2016 18:11 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 42. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович! У меня два года назад начались панические атаки во время некоторых из них давление поднималось 168-98 пульс до 90.Мое постоянное давление 100-70 до 120-80 пульс чаще всего с утра 55 в течении дня 60-80. Экг- норма и один раз синусовая аритмия,узи сердца -дополнительная ложная хорда,анализы - норма.Меня беспокоит что при измерении давления иногда появляется значок - аритмия.Скажите пожалуйста мне необходимо дальше обследовать сердце - боюсь мерцательной аритмии или сосредоточиться на лечении у психотерапевта? С уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
В этой ситуации на значок "артимия" можно не обращать внимания. Нет никаких оснований думать и бояться мерцательной аритмии. С сердцем, по результатам обследования, все в порядке. Надо сосредоточиться на лечении у психотерапевта. Доброго Вам здоровья!
В этой ситуации на значок "артимия" можно не обращать внимания. Нет никаких оснований думать и бояться мерцательной аритмии. С сердцем, по результатам обследования, все в порядке. Надо сосредоточиться на лечении у психотерапевта. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 23:15
27.07.2016 23:15
27.07.2016 15:56 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 31. екатеринбург
добрый день! не знаю правильно я обращаюсь или нет,но напишу.
ситуация такая, месяц назад закончил лечение гепатита С , лечился соф+дак 24 недели.
уже дня 3 как то не по себе,сегодня вообще к вечеру давит в груди,голова немного кружиться,слабость, давление 122/82 пульс 65-70. имеется небольшой остеохондроз.
выпил таблетку валидола,немного в груди перестало давить.
месяцев 8 назад делал узи сердца и экг, все хорошо, сегодня флюрографию делал,тоже все отлично.
подскажите пожалуйста что со мной и что делать?
спасибо
ситуация такая, месяц назад закончил лечение гепатита С , лечился соф+дак 24 недели.
уже дня 3 как то не по себе,сегодня вообще к вечеру давит в груди,голова немного кружиться,слабость, давление 122/82 пульс 65-70. имеется небольшой остеохондроз.
выпил таблетку валидола,немного в груди перестало давить.
месяцев 8 назад делал узи сердца и экг, все хорошо, сегодня флюрографию делал,тоже все отлично.
подскажите пожалуйста что со мной и что делать?
спасибо
Наверное обратиться к терапевту очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 21:40
27.07.2016 21:40
27.07.2016 13:09 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 40. Россия Вольск
Здравствуйте,у меня ж/э монотопные 2009г.Анализы все хорошие,показатели по холтеру разные1800,3200,4500ж/э,проводимость не нарушена,ввыброс69.Аритмия шла долго пила ривотрил,было легче.В12году при беременности аритмия13000ж/эмонотопных.После родов через7мес аритмия прошла сама на4года,бала только перед месячными.А в16году после мини аборта началась снова10тыс,сдала все возможные анализы всё хорошо.через неделю показатели холтера 2тыс.А потом прошла сама на 1 месяц.без лечения.А с марта началась снова и идет не прикращается10тысж/э.все анализы хорошие.Кровь на порожение миакарда хорошая.Я не знаю,что делать,как жить.Страдаю ВСД ПА,они были у меня ещё и до аритмии,но сейчас обострилось моё состояние.Врачи кардиологи говорят,что против аритмии лекарства пить не надо т.к.сердства без потологий кроме пролапса 1ст.Пошла к психологу пью ривотрил и клонозипам по схеме.Аритмия идет всё равно просто я её меньше ощущаю.Физические нагрузки переношу хорошо.Что мне делать?я очень боюсь что сердце остановится или при такой частой аритмии.Спасибо зарание за ответ.
Сердце не остановится. Страхи Ваши напрасны. Бояться тут нечего. Надо продолжать лечение у психиатра (не психолога!).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 17:43
27.07.2016 17:43
27.07.2016 12:26 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 19. Minsk
Здравствуйте! У меня часто темнеет в глазах когда встаю, а последнее время это происходит постоянно. Раньше это проходило спустя 2-3 секунды, а сейчас, зачастую приходится снова садиться, потому что даже спустя 5-10 секунд ощущение предобморочного состояния сохраняется. При этом те, кто меня видит говорят, что я не бледнею. Ради интереса померил давление несколько раз. В положении сидя давление 110-120/70-80 и пульс 55-70, стоя давление становится 90-100/60, а пульс 90-100.
Часто болит голова в области лба. Есть шейный остеохондроз и ВСД. Скажите, на что это похоже и как с этим справляться?
Часто болит голова в области лба. Есть шейный остеохондроз и ВСД. Скажите, на что это похоже и как с этим справляться?
