Добрый день! Мне 23 года. Не курю. Рост 167 см, вес около 60 кг.
Смешанная БА средней степени тяжести, принимаю Симбикорт 320/4.5 1 вд. х 2 р.д.
Года 3-4 назад при обострении ЭХО-КГ сначала показало немного повышенное давление в ЛА, а потом - норму, но что-то с клапаном ЛА. Потом уже не делала ЭХО-КГ.
Я занималась долго водным спортом, делала перерыв. Сейчас начала потихоньку восстанавливаться: вода 3 раза в неделю и ОФП когда могу по времени.
ОФП: бег - самое сложное, быстро задыхаюсь, устаю и прочий дискомфорт. Сердце колотится как ненормальное. Требуется отдых после 220 м, хотя недавно я умудрилась пробежать 660 м без остановки, но из последних сил.
Вода: сначала была одышка, быстро уставала, но с каждой тренировкой это все исчезало и не было той жуткой усталости, как на суше. В понедельник, по совету товарищей старших, измерила пульс после первых 50 м, которые я проплыла в своем спокойном темпе. ЧСС - около 192 уд/мин.
Я понимаю, что это много, но я не чувствовала, что сердце колотится, что я устала и прочий дискомфорт и поплыла дальше. Вроде как к концу тренировки ЧСС стала уменьшаться.
На суше я бы сидела отдувалась, в воде я ничего не почувствовала и поплыла дальше.

Скажите пожалуйста, это нормально? И что мне стоит сделать?
Спасибо!

Здравстуйте! Эдуард Романович, подскажите пожалуйта,проблема такая, в течении уже наверно почти 3 месяцев побаливает в левой части груди,при этом отдает в руку и голень,иногда покалывает в этом месте и также отдает в руку и голень.Сходил к кардиологу,она дала направление на ЭКГ и анализы,там все в норме,также сделал гастроскопию,которая показала хр.гастрит и полип верхней три пищевода(биопсию брали) после этого пошел невропатологу,врач сказал что у меня остеохондроз грудного отдела,прописала мильгамму и дексалгин,эффекта от них особо не почувствовал.Подскажите пожалуйста что это может??? По ночам данная проблема не беспокоит.Заранее благодарен за ответ.С Уважением Николай

Здравствуйте,подскажите,что это может быть и насколько это опасно,чувствую время от времени судорогу сердечной мышцы,ккк бы спазм,при этом головукружение и как бы нехватка воздуха,обследовалась вдоль и поперек,ничего кроме пролапса митрального клапана 0-1 ст.и ложной хорды не нашли,есть одиночные желудочковые экстрасистолы и иногда бывают приступы бигемении,а что это за спазмы сердечные я не знаю и они как раз очень пугают,спасибо

Скажите пожалуйста: у меня по ощущениям и по холтеру экстросистолы -Наджелудочковые экстрасистолы: 12 за сутки, из них 9-одиночные, 1-парная.
-желудочковые экстрасистолы: 9 за сутки, мономорфные, из них 8-одиночные.
-Смешанные эктрасистолы: 1 -парная. Врачи говорят, что у меня нет показаний к лечению- пить успокоительные или отвлечся. А один врач сказал, что если не лечить ,то может перейти в мерцательную аритмию и конец - вот такой добрый доктор. Скажите ,в каких случаях при экстросистолах может произойти мерцательная аритмия????? И нужно ли пить кардарон? СПАСИБО!