Чаще всего это бывает результатом общей детренированности организма. Надо больше заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 17:39
27.07.2016 17:39
27.07.2016 12:03 Кардиология / Кардиолог
Дарья Жен., 21. Россия Ряжск
Добрый день, меня зовут Дарья, мне 21 год. Проблемы с сердцем начались давно. Ранее была поставлена тахикардия, но сильно меня не беспокоила. В настоящее время чувствую ухудшение состояния. Появились боли в сердце и в груди, практически на протяжении всего дня чувствую ритм сердца, некое замирание, сильные толчки, нехватка воздуха. Физических нагрузок нет, стресса вроде как тоже. Буквально на днях обратилась в местную больницу, прошла УЗИ-сердца, в заключении: «Пролапс створок МК 1 степени с незначительной недостаточностью. АРХ в полости ЛЖ».
Также прошла суточный мониторинг(Холтер), заключение:« На фоне синусового ритма относительно редкие преимущественно монотопные одиночные предсердный экстрасистолы с наибольшей концентрацией в ночные и утренние часы. Единичные желудочковые экстрасистолы. В активное время суток преобладает умеренная синусовая тахикардия. Снижение ЧСС во время сна недостаточное. Нарушений проводимости не выявлено. При незначительной и умеренной физической нагрузки ухудшение ST-T по перегрузочному типу.»
Была у эндокринолога, ничего серьезного не обнаружили, прописали Йодомарин и отправили домой.
Терапевт выписал направление к кардиологу, нужно ехать в другой город. Я обязательно туда поеду, но хочется еще проконсультироваться у вас по моей проблеме... Какой у меня диагноз?
Также прошла суточный мониторинг(Холтер), заключение:« На фоне синусового ритма относительно редкие преимущественно монотопные одиночные предсердный экстрасистолы с наибольшей концентрацией в ночные и утренние часы. Единичные желудочковые экстрасистолы. В активное время суток преобладает умеренная синусовая тахикардия. Снижение ЧСС во время сна недостаточное. Нарушений проводимости не выявлено. При незначительной и умеренной физической нагрузки ухудшение ST-T по перегрузочному типу.»
Была у эндокринолога, ничего серьезного не обнаружили, прописали Йодомарин и отправили домой.
Терапевт выписал направление к кардиологу, нужно ехать в другой город. Я обязательно туда поеду, но хочется еще проконсультироваться у вас по моей проблеме... Какой у меня диагноз?
Судя по представленным данным, никаких серьезных заболеваний сердца у Вас нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 17:37
27.07.2016 17:37
27.07.2016 10:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 49. Новокузнецк
Здравствуйте! У меня к вам вопрос. Пол года назад делала Эхо кг сердца особых изменений не было. Доктор сказал пока сердце здоровое. Два дня назад делала кардиограмму, тоже все нормально. А вчера пришлось сделать флюрография и в заключение написано - Расширена левая граница сердца и аорта уплотнена. Могли ли за такой срок быть такие изменения и что это означает? Опасно ли это? Ответьте пожалуйста.
Флюорография - очень неточныйц метод исследования, он применяется главным образом для скрининга, отбора тех лиц, которых следует смотреть более тщательно. Так что на эти заключения можно не обращать внимания, если по ЭхоКГ все было нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 17:35
27.07.2016 17:35
27.07.2016 09:04 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 67. Украина Великая новоселка
Здравствуйте. Отец жаловался на жжение, боли и давление в груди. Прошли обследование в одном из диагностических центров, врач назначил лечение. Через некоторое время началось постепенное ухудшение состояния. Прибавилось вздутие живота и оттек ног, усилилась задышка, при этом, боль, жжение и давление в груди стало намного меньше. Пациент употребляет в день всего лишь 1литр жидкости и пьет мочегонные средства для выведения жидкости. Но за два месяца лечения прибавил в весе почти 7кг.
Подскажите в чем может быть проблема. Лечащий врач настаивает на продолжении лечения. Но мы видим что состояние только ухудшается.
http://s017.radikal.ru/i402/1607/b5/3007cef52421.png
http://s019.radikal.ru/i626/1607/80/dffca327fed3.png
Подскажите в чем может быть проблема. Лечащий врач настаивает на продолжении лечения. Но мы видим что состояние только ухудшается.
http://s017.radikal.ru/i402/1607/b5/3007cef52421.png
http://s019.radikal.ru/i626/1607/80/dffca327fed3.png
Вопрос повторный. Ответы даны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 14:17
27.07.2016 14:17
27.07.2016 08:17 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 79. Россия Симферополь
Добрый день! У моей мамы сложилась вот такая ситуация. Ей назначили варфарин. При котором нужна диета. Возникла проблема с почками. У нее завышен анализ мочевины и креатинина. И ей назначили уролесан и почечный чай. Можно принимать зти препараты с варфарином.
Препараты принимать можно. Однако лечащий врач, назначающий ВАРФАРИН, должен оценить функцию почек и степень её недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 13:07
27.07.2016 13:07
27.07.2016 06:14 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 34. Россия Хабаровск
Добрый день Эдуард Романович! В апреле этого года у меня умер папа. Состояние моей психики конечно оставляет желать лучшего, начались приступы тахикардии, два раза вызывала скорую, регистрируют только высокую ЧСС 123,говорят экг в норме, это нервы. Сейчас у меня беременность 12 недель, появились экстрасистолы, они и рантше были но очень редкие, в 2014г. делала холтер, экг, узи сердца, кардиолог сказал Вы не наш пациент. Сейчас снова обратилась к кардиологу. назначение те же. ЭКГ- P-0.09. PQ-0.12. QRS-0.10. QT-0.37.ритм синусовый 91, ЭОС-нормальное положение, заключение ритм синусовый,ускоренный, изменений миокарда не выявлено.по узи сердца Камеры сердца не расширены. Стенки миокарда не утолщены. Повышена насосная функция за счет тахикардии (ЧСС127) зон сегментарной дисфункции не выявлено. Результаты холтера только 1 августа. Волнуюсь, ведь это только начало беременности в скором времени нагргузка на сердце возрастет. Как можно себя поддержать? вернее свою нервную систему. Заранее спасибо Вам за ответ! С Уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
Нет ничего критического. Сердце в хорошем состоянии и никакие опасности, связанные с дополнительной нагрузкой при беременности, ему и Вам не грозят. Доброго Вам здоровья!
Нет ничего критического. Сердце в хорошем состоянии и никакие опасности, связанные с дополнительной нагрузкой при беременности, ему и Вам не грозят. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 13:03
27.07.2016 13:03
26.07.2016 18:27 Кардиология / Кардиолог
Зоя Жен., 37. РС(Я) Сунтар
Здравствуйте меня зовут Зоя с мая месяца меня начали беспокоить боли в сердце АД поднималась до 160/90 временами 180/90 постоянная слабость вялость чувство давления чувство жжение в области груди приступы спазма в области эпигастрии отрыжка онемение рук сдавливания в обл груди руки становились ледяными пропал сон поставили диагноз ИБС под вопросом потом сняли и стенокардия перенесенный инфаркт под вопросом в экг изменение миокарда нижней стенки (PS:ранее диагноз у меня был ППС пролапс митрального клапана).назначили Аторис Зилт аспирин бисопролол фенибут амитриптилин на ночь капельница и аспаркам капельница лечилась стационарно на скорой поступила. направили в кардиоцентр там сняли все диагнозы которые были поставлены местным кардиологом прошла обследование Эхокг регургитация в МК 0-1ст полости сердца не расширено. систолическая функция ЛЖ удовлетв ФВ-70%.Экг повторно без изменений также изменение миокарда нижней стенки.нагрузочный тест индуцированы одиночные передсердные экстросистолы всего 8 диокгностически значимого смещения ST сегмента не выявлено. сцинтиграфия миокарда нарушение перфузии миокарда левого желудочка в покое не выявлено. мне сказали что не из за сердца приступы в кардиоцентре сердце вполне хорошее сказали рекомендовали консульт невролога отменили все лекарства кроме кардиомагнила и лизиноприла. но почему тогда в экг у меня изменения миокарда нижней стенки? из за чего? дополнительно к гастроэнтерологу прошла обслед ие поставили диагнощ множественные острые эрозии желудка анализы на хеликобактер ++из за этого может быть приступы такого рода. к неврологу тоже была невролог тоже сказал не мое здорова только остеохондроз выявили грудн поясн отдела
Вы жалуетесь на то, что у Вас при тщательном обследовании не нашли заболевания сердца. Мне кажется, что можно было радоваться, а не огорчаться. Имеется гипертоническая болезнь и невроз, эти диагнозы объясняют все ваши жалобы, но Вас больше всего задели "изменения миокарда задней стенки", которые при углубленном обследовании подтвержены не были. Такая патологическая фиксаця наиболее характерна именно для невроза. Неврозы являются патологией, которой официально занимаются психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Психиатры обычно принимают бесплатно, а психотерапевты - за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.07.2016 02:14
27.07.2016 02:14
26.07.2016 18:13 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Вологда
Здравствуйте. Сегодня утром надо было придти к врачу что бы пройти беговую дорожку. Утром встал пошёл и когда у врача померили давление оно было 170/130. Посидели поговорили перемеряли 140/100 . Те за минут 15 снизилось. Далее пришло в норму и я прошёл тест. Где результат отрицательный. Вечером на кануне я принял валз 80. И принимаю валз 80. Но честно он мне не помогает. Давление скачет. При чом заметил днём нормально, вечером тоже. А получается под рано утро подымается. Врач сказал что были у него пациенты где валз не помогает и порекомендовал беталок зок начать с 25 до 50 вечером 1 раз. Давление у меня лет 5. Но такие цифры впервые. Обычно 150-100. Этотмаксимум. Физ нагрузки переношу хорошо. Ранее от давления принимал энап но от него кашель. Ещё у меня постоянно частый пульс. По экг синусовая тахикардия. Это у меня всегда учащённый пульс от 70-100.