Здравствуйте УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!! ПОЖАЛУЙСТА проконсультируйте меня ПОЖАЛУЙСТА по поводу лечения. Я Вам писала ,мой диагноз по холтеру Элевация сегмента ST позиционного характера, и синусовая тахикардия на ЭКГ и УЗИ сердца. Большое ВАМ СПАСИБО за ВАШИ ответы . Вы меня очень успокоили ,что со стороны кардиологии мне не за что беспокоиться. Меня беспокоит повышение давления до 140/100,150/100, тахикардия до 100 в покое, часто беспокоят боли слева, ноющие,отдающие в левую руку и лопатку,и часто приступы бросает жар, а потом резко становлюсь мокрая как будто после ванны, и сильное сердцебиение в это время. Все это длиться уже в течении двух месяцев. Терапевт поставила диагноз Невроз и назначила Пустырник в каплях по 30 капель 2 раза в день, и еще тенорик 12.5 мг по утрам в течении месяца, но у меня после приема тенорика давление падает до 90/60, чувствую себя ужасно в течении дня. Затем она тенорик отменила и назначила арифон 1.5 по утрам . Состояние ужасное после приема этих лекарств. Давление целый день 90/60 качает из стороны в сторону. Пустырник в каплях пью уже 2 месяца, и ЗНАЕТЕ когда я принимаю с утра только один пустырник , в течении дня чувствую себя нормально, с утра давление 140/100, в течении дня 120/80,130/80.Но если пью еще арифон , то падает до 90/60 . Я очень сильно переживаю за эти боли слева, они очень сильно меня беспокоят, и приступы жара. Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ спасибо Вам за Ваши консультации, Вы так помогаете людям.Посоветуйте мне ПОЖАЛУЙСТА, что еще принимать из успокаивающих препаратов и какой период времени, что бы справиться с неврозом. И необходимо ли мне принимать препараты от давления . Терапевт назначает, то одно то другое.Сейчас пью только пустырник по 30 капель 2 раза в день уже в течении двух месяцев. Тенорик и Арифон я сейчас не пью, потому что чувствую после приема любого из этих препаратов очень плохо. Я всегда была активным , энергичным человеком, а последние 2 месяца не пойму что со мной происходит. Не знаю как справиться с этими приступами. ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.СПАСИБО ЧТО ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ УВАЖАЕМЫЙ ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!!!!

Эдуард Романович, я по поводу Татьяны (66 лет, несколькими записями ниже). Подскажите, а что бы Вы назначили в такой ситуации? И насколько опасно то, что нашли у нее ? Спасибо!!

У меня ж.э. 4аград. По Лауну. Нарушение сна. Сплю могу и 20 мин за сутки и вообще не засыпаю. Выпила атаракс. Можно ли с ним пропанорм? Не сплю от вздрагиварий и начинает сердце после вздрагивания колотиться и аритмия

Начало дёргаться сердце. Лечилась в неврологии, у меняла самом деле очень длинная история касаемо моего здоровья, не смотря на совсем юный возраст.
Постоянно на протяжении двух лет преследуют головокружения, обморочное состояние. Вот ещё прибавилось дергающееся сердце, хотя и без него тошно было уже.
Врачи причину найти не могут.

Здраствуйте, мне 30 лет, у меня пульс в покое меняется от 65 - 90 постоянно проверяю. я читал в мед. сайтах написанно что если пульс 60-70 такие люди живут долго, если 70-80 такие люди живут чуть менше, а если больше 80 такие люди еше менше живут, я слишал что сколько менше пульс, например 60 столко дольго живут, в сердечном мишце хватает кислорода, и работает нормально и долго, если больше пульс например 75, 80, 85 менше живут, в сердечном мишце не хватает кислорода и постепенно развивается в сердечную болезнь, ибс инфаркт и т. д. скажите пожалуйста это так или нет? обясните пожалуйста подробнее о пульсе. заранее спасибо.

На протяжении года беспокоят перебои в сердце и « толчки», которые я чувствую. Я очень пугаюсь и мне становится плохо, кажется , что будет инфаркт! Во время экг этого не было .Экг-хорошее.Сделала холтер! ОЧЕНЬ ПРОШУ , скажите насколько это опасно и как это лечится? Заключение: Всё время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 149 уд/мин, минимальная ЧСС 41 уд/мин. Средняя ЧСС днем 77 уд/мин, ночью 55 уд/мин. Циркадный индекс 1,4. Правильный циркадный профиль ритма. Пауз более 2секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1624 мсек. Зарегистрировано преходящее ускорение АВ-проведения. PQ 94-139 мсек.
Выявлены нарушения ритма:
-Наджелудочковые экстрасистолы: 12 за сутки, из них 9-одиночные, 1-парная.
-желудочковые экстрасистолы: 9 за сутки, мономорфные, из них 8-одиночные.
-Смешанные эктрасистолы: 1 -парная.
Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента STне выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС-279 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС - 448 мсек.
Благодарю за ответ!!!

Добрый вечер! У меня такая напасть! С экстрасистолии все пошло,тьфу тьфу тьфу! И вам спасибо за поддержку !Но появилась др.проблема в виде шаткости . пошла к невропатологу она дала направление на УЗИ сосудов головы и шеи. По заключению этого поставлен диагноз ВБН. Назначили бетасерк и кавинтон. Толку ноль! Не лучше не хуже , иногда понижается давление. Хочу МРТ сделать,врач говорит показаний к этому нет! Как быть и как это лечить?!URL=null][IMG]http://s017.radikal.ru/i416/1607/90/eff0f85778b0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]http://s14.radikal.ru/i187/1607/2d/3eb95a294e49.jpg[/IMG][/URL]

Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ!!! ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ ЧТО СО МНОЙ. Я ВАМ написала вопрос № 942470,ПРОСИЛА ВАШЕЙ ПОМОЩИ ОБЪЯСНИТЬ МНЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МОЕГО ХОЛТЕРА, но ВАШЕГО ответа пока нет, я там подробно описала холтер, но забыла добавить результаты УЗИ сердца, Заключение, синусовая тахикардия, Полости сердца не увеличены, аорта не расширена, сократительная способность повышена, нарушение релаксации ЛЖ, возможно за счет тахикардии, Гиперкенез стенок ЛЖ. Меня очень пугает заключение холтера Элевация сегмента ST позиционного характера.Я в первом воросе №942470 подробно описала результаты холтера Хотя терапевт уверяет что все в порядке Ставит диагноз ВСД И НЕВРОЗ.ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ МНЕ РАЗОБРАТЬСЯ ЧТО СО МНОЙ. Обратиться к кардиологу пока нет возможности.Я стала так нервничать из за этих заключений.Очень надеюсь на ВАШУ ПОМОШЬ, ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, моя мама (66 лет) - раньше часто были экстрасистолы, с недавних пор стало подниматься давление (до 180), где-то в марте-начале мая был 3-4 приступа замирания сердца с ощущениями потемнения в глазах, прилива пота. Длится 1-2 секунды, дальше все нормализуется. Очень пугалась, после такого приступа 12 мая измерила давление - было до 180. Сразу пошла к кардиологу, сделали ЭКГ, Эхо и 13.05 сделали Холтер. На все это наложилась нервная составляющая - как раз 13 мая умер любимы кот, который перед этим болел.
По результатам назначили следующее лечение:
аллапинин
гипотиазид
сотагексал
триметазидин
аспирин кардио

Целый месяц чувствовала себя хорошо, измеряла давление дважды в день, сначала было 135 - 140, потом снизилось до 105 - 120. Примерно через месяц был повторный случай замирания, опять пошла к кардиологу, который успокоил и сказал, что мы только в начале лечения и если такое повторится - принимать лишнюю таблетку аллапинина.
Еще больше месяца чувствовала себя отлично, пока неделю назад опять не повторился подобный случай, и в течение недели было еще 2-3 подобных случая. Очень хотелось бы услышать второе мнение по поводу лечения.

Кадиограмма 2011 года:

http://s017.radikal.ru/i403/1607/0f/c8ae4b11d69b.jpg

http://s019.radikal.ru/i603/1607/97/8f845da024f2.jpg

http://s019.radikal.ru/i627/1607/9a/78abb698c411.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1607/ec/23cd70c7e680.jpg