О себе: диабета нет, операций не было. Их заболеваний : гипотиреоз, гастрит, шейно грудной остеохондроз. Хр гастрит. Анализы крови в норме.
У меня вопросы . Как вы считаете замена валз на беталок оправданна. И почему давление по утрам?
О себе: диабета нет, операций не было. Их заболеваний : гипотиреоз, гастрит, шейно грудной остеохондроз. Хр гастрит. Анализы крови в норме.
У меня вопросы . Как вы считаете замена валз на беталок оправданна. И почему давление по утрам?
Повышенное давление по утрам - это свидетельство недостаточно леченной гипертонии. По-моему, надо не заменять ВАЛЗ на БЕТАЛОК ЗОК, а соединить их. И лучше принимать не ВАЛЗ, а ВАЛЗ Н. Там три фиксированных дозы и надо подобрать наиболее адекватную, индивидуальную, чтобы и утренние величины давления были нормальными. Может быть для этого часть лекарств надо принимать не утром, а вечером. Но это все надо подбирать. Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 20:59
26.07.2016 20:59
26.07.2016 17:09 Кардиология / Кардиолог
Миляуша Жен., 25. Казань
Здравствуйте! Я беременна. Терапевт сказала, что у меня показатели экг не очень хорошие. А что именно плохо и как это страшно не смогла ответить. В заключении написано : Синусовый ритм с ЧСС 70 уд/мин, Электрическая ось сердца расположена нормально. Депрессия ST (1мм) в V4-V6. Скажите, пожалуйста, что это значит?
Все это ничего не значит. Плюньте на все и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:52
26.07.2016 21:52
26.07.2016 17:08 Кардиология / Кардиолог
Ангелина Жен., 23. Люберцы
Здравствуйте. Я планирую беременность, и поэтому у меня есть, возможно, глупый вопрос. Может ли у здорового человека внезапно остановиться сердце? Я имею в виду именно здоровое сердце, по медицинским данным.
Вот у меня нашли добавочную хорду и подвижность передней створки митрального клапана с регуляцией 0-1 степени, а на экг синусовый ритм с чсс 75. Раньше еще находили частичную блокаду правой ножки. Врач в поликлинике говорит, что сердце здорово, и что это особенности как цвет глаз или размер ушей.
Могу я не беспокоиться по поводу своего сердечка и не бояться его остановки?
Вот у меня нашли добавочную хорду и подвижность передней створки митрального клапана с регуляцией 0-1 степени, а на экг синусовый ритм с чсс 75. Раньше еще находили частичную блокаду правой ножки. Врач в поликлинике говорит, что сердце здорово, и что это особенности как цвет глаз или размер ушей.
Могу я не беспокоиться по поводу своего сердечка и не бояться его остановки?
Врач говорит правильно и нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:50
26.07.2016 21:50
26.07.2016 16:51 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 67. Украина Великая Новоселка
Здравствуйте. Отец жаловался на жжение, боли и давление в груди. Прошли обследование в одном из диагностических центров, врач назначил лечение. Через некоторое время началось постепенное ухудшение состояния. Прибавилось вздутие живота и оттек ног, усилилась задышка, при этом, боль, жжение и давление в груди стало намного меньше. Пациент употребляет в день всего лишь 1литр жидкости и пьет мочегонные средства для выведения жидкости. Но за два месяца лечения прибавил в весе почти 7кг.
Подскажите в чем может быть проблема. Лечащий врач настаивает на продолжении лечения. Но мы видим что состояние только ухудшается.
Назначение врача
http://s019.radikal.ru/i616/1607/5f/ea72db967dd1.png
http://s019.radikal.ru/i603/1607/33/4436dfd0b371.png
Подскажите в чем может быть проблема. Лечащий врач настаивает на продолжении лечения. Но мы видим что состояние только ухудшается.
Назначение врача
http://s019.radikal.ru/i616/1607/5f/ea72db967dd1.png
http://s019.radikal.ru/i603/1607/33/4436dfd0b371.png
Вероятно, что надо обратиться к другому доктору, но очному.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:49
26.07.2016 21:49
26.07.2016 16:51 Кардиология / Кардиолог
СВЕТЛАНА Жен., 41. казахстан талдыкорган
Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!!!СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШИ ПОДРОБНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ!!!Я была в панике, терапевт назначает то одно, то другое, КАРДИОЛОГА НЕТ!!!НО потом взяла себя в руки и написала ВАМ. Придерживаясь всех рекомендаций сайта, в первом своем письме я подробно написала ВАМ результаты холтера и ВЫ сразу мне ответили что со стороны кардиологии у меня все в ПОРЯДКЕ И ПЕРЕЖИВАТЬ НЕ НАДО. СПАСИБО ВАМ!! Во втором своем письме я подробно написала ВАМ результаты УЗИ сердца и заключения ЭКГ, диагноз терапевта и ВЫ ВСЕ ПОДРОБНО РАЗЪЯСНИЛИ МНЕ! СПАСИБО ВАМ! В третьем своем письме я обратилась к ВАМ по поводу назначенного терапевтом лечения, таблеток ТЕНОРИК И АРИФОН от которых мне плохо давление 90/60 и своих жалоб по поводу болей с левой стороны в области сердца, отдающих в левую руку и ногу и приступов жара и ВЫ ПОДРОБНО ОБЪЯСНИЛИ МНЕ что вряд ли у меня ГИПЕРТОНИЯ, подробно объяснили про СЛУЧАЙНОЕ И ОСТАТОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ!!! СПАСИБО ВАМ!!Теперь я придерживаясь ВАШИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ буду принимать ПУСТЫРНИК И ВАЛЕРИАНУ в виде водных настоек , поочередно как ВЫ написали, а не как раньше в виде спиртовых.Я УВЕРЕНА что я справлюсь и лекарства от давления мне не понадобятся. БЛАГАДОРЯ ВАМ я теперь буду надеяться что у меня нет гипертонии! СПАСИБО ВАМ ДОРОГОЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!! ЗА ВАШИ ПОДРОБНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ И НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ!!!СПАСИБО ЧТО ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ!!! Терапевт сказала что мне через 2 недели нужно сделать повторную ЭКГ , если можно будет я ВАМ напишу и прикреплю фото что ВЫ ПОСМОТРЕЛИ все ли у меня в порядке. СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШЕ ДОБРОЕ СЕРДЦЕ И ВАШИ КОНСУЛЬТАЦИИ!!ЖЕЛАЮ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ДОЛГИХ ЛЕТ ЖИЗНИ!! С УВАЖЕНИЕ К ВАМ Светлана.
Спасибо за добрые слова! Пишите. Если смогу - помогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:44
26.07.2016 21:44
26.07.2016 15:12 Кардиология / Кардиолог
Любовь Муж., 52. Россия Парфино, Новгородской обл.
Добрый день, уважаемый Доктор. Прежде всего, Эдуард Романович, хотелось бы преклонить пред вами колена и выразить Вам глубочайшее уважение, почтение и восхищение! СПАСИБО Вам за Победу! СПАСИБО Вам за Ваш труд! Долгие Вам лета. У меня к Вам следующий вопрос: у нашего отца(79лет) ХСН 2 ФКЗ Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4 ст. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Двусторонний гидроторакс. 12.07.16 была сделана плевральная пункция: слева 650 мл, справа 250 мл. Контроль: слева 250 мл. Был выписан домой. Все назначенные препараты принимаем. За отечностью следим. В настоящее время его состояние резко ухудшилось, он просто задыхается. Что нам делать? Как облегчить его состояние? Есть ли у нас шансы на выздоровление? пс. у папы имеется профзаболевание-силикоз( полный орденоносец Шахтерской славы,45 лет подземного стажа на Донбассе). Доктор, проконсультируйте нас, его детей.
Уважаемая Любовь!
Спасибо большое за добрые слова!
А с папой надо разбираться не заочно. Очень важно установить, блокада левой ножки предшествовала развитию сердеченой недостаточности? Тогда установка двухжелудочкового кардиостимулятора может значительно улучшить состояние. Ну и конечно, нужна интенсивная мочегонная терапия, с индивидуальным подбором доз ФУРОСЕМИДА или ДИУВЕРА.
Спасибо большое за добрые слова!
А с папой надо разбираться не заочно. Очень важно установить, блокада левой ножки предшествовала развитию сердеченой недостаточности? Тогда установка двухжелудочкового кардиостимулятора может значительно улучшить состояние. Ну и конечно, нужна интенсивная мочегонная терапия, с индивидуальным подбором доз ФУРОСЕМИДА или ДИУВЕРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:36
26.07.2016 21:36
26.07.2016 14:07 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 82. Щелково, Моск. обл.