Свежая кардиограмма 12.05:

http://s018.radikal.ru/i503/1607/b8/c9143cae8243.jpg

http://s017.radikal.ru/i421/1607/83/13b9a708ff9e.jpg

Холтер:

http://s020.radikal.ru/i717/1607/73/708e319b5972.jpg

Эхо:

http://s018.radikal.ru/i517/1607/89/1ad6f0b20c97.jpg

Ирина, 56 лет.Здравствуйте, уважаемый доктор! Сначала о моей проблеме. С 2003 г.появилась экстрасистолия. В 2010 г.впервые произошел приступ мерцательной аритмии. в 2014г. выполнена РЧА в г. Самара. Приступы стали появляться реже, легче купируются. Принимала: ксарелто 20 - 1 р. в день, конкор - 2,5 мг-1 р. в день. В мае 2016 г. после ОРВИ ритм сорвался (был сильный кашель), восстановили только в стационаре.Выписана с синусовым ритмом. назначено: сотагексал - 2 р. в день (40) - в 7.00 и 19.00, ксарелто- 20.
После месяца приема препаратов выполнено Холтер - мониторирование. Вот результат: Зарегистрировано 88817 комплексов QRS;средняя ЧСС 64 уд/мин, минимальная ЧСС, равная 45 уд/мин, наблдюдалась в 20:08. Максимальная ЧСС, равная 125 уд.мин, в 1:50. Зарегистрированы следующие эпизоды: Жел.экстрасистолы: 99 (макс.17 между 18:00 и 19:00). Наджелудочков. экстрасистолы 1718 (макс.210 между 1:00 и 2:00ч), временами групповые. С 1 час.06 мин до 1 ч.44 мин. регистрируется фибрилляция предсердий с ЧСС 82-102 в мин. С 1 ч. 46 мин. и до 1 ч. 50 мин. регистрируется хаотичная предсердная тахикардия с ЧСС 125-138 в мин. Достоверных изменений сегмента ST составило 0,05 мВ. Максимальное отклонение, равное 11,98 мВ, наблюдалось в 20:31.
Результаты ЭХО .- без патологии. Анализы крови (сахар, холестерин, биохимия, ТТГ) - все в норме.
Сейчас продолжаюприем препаратов в той же дозе. Состояние значительно улучшилось. Контроль АД показывает, что средний показатель АД - 110/70 пуль 58. На приеме доктор посоветовала заменить сотагексал на конкор (2,5) х1 р. в день и оставить ксарелто 20х1р.А при возникновении приступа купировать его 3 таблетками пропанорма.
У меня такой вопрос: Есть ли серьезные нарушения по результатам холтера? Как найти причину возникновения аритмии? Правильно ли подобрано лечение препаратами?Оправдана ли замена сотагексала на конкор и пропанорм?
. Спасибо Вам заранее.

Здравствуйте Уважаемые врачи,Эдуард Романович!Скажите пожалуйста ,у меня сегодня был приступ,я купалась в ванной и стало мне плохо,какая то тяжесть на сердце и как будто сердце не работает,пульс подскочил до 105,давление было 125/80,напугалась сильно,был страх умереть,боли при этом не было никакой,у меня невроз и я все время сваливаю свои боли в области сердца и недомогания с неврозом,а теперь боюсь может это сердце ,в обследованиях нормально все,Пролапс есть с регургитацией 0-1,синусовая тахикардия и диастолическая дисфункция.Я завтра уезжаю на месяц и теперь боюсь а вдруг это сердце?Спасибо!

Здравствуйте, Пожалуйста помогите разобраться в результатах холтера. Основной ритм синусовый. Общее число QRS 117672 из них абберантных -0.Средняя ЧСС-85, макс ЧСС- 141уд в мин в 10 час 27 мин на 2 е сутки, минимальная ЧСС 52 уд в мин в 07.30 на 2 е сутки. Мерцательная аритмия Общее число QRS-0,аберрантных-0,общее число эпизодов МА-0. Пейсмекерный ритм-0, Навязанных на жел-0, Сливных-0, Псевдосливных-0, Навязанных на предсердия-0.Общее число ЖЭС-0,Число морфологических типов-0,Одиночных ЖЭС-0,Эпизодов бигимении-0,Парных ЖЭС (куплетов)-0, Желудочовых ритмов-0, из них ЖТ-0. Паузы не зарегистрированы.Общее число НЖЕС- 45 ( 1.9 % НЖЭС /час 0.03 % от QRS) из них аберрантных-0. Одиночных НЖЭС-38, Парных НЖЭС (куплетов)-2, Наджелудочковых ритмов 1, из них НЖТ-1.Максимальное количество комплексов в НЖТ-3 В 07 часов 16 минут, Максимальная ЧСС при НЖТ 126 уд в мин.Природа пауз.Случаев гиперчувствительности пеймекера -0,Случаев деффекта навязывания пеймекера-0. Динамика сегмента ST.Уровень сегмента STопределяли на расстоянии 80мс от точки j. ЭПИЗОДОВ ДЕПРЕССИИ СЕГМЕНТА ST более (- 1.0)мм НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.Зарегистрировано 27 эпизодов элевации сегмента ST ,более (1.0)мм,общей продолжительностью 400 минут.при ЧСС в начале эпизода в среднем 85 уд в минуту. Максимальная продолжительность эпизода 58 минут 00 секунд в 04 часа 22 минуты на вторые сутки, Максимальная элевация сегмента ST 1.8 мм в 04 часа 56 минут на вторые сутки. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА. НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ-представлена общим числом комплексов QRS 45, в среднем 1.9 НЖЭС/час, что составило 0.03% от общего числа комплексов QRS.Из них номальных-45, аберратных-0 Одиночных НЖЭС-38,Парных (куплетов)-2,Пробежек НЖТ( 3 и более НЖЕС)-1. Всего 3 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 3 комплексов в 07.часов 16 минут на вторые сутки.Максимальная ЧСС во время НЖТ составляла 126 ударов мин.ПАУЗЫ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST-T ПОЗИЦИОННОГО ХАРАКТЕРА. Я обследуюсь у терапевта по поводу повышения АД до 140/90 150/100, и синусовой тахикардии 100 на ЭКГ. Терапевт говорит что по результатам холтера никаких нарушений нет. Но мне не дает покоя само заключение холтера ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST-T ПОЗИЦИОННОГО ХАРАКТЕРА.Помогите пожалуйста разобраться действительно ли ничего СЕРЬЕЗНОГО в ЭТОМ ЗАКЛЮЧЕНИИ НЕТ. ТЕРАПЕВТ ГОВОРИТ ЧТО ЭТО ПРОСТО НЕВРОЗ,А ПОПАСТЬ К КАРДИОЛОГУ ПОКА НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ НА ВАШ ОТВЕТ. Когда я проходила холтер, очень сильно переживала ну по поводу того какой будет результат, может по этому показало эту элевацию сегмента, я ночью тоже не очень хорошо спала, все боялась за результа. ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ

Здравствуйте. В последнее время. Началось что то не понятное. А именно:
1) кружиться голова. Причем так что я летаю как пьяный по коридору.
2) Екает сердце. Иногда при глубоком вдохе.
3) немеет сначала кончик носа. (Становиться холодным) потом вслед за ним руки. И до паха. Затем через пол часа все начинает гореть. И руки и голова. Стоит ли беспокоиться. И идти к врачу?
В детстве была аритмия.
Сейчас прохожу лечение от ЗППП а именно Уреаплазмы parvym
Заранее спасибо.

Добрый день! В последнее время стала замечать что пульс днем 90-110 уд. в состоянии покоя, при этом давление 110 на 70 или 120 на 80, чувство как будто сердце захлебывается, ощущение конечно не из приятных, проходила обследование щитовидка в норме, ЭКГ блокада правой ножки Пучка Гиса, УЗи пролапс митрального клапана с регургитацией 1 ст во 2 ст. Постоянно не получается вдохнуть полной грудью, меня это сильно пугает, но кардиолог сказала что все в пределах норме и беспокоиться не нужно, выписала грандаксин. Еще бывает ночью просыпаюсь от того что сердце бешенно колотиться как будто я кросс пробежала. Подскажите что это может быть и что можно принять при пульсе 90-100, при пульсе 110 и выше я пью анаприлин 10 мг, самый высокий пульс был 145 уд. Посоветуйте может еще какое обследование пройти?

У меня Давно боль в груди с правой стороны посередине с левой Как будто режут и ржет , чаще по ночам когда сплю , боль около полу часа , легче когда попью чай или ходу, сердце часто с ритма сбивается делал экг,
http://i042.radikal.ru/1607/2e/bb2ae26dcbf1.jpg
, что посоветуете ещё есть открытое овальное окно, витамины бы попить , почему боль?