Здравствуйте,
Возраст 82 года. Поставлен диагноз - артериальная гипертензия 2 ст 3 ст, риск 4 ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. НРС: частая предсердная эккстрасистолия. СН 1 ст 3 ФК (NYHA). Гиперлипидемия 2А.
Назначены препараты:
Беталок-30к 25 мг - 1т 2р в день
Валз 80 мг- 1т 2р в день
Предуктал 35 мг- 1т 2р в день
Капотен 25 мг п при давлении свыше 140
Аторис 10 мг 1т в день
Артериальное давление с утра 140/80 после приема Капотена падает до 100/60 и держится на этом уровне до вечера, сильные приступы одышки и слабость, прием выписанных лекарств в течении 2 недель результатов не дает. Посоветуйте что делать и правильно ли назначено лечение ?
Возраст 82 года. Поставлен диагноз - артериальная гипертензия 2 ст 3 ст, риск 4 ИБС, атеросклеротический кардиосклероз. НРС: частая предсердная эккстрасистолия. СН 1 ст 3 ФК (NYHA). Гиперлипидемия 2А.
Назначены препараты:
Беталок-30к 25 мг - 1т 2р в день
Валз 80 мг- 1т 2р в день
Предуктал 35 мг- 1т 2р в день
Капотен 25 мг п при давлении свыше 140
Аторис 10 мг 1т в день
Артериальное давление с утра 140/80 после приема Капотена падает до 100/60 и держится на этом уровне до вечера, сильные приступы одышки и слабость, прием выписанных лекарств в течении 2 недель результатов не дает. Посоветуйте что делать и правильно ли назначено лечение ?
Тут не назначать, а подбирать надо. Индивидуально и не одномоментно. Вначале надо узнать жалобы, самочувствие, анамнез, состояние, клиническую картину. Потому что по диагнозу можно говорить только об обезличенной схеме лечения, а это только скелет. Вот предуктал не нужен, об этом можно скзать сразу. И КАПОТЕН это не плановое лечение, а лишь заплаты на него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:25
26.07.2016 21:25
26.07.2016 13:58 Кардиология / Кардиолог
Эмма Жен., 32. Россия Ижевск
Добрый День! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ ребенка, возраст 3г.11 мес. Заранее благодарна
http://s019.radikal.ru/i605/1607/e9/33809fa4e502.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1607/67/a48d02311a84.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1607/0e/2958eeb3596c.jpg
http://i045.radikal.ru/1607/ab/0f8f983b2d6d.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1607/c5/f86785031831.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1607/da/67d71b542fff.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1607/da/0345df51e09e.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1607/13/cc4673b454ec.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1607/17/16239aec6a23.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1607/e9/33809fa4e502.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1607/67/a48d02311a84.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1607/0e/2958eeb3596c.jpg
http://i045.radikal.ru/1607/ab/0f8f983b2d6d.jpg
http://s017.radikal.ru/i406/1607/c5/f86785031831.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1607/da/67d71b542fff.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1607/da/0345df51e09e.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1607/13/cc4673b454ec.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1607/17/16239aec6a23.jpg
Я детей не консультирую. Извитите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:13
26.07.2016 21:13
26.07.2016 13:30 Кардиология / Кардиолог
люда Жен., 30. пермь
здравствуйте скажите повышиные Эритроциты что значит ?
Общий анализ крови
Эритроциты (RBC) 5.237 10х12/л норма 3.9 - 5.2 CellDyne Ruby
Общий анализ крови
Эритроциты (RBC) 5.237 10х12/л норма 3.9 - 5.2 CellDyne Ruby
Если норма от 3,9 до 5, 2 миллиона, а у Вас 5,237, значит у Вас показатель в норме, на высшем пределе нормы. И нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:12
26.07.2016 21:12
26.07.2016 12:18 Кардиология / Кардиолог
Kristina Жен., 23. Москва
Добрый день! Мне 23 года. Не курю. Рост 167 см, вес около 60 кг.
Смешанная БА средней степени тяжести, принимаю Симбикорт 320/4.5 1 вд. х 2 р.д.
Года 3-4 назад при обострении ЭХО-КГ сначала показало немного повышенное давление в ЛА, а потом - норму, но что-то с клапаном ЛА. Потом уже не делала ЭХО-КГ.
Я занималась долго водным спортом, делала перерыв. Сейчас начала потихоньку восстанавливаться: вода 3 раза в неделю и ОФП когда могу по времени.
ОФП: бег - самое сложное, быстро задыхаюсь, устаю и прочий дискомфорт. Сердце колотится как ненормальное. Требуется отдых после 220 м, хотя недавно я умудрилась пробежать 660 м без остановки, но из последних сил.