Мучает уже несколько недель, боль в сердце отдающая под левую лопатку и плечо. Появляется в спокойствии неожиданно, появляется нехватка воздуха. Сразу вспоминаю про всякие болезни с сердцем, но стараюсь себя не накручивать. Боль уходит, но где-то далеко чувствуется, словно что-то мешает в груди.

178/59 вес. К врачам идти бестолку все списывают на всд.. Но больно ведь, и это не мышцы болят, а что-то внутри под ребрами..
Есть сколиоз 2 позвонка сместились в грудном отделе влево, шейный и грудной остеохондроз, хотя ортопед сильно сомневается,не видел снимков.
Узи сердца делали в феврале, все в норме (пк 1 степени) кардиограмма в мае, врачи сказали «вроде» нормальная, странный ответ..
Панкреатит хронический.

давление бывает 137/83, 121/69, 134/66, 139/76, 115/78.
Веду малоподвиждый образ жизни, постоянно сижу, так как работа с этим связана.

Я знаю, что многие сейчас напишут что это невроз идите к психотерапевту, но боль физическая разве лечиться словами? Эта боль не появляется когда я волнуюсь, или нервничаю..Она просто внезапно появляется..

Хотя когда я волнуюсь, появляется по всей груди давящая боль..

Вопрос: Что же такое с сердцем,что оно так болит? Или это желудок?

Здравстуйте!
У меня Мерцательная Аритмия, перенесла тромбоэмболию. Принимаю варфарин, изначально пила 1 таблетку,
показатель МНО 1,19, врач увеличил на 1,5 таб.,
показатель МНО 5,12, Вернулись к 1 таб.,
показатель МНО при отведенном времени сгусток не образуется.
Что Это значит?
И как принимать варфарин сегодня?
К врачу только завтра незнаю что сегодня делать..? Подскажите пожалуйста..

Добрый день! Меня последнее время часто стали беспокоить перебои в сердце, которые ощущаются как сильные толчки в шее и груди. Любое, самое малейшее волнение, любые впечатления, возможно усталость и недосып тоже т.к.маленький ребенок есть, все провоцирует эти ощущения. Я их очень боюсь. Вроде голова не кружится, в обморок не падаю от них, но страх одолевает и почему-то чувствуется какое-то онемение левой руки. И даже ног. Не знаю, что делать? Уже даже и радоваться боюсь, т.к.начинается снова. Не пью, не курю, много двигаюсь. Подскажите, на сколько это опасно, как быстро бежать к врачу и чем купировать такие приступы? Спасибо!

При тренировке (бег 6 км) начинает болеть сердце. Снижаю темп - боль проходит. Продолжать ли тренировки или прекратить?

Речь иде о муже. В анамнезе- Оим-2001, 2002 г. , АКШ - 2008г. ХСН, ГБ, СБ 2 т. (на инсулине). Принимает: конкор кор, валз - 80 - 80 мг,(160 мг в день), верошпирон - 50 мг, диувер - 1.25 мг. От таких доз давление на нулях. Были цифры 68/45 и 74/50., слабость, голокружение, мушки и прочие радости гипотонии. Еще до назначения этих дозировок цифры давления были в пределах нормы и даже ниже. Сейчас еще обострился хронический бронхит, который усугубил общее состояние. Отеков нет. Вопрос: возможна ли коррекция препаратов, хотя бы на время обострения бронхита. Все врачи говорят по-разному. Одни предлагают снизить валз, другие - убрать диувер. Зачем одновремеено назначать два диуретика. А был еще и индапамид штада (сейчас его нет). Креатинин в норме. Ждем рекомендаций.Спасибо

Уважаемый Эдуард Романович! Очень нужна Ваша консультация по заключению холтеровского мониторирования: Ритм синусовый со ср.ЧСС днем 87 ударов в мин в ночные - 76 Эпизодов брадикардии нет. На всем протяжении исследования регистрируются одиночные наджелудочковые экстрасистолы всего ORS -96) и желудочковые экстрасистолы (всего ORS - 4892) по типу бигимений (103) и тригеминий (115). Парных ЖЭ - 225, групповых - 58 Ж.тахикардия - 10 Циркадный индекс снижен 1,06 Изменений сегмента ST не выявлено. Всего ORS общий ритм - 124472 Самочувствие не страдает, дискомфорт эмоционального характера (начиталась про экстрасистолию) Врач назначил эгилок 1/2 табл 0,25 г 2 раза в сутки, панангин 1 табл 3 раза в сутки плюс пустырник (напряженная работа умственного характера) Достаточно ли данного лечения или что-то подключить? Экстрасистолия держится неделю. Как расценивать данное заключение? С уважением, Ольга

56 лет. Клинический диагноз: ИБС. Желудочковая экстрасистолия IV класс по Lown-Wolf. Осложнения: ХСН, II А, 2 Фт. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь 3 степени, риск 4, достигнуто целевое артериальное давление. Сопутствующий диагноз: атеросклероз аорты, миксома левого предсердия, оперативное лечение 1993 г. ЭКГ: Синусовая брадикардия в чсс 50 мин, гипертрофия правого желудочка, ишемия верхушки, боковой стенки. ЭхоКГ: ПП 40*40, ЛП 49*43 мм, КДРЛЖ 51 мм, ФВ 65 градусов, СУ 35 градусов, СДЛА 24 мм, сомтояние без рецедива опухоли, уплотнение, умеренный краевой фиброз створок митрального клапана, умеренная митральная недостаточность 2 степени, трискуспидальная недостаточность 2 степени. Холтер.мониторирование: За время мониторирования экг на фоне синусовой брадикардии с чсс от 35 в минуту зарегистрировано: 36 единичных наджелудочковых эктрасистол, 2852 полиморфных желудочковых экстрасистол, из них 37 моно и полиморфных куплетов, 1 триплет желудочковая экстрасистолия 4В класс по Лауну. Лечение: Ангибиторы АПФ, В - блокаторы, антогонисты СА, антиагреганты кардорон статины. На данный момент принимает: Сотогексал, Престариум, Аторис, Кардиомагнил, Предуктал. При данно лечении пульс держится 36-38. Что делать?

Здравствуйте, Сделали узи сердца жене (по показаниям дискомфорт в области сердца «тянуло» и учищенное сердце биение временами. Она сейчас на 26 недели беременности, подскажите все ли нормально? Очень переживаем!

Основание аорты 30 мм
Восходящий отдел аорты 28 мм
Дуга аорту 24 мм
Брюшной отдел аорты 17 мм
кровоток магистральный
стенки аорты тонкие
Аортальный клапан (ф.к.) 3-х створчатый, створки тонкие
Амплитуда расхождения створок АК 18 мм

Левое предсердие 30 мм
Митральный клапан - створки тонкие , движение створок разнонаправленное
ПС МК удлинена. пролабирует в полость ЛП на 4 мм
Правое предсердие 34 * 41 мм
Правый желудочек 24 мм, передняя стенка ПЖ 4мм
Трискупидальный клапан - створки тонкие
Ствол легочной артерии 19 мм

Параметры систолической функции ЛЖ
КДР 48 мм КДО 110 мл
КСР 27 мм КСО 27 мл МЖП-интактна
МЖП 9 мм ФВ 74 % МПП- интактна
ЗСЛЖ 8 мм ФУ 43 % ОАП- нет
ЧСС 75 в мин МО 6.2 л/мин

Зоны нарушения сократимости миокарда: на момент осмотра нет

Доплерография:
Регургитация на АК - нет
Пиковый градиент на АК 6.1 мм рт.ст. , V max - 123 см/с
Регургитация на МК 1-1,5+
Трансмитральный поток: Е - 82 см/ с, А - 72 см/c
Регургитация на ТК 1+ , V max - 100 см/с
Регургитация на ЛК 0 Пиковый градиент на ЛК 3,0 мм рт. ст.
Расчетное давление в области ПЖ в норме
Плевральные полости: свободные жидкость не лоцируется

Примечание : дополнительная диагональная хорда в полости ЛЖ в средне- верхушечных сегментах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
МАРС, ПМЖ 1 степени с недостаточностью МК 1 -1,5+, дополнительная диагональная хорда в полости ЛЖ в средне -верхушечных сегментах. Размеры полостей сердца в пределах нормы. Признаков легочной гипертензии, гипертрофии миокарда не выявлено. Физиологическая регургитация на ТК. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ в норме (ФВ 74%) Диастолическая функция левого и правого желудочка не нарушена.