Вода: сначала была одышка, быстро уставала, но с каждой тренировкой это все исчезало и не было той жуткой усталости, как на суше. В понедельник, по совету товарищей старших, измерила пульс после первых 50 м, которые я проплыла в своем спокойном темпе. ЧСС - около 192 уд/мин.
Я понимаю, что это много, но я не чувствовала, что сердце колотится, что я устала и прочий дискомфорт и поплыла дальше. Вроде как к концу тренировки ЧСС стала уменьшаться.
На суше я бы сидела отдувалась, в воде я ничего не почувствовала и поплыла дальше.
Скажите пожалуйста, это нормально? И что мне стоит сделать?
Спасибо!
Смешанная БА средней степени тяжести, принимаю Симбикорт 320/4.5 1 вд. х 2 р.д.
Года 3-4 назад при обострении ЭХО-КГ сначала показало немного повышенное давление в ЛА, а потом - норму, но что-то с клапаном ЛА. Потом уже не делала ЭХО-КГ.
Я занималась долго водным спортом, делала перерыв. Сейчас начала потихоньку восстанавливаться: вода 3 раза в неделю и ОФП когда могу по времени.
ОФП: бег - самое сложное, быстро задыхаюсь, устаю и прочий дискомфорт. Сердце колотится как ненормальное. Требуется отдых после 220 м, хотя недавно я умудрилась пробежать 660 м без остановки, но из последних сил.
Вода: сначала была одышка, быстро уставала, но с каждой тренировкой это все исчезало и не было той жуткой усталости, как на суше. В понедельник, по совету товарищей старших, измерила пульс после первых 50 м, которые я проплыла в своем спокойном темпе. ЧСС - около 192 уд/мин.
Я понимаю, что это много, но я не чувствовала, что сердце колотится, что я устала и прочий дискомфорт и поплыла дальше. Вроде как к концу тренировки ЧСС стала уменьшаться.
На суше я бы сидела отдувалась, в воде я ничего не почувствовала и поплыла дальше.
Скажите пожалуйста, это нормально? И что мне стоит сделать?
Спасибо!
Вероятно надо уменьшить нагрузки и добавлять их более спокойно, не так быстро. Не надо спешить. Насколько физкультура полезна, настолько спорт вреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:09
26.07.2016 21:09
26.07.2016 11:18 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 30. Москва
Здравстуйте! Эдуард Романович, подскажите пожалуйта,проблема такая, в течении уже наверно почти 3 месяцев побаливает в левой части груди,при этом отдает в руку и голень,иногда покалывает в этом месте и также отдает в руку и голень.Сходил к кардиологу,она дала направление на ЭКГ и анализы,там все в норме,также сделал гастроскопию,которая показала хр.гастрит и полип верхней три пищевода(биопсию брали) после этого пошел невропатологу,врач сказал что у меня остеохондроз грудного отдела,прописала мильгамму и дексалгин,эффекта от них особо не почувствовал.Подскажите пожалуйста что это может??? По ночам данная проблема не беспокоит.Заранее благодарен за ответ.С Уважением Николай
Уважаемый Николай!
Единственное, что я могу Вам написать, что на сердце это совершенно не похоже. Сердце у Вас здоровое. Надо снова обращаться к терапевту.
Единственное, что я могу Вам написать, что на сердце это совершенно не похоже. Сердце у Вас здоровое. Надо снова обращаться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:05
26.07.2016 21:05
26.07.2016 10:47 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Рязань
Здравствуйте,подскажите,что это может быть и насколько это опасно,чувствую время от времени судорогу сердечной мышцы,ккк бы спазм,при этом головукружение и как бы нехватка воздуха,обследовалась вдоль и поперек,ничего кроме пролапса митрального клапана 0-1 ст.и ложной хорды не нашли,есть одиночные желудочковые экстрасистолы и иногда бывают приступы бигемении,а что это за спазмы сердечные я не знаю и они как раз очень пугают,спасибо
Это ложные ощущения. Судороги сердечной мышцы быть не может. Вообще. Природа этих спазмов чисто невротическая. Вот невроз и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 21:02
26.07.2016 21:02
26.07.2016 10:39 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 39. москва
Скажите пожалуйста: у меня по ощущениям и по холтеру экстросистолы -Наджелудочковые экстрасистолы: 12 за сутки, из них 9-одиночные, 1-парная.
-желудочковые экстрасистолы: 9 за сутки, мономорфные, из них 8-одиночные.
-Смешанные эктрасистолы: 1 -парная. Врачи говорят, что у меня нет показаний к лечению- пить успокоительные или отвлечся. А один врач сказал, что если не лечить ,то может перейти в мерцательную аритмию и конец - вот такой добрый доктор. Скажите ,в каких случаях при экстросистолах может произойти мерцательная аритмия????? И нужно ли пить кардарон? СПАСИБО!