Может ли проявиться очень сильная потливость ,особенно головы и шеи при сердечной недостаточности фк3 и других сапутствующих осложнениях сердца,при этом у меня были проблемы с щитовидкой,при лечении вроде гормоны нормализовались и ещё появились боли в позвоночнике между лопатками и как бы рёбра ,похоже может на невроз ,мне так кажется,или это ишимические проявления на ухудшение заболевания и потливость может связана с лекарствами.

Уважаемый Эдуард Романович!
Вот уже года 2-3 меня мучают приступы такихардии,последний месяц остояние ухудшилось,ни дня без анаприлина,прошла холтер мониторирование,на что кардиолог сказал все в норме и посоветовал заняться фитнесом!Фитнесом?Да я с кровати ели встаю и каждое утро начинается с анаприлина,врач прописал конкор он мне не помогает снимать приступ. Эдуард Романович,могли бы Вы взглянуть на мои результаты холтера правда ли все в норме?фото прилагаю.И если да с чем могут быть связаны подобные приступы?Спасибо за Вашу помощь!
http://s019.radikal.ru/i622/1607/3b/8f7f116ee39a.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1607/e8/88f04c794de7.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1607/27/fe24d9110fdf.jpg
http://s018.radikal.ru/i521/1607/8d/14211fd54fe8.jpg
http://i069.radikal.ru/1607/5c/efaa06b47276.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1607/5c/652e00fdb59b.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1607/7f/8b9abf20ae19.jpg

здраствуйте узи сердца диаметр аорты 2,0 стенки не изменены , Переднезадний размер левого предсердия 2,6,Площадь левого предсердия объемЛП12,6,Площадь правого предсердия11,4,Кдр правого желудочка из апикальной позиции2,4,Тольщина стенки правого желудочка0,3,Левый желудочек пропущенно,ТолщинаМЖПЗСЛЖ0,9 и о,8,Амплитуда движения стенокМЖПЗСЛЖ0,5 и 1,1КДР КСР КДО 4,6, 2,5 см, 94мл,УО 68мл ,фракция изгнания 69процентов,фракция укорочения40 процентов,диаметр легочной артерии 2,0, Состояние клапанов сердца Аортальный клапан Смыкание створок полное ,створки не изменены,регургитации нет,Трансаортальный кровоток 1,2 м сек клапан легочной артерии Клапан интактныйРегургитация не полученаТранспульмональный кровоток 0,5 м сек Митральный клапан Амплитуда открытияПСМК 26мм N 25-27мм ,Движение створок разноправленное,проламбированиеПСМК,Регургитация 0-1 стадии до 15 процентов площади ЛП Е\А-1,68 1,1-1,9,DT182мсек, Трукуспидальный клапан клапан без видимой патологииРегургитация физиологическая, Заключение камеры сердца не расширеннны ПМК зон гипокинезии и гипертрофии стенок не выявлено показатели сок способности миокарда и насосной функции в норме Диастолическая функция ЛЖ не нарушена внутрисердечная гемодинамика удовлитворительная ,я обратилась на приемный покой с сжатием сердца и болями там мне сделали экг пульс был 120 сказали инфаркта нет и послушали сказали в сердце есть шум раньше не было и вот сделала узи там фракция 69 ,а в апреле была 74 падает, на приемном мне дали 60 волосердина ,40 мг анаприлина и 50 мг эгилока мне потом очень плохо было после лекарст ,сказаи вторичная кардимиопатия на данный момент беспокоят боли прям в сердце острые непереношу их очень больно и сжатие сердца ,прочитала ,что это может быть плеврит или миокардит,ендокардит,может мне надо сделать коронаграфию?прба с нагрузкой очень страшно эти боли