-желудочковые экстрасистолы: 9 за сутки, мономорфные, из них 8-одиночные.
-Смешанные эктрасистолы: 1 -парная. Врачи говорят, что у меня нет показаний к лечению- пить успокоительные или отвлечся. А один врач сказал, что если не лечить ,то может перейти в мерцательную аритмию и конец - вот такой добрый доктор. Скажите ,в каких случаях при экстросистолах может произойти мерцательная аритмия????? И нужно ли пить кардарон? СПАСИБО!
Вас зря напугал "добрый" доктор. Экстрасистолия не переходит в мерцательную аритмию. Это совсем другое заболевание. А экстрасистолия безвредна. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Так что живите спокойно и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 20:53
26.07.2016 20:53
26.07.2016 07:20 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 41. казахстан ТАЛДЫКОРГАН
Здравствуйте УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!! ПОЖАЛУЙСТА проконсультируйте меня ПОЖАЛУЙСТА по поводу лечения. Я Вам писала ,мой диагноз по холтеру Элевация сегмента ST позиционного характера, и синусовая тахикардия на ЭКГ и УЗИ сердца. Большое ВАМ СПАСИБО за ВАШИ ответы . Вы меня очень успокоили ,что со стороны кардиологии мне не за что беспокоиться. Меня беспокоит повышение давления до 140/100,150/100, тахикардия до 100 в покое, часто беспокоят боли слева, ноющие,отдающие в левую руку и лопатку,и часто приступы бросает жар, а потом резко становлюсь мокрая как будто после ванны, и сильное сердцебиение в это время. Все это длиться уже в течении двух месяцев. Терапевт поставила диагноз Невроз и назначила Пустырник в каплях по 30 капель 2 раза в день, и еще тенорик 12.5 мг по утрам в течении месяца, но у меня после приема тенорика давление падает до 90/60, чувствую себя ужасно в течении дня. Затем она тенорик отменила и назначила арифон 1.5 по утрам . Состояние ужасное после приема этих лекарств. Давление целый день 90/60 качает из стороны в сторону. Пустырник в каплях пью уже 2 месяца, и ЗНАЕТЕ когда я принимаю с утра только один пустырник , в течении дня чувствую себя нормально, с утра давление 140/100, в течении дня 120/80,130/80.Но если пью еще арифон , то падает до 90/60 . Я очень сильно переживаю за эти боли слева, они очень сильно меня беспокоят, и приступы жара. Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ спасибо Вам за Ваши консультации, Вы так помогаете людям.Посоветуйте мне ПОЖАЛУЙСТА, что еще принимать из успокаивающих препаратов и какой период времени, что бы справиться с неврозом. И необходимо ли мне принимать препараты от давления . Терапевт назначает, то одно то другое.Сейчас пью только пустырник по 30 капель 2 раза в день уже в течении двух месяцев. Тенорик и Арифон я сейчас не пью, потому что чувствую после приема любого из этих препаратов очень плохо. Я всегда была активным , энергичным человеком, а последние 2 месяца не пойму что со мной происходит. Не знаю как справиться с этими приступами. ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.СПАСИБО ЧТО ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!!!
Уважаемая Светлана!
Судя по тексту, я не уверен, что у Вас есть гипертония. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Мне кажется, что поочередное применение ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ по одной неделе в течение 2-3 месяцев может хорошо помочь Вам. Только лучше принимать их не в виде спиртовых настоек, а в виде водных настоек.
Судя по тексту, я не уверен, что у Вас есть гипертония. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Мне кажется, что поочередное применение ПУСТЫРНИКА и ВАЛЕРИАНЫ по одной неделе в течение 2-3 месяцев может хорошо помочь Вам. Только лучше принимать их не в виде спиртовых настоек, а в виде водных настоек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 12:43
26.07.2016 12:43
26.07.2016 06:47 Кардиология / Кардиолог
Андрей Жен., 66. Юбилейный
Эдуард Романович, я по поводу Татьяны (66 лет, несколькими записями ниже). Подскажите, а что бы Вы назначили в такой ситуации? И насколько опасно то, что нашли у нее ? Спасибо!!
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 12:35
26.07.2016 12:35
25.07.2016 23:02 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 35. Россия Самара
У меня ж.э. 4аград. По Лауну. Нарушение сна. Сплю могу и 20 мин за сутки и вообще не засыпаю. Выпила атаракс. Можно ли с ним пропанорм? Не сплю от вздрагиварий и начинает сердце после вздрагивания колотиться и аритмия
Для лечения экстрасистолии ПРОПАНОРМ не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.07.2016 12:38
26.07.2016 12:38